乳腺癌的介入治疗
乳腺癌考试及答案
乳腺癌考试及答案一、单选题1. 乳腺癌最常见的临床表现是（）。
A. 乳房肿块B. 乳房疼痛C. 乳头溢液D. 乳房皮肤改变答案：A2. 乳腺癌的发病与以下哪个激素水平升高有关？（）。
A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 甲状腺激素答案：A3. 乳腺癌的诊断金标准是（）。
A. 影像学检查B. 细针抽吸细胞学检查C. 活检病理D. 临床体检答案：C4. 乳腺癌的分期中，T1表示（）。
A. 肿瘤直径小于等于2cmB. 肿瘤直径小于等于3cmC. 肿瘤直径小于等于5cmD. 肿瘤直径小于等于1cm答案：A5. 乳腺癌的N分期中，N1表示（）。
A. 同侧腋窝有1-3个淋巴结转移B. 同侧腋窝有4-9个淋巴结转移C. 同侧腋窝有10个或以上淋巴结转移D. 无淋巴结转移答案：A二、多选题6. 乳腺癌的高危因素包括（）。
A. 遗传因素B. 年龄C. 长期雌激素水平升高D. 乳腺良性疾病史答案：ABCD7. 乳腺癌的治疗方法包括（）。
A. 手术治疗B. 放疗C. 化疗D. 内分泌治疗答案：ABCD8. 乳腺癌的影像学检查包括（）。
A. 乳腺X线摄影（钼靶）B. 乳腺超声C. 乳腺MRID. PET-CT答案：ABCD三、判断题9. 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，男性不会患乳腺癌。
（）答案：错误10. 乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型、治疗方式等多种因素有关。
（）答案：正确四、简答题11. 简述乳腺癌的常见症状。
乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如橘皮样改变、酒窝征）、乳头凹陷或回缩、乳房疼痛等。
部分患者可能无明显症状，仅在体检或其他检查中发现。
12. 乳腺癌的分子分型有哪些？乳腺癌的分子分型主要包括：Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性乳腺癌。
不同分子分型的乳腺癌具有不同的临床表现、预后和治疗策略。
五、论述题13. 论述乳腺癌的综合治疗策略。
乳腺癌的综合治疗策略包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
改良根治术治疗50例乳腺癌的临床疗效观察
＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 改 良根 治 术治疗 乳腺 癌 创伤 小 ，术后 并 发症 少 ，术后 乳房 形体 外观 完好 且操作 简便 ，值得 进一 步推广 应 用 。 【 关 键 词】 乳腺 癌 ；临床 症状 ；改 良根 治术 ；疗 效 中图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ５ ０ ７ － ０ ２
心病 诊断 价值 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中国医科大学 学报， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ （ ４ ） ： ４ ３ １ — ４ ３ ３ ．
血 区域 出现再灌 组损伤 ，因其心律 失常等并 发症。但是仍 有部分学者
改 良根治术治疗５ ０ 例 乳腺癌 的临床疗效观察
潘 鸿 庆 葛 麟 金 贤德 。
血缺氧 ，导致局 部缺血 区摄取正价放射 性核素 离子功能下 降 ，从而 出
