胶质瘤
胶质瘤病理分类
胶质瘤病理分类胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，其病理分类多种多样。
以下是胶质瘤的主要病理分类：一、星形细胞瘤星形细胞瘤是最常见的胶质瘤，占所有胶质瘤的50%左右。
根据其恶性程度，可分为良性星形细胞瘤和恶性星形细胞瘤。
良性星形细胞瘤生长缓慢，但恶性星形细胞瘤生长较快，容易发生转移。
二、少枝胶质瘤少枝胶质瘤是起源于脑膜的肿瘤，占所有胶质瘤的20%左右。
这种肿瘤通常是良性的，但有时也会发生恶性变化。
少枝胶质瘤通常表现为颅内高压和局部神经功能障碍。
三、室管膜瘤室管膜瘤起源于脑室的室管膜细胞，占所有胶质瘤的15%左右。
这种肿瘤通常是恶性的，容易向脑脊液播散。
室管膜瘤通常表现为颅内高压和局部神经功能障碍。
四、髓母细胞瘤髓母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤，占所有胶质瘤的10%左右。
这种肿瘤通常发生在儿童和青少年，生长迅速，容易向周围组织扩散。
髓母细胞瘤通常表现为颅内高压和局部神经功能障碍。
五、混合型胶质瘤混合型胶质瘤是由两种或多种不同类型的胶质瘤组成的肿瘤，占所有胶质瘤的5%左右。
这种肿瘤的恶性程度较高，容易向周围组织扩散。
混合型胶质瘤的治疗和预后因组成成分的不同而有所不同。
六、脉络丛乳头状瘤脉络丛乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤，占所有胶质瘤的1%左右。
这种肿瘤通常发生在儿童和青少年，生长缓慢，但有时也会发生恶性变化。
脉络丛乳头状瘤通常表现为颅内高压和局部神经功能障碍。
七、松果体细胞瘤松果体细胞瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，占所有胶质瘤的2%左右。
这种肿瘤通常发生在儿童和青少年，生长缓慢，但有时也会发生恶性变化。
松果体细胞瘤通常表现为颅内高压和局部神经功能障碍。
八、未分类胶质瘤未分类胶质瘤是指那些不能归为上述任何一种类型的胶质瘤，占所有胶质瘤的5%左右。
这种肿瘤通常是恶性的，容易向周围组织扩散。
未分类胶质瘤的治疗和预后因具体情况而有所不同。
胶质瘤复发磁共振评估标准
胶质瘤复发磁共振评估标准
胶质瘤复发的磁共振评估标准主要包括以下几个方面：
1. 异常强化灶：在MRI随访中，如果发现异常强化灶，应立即进行DWI检查。
如果强化灶在影像学随访中无明显改变或缩小，周围水肿及占位效应减轻，部分强化的病变表现为由实性强化转为“羽毛状”强化，随后强化范围逐渐缩小，且临床症状明显改善或趋于稳定，这可能表明是损伤而非复发。
反之，如果病灶有占位效应并连续2次及以上MRI增强检查表现为强化灶进行性增大，不经放射性治疗强化病灶扩大，周围水肿及占位效应加重，临床症状恶化，经放射治疗后强化病灶缩小，周围水肿及占位效应缓解，则可能是复发的表现。
2. 放射性坏死：在MRI增强检查中，如果出现“切青椒征”、“肥皂泡征”、“水波纹样强化征”，以及在MR灌注成像上，放射性坏死区的rCBV通常减低，这些可能是放射性坏死的症状。
3. MRS检查：复发胶质瘤的Cho显著升高，NAA显著降低。
以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
此外，胶质瘤的评估和诊断是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及各种检查结果。
胶质瘤的分级
胶质瘤的分级
胶质瘤是一种原发性脑肿瘤，由神经胶质细胞形成。
