妊高症护理常规

妊高症护理常规
妊高症护理常规

妊高症护理常规

1.一般护理

(1)休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜,以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘循环。

(2)饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品,全身水肿者应限制食盐。

(3)增加门诊产前检查次数,中、重症孕妇须住院治疗,保持病室安静、整洁。

2.心理护理

妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性,解除其思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。

3.病情观察

(1)观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。

(2)定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。

(3)每日或隔日测体重。

(4)定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。

(5)重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。

(6)注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检

查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免

腹部外伤,应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大

的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝

血功能,注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出

血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,

给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内

病变情况。使用甘露醇时,应迅速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,

送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾功能。⑤观察巩膜有无黄染,

抽血查肝功能。

4.加强胎儿宫内监护

数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧,给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注,增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。

5.治疗中注意药物不良反应

(1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L,有效治疗镁离子浓度为

1.7~3mmol/L,如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒,即依次出现膝反射消失、

全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停。因此,在使用硫酸镁治疗

时应确定:膝反射存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ml,

每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此

在使用硫酸镁的同时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙离子能与

镁离子争夺神经细胞上同一受体,阻止镁离子继续结合,从而具有解毒作用。

(2)镇静剂应用冬眠药物时,嘱孕妇绝对卧床休息,以防体位性低血压而突然跌倒发生意外。

(3)降压药应用降压药物时,需严密监测血压,因血压大幅度升降会引起脑溢血或胎盘早剥。因此,需根据血压来调节药物滴速。

(4)利尿剂大量利尿可导致电解质丢失和血液更加浓缩,因此,必要时做血电解质检查和心电图检查,注意有无血液浓缩、血容量不足的临床表现。

6.分娩期护理

分娩过程中,应注意保持环境安静,密切观察产程,尽量缩短第二产程,监测胎儿胎心、胎动情况,第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

7.产褥期护理

分娩后24~48小时应注意防止发生产后子痫,尽可能安排安静的休息环境美4小时测量血压,取得孕妇、家属的理解和合作,限制探视和陪护人员。注意观察子宫收缩和阴道流血量,加强会阴护理,防止感染发生。

8.做好抢救应急准备

(1)子痫孕妇应安排单间,暗室布置,避免声光的刺激。

(2)床头备好抢救物品:开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车。

(3)加用床档,以防坠床。有假牙者需取出,防止脱落、吞入、

(4)保持病室内空气新鲜,必要时给予吸氧。

(5)专人特护,密切观察病情,每2小时测量血压、脉搏和呼吸并记录。

(6)留置尿管,记录24小时出入量。

(7)遵医嘱配合检查和药物治疗。‘

(8)抽搐发作时,首先硫酸镁静脉注射或滴注,必要时加用镇静剂。

(9)注意临产的先兆。

9.健康教育(包括出院指导)

加强孕期监护,定期产前检查,密切配合治疗。

产前一般护理常规

一. 产前一般护理常规 一.产前护理 1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度,定时开 窗通风。 2.注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻 松愉快的心情。 3.给与营养丰富易消化的饮食。 4.密切观察产兆及胎心变化。 5.定时计数胎动、吸氧。 6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁,防止感染。 7.已正式临产者送产房并进行交接班。 二.产前健康教育 1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。 2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度,取 得理解配合。 3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。

二.产后一般护理常规 一.产后护理 1.严格交接班,了解分娩经过,核对产后医嘱。 2.做好心理护理,使产妇愉快接受自我角色转变。 3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食,少食多餐。 4.适当活动,促进恶露排出及肠蠕动。 5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等 情况。 6.树立母乳喂养信心,帮助掌握正确母乳喂养方法,了解 母乳喂养效果。 7.督促产后排尿,如产后6小时不能自解应对症处理。 8.保持外阴清洁,观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、 气味等。 二.产后健康教育 1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。 2.注意与新生儿同步休息,坚持母乳喂养。 3.注意个人卫生,勤换内衣,防止受凉。 4.做好计划生育,产褥期禁止性生活。

三.新生儿护理 1.新生儿入室时,详细交接班,了解新生儿的全身情况并记 录。 2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。 3.观察新生儿吸吮母乳情况。 4.详细做好新生儿护理记录。 5.新生儿每日沐浴一次,观察全身情况,做好皮肤、脐带、 眼部的护理。 6.按要求测试体温,如有异常及时处理。 7.每日磅体重一次,如新生儿体重下降较明显,需观察24 小时大小便情况,了解哺乳效果。 8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。 9.有医学指征需要人工喂养的新生儿,根据医嘱喂奶。

