项目名称信息化云计算结合方舱医院影像检查防控与质控手册
影像科医疗质量与安全管理工作计划
影像科医疗质量与安全管理工作计划
一、总则
本计划的目的是为了改进我们医院影像科的医疗质量与安全管理工作,提高医疗服务水平。
二、重点工作
1. 建立完善的医疗质量控制体系。
制定各项质控标准和流程规范,划分医疗质量责任人员。
2. 建立影像检查质量监控机制。
定期执行影像质量评估和回顾,确保检查质量合格率。
3. 建立影像诊断质量监测机制。
定期进行会诊与随机抽查,规范化医学影像诊断工作。
4. 强化对医务人员的培训与考核。
制定医技人员培训计划,定期进行考核并给予。
5. 加强患者管理与服务质量。
规范患者指导流程,定期调研患者满意度并进行分析评价。
6. 建立设备管理与维护保养制度。
规范装置使用与保养流程,定期检测设备性能。
7. 加强安全生产工作。
执行标准化操作规程,监测临床风险全面防控
工作。
8. 开展医疗事故分析与防控。
建立医疗事故报告与管理流程,分析原因预防重大风险事件。
三、责任部门
影像科负责本计划的具体实施。
各相关部门协同落实相应工作任务。
四、评估与完善
每年底对本计划实施情况进行评估,根据实际工作需要及时完善本计划。
放射治疗信息化建设与流程质控
缘
缘
√
√
√
√
√
4
胸部
第7颈椎下 第10胸椎
缘
下缘
√√√
√
5
上腹部
第10胸椎 第2腰椎下
下缘
缘
√√√
√
6
下腹部
第2腰椎下 第5腰椎下
缘
缘
√√√√
7
盆腔
第5腰椎下 坐骨结节
缘
下缘
√√√
下肢体（上 坐骨结节
8 半部分）
下缘
膝关节
√√
9
下肢体（下 半部分）
膝关节
氦氖激光点
足底
00333333
颅脑 颌面部 颈部
4 月
5 月
6 月
月
月
人数 92 15 16 16 17 19 19 16 15 17 20 18 12 18 16 17 17
就诊患者等待时间
33
31
31 30 30
29 29 29
29
28
28
27
26
25
25
2424 24
23 2323
23
22
21
19
19
17
15 2
2
01
01
5 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 6 2 3 4 5 6
2014年
3029(39.8%) 1027(13.5%) 772(10.2%) 630(8.3%) 405(5.3%) 386(5.1%) 335(4.4%) 306(4.0%) 214(2.8%) 195(2.6%)
71(0.9%) 57(0.7%) 41(0.5%) 39(0.5%)
医学影像科质量保证方案质量管理目标及实施细则
医学影像科质量保证方案质量管理目标及实施细则
1.岗位责任明确：明确医学影像科各岗位的职责和义务，建立科室内部的工作分工和学术负责人制度，确保岗位职责的落实和责任追究。
2.质量指标制定：根据国家和地方的相关标准规范、行业标准和科内工作特点，制定医学影像科的质量指标，包括设备质量指标、工作流程质量指标、图像质量指标等，用于评估和监控医学影像工作的质量。
3.质量控制措施：建立标准化的工作流程，包括患者信息登记、设备操作、影像采集、图像处理和报告撰写等环节，确保每个环节操作规范，减少人为失误和技术差异对工作质量的影响。
4.设备维护保养：建立医学影像设备的定期检测和维护制度，包括设备的周检、月检、年检等，确保设备的正常运行和图像质量的稳定性。
5.质量监控与评估：建立质量监控体系，进行正常工作质量的日常监控，包括日常对影像工作的质量进行抽查和评估，及时发现和纠正质量问题，并制定相应的改进措施。
6.培训与素质提升：定期组织医学影像专业知识和技术的培训，提高医学影像科人员的专业水平和综合素质，确保医学影像工作的专业性和准确性。
7.安全管理措施：建立安全管理制度，确保医学影像工作过程中患者和医护人员的安全。
包括辐射防护措施、设备安全操作规程、图像信息保密等。
8.教育宣传工作：建立和完善相关的教育宣传和质量意识培养工作，包括向患者传达医学影像工作的安全性和重要性，向医护人员宣传医学影像科的服务能力和质量保障措施。
以上是医学影像科质量保证方案的质量管理目标及实施细则的内容，通过有效地执行和监控这些措施，可以提高医学影像工作的质量水平，保障医疗服务的安全性和可靠性。
