耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效分析
耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果分析
耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果分析【摘要】目的通过实验性研究来评估耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果。
方法研究时间段选择2021年1月~2022年12月，本研究选取了120例SOM患者，这些患者随机分为对照组和实验组，其中实验组患者接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗，而对照组患者接受传统的抗生素治疗。
本研究纳入患者的随访时间为6个月，每次随访时纳入患者的症状、体征及实验室检查结果。
结果结果显示，实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）。
实验组患者的治疗反应率为93.3%，而对照组患者为76.7%；实验组患者的疾病复发率为6.7%，而对照组患者为23.3%。
结论通过耳内镜穿刺治疗分泌性中耳炎是一种高效的手术方法。
尽管已经证实其疗效，但仍需要进行更多研究以确保其安全性和最佳治疗效果。
【关键词】分泌性中耳炎；耳内镜下鼓膜穿刺；临床效果分泌性中耳炎是一种常见的中耳感染，通常由病毒或细菌引起。
该疾病会影响中耳黏膜分泌功能导致鼓室积液，从而影响听力和平衡。
症状包括耳痛、耳堵、听力下降和持续的耳鸣。
可以通过耳鼻喉科医生的耳镜、耳内镜检查和声阻抗试验来确诊。
治疗通常包括抗生素、促进中耳积液吸收和清理中耳积液。
如果病情严重，手术也可能是必要的。
预防分泌性中耳炎的最佳方法是预防上呼道感染。
如果出现症状，请及时就医，以避免病情加重。
总的来说，分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，需要早期诊断和治疗，以避免对听力和平衡造成更严重的影响。
近年来，由于耳内镜下鼓膜穿刺技术的迅速发展，该技术已经成为分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）治疗的常规方法之一。
根据临床研究[1]，耳内镜下鼓膜穿刺疗效显著,有效缓解耳痛症状，改善患者的听力，改善中耳的环境，使其逐渐恢复正常，减少耳道内的耳液分泌，降低患者感染的风险[2]。
本研究就收治的120例SOM患者进行分析，对耳内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床效果分析，现报告如下。
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎李凤茹【摘要】目的分析讨论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎效果.方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的保守慢性分泌性中耳炎患者80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组实施耳内镜下穿刺治疗,观察组实施耳内镜下鼓膜置管术治疗,研究结束后比较分析两组患者的治疗效果.结果经比较发现,观察组治疗效果高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论耳内镜下鼓膜置管术对保守慢性分泌性中耳炎的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)019【总页数】3页(P84-86)【关键词】耳内镜;下鼓膜置管术;慢性;分泌性;中耳炎;效果【作者】李凤茹【作者单位】吉林省人民医院耳鼻咽喉科,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R764分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、黏液性中耳炎、无菌性中耳炎、浆液性中耳炎等。
为耳鼻喉常见疾病之一。
在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状[1-3]。
可分为急性和慢性两大类，儿童较为多见。
分泌性中耳炎可造成患者的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
在一般治疗下，很难取得理想效果[4-6]。
我院针对耳内镜下鼓膜置管术治疗保守慢性分泌性中耳炎展开了研究，特选取2017年5月—2018年5月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者展开研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院抽取的80例患者均符合慢性分泌性中耳炎诊断标准，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。