本研究显示 ，心肌灌注显 影发现介入治疗组 的心肌坏死面积与药物 治疗组心肌坏死 面积的 比较无明显差异 （ 尸 ＞Ｏ ． ０ ５ ）。而在不 良反应发生 情况上介入治疗组 明显优于药物治疗组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）， 有统计学差异 。
参 考 文献
现心肌缺血区心肌灌注显像时出现缺损或稀疏的影像，此也是心肌灌
注显像 用于诊 断心肌 缺血 的基础 ］ 。 目前 已有 许多临 床研 究表 明心肌
灌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ显像技术对心肌损伤时的心肌缺血有着重要的诊断价值 ，其诊
肿瘤的介入治疗ppt演示课件
05
肿瘤介入治疗的未来展望
新技术的研究与应用
03
基因编辑技术
免疫疗法
纳米技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对 肿瘤细胞进行精确的基因改造，以抑制肿 瘤生长或增强免疫细胞的抗肿瘤活性。
结合免疫疗法，通过激活患者自身的免疫 系统来识别和攻击肿瘤细胞，提高肿瘤介 入治疗的疗效和持久性。
利用纳米药物载体，将药物精准地输送到 肿瘤部位，提高药物的局部浓度和治疗效 果，降低副作用。
04
肿瘤介入治疗的疗效与安 全性
疗效评估指标
肿瘤缩小率
通过介入治疗，肿瘤体积减小，缩小率 是评估疗效的重要指标。
生存期延长
介入治疗能够延长患者的生存期，提高 生活质量。
症状缓解率
通过介入治疗，患者症状得到缓解，减 轻痛苦。
肿瘤标志物水平
肿瘤标志物水平的变化可以反映肿瘤的 发展情况，从而评估疗效。
详细描述
HIFU利用高强度超声波在组织中聚焦 ，产生高温使肿瘤组织发生凝固性坏 死。HIFU可用于治疗子宫肌瘤、乳腺 癌、肝癌等多种实体肿瘤。
冷冻消融（CRA）
总结词
冷冻消融是一种利用低温使肿瘤组织 坏死的介入治疗方法。
详细描述
CRA通过冷冻剂如液氮或氩气等，使 肿瘤组织温度降低至-100℃以下，导 致细胞内冰晶形成和细胞膜破裂，最 终使肿瘤组织坏死。CRA常用于肝癌 、肾癌、肺癌等的治疗。
详细描述
血管内介入治疗包括子宫动脉栓塞术和髂内 动脉灌注化疗，通过阻断肿瘤血供或局部化 疗药物灌注来控制肿瘤生长。放射性粒子植 入则将放射性粒子植入到肿瘤组织中，通过
辐射能量杀伤肿瘤细胞。
结直肠癌肝转移
总结词
结直肠癌肝转移的介入治疗主要包括射频消融、微波消融和经导管动脉化疗栓塞术（ TACE）。
晚期乳腺癌治疗的新突破：依维莫司
晚期乳腺癌治疗的新突破：依维莫司在晚期乳腺癌的艰难治疗旅程中，我曾体验过多种传统疗法，如化疗、放疗和激素治疗。
尽管这些方法曾给我带来一定程度的缓解，但随着时间的流逝，它们的疗效逐渐减弱，而副作用却愈发明显。
就在我几近绝望之际，依维莫司作为一种创新的靶向治疗药物，为我开辟了新的治疗途径。
依维莫司的独特作用机制使其能有效减缓肿瘤细胞的生长和分裂。
作为一种mTOR抑制剂，依维莫司针对的是mTOR信号通路，这是细胞生长、分裂和蛋白质合成中的一个关键环节。
在乳腺癌细胞中，这一通路通常异常活跃，导致细胞生长失控。
依维莫司的介入，仿佛为这些失控的肿瘤细胞套上了刹车，有效地遏制了它们的扩散。
在开始依维莫司治疗之前，我经历了详尽的病情评估和身体检查。
这些检查不仅包括血液检测和影像学检查，还有对身体整体状况的评估。
医生们需要确保我适合接受这种治疗，并且能够承受可能出现的副作用。
经过深思熟虑和与医生的深入探讨，我决定抓住这的一线希望。
治疗过程是复杂而严格的。
依维莫司的剂量需要根据我的具体情况来调整，以达到最佳的治疗效果，同时尽量减少副作用。
在治疗初期，我确实感受到了一些不适，比如疲劳、口腔溃疡和皮肤瘙痒等，但这些症状在医生的指导下得到了有效的控制。