医学影像科质量安全管理与持续改进
医学影像科质量安全管理与持续改进检查标准1：贯彻落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等相关法律、法规和规章，依法取得《放射诊疗许可证》、《大型医用设备配置许可证》等。
考核方法与改进措施：①加强对科室工作人员各项规章制度、法律法规、业务知识的学习，建立员工培训及教育档案；②人员资质符合岗位要求，工作人员持证上岗；③每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。
检查标准2：专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。
考核方法：检查专业设置、设施服务情况以及常规、急诊医学影像专业服务清单。
改进措施：①加强医学影像科能力建设，做到专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，满足临床工作需要；②具备提供24小时急诊检查服务的能力，满足临床急诊需求。
检查标准3：执行技术操作规范，实行质量控制，开展临床随访，定期进行质量评价。
考核方法：查看科室规章制度、岗位职责，质量控制标准文件；质量控制记录；随访记录；医护人员学习、培训和考核档案。
改进措施：①科室有质量管理组织，有质量管理标准，有图像资料保存使用流程与制度，有质量失控处理改进措施；②加强专业人员对技术操作规范的学习，建立员工教育和培训档案，定期考核，做到熟练掌握，正确使用；③执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进行质量评价。
如：常规X线、CT、MR与手术病理诊断对照分析；④每天科主任直接主持CT、MR、常规X线诊断统一读片。
检查标准4：保证医学影像资料质量，报告及时、准确、规范，严格审核制度。
考核方法与改进措施：①坚持集体阅片制度，对特殊的阳性发现与阴性有上级医师的复核、更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度；②定期组织影像专业人员的业务技能的培训和考核。
保证医学影像资料的质量。
磁共振成像(MRI)质量控制手册(ACR)--中文版
磁共振成像（MRI）质量控制手册――英文版前言美国放射学院（ACR）磁共振成像成像（MRI）质量保证委员会成立的目的，就是为了保证各指定医院磁共振成像性能质量。
委员会的任命是为了保证患者、相关的医生和其它研究的完成。
而这些研究是在指定医院，由训练有素、高技能的人员正确使用MRI设备下进行的。
美国放射学院指定的MRI机构已同意持续进行MRI设备质量控制计划。
美国放射学院MRI质量保证委员会已收到很多提问，如“组成一个恰当的MRI设备质量控制计划的内容是什么？”、“各科室不同的医疗卫生专业人员的恰当角色应当是怎样的？”等等。
本手册旨在帮助医院检测和维护自己的MRI设备，这和美国放射学院制定的《MRI 设备医学、诊断、物理、性能标准》[Res.19—1999]中的公开原则是一致的。
委员会已把这些原则用于阐述哪些人应对哪项具体工作负有责任的具体内容，并提供了使用美国放射学院MRI体模检测和评价设备性能的许多方法。
美国放射学院MRI质量保证委员会成员，无偿地贡献出自己的时间和经验来完成《美国放射学院MRI质量控制手册》，特别是Geoffrey Clarke 博士编写了本手册的重要部分，并花费了大量时间检测本手册所写的程序。
委员会之外的人员也参与其中，提供了非常有价值的内容和建议，在这里向他们表示衷心的感谢！他们是：William G..Bradley，Fr.,M.D.,Edward F.Jackson,Ph.D.,Joel P.Felmlee,Ph.D.,and Wlad Sobol,Ph.D.,and Jonathan Tucker,Ph.D., 后四位专家专门编写了“MRI物理师/技术专家篇”。
