核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用分析
椎管内转移性肿瘤最详细的介绍,椎管内转移性肿瘤是什么？
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椎管内转移性肿瘤最详细的介绍，椎管内转移性肿瘤是什么？椎管内转移性肿瘤的简介
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见，因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗，或放弃治疗。
因此，确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
椎管内转移瘤原发病灶有时难以确定，癌细胞转移途径类似于脑转移，主要经动脉，静脉，淋巴系统及蛛网膜下腔脑脊液播散，全身各处的恶性肿瘤均可转移到椎管内，肺癌，肝癌，乳腺癌，甲状腺癌，消化道癌及其前列腺癌均可经动静脉系统转移至椎管，淋巴系统肿瘤如淋巴肉瘤，可以通过椎旁淋巴结经椎间孔直接侵入硬脊膜外，破坏椎骨及压迫脊髓，有2%～5%的淋巴系肿瘤侵犯椎管硬膜外，破坏椎骨并压迫脊髓，急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病可以浸润到椎管内硬脊膜或神经根及其脊髓血管壁，引起脊髓受压迫缺血或出血，导致脊髓功能障碍。
椎管内转移性肿瘤的基本知识
是否属于医保：否
别名：椎内转移性肿瘤
发病部位：脊柱
传染性：该病不具备传染性
多发人群：所有人群
相关症状：脊髓压迫、脊髓受压、背痛、剧烈神经根性痛
并发疾病：脊椎结核并发截瘫
椎管内转移性肿瘤要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：骨科、肿瘤科
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000 ——30000元）
治愈率：30%
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化疗
相关检查：脑脊液动力学试验、脊椎平片、CT检查、核磁共振成像(MRI) 文章来自：39疾病百科 /zgnzyxzl/jbzs/。
磁共振成像的影像知识，这一篇就够了
磁共振成像的影像知识，这一篇就够了磁共振成像主要用途是诊断疾病，它最大的优势就是所提供的信息量比其他影像学中的成像技术要多，对疾病的诊断有很明显的优越性，血管造影不需要注射造影剂，无电离辐射，对机体没有什么不良影响。
那究竟什么是磁共振成像？可以诊断哪些疾病？检查时需要注意什么呢？快来了解一下吧!1什么是磁共振成像？磁共振成像，又称核磁共振、核磁、MRI，是比较普遍的影像学检查方式。
MRI主要是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核，在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，最终通过专业设备成像的一种检查方式。
与CT和X线相比较而言，磁共振成像没有电离辐射危害，具有无创、高清和功能成像的优势，除了肺、心脏冠脉、胃肠道外，可用于全身各部位检查，并且属于首选的检查方式。
2MRI的特点（1）灰阶成像：与X线、CT图片同样有黑白灰度，但MRI不代表密度，而是信号的强度。
（2）能够多方位、多层面成像，以二维、三维方式呈现人体的解剖结构和病变，不但可以达到定位诊断，对定性诊断也有着较高的参考价值。
（3）信息量较大，最基本的三种图像为质子密度像、T1加权像、T2加权像。
（4）对人体没有任何放射性损害，可多次进行检查。
（5）绝大部分病例不需要使用造影剂。
3MRI检查可以检查哪些疾病？3.1神经系统病变，特别是以颅脑最为突出（1）脑血管疾病，包括脑出血及脑梗死，腔隙性梗死呈现得非常清晰。
先进的抑水（Flair）技术及弥散加权成像（DWI）能够对超急性期脑梗做出诊断，并可准确分期。
对于小灶性脱髓鞘及脑腔隙等微小病变，脑实质出血较敏感并能对出血进行分期。
（2）肿瘤病变，对于各种原发、转移性肿瘤可以做出较为准确的定位和定性诊断。
特别是针对肿瘤内的坏死、囊变和出血，显示较为清晰。
增强扫描更能提高诊断的精准度。
波谱（MRS）技术可通过对代谢产物的分析，对肿瘤进行诊断。
（3）感染性病变，对脑囊虫及血吸虫等寄生虫疾病有特征性表现。
（4）其他疾病，如脑外伤、脱髓鞘性疾病、颅脑先天性疾病、脑白质病。
核磁共振_MRI_的成像原理与临床应用
１ 核磁共振（ＭＲＩ ）成像技术
核磁共振技术早期仅限于原子核的磁矩、电四极矩和 自旋的测量，随后则被广泛地用于确定分子结构，用于对生 物 在 组 织 与 活 体 组 织 的 分 析 、病 理 分 析 、医 疗 诊 断 、产 品 无 损检测等诸多方面。还可以用来观测一些动态过程（如生化 过程、化学过程等）的变化。
在核磁共振层析成像中可以检查出的脑瘤（Ａ），但在 Ｘ 射线层析成像中却看不出来。目前核磁共振层析成像应用 的虽然还只有氢核一种原子核素，但从科学技术发展看，可 以预言将会有更多的原子核素，如碳核和氮核等的核磁共 振层析成像也将进入应用。
３ 核磁共振检查目的
