鼻内镜手术及扩展应用
浅析鼻内镜治疗鼻窦炎的临床应用价值
浅析鼻 内镜治疗鼻 窦炎 的临床应用价值
胡振 林
（ 湖南省益 阳市 人民医院 ，湖南 益 阳 ４ １ ３ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 根 据 临床 经验 ，浅析 鼻 内镜 治疗 鼻 窦炎 的 临床 应 用价 值 。方 法 结合 本 院运 用鼻 内镜 下 手 术治疗 鼻 窦 炎的 实际 情况 ，对 近年
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ． ３ ０
导致患 者睡眠质量 差 、易惊 醒 ，交感 神经易 兴奋 ，从而使 得儿茶酚 胺
分泌量 增加 ，血 管 阻力 加大 、紧 张性 增加 的同时血压升 高。交感神 经
长期兴奋从而使得肾小球动脉持续收缩，导致高血压形成。这又使患
９ ０ ・临床研究 ・
或 者 舒 张 压 下 降 的 幅度 ＞２ ０ ｍｍＨｇ 。 有 效 是 指 舒 张 压 下 降 幅 度 ＜１ ０ ｍ ｍＨ ｇ ，但在 正常范 围 内；或者收 缩压 下 降幅度 ＞３ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ；或 者 舒张压 下降幅度超 过 ｌ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ，但不在 正常 范围之 内。无效是 均未 达到上述的标准 。 １ ． ５统计学分析 本 次试验所得 数据均 是用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 统计学 软件进行 分析处理 ，计 量资料用 ±表示 ，Ｉ ） Ａ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示具有 统计学意义 。 ２结 果 比 较两 组 患 者 的 总 有 效 率 ，详 情 见 表 １ 。 从 表 中可 以看 出治
疗 组 患 者 的 临 床 效 果 明 显 优 于 对 照 组 患 者 ， 比较 具 有 显 著 差 异
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。
表 １比较 两组 惠者 的总有 效率
鼻内窥镜鼻窦手术ppt课件
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鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术
鼻内窥镜下的鼻中隔成形术和局限性的鼻 中隔矫正术，已成为鼻内窥镜手术技术体 系的重要组成部分。
Endoscopic Frontal Recess Approach (Draf I Procedure)
DrafⅡ型手术 复杂的额窦炎，或者是由于DrafⅠ型 手术失败需要进行修正手术时，则可选择 Ⅱ型手术。
DrafⅡA型适用于开放筛气房后有着 一个较大的额窦引流通道，最好选择在 一个较大的A- P径（额窦口的前后径的 估计值，最好大于5mm）鼻内嵴 (internal nasal spine)发育不良和筛 窦发育宽大的患者 。
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扩大的上颌窦口
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后囟
上颌窦膜部（后囟）
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蝶窦手术
进路的选择 •经后筛～定位难 •经嗅裂蝶窦自然口～需要处理中鼻甲后端 •经上鼻道-自然口
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钩突切除 •前上附着部—额隐窝开放 •尾端的完整切除—扩大上颌窦口
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钩突