根据肿瘤的病理学特征和临床表现，胶质瘤可分为四个等级：
一级胶质瘤：这是最低级别的胶质瘤，通常被认为是非恶性肿瘤。
这种肿瘤生长缓慢，通常可以通过手术完全切除。
一级胶质瘤的预后较好，患者生存率高。
二级胶质瘤：这种肿瘤已经变得更加恶性，其生长速度较快。
虽然手术可以去除部分肿瘤，但是很难完全清除，因为它们会扩散到周围组织中。
二级胶质瘤的预后相对较好，但患者的生存率比一级胶质瘤要低。
三级胶质瘤：这种肿瘤已经非常恶性，生长速度非常快。
手术通常只能去除部分肿瘤，因为它们已经扩散到周围组织中。
医生通常会采用化疗和放疗等方法来延长患者的生存期。
四级胶质瘤：这是最高级别的胶质瘤，也被称为恶性胶质母细胞瘤。
这种肿瘤非常危险，生长速度非常快。
手术只能去除部分肿瘤，而且肿瘤已经扩散到周围组织中。
患者的生存期非常短，通常只能延长几个月。
医生通常会使用放疗和化疗等方法来延长患者的生存期。
因此，胶质瘤的分级是非常重要的，它有助于医生制定最佳的治疗方案，并预测患者的预后。
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实验报告胶质瘤
一、实验背景胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，是颅内最常见的肿瘤之一。
胶质瘤的发病率、致残率、复发率和死亡率较高，严重威胁人类健康。
近年来，随着分子生物学、细胞生物学和基因工程等领域的发展，胶质瘤的研究取得了显著进展。
本实验旨在探讨胶质瘤的发生机制，为胶质瘤的预防和治疗提供新的思路。
二、实验目的1. 研究胶质瘤的发生机制；2. 探索胶质瘤的治疗方法；3. 为胶质瘤的预防和治疗提供理论依据。
三、实验材料与方法1. 实验材料：胶质瘤细胞系、正常细胞系、实验试剂、实验仪器等。
2. 实验方法：（1）细胞培养：将胶质瘤细胞系和正常细胞系在含10%胎牛血清的DMEM培养基中培养，维持细胞生长。
（2）基因表达分析：采用实时荧光定量PCR技术检测胶质瘤细胞和正常细胞中相关基因的表达水平。
（3）蛋白质表达分析：采用Western blot技术检测胶质瘤细胞和正常细胞中相关蛋白的表达水平。
（4）细胞增殖实验：采用CCK-8法检测胶质瘤细胞和正常细胞的增殖能力。
（5）细胞凋亡实验：采用Annexin V-FITC/PI双染法检测胶质瘤细胞和正常细胞的凋亡情况。
（6）细胞迁移实验：采用Transwell实验检测胶质瘤细胞和正常细胞的迁移能力。
四、实验结果与分析1. 基因表达分析：实验结果显示，胶质瘤细胞中与细胞增殖、凋亡和迁移相关的基因表达水平显著高于正常细胞。
2. 蛋白质表达分析：实验结果显示，胶质瘤细胞中与细胞增殖、凋亡和迁移相关的蛋白表达水平显著高于正常细胞。
3. 细胞增殖实验：实验结果显示，胶质瘤细胞的增殖能力显著高于正常细胞。
4. 细胞凋亡实验：实验结果显示，胶质瘤细胞的凋亡率显著低于正常细胞。
5. 细胞迁移实验：实验结果显示，胶质瘤细胞的迁移能力显著高于正常细胞。
五、实验结论1. 胶质瘤的发生与细胞增殖、凋亡和迁移相关基因的表达水平密切相关；2. 胶质瘤细胞的增殖、凋亡和迁移能力显著高于正常细胞；3. 本研究为胶质瘤的预防和治疗提供了新的理论依据。
脑胶质瘤的早期症状
脑胶质瘤的早期症状脑胶质瘤是成人最常见的脑肿瘤，约占所有脑肿瘤的40%至50%。
它们起源于胶质细胞，这是脑和脊髓中的一种支持性细胞。
脑胶质瘤可以分为不同的级别，从I级到IV级，其中IV级，也称为高级别胶质瘤，具有较高的恶性程度和快速生长的特点。
一、症状概述脑胶质瘤的早期症状可能不明显，但随着肿瘤的生长和扩散，症状会逐渐加剧。
