医院三基操作流程—腹膜透析操作流程
腹透操作流程
腹透操作流程腹膜透析（Peritoneal Dialysis）是一种通过在腹腔内引入透析液，使其与腹膜进行物质交换，以清除体内代谢废物和多余液体的透析方法。
下面我将为大家介绍一下腹透的具体操作流程。
一、术前准备1. 先选择适合的腹透透析方法，有连续性腹膜透析、连续性腹腔透析和自主性腹膜透析等，根据医生的建议和患者的情况制定方案。
2. 安排进行透析的时间和地点，保持环境的清洁和安静。
二、手术操作1. 患者卧床，后脊部略微垫高。
2. 患者腹部清洁消毒，带无菌手套的医生或护士用无菌巾将患者腹部覆盖并固定，准备好器械。
3. 术者穿好无菌手套，准备导管，首先戴好连结或橡胶手套，拿好选择的导管，取瓶盖，开盖后立即抱在手里。
4. 将导管插入腹部，透过腹壁和腹膜进入腹腔，填充透析液，然后将导管的末端连接至透析袋。
5. 完成透析液装置连接后，将透析袋放置在床旁，由医生或护士协助患者取透析袋进行治疗开始。
6. 患者在治疗过程中需要保持平卧，将腹腔内的透析液经腹壁引流至透析袋中，同时保证透析液的输入和引流速度均匀稳定。
7. 监测腹透治疗的过程，如血压、腹部肿胀程度等生命体征及透析液的渗析效果，定期更换透析袋以保证治疗效果。
三、术后护理1. 术后患者需要保持休息，避免剧烈活动和腹部碰撞。
2. 定期检查患者腹部引流情况，并及时清洁和更换引流管。
3. 根据医嘱进行抗感染治疗，预防感染的发生。
4. 定期复查血常规、肝肾功能等相关指标，及时调整透析方案和治疗计划。
5. 定期进行超声检查或其他影像学检查，评估腹腔内情况。
6. 与医生保持沟通，及时反馈治疗效果和患者的情况。
总结：腹膜透析作为一种常用的透析方法，对需要长期透析治疗的病人具有重要的作用。
在操作腹膜透析过程中，需要严格按照操作规程，保证无菌操作和术后护理，以提高治疗效果和减少并发症的发生。
同时，患者也要积极与医生和护士沟通，配合治疗，保持良好的生活习惯和饮食结构，以提高腹膜透析的效果。
腹膜透析置管预案及流程
腹膜透析置管预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腹膜透析操作规程Microsoft Word 文档
腹膜透析操作规程一、透析前评估（一）、对疾病的评估，了解有无以下禁忌症：1、腹部皮肤广泛感染，严重感染性肠道疾患；2、腹部大手术3日内，腹部留置引流管；3、腹腔血管疾患，严重肺功能不全；4、晚期妊娠，腹腔肿瘤、大多囊肾致腹腔容积和腹膜面积严重减少；5、多发作腹膜粘连、纤维化；6、未修补疝，食管裂孔疝，腹腔和胸腔有交通；7、严重高分解代谢，严重高脂血症；8、严重营养不良、高度腹水、精神病患者及不合作者。
（二）、对手术风险的评估：了解是否有心功能不全、高血压等。
有严重心衰不能平卧的患者最好先临时血液透析或血液滤过1-2次，患者可平卧后再进行腹膜透析置管术。
（三）、对患者及其家属、家庭情况的评估：患者是否了解腹膜透析？是否接受腹膜透析？是否能自行操作或由其他人操作？家庭环境及卫生状况如何？二、患者签腹膜透析置管术知情同意书、腹膜透析授权委托书三、置管的术前准备：1、检查腹部皮肤有无感染，了解腹腔有无手术史（特别是腹膜炎、化脓史）；2、检查凝血功能、输血前四项、血型；3、备皮、普鲁卡因皮试；4、根据身高、体型和腹透管的长短选择切口部位；5、术前用消毒肥皂沐浴，肠道准备（便秘者），排空膀胱。
6、术前1小时常规预防使用抗菌素，一般用第一代或第二代头孢菌素1～2g四、置管术后透析治疗如无紧急透析指征，可3-5天后才开始透析。
置管术后非立即透析的处理：用500—1500ml腹膜液冲洗腹腔，当引出的液体变清后留置100—200ml肝素化透析液在腹腔内再封管。
如果有纤维或血凝块形成，则可加肝素（500—1000u/L）冲洗。
按腹膜透析置管术后早期护理，避免咳嗽和用力排便等增加腹压的动作，第1一3天尽量减少起床，如要起床，须排空腹内透析液。
术后10-14天方可拆线。
（一）IPD透析方案：第一天：4—8周期，每周期500ml第二天：8—10周期，每周期500ml第三天：6—9周期，每周期670ml（1袋分3次）第四天：6—9周期，每周期670ml（1袋分3次）第五天：8—10周期，每周期1000ml第六天：6—8周期，每周期1500ml第七天：6—8周期，每周期1500ml第八天：开始CAPD注：每周期一小时（包括进、出水各15分钟）（二）CAPD治疗：1、标准CAPD：每天用（2×4）L透析液，白天4—5h交换一次，晚上留腹10—12h。
