断奶仔猪的营养和管理

断奶仔猪的营养和管理
断奶仔猪的营养和管理

断奶仔猪的营养和管理

[美]密苏里大学Gary L.A11ee著

北京养猪育种中心刘志南译

美国大豆协会施学仕校SW7--94

养猪业的经济效益如何?很大程度上取决于仔猪在断奶过程中,如何控制仔猪不出现生长抑制和不发生疾病。仔猪断奶后,生长速度很快达到高峰,但是由于采食量有限及消化机能不全,加之其他经济方面的原因,这种生长潜能往往得不到充分发挥。

在美国的养猪业中,仔猪14—21日龄断奶正越来越普遍。早期断奶,能够最大限度地发挥母猪的繁殖性能,使每年每头母猪产更多的仔猪。然而,断奶越早,仔猪在营养学、免疫学和神经内分泌学等方面受到的影响就越大,这些又常常对采食、生长、健康和免疫状态产生不良效应。仔猪从断奶到8—10周龄的生长速度又直接关系育成育肥阶段的生产性能,影响养猪业的经济效益。

对早期断奶仔猪的饲养和管理,在过去的10年里,我们积累了大量的经验。由于养猪者对仔猪实行早期断奶,因此养猪业改变了从断奶到出售阶段只饲喂简单、玉米豆粕日粮饲养体系,而分别配给成分不同的日粮,以满足猪只生长发育的营养需求。但是,许多问题,不考虑饲料价格,也不清楚仔猪料对后续育肥阶段的生产性能的影响问题,仍然沿用更昂贵的蛋白成分和高度可消化成分的混料,其费用高于单一的玉米—大豆粕粉料4—6倍。

断奶日龄

成功的断奶程序决定于选择断奶日龄,断奶日龄又是与设备条件、营养和养猪者的管理技巧息息相关的。总的说来,仔猪断奶越晚,对断奶应激的抵抗能力就越强。

长期以来,人们就把早期断奶作为提高母猪生产能力的一种手段。由于产仔设备投资往往最大,因此,早期断奶在同样的设备费用情况下可增加窝数。但是,存在这样一个问题,那就是断奶时仔猪日龄越小,在断奶初期的几周内保持满意的生产性能的困难就越大。

仔猪断奶时产生的主要应激因素是环境性的和营养性的。

环境应激

仔猪断奶时发生的一般的环境应激包括温度控制不当,卫生不良,以及常常因猪栏不适而限制了采食和饮水。

断奶后,采食量减少和体脂消耗,使刚刚断奶的仔猪对低温相当敏感,不同体重的猪只所要求的环境温度列在表1。

表1 推荐的断奶仔猪对温度的要求

仔猪越小,所要求的温度就越高并越要稳定。断奶后第一周时日温度变化超过2℃时,就会引起腹泻和生长不良。舍温测定位置应与猪体高度相同,因为人眼睛水平线处的温度要比地面的高出4℃。

仔猪的舒适环境不仅仅指温度,同时也与空气流通、湿度、采食和地面类型有关。通过猪体的流通空气的速度应尽可能低。几乎感觉不到的风速可使温度下降2℉漏缝地板,其向上的贼风十分常见,应放垫料。仔猪的生长速度,在无贼风的环境中,与在有贼风的环境中相比,在耗料减少26%的情况下,快6%。垫料如稻草的使用,有助于仔猪建立一个能减少热量损失的小气候。然而,由于人工费和粪便管理制度的不一致,大多数养猪者限制垫料的使用。潮湿的水泥地面也可使环境温度下降大约l-4℃。猪群密集也会减少热量损失,但是过分密集,那就表明环境不适宜。

猪的免疫系统生后5或6周才能完全建立。断奶前,仔猪从母乳中获得免疫球蛋白(IgA)来预防腹泻。断奶时,将仔猪转移到一个清洁、干燥、温暖的环境中是十分重要的。采用全进全出管理制度可以提高猪的生产性能,减少发病率和腹泻程度(见表2)。

母猪转出对仔猪造成的应激还不能十分肯定。把仔猪转到一个新栏,与不同窝的仔猪混养会进一步加剧这种应激。断奶时仔猪混养确实能大大降低仔猪的生长速度(表3),但是,如果断奶后一定要?昆养,那么断奶前的混养会减少这种不良影响。

表2 连续进出和全进全出对3周龄断奶仔猪生产性能影响的比较

Le Dividich 和Aumaitre,1978

表3 断奶时仔猪混养的影响

Aherne,1976。

仔猪转出前继续饲养在产仔栏内几天,能否减小断奶应激尚需探讨。大多数研究已表明:仔猪在断奶后的第一周内,马上转出产房,或者在产房内继续饲养4天,仔猪的生长速度无差别,断奶前混圈哺乳1-2周,可能会减少断奶后的争斗。但是为实行该措施而设计的产栏不是很多。

总的建议是仔猪体重达20kg以前,每头猪占地3平方英尺(实体地面)和2平方英尺(漏缝地面)。如果猪的饲养密度过高,其采食量和生长速度会降低。关于最佳群体大小的资料很少,但是有的资料建议每栏10-15头(表4)为最佳群体。大群体猪的生长速度会有所减慢,并且栏内个体大小的变异度往往增加。研究表明:饲养在单层、双层或三层的猪栏内猪的生产性能各有差异。让断奶仔猪表现出最佳生产性能,就应选择十分洁净的地面,为仔猪提供一个运动和休息的舒适场地,并使热量散失降到最低。即使不同层次间在生长率上有差异,而且仔猪的生产性能也会因地面的类型、地面质地等诸多主观因素,如耐久性、易清理性和舒适性的不同而有所不同,同时也要考虑生产成本问题。

表4 群体密度和占地面积对断奶仔猪生产性能的影响

Le Dividich和Aumaitre,1978

断奶后的最初三天,地面采食仔猪在采食量或生产性能方面没有表现出增加,而饲料的浪费却增加。使用不合理设计或不可调的自由采食料槽,其饲料浪费量多可达8%-15%。使用可调节挡料板,控制漏料孔以防止饲料从前面和侧面洒出,可减少饲料的浪费。

乳头状饮水器是断奶仔猪最常用的饮水器。虽然浪费了很多水,但是它们比碗状或杯状饮水器更容易保持饮水清洁。4.5-11Kg体重的猪,流量为1杯/分钟,11-22kg为2杯。建议每6-8头猪至少要有一个饮水器,或者每12头有1个碗状饮水器。饮水器高度应可调,高于猪背大约10cm,并成45°角。

营养应激

对刚断奶仔猪理想的饲料和饲喂方法,经过多年的研究,目前仍有争议。从母乳转至仔猪料的急剧变化给仔猪的生长带来了最大的营养性挑战。3周龄断奶时有许多仔猪的体重小于4.5kg。这些仔猪需要特殊的饲料以满足营养要求。如果饲料不能消化,或者不能利用饲料中的营养成分,那么就会引起生长受阻甚至发生死亡。

断奶前,母猪每天供给仔猪大约16次、彼此间隔时间相等的液体状高度可消化的母乳。这种液体乳的干物质中大约含有30%蛋白质、35%脂肪和25%乳糖。断奶后,一般给仔猪饲喂低脂肪、低乳糖、高碳水化合物、以谷类和豆粕组成的干粉料。断奶后的第一周内,4.5kg体重的猪不能立即建立一个社群次序,找不到食槽,不能适应急剧的饲料变化和不能立即采食来增加体重,这是很正常的现象。

仔猪在出生的最初几周内,消化酶的变化十分明显。分解乳中的乳糖和碳水化合物的乳糖酶,出生时高,以后逐渐降低。分解谷物中的碳水化合物必不可少的淀粉水解酶和麦芽糖酶,出生时低,以后逐渐升高(图1)。配制一种饲料,使其既能适应仔猪的消化能力,又能减轻对免疫系统不必要的损害是十分必要的。因此,营养方案必须与断奶仔猪的日龄和体重相适应。

图1.仔猪消化酶的活性

断奶仔猪的营养需求决定于断奶时的体重和以后的生长水平。不同体重的营养需求量列在表5。表5中推荐的能量水平对生长速度一般最适应,但是随着代谢能增加到3650千卡/kg时,饲料转化率就会上升。补给人工合成的氨基酸,可以降低蛋白浓度,又能维持氨基酸的水平。保持蛋氨酸十胱氨酸、苏氨酸和色氨酸分别是赖氨酸的60%、65%和18%的水平,可以构成理想的蛋白比(表6)。

表5 营养需求量

表6 仔猪料中必需氨基酸的理想配比a

a来源于Chung和Baker,1992

营养方案

八十年代,美国的养猪业走向早期断奶和形成“全进全出”的生产体系。如前所述,早期断奶常常引起生长迟缓,包括日增重和采食量下降,发病率和死亡率上升。研究人员创立了一种经济、营养全面的饲养方法,该方法能够消除断奶后的生长迟缓,提供均衡的快速生长直至出栏,并可以采用“全进全出”技术。对早期断奶仔猪发明了三阶段饲养体系,这是一种切实可行的管理办法,能够最大限度地发挥仔猪的生产性能。阶段饲养体系的一个主要优点是所提出的方案可以适用于一个很大的断奶日龄范围。阶段饲养的饲料组成推荐于表7。第一阶段饲喂高营养浓度饲料(HNDD)(1.5%赖氨酸,25%乳清粉,7.5%猪血浆,1.75%干燥血粉,干燥颗粒料),直到体重达7kg。7-11kg(第二阶段),饲喂1.40%赖氨酸,谷类—大豆

