锁骨远端骨折培训课件
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锁骨远端骨折
Page ▪ 13
锁骨远端
检查诊断与治疗
绝对手术指证
1.开放或行将成为开放伤的骨折
2.锁骨远端骨折并喙锁韧带的完全撕裂损伤
2.进行性的神经、血管损伤
3.多发伤患者由于骨折而致的活动受限
Page ▪ 14
4.痛性骨折不愈合
锁骨远端
固定方法选择
外科治疗的方法选择与利弊
克氏针张力带 喙锁螺钉 钢板螺钉 钩钢板螺钉 微创其它
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分型（Classification）
锁骨远端
Page ▪ 7Green: Skeletal Trauma in Children, 3rd ed. Saunders. 2003.
检查诊断与治疗
型骨折的治疗
锁骨远端
Neer指出：尽管锁骨远端1/3的骨折并不常见，但其几乎 占了所有锁骨骨折不愈合的一半
大多数肩关节外科医生 ▪ 8
检查诊断与治疗
Page ▪ 9
锁骨远端
检查诊断与治疗
物理检查
锁骨远端
1. 神经血管进行的检查 臂丛的内侧束损伤：类似“尺神经损伤”的表现
2. 测量并对比双侧的脉搏 3. 创伤后生命体征变化评估系统（Advanced Trauma Life Support, ATLS
Page ▪ 15
锁骨远端
固定方法选择
锁骨远端
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
坚强固定
Page ▪ 16
固定方法选择
早期已有的外科治疗操作技术方法—克氏针张力带
修复肩锁和喙锁韧带 肩锁韧带
锁骨远端 喙肩韧带
Page ▪ 17
固定方法选择
早期已有的外科治疗操作技术方法—喙锁螺钉固定
锁骨骨折的护理PPT课件
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术前指导
• 术前指导患者入院后不能立即行整复固定者， 局部先用“8”字绷带或锁骨带固定，注意松紧 适合，保持有效固定，卧硬板床，取低半卧位 或平卧位休息，两肩垫一小枕，使两肩后伸， 患侧胸壁侧方垫一软枕，用前臂吊带悬吊患侧 肢体。术前训练患者床上大小便，指导患者进 高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食，多吃 新鲜蔬菜水果和适量的水，以增强体质，提高 组织修复和抗感染能力。
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锁骨骨折术后护理
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完善片单及术前宣教
• 完善术前检查常规的x线胸片、心电图、肝肾功能、 出凝血时间等检查。
• 术前禁食：12h，禁饮4h。 • 术前要取下可摘除假牙、眼镜、隐形眼镜、假发、
助听器及手表、戒指、耳环、项链等贵重物品及 金属物品。
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迎接手术病人
谢谢观看
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20
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出院指导
• (1)出院后指导患者加强功能锻炼，经常对肩、肘 关节进行活动，力度需适中，以防过猛而再次损 伤。
• (2)患肢保持功能位，不宜过早提携重物，防止骨 问隙增大，引起骨不连。
• (3)定期到医院复查，l个月拍X线片，了解骨折愈 合情况。如有异常需随时复查。
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2
锁骨骨折复位
• 锁骨手术是小手术，一般顺利的话半小时左右能 完成，只是麻醉药效过后会很痛，但是在骨痂末 生成前日常生活患侧手不能提取重物和剧烈运动， 以防骨缝加大影响骨痂生成另外受伤部位最好不 要洗冷水，冬天受伤部注意保暖，以防以后风湿。 短期内手举不过头，拆钉后要做功能恢复训练右 手才可以尽快举过头。
锁骨骨折讲解ppt课件
0102锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3处。
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为横行、斜行、粉碎性骨折等类型。
定义分类定义与分类发病原因及机制发病原因锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地、肩部受到撞击等。
发病机制暴力作用于锁骨，超过其承受能力，导致骨折发生。
骨折部位多位于锁骨中1/3处，内侧端因胸锁乳突肌的牵拉向后上方移位，外侧端因上肢重力作用及胸大肌、胸小肌、背阔肌的牵拉向前下方移位。