更重要的是，我没有出现化疗和放疗常见的剧烈副作用，这让我感到非常庆幸。
随着时间的推移，我惊喜地发现我的病情有了明显的改善。
肿瘤标志物的下降、病灶的缩小，甚至有些症状的减轻，都让我对治疗充满了信心。
我开始相信，依维莫司真的起作用了，我有了更多的力量去面对每一天。
这些变化不仅让我感到高兴，也给了我的家人巨大的安慰和希望。
在这个治疗过程中，我与医生之间的沟通至关重要。
我经常与我的医生讨论我的感受、症状的变化以及任何新的担忧。
这种开放的沟通让我感到被重视，也帮助医生更好地调整我的治疗方案。
我鼓励所有的患者与医生保持密切的联系，不要害怕提问或表达自己的感受。
我坚信积极的心态对于治疗的重要性。
乳腺癌患者术后心理康复的关键因素
乳腺癌患者术后心理康复的关键因素乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病，手术治疗虽然是重要的治疗手段，但术后患者往往面临着一系列的心理挑战。
了解并关注这些心理问题，探寻促进心理康复的关键因素，对于帮助患者重新回归正常生活，提高生活质量具有重要意义。
身体形象的改变是乳腺癌患者术后常见的心理困扰之一。
手术可能导致乳房切除或乳房形态的改变，这让患者感到自身女性魅力的丧失，从而产生自卑、焦虑甚至抑郁的情绪。
对于许多女性来说，乳房不仅是身体的一部分，更与自我认同和性别角色紧密相关。
面对身体的残缺，她们可能会对自己的吸引力产生怀疑，害怕被他人异样看待，这种心理压力会极大地影响患者的自信心和社交生活。
家庭支持在患者的心理康复过程中起着至关重要的作用。
亲人的关爱、理解和鼓励能够给予患者强大的精神支柱。
配偶的支持尤为关键，一个体贴入微、不离不弃的伴侣能让患者感受到温暖和安全，增强战胜疾病的勇气。
子女的陪伴和关心也能让患者感受到生命的延续和希望。
家庭成员共同营造的温馨和谐氛围，有助于患者减轻心理负担，积极面对术后的生活。
社会支持也是促进心理康复的重要因素。
来自朋友、同事和社区的关心和帮助，可以让患者感受到自己并不孤单。
参加乳腺癌患者互助组织，与有相似经历的人交流分享，能够让患者获得情感上的共鸣和实用的康复建议。
社会对乳腺癌患者的尊重和包容，减少歧视和偏见，也有助于患者重建自尊和自信，更好地融入社会。
患者自身的心态调整对于心理康复同样不可或缺。
积极乐观的心态能够帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。
学会正视自己的病情，接受身体的变化，是心理康复的重要一步。
培养兴趣爱好，转移注意力，让生活充实起来，有助于摆脱负面情绪的困扰。
通过自我激励和心理暗示，增强战胜疾病的信心，相信自己能够度过难关，重新拥有美好的生活。
医疗团队的专业支持在患者的心理康复中也扮演着重要角色。
医生不仅要关注患者的身体康复，还要及时发现并处理患者的心理问题。
通过耐心的沟通和解释，让患者了解手术的效果和后续的治疗方案，减轻患者的恐惧和不安。
乳腺癌诊疗规范2019版
乳腺癌诊疗规范2019版乳腺癌诊疗规范2019版第一章引言1.1 背景乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升。
为了规范乳腺癌的诊疗，提高患者治疗效果和生存率，制定了本诊疗规范。