粕料,其中含有乳清粉和其他高质量的蛋白成分(干燥血粉或精选的步鱼粉)。最后阶段(第三阶段),11—23kg,饲喂1.25%赖氨酸,谷类一大豆粕粉料。

表7 仔猪三阶段断奶日粮的主要营养成分

建立三阶段饲养方案,是作为仔猪在断奶前从高脂肪、高乳糖的母乳逐渐向由谷类和大豆组成的低脂肪、低乳糖、高碳水化合物的粉料过渡的一种措施,第一阶段和第二阶段的饲料是从最大的消化能力和最佳的生产性能、最好的经济效益角度出发,进行综合分析而设计出来的。第一、二阶段的真正目的是诱导仔猪采食干料。仔猪一旦能采食相当量的饲料,那么下一个目标就是在确保维持仔猪的最佳生产性能的同时,尽快降低饲料成本。这样,在第三阶段,适口性好又昂贵的成分就可从营养方案中撤出,以降低饲料成本。三阶段饲养方案中至关重要的是第一、二阶段的饲料不要喂得过长。养猪者往往过于注重仔猪的生长速度,在仔猪已达到了推荐的体重,仍继续使用前两阶段的饲料,从而增加了总的饲料成本。昂贵的第一阶段饲料可以用到4周龄,或者再多几天以引导仔猪采食。

营养源

断奶仔猪料的消化力和采食量是获得快速生长、减少腹泻发生的关键因素。因此,仔猪料中的成分必须适应仔猪的消化能力。八十年代初期,多数研究清楚地表明:对于断奶时体重小于7kg的仔猪,喂给含有乳清粉的饲料要优越于单一的谷类豆粕料(表8)。在饲料中含有20—25%的乳清粉时,生产性能表现最佳(表9),断奶后10—14天内,对添加乳清粉的反应最大(表10)。对乳清粉的反应依乳清粉的质量等级不同而有所区别,常常是食用级的好于饲料级的(表11)。

表8 饲料中的乳清粉对6—15kg体重的断奶仔猪的作用

28例试验,3,393头猪得到的结果(1976—83)。

表9 仔猪料中乳清粉的含量对仔猪生产性能的影响a

Clarkson和Allee,1981,总,数为100头在15—23天断奶的仔猪(5头/栏,5个栏/组)。

表10 乳清粉的使用时间a

a 28天的生产性能

表11 不同等级的乳清粉对断奶后仔猪生产性能的影响

abc 表示同一排数据差异显著(P <.05),Mahan,D.C.,1984

大豆产品

以豆粕形式的大豆蛋白,长期就被当作猪饲料中的主要蛋白源,大豆蛋白的氨基酸的构成是极好的(表12)。遗憾的是,大豆中含有很多抗营养因子:如胰蛋白酶抑制因子、植物凝血素,以及碳水化合物一蛋白质的复合物,这些都会降低仔猪对大豆蛋白的利用能力。生产豆粕粉的过程中,进行热处理,可以清除大多数胰蛋白酶抑制因子;可是,蛋白质一碳水化合物的复合物不能被清除。豆粕中复合蛋白质被认为是引起早期断奶仔猪短暂过敏反应的原因。在此期间饲喂大豆蛋白可引起损伤性过敏反应,如可加快肠绒毛上肠腺(隐窝)细胞分裂,出现未成熟的肠细胞,从而在绒毛上降低了消化和吸引能力,增加了对肠毒素的敏感性。

最近进行几个试验以确定大豆产品的深加工是否能够提高大豆蛋白对仔猪的营养价值。现已有多种大豆产品,其中包括豆粕(44或48%蛋白质),豆粉(50%蛋白质),浓缩的大豆蛋白(70%蛋白质)或提纯的大豆蛋白(90%蛋白质)。Li等(1990)表示,湿膨化可以进一步提高浓缩大豆蛋白的价值(表13)。但是,吃奶的猪仍比吃深加工大豆蛋白的猪的肠绒毛更长和具有更高的营养消化能力。这些试验的结果揭示:深加工的大豆蛋白,与直接饲喂豆粕相比,可减少短暂过敏反应的发生,增加肠绒毛的长度和对营养成分的消化能力,以及提高生长性能。这项研究表明了加工的方法对仔猪利用大豆蛋白有着显著影响。

表12 仔猪料蛋白源中的氨基酸构成(以百分比表示)

a氨基酸值来源于1988NRC。

b由厂家推荐的典型分析结果。

由于早期断奶仔猪对大豆蛋白产生迟发型过敏反应,所以营养学家明确提出:在第一阶段应用全乳蛋白,来最大限度地减小这种反应所引起的不良影响。可是,这对养猪者来说,不仅代价相当高,而且也只能推迟这种过敏反应的发生。1992年,Fruesen等人研究表明,断奶后的第一阶段立即喂全乳蛋白的仔猪,与那些只喂大豆蛋白作为基础日粮的猪只相比,获得了更大的平均日增重和料肉比。但是,当所有的猪向含有豆粕的第二阶段日粮的转换时,原来在第一阶段饲喂全乳蛋白的猪在平均日增重和料肉比方面,情况就糟得多(表14)。这些结果表明,尽管高水平的豆粕是有害的,但是第一阶段日粮中必须含有一定量的豆粕。日粮中的豆粕(1)降低成本,(2)为使仔猪对大豆蛋白产生适应性作准备。

表13 浓缩的大豆蛋白或膨化的浓缩大豆蛋白替代断奶仔猪日粮中的乳蛋白

Li等,1990。所有日粮中都含有1.4%赖氨酸和异乳糖。日粮中的乳蛋白均由蛋白源替代。

表14 大豆蛋白对断奶仔猪生产性能的影响

(1)(2)乳和豆粕(分别是P<.01和P<.05),Friesen等,1992。

喷雾干燥法制备的血液制品

该血液制品给早期断奶仔猪的营养带来了一场革命。喷雾干燥的猪血浆粉(SDPP)、血粉(SDBM)以及从屠宰场获得的血液副产品,蛋白活性最大,近几年已被广范地应用于养猪业。以前,SDPP在烤制面包时作为一种谷类蛋白的补充品,也用作肉制品和宠物食品的乳化剂。它是由血液中各种蛋白成分如白蛋白、球蛋白和球蛋白组成的,含有68%的蛋白质和6.1%赖氨酸。血液被收集在冷藏罐中,加一些柠檬酸钠,防止血液凝固。通过离心把血细胞分离出去而得到血浆,4℃贮存,用来喷雾干燥。该过程包括预热(93℃,25分钟)、喷雾干燥(207℃,1—2分钟)和水汽蒸发(93℃,1—2分钟),这样就制成了细粉状的最终产品。喷雾干燥法制备血粉的过程与上述相似,只不过血粉中含有血浆和红细胞等成分。

已经进行过大量的试验来评价SDPP在断奶仔猪日粮中的作用(表15)。SDPP的一个十分稳定的作用就是刺激食欲,从而提高日增重。

为了确定SDPP是否能够替代早期断奶仔猪日粮中的脱脂奶粉(DSM)和/或乳清粉(DW),堪萨斯州立大学完成了两项试验(Hansen等,1990)。第一项试验的结果表明,SDPP和乳糖能够替代HNDD的第一阶段日粮中的DSM和第二阶段的DW。进行的第二项试验是为了进一步弄清SDPP对生长的影响和确定乳糖的添加量。试验在仔猪断奶后的最初2周进行,试验设计如下:(1)对照组(HNDD),玉米—豆粕+20%脱脂奶粉+20%乳清粉;(2)酪蛋白(CAS),玉米加7.5%酪蛋白替代豆粕;(3)SDPP—乳糖—乳清(PLW),玉米加10.3%SDPP和10%乳糖替代DSM;(4)SDPP—淀粉—乳清(RSM),像料3那样加玉米淀粉替代乳糖;

(5)SDPP一乳糖(PL),玉米加13.4%SDPP和24%乳糖替代DSM和DW;(6)SDPP-淀粉(PS),像料5那样用玉米淀粉替代乳糖;(7)乳清粉(DW),玉米、豆粕+20%DW。断奶后3、4和5周,所有仔猪都喂10%乳清粉,4%鱼粉和玉米—豆粕的常规饲料,总计204头猪(起始日龄为21天,体重13.0kg),按体重分栏饲养,随机分成7个试验处理组,共进行5次重复试验。