本研究获得了医院伦理委员会批准；患者均自愿参与研究并签署了知情同意书；患者均在我院复查确诊。
对照组年龄最大为33岁，最小为24岁，平均年龄为（28.48±4.11）岁；平均病程（2.71±5.92）个月。
探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果
2014.02临床经验130慢性化脓性中耳炎是一种不仅影响听力并易引起严重并发症而危及生命的常见病，为中耳黏膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症。
其特点为鼓膜穿孔、耳聋和反复耳流脓。
本病的原因常因急性化脓性中耳炎未治或治疗不当而转为慢性。
多见于小儿急性传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒、猩红热等病并发的急性中耳炎。
因患儿抵抗力低，耳部情况未被重视，故易转为慢性。
鼻和咽部慢性疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎、儿童增殖体肥大和扁桃体炎。
1 资料与方法1.1 一般资料84例中男58例，女26例，6～72岁，平均33岁（<14岁者21例）。
单耳70例，双耳14例。
儿童患者病程长，主要为超过3个月或反复发作的慢性分泌性中耳炎。
病程3个月至2年，平均6个月，症状主要表现为听力下降、耳阻塞感和耳鸣等，检查示鼓膜内陷、光锥消失、鼓膜活动减弱或消失；56耳有明显的积液平,电测听示传导性或混合性聋,气骨导差<30dB HL,鼓室图为“B ”型曲线，鼓室负压。
鼻内窥镜下检查排除鼻咽部恶性病变，经给予药物、物理治疗,症状未见好转；鼓膜穿刺有黄黏液者60例,每周1次穿刺抽液+地塞米松冲洗,但穿刺4次仍未治愈。
排除首次发病者，因上呼吸道感染者，及鼻咽癌、鼻咽癌放疗后出现的慢性分泌性中耳炎者。
1.2 手术方法采用管径2.7mm 的0°耳内窥镜（杭州，福奥牌），鼓膜置管器械、“T ”形通气管（美敦力）。
除<14岁21例者静脉全麻插管外，其余均经1%丁卡因溶液行外耳道及鼓膜表面麻醉。
1.3 疗效评定标准治愈：耳鸣、耳闷、耳痛等临床症状改探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果叶海英大庆油田总医院集团南区医院 黑龙江省大庆市 163000【摘 要】目的：探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。
方法：对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术，手术前后进行听力检查评估。
结果：术后随访6～18个月，平均10个月。
耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察
耳内镜下鼓膜置管、穿刺对慢性分泌性中耳炎的治疗效果观察【摘要】目的：研究耳内镜下鼓膜置管、穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法：列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。
比对组接受耳内镜下鼓膜穿刺治疗；研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗。
对比两组病患的并发症率及疗效优良率。
结果：研究组病患的并发症率（5.12%）低于比对组病患的并发症率（25.64%）；研究组病患的疗效优良率（92.30%）高于比对组病患的疗效优良率（71.79%），比对数据具备差异性统计区别（P＜0.05）。
结论：耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎，更利于降低并发症的发生风险，从而提升整体疗效，推荐使用。
【关键词】耳内镜；鼓膜；置管；穿刺；慢性分泌性中耳炎慢性分泌性中耳炎又被称为慢性渗出性中耳炎，是急性中耳炎感染后液体留置耳中超过8周，导致的慢性非化脓性炎症反应，以耳闷胀感、听力下降等为主要表现，会出现反复发作、迁延难愈、逐渐加重态势[1]。
因此需要及早明确病因，并接受针对性治疗，以缓解症状影响，改善病患的生活质量。
耳内镜下鼓膜置管、穿刺是目前治疗慢性分泌性中耳炎最常用手段，为提升治疗的安全性及有效性，本文列入78例病患作以研究，分别给予不同治疗方式，对其并发症率及疗效优良率进行对比，总结如下。
1临床资料与方法1.1 临床资料列入2019年9月-2021年9月我院收治的慢性分泌性中耳炎病患78例，通过全盲掷币方式将其分为比对、研究两组，组均39例。
比对组病患男19例、女20例，年龄21-42周岁，平均（31.64±5.82）周岁；研究组病患男21例、女18例，年龄22-41周岁，平均（31.73±4.91）周岁。
已对两组病患的性别、年龄等基础资料进行统计对比校准，检验的差异性显示有P＞0.05，校对合格。