临床表现与诊断临床表现锁骨骨折后，患者表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛明显，有移位骨折可触及骨折端，患侧上肢活动受限。
诊断根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。
X线片可显示骨折部位、类型及移位情况。
对于疑似锁骨骨折的患者，应拍摄正位和斜位X线片以明确诊断。
01正位X线片可显示锁骨骨折的部位、类型和移位情况。
02侧位X线片辅助判断骨折的上下移位和旋转情况。
03应力位X线片在患者疼痛可耐受的情况下进行，有助于发现隐匿性骨折。
03能够清晰显示锁骨骨折的细节，包括骨折线的走行、碎骨块的数量和位置等。
三维重建CT可从不同角度观察锁骨骨折，提供更全面的信息。
多平面重建CT在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围。
CT 血管造影对软组织分辨率高，可显示锁骨周围软组织损伤情况，如肌肉、韧带等。
常规MRISTIR 序列MRI 血管造影对水肿和炎症敏感，有助于发现早期骨髓水肿和软组织炎症。
在怀疑锁骨骨折合并血管损伤时使用，可评估血管损伤的程度和范围，与CT 血管造影互补。
030201对于无明显移位的锁骨骨折，可采用闭合复位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
闭合复位在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
药物治疗保守治疗期间，需定期复查X 线片，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
定期复查保守治疗对于有明显移位、合并血管神经损伤或保守治疗失败的锁骨骨折，需采用手术治疗。
锁骨骨折的治疗授课PPT
病因与发病机制
病因
锁骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，如车祸、跌倒、撞 击等。
发病机制
当外力作用于锁骨时，可能导致骨质断裂或扭曲，引发骨折 。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后，患者可能出现疼痛、肿 胀、瘀斑等症状，严重时可出现畸形 。
诊断
医生通过体格检查和影像学检查（如X 光、CT等）来确诊锁骨骨折。
生物可降解材料
随着科技的发展，可降解材料逐渐应用于骨折固定 领域，能够在骨折愈合后自行降解，减少二次手术 的必要性。
微创手术技术
要点一
微创钢板固定技术
通过小切口植入钢板，减少手术创伤和术后并发症，加速 患者康复。
要点二
闭合复位技术
在X线透视下进行骨折复位，避免切开复位对软组织的损 伤，降低手术风险。
定期复查
术后定期进行X线检查，了解骨折愈合情况，根据愈合情况调整康复 计划。
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成内固定松动或断裂。若出现异 常情况，应及时就医。
04
锁骨骨折的并发症与预防
Chapter
骨折不愈合
总结词
骨折不愈合是指骨折端在治疗后未形成 骨连接，导致骨折端分离或骨缺损。
VS
详细描述
特殊部位骨折
如锁骨中段骨折，由于其特殊的 解剖结构，保守治疗难以稳定， 通常需要手术治疗。
手术方法
切开复位内固定
通过切开骨折部位，直视下将骨 折复位，然后使用钢板、钢针或 髓内钉等内固定材料固定骨折端
。
闭合复位内固定
在X线透视下进行闭合复位，然后 使用钢针或钢板等内固定材料固定 骨折端。此方法创伤较小，术后恢 复较快。
骨折不愈合的原因可能包括骨折端血液供 应不足、感染、软组织损伤严重等。患者 可能出现疼痛、肿胀等症状，且骨折部位 无法稳定。治疗上需采取手术清创、植骨 等措施，以促进骨折愈合。
锁骨骨折的护理ppt课件
预防与护理
在护理过程中，应注意观察患者的上 肢感觉和运动功能，如发现异常应及 时就医。同时，保持患肢抬高，以减 轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
其他并发症的预防与护理
其他并发症
锁骨骨折还可能引起其他并发症，如感染、骨折不愈合等。
预防与护理
为预防感染，应保持伤口清洁干燥，定期换药。对于骨折不愈合的患者，应注意保护患肢，避免再次受伤。同时 ，可采用物理治疗和药物治疗等方法促进骨折愈合。
锁骨骨折的护理PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 锁骨骨折概述 • 诊断与治疗 • 护理与康复 • 并发症及其预防 • 预防与日常保健
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性遭到破坏的骨折，多由直接或 间接暴力引起。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为中段骨折、近端骨折和远 端骨折，其中中段骨折最为常见 。
