糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因及预防措施研究
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理
糖尿病肾病患者血液透析中并发低血糖的护理目的探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖发生的原因及防治措施。
方法选择我院糖尿病肾病血液透析患者35例进行临床观察，所有患者均进行一般性治疗，并且有效地控制血糖和血压。
血液透析每周2～3次，每次4～4.5h。
详细记录透析过程中血糖水平，严密观察临床表现，及时发现低血糖变现，及时采取护理措施。
结果随着透析时间的延长，患者血糖水平开始逐步下降，血糖变化在透析1小时左右下降的幅度最大，随着进食及用药血糖又可逐步上升。
结论糖尿病肾病患者透析过程中容易出现低血糖，透析前应用降糖药物以及进食量少的患者更易发生低血糖。
对于糖尿病肾病透析患者，透析前应当减少或者停用降糖药物，并加强透析过程中血糖监测，密切观察病情，给予预防性用药，能够有效降低血液透析过程中低血糖的发生。
[Abstract] Objective To explore causes and preventive measures of occurrence of hypoglycemia during hemodialysis of diabetic nephropathy patients. Methods 35 diabetic nephropathy patients receiving hemodialysis were given clinical observation and general treatment. Their blood glucose and blood pressure were effectively controlled. Hemodialysis was 4-4.5 hours at every time for 2-3 times one week. In the process of hemodialysis，blood glucose level was a detailed record. In addition，clinical symptoms were carefully observed，hypoglycemia liquidation was timely discovered and nursing measures were timely taken. Results With the prolonged time of hemodialysis，blood glucose levels of patients started to gradually reduce. Decrease amplitude of blood glucose after one hour of hemodialysis was biggest and it was gradually increased with eating and medication. Conclusion In the process of hemodialysis，diabetic nephropathy patients were easily founded to have hypoglycemia. Patients who take medicines of reducing blood sugar and intake less food are easily to have hypoglycemia. For diabetic nephropathy patients with hemodialysis，they need to reduce or stop usage of medicines of reducing blood sugar，strengthen blood sugar detection during hemodialysis，carefully observe disease condition，take preventive medicine which can effectively reduce occurrence of hypoglycemia during hemodialysis.[Key words] Diabetic nephropathy；Hemodialysis；Hypoglycemia；Nursing糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症，也是最主要的微血管并发症之一。
[低血糖的急救和预防]糖尿病病人低血糖的预防与急救措施