钩突内偏伴息肉
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钩突
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钩突外偏
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筛窦开放 •判断三个边界—纸样板 筛顶 筛凹内壁 •识别三个特殊气房—鼻丘气房 Haller气房 Onodi气房 •注意三个血管和神经—筛前动脉 筛后动脉 视神经
青少年鼻中隔偏曲鼻内镜下手术治疗45例
生国塞旦医刊!!!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i望!塑』!坚望!!!!!!!鲤!型丛!堕塑ne垒P!：!Q!!：∑!!：!!：塑!：!青少年鼻中隔偏曲鼻内镜下手术治疗45例杨雪华马文新张春业黄晓阳郭自奇7李秋菊69临床实践【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术在青少年中的应用。
方法对45例青少年鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术中尽量保持微创，选择性地切除或矫正鼻中隔偏曲部分，同期对肥大的下鼻甲行根部骨折外移。
结果45例青少年患者术后鼻中隔居中，无穿孔，无飘动，鼻腔通气良好，促进鼻腔鼻窦黏膜的恢复。
结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术方法简便易行，效果好，对青少年是适合的。
【关键词】青少年；鼻内镜；微创；鼻中隔偏曲矫正对于青少年鼻中隔偏曲，过去常采用保守治疗，正是由于经常采用保守治疗，其症状得不到有效的控制，常使合并鼻窦炎或鼻出血等症状加重，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术是将鼻中隔偏曲部软骨切除，偏曲的骨部咬除、削平或磨平使鼻中隔处于居中或接近居中，改善鼻腔功能。
使偏曲得以矫正，功能得以恢复。
目前，随着鼻内镜的广泛应用，使得整个手术视野更清楚，操作更方便、微创，治疗更彻底。
对我院2004年7月至2009年7月45例青少年鼻中隔鼻内镜下矫正术进行回顾与分析，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组45例，男31例，女14例，年龄10～16岁，平均14．6岁，病程6个月一6年。
术前常规进行鼻内镜检查及鼻窦C T扫描检查，其中“C”型偏曲23例，“S”型偏曲10例，嵴状或棘状突起12例。
鼻CT扫描示软骨部偏曲10例，骨部偏曲11例，24例为混合型偏曲，其中偏曲压迫中鼻甲12例，压迫下鼻甲11例，22例伴有鼻窦炎。
45例患者均有程度不同的鼻塞，其他表现头痛24例，鼻出血6例，脓涕13例和耳闷感2例。
1．2手术方法：采用0。
或30。
德国W O L F内镜系列设备，所有患者均在气管插管全麻下进行，患者仰卧于手术台上，头略偏向术者，75％酒精消毒鼻及面部，铺消毒巾。
鼻内镜下手术治疗结构性鼻——鼻窦炎
2005年3月—2009年12月，我科在鼻内镜下手术治疗结构性鼻—鼻窦炎90例，现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料。 90例患者，男52例，女38例。年龄14—68岁，平均41。病程0.5—30年，平均11.25年。主要临床症状：单纯鼻塞 10例，鼻窦伴鼻干燥，鼻出血14例，鼻塞伴流涕，头痛18例，鼻部疼痛伴头痛16例，单纯头痛6例，鼻塞伴嗅觉减退15例，鼻流脓涕伴面 颊部肿胀4例，反复鼻出血7例，鼻腔鼻窦结构异常表现，90例患者术前均行鼻窦CT放大冠状扫描，单纯鼻中隔偏曲10例，鼻中隔偏曲合并 中鼻甲肥大12例，鼻中隔偏曲合并泡性中鼻甲10例，鼻中隔偏曲合并钩突肥大12例，中鼻甲肥大伴息肉样变14例，钩突肥大伴息肉样变8 例，鼻中隔偏曲合并鼻甲外移6例，中鼻甲反向弯曲4例，巨大筛泡2例，Haller气房2例，下鼻甲骨质增生10例；其中12例同时合并额窦， 筛窦，上颌窦，蝶窦阻塞性炎症病变，16例同时合并筛窦上颌窦阻塞性炎症病变，18例同时合并额窦，少都上颌窦阻塞性炎症病变，20例 同时合并上颌窦阻塞性炎症病变。 