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强治疗信 心。
术前准备
完善相关检查，如心电图 、血常规、凝血等；备皮 、药物过敏试验等。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予镇痛药缓解疼痛。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变 化，特别是呼吸情况，预 防气胸等并发症。
伤口护理
保持伤口敷料清洁干燥， 定期换药，预防感染。
05
预防与日常保健
预防措施
增强骨骼健康
注意环境安全
保持充足的钙和维生素D摄入，进行 适量的负重运动，以增强骨骼的强度 和密度。
保持工作和生活环境的安全，避免潜 在的危险因素，如锐利的边角、不稳 定的地板等。
在护理过程中，应注意观察患者的上 肢感觉和运动功能，如发现异常应及 时就医。同时，保持患肢抬高，以减 轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
其他并发症的预防与护理
其他并发症
锁骨骨折还可能引起其他并发症，如感染、骨折不愈合等。
预防与护理
为预防感染，应保持伤口清洁干燥，定期换药。对于骨折不愈合的患者，应注意保护患肢，避免再次受伤。同时 ，可采用物理治疗和药物治疗等方法促进骨折愈合。
锁骨骨折的护理PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 锁骨骨折概述 • 诊断与治疗 • 护理与康复 • 并发症及其预防 • 预防与日常保健
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性和连续 性遭到破坏的骨折，多由直接或 间接暴力引起。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为中段骨折、近端骨折和远 端骨折，其中中段骨折最为常见 。
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强治疗信 心。
术前准备
完善相关检查，如心电图 、血常规、凝血等；备皮 、药物过敏试验等。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予镇痛药缓解疼痛。
术后护理
监测生命体征
密切观察患者生命体征变 化，特别是呼吸情况，预 防气胸等并发症。
伤口护理
保持伤口敷料清洁干燥， 定期换药，预防感染。
05
预防与日常保健
预防措施
增强骨骼健康
注意环境安全
保持充足的钙和维生素D摄入，进行 适量的负重运动，以增强骨骼的强度 和密度。
保持工作和生活环境的安全，避免潜 在的危险因素，如锐利的边角、不稳 定的地板等。
锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的治疗yq课件
Department of Orthopedics The Affilliated Hospital of Xuzhou Medical University
Neer II型骨折的治疗
Neer指出：尽管锁骨远端1/3的骨折并不常见，但其几 乎占了所有锁骨骨折不愈合的一半。
大多数肩关节外科医生建议对移位的锁骨远端II型骨折 行手术治疗
锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的 治疗
袁泉 徐州医科大学附属医院骨科
Department of Orthopedics The Affilliated Hospital of Xuzhou Medical University
锁骨骨折分型 Allman 分型： I类 锁骨中段1/3的骨折，占72%~80%。 II类 锁骨外侧1/3的骨折，占10%~30%。 III类 锁骨内侧1/3的骨折，不足5%。
Department of Orthopedics The Affilliated Hospital of Xuzhou Medical University
物理检查
1. 神经血管进行的检查 臂丛的内侧束损伤：类似“尺神经损伤”的表现
2. 测量并对比双侧的脉搏 3. 创伤后生命体征变化评估系统（Advanced Trauma Life Support,
内容
锁骨远端解剖特点与诊断 骨折分类 内固定的挫折与反思 治疗方法的合理选择 锁骨远端骨折固定的发展
Department of Orthopedics The Affilliated Hospital of Xuzhou Medical University
Department of Orthopedics The Affilliated Hospital of Xuzhou Medical University