症状的性质和严重程度取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。
二、常见早期症状1. 头痛：早期可能为轻微头痛，随肿瘤体积增大，头痛程度也逐渐加重，可能表现为持续性、压迫性或剧烈头痛。
2. 恶心与呕吐：由于肿瘤对周围脑组织的压迫，可能引起恶心和呕吐，尤其是在早晨起床时更为明显。
3. 视力问题：如果肿瘤位于大脑的一侧，可能会对对侧视力产生影响，表现为视野缺失、模糊或扭曲。
4. 认知功能下降：包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，可能与肿瘤对大脑功能的干扰有关。
5. 运动障碍：如肢体无力、协调障碍、步态异常等，这些症状可能逐渐出现，也可能是突然发生的。
6. 语言障碍：包括言语不清、理解能力下降、命名困难等，这些症状可能与肿瘤对语言中枢的影响有关。
7. 情绪波动：可能出现情绪不稳、焦虑、抑郁等症状，这与肿瘤对大脑中调节情绪的区域的影响有关。
三、诊断与治疗一旦出现上述症状，应及时就医。
医生可能会建议进行一系列检查，如MRI或CT扫描，以确定是否存在脑胶质瘤。
确诊后，根据肿瘤的类型、位置和患者整体状况，医生会制定个性化的治疗方案。
治疗脑胶质瘤的方法可能包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。
手术是首选治疗方法，尤其是对于低级别胶质瘤。
然而，对于高级别胶质瘤，手术可能无法完全切除肿瘤，因此可能需要结合放疗和化疗。
四、预防与监测目前尚不清楚如何预防脑胶质瘤的发生，但定期进行健康检查，尤其是有家族史的个体，有助于早期发现和治疗。
此外，避免暴露于有害物质，如射线和某些化学物质，可能有助于降低发病风险。
脑胶质瘤诊断与治疗PPT
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
脑胶质瘤的诊断
PART Two
脑胶质瘤概述
PART Four
脑胶质瘤的治疗
PART Five
脑胶质瘤治疗的疗 效和预后
PART Six
脑胶质瘤患者的护 理和康复
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
脑胶质瘤概述
定义和分类
脑胶质瘤：起源于脑神经胶质细胞的 肿瘤
分类：根据肿瘤细胞的形态和生物学 特性，可分为低级别和高级别
低级别胶质瘤：生长缓慢，预后较好
高级别胶质瘤：生长迅速，预后较差
治疗方法：手术、放疗、化疗、靶向 治疗等
病因和发病机制
遗传因素：某些基 因突变可能导致脑 胶质瘤的发生
环境因素：长期暴 露于某些化学物质 或辐射环境中可能 增加脑胶质瘤的风 险
病毒感染：某些病 毒感染可能导致脑 胶质瘤的发生
免疫系统异常：免 疫系统异常可能导 致脑胶质瘤的发生
症状和体征
头痛：最常见的症状， 可能与肿瘤压迫神经 有关
癫痫发作：可能出现 癫痫发作，可能与肿 瘤压迫神经有关
认知功能障碍：可能 出现记忆力减退、注 意力不集中等症状
运动功能障碍：可能 出现肢体无力、平衡 障碍等症状
脑胶质瘤的诊断
影像学检查
磁共振成像（MRI）：高分辨率， 可显示肿瘤位置、大小和形态
正电子发射断层扫描（PET）：显 示肿瘤代谢情况，有助于诊断和分 期
计算机断层扫描（CT）：快速成影（MRA）：显示肿 瘤周围的血管情况，有助于手术规 划和治疗方案制定
分子生物学诊断
基因检测：检测基因突变、表达异常等 蛋白质组学：分析蛋白质表达水平、修饰状态等 细胞生物学：观察细胞形态、增殖、凋亡等 生物信息学：分析基因组、转录组、蛋白质组等数据，进行预测和诊断
脑胶质瘤的常见症状有哪些
