肱二头肌功能解剖、二头肌长头肌腱炎临床症状、诊断与功能检查及治疗方案与建议
肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？
肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肌腱炎和腱鞘炎症状，尤其是肌腱炎和腱鞘炎的早期症状，肌腱炎和腱鞘炎有什么表现？得了肌腱炎和腱鞘炎会怎样？以及肌腱炎和腱鞘炎有哪些并发病症，肌腱炎和腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肌腱炎和腱鞘炎常见症状：拇指不明原因疼痛、腱鞘变干、肌腱粘连、肌腱端炎、产后手指痛、发炎、腕关节囊状的突起、桡骨茎突剧痛、胸锁乳突肌附着处压痛、剧痛*一、症状：当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1.最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
2.肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
3.Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
4.股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
肱二头肌长头肌腱炎的手法治疗
国际 医药卫生导报
１２ 专－ ｉ 朱
２ ０ 年第 ５期 ０２
总第 ７ ３期 （ｊ３ １ ．８％ ） 有效及无效病例 【 个月后 再次手术 治愈。
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Ｉ ２诊 断根据 ｒ ）肩前部疼痛 ，结 间沟处可有 触及 再 以轻柔 的局部按摩做收法 。术毕 ． Ｉ 增厚增粗 的条索状物 【 ： 肽 头肌长头肌腱 Ｊ并有压痛。‘ ）肩 ２ ２ ３ 疗程 ． 一天 一 次 七灭 疗程 。 治愈：症状消失 ，（ 璃关节 活动 正常 局
肱二头肌 长头肌腱 炎的手法治疗
康 健
广州市中医院外科
０ 广东广 州 ５１ ０００
摘要
关键词
脏二头肌长头肌腱是 炎症 与粘连共存 ，在结问沟 内 摩 ，手 法以压推剥 离粘连 为主 ，辅以 弹援和肩 周的 按
肚二 击肌 长＊肌腱 炎 手术治疗 文章编号 ｒ ０ １ ｌ ５ （ ０ ２）Ｏ —０ ８ 一Ｏ ｌ Ｏ 一 ４ ２ Ｏ ２ Ｏ７ ２ ５
微波头直接插 ＾俩 变组织 表由或游离缘。术者即刻启动脚踏开 感 ．声 带活 动 ，将 无法进 行 手术 ，且 极 易 出现 喉 痉 挛等严 关， 功率选择 ４ ￣５Ｗ ５ ５ ，时间 ２ 秒 ， ～４ 视病变＿ 小可重复热凝 重并发症 。⑤微波软管探头必须伸 出镜管 口 １ Ｏ ， ｅ ， ＾ ， ～１ ５ ｒ ａ 瞬间 即可见病 变卦 ｛ 白 凝固 气化 。 ｌ 娈 对较大的息 内应反 复 防热 凝时损 坏镜体 ＠遇 双倒病 变，先凝 固较 大侧病变 ，再
肱二头肌长头腱滑脱
肱二头肌长头腱滑脱肱二头肌长头腱滑脱【诊断要点】１、病史多由于先天性肱骨小结节发育不良，结节间沟变浅，或长头腱本身及周围肌腱、韧带松弛、变性，当肩关节过度外展外旋时，致肩横韧带断裂，肱二头肌长头腱移位于结节间沟前方或小结节内侧。
２、症状伤后局部疼痛、肿胀，上臂呈内旋位，肘关节屈曲。
病人多用健手托扶伤肢前臂，保持肘关节屈曲位以使痛肩。
伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的长头腱发生交锁，则肩关节各个方向的活动功能均丧失。
３、检查将上臂外展外旋位时，可触及该肌腱偏离结节间沟（多位于小结节内侧），压痛明显；上臂由前屈位至外展外旋位时，可触摸到长头腱在小结节上滑动，或闻弹响声，肩部疼痛亦加重。
肩关节各个方向（除内收内旋外）的被动活动时，均可使症状加重。
【治疗】１、原则整复移位，舒筋止痛。
２、手法操作（分以下三个步骤）（１）按压缺盆巨骨法病人端坐位。
术者立其前方，用一手拇指按压伤侧缺盆穴１分钟，同时另手固定病人头部；继之，术者立于病人伤侧，用拇指端按压巨骨穴半分钟（深压后，指端向外用力），以达到止痛的目的。
（２）牵臂回旋推拨法病人取座位。
术者立于伤侧，一手拇指抵住肱骨小结节内侧缘、手掌固定肩部，另手握伤肢腕部作对抗牵引，在牵引下将肩关节外展六十度左右，再外旋至最大限度，而后迅速内旋，同时拇指从小结节前内缘用力向外上方推拨肱二头肌长头腱，可重复３到５次，指下有跳动感，示筋复原位，随即将上伤肢内收内旋。
