救护车2

救护车市场调研报告

一、救护车的市场现状

救护车是为了保障人民生命健康、抢教重危病人，开展卫生防疫作的专用汽车和急救设施。近几年,随着国民经济的发展,人民生活水平的不断提高对救护车的需求也在不断增长，随着时间的推移，救护车市场的良性效应将会更加突出。据卫生部门反映,自建国以来到1980年救护车一直处于供不应求状况,据调查,全国生产救护车共有十六个厂,年产能力在3000的辆左右,其中属卫生部定点生产厂有七个厂,年产能力为1750辆左右。就目前的生产水平,不论在数量上、品种上、性能上都满足不了人民的需要。

二、救护车应用种类的发展现状

改革开30年来随着卫生事业的改革我国的急救服务事业也得到了充分发展，我国在自主研发的同时，也注意引进发达国家的新产品和新技术，如全地形履带式卫生急救车业已完成研制任务。一些条件好、经济实力强的急救中心、综合医院、疾控中心和卫生监督站等大型医疗服务部门近年来相继引进了一些急救车辆，其中以欧洲生产的救护车数量最多，这些装备显著提高了我国急救车装备的技术结构与品种数量。

( 1 ) 按车型分类：可以分为非越野型和越野型两种

非越野型：两轮驱动，主要供城市值班部队、公路行驶保障、平时训练、演习中使用，内部设备齐全，配套性强，急救能力强，车速高。

越野型：四轮驱动，主要供周边地区、急造公路行驶和战役值班部队使用，内部设备根据车吨位可简可繁，要有很强的环境适应性。

上述二种车型可有大、中、小3种吨位；越野型可有装甲型和非装甲型2 种

非越野型 越野型

( 2 ) 按任务分类：可以分为急救型、应急型和流动型3种。 急救型：主要任务是供师以上卫勤机构救治和后送需紧急救治的伤员，车内配置1 -2名医助及以及以下卫生设施：医疗柜( 包括供水和排水设施)、高度可调的救治床、担架、急救毯、真空褥垫、可折叠式医助座椅、氧气设备、通气设备、吸引器、喉镜、急救箱、ECG 监护没备、除颤器、输液器、夹板、敷料、便盆、尿壶、通讯设施及必需的急救药材。

应急型：主要任务是供团级以上卫勤机构现场救治应急伤员，采用小型汽车 ，无后送任务，需要时将医生和必要的急救装备一同运往伤员所在地，对伤员进现场急救，车内至少配置如下几种装备：医用急救箱、ECG 监护仪、除颤器、通讯设备。

流功型：主要任务是供后方勤单位接收和救治后方地域遭敌打击或其它散在的紧急救治伤员，其中包括后方工作人员．也可称为“流动式急诊车”车内配一名医生或l-2名医助，车内至少配置以下设施：急救箱、ECG 监护设备、除颤仪，通讯设备。根据车型大小还可配置担架、急救床，及其它必需药材和抗休克器材。

转运行急救型负压救护型三、救护车配置情况

我国部分城市及部分国家和地区的救护车配置情况如表1 所示

表 1 说明德国配置最高，在德国急救调度中心不但可以调度管辖的急救站，还可以调度空中部队、海上救护艇以及其他地区的急救力量实行地面、空中、水中以及高山等立体救护。该国急救门诊设备更为齐全，保证伤病员能够在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治，正如国际医学界普遍的看法，美国的手术成功率最高，日本的医疗器械最好，而德国的急

救水平堪称一流。

四、我国救护车产业发展和技术现状

1、救护车厂家品牌种类型号

目前我国救护车生产改装厂家共有近30家，而真正形成规模并占领市场优势的不足10家，市场曾存在的救护车品牌约30个左右，型号达144个，专用车品牌共33个，品牌型号135个，其中仅金龙品牌厢式医用车就有44个型号采血车1项就开发了26个型号。众多的品牌为我国的救护车市场奠定了基础。

品牌案例

福特中国路虎中国金龙中国现代中国

2、救护车技术发展现状

国内对救护车使用的基本要求是反应快速、安全可靠、救护及时，并能适应不同的环境条件需要。救护车以快速、安全、可靠地将伤病员运达医院为目的，它的前沿技术、核心技术和关键技术都是为这一目而服务。

1）、提高安全性而采取的技术。为了提高安全性，采用动力转向装置和数字自动化操纵系统，如数字化的总线组合仪表盘设计。为提高驾驶员及医护人员的安全防护，加装弹射式座椅。车辆及担架、座椅的隔振技术采用主动及半主动隔振系统。

数字化表盘弹射式座椅2）保证及时性、有效性而采取的医疗技术。为解决远程会诊问题采用信息化的卫星追踪系统。采GPS 手机导航的方式来派遣救护车，并开放不同权限，以使卫生部监控中心、医院监控中心和医疗救护车调度指挥中心都能看到救护车辆行驶的实时动态情况、看到救护车内现场的视频和听到救护车内现场的声音，并可与救护车内医生进行语音对讲。