试验结果列在表16。在0-2周阶段,饲喂含有SDPP饲料的猪比饲喂HNDD或DW饲料的猪,增重快30%,耗料多20%。当SDPP和乳糖被替换成DSM(PLW饲料)时,对生长速度和采食量的影响达到最大,这就说明了在这些饲料中是需要乳糖的。试验结果为SDPP和乳糖有效地替换第一和第二阶段饲料中的奶制品提供了证据。Gatnau等(1991)得出结论,6%SDPP是早期断奶仔猪饲料中的最佳水平。不足的是,在他们试验中,饲料中蛋氨酸的浓度不等。为了维持蛋氨酸的浓度在NRC(1988)所要求的浓度以上,在SDPP的含量大于6%时,一定要在饲料中添加人工合成的蛋氨酸。因而,如果在饲料中大量加入人工合成的蛋氨酸,那么仔猪很可能就会对更高含量的SDPP产生反应。堪萨斯州立大学最近完成的两项试验说明了含有血浆蛋白的第一阶段饲料中蛋氨酸水平的重要性。Kats等(1993)指出,在蛋氨酸水平保持恒定的情况下,SDPP浓度超过10%时,仔猪对其反应呈线性关系。第二项试验,(Owen等,1993)测出了21日龄仔猪饲喂含有干燥血浆粉的第一阶段的饲料对蛋氨酸的需要量(表17)。这些结果表明第一阶段饲料中蛋氨酸的总量应达到.40~.44%(可消化.35 ~.39%)才能最大限度地发挥仔猪的生产性能。该水平高于现行的NRC(1988)标准,NRC强调在日粮含有干燥猪血浆粉时应补充蛋氨酸。

向第一阶段饲料中添加干燥血制品,取代脱脂奶粉是很典型的做法。可是,这样就会降低饲料中乳糖的含量。虽然仔猪的生产性能得到改善,但是碳水化合物部分的需要量增加了。俄亥俄州立大学的研究表明,在单一的玉米——大豆粕粉饲料中,乳糖的含量达到43%时,仔猪的生产性能就会呈直线上升。为了明确含有干燥猪血浆的HNDD日粮中乳糖水平这个问题,堪萨斯州立大学做了一次试验,将含有20%乳清粉(14.4%

乳糖)的HNDD,与相似的、仅含有10%乳清粉(7%乳糖),或10%乳清粉分别添加4、8、12或16%乳糖的日粮作以比较(相当于日粮乳糖为11%,15%,19%,23%——译者注)。结果(表18)显示:当第一阶段日粮中乳糖量达到23%时,生产性能就呈直线上升。不过,在确定第一阶段日粮中的乳糖最佳配比时,一定要考虑经济问题。

表15 喷雾干燥的猪血浆粉对早期断奶仔猪生产性能影响的百分比

高于对照组的百分比试验组头数平均断奶日龄对照蛋白组SDPP% 日增重日采食量饲料/增重

1 144 24 DSM 4 +27 +24 +1

2 35 28 SBM 6 +84 +34 –37

3 120 21 DSM 10 +15 +28 +11

4 240 2

5 DSM 10 +23 +23 –1

5 204 21 DSM 10 +14 +85 +65

6 96 SBM 10 +100 +7

7 –10

7 36 CAS 10 +7 +20 +15

8 36 SBM 10 +81 +73 –60

9 132 DSM +16 +22 –7

10 96 25 SBM 8 +80 +42 –23

11 468 21 Ex.SPC 10 +89 +34 –35

12 534 21 DSM 10 +55 +46 –6

13 144 21 SBM 5 +33 0 –23

14 96 21 SBM 10 +46 +12 –33

15 150 21 SBM 7.5 +46 +12 –33

16 48 17 DSM 8.3 +40 +60 +13

17 48 17 DSM 8.3 +24 +32 –4

18 100 5 +41 +35 +5

19 100 21 SBM 10 +41 +28 –11

20 252 24—26 DSM 5 +9 +8 –3

21 110 28 DSM 5 +9 +18 +6

22 150 24 DSM 6 +31 +20 –9

23 216 22 Ex.SPC 5 +9 +11 +1

DSM,脱脂奶粉

SBM,豆粕

EX.SPC,膨化浓缩大豆蛋白。

SDPP,喷雾干燥的猪血浆粉

n,试验猪的头数

表16 仔猪饲料中干燥猪血浆粉和乳糖或淀粉替代奶制品的效果(1)

项目

饲料中蛋氨酸的含量,%

CV .28 .32 .36 .40 .44 .48

天数0—14

平均日增重,g(1)(2) 180 263 309 318 346 313 9.2

饲料/增重(1)(2) 1.25 1.11 1.03 1.01 1.02 1.0 35.4 天14

血浆中尿素态氮,mg/公升(1)(2)8.9 7.42 5.67 4.45 4.95 4.48 20.1 (1)日粮蛋氨酸的线性效应(P(.01)。

(2)日粮蛋氨酸的二次方效应(P(.01)。Owen等,1993。

表18 猪血浆基础日粮中增加乳糖含量对早期断奶仔猪生产性能的影响

(1) 乳糖的线性影响(P<.01);(2)HNDD对23%乳糖(P<.05),Owen等,1993。

断奶仔猪料对后续生产性能的影响

简单饲料和复杂饲料的问题仍存在着矛盾。可是,一致认为仔猪对复合料的反应依断奶日龄而定(图2和图3)。应用简单的玉米——豆粕粉仔猪饲料的理论是在育成和育肥阶段能够得到补偿生长。使用简单仔猪料的拥护者强调可以最大限度地降低仔猪饲养阶段的饲料费用。他们愿意接受仔猪饲养阶段生产性能和生长速度减慢的事实,因为他们相信在后续的育成阶段,生长速度会更快,从而得到补偿。该办法的明显优势就是降低了饲料费用,减少了管理投入,原因是饲料不必频繁更换。阶段饲养的产生,就是为了解决生产性能不佳和断奶后生长迟缓这一问题。

仔猪阶段饲喂复杂饲料的提议者不同意补偿生长的说法。他们相信,通过正确协调饲料费用和生产性能的关系,断奶后生长迟缓是可以避免的,从断奶到10—23kg期间的最佳生长状态是可以达到的。他们也相信仔猪阶段的快速增重会持续到上市体重。阶段饲养中,复杂料的主要不利因素是饲料的成本。可是,这些饲料消化程度高,适口性好,适合快速改变营养需要的变动,适应仔猪的消化能力。该方案所提出的仔猪生产性能的改善,在集约化生产管理的、要求最大出栏量的猪场中,有着特别重要的意义。

在生产中采用哪个方案才是最合算的?解决该分歧的关键就集中在补偿生长是否奏效这个问题上。换句话说,仔猪阶段饲喂复杂料所获得的额外体重是不是又在后续的育成和育肥阶段又失去了?我们一定要弄清楚给早期断奶仔猪饲喂单一的玉米——豆粕粉饲料发生的生长迟缓是否也会一直影响到猪的上市?

为了评价补偿增重的问题,Tokach等(1992)用了1350头猪(21天断奶时的体重为62kg)来明确断奶重和断奶后第一周内平均日增重对后续的生产性能的影响。断奶重对后续生长的影响是,每.454kg的断奶重在断奶后56天时就产生10kg的影响,上市时是20kg(表19)。断奶后第一周内的平均日增重也对后续生产性能产生重要影响(表20)。断奶后第一周内增重超过117g/天的猪比那时掉膘的猪在上市时重77kg。明尼苏达大学所进行的一个相似试验(Stair等,1991;表21)表明,饲喂复合仔猪料的猪在育成阶段增重更快,上市时间更短。

因此,仔猪阶段饲养方案的经济优势必须包含两个方面:改善仔猪阶段的生产性能和发挥后续生产性能至上市的优势。简单日粮方案和阶段饲养方案费用的比较是很难进行的,原因是营养成分价格的迅速变化,增长出栏在各个生产环节中重要性的不同,以及架子猪和肥猪价格的差异。但是,从断奶到体重23kg时每头猪的饲料费用,分阶段饲养时,通常为1.25—1.50美元,要高于传统的玉米——大豆粕饲料的方法。而断奶后生长抑制作用的减小、生产性能的提高和上市天数的缩短,又可抵消增加的饲料费用,因此,阶段饲养方案,对早期断奶仔猪是可行的。

表19 断奶重对生产性能的影响a

a Tokach等,1992。仔猪平均21天断奶,体重6.2Kg。断奶后28和56天的数据来自一个商品猪场,1350头试验猪。表20 断奶后第一周内的增重情况对后续生产性能的影响a

a Tokach等,1992。仔猪平均2l天断奶,体重6.2Kg。断奶后28和56天的数据来自一个商品猪场,1350头试验猪。表21 仔猪日粮中的奶制品对后续生产性能的影响a

a Stair等,1991。总计200头猪(7.3Kg,28日龄),分成4个试验组:(1)1—5周,不加奶;(2)1—2周,20%乳清,3—5周,不加奶;(3)1—2周,20%乳清+20%脱脂奶,3—5周,不加奶;(4)1—2周,20%奶+20%脱脂奶,3—5周,20%乳清。所有日粮中都加1.4%赖氨酸(1—2周),1.15%赖氨酸(3—5周),.78%赖氨酸(育成)和.63%赖氨酸(育肥)。

b试验组1对2、3和4(P<.05)。

饲料添加剂

大多数仔猪饲料内都含有抗生素或其化合物。仔猪饲料中添加这些物质一般可以使生长速度提高10—20%,饲料转化率提高5—10%(表22)。硫酸铜含量达到125—250PPM,也可提高生长速度和饲料转化率,并可与抗生素一起添加(表23)。

仔猪饲料中添加肠道常在菌,一般不会提高仔猪的生产性能(表24)。

最近的试验(Hahn和Baker,1993和A11ee等,1994)已经证明:高水平的氧化锌可增加采食量和日增重(表25、26、27)。

表22 仔猪对抗生素的反应(仔猪阶段,起始体重小于16kg)

* 四环素和青霉素磺胺噻唑联合在一起。Hays和Muir,1979.