３）推摩伤部舒筋法病人取坐位。
数者仍立于伤侧，用一手托其前臂，将肩关节轻度外展内旋位，另手大鱼际（或重个手掌）部着力自上臂中段向上推理、滑按该筋数次，而后抚摩数分钟，以达到舒筋活血，缓解术后不适之目的。
【注意事项】１、施手法后，将伤肢内收内旋位，用颈腕吊带（三角巾）把前臂固定于胸前２到３周，以减少肩部活动。
２、施“牵臂回旋推拨法”时，两手动作要协调，肩关节急速内旋与拇指推按动作须在同一时间进行。
３、肩关节脱位所致的肱二头肌长头腱滑脱，则在脱位关节复位后，施理筋手法即可使长头腱归位。
肱二头肌长头肌腱炎的治疗进展
人们的日常生活造成影响，目前针对此病的治疗方法较多，主要可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。本文将对治疗方法以及相关治疗进展进行
综述。
【关键词】 肱二头肌长头 肌腱炎 治疗
doi：10.14033/ki.cfmr.2021.16.068
文献标识码 A
文章编号 1674-6805（2021）16-0185-04
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综 述 Zongshu ห้องสมุดไป่ตู้《中外医学研究》第 19 卷 第 16 期（总第 492 期）2021 年 6 月
朱长山 [15] 采用温针治疗，认为温针能改善微循环，能改善 肱二头肌长头肌腱的营养供应，消除炎症，消除疼痛的作用。 高宏等 [16] 观察“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎， 结果显示“扬刺”结合手法治疗肱二头肌长头肌腱炎在镇痛 的即时性和有效性和在缩短治疗时间、提高痊愈率和总有效 率上都较单用手法治疗优势。方震宇等 [17] 观察浮针配合针 刺阳陵泉治疗肱二头肌长头肌肌腱炎，结果示浮针配合针刺 阳陵泉治疗由于普通针刺。 1.2.2 中医传统手法 中医传统手法是中医外治的重要分 支，治疗肱二头肌长头肌腱炎主要以按、推、压为主，以达 到疏通经络、松解粘连、活血止痛的功能。曲怡 [18] 采用按 动手法治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察组在探疼痛、肩关节 功能评分均优于对照组患者。康健 [19] 运用压推手法治疗肱 二头肌长头肌腱炎，通过以剥离粘连为主，辅以肩周的局部 按摩和弹拨治疗，其方便简单疗、效显著等特点，对于轻症 患者疗效优于重症患者。 1.2.3 小针刀疗法 针刀技术是根据中医传统经络理论和现 代医学理论发展起来的一种中医微创技术，可松解因软组织 粘连、狭窄等引起的固定性痛，达到“通则不痛”的目的。 由于针刀是通过有限局部切开腱鞘进行减压来松解腱鞘和肌 腱粘连，与直接开放手术减压不同，对局部软组织损伤小， 体现了针刀治疗安全有效的优点。俞茂华等 [20] 采用单盲法 治疗，结果显示针刀组疗效较好，其次为推拿组，局封组较 差。王睁 [21] 观察小针刀治疗肱二头肌长头肌腱痛，对照组 采用局部封闭治疗，治疗组采用针刀治疗，治疗后采取相同 的康复锻炼，结果提示总有效率分别为 87.91% 和 79.35%； 治疗组再临床疗效、肩部疼痛、活动度及肌力等方面比对照 组改善更显著。临床有因操作不当，而导致头静脉损伤、肌 腱断裂的相关报道 。 [22] 1.3 物理治疗方法 1.3.1 冲击波疗法 体外冲击波作为新兴无创性疼痛治疗方 法，在疼痛科、康复医学科、骨伤科有着广泛的临床运用， 而且治疗过程中患者容易接受，副作用小，患者的接受度 高 [23]，体外冲击波既往主要用于肩周炎、肌腱炎等骨骼肌系 统疾病的治疗，具有优良的治疗效果 [24]。将冲击波探头定位 于患者疼痛部位，能够加快受冲击组织的微循环，还能刺激 痛觉神经感受器，降低其敏感性，达到镇痛治疗目的 [25]。戴 亚平 [26] 采用体外放射冲击波治疗驻训国家队运动员肱二头 肌长头肌腱腱鞘炎患者，结果提示体外放射冲击波治疗运动 员肱二头肌长头肌腱腱鞘炎疗效好于微波或超声波。黄静宜 等 [27] 应用放射式体外冲击波疗法（radial extraoproreal shock wave therapy，RESWT）治疗肱二头肌长头肌腱炎，观察其 远期疗效均显著高于局部封闭治疗。李延炜等 [28] 采用冲击 波结合便携式热敏肩部理疗仪治疗肱二头肌长头肌腱炎患 者，早期即可较好地缓解疼痛，促进肩关节后期功能恢复。 李文杰等 [29] 采用体外冲击波联合腕踝针治疗肱二头肌长头 肌腱炎，结果提示体外冲击波联合腕踝针可以有效减轻肱二