（２） 对肺部的检查不优于 Ｘ 线或 ＣＴ 检查，对肝脏、胰 腺、肾上腺、前列腺的检查不比 ＣＴ 优越，但费用要高昂得 多；
ＲＯＮＧ Ｄｏｎｇ－ ｄｏｎｇ， ＬＩ Ｋｕｎ－ ｃｈｅｎｇ， ＤＵ Ｘｉａｎｇ－ ｙｉｎｇ， ＹＡＮＧ Ｙａｎ－ ｈｕｉ， ＬＩＡＮＧ Ｚｈｉ－ ｇａｎｇ （Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｘｕａｎｗｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５３， Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒ ａｃｔ ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｂｙ ａ ｄｒｙ ｌａｓｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｏｆ ａ ｐａｐｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ ｆｏｒ ｆｕｌｌ－ ｆｉｅｌｄ ｄｉｇｉｔａｌ ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ （ＦＦＤＭ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｏｒ ｂｏｔｈ ａ ｄｒｙ ｌａｓｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ （ＫＯＮＩＣＡ ＤＲＹＰＲＯ ７５２）ａｎｄ ａ ｐａｐｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ （ＬＯＣＵＳ ＬＤ－ Ａ）ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ ｔｏ ａｎ ＦＦＤＭ ｓｙｓｔｅｍ， ｔｈｒｅｅ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ （ｗｉｔｈ ｆｉｖｅ ｙｅａｒｓ’ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ） ｔｗｉｃｅ ｉｎｔｅｒｐｒｅｔｅｄ ５５ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ＬＡＢＭＲＭＣ ｓｏｆｔｗａｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ ＲＯＣ ｃｕｒｖｅ ｗａｓ ｐａｉｎｔｅｄ ｂｙ Ｅｘｃｅｌ ２００３． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ， ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｄｒｙ ｌａｓｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ ｂｅｉｎｇ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｐａｐｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ＦＦＤＭ， ｉｍａｇｅｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ａ ｄｒｙ ｌａｓｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ ｓｈｏｗ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｐａｐｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ． Ａｓ ａ ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ， ｔｈｅ ｐａｐｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ ｓｈｏｕｌｄ ｎｏｔ ｂｅ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｂｒｅａｓｔ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ： ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ； ｂｒｅａｓｔ ｍｉｃｒｏｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ； ｄｒｙ ｌａｓｅｒ ｐｒｉｎｔｅｒ
磁共振全身弥散加权成像在体部肿瘤筛查中的应用
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｍｅ ｉ ｌｍａ ｉｇ ・ ９ ｈｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ｄｃ ｇｎ ６ ９・ Ｊ ｎ ａＩ
