老年人哽噎的护理(老年人常见安全问题及防范)
居家老人的急救-哽噎和心肺复苏(居家养老照护课件)
腹部冲击法（意识不清者）
•紧靠患者身侧（髋部外）
•头后仰，推下颌，开放气道， 用一手掌根置于此手上
•肩膀应直接在腹部的上方
•使双手掌根呈握拳状按压患者 腹部
呕吐物出来后，马上第一时间 清理
必要时经口、鼻或气管插管吸出食物，保持气道通畅
海氏法自救
• 适应症：如果发生食物阻塞气管时，旁边无人， 或即使有人，往往已不能说话呼救，必须迅速利 用2～3分钟左右神志尚清醒的时间自救。
评估—C—A—B—再次评估
4、皮肤: 皮肤颜色转为红润。(口述：面色口唇甲床转 为红润)
5、人文关怀：为患者整理衣物并简单沟通。(口述：先 生，您刚刚突然晕倒，我们已经给您进行了初步处理， 请您不要紧张，现在救护车已经来了，我们马上送您去 医院进行进一步抢救。)
评估—C—A—B—再次评估 总结（需口述）：
总结 1
评估—C—A—B—再次评估
2
3
吹气前准备
第一次吹气
第二次吹气
评估—C—A—B—再次评估
再次评估（五个CAB循环后）：
1、呼吸与脉搏：方法跟第一次评估是一样的。（口 述：患者呼吸恢复，心跳恢复）
2、意识：轻拍重唤。（口述：先生先生，你好些了 吗？患者意识恢复）
3、瞳孔：由大变小。(口述：瞳孔由大变小)
时间就是生命
• 15S------意识丧失 • 30S------呼吸停止 • 60S------瞳孔散大固定 • 4min-----糖无氧代谢停止 • 5min-----脑内能量代谢完全停止
时间就是生命：争分夺秒
大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，抢救成功率约89% 4分钟以后，约10%被救活 超过6分钟存活率仅4% 超过10分钟存活率几乎为0
老年人噎食护理操作流程
老年人噎食护理操作流程
一、确认噎食状态
1. 如果老人嘴里有食物,面色潮红,拍打胸口,这可能就是噎食。
2. 如果老人面色渐变地开始变青,意识模糊甚至昏厥,这可能已经是严重的噎食。
二、进行先期护理
1. 让老人保持坐着或站立的姿势,避免躺下,以免食物堵入气管。
2. 问老人是否能自行咳出食物,如果不能则进行后续护理。
三、进行拍打背部护理
1. 把老人的身体横向平放在扶手椅或床上,断开腰部以下的重量。
2. 用掌心用力但又不粗暴地拍打老人的背部,力度要适中,力道从上至下。
重复5-10下。
3. 查看是否咳出食物,如果还是没有效果,进行措施四。
四、进行上颌压护理
1. 老人仰卧在上,护士站在老人头的一侧。
2. 用四指和大拇指从下颌骨向上施加医源性压力,阻断气管,诱导咳嗽反射。
3. 持续5-10秒,查看是否咳出食物,如没效再重复2-3次。
五、及时送院就医
如果以上自助措施长时间无效,可能已严重影响老人的呼吸,应立即致
电120求助,或送到医疗机构就医。
及早处理可能保留老人的生命。
以上就是老年人噎食的基本护理操作流程,在遇到噎食事件时,根据情况实施恰当的步骤,有助于解除老人的窒息危机,保护老年人的安全。
老年噎食的应急预案
老年噎食的应急预案1. 引言老年人由于生理机能下降和消化系统功能减弱，容易发生噎食危险。
噎食是指食物或异物卡住气道，导致呼吸困难甚至窒息的情况。
老年噎食意外的发生可能带来严重后果，因此，对于老年人噎食的应急预案非常重要。
本文将详细介绍老年噎食的应急预案，并提供相关的急救措施。
2. 预防措施预防是最有效的应对策略之一。
以下是一些老年噎食的预防措施：•小口慢咀嚼食物：老年人在进食时应尽量将食物咀嚼成小块，并慢慢吞咽，以减少噎食的风险；•避免过硬食物：应尽量避免给老年人提供过硬的食物，如硬果、坚果等；•注意蔬菜和水果处理：蔬菜和水果在给老年人提供时，应尽量去皮、去籽、切小块，以减少噎食的风险；•饮食过程中保持安静：老年人在进食时，应保持安静的环境，避免谈笑大声或转移注意力，以免发生突发噎食；•定期检查口腔健康：定期检查牙齿和口腔健康状况，及时处理口腔疾病，以减少噎食的风险。