1.2 手术方法。 90例患者均采取用鼻内镜下鼻腔手术治疗，50例采用气管插管静脉复合麻醉，40例采用局部麻醉，单纯鼻中隔偏曲 行鼻中隔成形手术，鼻中隔偏曲合并中鼻甲肥大者行鼻中隔成形手术及中鼻甲成形手术，泡性中鼻甲行中鼻甲外侧部分切除手术，钩突肥 大及其息肉样变者切除钩突，中鼻甲外移者行中鼻甲向中线移位，中鼻甲反向弯曲者行弯曲部部分切除术，巨大筛泡行钩突筛泡切除术， Haller气房行中下鼻道双进路开放术，下鼻甲骨质增生者行下鼻甲成形手术，合并鼻窦阻塞性炎性病变者分别行鼻窦窦口扩大开放术，术中 在纠正异常结构的同时尽可能保存正常鼻腔鼻窦黏膜组织，术后行常规鼻腔冲洗及激素类喷鼻治疗，定期清理术腔直至上皮化。 1.3 治疗判断标准。 1.3.1治愈:鼻塞，流涕，头疼等症状消失，鼻腔结构正常，术腔上皮化。 1.3.2好转：鼻塞，流涕，头疼等症状基本消失，鼻腔结构正常，术腔黏膜轻度水肿。 1.3.3无效：鼻塞，流涕，头疼等症状未减轻，鼻腔结构不正常，有广泛黏连并反应性水肿。 2 结果 术后观察1—3年，治愈76例，好转11例，无效3例，总有效率96.67％，部分病例术后反应性水肿持续时间长经反复冲洗鼻腔及激素类 喷雾剂综合治疗，症状逐渐消失。有11例好转病例，每偶遇感冒及遇冷空气时即出现轻微症状，经鼻腔喷雾治疗好转，3例无效病例其中1 例当时局麻手术，患者耐性差，术中出血较多，清理不彻底，术后出现广泛黏连，结构混乱，建议行全麻下在手术，患者未接受，2例患者 持续反应水肿，中鼻道大量水泡。反复清理，反复冲洗，长期大量激素喷雾剂治疗，仍不见好转，通过过敏源检查及抗体检测证实为过敏 体质。 3 讨论 结构性鼻—鼻窦炎属结构性或机械性鼻病范畴，是指先天或后天获得性解剖异常导致的鼻部异常，常与鼻炎的症状类似或重叠 ［１］ 。保保守治疗疗效不佳，只有通过鼻内镜手术，矫正其异常解剖结构，才能恢复鼻及鼻窦正常生理功能，在鼻中隔成形手术中，我 们体会。在处理方形软骨适应性条行切除或软骨刮痕，尽量少切除软骨，即使需要切除大块软骨。也应将平整软骨块回纳，以防术后中隔 黏膜摆动，术中应充分暴露偏曲部筛骨垂直板。梨骨及上颌骨鼻嵴，应从方形软骨与筛骨垂直板交界处进行分离，取出筛骨垂直板部分骨 质，张力即可解除。在处理嵴状突起时，应先咬除嵴状突起周围部分骨质，分离对侧面黏骨膜，将嵴状突起向黏骨膜张力较小一侧移位， 这就可防止张力较大侧黏骨膜撕裂，然后去除嵴状突起。有作者建议术中在做前端弧形切口时，从鼻腔顶一直切到鼻底部，从鼻底向上分 离与前部切口会合，这样分离嵴突起向黏膜时能有效防止黏膜撕裂 ［2］ 。关于中鼻甲病变的处理，临床工作中遇到的最多，也最重 要，中鼻甲及鼻中隔分布着三叉神经眼支的终末支，该区域的刺激可引起内眦和框上部疼痛，中鼻甲肥大或泡状中鼻甲均可引起“中鼻甲头 疼综合症” ［3］ ，本组病例中中鼻甲病变46例，均行中鼻甲成形术，使使中鼻甲保持正常位置，解除了中鼻甲与鼻中隔相互抵触，保 持中鼻道畅度，解除了OMC的阻塞因素，使各窦引流畅通。目前临床治疗各种所谓结构性鼻炎所致的筛前神经综合症，主要采用中鼻甲成 形术和鼻中隔成形术两种手术方法。本组病例中有2例系Haller气房，患者擤鼻涕时眼眶部肿胀隆起，CT显示Haller气房与眶底，上颌窦腔 均已相通，术中开放Haller气房，同时行中鼻道上颌窦造口术，经下鼻道进境去除Haller气房与上颌窦间隔，术后治愈。有人观察，眶下筛 窦气房（Haller气房）与上颌窦炎症的关系并不恒定?。关于下鼻甲病变的处理，本组病例有10例系下鼻甲成形术，保留下鼻甲黏膜，行黏 膜下增生骨质部分截除术，术后恢复快，无并发症发生。内窥镜鼻窦手术同期矫治鼻中隔及下鼻甲结构异常具有积极的临床意义。总之， 对结构性鼻—鼻窦炎应积极进行鼻内镜手术，以重塑鼻腔结构，改善鼻腔鼻窦生理功能。 参考文献
鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
鼻科内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范鼻科内镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展鼻科内镜诊疗技术的最低要求。
本规范所称鼻科内镜诊疗技术为在鼻内镜下进行的有创操作，包括鼻内镜下鼻腔鼻窦手术、鼻内镜下颅底相关手术及鼻眼相关疾病手术等。
不包括鼻内镜下的无创性检查操作。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展鼻科内镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展鼻科内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展鼻科内镜诊疗技术的手术室等相关场所和设备。
1.临床科室。
医疗机构设有耳鼻咽喉科，设有耳鼻咽喉科门诊及住院病房。
2.手术室。
（1）符合手术室设置的相关规范。
（2）有满足鼻科内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.其他辅助科室、设备。
（1）设有麻醉科等相关专业科室或专业医师，有满足鼻科内镜诊疗技术麻醉必须的设备、设施，具备鼻科内镜诊疗相关的麻醉技术以及并发症综合处理和抢救能力。
（2）设有医学影像科、检验科、病理科等医技科室，满足鼻科相关疾病的诊疗需要。
4.有内镜清洗消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（三）有至少2名经过系统培训具备鼻科内镜诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。
有经过鼻科内镜诊疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。
（四）拟开展按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术（按照四级手术管理的鼻科内镜诊疗技术参考目录见附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.有鼻科病房开放床位，近5年累计完成鼻科内镜诊疗操作不少于1000例，其中完成按照三级手术管理的鼻科内镜诊疗操作不少于500例。
2.具备满足危重患者救治要求的麻醉和重症监护专业。
有联合开展鼻颅底相关诊疗技术的能力，具备进行血管造影及栓塞操作能力的专业人员。
鼻内镜微创手术在鼻窦炎治疗中的临床应用
症状 主要为 嗅觉功 能减退 、流涕 、鼻塞 以及头 痛等…。近年 来 ，鼻 窦
炎 患者的发病率 呈现 出逐年 上升的趋 势，对 患者 的正 常生活带来 了严 重 的负面 影响 】 。为 了对鼻窦炎 患者 的临 床治疗情 况进行全 面了解 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该组 患者 的术前准备 以及麻醉处理 与观察组一致 ，麻 醉起效后将探 针 放置 在患 者鼻腔 内，并用功率为４ ５ Ｗ， 频 率为２ ４ ５ ０ Ｈ ｚ 的微波来对 患者 进行热凝治疗 ，当其病 灶部位发白且 出现收缩的情况是停 止治疗 。
据 。方 法 选 择 我 院 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ３年 ７月所 收治 的 １ ２ ０例 鼻 窦 炎患者 作 为研 究对 象，利 用 随机 数字 法将 其 均 分成 对照 组 与观 察 组 ， 对 照 组的 患者 给 予微 波 治 疗 ，实验 组观 察 组患者 在鼻 内镜 的指 引下行 手术 治疗 ，比 较 两组 患者 的治疗 效 果 。结 果 观 察组 患者 的 治疗 总有 效率 为 ９ ６ ． ７ ％ ；对照 组 惠者 的 治疗 总有 效率 为 ８ ０ ％，两 组 惠者 的治疗 总 有效率 存 在 明显 差异 ，具有 统计 学意 义，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 在 对 鼻