50例妊娠高血压综合征的护理体会

50例妊娠高血压综合征的护理体会 【摘要】正妊娠高血压综合征(简称妊高症)是孕妇特有的疾病,本病多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现头痛头晕、眼花等症状,甚至可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰落导致母婴死亡,临床按其程度可分为轻中重三度,是孕 产妇及新生儿死亡的重要原因。因此提高护士对妊高症的护理水平,对协助高危孕妇及胎儿康复、延缓病情发展、降低孕妇及围产儿死亡和达到优生目的有着非常重要的意义。 【关键词】妊娠高血压综合征护理体会 中图分类号:r473.71 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2012)1-150-02 1 临床资料我院2009年1月至2011年10月共收治妊娠高血压综合症患者50例,年龄最大者48岁,最小者16岁,按全国妊娠高血压分类标准,轻度妊娠高血压综合症25例,中度18例,重度7例。经过治疗护理后,8例产前好转出院,42例母子痊愈出院。 2 护理体会: 2.1 心理护理热情接待患者并给予安慰,做到和蔼可亲,体贴细致,语言文明,耐心讲解疾病的治疗过程,解除顾虑,增强信心,配合治疗。要求家属24小时陪护,解除孤独感,让患者和我们一起制定治疗计划,饮食及休息计划,指导并协助患者左则卧位休息,减轻因妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回血血,改善大脑及胎盘的血液循环,缓解胎儿缺氧状况,避免胎儿宫内窘迫。指导患者自

测胎动,及时发现胎儿缺氧。 2.2 为患者提供一个清洁,整齐,空气新鲜的住院环境,让患者每天保持8-10小时的睡眠,每天开窗通风不得少于3次,每次不少30分钟,患者精神放松,心情愉快有助于抑制病情的进一步恶化。 2.2 饮食护理给予低热量、高蛋白饮食,补充维生素,铁和钙剂,适当控制脂肪、水、盐的摄入,热量控制在6300-8400kj/d;蛋白质每日摄入量应在80g以上,应尽量用植物蛋白和含量较高的动物蛋白,脂肪摄入应在50-60g ,应以植物脂肪为主;重度水肿、高血压者应限制水和盐的摄入,每周称体重,如果>0.5说明水肿加重。 2.3 观察尿蛋白指导患者正确收集24小时尿做尿蛋白检查,根据尿量及尿蛋白量估计肾小管痉挛,肾小管缺氧及肾功能受伤程度,凡尿蛋白≥0.5g时为异常,应高度重视。 2.3 药物治疗的护理 2.3.1 硫酸镁是治疗妊娠高血压综合症的首选药物,其作用机理是:作用于血管神经肌肉触突处,抑制神经冲动、使血管舒张、降低血压、消除脑水肿、增加尿量;增加子宫胎盘血流量,通过降低中枢神经细胞的兴奋性,防止抽搐;镁离子可提高母体和胎儿血红蛋白对氧的结合力,改善氧的代谢,是钙的拮抗剂,能改善微循环,提高前列环素的活性,降低血栓活性作用。但过量使用可引起镁中毒、呼吸抑制、膝反射消失等反应。静脉滴注时浓度不要过高、用

妊高症孕产妇临床护理体会

妊高症孕产妇临床护理体会 【摘要】目的分析妊高症孕产妇的临床护理体会,总结妊高症护理经验,提高其护理质量。方法随机将114例妊高症患者分为干预组和对照组,评估两组患者的疾病转归情况。结果干预组孕产妇子痫、子痫前期的构成比,显著低于对照组;且实施护理干预的孕产妇顺产率68%高于对照组46%,相关并发症发生率明显降低,差异有统计学意义。结论妊高症孕产妇,实施系统的护理干预能明显提高患者的疗效,提高护理质量,改善预后,有重要的临床意义。 【关键词】妊高症;孕产妇;护理体会 妊娠二十周后出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状,称之为妊娠期高血压综合征简称妊高症。妊高症作为妇产科常见的危重症,因其会出现子痫、昏迷以及脑出血等病情变化,严重影响母婴健康,甚至导致母婴死亡。孕产妇是一类特殊人群,加之危重疾病妊高症的影响,存在着诸多的护理问题,因此在准确有效的治疗基础上,应该重视护理工作质量,对于提高临床疗效意义重大[1]。本研究就我院妊高症孕产妇进行分析,评估系统的护理干预产生的临床疗效,具体报告如下: 1一般资料 所选患者为2011年5月至2012年10月我院妇产科诊治的妊高症孕产妇,均参照第6版《妇产科学》明确诊断为妊高症;随机分为干预组和对照组各57例,其中干预组年龄在20-36岁之间,经产妇21例,初产妇36例,孕周在24-37周之间;对照组年龄在22-38