我们也向美国放射学院秘书长Jeff Hayden,R.T.(R)(MR)表示感谢！向Pamela Wilcox Buchalla, Marie Zinninger,美国放射学院两位副执行官，以及几年来一直关注这项计划和美国放射学院其它计划认定的同仁，一并表示感谢！我们使用本手册进行实验性检测来判断它的兼容性，美国放射学院向以下在实验性检测中主动提供宝贵的反馈意见的人员致谢！他们是：TomCallahan,MPS,R.T.(R)(MR),Glyn Johnson,Ph.D.,ViswanathanVenkataraman,M.S.,Edmond Knopp,M.D.,Laura Foster B.S. R.T.(R)(QM)(M).Jeffrey C.Weinreb,M.D.美国放射学院MRI质量保证委员会主席2001年1月磁共振成像（MRI）质量控制手册――中文版序言1978年第一台头部磁共振成像（MRI）设备、1980年第一台全身磁共振成像设备投入临床应用，标志着放射诊断学进入了医学影像学的发展阶段。
基于云计算的医院全面质量管理信息系统设计与
基于云计算的医院全面质量管理信息系统设计与本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！1.引言医院医疗质量管理系统主要是协助院领导监督医院运行过程中的总体质量，依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议加强医院的质量管理是全面提高医院各项管理水平的重要内容和前提条件，关系到医院是否能够满足社会和患者需求。
近年来，随着医患矛盾突出和医院科室工作内容不断扩大,需要收集整理的数据也成倍递增，手工操作与计算等传统方法巳经很难满足现在的业务需求W。
传统的医疗质量控制主要是以质量评价与反馈为主，往往很少涉及不同环节的质量，缺乏科学的控制手段，存在医院质量管理效率低下、医患矛盾突出等问题。
此外，国家卫计委在2014年5月8日发布的《医疗质量管理办法（征求意见稿）》中规定，医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
由于规定发布时间较短，目前国内还缺少成型的医院医疗质量管理系统产品，且现阶段大部分国内医院在全面质量管理方面没有一个统一的系统平台，很难做出对科室和医务人员的客观评价。
因此，建立快速、高效的质量管理信息系统是医院管理的当务之急，同时也是加强医院质量管理的重要途径。
云计算技术能够有效解决现有信息系统设计和运行中的各种不足，将分散的计算机软硬件资源虚拟地结合起来，实现应用层面的软硬件资源共享。
此外，云计算作为我国信息技术的重点发展对象和应用创新产业，其应用前景及经济和管理上的优势推动了医疗卫生行业的飞速发展。
针对当前医院医疗质量管理系统现状和国家有关规定，本文提出利用云计算技术构建医院全面质量管理信息系统，旨在降低系统设备成本、提高系统计算效率和资源利用率，快速实现对医院全面质量管理的综合分析与客观评价，提出持续质量改进的建议。
某某医院检验科质控员工作手册
运城现代妇科医院检验科质控员工作手册2017年医技科室室内、室间质控科室负责人：刘继霞质控员：侯璐庆王亚娟樊钰填写说明及要求1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。
4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控小结写完后请质控员及时签字。
医技科室室内、室间质控员工作职责在科主任的带领下开展工作，完成各项质量与安全管理工作任务，做好工作记录，认真开展室内质控，定期评价室内室间质控，发现问题及时解决，促进持续改进。
本年度培训计划：检验科室内、室间质控评价标准一月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录一月份室内、室间质控工作总结二月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录二月份室内、室间质控工作总结三月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录三月份室内、室间质控工作总结四月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录四月份室内、室间质控工作总结五月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