国匣
曩瑟同
２ ０ １ ３ 年１ ２月第 １ １ 卷 第３ ５ 期
・
临床 研 究 ・ ４ ６ １
发症 。经综合治疗 ，９ 例 重症胰腺 炎患者于７ － １ ５ ｄ 拔除空肠管 ，在其 胃 中注入 药物、流质食 物、营养液 ，恢 复健康 ，平均住 院时间为 （ ２ １ 士 ９ ． ４ ）ｄ ；１ 例 患者 ，病情加重 ，不 治身亡。脑血管病患者 以及颅脑 损伤
鼻内镜下上颌窦手术
鼻内镜下上颌窦手术首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵韩德民崔顺九黄谦魏永祥刘华超刘铭鼻内镜鼻窦手术之前，上颌窦炎性或肿瘤病变，主要依靠经典上颌窦根治手术，即Caldwell-Luc术式，特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。
George Caldwell 1893年于美国纽约和Henry Luc1897 年于法国巴黎分别报告该手术方式。
经过迄今已逾百年长期的不断地改进与完善，该术式已成为以治疗慢性化脓性上颌窦炎为主要适应证的一个成熟的规范化的手术[1]。
鼻内镜手术的发展和成熟，通过中鼻道或下鼻道上颌窦开窗完成上颌窦的病灶切除或引流，能够促进上颌窦的炎症恢复和功能的保留，临床已经基本取代Caldwell-Luc手术方式[1-5]。
即便如此，由于上颌窦解剖和原发上颌窦病变的特点，运用多角度内镜，包括30°和70°硬性鼻内镜，同时借助各种角度弯曲器械，上颌窦内仍有无法窥视和处理的区域[6]。
针对上颌窦需要广泛切除的病灶，Denker术式，包括经鼻在内镜下完成鼻内Denker术式经鼻上颌骨部分切除术的改良[2]，鼻外或经鼻上颌骨部分切除（medial maxillectomy）和面中掀翻（midfacial degloving）等手术方式仍广泛应用于临床[2-5]，尽管有很好的手术视野并便于肿瘤的彻底切除，仍多要牺牲下鼻甲和鼻泪管，所以，从微创原则角度看，上述术式仍有需要改进的必要。
鼻内镜手术技术日益成熟的今天，已经形成成熟的经鼻上颌窦手术入路，并且在以往临床实践基础上，探索出新的上颌窦手术入路，分述如下。
1. 中鼻道上颌窦开窗术（middle meatus antrostomy, MMA） Messerklinger强调的慢性鼻窦炎与窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC）的病理生理状况相关，且上颌窦粘液传输和清除的方向始终朝向上颌窦自然口，即便是做下鼻道开窗，上颌窦粘液纤毛清除的方向不会改变，进而提出并规范的围绕OMC的功能性鼻内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus sugery, FESS），手术的主要内容为中鼻道上颌窦开窗术。
鼻内镜术辅以止血敏治疗慢性鼻窦炎40例疗效观察
探 讨鼻 内镜 术 辅 以止血敏 治 疗慢性 鼻 窦炎 的 临床 疗效 。 方法
各４ 例 ， ０ 治疗组给 予鼻 内镜 术辅 以止血 敏０ ５ ，疗 ， 照组给 予鼻 内镜 术 ， 察 比较 ２ 的 临床 疗效 。 果 ．ｇａ 对 观 组 结
比较 ， 经统 计 学分析 ， 差异有 显著 性（ ０ ０ ） 结论 ． ５。
皮 质激素类 药物 、 变态反 应治疗等 。 抗 止血敏 化学名称 为羟苯 磺乙胺 ，
它 的药理 作用是通过 增加 血液 中血 小板数 目， 增强其聚 集性 和粘附性 ，
促使 血小 板释放凝血 酶活性物 质， 加速血 块收缩来缩短 凝血时 １ ， 日 另外 】
２ 组患者 均给 予常规 治疗 ： 罗红霉 素 、 肾上腺 皮质 激素 、 间羟 唑啉
Ｉ 床 盘
医 学
ＣＪ ０Ｅ Ｎ Ｅ｝ Ｌ ＨＡＦＲ｝ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
墨圃
