医院信息系统变更、发布、配置管理制度(经典版)
保障医院信息系统建设、管理和资源共享的相关制度
《3.保障医院信息系统建设、管理和资源共享的相关制度》第一篇：3.保障医院信息系统建设、管理和资源共享的相关制度耿马县人民医院保障信息系统建设、管理和资源共享的相关制度由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享和医院间数据共享。
是一个复杂而庞大的工程。
但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。
而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了。
要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。
据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进医院信息系统的发展。
目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。
我院医院信息系统管理制度涉及工作规程、建设规划、领导小干种规定。
一、《医院信息系统管理总则》《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为八章五十八条。
从总则、技术管理、工作站管理、安全管理、使用维护、计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、等共性管理的角度规范了医院医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。
二、《耿马县人民医院信息化建设规划》《耿马县人民医院信息化建设规划》共有五条二十七款。
从医院现状剖析到数字化医院要求的差距。
结合我实际制定了三年内信息化发展的具体措施和资金安排。
三、《电子病历管理制度》《电子病历管理制度》共有十七条，具体针对《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、及配套文件，结合我院实际情况等方面进行了规定。
四、《计算机使用操作规程》《计算机使用操作规程》十三条，讲述了网络布置，计算机维护、故障、操作流程，密码管理等注意事项。
医院信息系统管理制度的实施建章立制并不只是写在纸落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。
医院网络安全管理制度
医院网络安全管理制度医院信息系统的应用加强了医院管理，同时也带来了许多新的问题，需要不断地制订和完善制度。
本制度就当前医院信息系统应用中的网络安全管理、各类人员职责、系统操作要求规定如下：一、网络安全管理制度（1）计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定。
（2）计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制。
安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施。
（3）计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定。
（4）在计算机网络系统设施附近实施的房屋维修、改造及其它活动，不得危害计算机网络系统的安全。
如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经中心负责人同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业。
（5）计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。
对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向计算机室有关工程技术人员报告。
（6）对计算机病毒和危害网络系统安全的其它有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理。
（7）所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其它公共网络直接连接。
二、网络安全管理规则（1）网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理。
（2）网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班、维护、数据备份、工作移交、登记、设备管理等制度，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定。
（3）设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。
重点对系统软件进行调试，并协调实施。
同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态。
（4）设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。