表23 抗生素与铜联合对断奶仔猪平均日增重的影响

表24 仔猪饲料中的乳酸杆菌的作用

a每毫升含有100百万个活性菌。Nielsen等,1976。

表25 仔猪饲喂不同药用水平的氧化锌或硫酸锌来测定

锌的状态与生产性能的关系(1)

(1) Habn和Baker,1993。数据从6个重复试验组获得,每组5头猪,饲养21天;试验是从断奶后经7天的适应期、第35天开始的;起始平均体重是8.33kg。

(2) 基础料对Zn,和Zn源XZn含量的交互影响是显著的(P<.05)。

表26 第一阶段日粮中氧化锌的作用a

a Allee等,1994。17—23日龄断奶后,饲喂第一阶段日粮14天。平均起始体重7.5kg。Zn的添加浓度是2000ppm。

表27 第二阶段日粮中氧化锌的作用a

a Allee等,1994。以第二阶段日粮饲喂14天。终末平均体重22.9kg。

香精、甜味剂和香味强化剂已被广范地应用在仔猪饲料中。当猪进行选择性采食时,它们将来食更多的含有香精的饲料。虽然这些添加剂或许有时能够增加采食量,但在大多数情况下,利润微薄。

一个行之有效的营养和管理方案,要依靠设备条件和管理技术来选择适当的断奶日龄。所设计的营养方案,一定要满足仔猪快速生长发育的营养需求,同时还要考虑早期的生长发育对后续生产性能的影响。

食堂安全与营养健康状况自查制度

食堂安全与营养健康状况自查制度 为切实加强我校食堂食品安全卫生和控制食源性疾病 及食物中毒的发生,有效提高食堂菜品的营养水平,保障广大师生身心健康。依据《食品安全法》、《学校食品安全与营养健康管理规定》等法律、法规制定本管理制度。 一、自查范围 学生食堂采购、仓储、加工、销售等关键流程的卫生状况。 二、自查内容 围绕我校食堂食品安全按照餐饮服务量化分级管理要 求对食堂食品安全管理制度落实情况、食物中毒预防控制措施、从业人员体检培训、环境卫生、设备设施、原料采购、食品储存、加工制作、食品添加剂使用、餐用具清洗消毒、留样管理等是否符合规范要求。 三、自查安排 食品安全管理员每天按照相关规定对食堂各操作流程 进行一次自查及时整改自查中发现的问题。领导小组每周至少组织二次食堂食品安全自查并填报好检查表格对自查中 出现的各种情况应及时反馈并要求限期整改。 四、自查重点 (一)索证索票食堂经营企业采购的食品原料、食品添加

剂、食品相关产品是否索取供货商、生产商有效的许可证复印件(指按照相关法律法规规定应当取得许可的)和与购进批次产品相适应的合格证或批检报告。检查规程:查看索取的材料是否反映现场抽查的原辅料情况。 (二)登记台账食堂经营企业采购的食品原料、食品添加剂、食品相关产品是否按照相关规定填写进货台账台账中应按要求详细填写当次原材料的详细信息。检查规程:查看索取的材料是否反映现场抽查的原辅料情况。 (三)仓储管理食品原材料存放是否离地、离墙。是否按区域堆放。检查规程:查看存放情况是否离墙、离地。仓库是否符合卫生要求。查看现场卫生情况仓库地面应平整清洁无杂物通风换气。仓库内是否有过期食品原材料过期食品原材料清理及记录是否符合要求。 (四)管理制度建设情况食堂经营企业按照要求建立企业是否有原辅料进货查验制度、原辅料进出库管理制度、卫生管理制度等管理制度。检查规程:查阅制度是否上墙并在执行。 (五)加工过程控制食堂环境清洁卫生状况生产加工场所清洁卫生状况设施、设备清洁卫生状况洗消毒执行情况原料、半成品、成品交叉污染情况现场人员卫生防护情况剩饭剩菜处臵情况。检查规程:食堂操作、加工、销售区域环境卫生是否符合餐饮服务量化分级管理要求。是否合理设置防

医院营养科制度

营养科制度目录 营养科管理制度 (2) 营养科各级人员岗位责任制度 (3) 营养科临床营养工作制度 (8) 营养科查房制度 (9) 营养科分级查房制度 (9) 营养科会诊制度 (11) 营养科值班制度 (12) 营养科交接班制度 (13) 营养科门诊工作制度 (14) 营养科肠内营养配置室工作制度 (15) 营养科治疗膳食区域工作制度 (16) 营养科餐前检查制度 (17) 营养科感染管理制度 (18) 营养科设备维修制度 (19) 营养科工作人员考核制度 (20) 营养科工作人员职业道德和行为规范要求 (21) 营养科库房管理制度 (22) 营养科膳食管理制度 (23) 营养科食品采购制度 (25) 营养食堂食品加工制度 (26) 营养食堂供应、留样制度 (27) 营养食堂清洁消毒、卫生制度 (28) 营养科质量安全管理制度 (29) 营养科重点病房治疗膳食医嘱的效果评价制度 (30) 营养科住院患者满意度调查制度 (31) 营养科工作监督检查制度 (32)

营养科管理制度 1、目的 指导和加强医疗机构临床营养科的规范化建设和管理 2、范围 营养科 3、标准 3.1、从多数病人的经济情况出发,计划与制备合乎治病原则及卫生要求的膳食。 3.2、除因特殊需要限制某些营养素外,应根据供应情况,调配符合营养的膳食,定期计算营养价值。如有营养成分和热量不足,必须及时解决,以促进病人体力恢复。 3.3、制定医院膳食种类,如普通饭、半流质、流质以及各种治疗膳食,并将各种膳食之原则和内容明文规定,使医护人员了解。 3.4、积极配合临床,开展临床营养科研工作,随时观察疗效,不断总结经验。 3.5、制定各类膳食的菜谱,应考虑下列各点:营养价值、治疗原则、伙食标准、样别调剂、季节性食物以及病人饮食习惯等。 3.6、在采购、储存、制作食品时,要做好经济核算,注意节约,做到收支平衡,帐目清楚。 3.7、做好营养知识的宣传,使患者了解营养与健康的关系、治疗膳食的临床意义。向炊事、配餐人员进行营养卫生常识的教育。 3.8、各种膳食应按规定时间发出。开餐前,营养人员重点检查尝味,确认符合治疗原则和卫生要求时,才能发出。 3.9、病员食堂的卫生管理,包括环境卫生、饮食卫生、工作人员卫生要求等,按职工食堂管理制度5、6、7条执行。 3.10、有关食品制备、分发、配膳和保管等,应根据医院条件,制定具体要求,并严格执行食品、餐具的清洁、消毒制度。 4、参考文献 卫生部医政司《临床营养科建设与管理指南》

营养餐管理制度(精)

“营养餐”管理制度 1、学校必须成立“营养餐”管理领导小组,由校长任组长,副校长或总务主任为副组长,成员由教师代表、学生家长代表组成。领导小组对食堂的财务、经营情况、饭菜的质量、价格、卫生安全、服务态度等方面进行监督检查。每学期要召开2次以上会议,定期听取学生、学生家长和教师提出的意见,并将合理化建议提交学校行政会研究落实。 2、学校食堂一律由学校集体经营管理,不准个人承包或变相承包。 3、学校食堂应遵循保本经营的原则,学生“营养餐” 只能将原材料和辅助材料纳入成本核算,燃料费、炊事员工资、厨房用品等一律不得纳入成本。出售给学生的饭菜要明码标价,确保数量和质量。 4、学校应按照财务管理规定设立独立的“营养餐”专账,并纳入学校财务核算。 5、学生“营养餐”补助款不得直接发放给学生或学生家长,应由学校统一管理,用于学生在校期间的生活支出。 6、学校应设立“营养餐”公示栏,将每日菜谱、“营养餐”价格、“营养餐”资金使用情况进行公示,接受群众监督。 7、学校应加强饮食从业人员管理,定期进行业务知识、业务技能和食品卫生安全知识培训。 8、学校应建立健全食品卫生安全管理制度和食物中毒事故应急处理预案,严防食物中毒事故发生。 学校食堂卫生管理制度 1、学校食堂的卫生管理必须坚持预防为主的工作方针,学校要加大对食堂的管理力度,增强从业人员的安全责任意识,树立“规范操作,安全第一,文明经营,服务为主”的经营理念,坚决杜绝学校食物中毒或其他事故的发生,保障师生员工身体健康。