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[低血糖的急救和预防]糖尿病病人低血糖的预防与急 救措施
不明显，而是突然出现反应迟钝、浅昏迷、快速发生痉挛性或缓慢性一侧 肢体瘫痪。
出现头晕、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木 无力等，这很可能是低血糖的症状。低血糖是指血糖浓度低于确定水平而
A．糖尿病患者在操纵血糖升高的同时，尤其要留意预防低血糖。应 糖患者应加强血糖监测，准时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方
留意做到以下几点：
案。
1．合理使用胰岛素和口服量比例。严密观看口服降糖药的使用， B．没有糖尿病的人，也不能麻痹大意。预防低血糖，应留意以下要
觉察低血糖反应时，准时到医院就诊调整药量。
点：
2．随身携带一些水果糖、巧克力、饼干等食品，或葡萄糖片，以备
1．按时一日三餐进食
出现低血糖症状时急用。
2．幸免过度剧烈运动
3．养成良好的生活习惯，戒烟限酒，饮食定时定量，保持每日基本
长时间剧烈运动也简洁发生低血糖，特别是当体内葡萄糖水平缺乏以
稳定的摄食量。主动接受分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖的患 支持体力消耗的时候。所以，无论是否患有糖尿病，当你在剧烈运动的时
4．实行中、轻度的运动方式。适量运动可使糖尿病病人血糖降低，
涂抹蜂蜜等。
提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等；但是剧烈运动可致低血糖发生。
因此剧烈运动或体力活动增加时应准时加餐或酌情削减胰岛素用量。
低血糖防重于治
5．自我监测血糖。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此
睡前应监测血糖，假如血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状地低血
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糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析
种 降糖治疗方案中，使用预混人胰 岛素治疗导致低血糖 所 占比例 最大 ，占 ３ ％。 （ ） 在各种 导致低血糖 的诱发 因素 ２４
ｌ 中，由于饮 食不规律 而致低血糖所 占比例最大， 占４ ．％ 。结论 ０６ 糖尿病患者治疗 中是否容 易发生低血糖 与患者 的年
龄 、Ｂ Ｉ Ｍ 、血肌 酐水平、尿微量清蛋 白有 关，糖尿病患者低血糖的发生是 多因素综合作 用的结果。
ｒ ｕ ．Ｒ ｓｌ １ ｏｙｍ ｓ ｉ ｘｗ ｓ ｉｎ ａｔ ｗ ｒ ｔ ｇ ，ｄｒｔ ｎｏｄａ ｔｓ ｒ ｔ ｉｅ ｄ ｉ ｒ ｉ ａ ｕ ｇｏｐ ｅｕｔ （ ） Ｂ ｄ ａｓｎ ｅ ａ ｇｉｃｎｌ ｌ ｅ ｕ ａｅ ｕａｉ ｉ ｅｅ，ｃ ａｉ ｎ ｎ ｒ ａｙｍｃｏ ｂ － ｓ ｄ ｓ ｆ ｉ ｙｏ ｂ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ａ ｕ ｎ ｒｌ ｍｎｗ ｒ ｇ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ｙ ｏｌｃｍ ａｇ ｕ ａ ｏ ｙ ｏｌｃｍ ａｇ ｕ Ｐ＜ ． ５ ． （ ） Ｔ ｅｒ ｕ ｓ ｆ ｕ ｉ ｒ ｉ ｅｅｓ ｆ ａ ｔ ｉｈｒｎｈｐｇｙｅ ｉ ｏｐｔ ｎｉ ｎｎｈｐｇｙｅ ｒ ｐ（ ０ ０ ） ｉ ｉ ｙ ｎ ｉ ｒ ｈ ｎ ｉ ｏ ２ ｈ ｓｌ ｈｖ ｉ ｅ ｔｏｍ ａ－
ａｄｈｐ ｇ ｃｍｉｇｏｐ Ｃｉｉ ｎ ｉ ｈｍ ｃ ｄｃｔｒｗ ｒ ｏ ｐｒｄｂｔｅｎｔｅ ｏ ｏｐ ，ａｄｔｅ ｅ ｏ ｅａｏｓ ｎ ｙｏｌ ｅ ａ ｒｕ ）． ｌ ｃ ａｄｂｏ ｅ ｉ ｉ ｉａ ｓ ｅｅ ｍ ａｅ ｅ ｅ ｕ ｓ ｎ ｎ ｈｉｃｒ ｌ ｉ ｙ ｎａ ｌ ｃ ｌ ａ ｎ ｏ ｃ ｗ ｈｔ ｇ ｗ ｒ ｈ ｔ ｒ ｒ ｔｎ
糖尿病治疗中低血糖症的发生与预防
易激惹 、 四肢抖 动等症状 。 在危险 因素 中， 一般 来说 ， 病 程长 ， 高胰 岛素抗 体血 症是
严重低血糖症 的强预 示信号 。在患 病时 间超过 １ ０年 的患者 中由于长期治疗 ， 对 于血 糖控制情况有所 忽视 ， 患者易 出现遗
漏服药 、 私 自加大用 药量 或 自行 加用 其他 药物等 情况 。随 着