3. 应急预案即使采取了预防措施，老年噎食意外仍然有可能发生。
在老年噎食发生时，应立即采取以下应急预案：3.1 立即判断噎食情况•若老年人能够出声或咳嗽，说明喉咙没有完全堵住，这时可以鼓励他们咳嗽，帮助排除异物；•若老年人无法出声或咳嗽，说明喉咙可能被完全堵住，这时应立即采取急救措施。
3.2 采取Heimlich法解救1.让老年人立即弯腰向前俯身，让头部下垂；2.用手捶击老年人的背部，从肩胛骨到腰椎骨的方向连续进行5次；3.若喉咙仍然被堵住，可以用手法实施Heimlich法，即从胸骨向内侧握紧拳头，将拳头置于老年人胸骨下方，另一只手握住拳头，用力向上拉；4.重复进行5次这样的拉动动作，直到成功解救老年人。
3.3 叫求救和急救电话如果上述急救措施无效，应立即寻求帮助，进行求救电话。
1.叫求救：立即大声叫喊周围的人帮助，并说明老年人发生噎食事件，请求紧急救助；2.拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，将情况告知急救人员，并按照他们的指示进行操作。
老年人噎食及应急措施
老年人噎食及应急措施随着人口老龄化趋势的加剧，老年人噎食的问题日益凸显。
噎食是指食物或液体进入气管，导致呼吸困难，严重时可引起窒息。
对于老年人来说，由于口腔肌肉松弛、吞咽功能下降，更容易发生噎食。
本文将介绍老年人噎食的原因、症状、应急措施及预防方法，以帮助大家更好地应对这一问题。
一、老年人噎食的原因1. 口腔肌肉松弛：随着年龄的增长，口腔肌肉逐渐松弛，导致食物不易嚼碎，容易进入气管。
2. 吞咽功能下降：老年人吞咽功能下降，食物在口腔和咽喉部的移动速度减慢，容易误入气管。
3. 疾病因素：如帕金森病、中风、老年痴呆等疾病，会影响老年人的吞咽功能。
4. 饮食不当：进食过快、食物过大、液体与固体食物混合等，都可能导致噎食。
5. 药物影响：某些药物，如镇静剂、抗抑郁药等，可能会降低老年人的吞咽反射。
二、老年人噎食的症状1. 咳嗽：患者会突然咳嗽，试图将食物咳出。
2. 呼吸困难：患者出现呼吸急促、面色青紫等症状。
3. 声音嘶哑：食物堵塞气管，导致声音嘶哑。
4. 窒息感：患者感到胸闷、窒息，痛苦不堪。
5. 无法咳嗽：严重时，患者可能无法咳嗽，甚至失去意识。
三、老年人噎食的应急措施1. 保持冷静：发现老年人噎食时，首先要保持冷静，迅速采取措施。
2. 判断症状：观察老年人是否有咳嗽、呼吸困难等症状，以判断噎食的严重程度。
3. 拍背法：让老年人身体前倾，拍击其背部，帮助其咳嗽排出食物。
4. 胸部冲击法：对于无法咳嗽的老年人，可以采用胸部冲击法。
用拳头冲击其胸骨下部，促使食物上移，便于咳出。
5. 拨打急救电话：若上述方法无效，应立即拨打急救电话，寻求专业帮助。
四、预防老年人噎食的方法1. 改善饮食：为老年人提供易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、糊状食物等。
2. 调整进食速度：鼓励老年人慢慢进食，不要匆忙。
3. 避免进食过大食物：将食物切成小块，方便老年人咀嚼和吞咽。
4. 注意药物副作用：了解老年人所服用药物的副作用，如影响吞咽功能的药物应谨慎使用。
老年人噎食健康教育讲座
保持冷静，不要惊慌失措 立即拨打急救电话或前往医院就诊 不要强行催吐或使用手抠等方法 保持呼吸道通畅，避免窒息 观察病情变化，及时采取相应措施
老年人噎食的危害和常见原因 预防老年人噎食的措施和方法 老年人噎食的急救处理和注意事项 提高对老年人噎食的认识和重视程度
学习急救知识：了解老年人噎食 的常见原因、症状和急救方法
胸部疼痛：老年 人出现胸部疼痛、 胸闷等表现
急救方法：采用 海姆立克急救法 等急救措施
判断是否噎食： 观察老人是否出 现呼吸困难、窒 息等表现