录五月份室内、室间质控工作总结6月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录六月份室内、室间质控工作总结上半年工作总结：七月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录七月份室内、室间质控工作总结八月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录八月份室内、室间质控工作总结九月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录九月份室内、室间质控工作总结十月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录十月份室内、室间质控工作总结十一月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录十一月份室内、室间质控工作总结十二月份室内、室间质控院级考核总结分析及科室质控自查工作记录十二月份室内、室间质控工作总结全年工作总结：。
医院感染管理质控工作手册
医院感染管理质控工作手册医院感染管理质控工作手册一、概述感染是医院内常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和治疗效果。
为了保证医院内患者的安全，提高医疗质量，避免感染的发生和传播，本手册旨在规范医院感染管理质控工作，加强感染防控，保证患者的安全。
二、感染管理质控的目标1.减少医院内感染的发生率；2.提高医院感染管理的水平；3.树立患者安全的理念，保障患者的健康；4.加强队伍建设，提高医务人员的专业素质。
三、感染管理质控工作内容1.制定感染管理制度，明确各级管理责任；2.加强医务人员的培训和教育，提高感染防控和管理水平；3.建立感染监测系统，及时掌握感染状况；4.完善感染报告机制，确保准确和及时的报告；5.开展感染调查工作，查明感染原因和感染源；6.制定和完善感染防控措施，减少感染的发生和传播；7.加强医疗器械和设备的消毒和灭菌工作；8.健全抗生素合理使用制度，避免抗生素滥用；9.进行感染后的疗效评估，总结经验，改进工作。
四、感染管理制度1.建立感染管理领导小组，明确各个岗位的责任和职责；2.制定感染管理的工作计划，明确年度和季度的工作目标；3.建立感染管理的工作流程和操作规范，确保各个环节的严格执行；4.建立感染管理的奖惩机制，对工作成绩出色的人员进行奖励，对工作不力的人员进行处罚；5.建立感染管理的档案，保存相关的工作记录和资料；6.定期召开感染管理的例会，交流经验，解决问题。
五、医务人员的培训和教育1.医务人员应接受定期的感染防控培训，提高相关知识和技能；2.加强对医务人员的监督和检查，确保工作的质量和效果；3.定期举办感染防控专题讲座和研讨会，推广先进的管理理念和经验；4.加强对医务人员的宣传教育，增加他们对感染防控工作的认识；5.制定医务人员感染管理的考核办法，评估医务人员的工作能力和表现。
六、感染监测系统1.建立感染监测系统，及时掌握感染的发生情况、病原菌的分布和药敏情况；2.建立感染监测报告制度，确保及时准确的报告；3.建立感染监测数据库，用以分析和研究感染发生的原因和特点；4.建立感染预警系统，及时发现和控制感染暴发的风险。
医学影像科(放射科、CT室、核磁室)质量控制考核标准
现场检查。
现场询问。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。
落实、记录不规范，一项扣1分。
提问回答不规范一人扣
1分。
建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职
责，开展质量控制
10
1.建立各项规章制度和技术操作规范。
2.有各级各类人员岗位职责。
医院医学影像科质量考核标准
受检科室：放射科、
考核项目
分值
考核标准
考核方法
扣分标准
得分
疗标分医指10
医学影像资料质量
5
CR摄片甲级率≥70%°
CT、MRl检查阳性率≥60%.
大型X光机检查阳性率N50%。
医学影像诊断与手术后符合率≥90%.