岁之间,经产妇23例,初产妇34例,孕周在22-38周之间;两组患者在年龄、孕周及产次等一般情况上差异不明显,有可比性。所选患者临床表现主要为高血压、蛋白尿、水肿,伴或不伴有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等。所有患者均排除既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病,顺利进行分娩。 2研究方法 随机将54例妊高症孕产妇分为干预组和对照组,对照组实施常规护理包括一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教;干预组在常规护理的基础上,实施系统的护理干预,具体护理干预措施为: 2.1心理护理孕产妇是一类特殊人群,机体变化及对宝宝的重视,本身存在各种心理情绪,妊高症病情危重更加重孕产妇的不良心理情绪,主要有忧虑、紧张及面临急性发病时的恐惧心理。护理人员应该耐心对其进行心理疏导,宣教相关知识,妊高症可治愈性,配合治疗母婴可无影响,以及配合治疗的重要性。消除其紧张、恐惧及忧虑心理,以良好的心态面对疾病,树立战胜疾病的信心,利于疾病恢复。 2.2饮食护理妊高症孕产妇饮食原则以低盐饮食为主,多进食鱼肉蛋奶等高蛋白,保证充足的维生素摄入。有研究报道,妊高症发生的高危因素为营养不良,因此孕产妇要加强营养,保证蛋白质、血钙等的摄入,避免高钠饮食。 2.3严密监测病情加强病房巡视,给予心电监测,注意观察生命体征变化,记录24小时出入量,多于患者交流,注意患者是否有

妊高症的一般常识

妊高症的一般常识 妊高症的病因 妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与三种因素有关。 (1)子宫胎盘缺血。多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。 (2)免疫与遗传。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。 (3)前列腺素缺乏。前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。 妊高症对胎儿的影响 孕期高血压对孕妇和胎儿有很大危害,妊高症(妊娠高血压综合症)是一种孕期常见病症,也叫先兆子痫或血毒症。妊高症引起子宫胎盘血液循环量不足,使胎儿处于不同程度的供血不足、缺血缺氧状态,尤其是重度妊高症常引起胎儿宫内窒息、胎死宫内甚至孕妇死亡。 为及时发现妊高症,每次产检必须量血压,及早发现及时治疗,避免恶化。产后孕妇血压就会恢复正常。

妊高症的症状 妊高症会有下列症状: 1、体重急速增加。 2、头痛、视线模糊、眼前有黑点。 3、腹部上方靠近胃部感觉疼痛。 4、尤其手、脸肿胀(浮肿)。 产检时医生通过下列项来检测妊高症: 1、轻度妊高病:血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高≥30/15mmHg;中度妊高症:血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿1+或≥0.5g/24h;严重妊高症:血压≥160/110mmHg或更高,蛋白尿2+~4+或≥5g/24h。 2、轻度妊高病:伴轻微蛋白尿和(或)水肿,体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg.会持续数日至数周,或逐渐发晨,或迅速恶化;中度妊高症:无自觉症状或有轻度头晕;严重妊高症:伴轻微蛋白尿和(或)水肿,体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg,会持续数日至数周,或逐渐发晨,或迅速恶化。 怎样控制孕妇妊高症 根据个人情况对妊高症进行治疗。孕妇争取每天多卧床休息,心情舒畅,精神放松。卧床休息时要全身放松。争取全天卧床休息(除了吃饭和去卫生间)。孕妇还可以借助药物降血压,减少不良影响,重要的是谨遵医嘱,孕妇和孩子都会平安无事。

产科护理常规

产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴,定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml,开始调整滴速8~10 滴/分,每20-30分钟钟调整一次,直至出现有效宫缩,有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大滴速一般不得超过10mu/min (40滴/分),如 达到最大滴速,仍不出现有效宫缩,咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度,滴 速减半重新调整宫缩,最大增至20 mu/min (40滴/分),原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录,有胎心异常及宫

妊高症的临床护理体会

妊高症的临床护理体会 目的临床分析妊高症产妇的护理效果。方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的110例妊高症产妇,按照随机分配方式,将其分为对照组与观察组,每组55例,对照组选择常规护理,观察组选择综合护理方式,对比两组分娩方式和胎儿结局。结果经过护理,研究组各项指标比对照组更优,不良状况比对照组明显更少,兩组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论对于妊高症患者,给予综合护理方式,可有效减少子痫发生率,能够有效提升母婴生活质量。 标签:妊高症;临床护理 妊高症属于全身性动脉痉挛疾病,主要引起血压不稳定,属于妇产科严重性并发症,特别对于中度妊高症患者,极易引起子痫,导致肾功能和心功能衰竭,严重影响孕妇安全。笔者选择我院2016年8月~2017年8月收治的110例妊高症产妇,其中55例采取综合护理方式,取得了良好护理效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2016年8月~2017年8月收治的110例妊高症产妇,按照随机分配方式,将其分为对照组与观察组,每组55例。观察组年龄(25±4.9)岁,孕周为34周~39周,平均孕周35周。对照组年龄(24.8±4.7)岁,平均孕周35周~38周。两组患者病情无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。 1.2 方法 对照组:给予常规性护理方式。 研究组:给予综合护理方式。其一,环境护理。针对不同病情患者,给予不同护理方式。对于轻度患者,可在家休息,确保清洁、干净的生活氛围,确保睡眠充足,尽可能不选择平卧位,防止下腔静脉出现压迫,对血压进行定期测量。对于严重病情患者,需护理人员进行护理,安排单独病房,确保病房空气流通。对于患者护理,确保动作轻柔,确保抢救物品准备充足。其二,健康教育。对于孕妇产检,可采取图片讲座、病例讲解方式,开展妊高症知识教育,使患者清晰明白妊娠分娩相关知识。指导患者合理饮食,主要以低盐、易消化食物为主。其三,心理护理。由于妊高症患者会发生水肿、恶心等症状,加上胎儿的双重困扰,心理极易出现不平衡、恐惧等心理,必须做到孕妇心理生理护理。向患者仔细讲解,不管出现任何状况,只要正确对待,采取治疗方式,对胎儿不会有硬性。同时,在护理过程中,患者出现任何疑问,必须耐心、细致给予解答。其四,治疗期间护理。在护理期间,护士必须保证治疗物品充足,例如强心药、解痉挛、降压等药物,充分了解药物副作用、用法和用量。遵照医嘱进行使用。其五,产后护理。在孕妇分娩时,必须准备抢救物品,对患者血压、脉搏、心电图进行仔细