急救措施：迅速 采取海姆立克急 救法，将老人上 腹部置于膝盖上， 头部向下，快速 按压腹部
就医治疗：如情 况严重，应立即 拨打120急救电 话，及时就医
预防措施：加强 老年人的饮食安 全教育，避免进 食过快、过硬的 食物
量
避免同时服用 多种药物，以 免药物相互作
用
掌握正确的用 药方法，注意
用药安全
定期检查身体， 及时调整用药
方案
避免情绪激动和 过度紧张
保持积极乐观的 心态
及时寻求心理支 持与帮助
参加有益身心的 活动，如散步、 太极拳等
意识模糊：老年 人出现意识模糊、 呼之不应等表现
呼吸困难：老年 人出现呼吸困难、 气喘等表现
食物过滑：如鱼类 等滑性食物容易滑 入气管，引发噎食
神经系统疾病： 如帕金森病、脑 萎缩等，导致吞 咽功能减退
消化系统疾病： 如食管狭窄、贲 门失弛缓症等， 影响食物通过
呼吸系统疾病： 如慢性阻塞性肺 病、支气管哮喘 等，导致咳嗽无 力、呼吸急促
其他疾病：如糖 尿病、高血压等 ，影响身体机能
药物副作用：某些药物可能导致 老年人噎食
制作噎食教育视频：制作噎食教育视频， 通过生动形象的画面和声音，向老年人普 及噎食知识，提高老年人的自我保护能力。
老年人防噎食制度
老年人防噎食制度第一条：饮食宜黏稠一点，以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。
第二条少吃带骨带刺类食物，若佩戴假牙，则必须固定好。
第三条：进食时要少说话，更不能大声说笑或是看电视，以免分心导致噎食。
第四条：进食糯米类食物，一定要小口小口分食，仔细咀嚼再吞下，避免大口吞咽。
第五条：食物不能大块，要一口一口慢慢吃。
头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽量低头，有些老人习惯仰着头吃药，反而更容易呛到。
日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑，可以训练口腔及面部肌肉。
【老年人噎食的表现】1.欲用力咳嗽而咳不出。
2.进食时突然出现不能说话、欲说无声。
3.不能呼吸、出现窒息性的痛苦表现——患者通常以手按住颈部、示意问题在喉部。
4.有的因为呼吸道没有完全梗阻可出现剧烈呛咳、咳嗽间歇有喘鸣音，甚至出现吸气性呼吸困难。
皮肤指甲发紫，进而心跳骤停。
【老年人噎食的急救处理方法】一、意识清醒者1.老年人体位：头部略低，嘴张开，以便异物吐出。
2.施救者姿势：站在老年人身后，双臂围绕老年人腰部。
3.双手手法：以一手握拳，拳头的拇指侧顶在老年人的上腹部（肚脐上方两横指，另一手握住握拳的手。
4.挤压动作：向上向后猛烈挤压老年人的上腹部，挤压动作轻柔，挤压后随即放松。
二、意识清醒且肥胖者对于老年肥胖者，用胸部推压法取代腹部推压法。
1.老年人体位：头部略低，嘴张开，以便异物吐出2.施救者姿势：站在老年人身后，两臂从老年人的腋窝抱住前胸3.双手手法：一只手握拳放在胸骨中央，手掌侧对着胸骨侧。
另一只手包住握拳，向后方推压。
4.挤压动作：向后猛烈挤压老年人的胸部。
三、意识不清者1.老年人体位：就地平躺在地板上，仰卧。
2.开放气道：头转向一侧并后仰，充分开放气道。
3.施救者姿势：骑跨于老年人的髋部，或跪于老年人一侧。
4.双手手法：一只手握拳放在胸骨中央，手掌侧对着胸骨侧。
另一只手包住握拳，向后方推压。
5.挤压动作：迅速有力向上方冲击5-6次。
老年人噎呛的健康教育海报
肺部感染：噎呛可能导致肺部感染，尤其是对于已经存在肺部疾病或免疫力低下的老年 人
心理影响：噎呛可能导致老年人产生恐惧和焦虑，影响生活质量
噎呛的严重后果
呼吸困难：噎呛可能导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息。 肺部感染：噎呛可能导致肺部感染，如肺炎等。 消化系统问题：噎呛可能导致消化系统问题，如胃食管反流等。 心理压力：噎呛可能导致心理压力，如焦虑、抑郁等。