每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管。
三级医院机房管理制度标准
一、总则1.1 为确保三级医院信息机房的安全、稳定、高效运行，保障医疗信息系统的正常运行，根据国家相关法律法规和行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
1.2 本制度适用于我院信息机房的所有人员，包括机房管理人员、运维人员、操作人员等。
二、机房环境与设施2.1 机房环境2.1.1 机房应位于安全、安静、通风良好的区域，远离易燃、易爆、腐蚀性等有害物质。
2.1.2 机房温度应控制在18-28℃之间，相对湿度控制在40%-70%之间。
2.1.3 机房应配备消防设施、灭火器材、防雷接地设备等。
2.2 机房设施2.2.1 机房内应配备UPS电源、空调、防雷接地、消防设备等。
2.2.2 机房内设备应合理布局，便于操作和维护。
三、机房管理制度3.1 人员管理3.1.1 机房人员应具备相应的技术水平和职业道德，持证上岗。
3.1.2 机房人员应严格遵守机房管理制度，不得擅自操作设备。
3.2 设备管理3.2.1 机房设备应定期进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。
3.2.2 设备变更、报废、维修等应按规定程序办理，并做好记录。
3.3 网络管理3.3.1 机房内网络设备应按照国家相关标准进行配置，确保网络安全。
3.3.2 网络访问权限应严格控制，严禁未经授权的设备接入网络。
3.4 安全管理3.4.1 机房内禁止吸烟、使用明火等行为。
3.4.2 机房内应配备应急照明、疏散指示标志等设施。
3.4.3 机房内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。
3.5 应急预案3.5.1 制定机房突发事件应急预案，明确应急响应流程和措施。
3.5.2 定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。
四、附则4.1 本制度由我院信息管理部门负责解释。
4.2 本制度自发布之日起实施。
【实用】医院HIS系统权限管理制度-(岗位制度及工作职责)
医院HIS系统权限管理制度为保障医院信息管理系统正常运行和数据安全、避免操作权限失控,并防止一些用户利用取得的权限进行不正确的操作，特制定我院信息管理系统权限管理制度，对各科室工作人员操作医院信息管理系统进行严格的管理，并按照各用户的身份对用户的访问权限进行严格的控制。
一、总则1、用户帐号:登录HIS系统需要有用户帐号，相当于身份标识，用户帐号采用人员姓名的缩写，规则如下：采用姓名的拼音首字母。
如果在同一单位内出现用户帐号重名的情况，出现的第一个重名的情况在用户帐号后面增加一个字母“1”；出现第二个重名的用户帐号，在重名的用户帐号后面增加一个字母“2”；如此类推。
2、密码：为保护信息安全而对用户帐号进行验证的唯一口令。
3、权限：指在信息系统中某一用户的访问级别和权利，包括所能够执行的操作及所能访问的数据。
二、职责与分工1、职能部门：(1)权限所有部门：负责某一个模块的权限管理和该模块的数据安全；a.财务科负责财务系统和部分资产系统权限；b.护理部负责病区护士管理系统权限；c.医务科负责医生工作站管理系统的权限；d.医保办负责医保收费、审核、审批权限；(2)负责指定一个部门权限负责人（建议为科室负责人），对涉及本部门负责权限的新增，变更，注销进行签字审批；(3)本部门人员申请本部门负责权限，需要部门权限负责人签批，签批后由系统管理员设置；2、单位权限负责人(1)负责签批部门间的权限的授予；(2)负责对信息系统用户帐号及密码安全进行不定期抽查；3、系统管理员(1)负责根据《HIS系统用户新增\变更\注销申请表》在系统中设置用户权限；(2)负责维护本单位用户和权限清单；(3)遵守职业道德，接受部门权限负责人和单位权限负责人的抽查。
三、用户帐号及密码管理1、密码设置及更改：(1)第一次登录HIS系统时，用户必须改变事先由管理员分配的初始密码；(2)为避免帐号被盗用，密码长度不小于六位，建议数字与字母结合使用；(3)每30天或更短时间内需要重新设定密码；(4) 对于用户忘记密码的情况，需要按照新用户申请流程处理。
信息安全管理制度19479
医院信息安全管理组织架构一、组织管理医院信息安全最高管理机构是“医院信息安全管理领导小组”。
领导小组由下列人员组成：组长：苏健副组长：周智俊成员：葛磊、徐宁建、汪金宇、桂文辉、周细梅、杨爱青、熊英、童金英、陆莲英、肖秀菊、李闽强、王榕芳、徐雄、王卫国、许继涛、傅江丽、徐飞英、喻伟麟、汪雅珍、廖建平、徐斌、刘风、杨香娇、潘秋江办公室主任：夏飞、敖伟领导小组的主要职能和任务：（一）组织制定完善医院信息安全制度，并督促落实情况。
（二）负责全院信息安全运行管理的组织协调及决策工作。
（三）负责审议医院信息安全评估报告。
（四）负责全院信息安全事件应急处置方案决策。
信息安全管理制度第一部分计算机终端用户安全管理1、医院内外网独立运行，禁止内网计算机与互联网联接；禁止在内网计算机上使用光驱、U 盘等存储设备；禁止未经允许拆卸计算机配件和网络设备；禁止在内网电脑中安装与工作无关的软件；禁止非本院工作人员使用内网电脑；2、所有人员应保持终端设备的清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防鼠等工作。