锁骨骨折〖精品课件〗
近端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处中立位 远端因旋前方肌牵拉而旋前
前臂双骨折
手法复位外固定 “分骨”手法 切开复位内固定
桡骨下端骨折
桡骨下端关节面3CM以内骨折 掌倾角10~150,尺偏角20~250,桡骨茎突位 于尺骨茎突以远1~1.5CM 间接暴力
桡骨下端骨折
Colles,骨折 伸直型 Smith,s骨折 屈曲型 Barton,s骨折
锁骨骨折
临床特点
间接暴力 斜形,横形骨折 骨折近端因胸锁乳突肌牵拉,向上、向后移位 骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉,向下、向前 移位 注意臂丛神经、锁骨下血管损伤
锁骨骨折
治疗
无移位 三角巾悬吊 有移位 手法复位,8字绷带或石膏固定 不稳定骨折或合并神经血管损伤 切开复位内固定,探查神经血管
肱骨干骨折
医学化验 医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生 理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。 不同于现代医学，不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学， 走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人 体生理增强，消灭疾病的目的。 编辑本段医学的分类
前臂双骨折
手法复位外固定 “分骨”手法 切开复位内固定
桡骨下端骨折
桡骨下端关节面3CM以内骨折 掌倾角10~150,尺偏角20~250,桡骨茎突位 于尺骨茎突以远1~1.5CM 间接暴力
桡骨下端骨折
Colles,骨折 伸直型 Smith,s骨折 屈曲型 Barton,s骨折
锁骨骨折
临床特点
间接暴力 斜形,横形骨折 骨折近端因胸锁乳突肌牵拉,向上、向后移位 骨折远端因上肢重力和胸大肌牵拉,向下、向前 移位 注意臂丛神经、锁骨下血管损伤
锁骨骨折
治疗
无移位 三角巾悬吊 有移位 手法复位,8字绷带或石膏固定 不稳定骨折或合并神经血管损伤 切开复位内固定,探查神经血管
肱骨干骨折
医学化验 医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生 理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。 不同于现代医学，不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学， 走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人 体生理增强，消灭疾病的目的。 编辑本段医学的分类
锁骨骨折健康教育课件pptx
适应证
03
手术治疗适用于移位明显、粉碎性骨折、合并血管神经损伤的
锁骨骨折患者。
康复期锻炼与注意事项
早期康复锻炼
在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患侧上肢的主动和被动 活动，如握拳、屈肘、肩关节外展等，促进血液循环和关 节功能恢复。
晚期康复锻炼
在骨折完全愈合后，进行全面的上肢功能锻炼，如进行抗 阻力训练、灵活性训练等，促进上肢功能完全恢复。
积极应对方式
鼓励患者采取积极应对方式，如寻求社会支持、参加兴趣小组等 ，以转移注意力、减轻压力。
心理咨询
对于焦虑和压力症状严重的患者，可推荐寻求专业心理咨询师的 帮助。
家属参与和支持重要性
提供情感支持
家属的关心和支持对患者情绪稳定至关重要，有助于减轻患者的孤 独感和无助感。
协助日常护理
家属可协助患者进行日常护理和康复锻炼，促进患者身体功能的恢 复。
锁骨骨折类型及临床表现
骨折类型
根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分 为横形、斜形和粉碎性骨折等类型。
临床表现
锁骨骨折后，患者常表现为局部疼痛 、肿胀、瘀斑和肩关节活动受限等症 状。部分患者可能出现骨折端移位， 导致肩部畸形和异常活动。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括病史询问、体格检查和影像学检查等。病史询问可了解患者受伤经过和 症状表现；体格检查可观察患者肩部形态和活动情况；影像学检查如X线、CT等 可明确骨折部位、类型和移位情况等。
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锁骨骨折健康教育课件 pptx
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 并发症预防与处理策略 • 营养与饮食调整建议 • 心理护理及情绪调节技巧 • 功能锻炼与康复训练指导