１ ． ４ 统计学方法 ： 采用 ห้องสมุดไป่ตู้ Ａ Ｓ １ １ ． ０软件进 行分 析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５代 表差异有统计学意义 。
２ 结 果
病程延长会 出现肾上腺 素反应缺陷使无症状 性低血糖发生 率
增加 。也 有研究表 明 ， 年龄 是 ２型糖尿病 治疗 过程 中发生 低 血糖 的重要危险因素 ， 年 龄改变 拮抗 调节激 素和低 血糖症 状
低血糖症 是糖尿病 降糖 治疗过程 中常 见而严重的不 良反
应， 也是院前急救 中常见 的危 急重 症。低血糖 不仅 可导致 意
（ ７ ． １ ３± ０ ． ４ １ ） 年。糖 尿病患 者的治疗 方案包 括饮 食治疗 、 磺
脲类 药物治疗 、 胰 岛素治疗等 。 １ ． ２ 调查 资料 ： 调查 所有患 者的 临床资 料 ， 包 括年 龄 、 性别、 病程、 空腹血糖 、 并 发疾病 、 低 血糖症情 况 、 糖 尿病 治疗 方法 、 临床表现、 低血糖处理方法、 预后 、 发病时 间等 。 １ ． ３ 低 血糖诊 断标 准 ： 目前 在 临床上普 遍认 为空 腹血 糖 ＜ ３ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ被诊 断为低血糖 ， 本组 资料低血糖 的诊 断标准 就
反应 。在 成年人 中， 出现低血糖症状 的血糖水平高 于认知功能
下降的血 糖水平 ］ 。老年 患者低 血糖 反应 持续时 问长 、 恢 复 慢。同时在血糖控 制 中， 如果 坚持把 血糖 控制在 ６ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ２ ． １ 低血糖症发病 情况 ： 经过 观察 ， 本组 患者治疗 中发 生低
糖尿病患者低血糖的防治论文
糖尿病患者低血糖的防治【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0495-01随着胰岛素在糖尿病患者中的广泛应用，糖尿病患者在接受药物治疗及日常管理中，容易放生低血糖反应。
低血糖是糖尿病的急性并发症之一，发作的低血糖可加剧血糖的波动，加重病情的不稳定性，严重低血糖时间大于6小时就会对大脑产生不可逆的损害，如未能及时识别及处理可致死亡。
因此糖尿病患者在控制高血糖的同时一定要了解低血糖的知识，预防发生低血糖。
1 诱发因素1.1 胰岛素使用不当胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量；注射预混胰岛素时，短中效胰岛素剂量的比例不当时；长效胰岛素剂量过大时，易出现低血糖。
1.2 注射部位不当注射部位对胰岛素的吸收不好引起低血糖。
1.3 注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未达到正常的饮食量。
1.4 临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。
1.5 酒精摄入尤其是空腹大量饮酒。
1.6 脆性糖尿病患者，病情不稳定，易出现低血糖。
1.7 肝肾功能不全者，可影响药物代谢及清除，药物以在体内蓄积。
在使用中、长效胰岛素时，易出现低血糖。
1.8 合用与降糖药物有协同作用的药物如磺胺类药。
2 临床表现2.1 心慌、出虚汗、饥饿、四肢无力、手抖、视力模糊、面色苍白等。
严重的低血糖还可出现头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、甚至昏迷。
2.2 测血糖低于2.8mmol/l。
2.3 进食或含糖后低血糖症状迅速缓解。
3 治疗3.1 轻度低血糖血糖低于3.9mmol/l仅有饥饿感，可自行缓解。
3.2 中度低血糖血糖低于2.8mmol/l神志清醒者可口服含糖糕点或饮料，半杯橘子汁或两块方糖。
3.3 重度低血糖血糖低于1.7mmol/l半昏迷及昏迷者，要及时到医院治疗，静脉注射50%葡萄糖40～60ml。
4 预防4.1 接受糖尿病教育掌握糖尿病的基本知识提高对低血糖的认识，熟悉低血糖的症状，以及处理低血糖症状的方法。
糖尿病病人低血糖反应的护理及预防
糖尿病病人低血糖反应的护理及预防糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。
近年来随着生活条件的日益改善、饮食结构的改变，糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重危害人类健康的疾病。
糖尿病病人在使用胰岛素和口服降血糖药物治疗过程中，常常会发生低血糖，因为血中的葡萄糖是脑组织能量的主要来源，因此严重的低血糖直接造成脑组织损伤甚至昏迷，如不及时发现、纠正将会导致患者神经系统损害甚至危及生命。