妊高症患者分娩期心理状态及干预护理体会

妊高症患者分娩期心理状态及干预护理体会 目的:总结妊高症患者分娩期心理状态及干预护理体会。方法:选择我院在2014年6月至2015年6月之间收治的110例妊高症患者,分为干预组和常规组。总结妊高症产妇的心理状态,并比较常规组和干预组分娩状况。结果:妊高症产妇存在焦虑和易怒的情况;干预组在自然分娩率、产后出血率和新生儿评分方面都显著优于常规组,两组间的差异具有显著性,P<0.05。结论:针对妊高症产妇,应在妊娠和分娩期间进行以心理护理为主的干预护理,通过系统性的干预护理,可以促进产妇顺利分娩,保证妇婴健康。 标签:妊高症;分娩期;心理状态 妊高症指产妇在妊娠期间患有高血压,症状多为高血压、蛋白尿、水肿等,严重影响到产妇顺利分娩和母婴健康[1]。多数妊高症产妇由于待产期间心理压力大,对妊高症不了解,因此会处于焦虑和抑郁的状态。对妊高症患者进行合理护理干预,尤其注重心理护理,可以帮助患者树立信心,减轻应激反应,使患者顺利渡过生产期。我院从2015年1月开始对妊高症产妇进行以心理干预为主的护理干预,取得了较为满意的效果,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院在2014年6月至2015年6月之间收治的110例妊高症患者,年龄为25~41岁,平均年龄为(29.3±4.2)岁。初产妇66例,经产妇44例,轻度高血压51例,中度高血压43例,重度高血压16例。所有患者均没有原发性高血压和心肝肾功能不全的情况。根据入院时间,将110例患者分为常规组和干预组,常规组54例,干预组56例,两组产妇在年龄、病情等基本资料上的差异无显著性,可以进行比较。 1.2 方法 通过护理人员和妊高症产妇沟通交流的方式,了解产妇的心理状态,根据心理状态制定心理护理措施。此外,还应查询资料并根据医护人员的经验为妊高症患者制定系统性干预护理方案。比较采取不同护理方式的常规组和干预组产妇的自然分娩率、产后出血率、感染率和新生儿评分。 1.3 干预护理措施 1.3.1 常规护理常规组进行常规护理。分娩前期对产妇的血压情况进行控制,时刻监测产妇的血压、脉搏和子宫收缩情况,生产后护理人员协助产妇清洁伤口并进行饮食指导和运动指导。

妊娠高血压的护理措施

妊娠高血压的护理措施 【摘要】目的:观察和分析妊娠高血压患者的临床护理效果,以期妊娠高血压并发症的发生得以避免。方法:采取随机数字表法将我院2014年11月-2015年11月期间接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象,在实际临床护理中,需要减少或者避免对患者造成刺激,按照妊娠高血压患者病情的演变,应用行之有效的护理对策。结果:患者母子均安全健康。结论:密切按照患者各个阶段的病情变化情况,科学合理的应用护理措施,得到令人满意的护理效果。 【关键词】妊娠;高血压;护理措施 妊娠高血压在临床上最为主要的表现就是蛋白尿、高血压、水肿这三大症状,较为严重时也会伴有头晕、头痛、视力模糊、昏迷、抽搐、心肾功能不全等情况。要想进一步确保母婴的健康,避免子痫或者先兆子痫的出现,减少新生儿的死亡率,就需要及时有效地展开合理的护理以及治疗。本次研究以我院收治的12例妊娠高血压患者为研究对象,对妊娠高血压患者的临床护理以及护理效果进行分析、探讨,现将内容报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择2014年11月-2015年11月我院接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象。所有患者均符合妊娠高血压患者的临床诊断标准。其中经产妇8例,初产妇4例;3例自然分娩,9例实施剖宫产结束妊娠;孕周≤3O周的有2例,3l~33周7例,≥34周3例。所有患者的血压为(200~145)/(140~95)mmHg,排除糖尿病、原发性高血压、心脏病等并发症。 1.2 护理方法 1.2.1分娩前的护理 1.2.1.1心理护理分娩前患者的最为主要的心理状态其实就是担忧病情的发展,恐惧会因为高血压对胎儿的营养造成影响。在一定程度上孕妇患者的心理状况会对其治疗的过程带来直接的影响[1]。心理护理工作就是缓解、消除焦急