1.2 方法研究组接受耳内镜下鼓膜置管治疗：取病患患耳向上仰卧位，进行常规消毒并麻醉，借助2.6mm直径的0°耳内镜，以放射状切开骨膜后下象限1-3mm，将积液利用微型吸引器吸出，对黏液进行观察，确定有无必要采用地塞米松冲洗患处。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果分析发布时间：2021-07-15T14:28:30.377Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：唐基源张妍（通讯作者）[导读] 探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的唐基源张妍（通讯作者）中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林 541002摘要：目的探究对于治疗分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术的临床效果。
方法：选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，每组65名患者，对照组使用传统药物治疗法治疗，实验组采用耳内镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者临床治疗的总有效率和不良反应发生率。
结果：经过治疗后比较发现，对照组患者的临床总有效率要低于实验组，（P<0.05）差异有统计学意义；实验组的不良反应发生率也要低于对照组，（P<0.05）差异有统计学意义。
结论：对于治疗分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管术效果要比传统治疗效果好，疗效显著，可以提高患者的生活质量，减少治疗期间的不适，可以在临床上大力推广。
关键词：耳内镜下鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床效果分泌性中耳炎又被称为渗出性中耳炎，非化脓性中耳炎等，大多数是因上呼吸道感染导致的，主要特征是中耳积液和听力下降，是一种耳鼻喉常见的疾病。
主要症状是上呼吸道感染后有耳闷胀感和听力减退。
如果不及时治疗就会导致鼓室硬化、粘连，严重者可能会导致中耳胆脂瘤和胆固醇肉芽肿甚至不可逆性耳聋。
过去主要治疗方式就是使用皮质激素和口服抗生素，但这种治疗方式临床效果不是非常明显，而且停药后病情容易反复发作[1]。
本次研究主要讨论耳内镜下鼓膜置管术的临床效果是否最佳，对耳内镜下鼓膜置管术的治疗效果进行临床分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选自2019年1月～2021年1月来我院治疗分泌性中耳炎的患者130例，将这些分泌性中耳炎患者随机分为实验组和对照组，对照组65名患者，其中男性患者35名，女性患者30名，年龄17～52岁，平均年龄（31.5±2.1）岁，体重43～70kg，平均体重（52.2±4.7）kg，病程为3～14个月，平均病程（7.3±0.4）个月；实验组65名患者，其中男性患者39名，女性患者26名，年龄19～46岁，平均年龄（29.7±5.5）岁，体重41～75kg，平均体重（52.4±4.1）kg，病程为2～11个月，平均病程（7.3±0.7）个月。
耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析
耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析王桂芳 周红珍 李仁高联勤保障部队第九二六医院耳鼻咽喉科，云南开远 661600[摘要] 目的 探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。
方法 选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例，采用随机数表法将患儿分为两组，每组各64例。
A组接受耳内镜下鼓膜切开；B组接受耳内镜下鼓膜置管。
比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。
结果 B组总有效率高于A组，B组并发症总发生率低于A组，B组鼓室积液很快吸收，积液存在的时间明显比A组短，B组听阈提高幅度明显大于A组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好，并发症少。
[关键词]儿童分泌性中耳炎；鼓膜切开；鼓膜置管；疗效对比[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0172-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.40Analysis of comparison of clinical efficacy between tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in the treatment of otitis media with effusion in childrenWANG Guifang ZHOU Hongzhen LI RengaoDepartment of Otolaryngology, No.926 Hospital of Joint Logistics Support Force, Yunnan, Kaiyuan 661600, China [Abstract] Objective To study the role and effectiveness of tympanic membrane incision and tympanic membrane catheterization under the otoendoscope in children with chronic otitis media with effusion. Methods A total of 128 patients with chronic otitis media with effusion admitted to the Otolaryngology Department of the 926th Hospital of Joint Logistics Support Force of Chinese People’s Liberation Army from January 2017 to June 2022 were selected and divided into Group A and Group B by random number table method, with 64 patients in each group. Group A underwent tympanic membrane incision under the otoendoscope. Group B received tympanic membrane catheterization under the otoendoscope. The efficacy, overall incidence of complications, duration of effusion existence, and increase in the amplitude of the hearing threshold were compared between the two groups. Results The total effective rate of Group B was higher than that of Group A, and the overall incidence of complications in Group B was lower than that of Group A. The tympanic effusion in Group B was quickly absorbed, and the duration of effusion existence of Group B was significantly shorter than that of Group A. The increase in the amplitude of the hearing threshold in Group B was significantly greater than that of Group A, with statistically significant differences (P< 0.05). Conclusion The tympanic membrane catheterization under the otoendoscope is effective in treating chronic otitis media with effusion in children, with fewer complications.[Key words] Otitis media with effusion in children; Tympanic membrane incision; Tympanic membrane catheterization; Comparison of efficacy分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有急性炎性表现的中耳积液，曾被泛称为卡他性中耳炎、非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液以及胶耳等[1-3]。
耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法及疗效评价
耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的方法及疗效评价目的：评价耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：为笔者所在医院收治的116例分泌性中耳炎患者实施耳内镜鼓膜置管术进行治疗，随访0.5～1年观察临床治疗效果。
术后需定期应用电耳镜对耳内通气状况、通气管位置、听阈范围等实施阶段性复查，并且实施为期1年的临床随访，统计其远期疗效。
结果：所有患者均顺利手术完成，未诱发鼓膜或外耳道显著反应或神经性耳聋。
随访结果显示，116例患者中显效81例，有效24例，无效11例，总有效率为90.52%。
患者在治疗后，其气导听阈及气骨导差较治疗前相比均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切。
