舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的相关研究
盐酸舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的治疗作用
盐酸舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的治疗作用杨开波【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2013(21)10【摘要】目的探讨盐酸舍曲林改善亚综合征性抑郁患者认知功能的临床疗效。
方法将我科住院86例亚综合征性抑郁患者依据治疗方案不同,分为:研究组,予以盐酸舍曲林口服,42例;对照组,予以麦普替林口服,44例,两组疗程均为8周。
分别于治疗前和治疗后的第1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定两组临床疗效,采用认知功能筛查量表(CASI)评定两组认知缺损程度,并采用副反应量表(TESS)评定两组的不良反应。
结果治疗前两组的HAMD、CASI各分值无差异(t=2.016,P>0.05)。
治疗后第2周开始,研究组的HAMD分值低于对照组,而CASI 分值则较高(P<0.05)。
两组在治疗后第1周末TESS评分差异均无统计学意义,而第2周末开始研究组TESS评分明显小于对照组(t=0.033,P<0.05),且研究组的恶心、食欲下降及心悸发生率较对照组明显降低(P<0.05)。
结论盐酸舍曲林能改善亚综合征性抑郁患者认知功能,疗效较好,不良反应少。
【总页数】2页(P1471-1472)【作者】杨开波【作者单位】四川攀枝花市第三人民医院五病区【正文语种】中文【中图分类】R971.43【相关文献】1.盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较2.盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较3.重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响4.重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响5.盐酸舍曲林片联合认知行为疗法治疗青少年抑郁症的疗效及对认知功能、睡眠状况、自杀意念的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舍曲林可能帮助治疗重型抑郁症患儿和青少年
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢舍曲林可能帮助治疗重型抑郁症患儿和青少年导语：据明天《美国医学会杂志》（jama 2003;290：1033-1041，1091-1093）将发表的两项随机、安慰剂对照试验说，舍曲林可能帮助治疗重度抑郁（mdd据明天《美国医学会杂志》（jama.2003;290：1033-1041，1091-1093）将发表的两项随机、安慰剂对照试验说，舍曲林可能帮助治疗重度抑郁（mdd）患儿。
评论者检查了近年来选择性5羟色胺重吸收抑制剂（ssris）在mdd患儿上的应用，并提醒医生最先不要用帕罗西汀治疗，而用氟西汀和舍曲林可能较好。
ssris对成年mdd患者的有效性、安全性和耐受性已经充分确认，研究小组的瓦格纳（karend.wagner）和同事写道，而该药对抑郁儿童和青少年的资料相当之少。
1999年12月-2001年5月间，在北美、印度、墨西哥和哥斯达黎加53家医院进行的两个双盲试验招募了376名儿童和青少年，这些人根据dsm-iv标准至少有中重度抑郁，接受10周舍曲林（剂量不定，50-200mg/天）或安慰剂。
到第10周时，用药组儿童抑郁量表-修订版（cdrs-r）上分数的平均改善-22.84，安慰剂组是-20.19（p=.007），治疗反应（研究末调整cdrs-r分减少40%）两组分别为69%和59%（p=.05）。
尽管舍曲林的副作用大都可以耐受，但药物组和安慰剂组分别有17人和5人因副作用（包括腹泻、呕吐、厌食和激动）退出试验。
研究局限包括使用的是主观量表、治疗时间短、cdrs-r对年幼病人的适用性不明、大多数病人的治疗剂量低于最大允许量。
对mdd儿童和青少年，舍曲林是种有效、耐受好的短期治疗药，作者写道。
华盛顿大学的瓦利（christopherk.varley）在随发评论中赞成当局警告的不要给儿童和青少年用帕罗西汀，抑郁儿童和青少年应慎重治疗，生活常识分享。
重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响
重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响摘要：目的探讨重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。
方法通过对我院收治的100例老年抑郁症患者进行治疗观察，并按照抽签法将其随机分为观察组与对照组，对照组患者采用伪刺激联合盐酸舍曲林片进行治疗，观察组患者采用重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片进行治疗，比较两组患者的临床疗效及认知功能的差异。