放射诊断学 Ｄｉ ｎ ｓｃ ｄｏｏ ｙ ａ ｏｔ ｉｌｇ ｇ ｉＲａ
ｐ ｔ ｍｏ ｒｐ ｙ Ｐ ＴＣＴ 在 体 部 肿 瘤 筛 查 中 的 ｕｅ ｔ ｇａ ｈ ， Ｅ ／ ） ｄｏ 对 比 ＭＲ ＷＢ— Ｗ Ｉ 体 部 肿 瘤 具 有 较 高 的 显 示 Ｄ 对
ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ｗｈ ｌ － ｏ ｙ Ｍ Ｒ ｘ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｍ ・ ｔ ｇ ｕ ｇｃ ｎ ｅ： ｏ ｅｂ ｄ － ｅ ａ ｎ ｔ ｏ ・ ａ ｅ ｏ ｓ
率 ，黄 明刚 等 ｆ的研 究 结 果显 示 ，８ ％ 的肿 瘤 病变 ５ ０ 在 弥散 加权 成像 上 呈高 信 号 ，而 本研 究 ５ ４例体 部肿 瘤 病例 ２ １处病 灶 均 有 较 好 的显 示 ，这 可 能 与本 组 ２ 病 例选 择 产 生 的样 本 差 异 有 关 ，ＭＲ ＷＢＤＷＩ — 的敏
参考 文献 ຫໍສະໝຸດ ［］ 吴旭 ， １ 马常英 ， 霞 ． 身弥散加权 成像技术进 展及其 赵 全
临床应用 中国介入影像与治疗学 ， ０９ ６４： ８ —８ ． ２ ０ ， （）３２３ ５
［］ Ｏ ｎ ， ｙ ｍａＨ， ｎ ｓ ｉ ， ｔ １ Ｎｏ —ｍａｌｃ ｌ ２ ｈ ｏＹ Ｋｏ ａ Ｏ ｉｈ ｅ ． ｎ ｓ ｌ ｅｌ Ｙ ａ
Ｃ Ｔ整 体 诊 断 准 确 率 分 别 为 ８ ％ 和 ９％，在 对 远 处 ２ ２ 转 移 灶 的 检 测 方 面 ＷＢ— Ｉ 感 度 较 高 ，在 淋 巴 ＭＲ 敏
结 分 期 方 面 Ｐ ＴＣＴ更 有 优 势 。Ａｎｏ ｈ等 ［ 报 道 Ｅ／ ｔｃ ８ ］ ＷＢ— Ｉ Ｐ Ｔ Ｃ ＭＲ 与 Ｅ ／ Ｔ诊 断 远 处 转 移 灶 的 准 确 性 分 别 为 ９ ％ 和 ９ ％， 结合 常 规 ＭＲ 检 查 进 行 图像 综 ３ ４ Ｉ
5T磁共振的临床应用
中枢神经系统
• 2·外伤 脑外伤。脑挫裂伤明显优于CT，尤其是
颅底部小灶性出血。磁共振的弥散成像 （DWI） 和磁敏感加权成像 （SWI）对弥 漫性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨 骨折和超急性脑出血不如CT。
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硬膜下血肿
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• 3.脑肿瘤。 多方向切层有利于定位，无骨及气体伪 影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势 更明显。多种扫描技术结合对良、恶性 肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的 优势。
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子宫肌瘤（浆膜下型）
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巢癌
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卵巢囊肿
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巧克力囊肿
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男性盆腔
• 观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况 • 优于CT。
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1、平扫能显示、定性绝大多数 肝脏病变。
2、最小可显示1cm病变。 3、增强扫描有重要定性价值，
应常规应用。
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肝癌
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血管瘤
T1WI
T2WI
动脉期
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延迟期
转移瘤
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T1WI T2WI
动脉期 延迟期
肝囊肿
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胆系
1、常规扫描对胆系显示能力， 与CT相仿。 2、MRCP对胆系显示，与ERCP
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小肾癌
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MRU
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盆腔
