急性中毒临床分析115例

５ 郑灵 巧． 举 措 应对 手 足 口病 疫 情 高 发 五 ［ ］ 中国社 区医师 ，０ ０ ３ （５ ２ ２ Ｊ． ２ １ ，２ １ ）：１ ．
良好 。但 我们 也应 警惕 到手足 口病 易并
急性 中毒 临床 分析 １５例 １
间３ ５分 钟 ～ ３小 时 。 ４ 巴特 尔 ・ 尔 丽 格 ８ ３ ０ 疆 博 尔塔 拉 蒙 古 自治 州 人 民 ３４ ０新 医院 （ 乐 ） 博
白粉液对其进行浸 泡 ， 同时把穿过 的衣物
放 在 阳光 下 暴 晒 。还 可用 水 煎 服 板 兰 根 、
３ 陆一涵 ， 姜庆五． 人肠道病 毒 ７ １型与手 足 口病 ［］ 疾 病控 制杂 志 ，０ ８ １ ３ １３ Ｊ． ２ ０ ，２（ ）：８
—
１ ８． ８
大 青 叶 、 众 、 花 等 来 预 防 该 病 传 贯 银
１ 张欣 ， 同惠平 ， 黄春 ， ７ 等．０例手 足 口病病原 检测 和 临 床 分 析 ．中 华 预 防 医 学 杂 志 ，
２ ０ ４ ８ ２ —８ ４． ０ ９， ３： ７ ７
（ ｏＡ ６ 多见） Ｃｘ １ ） 引起的急性传染病 ， 好发于
学龄前儿童 ， 尤以３岁以下年龄组发病率最 高。该病全年均有散在发病 ， 以夏秋季为流 行高峰 ， 冬季的发病较为少见Ｌ 。从 ３３例 ４ Ｊ ５ 手足口病患者资料来 看， 该病全 年均可发 病 ，— １ ３月发病 ９例 ， 发病率 ｚ５ ， ６月 ％ ４— 发病 １０例 ， 病率 ５．％， ９月发 病 ９ 发 ３８ ７～ １３例， １ 发病率 ３ ％ ， １ ｚ０ １ ２月４ 例 ， ０— １ 发病 率 １．％。全年均有发病 ， １６ 与文献报道不完 全一致 ， 其原因有待于今后进一步观察及
例临床分析 ． 岛医药卫 生 ，０ ４，６ ６） 青 ２０ ３ （ ：
４ ２ —４ ３ ２ ２ ．
本组资料显示 ， 病好 发 于婴幼 儿 ， 该 以 ５岁以下的儿童发病率 最高 ， 占总数 的 ９ ． ％ ； ８ ． ％ 的病 例 有 与 手 足 口病 ３８ 有 ７８ 患儿有接触史 ， 组 以散 居儿童 居 多 ， 本 占 总数 的 ７ ． ％ 。在 本组患儿 中有 ３ １ ０４ ５ 例 （９４ 患儿 表 现 为轻 症 ， 症 患儿 的 ９ ． ％） 轻 临床表现较轻 ， 病程约 持续 ７天左 右 。 其 根据其流行病学特点及临床症状及体征 ，
讨 论
于条件有 限， 未能 开展这 类检 验项 目， 因 此了解 手足 口病的临床表现 ， 早期作 出诊 断， 及早进行隔离及 给予相应 的治疗是 关
键 。 手 足 口病 还 需 要 与 疱 疹 性 咽 峡 炎 、 水 手 足 口病 是 一 种 由 多 种 肠 道 病 毒 （ 以
测， 早干预或早 治疗 ， 免或减 少并 发症 避 的发生 ， 对有较严重合并症的手足 口病流 行地区中有 密切 接触史 的体弱 患儿 ， 可尽
结Hale Waihona Puke 果 作出诊断并不 困难 ， 同时还可 以依靠 实验 室进行病毒分离 ， 如果 能分离 出 Ｅ ７ Ｖ １及 Ｃｘ １ ｏＡ ６等病毒的话 ， 最好检测 手段 ， 是 是
最 有 力 的诊 断 依 据 。 但 是 在 边 远 山 区 由
发支气管肺炎 、 气管 炎、 炎 、 支 脑 心肌 炎 、
探讨 。
痘、 口蹄病 、 纯疱 疹病毒 口腔炎 、 单 多形性 红斑 进行鉴别 。手足 口病的传染性很强 ， 到 目前为止 ， 还没有研发 出能预 防手足 口 病的疫苗 。主要 预防措 施是对 好 手足 口 病 患者做好预 诊、 诊或 设立专 门诊 室 ， 分 及早 发现 患者 及时进 行疫 情报 告。为 防 止交叉传 染 ， 采取 相应 的隔离 措施 ， 应 隔
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
１ ２０ ６． ｏ
临床征象 ： 昏迷 １ ， ６例 休克 ５例 ， 呼
衰 ３例 ， 水肿 ６例 ， 肺 心律失常 ７例 ， 多器 官功能 障碍 综合 征 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ ２例 ， 消化 道 出血 ２例 ， 急性 肾衰 ２例 ， 肝坏死 ２例 。 预后 ： 在急诊 科救 治 １４例 ， ０ 收住 专 科 ３例 ， 转入 ＩＵ ３例 ， 亡 ５例 。死 因 ： Ｃ 死
肠道病毒 ７ 型（ Ｖ １及柯萨奇 Ａ组 １ １ Ｅ －） ／ ６型
早 给予 注射丙种球蛋 白 ， 以增强幼儿的抵
抗 力。在 日常生活 中 ， 家长 、 托幼 机构 及 幼儿应 做好个 人卫生 和环境 卫生 。勤洗 手， 医疗机构要严格执行隔离措施 防止发
生 院 内 交叉 感染 。 参 考 文 献
肺水肿等并 发症 的发生 ， 应密切观察患者 病情变化 ， 并进 行 胸部 ｘ线 片 、 肌 酶 、 心
肝 肾功 能 、 糖 和 白 细 胞 计 数 等 指 标 监 血
除了 ２例重 症病例 出现 神经 系统 症 状外 ， 他患儿 均无 出现神经 系统 症状 ， 其
也 没 发 生 死 亡 及 相 应 的后 遗 症 等 。
染 ， 防 止 流 行 。 以
４ 王树坤 ， 吴强 ， 师廷 明， 手 足 口病 的研 究 等． 进展和预防策 略 ［ ］ 中国微 生态 学杂 志 ， Ｊ．
２０ ２ （ ）：７ ０ ９，１２ １３—１６ ７．
目前手足 口病 患儿 临床治 疗主 要是 对症处理及抗病毒 治疗 ， 大多数患者预后
离 时 间 至少 超 过 ２周 以上 ， 于 幼 儿 园及 对 学校 ， 注重对 患者 的隔 离工作 ， 患儿 应 对
污染 的物品、 日常用具 、 公共 玩具 、 餐具 等 需要加 强 清洗 及 做好 消 毒处 理 ， 止传 防
播 ； 患儿的粪便及用过 餐具 可用 ３ 漂 对 ％
２ 朱 司 军 ， 振 宏 ， 连 宝 ．ＪＪ 手 足 口 病 ３ 王 张 ｚ Ｌ ， ４