腹膜透析液操作流程
腹膜透析液操作流程一、操作前准备。
咱先得找个干净、舒适又宽敞的地儿来做这个腹膜透析。
这就好比你做饭得找个干净的厨房一样，环境不干净那可不行。
然后呢，把要用的东西都准备好。
腹膜透析液那肯定是不能少的啦，还有连接管路这些小零件。
对了，别忘了检查一下透析液的袋子，看看有没有破损呀，要是破了那可就糟糕了。
就像你买个新杯子，得先看看有没有裂缝是一个道理。
还有透析液的浓度也得瞅一眼，得是医生给咱说的那个浓度才行呢。
咱自己也得准备准备。
把手洗得干干净净的，就像要吃大餐之前那样认真地洗手。
用肥皂仔仔细细地搓一搓，每个手指缝都别放过。
这是为了防止那些小细菌跟着咱的手跑到透析液里去捣乱。
二、连接管路。
把透析液袋子拿出来之后，就开始连接管路啦。
这时候要小心一点哦，就像搭积木一样，要把各个部分稳稳地连接好。
先把透析液袋子上的接口和管路的接口对好，然后轻轻地旋转或者按进去，要确保连接得严严实实的，不能有一点点缝隙。
要是没接好，透析液漏出来了，那可就白忙活一场了。
这个过程就像是给两个好朋友牵线搭桥，得让它们紧紧地靠在一起。
三、引流。
连接好之后，就要开始引流啦。
这一步就像是把身体里的脏东西排出去。
把引流袋放在比咱身体低的地方，这样那些腹腔里的液体就能顺着管路流到引流袋里去了。
在引流的时候，要注意观察引流液的颜色和量。
正常的引流液可能有点淡黄色，如果颜色特别奇怪，像红红的或者特别浑浊，那可就得小心啦，说不定是身体里有啥小状况了。
引流的量也得心里有数，要是比平常少很多或者多很多，也得和医生说说呢。
四、灌注。
引流完了之后就是灌注啦。
把新的透析液通过管路慢慢灌注到腹腔里。
这个过程要慢一点，不能着急。
就像给花浇水一样，得一点一点地浇，要是一下子倒太多，花可能会受不了呢。
在灌注的时候，可能会感觉肚子有点胀胀的，这是正常的现象，不要太担心。
但是如果胀得特别难受，那也要停下来看看是怎么回事。
五、结束操作。
等透析液都灌注进去了，操作也就差不多要结束啦。
腹膜透析步骤及要求
• 腹膜透析步骤及要求（15）
• 腹膜透析步骤及要求（16）
• 灌注详细步骤 1. 确保夹子B已经关闭 2. 打开夹子A 3. 打开腹透管，使余下的半袋（1000ml）腹透液流入 腹腔 4. 待半袋（1000ml）全部注入腹腔后，马上关闭腹透 管。 5. 然后将流空的腹透液袋一起放入废液袋的脸盆中。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（16）
1小时 • 之后，腹透液继续留腹第二个
• 马上在专用记录表上记录第二次灌注腹透液的数据， 如下图。包括： 1. 次数 2. 灌入的时间 3. 腹透液的浓度（在腹透液袋上） 4. 第一次灌入量
• 腹膜透析步骤及要求（17）
• 第二个1小时留腹后引流。
1. 确保夹子B处于关闭状态 2. 先打开夹子A 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入已经排空
的腹透液袋，持续排液20分钟，之后马上关闭腹
透管和夹子A。 4. 称量注满废液的腹透液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（18）
• 记录第二次引流后的数据。
1. 称量装在腹透液袋中废液的重量（转换成毫升，1 公斤=1000ml）记录在表中。
2. 将上面称量值减掉第二次的灌入量（1000ml），结 果即为第二个小时的超滤量。记录在表中
• 腹膜透析步骤及要求（12）
• 第一个小时后引流。
1. 确保夹子A处于关闭状态 2. 先打开夹子B 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入废液袋，
持续排液20分钟，之后马上关闭腹透管和夹子B。
4. 称量废液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（13）
• 记录第一个小时后引流的数据。
里
腹膜透析相关技术操作规程
腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法，通过腹膜及腹腔进行透析，有效清除体内废物和多余液体，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。
1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。
根据患者的情况和医嘱，确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。
- 检查患者的腹腔情况。
包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等，以确定适合的透析方法和透析腔选择。
2.操作流程- 患者体位。
患者采取仰卧位，保持舒适，并将脚部抬高，以促进血液回流和透析液排出。
- 皮肤消毒。
使用适当的消毒剂，对腹腔区域进行彻底清洁消毒，以减少感染风险。
- 麻醉。
选用合适的局部麻醉方法，如表面麻醉、浸润麻醉等，麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。
- 针刺。
使用无菌的针头，将透析针刺入腹腔。
一般在麻醉点所在的部位刺入，刺入角度约为30度，注意避免刺入肠管等重要脏器。
- 固定透析管。
将透析管与针接头连接，使用透明敷料固定透析管，以防止松动和感染。
- 加入透析液。
根据医嘱选择合适的透析液，将透析液缓慢注入腹腔，常用的注入方法有重力注入、自排方法，也可以使用负压泵进行注入。
3. 透析操作管理- 透析时间和频率。
根据医嘱确定透析的时间和频率，以满足患者的治疗需求。
- 透析液的控制。
透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间，根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。
- 导尿管的插拔。
在透析过程中，需要定期插拔导尿管，以保持腹腔内压力的平衡。
- 透析过程中的监测。
监测患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 透析结束和退出。
根据透析时间的安排，在适当的时机停止透析，并将透析液从腹腔中排出，拔掉透析针，并用消毒剂清洗针孔。
4. 并发症的处理- 感染。
注意对患者的生活护理，保持透析腹腔的清洁和干燥，预防感染的发生。
- 渗漏。
注意观察透析液渗漏的情况，及时处理渗漏点，更换敷料。
- 肠梗阻。
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第1页
主要内容
一． 腹膜透析充分性 二． 标准腹膜透析平衡试验（PET）操作流程 三． 腹膜转运分类
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第2页
腹膜透析充分性
透析充分性应该从临床角度而不是仅仅从溶质去除来评定
搜集标本 腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程 同时，抽取静脉血标本（依据
第6页
（四）、评价 1、病人能复述腹膜透析平衡试验目标及主要性。 2、留取标本时间、方法正确， （五）注意事项 1、操作重点提醒：严格恪守无菌操作标准，防污染；留取标本时间、方法正确。 2、行间歇性腹膜透析病人，应改做连续性非卧床腹膜透析一周以上才可做PET试
透析液存留0h 搜集标本
从腹腔放出200ml透析液至空透 析液袋，上下颠倒2~3次 碘伏消毒加药口3遍
经加药口从透析液袋中抽出 10ml透析液 将剩下190ml液体重新灌入腹腔 将标本注入试管内
·严格按照对应时间正 确留取 标本 ·无菌操作 ·试管注明：存留时间 、患者姓 名、床号、日期及时 间
透析液存留2h 搜集透析液标本（方法同上） ·同上
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第12页
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
第13页Biblioteka 支、采血针、碘伏、消毒棉签。
非无菌物品：止血带、蓝夹子2个、弹簧称、磅秤、治疗车、统计单。