第二章乳腺癌分类与分期2.1 乳腺癌分类2.1.1 基于组织学类型的分类2.1.2 基于激素受体状态的分类2.1.3 基于HER2状态的分类2.2 乳腺癌分期2.2.1 TNM分期系统2.2.2 分期的重要性2.2.3 分期的方法第三章乳腺癌的早期诊断与筛查3.1 乳腺癌的早期症状3.2 乳腺癌的筛查方法3.2.1 乳腺X线摄影（乳腺X线）3.2.2 超声乳腺检查3.2.3 乳腺磁共振成像（MRI）3.2.4 乳腺活组织检查3.3 乳腺癌的诊断3.3.1 组织学检查3.3.2 图像学检查3.3.3 分子生物学检查第四章乳腺癌的治疗方法4.1 外科治疗4.1.1 乳腺癌手术切除的适应症与禁忌症 4.1.2 乳腺癌手术切除的方式选择4.2 放射治疗4.2.1 放射治疗的适应症与禁忌症4.2.2 放射治疗的方式选择4.3 化学治疗4.3.1 化学治疗药物的分类与作用机制 4.3.2 化学治疗的适应症与禁忌症4.4 靶向治疗4.4.1 靶向治疗药物的分类与作用机制 4.4.2 靶向治疗的适应症与禁忌症4.5 其他治疗方法4.5.1 内分泌治疗4.5.2 免疫治疗4.5.3 综合治疗方法的选择与联合应用第五章乳腺癌的后期治疗与随访5.1 晚期乳腺癌的治疗5.1.1 药物治疗5.1.2 介入治疗5.1.3 支持性治疗5.2 乳腺癌的术后随访5.2.1 术后随访的周期与内容5.2.2 随访中的问题处理5.3 复发与转移的处理5.3.1 局部复发的处理5.3.2 转移性乳腺癌的处理第六章乳腺癌诊疗规范的评价与更新6.1 评价指标6.1.1 治疗效果评价指标6.1.2 随访指标6.2 规范更新方法6.2.1 文献综述与分析6.2.2 专家共识会议6.2.3 临床实践反馈本文档涉及附件：附件1：乳腺癌诊疗流程图附件2：乳腺癌治疗方案表附件3：乳腺癌随访记录表法律名词及注释：1. 诊疗规范：指在规定医学范围内，为了提高医疗质量、标准化医疗行为，制定的具有权威性的指南、规范、标准等文件。
乳腺癌：乳腺癌的早期诊断和治疗
定 期乳 腺
为运用相关筛查和检查手段 ，按一定的筛查与诊断
流 程 ，以发现 和诊 断非 浸滑 胜癌 和不 可触 及 的乳腺 癌 为 目标 的诊 断过 程 。
自我 检查 的 目的是 早期 发现 可触及 的乳 腺肿 物及增 强对 乳腺 异常 的警 觉 ，有 助 于乳 腺 癌 的早期 发 现 。 自我 检查 发现 异常 到专科 医院复查 ，可 作为早 期 发 现乳 腺癌 的一 种较 经济 的方法 。 ３２ ２ Ｂ 超 ． ． 可 作 为 首 选 检查 方 法 。乳 腺 癌 的 超声 改变 ，反 映肿 瘤 内部 的物理 特性及 其形 态学 特 点 。随着 高分 辨力 探头 和彩 色多普 勒血 流显像 技 术 的应 用 ，使乳 腺恶 性肿 瘤 的一 些微 细结 构得 以清 晰
新 医学 ２ １ ０ １年 １ 月第 ４ １ ２卷第 １ １期
７９ ５
专 题 讨 论
乳 腺 癌
［ 编者按 ］ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，其病 因尚未明确 ，发病率呈逐年上升趋势， 病死率较高。乳腺癌早期缺乏典型临床表现 ，如何早期发现对乳腺癌的诊断具有重要意义。该专 题对乳腺癌早期诊 治及介入、外科治疗的新进展作一介绍，供临床 医生参考。
化 ，病死率较高 ， 严重危害女性生命安全 。目前尚
无 有效 措施 预 防乳腺 癌 的发 生 ，因此 ，乳 腺癌 的早
生之前获得乳腺癌的诊断，它包括早期发现疑似病 灶和进一步判断其性质 ，即早期发现和早期诊断两
个不 可分 割 的部分 。 目前衡量 乳腺 癌早 期诊 断水平
期诊断和早期有效治疗显得尤为重要 ，对提高乳腺 癌生存率和降低病死率具有十分重要的意义。 乳 腺癌 的早期诊 断 和早期 乳 腺癌 是两 个不 同的
三阴乳腺癌分型及其药物治疗
三阴乳腺癌分型及其药物治疗三阴乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的一种亚型，占乳腺癌的15%-20%。
早期诊断和综合治疗已经显著提高了三阴乳腺癌患者的生存率和治疗成功率，但其预后仍然差于其他类型的乳腺癌。