2、学校“营养餐”管理领导小组,负责对本校食堂进行监督指导和管理督查等方面的工作。 3、食堂应当保持室内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、苍蝇和其他有害昆虫。设施设备布局合理,食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所相对独立。严禁自制小食品、鱼、肉类、油炸食品;严禁出售冷、荤凉菜;严禁购进难以辨别保质日期的食品。 4、保持食堂整洁卫生。各种餐具,都要按规定程序消毒后方可放入保洁柜内存放,未经消毒的餐具不允许使用;每 天都要清洗餐具,清理结束后要将食堂工作区域打扫冲洗干净,不留残渣,防止蚊虫等孳生。 5、每次长假,食堂工作人员要提前1天上班,打扫食堂卫生,并将所有食堂的用具按要求进行消毒。 食品采购索证制度 1、实施食品定点采购制度:米、面、油、蛋、奶、面包等由镇安县教育后勤服务中心统一配送;其他食品、蔬菜、水果等要建立相对固定的,比较正规的采购地点。 2、食品原、辅料的采购必须做到“三有”“两要”:有卫生许可证、有营业执照、有质检合格证;向供货方索要合格的货验报告,索要规范的供货票据。 3、定型包装食品的标签标识必须清楚且符合有关规定,严禁采购无厂名、无厂址、无生产日期和保质期的“三无”食品。 4、严禁采购过期、腐烂变质、污秽不洁、混有异物或其它感观异常的食品原辅料。

学校营养餐各种制度

1.大力宣传农村义务教育学生营养改善计划实施的重大意义,使党和政府的惠民政策家喻户晓,深入人心。 2.加强健康教育,使学生养成安全、卫生、健康的生活习惯。 3.将本校学生营养改善计划实施方案、领导机构、管理制度、管理人员、工作人员、核定的实名制学生名单报教育局审查备案。 4.配备好后勤管理人员和生活教师,加强业务培训和指导,确保管理服务和教育工作扎实到位。 5.合理安排用餐时间,确保学校教学工作的正常开展。 6.认真做好营养餐工作的检查与指导。学校主管领导坚持每周检查指导一次,分管领导坚持每天指导检查一次;全面检查食品质量、卫生安全、专项资金管理使用、食品配送分发等工作,对发现的问题要立即纠正和处理。 7.严格按照学籍管理规定界定享受对象,认真审核享受人数,建立健全学生实名制档案,对学生人数、补助标准、受益人次等情况进行动态管理,严禁虚报学生数,严防套取、冒领国家资金。 赛涧回族乡中心学校

1.严格执行《食品安全法》、《传染病防治法》、《学校卫生监督工作条例》等法律法规和制度,组织食品安全管理人员、全体教师认真学好上述法律制度,建立健全各项安全管理制度。 2.按照有关要求并结合学校实际配备专(兼)职的食品安全管理人员,加强学校食品安全管理,严把食品安全关,预防学校食品安全事故发生。 3.把食品安全知识教育纳入学校教育计划,加强对学生食品安全知识的教育与培训,引导学生养成良好的饮食卫生习惯,严禁学生购买不符合食品安全要求的零食、饮料,以防不良疾病发生。 4.学校食堂及食品存放库房必须保持环境整洁,消除蚊蝇、老鼠、蟑螂等有害昆虫及其孽生条件。 5.直接从事营养餐工作的学校从业人员必须身体健康,并定期进行健康体检和业务培训,取得健康证后方可持证上岗参加工作。 6.直接接触学生营养餐食品的学校从业人员应有良好的卫生习惯,在工作期间,穿戴清洁的工作衣、帽,不留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品;不在食品加工和销售场所内吸烟。 7.学校食堂管理员、采购员切实严把食品采购、运输、验收入库三个环节,坚持食品原料采购查验与索证索票制度,严禁采购腐烂变质、污秽不洁、霉变生虫等感官性状异常的食品,严禁使用无碘盐,严禁无质量保证的食品及原辅材料进入学校。 8.坚持做好全县学生营养状况的监测工作,学生监测率达30%以上,监测次数一年不低于一次。 赛涧回族乡中心学校

《学校食品安全与营养健康管理规定》教学文稿

《学校食品安全与营养健康管理规定》

学校食品安全与营养健康管理规定 第45号 《学校食品安全与营养健康管理规定》已经2018年8月20日教育部第20次部务会议、2018年12月18日国家市场监督管理总局第9次局务会议和2019年2月2日国家卫生健康委员会第12次委主任会议审议通过,现予公布,自2019年4月1日起施行。 教育部部长陈宝生 国家市场监督管理总局局长张茅国家卫生健康委员会主任马晓伟2019年2月20日 学校食品安全与营养健康管理规定 第一章总则 第一条为保障学生和教职工在校集中用餐的食品安全与营养健康,加强监督管理,根据《中华人民共和国食品安全法》(以下简称食品安全法)、《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规,制定本规定。 第二条实施学历教育的各级各类学校、幼儿园(以下统称学校)集中用餐的食品安全与营养健康管理,适用本规定。

本规定所称集中用餐是指学校通过食堂供餐或者外购食品(包括从供餐单位订餐)等形式,集中向学生和教职工提供食品的行为。 第三条学校集中用餐实行预防为主、全程监控、属地管理、学校落实的原则,建立教育、食品安全监督管理、卫生健康等部门分工负责的工作机制。 第四条学校集中用餐应当坚持公益便利的原则,围绕采购、贮存、加工、配送、供餐等关键环节,健全学校食品安全风险防控体系,保障食品安全,促进营养健康。 第五条学校应当按照食品安全法律法规规定和健康中国战略要求,建立健全相关制度,落实校园食品安全责任,开展食品安全与营养健康的宣传教育。 第二章管理体制 第六条县级以上地方人民政府依法统一领导、组织、协调学校食品安全监督管理工作以及食品安全突发事故应对工作,将学校食品安全纳入本地区食品安全事故应急预案和学校安全风险防控体系建设。 第七条教育部门应当指导和督促学校建立健全食品安全与营养健康相关管理制度,将学校食品安全与营养健康管理工作作为学校落实安全风险防控职责、推进健康教育的重要内容,加强评价考核;指导、监

公司食堂管理制度(2016修订版)

公司食堂管理制度 (2016修订版) 一、总则 1、为加强公司食堂的统筹管理,做好后勤服务保障工作,保证员工就餐质量,特制定本制度。 2、本规定包括物品管理、食堂食材进出货管理、食堂炊事器具安全卫生操作管理及员工就餐管理。 3、本制度适用于公司职工食堂及就餐员工。 二、食堂财务预算及物品管理 1、不得私设小金库,不得把食材据为己有。采购预备金不得用于私人事务或转借他人使用,剩余饭菜任何人不得带出食堂。 2、坚持实物验收,搞好成本核算,做到日清月结,帐物相符,每月初核算上月餐费,每月末全面盘点食堂物品一次。 3、食堂的一切设备、设施、餐具、厨具均要建立物品台帐,要专物专用,不得擅自挪作他用,不得擅自向外出售食堂物品。 4、食堂财务、采购、物品管理要由食堂管理员指定专人负责,划定范围、包干管理。 5、对故意损坏各类设备、设施、餐具、厨具的要照价赔偿,并视情节由食堂管理员员提出处罚建议。

三、食堂食材管理 1、食材采购一律在中卫市超市进行采购(朝阳、新百、荣盛、德林、华润万家),以确保食材质量安全。 2、采购食材应努力做到价格低、质量好、足斤足两。 3、食材购买发票应是超市公司认可的票据。 4、购进货物必须逐项上帐,包括品种、数量、价格、日期。有出库登记,有月存货盘点及盈亏表,盈亏结果应向就餐人员公布。 5、食堂需要大量购进食材时,事先必须办理审批。 6、食堂货物入库必须按品种、生熟分类放置,不得随意摆放,确保物品在保质期内加工。 7、食堂管理员负责全面指导、监督和安排食堂员工的日常工作,每月不定期到市场了解物品价格或参与采购活动,控制采购成本。 四、食堂炊事器具安全操作管理 1、厨师必须了解各种炊事器具和设备、设施的性能和使用方法,否则不得使用。 2、所有电源开关不准用湿手开启,以防触电事故发生。 3、电动炊事器具、设备要经常检查,在通风干燥处放置。 4、食堂操作间严禁闲人进入,以确保安全。 5、每日下班时必须保证人走火灭,以防火灾发生。 6、每日下班时必须检查餐厅所有门窗,所有电源是否关闭,

营养科建设与管理指南

《营养科建设和管理指南》 科室功能和任务: 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是: 1.完成临床营养的医疗、教学、科研(临床疾病和营养代谢相关的科学研究)工作。 2.完成营养门诊及住院病人(包括危重症患者)的营养状态评价、营养诊断工作(各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断); 3.确立营养治疗方法(肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食);制定营养治疗方案、开列营养医嘱; 4.实施营养治疗全过程:包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制;治疗膳食的称重、配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床 前。 5.根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品(肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等)。 科室执业条件: 营养科应具备和其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条 件。(一)人员配备 1.营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员,按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2.营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景,取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3.营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在营养科工作1年以上,具备一定管理能力。