1 临床资料1.1一般资料自2008年1月—2010年12月我科共发生糖尿病低血糖反应20例，其中男12例、女8例，年龄54—86岁，病程5—25年，合并有高血压15例、感染性疾病12例、冠心病10例、肾脏病变3例。
1.2临床表现 20例患者发生低血糖时，所测血糖均低于2.8mmol/L，其中最低为0.8mmol/L,平均为2.2mmol/L，有低血糖症状，如：面色苍白、大汗淋漓、心慌、发抖、饥饿感等。
1.3判断标准①有低血糖症状；②发作时全血血糖低于2.5mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后低血糖症状消失。
1.4抢救措施①绝对卧床休息；②轻、中度患者给葡萄糖或果汁、饼干等口服；③重者50%葡萄糖40—60ml静脉注射。
2 护理2.1密切观察病情变化，严格护士交接班，交接时一定要详细了解患者的一般情况，如：饮食、运动、降糖药物的使用情况及心理状态，注意观察患者的神志和活动情况，如有无面色苍白、饥饿感、出冷汗、乏力、头昏、头痛、嗜睡、心悸、恶心等。
对应用长效胰岛素的病人，剂量偏大时，注意指导睡前进餐，可进食少许牛奶、饼干。
夜班护士一定主动及时巡视病房，重视患者的主诉，必须提高准确识别低血糖反应的能力，关注夜间低血糖的发生。
病人发生低血糖的时间多为晚10时～凌晨3时，夜间出现头昏、胸闷、全身大汗，护士应加强夜间巡视，对胰岛素强化治疗的病人应增加临睡前及凌晨3点血糖监测，以了解有无低血糖的发生。
低血糖的危险因素和预防措施
低血糖的危险因素和预防措施低血糖（hypoglycemia）是指血液中的葡萄糖浓度低于正常水平，通常低于70mg/dl。
低血糖的危险因素和预防措施是关注度较高的健康话题。
本文将探讨低血糖的危险因素以及可采取的预防措施，帮助人们更好地了解和管理这一状况。
危险因素1. 糖尿病患者：糖尿病是低血糖最常见的原因之一。
糖尿病患者在注射胰岛素或口服降糖药物后，如摄入食物不足、过度运动或药物剂量不当，可能出现血糖过低的情况。
2. 长时间未进食：过度饥饿或长时间未进食也是低血糖的危险因素。
当身体无法得到足够的葡萄糖供应时，会逐渐耗尽体内的储备糖，导致血糖水平下降。
3. 身体代谢问题：某些身体代谢问题，如肝脏功能异常或胃肠道手术后，可能干扰葡萄糖的正常代谢和释放，增加低血糖的风险。
4. 酗酒：经常过量饮酒的人，特别是在空腹或未进食的情况下，酒精会减少肝脏释放葡萄糖的能力，导致低血糖。
预防措施1. 规律饮食：保持规律的饮食习惯非常重要，特别是对于糖尿病患者。
分几餐均匀地摄入适当的碳水化合物和蛋白质，避免过度饥饿和过度摄入食物。
2. 控制酒精摄入：减少或避免过量饮酒，特别是空腹或未进食时。
酒精对肝脏的影响可能导致低血糖的发生。
3. 确保足够的休息和睡眠：压力和疲劳是导致低血糖的常见因素之一。
保持足够的休息时间和良好的睡眠质量，有助于维持身体的正常代谢和功能。
4. 遵循医嘱：糖尿病患者应根据医生的建议定期检查血糖水平，并遵循医嘱进行胰岛素或口服药物的使用。
避免自行调整剂量，以免造成低血糖或高血糖的风险。
5. 携带快速补充血糖的物品：糖尿病患者或有低血糖风险的人应当携带一些方便快速补充血糖的物品，如葡萄糖胶囊或果汁。
在出现低血糖症状时，及时补充葡萄糖有助于迅速提升血糖水平。
总结低血糖是一种需要引起关注和重视的健康状况，特别是对于糖尿病患者。
通过了解低血糖的危险因素和采取相应的预防措施，我们可以更好地管理自己的血糖水平，减少低血糖的发生风险。
老年糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理
恐惧 ， 又有着对配偶、 子女的愧疚 ， 昂贵的医药费和生 活自 理能力下降 ， 使他们担心 自己成为家庭的负担 ， 尤 其易 产生无 价值感 。因此 通 过护 患 沟通 ， 使患 者 不 断
（ 收稿 日期 ：０ １１ － ） ２ １－２１ ７
老 年 糖 尿 病 患 者 低 血 糖 反 应 的 原 因 分 析 及 护 理
第 ２期
杨桂梅． 健康教育对老年食管癌患者术后适应状况的影响
８ ９
２ ２ 两组 患者手 术后 适应 状 况 得分 比较 ．
两 组 患 者
术后 除 自我概念 方面无 明显 差异 （Ｐ ＞０ ０ ） 在 生 理 ．５ ，
地调整和改变 自 的行 为， 身 以回应别人对他们行为做 出 的反应 ， 因大部 分都是 老年 患者 ， 于社会 活动 的衰 处 退期 ， 其社会活动范围趋于狭小化， 活动内容趋于单调 化， 再加上体能和精力的下降 ， 故可能导致 自我价值判 断 的下降 ， 患病后 易导致 老而无 用 的思想 ， 因此尊 敬老 年病人， 关心老年病人 ， 给予恰当的心理护理 干预 ， 尽
退等原因， 在治疗过程中容易出现低血糖 （ 血糖低于
包
头
医 学
院 学
报
第２ ８卷