妊高症患者临床护理体会

妊高症患者临床护理体会 目的分析妊高症患者的护理干预效果及体会。方法回顾性分析妊高症患者90例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各45例,其中对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者的疾病严重程度、分娩情况及新生儿情况。结果观察组的先兆子痫、子痫及难产发生率均显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体质量及Apgar 评分均显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论针对妊高症患者采取细致、全面的护理干预,可有效改善患者病情,提高母婴生存质量,降低子痫及难产发生率。 标签:妊高症;护理干预;子痫 妊高症即妊娠高血压综合征的简称,主要是由于全身小动脉痉挛,导致孕妇出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,如患者妊高症比较严重,则发生子痫、心肾衰竭、脑出血的机率也随之增加,会对母婴的生存质量产生严重影响[1]。本研究以妊高症患者90例作为研究对象,分析护理干预的临床效果及体会,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2012年1月~2014年12月收治的妊高症患者90例的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,各45例。年龄21~34岁,平均年龄31.5岁;其中初产妇59例,经产妇31例,孕周26~39周,平均孕周32.5周;所有患者均有不同程度的高血压、蛋白尿、头痛、胸闷、显性或隐性水肿等症状,确诊为妊高症;所有患者不包含原发性高血压及心脏病患者。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对照组采用常规护理措施,包括执行医嘱、健康教育、饮食护理及运动护理等。观察组则在对照组的基础上进行综合护理干预,具体如下。 (1)心理护理:本组90例孕产妇中初产妇59例,原本这类产妇就缺乏孕产经验,再加之妊高症对自身及胎儿的健康产生影响,从而出现明显的心理焦虑情绪,对分娩十分不利,因此要加强这类产妇的心理护理,耐心解答其所提出的各类问题,充分了解患者的心理状态,向其讲解疾病相关知识、治疗方法及疗效,最大程度上缓解其紧张情绪,增强其治疗信心及依从性[2]。(2)病情观察:护理人员要加强巡视,密切观察患者的各项生命体征,询问其是否有呕吐、恶心等不适症状;如出现任何不良反应,则要及时通知医生进行对症处理。(3)药物护理:妊高症患者主要进行降压、扩容等治疗,进行镇静利尿;硫酸镁是常用的解

妊高症的注意事项

1.妊高症妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 2.芹菜降压 芹菜(旱芹,不是水芹菜)又名蒲芹、香芹。我国栽培芹菜历史悠久,早在《诗经》中已有记载,自古以来就是人们餐桌的一种佳蔬,一年四季可供食用。芹菜营养价值高、药用价值大,对辅助治疗高血压有着较好的疗效。芹菜含有芫荽(即芫茜)甙、甘露醇、5微烟酸、挥发油等化学物质,有促进鱼、肉消化的作用,可治疗高血压;芹菜富含蛋白质、胡萝卜素和多种维生素、氨基酸以及钙、磷等矿物质,具有降压降脂的功效。推荐巧食芹菜降血压的方法芹菜红枣汤取芹菜350克、红枣100克,洗净加水适量煮30分钟,待凉连汤服用,每日3次。或用芹菜根15克、荸荠60克煎汁饮用,连用数日,降压有效。温馨提示:国外心血管专家研究指出,芹菜生食的降血压效果更明显! 3.妊高症的一般护理常识 嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为

左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环。一旦被确诊为妊高症,孕妇就要卧床休息。嘱病人在床上缓慢变换体位,尤其是以左侧卧位为佳,因为左侧卧位可改善子宫对下腔静脉的压迫、改善胎盘血液循环,可消除水肿,有利于胎儿生长发育。让病人住在光线比较暗的室内。同时保持室内空气新鲜,保持安静,因妊娠母体的各种变化是受中枢神经系统的调节,精神刺激或外在环境改变都能引起中枢神经系统的功能紊乱,导致全身小动脉痉挛。合理饮食选择低脂、高蛋白的饮食,多食蔬菜、水果等富含维生素的食物,特别是多食芹菜有助降血压。低钠饮食每日摄盐量不能超过6克,以免引起血压升高。4.重度妊高症如何结束分娩为好? 重度妊高症对母婴危害极大,只有控制稳定病情,及早选择剖宫产终止妊娠,才对母婴有利,但还应具体问题具体对待。如孕20--30周前,胎死宫内的孕妇,首先采用物理引产终止妊娠,尽量避免手术创伤。如孕34周以上,估计胎儿存活率高,则应积极选择剖宫产术。对经产妇,还是应当控制病情后采用阴道分娩。无论何种分娩方式,对于极病重的妊高症孕妇,我们都应加强临床重症监护,严密观察生命体征,积极对症处理,做好并发症的防范,争取时间,挽救生命,确保母婴平安。以上就是宝芝林杜仲降压茶的官方网站降压茶网关于高血压话题的相关介绍,希望