肩凝症、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎
落臂试验
肩凝症又称五十肩、冻结肩、漏肩风、肩痹，属于西医学 肩关节周围炎，是以肩长期固定疼痛，活动受限为主要表现的 肢体痹病类疾病，中医认为其发病主要为年老体衰，肝肾不足、 气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉， 寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血 不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。 肩关节周围炎（the frozen shoulder， scapulohumeral periarthritis）简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑 囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组 织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长， 病程一般在1年以内，较长者可达到1-2年。
叶加森(Yergason)试验（肱二头肌阻力试验）
肩关节脱位：直尺试验。搭肩试验(杜加征)
活血舒筋手法作用主要是舒筋活络、祛风散寒、止痛、行气 活血、滑利关节。 摇臂、扣揉、捏拿、活肘、舒筋等手法配合使用可舒筋活络， 祛风散寒，缓解肩膀疼痛；摇臂、捏拿、大旋、运肩、活肘、双 牵、活络等手法配合使用可行气活血，滑利关节，使患者恢复到 正常的活动度。
摇臂 扣揉 捏拿 运肩 大旋 活肘 舒筋 双牵 活络
肩凝症临床表现：肩部疼痛，肩关节活动受限，怕 冷，压痛（压痛躲在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑 囊、绘图、冈上肌附着点），肌肉痉挛与萎缩等。
拔罐治疗肩凝症常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩髎 、肩贞、天 宗等穴位。交替使用。
糖尿病伴发的关节周围炎是多发性的，只是肩关节较 为多见，此外，糖尿病伴发的肩周炎病人还有发病年龄相 对较年轻，疼痛症状略轻及整个病程较长等特点。 在诊断和治疗肩周炎的过程中，可以发现为数不少的 肩周炎病人既无明确的肩关节外伤史或受凉的诱因，除糖 尿病外，又无其它的全身性疾病。对于这种可能与糖尿病 有关的肩周炎，在治疗肩周炎的同时，常需配合糖尿病的 综合治疗，才能收到较好疗效。此外，有时通过向某些肩 周炎病人询问病菌史，对疑有糖尿病的可能而作尿糖或血 糖等检查，发现病人患者有糖尿病。因此，可以认为，糖 尿病和肩周炎之间确实存在着一定的关系。
肱二头肌长头肌腱炎急性期的干预治疗
肱二头肌长头肌腱炎急性期的干预治疗发表时间：2012-11-15T10:15:25.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：陆锋伟史继祥李立强孙青刚姚杰[导读] 本病多发于中老年人，是引起肩痛的常见原因，诱发因素通常不清楚，疼痛会向上臂和前臂放射，尤其在剧烈运动后疼痛加重，体检时在肱骨的结节间沟及肌腱内压痛显著，推动肱二头肌肌腱亦出现疼痛。
陆锋伟史继祥李立强孙青刚姚杰（上海市东南医院骨科 200023）【中图分类号】R685【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0159-02【摘要】目的探讨肱二头肌长头肌腱炎早期干预治疗的重要性。
方法 2010年7月～2011年12月，我院对83例病程处于不同时期的肱二头肌长头肌腱炎患者进行保守治疗和跟踪随访，治疗后1周进行肩部活动范围的测量评估及美国肩肘协会评分（ASES）评测。
结果急性期干预治疗组的疗效改善明显(n=20 t=18.5；P<0.01)，而冻结期组和恢复期组治疗前后无明显改善(n=22；21 t=1.21；1.37 P>0.05)。
结论急性期的干预治疗是治疗肱二头肌长头肌腱炎最有效的方法。
【关键词】肱二头肌长头肌腱炎急性期保守疗法本病多发于中老年人，是引起肩痛的常见原因，诱发因素通常不清楚，疼痛会向上臂和前臂放射，尤其在剧烈运动后疼痛加重，体检时在肱骨的结节间沟及肌腱内压痛显著，推动肱二头肌肌腱亦出现疼痛。
尤其进入冻结期的患者甚至发生肌腱钙化和断裂，严重影响工作及生活自理能力。