２８ｍｍ ｌＬ ， 症 状 大 多 不 典 型 ， 以一 旦 发 生 ， ． ｏ／ ） 但 所 如 得不 到 及时治 疗 ， 导致 休克 、 发 心绞 痛 、 会 诱 心肌梗 死 、
部位 改变 引起胰 岛素 吸收过快或 注 射胰 岛素后 未及 时 进餐 或进餐 量不 足而发 生低血糖 。
的发生率 。结论 ： 合理的护理对策对老年糖尿病患者防治低血糖症起到 了积极效果。 关键词 老年糖 尿病 ； 低血糖反应 ； 护理 对策
老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况调查分析及预防措施
住院老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况的调查分析摘要目的:调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
方法:选取2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院60岁以上老年糖尿病患者240例，通过档案资料记录法，调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
结果:老年糖尿病患者夜间低血糖发生率为6.3%，严重低血糖发生率为7.2%，发生低血糖频率为28.57%，夜间发生低血糖高于白天，可能与患者病程、并发症有关。
结论:老年糖尿病患者夜间低血糖发生概率要高于白天，应注意对老年糖尿病患者夜间低血糖的预防，通过加强对老年糖尿病患者的宣传引导，时刻监测血糖变化情况，合理和规律的饮食，规范使用胰岛素、降糖药物，指导老年糖尿病患者适当运动等。
关键词:老年糖尿病患者；低血糖；预防措施随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变,老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展，老年糖尿病患者占糖尿病患者的40%以上[1]。
年龄超过60岁的糖尿病患者分别称为是老年糖尿病，其中包括两种情况，一是60岁以前就患有糖尿病患者，二是进入老年年龄而导致新增加的患者[2]。
在物理治疗过程中的老年糖尿病患者，可能导致或者诱发低血糖现象的因素有很多。
低血糖是一组由各种病因引起的血糖浓度过低，以临床上交感神经兴奋性和脑细胞对葡萄糖剥夺为主要特点。
一般糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血浆葡萄糖水平小于或等于3.9毫升[1]。
本研究旨在了解老年糖尿病患者夜间发生低血糖情况，分析其可能的原因以便进行及时监测与预防。
1对象与方法1.1研究对象选择2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院老年糖尿病患者240例，纳入标准为：（1）在60岁以后发病或者是在60岁以前发病的以至于持续到60岁以后患有糖尿病的患者，（2）符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。
患者的基本情况与疾病治疗情况？1.2研究方法采用档案资料记录法收集安溪县医院内分泌科 2015年12月至 2016年2月每例发生低血糖的老年糖尿病患者的性别、体重指数、病程、糖化血红蛋白及有无症状等，并记录老年糖尿病患者夜间监测血糖次数级显示数据。
糖尿病病人发生低血糖的原因分析与护理对策
２ ４ 合并基础疾病或 与其他药物合 用 器质 性低血糖 常见 ． 于胰 岛 Ｂ细胞瘤 、严 重肝病 、垂 体前 叶和 肾上腺 皮质功 能
例合并冠心病 ，ｌ 例合并 高血压 ， 例合并 肾病 ， 例合 并 １ ４ ３
脑梗塞 。３ 为住 院期 间发生的低血糖 ，６例为急诊收入 。 ６例 １２ 临床表 现 ． 无 症状 者 ４例 （ 为偶 然测 血糖 时发 现 ） ， 饥饿 、头晕 、心悸 、出汗 ２ ９例 ，意 识恍惚 、精 神失 常 、判 断力与定 向力 障碍 ５例 ，昏迷 ４例 （ 均为 急诊 收入 ） 。
素 吸收 加 速也 可 引 起低 血 糖 。本 组 病 例 的低 血 糖 发 生率
为 ７１ ． ％。
１ １ 一般 资料 ．
我科 ２ １ ００年 ３月 ～ ０ １年 ６月共 收治低 ２１
血糖病人 ４ ２例 ，其 中男 ２ ４例 ，女 ｌ ；年龄 １ ７ ８例 ６～ ２岁 ； Ｉ 型糖尿病 ８例 ，Ⅱ型糖尿 病 ３ ４例 ；病 程 ３月 ～ ８年 。７ ２
张彩萍 张 彩 霞
汾阳 ０ ２０ ３２ ０ 山西省汾阳医院 ，山西