浅谈妊高症的护理健康教育doc资料

浅谈妊高症的护理健 康教育

浅谈妊高症的护理健康教育 摘要:通过对妊高症的健康教育从孕妇保健及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育来这几个方面来进行说明,意在降低疾病给患者所带来的危险概率。 关键词:患者;妊高症;健康教育 繁衍,大到国家,小到个人,都是人们口中永远不会停止的话题。最近,中国即将全面放开的二胎政策势必又会引起新一股生育浪潮。生育,自然而然的过程,风险也暗存其中。妊娠高血压简称妊高症,原称妊娠高血压综合征,是妊娠特有的疾病,尤其妊娠晚期发展最严重且紧急,直接威胁母子安全。 妊高症是指妊娠20周后出现的高血压,蛋白尿及水肿等的综合征,是女性在妊娠期间所特有的疾病,严重者时出现头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状,还可伴昏迷、抽搐、心肾功能衰竭,危害着孕产妇和胎儿健康,也是导致产妇和围生儿死亡的重要疾病之一。按照病变程度可以分为轻度、中度和重度,发病率较高,且发病较为严重。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的六大疾病,妊高症居第二位。国外的发病率约为7%—12%,在我国约为9.4%—10.3%。本病多发于妊娠32周,一般认为与机体免疫、子宫原胎盘供血及血管内血管收缩期舒张因子有关,发病越早病情越重,子痫是其最严重阶段,易出现各种并发症,如脑出血及胎盘早剥等,直接危及母子的生命。现在,针对于妊高症患者采取一定的采取一定的护理健康教育干预措施来降低本病所带来的风险。健康教育的内容:孕妇保健

及自我监测、心理护理、饮食护理、预见性护理、特殊用药护理、产妇分娩时护理以及产后健康教育。 孕妇保健及自我监测:入院时,由主管护师对其进行全面的健康评估,了解患者病情及健康教育方面的需求。责任护士给孕妇及家属讲解妊高症相关的知识及对母儿的影响和危害、治疗方法、治疗后相关并发症以及出现子痫所采取的抢救措施。告诉孕妇要保持充分的睡眠,最好用左侧卧位,这样有助于子宫右旋状态的改变,使右旋子宫对腹主动脉、下腔静脉及右肾血管压迫的状况有所缓解,且有助于胎盘血液循环的改善,预防早剥的发生,从而有效的调节胎儿在子宫内缺氧的状况,故护理人员要向产妇解释左侧卧位的原因及好处,让产妇能够积极配合。必要时也可换用右侧卧位,但要避免平卧位。并教会孕妇自己数胎动,督促孕妇每天数胎动,测体重,若发现异常情况即使到医院检查,必要时住院治疗。 心理护理:每个产妇都希望自己的孩子健康、聪慧,担心自己的疾病如果用药会造成胎儿的发育不正常或出现畸形。因此,妊高症产妇容易产生紧张、焦虑及恐慌等矛盾复杂的心理。大多数的妊高症患者多见于初产妇,本来就缺乏对本病的认识,没有什么生产经验,再加上高血压症状,产妇的心理负担会更大。第一,担心生产时疼痛难忍,而疼痛会使血压再次升高,导致其无法顺利分娩,这样的担心会使产妇出现心神不宁、失眠头痛、脾气暴躁等不安全心理。第二,担心胎儿是否会因为自己的病情而受到影响,这样会使产妇恐惧不安难以入睡、营养失调,从而使血压无法得到有效的控制。这个时候心理护理就显得尤为重要,故护理人员应采取一对一的宣传教育方式,为患者详细讲解分娩知识(分娩前兆、分娩的过程、分娩时的放松技巧等),对待产妇应和蔼,亲切,并耐心细致的向产妇讲解妊高症的相关知识,使其对妊高症有更深一步的了解,缓解异常的心理情绪,使其保持轻松乐观的

妊高症的一般处理

妊娠高血压综合征(妊高症) 张玲 概述 妊娠高血压综合征简称“妊高征”,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了,迄今较公认的有免疫学说,子宫胎盘缺血,肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊高征严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。 病因 下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4.营养不良,重度贫血者; 5.寒冷季节、气压升高时发病增多。 症状 (一)轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。

1. 水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。 (+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退; (++)水肿延及至大腿; (+++)水肿延及至外阴或腹部; (++++)全身水肿,甚或有胸腹水。 2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa (130 /90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。 (二)中度妊高征血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 m mHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 1.先兆子痫除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/14 7 KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。 2.子痫在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。 检查 1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。