发现病毒应及时进行杀毒处理，离开计算机终端时应及时相关程序或设置屏保密码。
2、需要登录信息系统的用户凭职能科室抄告单到信息技术科培训考核后配置账号和密码，密码设置应至少为六位并妥善保管，不得将本人的账号和密码告诉其他人。
离职人员须到信息技术科签字并立即注销账号和密码方可离院。
3、进入内网电脑的任何文件都要进行审查，经过检测确认无病毒后方可使用。
并通过安装杀毒软件，内网管理软件等方式协助终端用户降低安全隐患。
4、信息技术科有权监督和制止一切违反信息安全管理的行为。
第二部分数据使用与发布安全管理1、医院信息系统中的所有信息资源（行政和管理类信息及病人临床信息等）均归医院所有。
未经批准，任何科室或个人均不得将医院信息系统中的任何信息资源泄露、发布。
2、科室查询统计相关数据，须填写《附件一：医院信息数据查询、修订审批表》经数据涉及的职能科室审批，交信息技术科签字存档后予以查询。
医院互联网医院管理制度
某某医院互联网医院管理制度目录诊疗管理办法 (1)患者知情同意与登记制度 (13)医务人员培训与考核制度 (15)在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度 (19)医师岗位职责 (36)护理人员岗位职责 (36)互联网医院药师的岗位职责 (41)在线医疗文书管理制度 (21)在线处方审核规范 (22)互联网医院合理用药管理制度 (26)互联网医疗质控员 (41)信息安全管理员岗位职责 (30)医疗安全（不良）事件和患者安全隐患报告管理办法 (30)信息安全管理员岗位职责 (36)信息安全管理员岗位职责....................................... 错误!未定义书签。
互联网医院突发事件应急方案 (47)1互联网医院管理体系为进一步推进互联网医院工作开展，规范在线诊疗行为，保障医疗服务质量和医疗安全,特成立互联网医院领导小组，互联网医院工作小组，互联网医学科，并明确各相关部门在互联网医院工作中的职责。
一、互联网医院领导小组组长: 院长副组长：主管信息副院长秘书：信息科主任成员：医务科主任,质控科主任，护理部主任，院办主任，门诊部主任,药剂科主任,软件开发工程师1名，网络安全工程师1名职责：1、掌握互联网医院相关的政策和要求，负责互联网医院发展思路和方向.2、指导并协调组织医院相关部门推进互联网互联网医院工作开展。
3、出台互联网医院相关政策、制度，保障互联网医院在线诊疗工作的规范、质量与安全。
4、负责互联网医院相关的重大决策。
二、互联网医院工作小组组长：主管信息副院长成员：信息科主任，医务科主任，质控科主任，护理部主任,门诊部主任,药剂科主任，软件开发工程师，网络安全工程师，临床科主任2名，临床护士长2名职责：1、在互联网医院领导小组领导下,推进互联网医院工作的开展。
2、掌握国家、省、市互联网医院相关政策、法规，规范互联网医院在线诊疗行为。
3、制定互联网医院相关管理制度，保障互联网医院诊疗工作的质量与安全。
医院卫生信息统计、方案管理制度(经典版)
医院卫生信息统计、方案管理制度第一章总则1.1制度目的与范围本医院卫生信息统计、方案管理制度的制定旨在规范医院卫生信息的收集、统计、分析和利用，以支持医院决策和卫生管理工作。
此制度适用于医院内的所有卫生信息统计、方案管理活动和相关人员。
1.2法律合规性医院将严格遵守国家和地区相关的卫生信息管理法律法规，包括但不限于《医疗卫生机构管理条例》、《医疗卫生信息管理办法》等，以确保卫生信息的合法合规管理。
1.3术语与定义在本制度中，以下术语具有如下定义：□卫生信息：指医院内部产生、收集的与患者、疾病、医疗服务等相关的各类信息，包括但不限于病历、医疗数据、卫生统计等。
□卫生信息统计：指对卫生信息进行收集、整理、归纳、汇总和分析的活动，用于形成统计报表和决策依据。
□方案管理：指卫生信息的管理、存储、检索、传输、分享、使用和保护的一系列管理活动。
第二章卫生信息统计2.1信息收集与录入医院将建立信息收集和录入机制，确保卫生信息的准确性和完整性。
相关部门和人员负责收集并录入患者信息、诊疗信息、疫情信息等。
2.2统计报表生成医院将制定标准的统计报表格式，将卫生信息进行整理、归纳、汇总，生成相关统计报表。
这些报表将包括患者疾病统计、医疗服务统计、药品使用统计等。
2.3统计分析与应用医院将建立统计分析团队，负责对卫生信息进行分析，发现潜在趋势、问题和改进点，并将统计结果用于决策、政策制定和质量改进。
第三章卫生信息方案管理3.1信息存储与管理医院将建立安全、可靠的卫生信息存储系统，确保信息的完整性、保密性和可用性。
卫生信息应按照一定标准进行分类和归档，以方便检索和管理。
3.2信息检索与共享医院将建立信息检索和共享机制，确保合法授权的人员可以快速检索和获取所需的卫生信息。
同时，确保信息的共享和传输符合相关法律法规。
3.3信息使用与保护医院将明确卫生信息的使用规定，确保信息仅用于合法合规的医疗服务、科研和管理活动。
同时，加强信息保护措施，防止信息泄露和滥用。
医院信息科制度流程预案
医院信息科制度流程预案为规范我院医院信息系统建设工作，加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化的应用与发展，保证信息系统安全稳定运行。