【 关键词 】 糖尿病 ；低血糖 ；原因分析 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ８． ５７ １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ ８１ （０１ ４ ０９ ０ ０ — ５７ ２１ ）２ — ０９— ２ ０
应监测 血糖 ，有 低血糖 症状 时应立 即监测 血糖 患 者 的低 血糖 症 ［ ］ Ｊ ．老 年使 用 医学 ，２ ０ ，１ ０３ ７
（ ：１４ ２） ０ ２
（ 收稿 日 ：２ １ ．０ １ ） 期 ０ １１ ．９
病病人 的血糖 指标 可适 当放 宽 ，一般空腹不超 过 ７ ７ｒ ｏ／ ． ｔ Ｌ ｅ ｏ
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揖经验交流铱
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因
及预防措施研究
李南南,张曜光
(汝州市第一人民医院,河南摇平顶山摇467599)
揖摘要铱摇目的:对糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因及预防措施进行分析。方法:
选择60例治疗过程中发生低血糖的糖尿病
患者为研究对象,分析患者治疗中出现低血糖的原因,并提出相应的预防措施。结果:患者发生低血糖的原因主要包括未按时就餐(25.0%)、
胰岛素剂量过大(15.0%)、降糖药过量用药(6.7%)、进食量不当(20.0%)和运动过量(33.3%)等因素。经过治疗干预后患者的低血糖情况
均得到有效改善(P<0.05)。结论:治疗过程中,糖尿病患者可因饮食、运动、用药等方面因素造成低血糖,治疗中及时采取措施进行预防和干
预,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖状况的发生。
揖关键词铱摇
糖尿病患者;低血糖;原因;预防措施
doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2018.05.051
中图分类号:摇R587.1摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2018)05-0102-02
摇摇糖尿病患者治疗过程中的低血糖是比较常见的
并发症。当患者发生低血糖症状后,会引起心悸、乏力、出汗、面色苍白、恶心呕吐等一系列不适反应。而且这些症状具有隐蔽性和复杂性的特点,很难进行有效控制[1]。重视对低血糖症状的原因分析能够准确认识低血糖的发病规律,并找到有效措施进行预防。本文主要对糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因进行分析,并探讨相应的预防措施。1摇资料与方法1.1摇一般资料摇选择汝州市第一人民医院在2015年4月至2016年12月期间,所收治的共60例治疗过程中发生低血糖的糖尿病患者作为研究对象。其中低血糖诊断标准为:在无论空腹与否的情况下,若患者糖尿病病情发作时血糖浓度低于3.9mmol/L,则表示患者出现低血糖症状。排除标准为:患者存在胰腺炎、脑血管痉挛、中枢神经功能紊乱等病症。1.2摇方法摇统计患者的用药、饮食、运动等情况,记录患者低血糖发生的次数、症状反应、持续时间等内容。根据临床资料进行回顾分析,对患者所出现的低血糖原因进行研究。针对不同患者差异化的临床表现、分析各种低血糖因素所占的比例,并利用数据统计分析进行精确核算与记录,最终综合不同组患者使用的降糖方案,制定较为合理的低血糖解决办
法
[2]
。
1.3摇统计学方法摇采用SPSS19.0软件对数据进
行统计分析,计量资料用均数依标准差(軃x依s)表示,
比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用
卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2摇结果
2.1摇患者在治疗中所使用的降糖治疗方案摇治疗
后,患者所存在的恶心呕吐、乏力、出汗、心悸等现象
明显好转,其中使用预混人胰岛素注射治疗的方式,
为最常用的低血糖治疗方案,见表1。
表1摇患者所使用的降糖治疗方案
降糖治疗方案低血糖(n)百分比(%)
预混人胰岛素1830.0
三针短效+一针长效1016.7
三针短效+一针中效915
三针速效+一针长效46.7
单用磺脲类46.7
预混人胰岛素类似物35
磺脲类+二甲双胍35
胰岛素泵35
三针短效46.7
三针速效23.2
表2摇糖尿病患者低血糖症状的原因
低血糖原因未按时就餐胰岛素剂量过大降糖药过量进食量不当运动过量
例数15941220
百分比25.0%15.0%6.7%20.0%33.3%
2.2摇糖尿病患者低血糖症状的原因摇有60例患者