鼻 内镜 术辅 以止血敏 治疗慢性鼻 窦炎 ４ ０例疗效 观察
王绍忠
（ 海省 人 民医院 耳鼻 咽 喉科 青
【 要】 摘 目的
青海 西 宁 ８ ０ ０ ） １０ ７
８ 例慢性 鼻 窭炎 Ｉ型的 患者 随机 分 为治 疗组 和对 照 组 ０ Ｉ ２ 患者 的治愈 率 、 转率 组 好
（ ＞００） 具 有 可 比 性 。 尸 ．５， １２ 治疗 方法 及手 术方 法 ．
３ 讨 论 如何 减少 内镜鼻 窦 手术 的术 中出 血 ， 已成 为提 高手 术疗 效 的关 键。 为了减少鼻 内镜手 术术 中出血 ， 年来许 多学者在手 术自期的治疗 近 Ⅱ 上做 ｒ 多的研 究【 如在 手术前全 身使用 抗牛素 、 身或局部 使用糖 很 ３ ＿ ， 仝
阿托品 、０ ｇ １ｒ 安定 ； 照组除不用止血敏外 ， ａ 对 其余用药相 同。 鼻内镜 术的 手术方法 ： 患者取仰卧 位 ， 头略偏术者 ， １ 丁卡 因２ｍ ＋ ： ０ 肾上 以 ％ ０ Ｌ １１ ０ ０
鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果
鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果[摘要] 目的研究并分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果。
方法该院于2010年12月—2012年6月的1年半期间共收治了鼻窦炎和鼻息肉患者128例，对所有的患者进行科学的随机分组，使两组分别由64例鼻窦炎和鼻息肉患者组成，其中，对照组患者所运用的临床治疗方法为传统治疗，而观察组患者所运用的临床治疗方法为鼻内镜手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者的临床治疗效果与对照组患者相比的差异具有显著性，其中，观察组的64例患者中，痊愈39例，有效22例，临床治疗的总有效率为95.31%，而观察组的患者中，治愈34例，有效19例，临床治疗的总有效率为82.81%，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论对于鼻窦炎和鼻息肉的患者而言，运用鼻内镜手术的方式来进行治疗是极为安全与有效的，临床疗效明显、确切，值得借鉴与推广。
[关键词] 鼻内镜手术；鼻窦炎；鼻息肉；临床治疗效果；分析观察[中图分类号] r765 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（b）-0034-02鼻窦炎和鼻息肉均是耳鼻喉临床中十分常见的多发性疾病，传统的治疗方法为caldwell—luc手术以及killian手术等，然而，上述的手术方法具有手术并发症较多，且临床疗效并不显著等局限，而限制了其在临床中的广泛应用[1]。
随着临床技术的不断发展以及鼻内镜的广泛应用，鼻内镜手术已经成为治疗鼻窦炎和鼻息肉的首选方式了，其将鼻窦炎和鼻息肉的治疗提高了一个崭新的水平。
为了进一步确定鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果，该院特对2010年12月—2012年6月收治的128例研究对象进行了研究，并对其中64例患者运用了鼻内镜手术治疗的方式，临床疗效十分显著，现将详细的研究过程和结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究的临床资料均来自于该院门诊所收治的鼻窦炎和鼻息肉患者，其为该院1年半时间中所收治的128例鼻窦炎和鼻息肉患者，其中，男性患者为72例，女性患者为56例，患者的病程长短时间不等，平均为12.5年。
鼻内镜术联合曲安奈德鼻喷雾剂局部运用于鼻息肉中的治疗
鼻内镜术联合曲安奈德鼻喷雾剂局部运用于鼻息肉中的治疗发布时间：2021-03-22T14:43:36.130Z 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：赵青松[导读]赵青松（淄川区医院；山东淄博255100）【摘要】目的:研究鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗重要性。