医诊通慢病脑胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，约占脑肿瘤的50%，在10岁左右的儿童中也比较常见。
本文将针对脑胶质瘤常见症状及识别方法展开科普，以帮助患儿家属及早发现并及时送医，最大限度保护患儿生命健康。
脑胶质瘤的症状胶质细胞是大脑的主要支持细胞，负责提供营养和支持神经元的正常功能。
当脑胶质细胞发生异常增殖时，就会导致脑胶质瘤的发生。
脑胶质瘤的症状因肿瘤的部位、大小和生长速度而异，常见症状包括：1.头痛脑胶质瘤患者经常会出现持续性或阵发性剧烈头痛，尤其在早晨醒来时更为明显，这是因为肿瘤导致的颅内压增高。
其原因是肿瘤对周围组织产生压力，或者肿瘤本身产生的物质导致血管扩张和炎症反应。
2.恶心和呕吐由于颅内压增高，会刺激位于呕吐中枢的化学感受器，从而引起患者恶心和呕吐。
3.视力障碍当脑胶质瘤发生于视觉通路附近时，患者会出现视力下降、视野缺损等症状。
这是因为肿瘤压迫视神经或阻断视觉通路所致。
4.言语表达和吞咽困难当脑胶质瘤发生于大脑皮层附近时，患者会出现言语表达困难、吞咽困难等症状。
这是因为肿瘤压迫了控制语言和咀嚼运动的神经区域。
5.癫痫发作脑胶质瘤患者可能出现癫痫发作，表现为肌肉抽搐、意识丧失等症状。
这是因为肿瘤对周围神经组织产生刺激或压迫，导致异常的神经放电活动。
6.精神状态改变脑胶质瘤患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等症状。
这是因为肿瘤影响了大脑的认知功能和调节机制，包括记忆、注意力、情绪等。
如何识别脑胶质瘤症状早期识别脑胶质瘤是确保患儿生命健康的关键手段。
作为家长，应时刻关注孩子以下几点：1.观察孩子的日常生活家长应密切关注孩子的生活起居、学习情况、情绪变化等。
如果发现孩子出现异常行为、学习成绩骤降、情绪波动大等情况，可能就是脑胶质瘤的早期表现，应及时就医。
2.注意孩子的头痛症状如果孩子出现持续性或阵发性剧烈头痛，尤其是早晨醒来时更为明显，这可能是脑胶质瘤的症状之一，建议家长及时带孩子就医。
介绍胶质瘤中的代谢异常,特别是与肿瘤细胞增殖和存活相关的代谢途径
介绍胶质瘤中的代谢异常,特别是与肿瘤细胞增殖和存活相关
的代谢途径
胶质瘤是一种常见的脑肿瘤，其代谢异常主要包括与肿瘤细胞增殖和存活相关的代谢途径。
1. 葡萄糖代谢异常：胶质瘤细胞常常具有高度的糖酵解活性，即通过葡萄糖分解产生乳酸和ATP。
这种代谢途径被称为戴维森途径，在乳酸的产生过程中产生了大量的ATP，从而提供了肿瘤细胞增殖所需的能量。
2. 脂质代谢异常：胶质瘤细胞常常表现出异常的脂质代谢，其中包括脂肪酸合成增加和脂质降解减少。
这导致了细胞膜的改变，使得肿瘤细胞能够增殖和存活。
3. 氨代谢异常：胶质瘤细胞中的氨代谢异常通常表现为氨的积累。
这是由于肿瘤细胞对氨的摄取增加以及对尿素循环的影响导致的。
氨的积累对于肿瘤细胞能量代谢和氮代谢都起到了重要的作用。
4. 氧化应激和抗氧化系统：胶质瘤细胞中存在氧化应激，即产生大量的氧自由基和活性氮物质。
为了对抗氧化应激，肿瘤细胞增强了抗氧化系统，包括过氧化氢酶、谷胱甘肽还原酶等。
5. 细胞凋亡抗阻：胶质瘤细胞常常表现出凋亡抗阻，即能够在应激等恶劣环境下维持细胞的存活。
这可能与肿瘤细胞的代谢重塑有关，包括抗氧化系统的增强和葡萄糖转化为乳酸的增加等。
综上所述，胶质瘤中的代谢异常主要涉及葡萄糖代谢、脂质代谢、氨代谢、氧化应激和抗氧化系统以及细胞凋亡抗阻等。
这些代谢异常有助于促进肿瘤细胞的增殖和存活，同时也为胶质瘤的治疗提供了新的靶点。
号称“大脑杀手”的脑胶质瘤到底是一种什么样的肿瘤？