3）、提高适应性所需防护，人机工程，担架台的二次隔振，英国已开始研制将伤病裹围起来的可塑变担架。

3、救护车的需求分析

据调查结果，我国救护车目前保有量为11万辆。在国家开展国债项目进行医疗卫生基本建设以后，全国地市级以上共设立了365个急救中心，,覆盖率达100%以上，根据全国二十九个省、市、自治区的有关资料，选取京、津、沪、杭、宁波、成都、郑州、温州、福州等九个城市的典型调查数据，调查资料列于表一。

据调查全国1981年救护车的总保有量达17369台，到目前为止，全国尚无有关城市、郊县社会保有量的细分构成资料，根据上海、杭州、宁波三城市保有量构成的分析数据，对全国的构成作一推算。

四川汶川大地震、胶济铁路火车翻车、高速路连环碰撞灾难事故发生后，由于灾难、事故现场无道路或路上障碍，救护车在短时间内很难到达现场，造成受伤人员无法在第一时间获得有效救治，延误了救治的最佳时机。又因行车严重违章是我国交通事故死伤比例大大高于国外的一个重要原因，这就启示我们必须抓紧开发研究新型越野特种医疗救援保障车等新车型。

4、影响国产救护车产业发展因素与存在的问题

1）缺乏执行标准

目前，中国汽车工业市场呈现的是无序化竞争，直接制约了行业的发展，且行业产品无部门进行归类和无相关执行标准，如目前国家尚无对轿车等级划分标准、企业开发了新的产品，报批认证结束即可自行生产，无其他单位部门进行管理。若国家有关单位有需求，有关部门组织专家评估一下完成任务即可，其他再无人过问。救护车行业同样存在市场占有率分散、没有建立品牌价值及人才开发与技术能力不足的问题。救护车行业的品牌型号也无大中小型标准的划分，加上重复认证、多头管理，造成了企业、政府以及社会资源的浪费。

2）国内救护车行业发展经费投入不足

国家汽车行业的150多个生产厂家已形成了初具规模的汽车研究中心（汽车研究院、所）但研究单位人员的工资及研究经费如果没有国家政策的扶持，生存状态很难维持，这是因为汽车研究开发出的成果具有产品周期长、投入大、风险性大的特点。目前，除军队外，国内尚无一家专业的救护车或

医用车专门研究机构（院、所）吗，国内医用车行业唯一做到的是按产品要求进行改装，形成了产品型号单一、生产水平低、产品技术含量低、造型不新颖以及低质低价、利润微薄的现象，加上缺乏专业化的高级设计人才，新技术新发明在产品上的应用根本无从谈起。这在一定程度上又制约了救护车产业的进一步发展。救护车行业研究的不足又直接制约了救护车发展。根据救护车行业生产的高管人员介绍，若救护车生产单批次生产量小于 2 500 辆利润很少。

3）其他配套医用车标准空白

国家卫生部制定的《卫生部救护车行业标准》于2008年4月1日开始正式实施，该标准由主要使用者起草，具有很强的专业性。医疗装备按照当时的欧洲标准，只是在除颤仪和监护仪上没有强调须配备国产或是进口的，并且在A B C 3 型急救车上只有 C 型有配置起搏器的要求。其在医疗方面虽然做的很细，但是大多只是指导性的，需要逐步完善。

据报道，我国某医用车生产厂家生产的某品牌的采血车，每台售价60多万，被国内某市政府采购的招标会选中，但使用单位——中心血站在提车验车后即要求退车，理由是该公司卖给的旧车质量不过关。最初在合同争议调解中心寻求解决途径，但在如何进行质量鉴定的细节上无法达成一致意见，以致调解失败。在法庭上双方各执一词，因医用车属于行业内的特种车，没有关于这类车详细明确的国家标准，这是买卖双方产生争执的关键原因。五、国外急救车的发展现状及特点

随着急救医学的发展和急救医疗体系的日趋完善,在一些汽车工业比较发达国家中,急救车发展较快,已成为途中救护的主要车辆,是伤病员应急急救的主要载体。如美国的WHEELED COACH公司、德国的MIESEN公司、日本的丰田公司等,其生产的急救车品种类型齐全,功能先进,对急救车的发展起着主导作用。

综合分析,国外急救车具有以下特点:

1、车辆性能优,可靠性好

由于美、德等国家的汽车工业比较发达,其汽车的系列化程度较高,因此可供选择改装的车辆范围较广。目前国外急救车大部分都是用福特、奔驰等底盘改装的,其动力性和可靠性较好。如用奔驰308型底盘改装的急救车,发动机的最大功率为63KW,最大扭矩16.3KG.M,

最高车速为106KM/H,具有很强的机动性,能够满足快速机动的急救要求。

福特奔驰

2、系列化程度高

根据不同的急救要求,选择不同的车辆底盘进行改装,形成了具有不同功能的急救车系列。如用于巡诊和现场的应急急救车,是用轿车或轻型汽车改装,主要是将医生和必要的医疗设备运送到事发地点进行现场急救,没有后送任务;而用于对危重伤病员进行急救的急救型急救车,主要是用轻型汽车改装,可在现场和途中对伤病员进行不间断的紧急救治。