方法：择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，根据治疗方式不同为同等人数2组，研究组与参照组，前者开展鼻内镜术+局部曲安奈德，后者实施鼻内镜术，将2组患者治疗后临床情况对比。
结果：与参照组治疗后相比，研究组患者鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间均显著偏短，总并发症发生率显著偏低，（p＜0.05）。
结论：鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗可促使患者病情早日康复，降低并发症发生。
【关键词】鼻息肉；鼻内镜术；曲安奈德；重要性在耳鼻咽喉科中最多见疾病是鼻息肉，主要临床表现分别为嗅觉功能异常、流脓涕、持续性鼻塞以及疼痛等，对患者日常生活造成严重影响[1]。
现今，针对该疾病临床主要以手术治疗为主，最常用的是鼻内镜术，但是大量研究报道指出，实施单一的手术治疗后患者病情容易复发，同时还会出现一系列不同程度并发症，对后期疗效造成影响[2]。
如今随着国内医疗技术的不断发展，有研究人员指出在给予患者鼻内镜术治疗基础之上添加曲安奈德综合治疗，可降低术后并发症的发生，抑制病情复发，增强整体治疗效果[3]。
本研究择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，研究鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗重要性，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，根据治疗方式不同为同等人数2组，研究组与参照组，前者开展鼻内镜术+局部曲安奈德，后者实施鼻内镜术，对2组所有基线资料对比，（p＞0.05），见表1。
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鼻内镜手术及扩展应用
鼻内镜手术，又称为经鼻内窥镜手术，是一种通过鼻腔进行的微创手术技术，可以用于诊断和治疗鼻窦疾病、喉疾病等多种疾病。
与传统的开放手术相比，鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，越来越受到医生和患者的青睐。
鼻内镜手术可以用于治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌、声带息肉、声带小结、喉癌等疾病。
其操作步骤主要包括鼻腔准备、镜头插入、病变诊断和治疗等过程。
鼻内镜手术可以通过鼻孔插入镜头并携带电视摄像头，使医生可以通过显微镜观察病变部位，并通过特殊的手术器械进行治疗。
鼻内镜手术的扩展应用主要体现在以下几个方面：
1. 鼻内镜辅助下的颅腔手术：鼻内镜手术可以通过鼻孔将镜头插入到颅腔内，进行类似颅内手术的病变切除，如垂体瘤切除、脑膜瘤切除等。
相比传统开颅手术，鼻内镜辅助下的颅腔手术创伤小、恢复快，可以大大提高手术安全性和患者的生活质量。
2. 鼻内镜手术在眼科领域的应用：鼻内镜手术可以用于眼科领域的诊断和治疗，如鼻泪管狭窄的修复、泪囊结石的取出等。
由于鼻腔与眼睛之间有着密切的解剖关系，鼻内镜手术可以通过鼻孔进入泪囊和泪管，进行治疗。
与传统的开放手术相比，鼻内镜手术可以减少创伤和并发症的风险。
3. 鼻内镜手术在胸腔手术的应用：鼻内镜手术可以辅助胸腔手术的操作，特别适用于胸腔镜手术中的疾病诊断、术中出血的控制等。
通过鼻内镜手术，医生可以通过鼻孔将镜头插入到胸腔内，进行相关操作。
鼻内镜手术可以减少创伤、加速恢复，并减少手术并发症。
总之，鼻内镜手术是一种创伤小、恢复快的微创手术技术，已被广泛应用于鼻窦疾病、喉疾病等领域。
同时，鼻内镜手术还可以扩展应用于一些其他领域，如颅腔手术、眼科手术、胸腔手术等。
随着技术的不断进步，鼻内镜手术的应用范围将会越来越广泛，为患者提供更安全、有效的治疗方案。