号称“大脑杀手”的脑胶质瘤到底是一种什么样的肿瘤？肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病，世界卫生组织调查数据显示，2021年，全世界范围内约有2000万人诊断为肿瘤，约有1000万人因肿瘤而死亡。
脑胶质瘤是肿瘤“大家族”中的常见类型，起源于神经胶质细胞，约占颅内肿瘤的40%--45%，属于最常见的原发性颅内肿瘤，具有发病率高、复发率高、死亡率高、治愈率低等特点，号称“大脑杀手”，且脑胶质瘤的特性为侵袭性生长，绝大多数脑胶质瘤无法得到大范围的彻底切除，残余肿瘤细胞则会成为复发根源，故脑胶质瘤也被认为是神经外科领域治疗难度最高的肿瘤。
然而，在大众眼里脑胶质瘤一直披着一层神秘的面纱，所以今天我们就一起来认识脑胶质瘤，说一说它到底是一种什么样的肿瘤。
一、什么是脑胶质瘤？脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，表现为颅内压升高、癫痫发作与神经功能障碍，其症状的发生与肿瘤部位、生长速度、恶性程度、患者年龄等多种因素有关，主要表现为头痛、呕吐、感觉异常、视野缺损、运动障碍等，其中，神经功能障碍和癫痫症状与肿瘤发生部位有关，发生在额叶时，多表现为头痛、肢体力弱、精神智力障碍、运动性失语与全身发作性癫痫等；发生在颞叶时，多表现为幻嗅、语言障碍、对侧同向偏盲、抽搐性癫痫发作与精神运动性癫痫发作等；发生在顶叶时，多表现为躯体对侧实体觉与皮层感觉缺损、全身抽搐性癫痫发作等；发生在枕叶时，多表现为偏盲、视野缺损等。
脑胶质瘤属于常见颅内原发肿瘤，约占原发性中枢神经细胞肿瘤的40%--60%，包括多种类型，如弥漫性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤等。
世界卫生组织按照恶性程度将脑胶质瘤分为四个级别，级别越高说明恶性程度越高，Ⅰ-Ⅱ级为低级别胶质瘤，主要指少突胶质细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤与少突星形细胞瘤，Ⅲ-Ⅳ级为高级别胶质瘤，主要指胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤与弥漫性中线胶质瘤，脑胶质瘤可以发生在任何年龄段，但低级别胶质瘤好发于青壮年，高级别胶质瘤好发于中老年。
脑胶质瘤分级标准
脑胶质瘤分级标准一、脑胶质瘤是啥？脑胶质瘤，听起来是不是有点绕口？不过别怕，咱们慢慢聊。
你知道吗，大脑里面有各种各样的细胞，这些细胞都在默默地工作，保持大脑的运转。
可是，有时候这些细胞也会“迷失方向”，不按套路出牌，开始疯长，结果就形成了肿瘤。
脑胶质瘤就是这样一种恶性肿瘤，通常是从脑内的胶质细胞长出来的。
什么是胶质细胞？简单说，它们就像是大脑的“保安”，负责维持大脑细胞的秩序，给它们提供支持和营养。
可当这些“保安”发生了问题，它们就变成了“捣乱分子”，开始长得不受控制，就变成了脑胶质瘤。
要知道，这可不是小打小闹的事，脑胶质瘤的危险性可不小，有的类型发展得特别快，严重的时候可能影响到患者的生命。
所以，咱们得了解清楚，这脑胶质瘤到底是怎么分级的，才能更好地应对。
二、脑胶质瘤分级标准，别怕，听我慢慢道来脑胶质瘤根据恶性程度的不同，被分为四个等级，从一级到四级。
别着急，听我给你捋捋。
一级胶质瘤，咱们叫它“温柔款”。
你可以理解为这种肿瘤基本上不怎么折腾人，生长得很慢，外面看它可不凶悍，治得好的话，患者的预后是非常不错的。
就像个调皮的小孩，虽然有点捣蛋，但好好管教的话，问题不大。