目前文献报道中对于急性期的治疗方法存在分歧，我院采取早期干预措施治疗肱二头肌长头肌腱炎取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料以我院骨科门诊就诊患者为主，并依托打浦街道社区卫生服务中心，通过普查及临床调查，辅助X片检查，筛选并发现肱二头肌长头肌腱炎病程处于各个时期的患者83例，排除其他相关的器质性疾病引起，患者对本次治疗的依从性良好，愿意接受跟踪随访，通过本次干预治疗后1周客观评定疗效。
肱二头肌长头肌腱的解剖学观测及意义
肱二头肌长头肌腱的解剖学观测及意义冯金升石瑾李义凯摘要：目的：了解肱二头肌长头肌腱在结节间沟处的解剖学特点。
方法：在20具防腐尸体上，对肱二头肌长头肌腱的走行、毗邻结构以及解剖学特点进行观测。
并在60例骨性标本上，对结节间沟进行观测。
结果：肱二头肌长头肌腱在结节间沟内小结节处受到明显地挤压，在此处肱二头肌长头肌腱变薄变窄。
骨性标本上，小结节向结节间沟骨内明显增生，使结节间沟在此处明显变窄。
结论：肱二头肌长头肌腱在结节间沟小结节处较易受到磨损和挤压，此处容易发生病损。
关键词：肱二头肌长头肌腱；结节间沟；解剖学中图分类号：R323.42 文献标识码：A 文章编号：1005-7234 (1999) 04-0277-03The anatomical observation on tendon of long head of bicepsbrachii and its implicationsFENG Jin-sheng1,SHI Jin2,LI Yi-kai3(1.The 519th Hospital of PLA,Sichuan Xichang 615000;2.AnatomyTeaching and Research Section,The First Military University;3.Department of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology,Faculty of Traditional Chinese MedicalUniversity,Guangzhou 510515,China)Abstract: Objectives:To understand anatomical characteristics of the tendon of long head of biceps brachii at the location of intertubercular sulcus.Methods:Thecourse,anatomical characteristics and syntopy of tendon of long head of biceps brachii were observed on 20 cadavers.The intertubercular sulcus was observed on 60 specimen of humerus.Results:The tendon of long head of biceps brachii was obviously compressed by small tubercle in intertubercular sulcus and the tendon appeared thin and narrow.On the humerus specimen,intertubercular sulcus was narrowed by obvious hyperplasia small tubercle.Conclusion:The tendon of long head of biceps brachii was facilely compressed and injured in intertubercular sulcus at the location of small tubercle.Key words：tendon of long head of bicepsbrachii;intertubercular sulcus;anatomy临床上，肩痛是一个常见的症状，其诊断和治疗，颇为复杂。
肱二头肌—康复科资料