噎呛的急救方法
第四章
急救流程
判断是否噎呛：观察患者是否有呼吸困难、咳嗽等症状
急救姿势：将患者扶起，呈直立姿势，头部前倾
拍背法：用空心掌从患者背部中央向两侧快速拍打，促进异物排出
腹部冲击法：站在患者背后，双手环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧抵住腹部剑突下 缘与脐之间，另一手紧握拳头向后冲击腹部，直至异物排出
噎呛的识别：了解噎呛的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，以便及时发 现并处理。
噎呛的预防意识：加强老年人对噎呛危害的认识，提高预防意识。
宣传教育的形式与途径
宣传教育海报：设计简洁明了、图文并茂的海报，张贴在公共场所，引起老年人的关注。 宣传教育讲座：组织专家学者为老年人讲解噎呛的预防知识，提高老年人的防范意识。 宣传教育视频：制作生动形象的预防噎呛教育视频，通过电视、网络等媒体向老年人传播。 宣传教育资料：制作易于理解的噎呛预防教育资料，如手册、宣传册等，供老年人免费领取。
选择合适的食物：避免大块、 硬质、黏稠的食物，选择软、 小、易嚼的食物
细嚼慢咽：每口食物咀嚼2030次，确保食物充分嚼碎
避免边说话边吃饭：避免在吃 饭时说话或大笑，以免误吸
适量饮水：少量多次饮水，避 免一次饮用过多的水或饮料
老人噎食的家庭防范与急救
老人噎食的家庭防范与急救老人是家庭中最需要照顾的人群，他们的身体机能下降，抗病能力降低，容易发生各种意外情况。
其中，老人噎食是比较常见的问题之一。
老年人的喉咙肌肉弱化，口腔的咀嚼能力减弱，身体反应能力也不如年轻人灵敏，因此更容易出现噎食的情况。
本文将介绍老人噎食的家庭防范与急救措施。
家庭防范预防老人噎食，从家庭环境开始。
1. 饮食方面老人的食物应该选择软、烂、易咀嚼的食材，如煮得比较烂的米饭、鱼肉、豆腐等。
避免给老人食用太硬、太细或太粘的食物，如粘糊糊的米粉、肉松等。
同时不要让老人吃得太饱或太快。
另外，老年人嚼口食物时一定要细嚼慢咽，以免噎住。
2. 家居环境方面老人需要一个整洁、宽敞、光线明亮的居住环境，减少家居杂物、家具和地毯等物品，避免在地上摆放玩具等易造成老人跌倒的物品，减少摆放老人难以接触到的物品，如高处的碗碟等。
3. 日常生活方面老人平时的活动尽量在家庭成员的监督下进行。
走路时要走轻松、缓慢，民俗时不要大声喊叫或说笑。
游泳、沐浴等高危活动如果有家人陪伴更好。
急救措施老人噎住时，亲人需第一时间进行急救。
下面介绍老人噎住的急救措施。
1. 先帮老人敲背在老人喉咙噎塞后，首先应该帮助老人敲背。
将老人侧向，轻轻猛击老人的背2秒。
这样可部，用力程度要适中，力度大一些，猛击的次数约在58次左右，每次间隔时间1以使老人所噎塞的异物往下掉落，避免造成更大的喉部堵塞。
2. 进行喉咙拍打法如果敲背能够解决问题就最好了，但是如果不行，需要更强的方法，就可以使用喉咙拍打法。
让老人站立或坐下，紧握自己的拳头，把一只手放在腹部下方，另一只手握拳，拇指握在拳头外侧，贴在喉咙上方，用力向上推动，重复这个动作约在5~6次左右。
这样可以使喉部异物受到震动，往下掉落。
3. 进行人工呼吸法如果以上两种方法都不能成功，那么就需要进行人工呼吸法了。
先将老人平躺，往旁边侧头，快速用手指将口中那块食物夹出来，确定口腔的异物无法清除后立即施行人工呼吸法，直到老人可以自行呼吸为止。
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老年人哽噎的护理（老年人常见安全问题及
防范）
噎食是指进食时食物误入气管或卡在食管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸困难，甚至窒息，是老年人猝死的常见原因之一。
因其临床表现与冠心病类似，且发生在进食时故易被误诊而延误抢救的最佳时机。