至于二级胶质瘤，这个就有点棘手了，它还是长得比较慢，但问题是它的表现不太“安分”，可能开始往恶性方向发展。
就好比一个孩子开始变得有点调皮捣蛋，不太好控制，可能会给家长带来一些麻烦。
三级胶质瘤，这个就要注意了。
它生长速度很快，而且非常顽固，往往会干扰到周围的大脑组织，治疗起来也不容易，听起来有点棘手对吧？可是真的，情况可以很复杂。
最后就是四级胶质瘤，这个算是最凶狠的了。
它不仅生长极快，还很容易扩散到其他部分，严重的话可能危及生命，治疗起来难度特别大。
说它是“大魔王”也不为过。
三、这些分级有什么实际意义？这些分级到底有什么实际意义呢？简单来说，分级就是给医生提供一个参考，帮助他们选择治疗方案。
不同的级别，治疗方法肯定不一样。
比如一级胶质瘤，医生可能会推荐做手术，尽量把肿瘤切除干净，而且手术后再配合放疗或者化疗，效果往往挺好。
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常见症状
④眼歪口斜伴有走路不稳：经常 提示可能为脑干胶质瘤。
常见症状
⑤意识障碍或精神异常：严重意 识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所 致，而颅压增高严重的患儿可表现为 淡漠、乏力及嗜睡等，需引起留意。 国外资料显示，儿童脑瘤患者有人格 改变者约占半数，有行为异常者约占 到50%左右。多数表现为呆滞，对玩 耍不感兴趣，易疲乏，沉静寡言或易 激怒。
治疗
③化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化 疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用， 脑内药物浓度也仅为药物全身总剂量的1/5， 形不成抗瘤药高浓度环境，疗效尚不肯定， 使得脑胶质瘤化疗没能广泛应用。
治疗
④分子靶向治疗：根据脑胶质瘤发生及 生长的分子遗传学信号传导系统设计的，针 对性地应用靶点特异性阻断药物，可以明显 提高患者无瘤生存期，是目前国际上最先进 治疗脑胶质瘤的技术之一。目前肿瘤的药物 治疗正处于从单纯细胞毒性攻击到与分子靶 向相结合联合治疗的的过渡时期,细胞毒性药 物结合分子靶向药物治疗胶质瘤已经成为替 代传统化者头颅X线平片表 现颅内压增高。部分可见到点状或圆弧状钙 化，视神经肿瘤可见视神经孔的扩大并可导 致前床突及鞍结节变形而形成“梨形蝶鞍”。 脑血管造影可见血管受压移位，少见肿瘤染 色和病理血管。脑室造影幕上肿瘤可见脑室 的移位和充盈缺损;小脑肿瘤表现为第三脑室 以上的对称扩张，导水管下段前屈，第四脑 室受压及向对侧移位。脑干肿瘤表现中脑导 水管及第四脑室上部向背侧移位，变狭窄或 拉长。
一般症状
• ①颅内压增高和其他一般症状，如头 痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发 作和精神症状等。 • ②脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏 所产生的局部症状，造成神经功能缺 失。
常见症状
①眼球不能上视：因颅压增高可 使患儿出现双侧眼球内斜视，俗称 “对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿 逐渐出现眼球不能往上看，也预示着 脑内松果体区存在肿瘤的可能。
饮食
•
(5)宜吃具有防护化疗,放疗副作用的食 物：香菇,银耳,黑木耳,黄花菜,核桃,芝麻,向 日葵籽,猕猴桃,羊血,猪血,鹅血,鸡血,莲子,绿 豆,薏米,鲫鱼,青豆,鲟,鲨鱼,梅,杏仁,佛手。
Thank you !