1、对前列腺、膀胱、子宫及附 件病变，MRI≥CT。 2、对尿路结石，CT>MRI。 3、实质性病变，应常规增强扫
描。
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女性盆腔
• MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔 的解剖结构。对女性盆腔疾病具有重要诊断 价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易， 是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移 癌等病变的最佳影像学检查手段。对于子宫 肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊 肿、子宫内膜异位症等优于CT。
骨转移性恶性肿瘤的病因治疗与预防
骨转移性恶性肿瘤的病因治疗与预防骨转移性恶性肿瘤是指通过各种方式将原发于身体其他部位的恶性肿瘤转移到骨骼并在骨骼中继续生长而形成的子肿瘤。
原发性肿瘤诊断明确，治疗后转移到骨骼，一般容易发现。
然而，当原发性肿瘤部位和症状隐藏时，转移性骨肿瘤作为主要医疗投诉时，诊断往往混淆，甚至转移性骨肿瘤作为骨原发性肿瘤进行诊断和治疗。
骨骼是肿瘤最常见的三个转移部位之一。
这种疾病多发生在51~60岁的老年人，男女比例为2.3:1。
儿童骨转移瘤主要来自肾上腺或交感神经节的神经细胞瘤。
常见于脊柱骨、骨盆和股骨。
乳腺癌、肺癌和前列腺癌是骨转移肿瘤中最常见的。
骨转移性恶性肿瘤(转移性骨肿瘤)是指通过血液循环或淋巴系统将原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤转移到骨骼并继续生长形成子肿瘤。
40-60岁，多来自远处的癌转移，儿童则多来自成神经细胞瘤。
好发部位为躯干骨骼，常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。
主要症状是疼痛、病理性骨折和脊髓压迫，疼痛是最常见的。
当癌症的转移部位在患者胸骨中部时，放射性疼痛可以围绕胸部和背部呈束带状。
当癌症的转移部位在患者的腰椎时，疼痛可以辐射到骶髂骨、髂前上棘和腹股沟的一侧或两侧。
如果疼痛辐射到腹股沟，会影响患者的膀胱功能或性功能障碍。
当癌症侵入骶骨时，会引起下腰或骶尾疼痛，有时疼痛也会辐射到会阴和肛门周围。
骨转移性恶性肿瘤的临床检查如下：1、X线检查：这种方法是骨骼检查中最常用的方法，但这种方法很难诊断骨转移癌的早期诊断。
一般只有当骨骼被癌症损伤1厘米以上，骨骼脱钙50%-70%时，X只有线平片才能观察到骨密度下降、骨小梁模糊或消失的局限性。
如果癌症侵犯了周围的软骨组织，X可观察局部软组织块影等晚期迹象。
2、同位素骨扫描：它是检查骨骼是否受到癌症侵袭的高度敏感的检查方法之一。
研究表明，同位素骨扫描可以进行X六个月前发现癌肿骨转移灶。
3、CT检查：这种方法可以让医生清楚地观察到癌症对骨骼的损伤。
DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较
甘肃科技Gansu Science and Technology第37卷第1期2021年1月Vol.37 N l 」I pj . 2021DR 、CT 和MRI 对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较李岩，李杰！(甘肃省金昌市第一人民医院，甘肃金昌737100)摘 要：比较、分析X 线摄影(DR )、CT 和磁共振成像(MRI )对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值&选取2016年10 月-2019年12月收治的50例骨肿瘤患者为研究对象,50例患者均进行DR 、CT 和MRI 检查，并以病理活检为金标准，比较三种检查的诊断结果&经病理活检证实,50例患者中，原发性良性骨肿瘤有29例，原发性恶性骨肿瘤有21例&原发性恶性骨肿瘤方面，DR 的检出率为66.67%，CT 检出率为80.95%，MRI 检出率为85.71%,三组比较差异无统计学意义(！>0.05)；原发性良性骨肿瘤方面，DR 的检出率为34.48%，CT 检出率为72.41%，MRI 检出率为82.76%，CT 与MRI 明显高于DR (P <0.05),而CT 与MRI 比较差异无统计学意义(P >0.05)&DR 、CT 和MRI 在原发性 恶性骨肿瘤诊断中具有着良好的效果，但CT 和MRI 诊断原发性良性骨肿瘤的效果优于DR &关键词：原发性良性骨肿瘤；原发性恶性骨肿瘤；DR ；CT ；MRI '诊断中图分类号:R445原发性骨肿瘤属于临床较为罕见的肿瘤，主要分为良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤，可发于全身各骨骼 部位81-29&该肿瘤在临床中异性表现，极易导患者 ， 病情进一步发展，患者可会失去最佳防治 & ，对原发性骨肿瘤，尽早发现、并准确判断肿瘤的良性、恶性，出防治，从而确保患者全。