随机查阅CT、MRI、X光片等。
并查看统计与分析评价记录。
甲级片率、阳性率、医学影像诊断与手术后符合率不达标各扣1分，无统计与分析各扣1分。
5.通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
现场检查。
查相关记录。
未落实，一项扣3分。落实、记录不规范，一项扣1分。
未体现持续改进扣2分。
有受检者和工作人护用品，保障医患防护需要。
现场检查。
现场询问。
10
1.有科主任、护士长及具备资质的质量控制人员组成科室质量与安全管理小组。
2.有科室质量管理员，负责本科室的质量与安全管理具体工作。
3.有质量与安全管理工作方案，教育、培训计划，质量与安全指标。
4.有质量控制相关的规章制度、岗位职责、技术规范、操作常规。
5.有医疗安全（不良）事件报告。
医疗行业医疗影像云存储与共享平台建设方案
医疗行业医疗影像云存储与共享平台建设方案第一章：引言 (3)1.1 项目背景 (3)1.2 项目意义 (3)1.3 项目目标 (3)第二章：医疗影像云存储与共享平台概述 (3)2.1 医疗影像云存储与共享平台定义 (3)2.2 平台架构 (4)2.3 平台功能 (4)第三章：需求分析 (5)3.1 用户需求 (5)3.1.1 医疗机构需求 (5)3.1.2 医生需求 (5)3.1.3 患者需求 (5)3.2 功能需求 (6)3.2.1 数据存储与备份 (6)3.2.2 数据共享与传输 (6)3.2.3 远程诊断与协作 (6)3.2.4 数据查询与统计 (6)3.2.5 用户权限管理 (6)3.2.6 数据安全与隐私保护 (6)3.3 功能需求 (6)3.3.1 响应时间 (6)3.3.2 并发能力 (6)3.3.3 数据传输速度 (6)3.3.4 系统稳定性 (6)3.3.5 数据存储容量 (7)第四章：技术方案设计 (7)4.1 云存储技术方案 (7)4.1.1 存储架构设计 (7)4.1.2 存储技术选型 (7)4.2 影像处理技术方案 (7)4.2.1 影像处理流程 (7)4.2.2 影像处理技术选型 (7)4.3 数据安全与隐私保护 (8)4.3.1 数据加密 (8)4.3.2 访问控制 (8)4.3.3 数据备份与恢复 (8)4.3.4 法律法规遵守 (8)第五章：平台建设与实施 (8)5.2 系统模块设计 (9)5.3 系统集成与测试 (9)第六章：数据管理与分析 (9)6.1 数据管理策略 (9)6.1.1 数据分类与存储 (10)6.1.2 数据备份与恢复 (10)6.1.3 数据权限管理 (10)6.2 数据分析与挖掘 (10)6.2.1 影像数据预处理 (10)6.2.2 影像特征提取 (10)6.2.3 影像数据挖掘算法 (10)6.3 数据可视化 (11)6.3.1 影像数据可视化 (11)6.3.2 分析结果可视化 (11)第七章：用户服务与支持 (11)7.1 用户注册与认证 (11)7.1.1 注册流程 (11)7.1.2 认证流程 (12)7.2 用户权限管理 (12)7.2.1 权限分类 (12)7.2.2 权限控制 (12)7.3 客户服务与支持 (12)7.3.1 客户服务 (12)7.3.2 用户反馈与投诉 (12)7.3.3 用户满意度调查 (13)第八章：平台运营与管理 (13)8.1 运营模式 (13)8.2 平台维护与更新 (13)8.3 成本与收益分析 (14)第九章法律法规与政策 (14)9.1 相关法律法规 (14)9.1.1 法律层面 (14)9.1.2 行政法规层面 (14)9.1.3 地方性法规层面 (15)9.2 政策支持 (15)9.2.1 国家政策 (15)9.2.2 地方政策 (15)9.3 合规性评估 (15)9.3.1 法律法规合规性评估 (15)9.3.2 政策合规性评估 (15)9.3.3 内部管理制度合规性评估 (15)第十章：项目总结与展望 (15)10.1 项目成果 (15)10.3 未来展望 (16)第一章：引言1.1 项目背景现代医学技术的快速发展，医疗影像数据在诊断和治疗过程中扮演着越来越重要的角色。
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项目名称：
信息化云计算结合方舱医院影像检查防控与质控手册
优化并规范方舱医院CT流程的实践
主要完成单位： 河北医科大学第四医院
全部完成人：
刘辉 邵娴 时高峰 暴云锋 王韬
论文专著专利等知识产权情况：
本项目由河北医科大学第四医院承担，为第一完成单位，知识产权归属河北
医科大学第四医院。发表相关论文如下：
《方舱医院影像检查（CT） 防控与质控手册》