因此，对三阴乳腺癌进行更深入的分类和药物治疗研究具有重要的临床意义。
1.免疫表型分型三阴乳腺癌通过免疫病理学分析，可以将其分为四个不同的亚型：基底样、免疫组织化学相似（immunohistochemistry-clustered，IC）、免疫组化不同（immunohistochemistry-distinct，ID）和其中一部分未分类（unclassified）。
基底样亚型病人罕见表达组氨酸脱羧酶1（PTEN）和过表达FOXC1/FOXC2。
IC亚型含有免疫强烈抗原-PD-L1、Ki-67、p53的高表达，而ID亚型则缺乏这些基因的高表达。
基底样和IC亚型之间的治疗差异并不明显，相比之下，ID亚型似乎受益于类似于HER2的治疗。
2.基因型分型三阴乳腺癌的基因型分为脂质代谢型、基底样型、基底样轴突型（basal-like stemoid，BLST）和克隆型（claudin-low）。
基底样型乳腺癌排斥内分泌治疗，BRCA1异常患者属于该类别。
而克隆型乳腺癌则是一种具有干细胞特性的亚型，代表了一些具有治疗难度的乳腺癌。
3.肿瘤微环境分型三阴乳腺癌的治疗反应与肿瘤微环境之间存在紧密的联系，因此将患者按照肿瘤微环境进行分型也具有重要的临床意义。
肿瘤微环境分类包含免疫激活型、炎性型、促血管生成型和免疫渗透性差型。
1.根据分型进行治疗选择基底样型和IC亚型病人疗效相似，这两种亚型常见的化疗药物为多西他赛（docetaxel）和顺铂（cisplatin）。
对于ID亚型而言，则存在它更多独特的药物治疗，其中包括类似于HER2的治疗（如曲妥珠单抗）和PARP抑制剂，对于BRCA1/2突变的患者，PARP抑制剂在临床中也有非常好的临床应用。
2024年综合介入科微创介入考试试题
2024年综合介入科微创介入考试试题1.下列哪项不是肺癌经支气管动脉介入治疗术的禁忌症（） [单选题]A、高热、严重感染B、WBC≤3×109/LC、严重凝血功能障碍D、乙肝表面抗原阳性(正确答案)E、发生严重脑或全身转移2.对肺血栓栓塞诊断最有价值的检查是（） [单选题]A、选择性肺动脉造影(正确答案)B、胸正、侧位片C、血浆D-二聚体显著增高D、高分辨率CTE、胸透3.下列哪项不是肺血栓栓塞介入治疗禁忌症（） [单选题]A、活动性消化道出血B、分娩C、严重肝肾衰竭D、血流动力学不稳定(正确答案)E、3个月内剖腹产病史4.下列哪项不是肺血栓栓塞介入治疗适应症（） [单选题]A、3个月内剖腹产病史(正确答案)B、急性大面积肺栓塞C、有开胸禁忌症的D、极易脱落的下腔静脉血栓E、溶栓治疗失败5.以下不是乳腺癌介入治疗适应症的是（） [单选题]A、局部晚期乳腺癌B、炎性乳腺癌C、全身多处转移性乳腺癌(正确答案)D、局部复发的乳腺癌E、区域内转移性乳腺癌6.下列哪项不是乳腺癌介入治疗中动脉插管技术所致的并发症（） [单选题]A、动脉痉挛B、局部血肿C、内膜下通道D、恶心、呕吐等胃肠道反应(正确答案)E、动静脉瘘7.对于乳腺癌诊断具有确诊意义的检查（） [单选题]A、乳腺肿物活体组织检查(正确答案)B、乳腺超声检查C、乳腺肿物血管造影D、乳腺CT检查E、乳腺MRI检查8.下列哪项不是乳腺癌介入治疗禁忌症（） [单选题]A、伴有严重的肝肾功能损害B、凝血功能障碍C、全身感染者D、对造影剂过敏者E、乳腺癌伴肝转移者(正确答案)9.男性患者，57岁，右下肺胸膜下有一2×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是（） [单选题]A、纤支镜下活检B、经气管内活检C、纤支镜冲刷活检D、经皮肺穿活检(正确答案)E、经气管穿刺活检10.经皮肺穿刺活检术常用导引设备（） [单选题]A、X线透视或CT引导(正确答案)B、X线透视或B超引导C、B超或CT引导D、X线透视或心电图引导E、CT或心电图引导11. 