目前，临床诊断原发性骨肿瘤以病理活检为金标准， 方法具有较大的创伤性，难以在临床中叫而近些年来，随着影像学技术的断发，影像学技术床诊断中的地位日益凸显， 的影像学技术在原发性良、恶性骨肿瘤的诊断有 一 的差异性与 局限性，故本次研究对2018年10月-2019年12月 收治的50例骨肿瘤患者进行临床分析，分析DR 、CT 和MRI 对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值，：1 与方1.1 一般资料选取2016年10月-2019年12月收治的50例 骨肿瘤患者为研究对象，其中，男患者30例，女患 者20例；年龄19~76岁，平均年龄(52.19±5.97)岁；骨肿瘤发病位置:脊柱4例，胫骨11例，股骨6例， 骨 7 例， 骨 8 例， 骨 8 例， 骨 6 例&准：①为原发性骨肿瘤的患者；②经病理活检确诊 为良性或恶性骨肿瘤的患者;③患者家属对研究均知情同意，并在仔细阅读后签署知情同意书。
1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用
1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用引言高级别脑胶质瘤和脑转移瘤是常见的脑部恶性肿瘤，二者在临床上难以鉴别。
1H-MRS作为一种新型的影像学诊断手段，能够测量肿瘤组织内代谢物的浓度，对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断具有一定的价值。
本文将对1H-MRS在高级别脑胶质瘤和脑转移瘤鉴别诊断中的应用进行阐述。
1H-MRS技术原理1H-MRS是核磁共振成像技术中的一种，通过测量水平面内氢子的共振频率及其周围的化学位点，能够对物质内代谢产物进行定量测量。
1H-MRS具有非侵入性、无辐射损伤以及区分肿瘤与正常组织的能力等特点。
1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用高级别脑胶质瘤高级别脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤，而且具有高度的恶性度和侵袭性。
1H-MRS测量显示，高级别脑胶质瘤中的代谢产物浓度如下：•乳酸水平升高；•N-乙酰天冬氨酸 (NAA) 水平降低；•肌酸磷酸 (Cr) 水平升高。
而在病变中心区域，代谢物的比值（Cr/Cho和NAA/Cr）降低。
因此，在1H-MRS谱图中出现单方向上的乳酸信号，有可能预示着高级别脑胶质瘤的存在。
脑转移瘤脑转移瘤是常见的继发性脑部肿瘤，它来自其他部位的恶性肿瘤并向脑部扩散。
1H-MRS测量显示，脑转移瘤中的代谢产物浓度如下：•乳酸水平升高；•Cho (胆碱) 水平升高；•NAA水平降低；•Cr水平升高。
与高级别脑胶质瘤不同，脑转移瘤在病变中心的代谢物比值（Cho/Cr、NAA/Cr）升高（常见的范围为 1.5 到 2.5），而在1H-MRS谱图中出现多向乳酸和胆碱信号则可能预示着脑转移瘤的存在。
结论1H-MRS作为一种新型的影像学诊断手段，能够测量肿瘤组织内代谢物的浓度，对高级别脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断具有一定的价值。
在1H-MRS谱图中，乳酸、Cho、NAA和Cr等代谢产物的水平和比值可提供肿瘤间的鉴别诊断信息，有助于早期诊断和治疗。
磁共振成像读片指南第三版pdf(3篇)
第1篇目录第一章引言第二章磁共振成像基本原理第三章磁共振成像技术参数第四章磁共振成像常见疾病解读第五章磁共振成像读片技巧第六章磁共振成像报告解读第七章磁共振成像与其他影像学检查的比较第八章磁共振成像在临床中的应用第九章磁共振成像常见问题及解答第十章总结第一章引言随着医学影像技术的不断发展，磁共振成像（MRI）已成为临床诊断和科研的重要手段之一。
磁共振成像读片指南旨在帮助影像科医生、放射科医生、临床医生以及医学生等读者，掌握磁共振成像的基本原理、技术参数、常见疾病解读、读片技巧、报告解读等方面的知识，提高诊断准确性和临床应用水平。
第二章磁共振成像基本原理磁共振成像（MRI）是一种利用强磁场、射频脉冲和计算机技术进行人体内部成像的医学影像学技术。
以下是磁共振成像的基本原理：1. 强磁场：MRI设备产生强磁场，人体组织中的氢原子核（质子）在磁场中排列整齐。
2. 射频脉冲：射频脉冲使氢原子核产生共振，释放能量。
3. 质子回波：释放的能量使氢原子核重新排列，产生质子回波信号。
4. 成像：计算机处理质子回波信号，形成人体内部结构的图像。
第三章磁共振成像技术参数磁共振成像技术参数主要包括以下内容：1. 磁场强度：磁场强度越高，成像分辨率越高。
2. 激励脉冲序列：包括自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）、反转恢复（IR）等。
3. 回波时间（TE）：指射频脉冲停止后到质子回波信号出现的时间。
4. 反转时间（TR）：指射频脉冲重复发射的时间间隔。
5. 翻转角度：射频脉冲对氢原子核的激发角度。
6. 层厚、层间距、矩阵：影响成像分辨率和扫描时间。
第四章磁共振成像常见疾病解读以下是磁共振成像在常见疾病诊断中的应用：1. 脑部疾病：如脑肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑积水、脑炎等。