在治疗过程中出现低血糖现象,诱发因素主要包括未按时就餐、胰岛素剂量过大、降糖药过量用药、进食量不当和运动过量等,其中未按时就餐和进食量不当患者的低血糖比例最高,见表2。患者在治疗
期的血糖水平为(4.1依1.6)mmol/L,在治疗后为
201
2018年3月
第30卷摇半月刊摇第5期
摇摇摇摇摇中国民康医学MedicalJournalofChinesePeople'sHealth摇摇摇摇摇
Mar,2018
Vol.30摇Semimonthly摇No.5
(7.6依1.9)mmol/L,治疗之后患者的血糖值明显升
高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3摇讨论本研究对60例糖尿病治疗过程中发生低血糖的患者进行观察分析发现,导致出现低血糖的原因主要包括:未按时就餐(25.0%)、胰岛素剂量过大(15.0%)、降糖药过量用药(6.7%)、进食量不当(20.0%)和运动过量(33.3%)等[4]。经过治疗干预以后患者的低血糖情况均得到了有效的改善。糖尿病患者发生低血糖现象的因素,主要包括:淤未按时就餐导致的低血糖状况。首先糖尿病患者会存在着多饮多食和消瘦的特点,导致日常生活中饥饿现象的发生频率增多。某些患者由于无法正确的控制自己的饮食量和时间,因此会发生低血糖现象。患者在服药以后没有及时进食,也是导致其出现低血糖症状的原因。因此患者用药应该在饭前(或饭后)两小时,以有效控制由于饮食引起的低血糖现象症状。于患者年龄增长导致低血糖加重。患者年龄越大越容易发生低血糖现象,这主要是因为患者身体机能下降。所有糖尿病患者即使以常规药量进行治疗,仍然会因为机体难以快速的清除药物,而导致低血糖现象的发生。患者应遵循医嘱服用糖尿病治疗药物,或者服用与降糖有关的其他保健药品。盂运动过量导致的低血糖状况。糖尿病患者本身的体征不够平稳,他们很难对自身身体状况进行有效控制,一旦在治疗中出现运动次数增加或过量运动,就会导致患者发生低血糖的状况。榆患者出
现低血糖状况与药物使用有关。在注射胰岛素进行
降糖的过程中,应该遵照医嘱的指示,进行合适的胰
岛素剂量注射。某些患者在治疗的过程中,缺乏与
医生之间的科学沟通,擅自使用预混人胰岛素进行
药物注射治疗,或者大量服用降糖药物,这都能够导
致患者血糖的降低
[5]
。
综上所述,在糖尿病患者发生低血糖的治疗中,
及时采取一系列措施进行预防和干预,能够有效改
善患者的血糖水平,减少低血糖状况的发生
[6]
。
参考文献
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编辑:詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬周金环
揖经验交流铱
钼靶X射线、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值
董红建
(荥阳市人民医院,河南摇郑州摇450100)
揖摘要铱摇目的:比较钼靶X射线、超声及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:
回顾性分析乳腺肿瘤患者88例的临床资料,经给予
所有患者MRI、超声和钼靶X射线检查,对比不同检查方法的准确度、灵敏度和特异度。结果:MRI诊断的特异度、灵敏度、准确度均明显高于
超声检测和钼靶X射线检查(P<0.05)。结论:MRI检查在乳腺癌诊断中的应用价值高于钼靶X射线和超声检查应用价值。
揖关键词铱摇
乳腺癌;MRI;超声;钼靶X射线;应用价值;检查
doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2018.05.052
中图分类号:摇R737.9摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2018)05-0103-03
摇摇乳腺癌是临床常见妇科疾病,具有较高的发病率,且近几年的发病年龄有年轻化趋势[1,2]。早期诊断既能使患者预后得到改善,还能使术后生存质量得以提升。本文比较MRI、超声和钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。1摇资料与方法
1.1摇一般资料摇回顾性分析2015年4月至2017
年6月荥阳市人民医院收治的乳腺肿瘤患者88例
的临床资料,均为单发肿瘤,均经手术病理确诊。患
者年龄23~68岁,平均(42.3依2.6)岁;病程5天~
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2018年3月
第30卷摇半月刊摇第5期
摇摇摇摇摇中国民康医学MedicalJournalofChinesePeople'sHealth摇摇摇摇摇
Mar,2018
Vol.30摇Semimonthly摇No.5