下列哪项不是介入治疗的特点?（） [单选题]A. 微创B. 精准C. 快速恢复D. 需要全身麻醉(正确答案)12. 介入治疗中常用的影像学引导技术是:（） [单选题]A. X线(正确答案)B. CTC. MRID. 超声13. 下列哪个器官的疾病不适合介入治疗?（） [单选题]A. 肝脏B. 肾脏C. 心脏D. 皮肤(正确答案)14. 介入治疗中，球囊扩张术主要用于治疗:（） [单选题]A. 动脉狭窄(正确答案)B. 静脉血栓C. 肿瘤D. 骨折15. 下列哪项不是介入治疗的并发症?（） [单选题]A. 出血B. 感染C. 过敏反应D. 肿瘤转移(正确答案)16. 介入治疗是一种开放性手术。
乳腺癌患者围术期护理
疗并发剧 烈疼 痛 ，可 以采 取 降低 化疗 药 的浓 度 、减 小剂 量 、
缩短疗程 、缩短 留置 时间等措 施 。此外 ，护理人 员还要 及 时 安慰患者 ，缓解 其紧 张、焦 虑 的情 绪 。给 予肢体 麻木 疼痛 的 患者血 管 扩 张药 ，若 患 者 的症 状 较 重 ，则 要 给予 血 管 解 痉 药物 。 １ ． ２ ． ４ 发热 患者行介 入 治疗后 常 在 ４— ２ ４ ｈ发 热 ，这是肿 瘤坏死吸热及正常细 胞受损 的表 现 ，通常 情况 下患者 的体 温 在３ ８～ ３ ８ ． ５ ￣ Ｃ，一般不超过 ３ ９ ℃ ，对于体 温超 过 ３ ９ ｃ ｃ的患者 要给予物理降温 。 １ ． ２ ． ５ 呕吐及应激性溃疡 患者行介入 治疗后 出现 呕吐的不
３ 讨论
方一横指处 动脉 ，并及 时通 知责任 医生 ，重新包 扎 ，需要 时
可 以使用止血药 。此外 ，护理 人员 还要 注 意观 察患者 的足 背 动脉搏动有无 消失或减 弱 ，皮肤 颜 色是 否苍 白，穿刺 侧下 肢 是否有疼痛 和感觉 障碍 ，以便 及早 发现 是否有 股动 脉血栓 的 形成 。 １ ． ２ ． ３ 疼痛 大剂量 、高浓度的化疗药 物 以及 留置导管 的刺
曲马多 止痛 贴 后疼 痛得 到减 轻＂ Ｊ ，１刷 后 ，经扩 张 血 管药 、
解 痉 药 物 的治 疗 后 不 良反 应 得 到 缓 解 。 为 预 防 患 者 行 介 入 治
而提高患者的生活质量 ｊ 。乳腺 癌 的介 入治疗 是根 据介入术
中驾驶安全预警与导航 系统 （ Ｄ Ｓ Ａ）来 判断 乳腺 肿瘤 供血 动 脉的分布 ，进而找到攻击肿瘤血 液的血管 ，确定其 主次关系 ， 并 有针对性地介 入插 管化 学治 疗或 同 时配 合动 脉栓 塞 治疗 ， 这样可有效增加病灶周 围血 液中的药 物浓度 ，将 肿瘤 细胞杀 死 ，使病 灶缩小 。因此 介入治疗 具有 用药量 少、明显 缩小局
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乳腺癌的介入治疗
近年乳腺癌已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。目前，中
晚期乳腺癌治疗常首选全身化疗，待肿瘤降期，局部条件允许再行手
术或局部放疗。由于化疗不良反应较重，患者多因无法耐受而不能完
成全程化疗或需减少用药剂量，导致化疗有效率下降。介入治疗是介
于外、内科治疗之间的治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，
其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明显缩短。
乳腺癌介入治疗是指根据介入术中DSA，判断乳腺肿瘤供血动脉的分
布，找到肿瘤的供血血管，确定主要及次要供血动脉，有针对性地介