标签：分泌性中耳炎；耳内镜；鼓膜置管术在临床上，听力衰退及中耳内出现积液性分泌性中耳炎的典型临床症状，患者一旦罹患分泌性中耳炎，听力势必受损，这对其日常社交、生产生活造成了严重的影响。
一般来说，临床上多推荐迁延不愈或经常复发的分泌性中耳炎患者实施外科手术治疗[1]，以永绝后患。
就当前临床领域而言，咽鼓管吹张术、导管通气术、鼓膜穿刺术及鼓膜切开置管术为治疗分泌性中耳炎的几个主要典型术式[2]。
而随着医疗科技的不断发展，内镜技术逐渐应用于分泌性中耳炎的外科治疗，耳内镜鼓膜置管术在临床上迅速推广。
该技术手术精度非常高，施术时可获得极其清晰的术野，并且可极大地降低患者的外科创伤。
笔者所在医院近年来特展开了分泌性中耳炎应用耳内镜鼓膜置管术的临床专项研究，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均为笔者所在医院2011年4月-2013年7月确诊并收治的分泌性中耳炎患者，合计116例。
其中男61例，女55例。
年龄19～61岁，平均（36.4±5.2）岁。
所有患者均发生听力衰退、耳内阻滞闭塞显著、耳鸣、耳内疼痛等临床症状。
所有患者在研究开始前均经由耳内镜检查，可见其呈现琥珀或淡黄色内陷型鼓膜，鼓膜周围蓄积一定的液平面或气泡，且鼓膜灵活性受限，光锥变短或消失。
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察
耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎临床观察目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组41例，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，对照组行传统药物治疗，比较两组患者治疗效果。
结果观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组听阈提高幅度与对照组比较差异无显著性（P>0.05），中耳积液时间、复发耳数与感染耳数明显低于对照组（P＜0.05）。
结论耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
标签：鼓膜置管；分泌性中耳炎；临床观察分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病，主要表现为中耳积液及听力下降，是一种中耳非化脓性炎性疾病。
分泌性中耳炎破坏性大，可因治疗不及时造成永久性耳聋和语言发育障碍[1]。
耳内镜下行微创外科手术是近年来新开展的手术技术，因其具有视野清晰、盲点少、手术精确和创伤小等优势受到外科各领域的广泛应用。
2013年2月～2014年5月我院采用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎82例（98耳），取得满意疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月～2014年5月我院治疗的82例分泌性中耳炎患者，其中男43例，女39例，年龄在8～54岁，平均（41±5.4）岁，病程为6个月～14年，平均（1.8±0.4）年，经耳内镜、纯音测听以及鼓室声顺图检查，均符合分泌性中耳炎诊断标准，均无心、肝、肾、脑等重要脏器疾患。
82例随机分为观察组和对照组各41例，两组患者在平均年龄和性别构成等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组采用传统药物治疗，观察组行耳内镜下鼓膜置管术治疗，患者取仰卧位，患耳向上后倾斜，外耳道与地面呈45°，使鼓膜在水平位置上，取消毒液进行消毒，用鼓膜麻醉剂进行麻醉，认真观察鼓膜及中耳内积液多少，手术位置选择在鼓膜紧张部的前下象限，尽量隐蔽，切开方式因患者情况而定，有放射状或弧形切口，使用鼓膜切开刀切开鼓膜1.0～1.5 mm，用地塞米松5mg及糜蛋白酶混合液冲洗耳内鼓室，先注入中耳，再用置管器将通气管准确放置在切口内，10d为1个疗程。
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耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效分析
发表时间：
2016-12-26T15:57:41.183Z 来源：《健康世界》2016年第23期 作者： 杨家富 赵丽丹 李丽 历茂刚 张会利 任海燕
[导读] 耳内鼓室出现积液问题，容易影响患者的听力水平。
鸡西市人民医院
158100
摘要：目的：研究耳内镜下骨膜置管的治疗中耳炎分泌性的治疗效果。方法：选取入院治疗的100例患者，分别患有分泌性中耳炎症
状，对患者采取耳内镜下骨膜切开手术治疗，置入硅胶管，分析实际患者的治疗效果。结果：经过置管后完成治疗过程，患者受外耳道、
骨膜的整体反应程度较轻，骨膜置留管的手术一般需要在耳中保留达到
6个月至12个月。结果：结果显示100例治疗患者中有89例患者治
愈，
10例患者有效，1例患者无效。综合有效治愈效果达到99%。结论：耳内镜下置管方式治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果，治