4.膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础,并取得管理专业大专以上学 历。5.营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业,取得临床执业医师证书。营养医师人数和床位比例为1:100。 6.营养技师不少于2人。 7.营养科护士人数不少于2人,要求护理专业毕业,取得执业护士证书,完成相应治疗工作。 8.营养科厨师要求烹饪院校毕业,取得相应技术等级证书。营养厨师人数和床位比例为1: 25-30,上岗前应接受过临床营养相关知识的培训。 9.营养科护理员(配膳员)人数和床位比例为1:35-45,上岗前应接受过临床营养工作内容的培训 (二)房屋设施和卫生学要求、仪器设备等 营养科应设立完善的营养治疗工作区域,包括营养门诊,营养代谢(实验)室、肠外营养配制室、肠内营养配制室、膳食操作间等。 营养科室位置应和病区相邻,具有完成相应工作任务的建筑面积,工作区域应具备良好的通风、采光条件。 营养科各功能区的设置应符合医院功能任务和实际住院患者数量的需要。科室总建筑面积和床位的比例为: 三级医院不低于1.5m2:1,其中膳食操作间1m2:1,其它工作区域 0.5m2:1。二级医院不低于1m2:1,其中膳食操作间0.7m2:1,其它工作区域0.3m2:1。各功能区工作面积及分区符合工作要求。科室及功能区标志明显,和医疗机构其它科室样式、规格统一。 1.营养门诊:设于医院门诊区域,有专用的房间,配备门诊工作的设施用品,包括计算机及相应营养软件、代谢车、人体成分分析仪、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺等。 2.营养代谢(实验)室由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成,建筑面积不低于50 m2。室内墙壁为铝塑板、地面耐磨、防滑、防静电。配备和开展检测项目相应的仪器设备,包括各种称量天平,检测用荧光分光光度计、紫外可见光分光光度计、原子吸收光谱仪、凯式定氮仪等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。根据开展项目配备相应标本处理、保存等

学校食堂营养膳食管理委员会制度

学校食堂营养膳食管理委员会制度 为加强学校学生营养计划的规范实施和学校师生的饮食安全卫生管理,根据县教育局有关文件精神,学校成立食堂营养膳食管理委员会,并制定相应的管理制度。 一、学校食堂膳食管理委员会成员 教师代表: 学生代表: 家长代表: 二、学校食堂膳食管理委员会工作职责。 ⑴对食堂工作人员监督。 膳食管理委员会值日人员负责监督食堂工作人员规范操作情况,要求食堂所有工作人员必须持有效健康证上岗,如发现人员身体不适或生病必须休息,接受治疗,恢复健康后方可上岗,食堂工作人员上班时间必须按规定穿工作服、戴工作帽。 ⑵对食品采购的监督。 值日人员监督食品原料及辅料的采购,确保食品原料及辅料进货渠道规范,新鲜,无过期、变质食品进入食堂并做好索证工作。 ⑶对食品清洗的监督。 督促食堂工作人员按规范进行原料的捡择、清洗,做到干净无异物,并按规定进行切配。

⑷对食堂烹饪的监督。 监督食堂工作人员按规范对食品进行烹饪,确保饭菜烧制时间到位,味道可口,监督食堂必须将当天所采购的原料全部供应给学生。 ⑸对食堂卫生的监督。 值日人员须督促食堂工作人员认真进行餐具的清洗,做到无残留、无油渍,并按规范做好餐具的消毒工作,每天下班前认真做好食堂内外卫生打扫,做到无杂物、无污迹、无异味。 ⑹对食堂安全监督。 每天下班之前值日人员必须负责对食堂的水、电、气进行检查,及时拉闸、关闭阀门,确保食堂安全。 (7)对学生营养餐工作进行监督 督促食堂工作人员按上级要求的标准为全体学生提供每天的营养餐,督促食堂工作人员是否按要求对配送的营养餐食品进行加工;督促食堂工作人员在营养餐实施过程中是否有违规行为。

医院后勤科膳食工作制度

施甸县人民医院后勤膳食工作制度 膳食工作管理组组长:总务处主任 成员:院办行政职能科室主任 膳食营养治疗组组长:医务处主任 成员:临床科室主任护士长 一、膳食管理制度 1.膳食管理是在院长领导下工作,临床营养是医疗工作的重要组成部分,医院膳食是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门,属于医技科室。 2.二级甲等及以上医院应设膳食管理小组,从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1:200。 3.必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规 4.膳食小组实行科主任负责制,定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。

5.负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”,是医院现行的规章制度组成部分。 6.膳食小组结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类,并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食,保障食品安全。 7.膳食小组负责住院病人的营养评价,接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊,提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案,按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8.必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念,确保食品安全。要为糖尿并高血压、高血脂、心脑血管疾并特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食,并进行营养与健康宣传教育服务,在出院时提供膳食营养指导;为临床人员提供临床营养学信息。 9.各类住院病人膳食应包括基本膳食(如普通膳食、半流质膳食、流食);治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。必要时参与或承担肠内

健康管理工作计划

健康管理工作计划 随我国社会和经济的高速发展,人们的饮食起居和生活习惯发生巨大改变。中国居民营养与健康状况调查和2005年国民体质监测结果表明,与膳食不平衡和身体运动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势,已成为威胁人们健康的突出问题。响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,我院将开展健康管理项目,为居民提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病等后续健康管理项目推广实施提供依据和经验。特依据《国家公共卫生服务规范》制定2017年的工作计划,并严格按着计划要求开展工作。 一、目标: 1.以孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重症精神病人、慢性病病人、 结核病病人等人群为重点,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生方案,跟踪、评价病人病情,记录各项理化指标及其变化趋势;处理繁杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作; 根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运动和膳食分析处方,确保居民危险因素下降率50%以上。 2.加大宣传教育力度和培训力度,努力提高被管理人员健康知识知 晓率和依从性,并提高健康管理责任医生的专业知识、业务管理水平以及重视度,以求提高就诊病人的登记、管理率。 3.及时反馈工作情况、及时纠正问题,提高管理质量。 二、健康管理实施计划

(1)召开工作开展座谈会,于2017年3月召开居民健康管理座谈会,布置一年的任务,因地制宜采取相应措施(2)开展2017年健康管理工作培训,于2017年3月邀请慢性病防治专家进行专业和业务知识培训;(3)第二、第三季度检查工作开展情况,对工作中存在的不足及时指出,提供技术支持,限定期限改正;(4)汇总意见制作不同的宣传资料灵活宣传,提高居民健康知识知晓率和健康行为的形成率;(5)开展年终工作检查及评优活动,于2017年10-12月对健康管理工作进行年终检查; 三、实施总结: 1)以每年健康体检数据为基础,设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查,并形成统一调查库。2)定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。3)根据健康评估分类结果,针对不同人群采取不同指导措施。4) 根据效果评估综合结果对多种健康组合进行评估,寻找最适合的健康指导组合,并广泛实施。饱食终日,无所用心,难矣哉。——《论语?阳货》

营养科管理制度及建设要求

营养科建设要求及管理制度 1. 营养科是在院长领导下工作,临床营养是医疗工作的重要组成部分,医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门,属于医技科室。 2. 医院应设营养科,从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1:200。 3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。 4. 营养科实行科主任负责制,定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”,是医院现行的规章制度组成部分。 6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类,并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食,保障食品安全。 7. 营养科负责住院病人的营养评价,接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊,提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案,按照《病历书写规范》的要求进行记录。 8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念,确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食,并进行营养与健康宣传教育服务,在出院时提供膳食营养指导;为临床人员提供临床营养

学信息。 9. 各类医院住院病人膳食应包括基本膳食(如普通膳食、半流质膳食、流食);治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。 10. 由营养科主任负责召集,每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议,汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况,并有会议记录。 11. 参加住院患者座谈会,听取并征求住院病员及家属意见;参加医、护、技联席会议,汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷(问题),提出协调意见。 12. 人员资质: a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书。 b) 三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业或医学专业学历背景人员担任主任/负责人。 13. 有岗前培训和在职继续教育制度和计划。 14. 三级甲等医院及有条件的医院,应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。 15. 对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院,同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同,进行签约与监督管理。

食堂管理制度及方法

餐厅日常工作管理制度 随着公司的不断扩大,餐厅人员的增加以及工作量增强,避免工作时的不足,从而做以下规划: 1、食堂人员上下班点名: 中午除外早晚必须点名,有特殊情况无法点名者必 须写原因条找部门领导签字。(违反罚款20元) 2、食堂伙食营养丰富品种多样化、杜绝浪费化: 早饭:1热菜1凉菜1咸菜(自由搭配) 中饭:2热菜1凉菜1咸菜(自由搭配) 晚饭:1热菜1凉菜1咸菜(自由搭配) 把每天要炒的菜单员工订菜写在白板上注明日期,剩下的菜第二顿可出现第三顿不能出现。(以上做不到罚款20元) 3、订餐有关事项: 上午:8点---11点为订餐时间 下午:2点----4点为订餐时间 在此时间段订餐者必须炒(违反罚款20元) 4、食堂卫生: 每天清理,要求无油污赃物等,及时清除产生的垃圾废弃食物。领导不定期检查,不合格罚款20元