3、环境 ：清洁、舒适，适合无菌操作。
4、病人 ：做PET前夜应进行标准连续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留腹
8- 12小时。
腹膜透析标准腹膜透析平衡实验pet操作流程
腹膜透析流程
腹膜透析流程环境准备：关闭空调、电风扇，室内不能养宠物，将小孩子带开！用物准备：一个小平台（开始腹透前应先擦干净台面），一个挂液架，一张凳子，两个蓝夹子，一袋腹透液，一个大夹子，两个碘伏小帽，一张无菌巾，一块小纱块，口罩，手消毒液，纸巾，一把托称！操作流程：1、将平台擦干净，准备好腹透液、蓝夹子、大夹子、无菌巾、小纱块，碘伏小帽。
2、戴口罩，洗手，用纸巾擦干净手（此时手不能在摸其它东西）。
3、检查腹透液的外包装是否有破损、小水珠是否过多，拆开外包装，检查腹透液是否有沉淀物、浓度、容量是否正确；）分离入液袋、出液袋及管路；检查入液袋折头是否断裂（断裂则不能用）；检查出液袋及管路是否有水珠（有大量水珠是不能用）；晃动接口的小帽（若小帽易被晃飞则不能用，可申请换货）,用蓝夹子夹住入液管，将入液袋挂上架子！4、用手消毒液消毒手，铺无菌巾，取出腹透短管，拧开碘伏小帽，连接。
5、打开腹透短管开关，放液，可见留腹液体成线状流出，若流出不畅，可适当改变体位，若改变体位仍放不出液体应到医院就诊。
6、出液袋较满，出液有线状变成点状是可用蓝夹子夹闭出管，关闭腹透短管开关。
7、将入液袋折头折断，开始冲管。
先松开出液管上的蓝夹子，然后将入液袋的蓝夹子打开默数5秒后将蓝夹子夹到入液管上。
8、打开腹透短管开关，开始灌注液体进入腹腔！9、当入液袋液面到达折头处时用蓝夹子关闭入液管，再关闭腹透短管开关。
10、检查碘伏小帽是否漏气（漏气则不能用）是否在有效期内，有字一面向上轻轻打开，检查小帽内是否有碘伏液和海绵（无则不能使用）。
11、分离腹透短管与腹透液管，将新开的碘伏小帽拧上，放好腹透短管。
将腹透液的接口小帽盖上，打开蓝夹子收好，将透析袋连同外包装一起称重，记录。
剪破出液袋将出液倒入厕所。
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4
● 拉开接口拉环，取下短管的碘伏帽，迅速无菌对接，旋紧
4
● 打开滚动开关引流，大夹子固定透析管路
4
●观察液体引流的速度、性状，交代注意事项后暂离开
4
●10-15分钟后观察有无引流完毕
4
● 引流结束后关闭开关，夹闭出液管路，悬挂透析液
4
5排气
1
3保持一定的灌注压力和速度
1
4操作完毕后及时记录
1
医院三基操作流程—腹膜透析操作流程
项目
内 容
评分
目的
及时为患者行透析治疗，达到消除毒素及多余水分的目的
2
评估
l病人对腹膜透析的知识掌握情况
2
2腹部置管处的伤口情况
2
3病人的病情、心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项
2
4物品放置妥当，准备齐全
2
准备
l护士:着装规范，洗手戴口罩
1
2病人:舒适卧位
1
3环境:安静、整洁，操作台面清洁
● 折断透析液出口塞，松开入液管路的蓝夹子
4
● 松开出液管路的蓝夹子，观察引流液流入引流袋，进液管路充满液体且无气泡，夹闭出液管路
4
● 打开开关，灌注腹透液至腹腔，交代注意事项后暂离开
4
● 灌注完毕后关闭滚动开关，夹闭入液管路，取下进液袋至专用盘内
4
6分离
●检查碘伏帽有无过期、漏气，打开，检查碘伏帽内有无碘伏海绵，放回包装袋内
4
● 分离透析管路，旋盖碘伏帽于蓝色接头处
4
7称量、记录
●协助病人将透析管路妥善固定
4
● 交待注意事项
4
●检查透析液，程重
4
● 整理朋物，洗手、记录、统计超滤量
4
终末
处理
1腹透液经污水池处理，腹透液袋按医疗垃圾处理
1
2碘伏帽每次更换
1
3垫单每日更换
1
4蓝夹子定期更换
1
注意
事项
l使用前检查透析液
1
2连接及分离腹透液时遵守无菌操作，保持短管方向向下
2
4用物:腹透液(根据腹膜透析治疗单的方案核对药物标签，并第二人核对)治疗单，蓝夹子、输液架、垫单、固定用大夹子、腹透专用盘
2
流程
1携用物至床旁，核对床号、姓名，解释目的
4
2根据治疗单再次核对透析液浓度，再次检查透析液有无渗漏
4
3连接:洗手，取4
4引流