疗安全，有可行性治疗价值。
关键词：耳内；镜下；中耳炎
引言
耳内鼓室出现积液问题，容易影响患者的听力水平。中耳内容易出现化脓的现象，如果患者对其忽视，不及时进行治疗，受听力的长
期障碍的影响，容易产生严重的后果问题。从医学治疗角度进行准确的分析，充分研究中耳炎分泌性的咽股管功能情况，对外界受感染的
免疫水平，分析骨膜切开后需要对其进行的准确有效治疗方案。按照实际随访的患者，采用有效的微观镜下治疗分析，从基础角度上分析
适合的照明角度和质量放大图像水平。根据医护工作者实际的观察情况，准确的分析耳内部结构，从合理的角度观察分析患者的内镜监视
系统，完成微创手术的治疗。今年来，随着微创手术技术的拓展，完善的技术手段可以提升整体治疗效果，可以对其进行全面的彻底治
疗，对实际的手术位置进行精准定位，伤口小，容易得到患者及家属的认可。
1 资料及方法
1.1 资料
采用内镜下监视系统对患者实际的鼓室置管手术情况进行治疗，分析手术可能存在的各种弊端问题，对患者进行有效的治疗，提高治
疗效果的满意程度，完善手术的治疗效果。选取入院治疗的患者
100例，其中实行手术的患者80例，100耳。其中男性患者45例，女性患者
55
例，年龄分布在5岁至75岁之间，其中有65例患者在15岁以上，75耳朵，有35例患者在15岁以下，25耳。其中有30例患者是单耳朵患
病，
30例患者是双耳朵患病。患者实际的患病时间在2个月至3年之间，平均患病时间在5.5个月左右。患者在实际的手术前需要进行准确的
治疗，确保手术的科学性和有效性。根据耳内镜检查情况，准确的分析鼓膜可能出现的变化，判断是否出现红色、琥珀色、是否存在简单
的光锥，是否逐步缩短消失。根据实际的情况显示，其中有
58耳的患者出现鼓膜内陷的问题，其中有25耳患者出现鼓出现象，另外出现鼓
室汽包或液体的患者有
15耳。
1.2 方法
医护工作者首先需要引导患者采用仰卧位，让患者以向上倾斜的方式，让外耳道与实际水平地面处于45°角度位置，让鼓膜在合理的水
平位置上。采用消毒液消毒的方式对鼓膜进行准确的麻醉消毒处理，及时准确的观察鼓膜以及中耳内部的积液量，手术前需要明确手术位
置，选择合理的鼓膜紧张位置进行确定，尽可能的避免切开方式，开工资实际的放射角度，确定切口开度，采用有效的鼓膜切开手术，对
鼓膜切开位置进行处理，切开口在
1mm至1.5mm范围内，需要注意切口的深度，最好避免苏商鼓膜或鼓室。使用地塞米松5mg配合蛋白酶
400iu
的混合液进行冲洗耳内的鼓室，首先需要对中耳进行注入处理，用置管器确定实际切口位置，10天为一个疗程的治疗时间。
2 结果
在实际的治疗过程中，需要根据实际的工作需求准确的分析治疗效果。手术后，患者需要对耳道、鼓膜的反应程度进行控制，外耳道
不会出现血肿的现象问题。根据患者实际的手术情况，准确对患者进行术后的随访工作。其中有
55例患者的耳出现渗液外流的现象，而且
通气效果良好，保证外耳部的清洁效果。根据患者术后的情况，在
2周至3个月范围内进行随访治疗，所有患者均未出现中耳渗液的现象。
气管位置固定良好，只有
8例患者的耳道通气出现堵塞的现象，全部在耳内换通气管，手术完成后的6个月进行随访分析。其中有45例患者
的耳道管自动脱落，有
40例患者的鼓膜逐步愈合，另外有5例患者出现耳言复发的问题，需要再次进行鼓膜的切开手术治疗。所有患者均在
术后的
7个月至12个月后复查，拔管后愈合效果良好，患者听力逐步提升，患者的测试纯音在2hz，平均在20dB左右，气管到差值为
10bB
。
3谈论分析
临床治疗显示，采用耳内镜下置管治疗分泌性中而言具有良好的治疗效果。分泌性中耳炎在青少年儿童中的发病率较高，主要受咽鼓
管道功能的障碍影响，会造成患者的鼓室内部出现负压症状，容易造成中耳膜静脉扩张的问题。需要根据实际的毛血管壁的通透程度，合
理的分析中耳积液的变化程度，进而度中耳腔内的薪膜进行刺激，对可能造成病理问题的变化进行准确的分析。中耳炎分泌性病变的治疗
过程需要具有良好的治疗操作步骤，采取有效科学的治疗方法，防止语言听力受到影响。临床将分泌性中耳炎治疗分为保守型治疗方法和
手术型治疗方法。保守型治疗方法是根据药物、激素、抗生素、消毒抗菌等方式进行治疗，对实际的病情表现进行控制，但实际无法根
治，治疗时间长，治疗效果不明显，容易出现病情恶化或复发的问题。在临床治疗上不适用这种治疗方法，手术治疗中需要实行微创治疗
的方法，采用鼓膜切开、穿刺、置管的方式进行治疗。临床常见的应用是耳朵内部的镜下治疗，微创下够哦小，视野较为清晰，手术精度
准确，可以最大程度的减少传统手术后带来的各种术后并发症问题。
结语
综上所述，耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎咋临床治疗上具有良好的治疗效果，患者术后的听力效果逐步改善，感染、复发程度
逐步降低，患者的气管自动脱落，鼓膜痊愈效果良好。经过合理的切开手术治疗，患者耳内镜下的治疗效果明显，具有良好的临床治疗推
广型治疗意义。根据患儿实际的耳朵患病情况，适用耳内镜下观察分析，判断适合的治疗方案，选取保守治疗和手术治疗，提高治疗的目
标性和有效性，确保患者的耳内分泌物的及时清理，防止中耳炎炎症的加重，控制患者的病情，提升患者的听力能力。
参考文献：
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