3、内部急救设施比较齐全

在国外急救车上一般配有急救箱、氧气及供氧设施(如急救呼吸器、氧气湿化器及氧气瓶等)、输液装置、除颤监护仪、吸引器等急救设备,并可根据需要安装不同型式的担架。如作为以后送为主、急救为辅的急救车,可选择上下车方便的轮式上车担架;而对以急救为主的急救型急救车则可选择具有升

降、体位调节、减振功能的担架床,便于在途中对危重伤病员进行紧急救命手术和处置,同时也提高了卧位伤病员的舒适性。

内部设施

除此之外,还配有供医务人员使用的洗手器具等卫生设施以及用于和急救中心或急救站联络用的通讯设施。

4、可操作性好

内部布局要求处理好医生与伤病员、伤病员与急救设备、医生与急救设备的相互位置关系。一个好的内部布局应该是使医生能够比较方便地观察、操作急救设备,并有足够的空间使其能够完成对伤病员的抢救动作。从国外急救车的内部布局来看,车内一般设有1-2副担架,配备1-2名医务人员,医务人员的位置有两种情况:一是在伤病员(主担架)的左侧;二是在伤病员(主担架)的头部附近,其他急救设备围绕着医生和伤病员进行布置,一些常用设施都在医生伸手可及的范围内。国外急救车的一个显著特点是车厢的内高较高,医生能够站立操作,而且伤病员(主担架)的周围空间较大,便于医务人员移动,具有很好的操作性。

5、救护车品牌及发展

目前，国外急救车的发展很快，尤其是德、日、美等汽车工业发达的国家，急救车的发展无论在品种，数量和性能上都走在世界前列．并且许多急

救车都配有急救医生，井且对急救车的标准都有明确的规定，如日本8 0年代有“本田”、“海狮”及日产“商队”等急救车．90年代又出现了“日产”、“五十玲”、“杨特”等高标准急救车。美国目前生产急救车的厂家有近20个．如First Respons公司，McCoy Miller公司，Emer-geney公司，Wheeled Coach 公司，Elgin Leach公司等等。德国生产急救车的厂家主要有Loreh公司、Miesen公司等等。

8 0年代日本救护车品牌案例

本田海狮商队

90年代救护车品牌案例

奥迪德国宝马德国雪铁龙西班牙雪弗莱加拿大

目前，军用急救车大多是从民用急救车转化而来的，并根据军事卫勤保障的需要加以创新和改造，如德国Giat公司90年代出台并交付德军试用的厢式急救车，整个车身框架采用自承式复合板，内外蒙皮为铝材．夹芯为绝缘结构．隔热保温性能优良(隔热系数K=( 1 W／mc)，防护性能好、易于洗消，车内有一张急救床、8个医疗箱、医用真空气垫、氧气、输液、保暖、通讯等设施，急救车的车身与2个帐篷左右联接后，就可形成机动救护所德军的Miese急救车基本上采用Merecedes-Benz208、210、308 、309 、410 、409 、613D等底盘，已成系列，车内总体布局大致相同．配1～2副担架，采用一种悬架式急救床．可向不同角度恻倾，采用电动和液压装置。

我国急救车的发展相对比较落后．这要有两方面原因，一是我军的汽车工业发达，二是我国还未建成完善的城市急救网络，8 0年代我国开始陆续从国外进口急救车，如1988年我国煤炭部云南省乳十字会就从德国进口了数十辆MAR型大容量急救车，90年代国内也有部分单位研制和生产急救车，我国军内急救车“八五”期间开始起步，已有样车出台，“九五”期间将从新改进．这将使我军卫生技术车辆系列化建设迈上新的台阶但是目前有关急救车的选型、布局、一般要求等诸方面还存在缺陷，需要进一步探讨，为今唇的系列化研究提供论证的基础。

六、救护车的发展方向

到目前为止，对救车概念比较明确的只有德、日等少数国家，按这些国家的标准，许多国外的救护车都可以称为急救车，因此，从概念上讲，今后可以把只有后送任务的车辆称为救护车（ambulance) ，而具有治送结合和紧急救治功能的车辆统称为急救车，从这个角度上说，我国已有一定的超前意识，这对救护车今后的发展大有裨益。在发展方向上，我国应考虑以下几点；底盘选型系列化；车内布局和配置标准化；零配件要求通用化；保障行动自给化；总体设计多能化；与其它特种车辆的使用接口配套化，并争取在8 ～1 0 年内在一定范围内形成成熟的救护车体系。

建设中国特色的救护车产业，就要坚定不移地推进自主创新，越开放就需越自主，要对大规模引进外资和兼并其他品牌的成败得失分析的基础上，充分认识到自主创新的价值，才能与国内产业发展形成良性互动，救护车产业只有推进自主创新，才能促进技术进步。总之，救护车产业已经取得了巨大发展，值得深入研究。