结果通过对两组患者的临床疗效进行对比，发现观察组患者的临床疗效显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过对两组患者治疗后的认知功能进行对比，发现观察组患者在错误应答数以及持续性错误数上的分值显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），在总应答数、正确应答数以及完成分类数上的分值观察组患者显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床上采用重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症患者，疗效较好，且能够有效改善患者的认知功能。
关键词：重复经颅磁刺激；盐酸舍曲林片；老年抑郁症；临床疗效；认知功能近年来，抑郁症作为一种以情绪低落为主要临床表现的情感障碍，越来越受到大家的广泛关注。
随着社会人口年龄结构逐渐老龄化，抑郁症在老年人群中的发病率也越来越高。
老年抑郁症主要是指年龄≥60岁的抑郁症，临床症状包括情绪低落、躯体不适、认知功能障碍等[1]。
针对老年抑郁症的治疗，多采用盐酸舍曲林片治疗，虽然临床疗效较好、副作用少，但对于改善患者认知功能方面略显不足，这就需要联合某治疗来改善认知功能。
重复经颅磁刺激作为一种无创的神经电生理技术，在治疗抑郁症方面，具有临床疗效好、安全性高等特点，且有助于改善认知功能，已广泛应用于临床。
通过对我院100例老年抑郁症患者进行治疗观察，以探讨重复经颅磁刺激联合盐酸舍曲林片治疗老年抑郁症的临床疗效及对患者认知功能的影响。
1资料与方法1.1一般资料在2019年12月至2020年12月期间，通过对我院收治的100例老年抑郁症患者进行治疗观察，并按照抽签法将其随机分为观察组与对照组，两组各有患者50例。
帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的影响
帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的影响摘要] 目的探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的治疗效果。
方法选取我院2014年3月-2015年6月期间收治的老年抑郁症患者86例，随机分成2组，每组均为43例。
对照组服用盐酸帕罗西汀片，观察组在对照组基础上加服奥氮平。
比较两组患者治疗效果。
结果对照组HAMD和TESS评分显著高于观察组，差异显著(P＜0.05)；对照组患者非持续性错误数、持续性错误数均高于观察组，完成分类数低于观察组，差异显著(P＜0.05)。
结论帕罗西汀联合奥氮平能够显著改善首发老年抑郁症患者的抑郁情绪，降低不良反应发生率，提高患者患者认知功能，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 帕罗西汀；奥氮平；老年抑郁症；心理状态；认知功能抑郁症是临床上常见的心理疾病，尤其易发于老年患者中，随着老年化日益严重，老年抑郁症发病率呈逐年上升趋势，严重影响老年患者的生活质量[1]。
首发老年患者存在不同程度的认知功能障碍和抑郁情绪，严重者具有自杀倾向，时刻威胁患者的生命健康[2]。
因此，采取积极有效的治疗措施显得尤为重要，本研究探讨帕罗西汀联合奥氮平对首发老年抑郁症患者心理状态及认知功能的治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月-2015年6月期间收治的老年抑郁症患者86例，随机分成观察组和对照组。
观察组43例，男22例，女21例；年龄61-79岁，平均年龄（65.12±3.19）岁。
对照组43例，男24例，女19例；年龄60-80岁，平均年龄（64.22±3.06）岁。
纳入标准：均符合抑郁症诊断标准；所有患者均为首次发病；近期未服用抗抑郁或镇静药物；均取得患者知情同意。
两组患者一般资料方面相比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者服用盐酸帕罗西汀片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084），20mg/次，2次/d，连续服用1个月。
米那普仑与舍曲林治疗大学生首发抑郁障碍的研究
米那普仑与舍曲林治疗大学生首发抑郁障碍的研究田悦、，梁晓亮、，郑琳、，宋丹、，李伟、，李全兵、，胡晓辉、，马文有、，王彩芳4(1.华北理工大学附属开滦精神卫生中心，河北唐山26302、；2i华北理工大学附属开滦总医院，河北唐山26302、)［摘要］探讨米那普仑与舍曲林治疗大学生首发抑郁障碍的临床疗效、安全性，优化该类患者的药物治疗选择。
选择2218年1月一2222年1月于开滦精神卫生中心就诊的62例大学生首发抑郁障碍患者，随机将其分为米那普仑组和舍曲林组各32例，2组分别给予相应药物口服，治疗时间均为12周。
观察2组患者治疗2周、4周、8周、1周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD:评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA:评分变化，统计比较2组临床疗效、药物不良反应以及药物成本-效果比。