现制订我院《信息系统建设、管理制度》如下：一、成立医院信息化建设与信息安全管理领导小组。
领导小组是医院信息化建设与应用的领导、管理专职机构，全面领导医院信息化建设工作（其职责参见《医院信息化建设与网络安全管理领导小组职责》），领导小组下设办公室，办公地点设在信息科。
二、信息科是医院信息化建设的执行部门，负责落实医院信息化建设规划及日常管理工作。
三、信息系统建设原则：顶层设计、整体规划、分步实施、安全稳定、互联互通、科学严谨、精益求精。
四、信息系统应符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交互共享功能，实现院内信息资源共享，为区域信息资源共享打下基础。
六、信息系统管理应以安全稳定运行为目的，以满足医院发展需求为宗旨，对信息系统进行改造和维护管理。
七、信息系统的管理实行分工负责制。
八、信息系统的运行管理，严格遵循《医院信息系统运维监控制度》要求，对于重大故障应参照《医院信息系统应急预案》予以处理。
九、信息系统的建设、管理参照《信息使用与信息管理部门沟通协调机制》执行。
信息使用与信息管理部门沟通协调机制为了建立科学、规范、合理的信息使用与信息管理机制，不断完善信息化建设、优化管理流程，增进信息使用与信息管理部门间交流互通，现制定相关协调机制如下：一、信息使用部门（科室）如有相关信息系统建设、改进需求，应先填写《信息系统需求申请登记表》，并参照《信息系统需求申请流程》执行。
二、在信息化建设过程中，当所开展项目涉及多个使用部门时，信息科应结合实际情况，组织召开多部门协调会议，确保项目的顺利实施。
三、信息科根据工作开展情况，每年进行全院性问卷调查，以了解现有信息系统运行、使用情况及改进需求；问卷调查为不记名填报，但应涵盖填报人除姓名以外的基本信息，便于针对反馈制定个性化解决方案。
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医院信息系统变更、发布、配置管理制度
1.引言
1.1背景
医院信息系统是医疗机构的重要组成部分，对提供高质量的医疗服务和管理医院运营至关重要。
本制度的目的是规范医院信息系统的变更、发布和配置管理，以确保系统的稳定性、安全性和可用性，同时提供详细操作指南以供医院内部使用。
1.2目的
本制度旨在建立医院信息系统变更、发布和配置管理的规范，以降低潜在风险、提高系统效率，并保障患者医疗数据的保密性。
2.适用范围
2.1本制度适用于医院内的所有信息系统、技术部门、相关供应商以及负责系统管理和维护的人员。
3.相关术语和定义
3.1信息系统：指医院内部使用的所有软件、硬件、数据库和网络设备，包括但不限于医疗记录系统、财务系统、人力资源管理系统等。
3.2变更管理：指对信息系统的计划变更、评估、授权、实施和跟踪的过程，以确保变更的有效性和最小化风险。
3.3发布管理：指信息系统的新版本或修补程序的发布、安装、验证和审核的过程。
3.4配置管理：指记录和管理所有信息系统组件、配置项和其关系的过程，以确保系统的可追溯性和一致性。
4.变更管理
4.1变更请求
4.1.1变更请求提交
4.1.2变更请求评估
4.1.3变更请求批准
4.2变更计划
4.2.1变更计划制定
4.2.2变更计划审批
4.2.3变更计划通知
4.3变更实施
4.3.1变更团队组建
4.3.2变更实施计划
4.3.3变更实施审查
4.4变更跟踪和监控
4.4.1变更日志记录
4.4.2变更效果评估
4.4.3变更关闭
5.发布管理
5.1发布计划
5.1.1发布计划制定
5.1.2发布计划审批5.1.3发布计划通知5.2发布实施
5.2.1发布团队组建5.2.2发布实施计划5.2.3发布实施审查5.3发布验证和审核5.3.1发布验证
5.3.2发布审核
5.3.3发布回滚计划
6.配置管理
6.1配置项识别
6.1.1配置项定义
6.1.2配置项注册
6.2配置项控制
6.2.1配置项变更控制6.2.2配置项版本管理6.3配置项审核和审计6.3.1配置项审核
6.3.2配置项审计
7.安全控制
7.1变更和发布安全性
7.1.1变更和发布权限管理7.1.2变更和发布安全审查7.2数据保护
7.2.1数据备份和恢复
7.2.2数据加密
8.培训与意识提升
8.1员工培训
8.1.1变更和发布管理培训8.1.2配置管理培训
8.2制度宣传
8.2.1制度宣传活动
8.2.2制度宣讲会
9.管理与监督
9.1制度责任人
9.1.1变更管理负责人
9.1.2发布管理负责人
9.1.3配置管理负责人
9.2制度执行
9.2.1制度执行流程
9.2.2制度违规处理
9.3制度监督与评估
9.3.1制度内部审计
9.3.2外部审计
10.修订和更新
10.1制度修订
10.1.1制度修订流程
10.1.2制度修订记录
10.2制度更新
10.2.1制度更新通知
10.2.2制度更新培训
11.附录
11.1相关表格和工具
11.2相关法律法规和政策文件
12.结论
本医院信息系统变更、发布、配置管理制度将有助于确保医院信息系统的稳定性、安全性和可用性，降低潜在风险，提高系统效率。
各部门和员工应严格按照制度要求执行，以确保信息系统的可管理性和高可靠性。
制度将定期修订和更新，以适应医院信息技术环境的变化，以确保信息系统管理的持续改进和卓越执行。