脑胶质瘤会诊中心
治疗
②放疗：放疗的主要目的是预防或控制肿 瘤复发，胶质瘤几乎都是原位复发，全脑照射对 于改善预后并无明显作用;局部照射在疗效上至 少与全脑照射是相同的，故目前多采用对肿瘤区 域照射来避免全脑照射对正常脑组织的不利影响。 适形调强设备则还只局限在少数大型的中心。放 射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评 价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜 瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观 察认为放疗与非放疗者预后相同。
常见症状
⑥头痛：多数头痛为颅内压增高 所致，少数病例可因肿瘤直接刺激硬 脑膜而出现局限性头痛。学龄儿童可 以告诉家长自己头痛，而婴幼儿常不 能表达头痛的情况，仅表现为阵发性 烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头 部等。
检查
①神经电生理学检查： 脑电图对 以癫痫为首发症状者有一定的帮助， 主要表现为局灶性低幅慢波，部分表 现为广泛的中度或重度异常，视觉诱 发电位(VEP)检查对视神经胶质瘤、颞 枕叶肿瘤有帮助，脑干听觉诱发电位 (BAEP)则有助于脑干、小脑等部位肿 瘤的诊断。
常见症状
②复视：即视物呈双影，这是因 颅压增高导致外展神经不完全麻痹引 起。表现为双眼内斜视，俗称“斗鸡 眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。
常见症状
③头颅增大：这是小儿颅压增高 的特点之一。多发生在婴幼儿，因此 期小儿颅缝未愈合或愈合不紧，颅内 压增高可致颅缝分离而使头围增大。 这种头颅增大常不如先天性脑积水明 显。
检查
⑤PET/CT的全称叫正电子发射断层 显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖 显像和功能显像,是目前影像诊断技术中 最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、 分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。 PET/CT可以检查出不同病灶的代谢活性， 从而为鉴别诊断提供重要信息。
治疗
①手术治疗：脑胶质细胞一般分四 级，一级胶质细胞瘤偏向于良性，手术效 果比较满意，但是如果到了二级、三级、 甚至于四级，手术效果就难以预料了，几 乎是一种致死性的疾病。脑胶质瘤与正常 脑组织是呈一种犬牙交错的生长状态，因 此手术时既要保护正常的脑组织又要进行 肿瘤切除，这也就大大增加了手术难度。
饮食
•
(1)宜进抗脑瘤的食物,如小麦,薏米,荸荠, 海蜇,芦笋,炸壁虎,炸全蝎,炸蜈蚣,炸蚕蛹,鲎, 海带; • (2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物： 芹菜,荠菜,菊花脑,茭白,向日葵籽,海带,海蜇, 牡蛎,文蛤; •
饮食
•
(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物： 玉米须,赤豆,核桃仁,紫菜,鲤鱼,鸭肉,石莼,海 带,蟹,蛤蜊; • (4)宜吃具有保护视力的食物：菊花,马兰 头,荠菜,羊肝,猪肝,鳗鲡;
护理
1.树立恢复期的信心，对疾病要有正确 的认识。避免因精神因素而引起疾病的变化。 加强全身支持疗法。多进高蛋白食物，保证 良好的营养。
护理
2.按时服药，切忌自行停药，尤其是抗 癫痫药物。定时门诊随访，了解病情的转归。
护理
3.术后放射治疗的患者，一般在出院后2 周或1个月进行。放疗期间定时测血象，放疗 治疗中出现全身不适，纳差等症状，及时与 放疗医师沟通。
胶 质 瘤
概念
神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生 于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层 发生的肿瘤有两类，一类由间质细 胞形成，称为胶质瘤;另一类由实质 细胞形成，称神经元肿瘤。由于从 病原学与形态学上还不能将这两类 肿瘤完全区别，而起源于间质细胞 的胶质瘤又比起源于实质细胞的神 经元肿瘤常见得多，所以将神经元 肿瘤包括在胶质瘤中，统称为胶质 瘤。
检查
③CT检查： 纤维型和原浆型星形细胞 瘤，因组织含水量达81%～82%，CT多呈 低密度，较均匀一致，占位效应不明显， 瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿 影。除少数病例外，一般注射造影剂不增 强或稍有增强。
检查
④核磁共振：对胶质瘤检查较CT更 为准确，影像更为清楚，可发现CT所不 能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描 可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤 的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。