一、原因
（一）生理因素
随着年龄的增长进入老年期咽部和食管的老化，使肌肉变硬萎缩，肌纤维之间的结缔组织增生导致咽腔扩而食管腔则变硬，其伸展性及弹性下降。
（二）体位因素
年老或行动不便的卧床者，将食物偷偷带进房间，平卧于床上进食。
食管处于水平位，若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏性食物(如汤圆、粽子)，吞服时易黏附在喉部引起梗阻。
（三）食物因素
引起噎食的食物依次为馒头、鸡蛋、排骨、汤圆等。
煮鸡蛋、馒头、排骨水分少，不宜咀嚼，而汤圆、粽子黏性较强，吞咽时均易引起哽噎。
（四）管理因素
护理人员管理不到位，健康宣教效果欠佳，对老人发生意外的评估不全面，集中就餐制度不严格等。
（五）人为因素
家属知识缺乏、不配合。
家属对工作人员的告知置之不理，不遵守养老机构关于食物统一保存、统一发放的制度，给病人私自保存食物的机会，工作人员很难发现。
二、临床表现
噎食的病人常被误认为是冠心病发作而延误了最佳抢救时机，所以一定要正确判断、评估噎食的临床表现: （一）进食时突然不能说,并出现窒息的痛苦表、呼吸困难、面色苍白或青紫、瞳孔散大。
（二）患者乱抓或用手按住颈部或胸部，并用手指口腔。
（三）如为部分气道阻塞，可出现剧烈咳嗽、咳嗽间歇有哮鸣音。
（四）进食时突然猝倒、意识不清、烦躁不安。
如不及时解除梗阻，可出现大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳停止。
三、现场急救
抢救成功的关键是及时发现、争分夺秒、就地抢救、方法得力、措施得当。
首要的任务是打开气道，及时清除呼吸道阻塞。
（一）早期
当发现患者噎食就地抢救，立即用手抠出口内积存食物，对意识清楚者，可鼓励其咳嗽或吐出食物;当发现患者阻塞物为易碎的食物如馒头、面包等，抠出的同时可将病人倒转，用手叩击其背使其滑出。
（二）中期
立即用汤匙柄或手指刺激咽喉部催吐或置病人侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。
例如成人救治法，急救者站在患者身后，从身后抱住患者腰部，患者上身前倾，急救者双手掌相握，掌心放在患者腹部，双手在病人腹部向内向上提压，反复进行，利用膈肌向上的冲击力可将食物推出气管。
窒息状态时,就地将病人置于侧卧,用单手或双手在病人腹部向胸部上方推压,反复进行。
也是利用膈肌向上的冲击力将食物推出气管。
（三）晚期
患者处于严重窒息的情况下可采取紧急处理的方法，暂缓缺氧状态，以争取时间进行抢救，必要时配合医生行气管切开术。
（四）抢救要诀
一喊，喊患者，了解意识情况;喊其他人来帮助;二掏，从患者口腔掏取异物，尽可能保持呼吸道通畅;三拍背，尽快让患者低头弯腰拍其背部，促使异物排出;四挤，根据情况尽快挤压胸部、腹部冲击救护;五吸，必要时吸痰、吸氧。
四、护理防范
（一）平时进行集体健康教育时教育患者饮食要慢、细嚼慢咽，若有吞咽困难或咀嚼不便及时向护理人员反映，以得到及时处理防止造成噎食。
（二）平常工作中要掌握患者的病情、用药情况及药物副作用的表现，老人用餐及进食时应注意观察，特别是年老体弱、吞咽困难的老人更应提高警惕，严密防范。
（三）对于重点人群要心中有数，重点观察。
（四）特殊患者(如有咽喉肌群共济失调、吞咽肌群反射迟钝)饮食要注意重点专陪。
（五）一般情况下遇到这种突发事件冷静应对，为抢救生命赢得第一时间。
（六）预防老年人噎食，除了及时治疗各种诱因疾病外，还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
在平卧位喂食时或者进食过程中说话、看电视、速度过快等容易发生呛噎。
所以老人进食时应选择合适的体位，尽可能采取坐位或者半卧位。
进食时要集中注意力，不宜说话或者看电视。
吃干食容易噎者，进食时要准备水，进稀食容易呛者，可以将食物加工成糊状。