肱二头肌（BECIPS BRACHII）邢剑 北医三院康复医学科解剖定位起点：肩胛骨喙突（短头） 肩胛骨盂上结节（长头）止点：桡骨粗隆神经支配臂丛--肌皮神经 根干颈脊髓损伤C5节段 （ 关键肌）根干股束支 53635股 束支运动机能分析1.肘关节：屈肘（近固定） 旋后（前臂旋前位时）2.肩关节：肩屈曲（长头-近固定） 内收运动机能分析3.提举重物时保证肩关节良好对位：短头—牵引肱骨靠近肩胛骨 长头—将肱骨头压向关节盂（外展时最明显）外展肌（长头受损外展力量将下降20%）4.肱二头肌长头起始张力变化：肱骨中间位和外旋位最大（收缩效率最大） 肱骨内旋位最小（收缩效率最小）徒手肌力检查：体位：通常取坐位，1,2级肌力检查取仰卧位方法：被检者上臂自然下垂，前臂旋后，检查者一手固定患者上臂，另一手在腕关节处施加阻 力，令患者完成肘关节屈曲90°运动我 型 我 秀疾病 病因及致伤机制症状治疗及康复肱二头 肩关节超常范围的转肩 急性伤多在长头腱处有剧 急性期停训，局部封闭，三角巾悬吊肌长头 活动使肌腱在结节间沟 烈压痛，肩关节活动受限。
患肢。
内反复纵行和横行滑动肌腱腱慢性伤压痛点多在结节间急性期过后恢复肩关节运动，局部无临 （投掷、体操运动员） 鞘炎沟，肩ROM多不受限痛或活动时无痛可恢复性训练肱二头 投掷时肱骨外展外旋位 肩前痛急性期RICE原则床 肌肌长 发力，肱骨突然内旋， 有时在肱骨内外旋转时局部结节间沟横韧带撕裂腱 见弹动和弹响肩关节零度内旋屈肘90度为制动3-6周头肌腱体脱出（结节间沟浅，脱位 小结节发育不良）陈旧反复性脱位行手术治疗相以 长 头 腱 断 裂 多 长头腱断裂症状不典型，断 运动员应早期手术缝合裂处压痛明显，肌肉用力时见（多因腱体变性）膨出、力弱预防治疗：注意肩袖损伤和肱二头肌肱二头关 其他部位断裂时多有明显急 长头肌腱炎的预防和治疗（肌力训练、 肌断裂 肌腹或肌腱附着点断裂 伤史，伤部疼痛明显。
认识肱二头肌
起点: 长头起自肩胛 骨盂上结节，短头 起自肩胛骨喙突。
止点: 止于桡骨粗隆 和前臂筋。
认识肱二头肌
2、肱二头肌的功能
可以让肩关节前屈、肘关
节屈曲、肘关节旋外。当双 臂垂于躯干两侧，掌心向前 屈肘时，肱二头肌的作用最 大。这也是为什么，练习肱 二头肌时，都让掌心呈现向
前的方向，进行屈肘练习。
认识肱二头肌
肱二头肌（Musculus biceps brachii）肱二头肌 位于上臂前面，整肌呈梭形，控制着三个关 节的工作，其功能在于使手臂弯曲以及支持 手臂承受负荷。该肌肉分为两部分---长头和 短头，二者借肱二头肌肌腱与骨相连。 1、肱二头肌解剖 （1）肱二头肌的长头，附着于肩胛骨的盂上 结节（图片中，红色肌肉） （2）肱二头肌的短头，附着于肩胛骨的喙突 （图片中，绿色肌肉） （3）肱二头肌下端，附着于桡骨粗隆（图片 中，红色肌肉下端）
肱二头肌长头损伤怎么办
肱二头肌长头损伤怎么办肱二头肌长头损伤，经常发生在过度活动、劳动或着外伤当中，肱二头肌长头损伤发病比较急，多数患者有肩部疼痛的症状，尤其在是在肩部活动后病症更为明显，但是经过休息以后病症就会明显减轻，如果我们怀疑肱二头肌长头损伤，可以拍Ｘ线片来进行检查，可以有效的检查是否是肱二头肌长头损伤。
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。
当肩关节后伸、内收、内旋时，该肌腱滑向上方；而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
当上肢在外展位屈肘时，肱二头肌长头肌腱容易磨损，长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，从而出现临床症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病好发于40岁以上的中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。
其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限等。
若不及时治疗，可发展成为肩周炎。
1.非手术疗法非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。
必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。
2.手术疗法手术疗法适用于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例。
疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。
方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。
术后，上肢贴胸包扎2周，而后开始体育锻炼。