妊娠高血压疾病的护理心得

妊娠高血压疾病的护理心得 妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率较高,给孕产妇及围生儿的生命健康和生活质量带来严重威胁,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠高血压疾病的发病机制较为复杂,可与遗传、生活环境、营养状况等因素有关。20xx -0120xx - 01,我科共收治96 例妊娠高血压疾病患者,现对患者护理体会总结如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组 96 例患者均根据临床表现及相关检查确诊妊娠高血压疾病,并自愿签署知情同意书。随机分为2 组,各48 例。观察组: 年龄20 ~ 35 岁,平均25. 8 岁。对照组48 例,年龄21 ~ 35 岁,平均25. 6 岁。 2 组患者的一般资料比较,差异无统计学意义( P 0. 05) ,具有可比性。 1. 2 方法对照组实施 常规护理,包括健康教育、用药指导、常规心理疏导等。观察组在此基础上实施综合护理。 ( 1 ) 心理护理: 多数妊娠高血压疾病患者出于对胎儿健康的担心,加上缺乏对疾病的正确认识,极易出现焦虑、抑郁等负性情绪,影响治疗依从性。护理人员向患者及其家属讲解妊娠高血压疾病的发病机制、治疗方法及预后,使其积极配合治疗,便于更好控制和治疗疾病。

( 2 ) 用药护理: 护理人员应了解和掌握硫酸镁药物的基本药理知识、用法用量、副作用及相关注意事项等。确保硫酸镁配制浓度5% ,实施静脉滴注,15 ~ 20 g /d,最多不超过30 g。滴注过程中严格控制滴速,避免患者因硫酸镁蓄积而中毒。 ( 3 )基础护理: 根据患者具体情况,制定个体化饮食方案。嘱其多摄入蛋白质、维生素及钙铁等微量元素。严格控制摄入钠盐量。指导患者充分休息,促使回心血量提升,确保胎儿氧气、肾脏及胎盘血流充足。尽量保持左侧卧位。 ( 4 ) 临床及分娩期护理: 对产程进展及血压、脉搏进行密切观察。第 1 产程确保正常宫缩。第2 产程使用工具助产,避免产妇用力。第3 产程使用降压药及宫缩剂,避免出现产后出血。 1. 3 统计学分析 采用SPSS18. 0 软件进行统计分析,计数资料用检验,用( 珋x s) 表示计量资料,以t 检验,P 0. 05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 2 组干预前后动脉压水平对比干预前,2组动脉压水平差异无统计学意义( P 0. 05) ; 干预后,观察组优于对照组,差异有统计学意义( P 0. 05) 2. 2 2 组妊娠结局对比观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组( P

妊高症护理常规修订稿

妊高症护理常规 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

妊高症护理常规 1.一般护理 (1)休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜,以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘循环。 (2)饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品,全身水肿者应限制食盐。 (3)增加门诊产前检查次数,中、重症孕妇须住院治疗,保持病室安静、整洁。 2.心理护理 妊娠期指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊高症的发展。告知孕妇治疗的重要性,解除其思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。 3.病情观察 (1)观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。 (2)定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。 (3)每日或隔日测体重。 (4)定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。 (5)重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处 理。 (6)注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、 阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,

以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤,应用镇静剂后应卧床休息, 避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子 宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻 出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③ 观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给 脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压 及颅内病变情况。使用甘露醇时,应迅速输入,肺水肿时禁用。④记 录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等,监测肾 功能。⑤观察巩膜有无黄染,抽血查肝功能。 4.加强胎儿宫内监护 数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧,给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注,增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。 5.治疗中注意药物不良反应 (1)硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为~1mmol/L,有效治疗镁离子浓度为~3mmol/L,如超过3mmol/L可能发生镁离子中毒,即依次出现膝 反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制,严重者出现心跳骤停。因 此,在使用硫酸镁治疗时应确定:膝反射存在;呼吸每分钟不少于 16次;尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml。肾脏是镁 离子的唯一排泄途径,镁离子易积蓄中毒,因此在使用硫酸镁的同 时,必须备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂。钙离子能与镁离子 争夺神经细胞上同一受体,阻止镁离子继续结合,从而具有解毒作 用。