2. 脊柱疾病：如椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核、脊柱转移瘤等。
3. 骨关节疾病：如骨折、关节退行性病变、骨肿瘤、关节积液等。
4. 肌肉、软组织疾病：如肌肉损伤、肌肉肿瘤、脂肪瘤、滑囊炎等。
X线、CT、B超、核磁检查等影像学检查特点、区别及适合检查部位
X线、CT、B超、核磁检查等影像学检查特点、区别及适合检查部位Ｘ线X线会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。
X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。
胸部X线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉，比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
X线是临床骨科的重要检查手段之一，其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。
CT可以诊断骨质本身病变、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。
CTC T检查原理是X线会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多组织信息。
CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1-2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%；对于肾癌诊断率，CT准确率为90%，B超是44%。
CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。
对于肝脏和胰腺来说，CT可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
相比X线，胸部CT检查显示出的结构清晰度更明显，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片。
胸部CT 检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。
CT检查辐射剂量显著高于X线。
B超B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。
B超在胆囊疾病诊断上，有高度准确性，一般准确率在95%以上，而CT诊断符合率较低。
B超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等，而且，B超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌、肠道占位性病变准确率也较高。
核磁共振核磁共振（MR）利用强大的磁场，让身体中的水分振动起来，再平静下来，感受里面的振动，形成像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。
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核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用分析
作者：荣贵宾
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期
【摘要】目的对核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2009年1月——2012年12月间我院收治的脊柱转移瘤患者32例，对其分别行CT和MRI检查，而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。
结果本组32例患者经MRI检查显示各种病变163次，诊断脊柱转移瘤30例；CT检查显示各种病变86次，诊断脊柱转移瘤18例。
显然MRI检查的敏感性和诊断准确性较CT检查高（P
【关键词】核磁共振；脊柱转移瘤；临床诊断；价值；CT
临床研究证实，诸多肿瘤均会发生骨转移，而脊柱由于其血流循环的特点使其成为骨转移性肿瘤的好发部位，有时甚至会表现出在原发灶还未明确时便已经发生了脊柱转移。
因此对脊柱转移瘤实施早期诊断和治疗可有效降低脊柱转移瘤的漏诊和误诊率，为早期治疗争取时间。
目前对于脊柱转移瘤的诊断主要依靠各种影像学技术，其中CT、DR等为比较常用的诊断手段，然其敏感性相对较低，诊断效果不是十分理想[1]。
自MRI问世并在临床疾病诊断中广泛应用以来，使得脊柱转移瘤的检出率得以显著升高。