少数需手术治疗者，术后要用抗生素。
根据具体情况，选择不同的抗生素。
如果肱二头肌长头损伤患者出现疼痛剧烈的情况，可以服用一些消炎镇疼的药物，同时也可以把前臂吊起来，这样可以有效的避免肩部关节的活动，从而减少疼痛的发生，可以对肩部进行揉捏推拿按摩，促进血液的流通也可以有效促进疾病的恢复。
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肱二头肌功能解剖、二头肌长头肌腱炎临床症状、诊断与功能检查及治疗方案与建议
肱二头起于肩胛于上结节的肱二头肌长头肌腱和起于喙突的肱二头肌短头肌腱连接肩胛骨。
如果肌腱承受的力量超过了它所能承受的生理范围，它就会产生微小的伤害，导致炎症的产生，扩散至肌腱。
由于其所处空间狭窄，在日常活动或训练中，二头肌肌腱会在结节间沟的边界摩擦，进而引发局部炎症。
局部腱鞘充血，水肿，纤维化增厚，囊鞘内积液及肌腱增厚。
由于肱二头肌长头肌腱连接盂肱关节的盂唇，较严重的患者甚至引起盂唇撕裂。
肱二头肌长头肌腱炎引发的肩周疼痛不仅干扰肱骨头在关节盂上的滑动与滚动，还会影响颈-肩-胸的联动，导致上肢与躯干协同异常，频繁的疼痛与功能障碍大大影响生活质量与训练效果。
肱二头肌功能解剖
二头肌位于上臂前部。
与前臂屈曲，旋转有关，整体呈梭形，肱二头肌长头经肱骨结节间沟，进入肩峰下间隙，起自肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。
肱二头肌的长、短两条肌腱合二为一止于桡骨粗隆。
肱二头肌长头和短头的相对附着点有助于完成屈曲动作时
稳定肩关节，二头肌长头肌腱在股骨结节间沟，有肱横韧带将其限制在沟内，因而活动时容易受摩擦，尤其是结节间沟内的骨嵴，沟底不平等因素使得长头肌腱更容易受损。
结节间沟朝向前方，若肩关节内旋时，结节间沟朝向内侧，此时肱二头肌长头肌腱更容易损伤。
多数肌腱长期遭受磨损而发生退行性病变。
临床症状
当二头肌长头发炎时,做屈肘和前臂旋后动作时肩前侧会产生疼痛，二头肌肌腱炎的特点是:
（1）肩胛部前侧疼痛，活动和夜间较为明显，休息后稍缓解。
（2）抬起胳膊或转动螺丝刀的时候，疼痛感发生于结节间沟间，可能牵涉至上臂前方。
（3）晨起后肩部的僵硬感较明显，肌腱增粗，触诊有明显疼痛感。
（4）完成抓举或挥拍等动作时疼痛明显，早期关节活动度不受
限，随病程活动度逐渐受限。
（5）随着时间的推移,这种痛苦可能会随着一个动作而突然发作,或不知不觉中发作。
诊断与功能检查
1、MRI影像学检查
结节间沟处磁共振影像
2、关节镜检查
3、肩关节整体功能检查
让患者自然站立，双腿并拢，四指包住大拇指，然后完成肩关节复合活动度测试，上侧手完成屈曲，外旋，外展，屈肘，下侧手完成后伸，内旋，内收屈肘，然后查看两拳之间的距离是否在一个手掌或一点五个手掌以内。
有肩袖损伤的患者，完成此动作过程中一侧手容易出现代偿或疼痛。
4、局部功能检查之胸椎
让患者自然坐位，双脚内侧夹住泡沫轴，保持骨盆稳定，完成胸椎旋转，对比左右两侧旋转角度，正常的胸椎活动度大约50度，如果角度不足则容易影响肩胸节律或肩肱节律。
5、肩关节的特殊检查
叶佳森试验：患者坐位或立位、盂肱关节处于解剖体位，肘关节处于90°，站在患者患侧旁，轻触患者结节间沟、肘部保持稳定并靠近患者胸廓、左手握住患者手腕，检查者将患者盂肱关节向外旋时，患者会产生手臂向后旋以及肘关节屈曲的力。
阳性指征结节间沟疼痛或出现弹响音。
6、斯皮德试验：患者坐位或立位、肘关节伸展、盂肱关节处于自然体位，或轻度外展，立于患肢前方、将一只手的手指放在结节间沟处稳定肩部、另一手的手掌抓住患者手腕近端。
检查者触诊检查是否有触痛，同时让患者肩关节被动屈曲。
阳性指征沿着肱二头肌长头键区域有疼痛，特别是结节间沟区域或肩上部区域。
治疗方案与建议
依据肱二头肌长头肌腱炎的严重程度可以通过休息或物理治疗进行缓解，如果尝试所有保守治疗方法均无法有效缓解,再考虑通过手术进行治疗。
（1）适当休息：避免持拍类运动或手提重物。
（2）物理治疗：大多数肱二头肌长头肌腱炎的本质是肱二头肌过度使用，因此大多数患者的肱二头肌都非常紧张，严重者甚至伴随盂唇撕裂。
早期症状与盂肱关节疼痛和肩关节活动度受限为主，对其进行物理治疗干预过程中需重点考虑颈-肩-胸的关系，尤其是颈椎与胸椎的功能，还有肩胛骨的运动控制。
如果有胸椎灵活受限应先解决，再考虑肩胛骨稳定性训练，否则效果将大打折扣。
（3）理疗：炎症早期可能因为疼痛影响睡眠，如果疼痛剧烈可结合适当冰敷或结合超声对局部进行消炎。
（4）手术：物理治疗层面的手法或运动疗法或理疗等层面的保守治疗干预无效再考虑进行手术。