妊娠高血压综合症的临床观察及护理体会

妊娠高血压综合症的临床观察及护理体会 发表时间:2012-03-15T16:08:06.320Z 来源:《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者:郑莲英[导读] 妊娠高血压综合症是妇女常见的并发症,也是孕产妇特有的全身性病症,多发生在20周以后至产后24小时。 郑莲英(吉林省长春市妇产医院吉林长春 130042)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)48-0320-01 妊娠高血压综合症是妇女常见的并发症,也是孕产妇特有的全身性病症,多发生在20周以后至产后24小时。其主要特征为水肿、高血压、蛋白尿,重者可出现头痛、胸闷、视力障碍、抽搐甚至昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭等。该综合症严重威胁着母婴的生命安全,是孕产妇死亡的重要原因。病因尚不清楚,虽然对其发病原因有许多假说,但尚无一种学说能完全阐明妊高症的发病机理。近年来妇产科界对 妊高症发病因素及发病机理的研究,对妊高症的监测和防治,对降低母儿并发症等方面积累了不少的经验,从而对妊高症进行早期筛选,重点监护。 早期发现,早期治疗,加强产前监护和产前保健宣传,积极防治妊高症的发生和发展。孕妇要主动配合,定期进行产前检查,详细了解病史,一旦发现早期症状,积极治疗是预防妊高症的重要环节。凡在门诊产科产检中有肾病史、高血压、妊高症史、家族史、高龄初产妇或肥胖孕妇,均作为监护对象,作出无损伤性的预测性诊断。通过平均动脉压,转身实验,血液流变学实验的观察,如有异常,提示有妊高症倾向。年龄<18岁或>35岁和极度肥胖的孕妇,精神长期处于紧张不安的孕妇,均可诱发妊高症。对重点监护的孕妇,转入高危门诊进行动态观察,建立高危门诊病历,将产检情况和所需的化验结果详细记录,做到早期预防和治疗。做好饮食和营养调剂,一般以普通饮食,水肿严重者低盐饮食并多吃营养丰富的高蛋白、高热量、高维生素和新鲜蔬菜。每日观察血压、体重和有无自觉症状,随时发现及时处理,做好心理护理,使孕妇由焦虑恐惧心理变为积极主动配合医护人员进行治疗与护理,以便顺利分娩。 医护人员仔细的观察和精心的护理,以及对并发症的发生和发展采取积极防范措施尤为重要。护士要有高度的责任心和熟练的技能,加强临床观察和监护,注意产程进展,胎心音、胎动、宫缩和阴道流血等情况,严密观察病情变化,备好抢救物品,准确记录出入水量,及时巡回病房,询问有无自觉症状,根据病情调整输液速度,监测生命体征,观察呼吸和膝反射及24小时尿量,为治疗和护理提供可靠依据。 现代—心理—社会医学模式的建立,越来越引起重视。在治疗妊高症中应加强心理治疗,使患者精神及体力都得到休息。在整个孕期做好心理保健和心理护理是我们的职责,让孕妇保持心情愉快,情绪稳定达到一个良好的心理状态,对妊高症的预防和治疗提供围产期的保健质量,降低围产期的死亡率有着非常重要的意义。

产科一般护理常规

. 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇,给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况,辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程,产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动,教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧,查看会阴垫,评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象,指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程,可能会出现的现象及应对措施,树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施,产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。

二、护理措施 1、保持产房安静、清洁,冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程,关心、安慰产妇,给予心理支持。 3、注意休息,指导进食易消化食物,及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位,告诉产妇自由体位的作用,骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查,注意无菌操作,预防感染,定时检查宫缩、胎心,了解产程进 展,绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压,配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产,注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况,检查是否完整。 9、正确测量产后出血量,监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质,胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴,定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U,先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml, 开始调整滴速8~10滴/分,每20-30分钟一般每30分钟调整一次,直至出现有效宫缩, 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30-60秒,最大

妊娠期高血压疾病护理常规

妊娠期高血压疾病护理常规 病情观察要点 1.观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。 2.尿蛋白:24小时的尿蛋白量。 3.水肿:水肿的部位。 4.孕产妇的自觉症状。 5.化验指标:血常规,凝血全套。 6.胎儿的情况:胎心音,胎动。 7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。 主要护理问题及相关因素 1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。 2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。 3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻,妊娠期高血压疾病 引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。 4.知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。 5.恐惧焦虑:与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关,有胎儿受伤的危险:与子宫 胎盘血流灌注下降有关。 6.潜在并发症:子痫,胎盘早剥,肾功能衰竭。 主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险: ⑴主动介绍环境,保持病房安静,遮光。 ⑵嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。 ⑶保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,以防摔伤。 ⑷经常巡视患者,及时满足其生活需求。 ⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。 ⑹必要时减少患者活动,卧床休息。 ⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息,加护栏防坠床。 2.有中毒的危险: ⑴遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。 ⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,尽量使用输液泵控制输液速度,及早发现硫酸镁中毒。定期检查膝腱反射,呼吸,尿量,治疗时备钙剂。 ⑶加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴速。 ⑷教会患者自测镁离子中毒症状,如有异常及时汇报。 ⑸禁止患者自调滴速,严格控制滴速。 3.体液过多 ⑴适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。 ⑵尽量减少活动,卧床休息,取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。 ⑶坐或卧时抬高下肢,增加静脉回流。 ⑷勿穿过紧袜子或裤子,穿宽松的衣服,以免影响静脉回流。 ⑸进行适当的活动,经常变换体位,预防体位性水肿,如患者不能活动帮助其翻身。1次/2小时。 ⑹遵医嘱用解痉降压药物,视病情遵医嘱用利尿药。

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