本次研究中出于对核磁共振在脊柱转移瘤临床诊断中的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的32例脊柱转移瘤患者分别行CT 和MRI检查，并对诊断结果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的脊柱转移瘤临床确诊患者，抽取其中的32例作为研究对象，包括有男17例，女15例，年龄26-83岁，平均（59.2±14.6）岁，本组患者中原发瘤包括：肺癌10例，肝癌以及食管癌各6例，乳腺癌4例，膀胱癌以及前列腺癌各3例；发生部位在胸腰11例，胸段11例，腰段5例，胸腰骶段3例，腰骶段1例，颈段1例。
所有患者均经临床和病理得到证实。
1.2方法
1.2.1研究方法对以上统计的研究对象分别行CT检查和MRI检查，而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析，观察指标包括两种检查方法对各种病变的显示情况和脊柱转移瘤的检出情况。
1.2.2检查方法CT检查：所用仪器为我院现有的螺旋CT扫描仪，扫描范围包括病变椎骨和疑似病变椎骨，首先行常规扫描，而后行增强扫描，常规层厚为4-8mm，螺距为1.0-1.5，视野为180mm，同时行骨窗、软组织窗进行图像显示。
MRI检查：所用仪器为我院现有的核磁共振扫描仪。
在扫描时颈段扫描采取颈线圈，胸、腰、骶扫描则均采取脊柱表面线圈。
常规做矢状位T1加权T2加权以及横轴位T1加权扫描，部分患者可增加冠状位T1W扫描，T1W扫描时采用SE序列TR/TE500/30ms，T2W扫描则是采取SE序列TR/TE1800/90ms，层厚为7mm，层间距为7mm[2]。
1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和Χ2检验，在P
3讨论
在临床上，脊柱为各种恶性肿瘤比较常见的一个转移部位，脊柱转移瘤的主要方式为血行转移，转移瘤在脊柱发生的主要原因为：在脊柱中含有较为丰富的红骨髓，其毛细血管网比较适合肿瘤栓子的生长[3]；肺癌以及一些其他的经静脉进入肺的癌细胞会对肺静脉造成侵犯，从而自肺动脉转移到骨骼[4]；部分会经腔静脉直接逆流至脊柱静脉系统从而导致脊柱转移，脊柱存在较为丰富的静脉丛，两者之间的相互沟通会构成椎静脉丛，并且该静脉丛会向前经椎间孔同胸、腰、腹、骶等处的奇静脉属支进行吻合，形成了上、下腔静脉之间的相互沟通，又加之该静脉丛会同体壁肋间静脉属支所具有的丰富的侧支进行吻合，最终形成了脊椎静脉可以实现上、下腔静脉的沟通，因脊椎静脉丛压力相对较低，因此血流相对缓慢，有加之该静脉丛不存在明显的静脉瓣，因此若是患者出现咳嗽、打喷嚏或者是屏气时，会导致胸腹腔压力发生暂时性升高，此时腔静脉中如果存在癌栓，则能够经吻合支逆流入脊静脉系统[5]。
经流行病学调查结果显示，脊柱转移瘤一般在胸、腰椎等处比较多见，并且可实现多个椎体发病，首先对骨髓造成侵犯，继而会破坏松质骨小梁以及椎旁组织[6]。
在本次研究中，病变发生在胸腰11例，胸段11例，腰段5例，胸腰骶段3例，腰骶段1例，颈段1例。
与相关文献报道结果基本一致。
在本次研究中通过对比发现，CT检查对各种病变的显示率和对脊柱转移瘤的检出率均不及MRI检查，这一结果充分证实了CT检查在诊断脊柱转移瘤时期敏感性较MRI低。
尽管CT 扫描具有较高的密度分辨力，然而由于辐时剂量等问题，在对患者展开CT检查时一般仅对几个椎体范围进行检查，因此其对临床医生定位提出了更高的要求，若是没有得到准确的定位则很容易导致漏诊和误诊现象的发生，另一方面脊柱转移瘤的临床症状不具有典型特征，经常被误诊为椎间盘等病变，从而引起CT扫描时经常以椎间盘为中心，此为导致CT在脊柱转移瘤诊断中敏感性不高的另一个主要的原因，并且CT扫描属于横断面扫描，其对软组织的分辨率相对较低，CT又无法对脊髓形态进行直接显示，对椎管以及脊髓的侵犯的显示也相对较为模糊不确切，从而使得在临床上对脊柱转移瘤进行诊断时CT无法作为首选手段予以应用[7]。
通过本次研究中我们体会到，MRI在对脊柱转移瘤进行诊断的过程中，其发挥了以下几点优势：
3.1脊拄转移瘤包括有溶骨型、成骨型以及混合型这3类，其中混合型所占比例最高，在正常椎体内存在较大量的富含脂肪组织的黄骨髓，从而使得在T1、T2加权像上能够表现出明显的中等偏高的信号，转移性病灶T1加权像可以呈现出明显的低信号，T2加权像信号的改变会受到转移的类型的影响，经研究证实，溶骨型、混合型病变的T2加权成像信号表现为明显的增高现象，但是对于成骨型病变则表现出明显的信号降低。
3.2同一些其他的影像技术进行比较，MRI的对比度分辨率相对较高，转移灶会导致T1、T2弛豫时间发生明显的变化，从而使得其同正常的骨髓组织产生了显著的信号对比。
3.3MRI的扫描野相对广泛，特别是矢状位扫描时MRI能够同时对多个椎体进行清晰的观察，从而导致椎体转移病变的检出率得以升高，在临床实际工作中，诸多接受腰椎检查的病例能够发现明显的胸椎、骶椎病变，这对于确诊脊柱转移瘤具有十分显著的临床意义。
3.4MRI对椎体附件以及椎旁软组织肿块的检出率较高，能够为脊柱良恶性病变的鉴别提供可靠的参考依据[8]。
参考文献
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[4]王东，孟宪平.MRI诊断脊柱转移瘤30例分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（21）：172-173.
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