全厂卫生监督检查安排 一.办公室区域卫生要求 1.每天必须两次打扫地面卫生,厕所,走廊卫生,每天一次拖楼梯,擦洗楼扶手,定期清理墙面瓷砖,做到全天候干净 2.各楼层的卫生间每天必须打扫两次,及时清理垃圾桶内垃圾,保证厕所墙面,地面,便池清洁干净,无杂物,无积水,无异味,洗手池镜面明亮,墙角旮旯无蜘蛛网窗玻璃定期擦拭,保持无污渍 3.会议室地面,沙发,茶几等每天上班打扫,牌匾,奖杯,每天擦洗一次,保持明亮无灰尘 二.卫生区检查内容及标准 1、厂区主马路上禁止放置任何设备、材料、物料,运输车辆应停放在停车线内。 2、将部门卫生区内放置的废旧设备、废旧管道放到公司指定地点。 3、清走不用的废铁、废旧木箱、空油桶等物品。 4 下班前、检修完成后及时清走剩余的边角废料,打扫地面卫生。 5、垃圾每日及时清理。 6、其他临时用物料、材料、沙袋等用完后及时清走。 7、厂区马路保持整洁平坦、无破损,破坏路面要及时维修、恢复。

学校食堂管理制度

学校食堂管理制度 学校食堂管理制度 一、食堂卫生检查制度 保持食堂干净、整洁,具有良好的环境卫生,是保证食物不被污染的重要措施之一。为保证学校食堂食品卫生安全,特制定食堂卫生检查制度。 (一)食堂管理人员要随时检查食堂的环境卫生,并作好检查记录。 (二)学校分管领导或行政值周领导至少每天不定时检查一次食堂的卫生情况,并作好记载。 (三)检查内容: 1.食堂内的环境卫生:地面是否有残留的食物残渣等垃圾,地面坑洼处是否积有污水,潲水桶是否加盖。水池内外、排污地沟等处有无堵塞,是否有饭菜残渣。灶台,操作台等处是否干净、整洁。

2.从业人员的个人卫生:从业人员是否做到“四勤”,是否正确穿戴工作衣帽,有无戴首饰上岗,有无在工作区或操作间吸烟,有无在操作间内高声喧哗,有无不良卫生习惯,分发食物时是否戴一次性口罩和一次性手套。 3.食堂的“三防”设施有无损坏情况,是否充分发挥“三防”设施的功能和作用。 4.从业人员是否按流程进行规范操作,做到生熟、荤素分开,有无不规范操作现象。 5.库房是否通风、整洁、整齐、明亮。更衣室衣物挂放是否整洁有序。 6.餐具用具是否每次用后清洗、消毒,是否按规定和要求进入配餐间存放保洁。 二、餐具消毒管理制度 学校食堂使用的餐具、容器、用具不仅用量大、周转快,而且与进餐者直接相关,如果餐具及容器、用具不洁,被病原微生物污染,通过就餐环节,病菌或病毒就会进入体内,造成肠道传染病或食物中毒事故、食源性疾病的发生与流行。为认真贯彻执行《食品卫生法》和《传染病防治法》特制定本餐具消毒和管理制度。 几种常用餐具消毒方法的主要卫生要求:

1、煮沸消毒法。消毒锅应呈桶状、锅底稍平,水量适度,以竹篮盛装餐具,当水沸时,将餐具放入其中,待水再沸时,取出备用,就是沸进沸出。 2、蒸汽消毒法。这是较常用的方法之一,其法多种多样,有简易蒸汽消毒法、锅炉蒸汽法、电热蒸汽消毒法等,一般要求消毒温度在80℃上,保持30分钟即可。 3、灭菌片或Te-101片消毒法。按每片药物兑自来水0.5公斤的比例配制消毒液,然后将洗净的碗盘等餐具放入消毒液内,浸泡3-5分钟。 4、84肝炎消毒剂消毒法。用自来水配制成1肝炎消毒液(即每公斤自来水加入84肝炎消毒剂10毫升),将洗净的餐具放入消毒液中浸泡3-5分钟,取出备用,配制均用自来水,不得用热水。 加强餐具洗涤消毒工作的管理 食堂指定人员负责餐具容器、用具洗涤消毒工作的日常管理,做到消毒经常化。并可通过以下检查方法检查其工作质量:1)感官检查。首先检查洗涤人员是否按洗涤程序操作,有无弄虚作假,省略消毒程序;2)检查消毒设备是否正常,如消毒池是否漏水,有无消毒液,消毒柜的温度等;最后检查备用餐具的卫生质

营养管理制度

景泰县农村义务教育 学生营养改善计划责任追究制度 一、凡出现下列情况之一者,追究有关责任单位和责任人员的行政责任 1.确定享受农村义务教育学生营养改善计划学生名单过程中,不按照县相关规定办事、徇私舞弊、厚此薄彼,在广大群众中造成不良影响的。 2.学校食品生产经营单位未建立食品安全管理办法的,管理措施不落实的,发生食品安全事故的。 3.学校食品监管部门失察、监督不力或监管不到位,给食品安全工作带来严重后果的。 4.对学校食品安全举报、投诉未及时处理,造成严重后果的。 5.在行政许可、认证、检查、处罚等行政行为中不遵守法定条件和程序,失职、渎职、以权谋私、徇私枉法的。 6.发生学校食品安全事故,对事故进行隐瞒、谎报、缓报或者授意他人隐瞒、谎报、缓报,阻碍他人报告的。 7.发生学校食品安全事故,未积极有效地开展事故救援和调查处理的。 8.拒绝、阻碍、拖延接受学校重大食品安全事故调查组调查

或拒绝、阻碍、拖延提供事故有关情况和资料的。 9.对学校重大食品安全事故调查工作不负责任,致使调查工作有重大疏漏的。 10.未按规定完成上级政府、部门交办的工作,给学校食品安全工作带来严重后果的。 11.有其他违反食品监管规定等行为的。 二、凡出现下列情况之一者,将相关责任人员移交有关机关查处,追究刑事责任 1.对挤占、挪用、截留、克扣、农村义务教育学生营养不良改善计划专项资金的学校或个人。 2.发生农村义务教育工作者学生营养改善计划专项资金账务管理上混乱、支付不合理等行为,造成恶劣影响的学校或个人。 3.对因保管不善、加工不规范等造成学生群体性食物中毒等严重卫生事故的。

景泰县农村义务教育 学生营养改善计划储藏室管理制度 一、学校设置专用农村义务教育学生营养改善计划储藏室,配备好农村义务教育学生营养改善计划储藏设备,并设有防鼠、防蝇、防虫、防霉、防盗、防破坏相关措施,确保食品储藏安全卫生。 二、严格加强对储藏室的管理与监督,任何人未经许可不得进入储藏室。 三、做好对储藏保管人员的专业知识培训,搞好室内卫生,定时对储藏室进行消毒。 四、加强对食品的管理,不得超过限储藏食品,更不许因学生请假不在校而长期存贮食品。 五、储藏室管理人员应负责整理储藏室物品的出货、储存、保管、检验及账务报表的登录等工作。 六、储藏室物资实行先进先出的作业原则,并按此原则分别决定储存方式及位置。 七、任何人员除验收时所需外,不准将储藏室物资试用试看。 八、除储藏室人员和因业务工作需要的有关人员外,任何人未经许可,不得进入藏室。严禁室内会客及其他部门职工围聚闲

医疗机构营养科建设与管理指南

医疗机构营养科建设与管理指南 医疗机构营养科建设与管理指南(讨论稿) 科室功能和任务: 临床营养科是负责对门诊和住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养诊断、营养治疗的临床医疗科室。其主要功能和任务是: 1. 完成临床营养的医疗、教学、科研(临床疾病与营养代谢相关的科学研究)工作。 2. 完成营养门诊及住院病人(包括危重症患者)的营养状态评价、营养诊断工作(各种疾 病状态和/或营养不良的评价、诊断); 3. 确立营养治疗方法(肠外、肠内营养、治疗膳食、基本膳食);制定营养治疗方案、 开列营养医嘱; 4. 实施营养治疗全过程:包括肠外营养、肠内营养液、匀浆膳等的配制;治疗膳食的称重、 配制及基本膳食配备和制作并运送至临床各病区患者的床前。 5. 根据临床营养学理论指导临床医生合理使用营养相关性药品(肠外、肠内使用的氨基酸、脂肪乳、矿物质类、维生素类及营养复合制剂等)。 科室执业条件: 营养科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 (一)人员配备 1.营养科必须配备足够数量、受过专业训练、掌握临床营养学的基本理论、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员和工作人员。按照医院技术职称编制配备医师、技师、护士、膳食操作间管理员,按技术工种编制有厨师、护理员等相关人员。 2.营养科主任是本单位营养学科带头人。科主任应具有营养学或医学专业学历背景,取得临床执业医师证书及相应医疗专业技术职务。 3.营养科护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在营养科工作1年以上,具备一定管理能力。 4.膳食操作间管理员应当具有烹饪学基础,并取得管理专业大专以上学历。 5.营养科医师要求医学营养专业毕业或临床医疗专业毕业,取得临床执业医师证书。营养医师人数与床位比例为1:100。