入插管化学治疗或同时配合动脉栓塞治疗，可以更有效提高病灶周围
血药浓度，杀死肿瘤细胞，缩小病灶，降低肿瘤分期。
一、什么是乳腺癌的介入治疗？
乳腺癌介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，
主要是指动脉灌注化疗和化疗栓塞，是在医学影像设备的引导下，将
特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内乳腺癌病灶进行诊
断和局部治疗的方法。乳腺癌介入治疗能使部分中晚期患者获得手术
治疗机会、提高手术治疗远期效果，近年来受到了广大乳腺癌患者的
青睐。
二、乳腺癌的介入治疗适应症和禁忌症如下：
1、 适应证:
① 局部晚期乳腺癌,主要指Ⅲa和Ⅲ b期的乳腺癌,患者通常肿瘤原
发灶较大(T3),并可伴有皮肤和胸壁组织的侵犯(T)或区域淋巴结 广泛转
移,常无法直接手术切除,需先给予术前降期治疗;
② 乳腺癌手术切除后数年内同侧乳腺或胸壁局部复发的肿瘤;
③ 全身静脉化学治疗不良反应重,不能耐受的患者。
2、 禁忌证:
① 术前检查发现有明确的远处转移灶的播散性乳腺癌;
② 凝血机制障碍严重患者;
③ 心、肺功能障碍严重及多脏器衰竭者。
三、乳腺癌介入治疗的具体优势
1、治疗概况：安全可靠
乳腺癌介入治疗比肝癌、肺癌、胃癌、肾癌等主要肿瘤的介入治
疗历史短，在成功地研究了肝、肺、胃肾肿瘤介入治疗的基础上，成
功开展乳腺癌介入治疗，避免了盲目性;此外，介入放射学器材的发展
也进一步减少了不安全的因素;而乳腺癌介入治疗的普及也使乳腺癌介
入治疗医生掌握了娴熟的技术，也是其安全性提高的另一个重要因素。
2、治疗方法：微创介入
乳腺癌介入治疗是在医学影像设备的导向下，采用精细的介入器
械将导管通过动脉插入乳腺癌病灶进行治疗，皮肤切口多小于5mm，
对身体的损伤极其轻微，完全不用开刀，风险小，可以避免并发症的
发生，减小患者痛苦和负担。
3、治疗过程：
经乳腺癌供血动脉灌注化疗药物及栓塞后肿瘤染色消失
具体方法为患者平卧，局部麻醉后穿刺一侧股动脉，将导管送入
患侧锁骨下动脉，注入造影剂后造影观察乳腺肿瘤供血动脉的分布，
明确肿瘤主要供血动脉后超选择性插管，用止血带结扎患侧上臂阻断
肱动脉血流后注入化学治疗药物或栓塞剂，既阻断供血，同时药物停
留于肿瘤区，'杀死''饿死'肿瘤组织。乳腺癌介入治疗是一个靶向消瘤
的过程，药物直接供应于肿瘤病灶，针对性强，可实现消瘤。
4、治疗效果：快速恢复
两次微创介入治疗后，复查显示右侧胸壁癌灶基本消失
据文献报道，中晚期乳腺癌患者接受介入化学治疗后的l至4周
内，可获得60％一100％的有效率，与全身用药化学治疗的30％～
60％的有效率比较具有统计学意义。乳腺癌介入化学治疗在保证靶器
官具有足够血药浓度的情况下，同时药物经血液循环可作用于全身潜
在的转移灶。配合栓塞治疗可以减少肿瘤的血供，使肿瘤进一步缺血
坏死。其较全身用药化学治疗具有用药总量少，化学治疗不良反应轻，
疗效显著等优点。
四、总结
乳腺癌是适于行动脉灌注化疗的肿瘤之一。它具备了动脉灌注化
疗的三个基本要素：①肿瘤有明确的供血动脉；②肿瘤为血管丰富型；
③肿瘤细胞对药物敏感。早期动脉灌注化疗主要应用于不可手术患者
的姑息性治疗，以减少全身毒性作用，延缓病变的进展。随着疗效的
确认和新辅助化疗的应用，动脉灌注化疗已广泛应用于乳腺癌各期的
综合方案治疗中。乳腺癌的动脉灌注化疗的适应证基本上等同于静脉
化疗。它多应用于Ⅲ期和Ⅳ期已失去手术机会的患者和术后患者。对
于部分Ⅱ期患者出于美容要求，须行乳房保留手术，动脉灌注化疗可
作为术前化疗的重要步骤之一。
当然，具体的治疗方案还是需要医生的专业意见，建议患者要与
医生进行详细的沟通，找到最适合自己的治疗方案。
博学 厚德 精诚 卓越