营养食堂管理制度

营养食堂管理制度 (一)原材料采购准入制度 1. 所有食品必须在医院集中招标定点的大型批发市场或正规市场采购,或生产厂家采购。 2. 肉类应出示出厂检测单,不购私宰肉。 3. 家禽、河、海鲜类以购活鲜为准。 4. 冻肉、排骨等冷冻食品,均须在保质期内,并是大型冷库采购。 5. 食用生油均采用由合格生产厂商提供的花生油或调和油。 6. 米、面粉之类,均由集中招标定点的良好大型粮油公司提供。 7. 食用调味料均必须是在保质期内。 8. 食盐必须是经技术监督部门认可的加碘盐。 9. 坚决拒绝买腐烂变质、掺假、打水等食品。 10. 蔬菜的购买必须是新鲜的,杜绝购买有农药残留的蔬菜。 (二)仓库进货、出库制度 1. 仓管员负责食品的进、出库和库房的管理(含冰库)。仓库必须保持清洁、干净、卫生、各种物(食)品摆放整齐,标签清晰。 2. 仓管员及时对购进食品进行检查验收,手续完备,严禁霉烂、变质、有毒有菌食品入库。 3. 出入库食品执行登记制度。仓管员应如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年。库存物资账目清晰,每月盘点,做到账物相符,日清月结。 4. 仓管员经常检查食品存放情况。推陈储新,计划轮换,防止积压。 5. 不准私自出售食品,严禁拿公物送人情。 6. 及时关闭门窗、灯,严防被盗。 (三)病人饮食制度 1. 临床科室医师根据患者病情下达饮食医嘱,治疗饮食及试验饮食还须开治疗饮食书面通知单,并注明诊断、民族、致敏食物、能量及营养素需要量,及时送交营养科按医嘱和饮食通知单制作,患者不得自行调换饮食。 2. 营养科医生及时提取全院病人饮食医嘱,根据病人病情取相应的食谱,由订餐员发食谱给病

青秦营养健康管理系统介绍

青秦数字化营养配餐与健康管理系统 一系统简介 应用现代计算机多媒体、网络、数据库和模型与模拟技术,研制营养检测与评价,多营养素平衡快速算法模型、营养食谱快速调整模型和食品数据综合优化模型,可满足营养门诊、住院病人的营养治疗和效果监测、营养食堂食谱设计与管理等应用要求。系统自动化、智能化程度高,功能强大,内容丰富,信息量大,附各种与营养治疗相关的标准、法规、指南、文件等参考文献,可随时检索。 根据现代临床营养治疗最新理念,食物成分表、各种供给量标准、计价标准、法规、指南等均采用最新的资料和数据。功能涵盖营养状况检测、营养档案管理、治疗方案研究、营养食品和药品编辑制作、营养治疗处方与咨询等较完整的临床营养治疗应用功能。 营养咨询: 1、引用中国DIRs,可针对正常成人、孕妇、乳母、老年人、少儿及疾病患者进行营养评价、个性化设定营养素供给量与食谱; 2、预存252种疾病的营养治疗原则数据,可用于生成与编辑营养处方、营养会诊意见; 3、预存3000余种膳食配方、250余种周食谱方案,可用于编制日食谱或周食谱、原料食谱或成品食谱、分餐食谱或不分餐食谱、辨

证食谱和食疗处方; 4、可按中国传统菜系、区域膳食,编制与选择食谱; 5、输出的各种报表,可预览、可转Word自主编辑,提高了个性化、人性化水平; 6、可自主扩充与编辑营养治疗原则、食物成分表、膳食配方及周食谱数据库。 7、膳食计算器,可用于快速统计食物营养素含量。 中医食疗: 1、针对正常人保健及中医内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、骨伤等7个科别、1376种病证,检索与打印中医食疗处方; 2、针对西医内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、骨等9个科别、1501种病证,检索与打印中医食疗处方; 3、为“营养咨询”模块设置食疗处方; 4、药膳与膳食图谱浏览。 膳食统计: 1、针对正常成人、孕妇、乳母、老年人、少儿及疾病患者,实施个体或群体膳食营养素供给量设定、采购计划制订及食谱编制; 2、针对正常成人、孕妇、乳母、老年人、少儿及疾病患者,实施个体或群体膳食营养素统计与营养评价; 3、膳食计算器功能,可方便快捷地统计膳食的营养素含量。 信息检索: 1、2513种食物与营养制品110余种营养素数据检索。 2、17510首

医院营养科管理制度

文档序号:XXYY-YLFA-001 版本编号:YLFA-20XX-001 XXX医院 营养科管理制度 编制科室:知丁 日期:年月日

营养科管理制度 1. 营养科是在院长领导下工作,临床营养是医疗工作的重要组成部分,医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门,属于医技科室。 2. 二级甲等及以上医院应设营养科,从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1:200。100 张床位的医院至少有一名专职临床营养师。 3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规 4. 营养科实行科主任负责制,定期讨论在贯彻医院(营养部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”,是医院现行的规章制度组成部分。 6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类,并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食,保障食品安全。 7. 营养科负责住院病人的营养评价,接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊,提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案,按照《病历书写规范》的要求进行

8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念,确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食,并进行营养与健康宣传教育服 务,在出院时提供膳食营养指导;为临床人员提供临床营养学信息。 9. 各类医院住院病人膳食应包括基本膳食(如普通膳食、半流质膳食、流食);治疗膳食(如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣(无渣)膳食、糖尿病膳食、配方膳食)。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。 10. 由营养科主任负责召集,每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议,汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况,并有会议记录。 11. 参加住院患者座谈会,听取并征求住院病员及家属意见;参加医、护、技联席会议,汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷(问题),提出协调意见。 12. 人员资质: a) 营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格

营养食堂管理制度

营养食堂管理制度 一、原材料采购准入制度 1、所有食品必须在医院集中招标定点的大型批发市场或正规市场采购,或生产厂家采购。 2、肉类应出示出厂检测单,不购私宰肉。 3、家禽、河、海鲜类以购活鲜为准。 4、冻肉、排骨等冷冻食品,均须在保质期内,并就是大型冷库采购。 5、食用生油均采用由合格生产厂商提供的花生油或调与油。 6、米、面粉之类,均由集中招标定点的良好大型粮油公司提供。 7、食用调味料均必须就是在保质期内。 8、食盐必须就是经技术监督部门认可的加碘盐。 9、坚决拒绝买腐烂变质、掺假、打水等食品。 10、蔬菜的购买必须就是新鲜的,杜绝购买有农药残留的蔬菜。 二、仓库进货、出库制度 1、仓管员负责食品的进、出库与库房的管理(含冰库)。仓库必须保持清洁、干净、卫生、各种物(食)品摆放整齐,标签清晰。 2、仓管员及时对购进食品进行检查验收,手续完备,严禁霉烂、变质、有毒有菌食品入库。 3、出入库食品执行登记制度。仓管员应如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年。库存物资账目清晰,每月盘点,做到账物相符,日清月结。 4、仓管员经常检查食品存放情况。推陈储新,计划轮换,防止积压。 5、不准私自出售食品,严禁拿公物送人情。 6、及时关闭门窗、灯,严防被盗。

三、病人饮食制度 1、临床科室医师根据患者病情下达饮食医嘱,治疗饮食及试验饮食还须开治疗饮食书面通知单,并注明诊断、民族、致敏食物、能量及营养素需要量,及时送交营养科按医嘱与饮食通知单制作,患者不得自行调换饮食。 2、营养科医生及时提取全院病人饮食医嘱,根据病人病情取相应的食谱,由订餐员发食谱给病人,病人根据食谱订餐。 3、临床科室医护人员应经常了解患者饮食情况,开饭时应当检查治疗饮食分发就是否准确,发现问题,应立即与营养科联系解决。 4、危重病人、管饲病人的营养支持,由营养科分管医师下科查房,根据病人情况制定营养治疗方案,开出营养治疗医嘱,营养配制室按营养治疗医嘱配发营养液。 5、新入院及转科病人由临床科室及时通知营养科,营养科及时安排就餐。 四、饮食查对制度 1、管喂饮食查对制度 “三查”:即发餐前、发餐中、发餐后查。 “七对”:即核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、时间、用法。 2、非管喂饮食查对制度 “三查”:即发餐前、发餐中、发餐后查。 “六对”:即查对科室、床号、姓名、食物名、数量、时间。 五、个人、环境、食品卫生制度 第一条、食品卫生:严格执行《食品卫生法》 1、由原料到成品实行“四不”制度

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