2组治疗2周、4周、8周、12周后HAMD和HAMA量表评分均明显低于治疗前(P均<2.251，但2组治疗后同时间点HAMD和HAMA量表评分比较差异均无统计学意义(P均>235)；米那普仑组和舍曲林组治疗总有效率分别为86.6%(26/32)和82.2%(24/32),2组比较差异无统计学意义(P>2.05)；米那普仑组和舍曲林组不良反应发生率为22.2%(4/34)和46.6%(1/34),2组比较差异有统计学意义(P<2.05)。
米那普仑组和舍曲林组成本-效果比分别为2/5和7.3,舍曲林单位疗效优于米那普仑(P<235)。
对于首发抑郁障碍的大学生患者，米那普仑与舍曲林均有较佳的临床治疗效果，但米那普仑不良反应少于舍曲林，临床应用更安全，而舍曲林达到单位效果比米那普仑所需成本低，二者各具优势，临床应用中应结合患者的具体病情及家庭情况做出最佳选择。
［关键词］米那普仑；舍曲林；大学生首发抑郁障碍；安全性；成本-效果分析da1：1.3969/j.issn.1008-8849.2221.06.021［中图分类号］R749.4［文献标识码］B［文章编号］108-8849(2221)26-2658-25---------------------近年来，我国大学生因抑郁障碍引发自杀的事［通信作者］梁晓亮，E-m a T：80684915@qq3em件呈不断上涨趋势，大学生处于人格完善、价值观形［基金项目］河北省卫计委科技推广课题(2K7134)成、行为习惯养成的关键阶段，心理特征尚未完全成概况［J］.中华物理医学与康复杂志，201,38(11)：878-880.［I］王佳琪，刘志顺，于金娜，等i针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的系统评价［J］.河南中医,2018,38(5)：467-4721［II］胡丹，胡启龙，马琳，等i密集针刺膀胱三角区治疗神经源性膀胱排尿障碍疗效观察［J］.中国初级卫生保健,2014,35(5)：24-66.［1］刘提，杜元濒，李晶i针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的取穴规律探讨［J］.环球中医药,2013,19(5):604-6063［15］刘力源，张建斌，金传阳，等i华佗夹脊穴的归经探索:督脉［J］.针刺研究,2018,45(11)644-744［1］刘家庆，张泓，刘桐言，等i经皮胫神经电刺激治疗神经源性膀胱功能障碍的系统评价［J］.中国康复医学 杂志，2018,35(3)：151-156；394i ［15］李琳琳，郝世杰，王万宏，等i脊髓损伤后神经源性膀胱康复治疗的研究进展［J］.社区医学杂志，2018,1(11)68—90.［1］王宇臣，宋柏林,丛德毓i脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的康复治疗现状［J］.中国急救医学，201,36 (zl)66-87i［15］韩明亮i电针合五苓散治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍［］.中医临床研究,2015,9(2)：57-58.［18］邹光荣i益气行水汤治疗肛肠术后尿潴留的临床观察［J/CD］.临床医药文献电子杂志,2018,5(6)60-711［1］王策，朱斌，黄萌i自拟利肾通瘀汤联合穴位推拿治疗急性脊髓损伤性膀胱功能障碍的临床观察［J］.中国中医急症，2018,27(8)6459-1611［20］符杨濡i猪苓汤加味治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效研究［J］.河北中医药学报,2018,35(6)64-26.［收稿日期］2020-01-51熟，由于社会竞争日趋激烈，学习任务繁重，人际交往、融入社会等多方面的压力接踵而至，很容易在该阶段出现人格特征缺陷、承受能力低下，甚至表现出不同程度的抑郁症状［1「0］，严重影响学业和生活质量。
舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的用药效果评价
舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的用药效果评价摘要】目的：探讨舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁临床疗效。
方法：将2015年至2017年收治的90例脑卒中后抑郁的老年患者，并随机分为观察组及对照组，对照组患者采用阿司匹林+阿托伐他汀治疗，观察组在此基础上加入舍曲林治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组临床治疗总有效率为93.3%，对照组为68.9%，差异显著；观察组患者的抑郁、神经功能缺损情况优于对照组，两组不良反应差异不显著。
结论：对于脑卒中后抑郁老年患者使用舍曲林治疗可以明显改善患者抑郁状态，安全系数较高值得临床推广使用。
【关键词】舍曲林；脑卒中；抑郁【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0191-02脑卒中为我国中老年人群比较常见疾病，临床表现为头晕、头痛以及单侧偏瘫以及肢体感觉障碍等，严重影响患者生活质量。
脑卒中发病比较突然，需要长时间恢复，50%患者存在并发症给生活带来极大不变且长期治疗加重家庭经济负担，使得患者对于治疗和生活均失去信心，表现出焦虑以及抑郁等情况。
有研究显示老年人群脑卒中后发生抑郁几率更高，危害性更大[1]。
舍曲林为一种选择性抑制5-羟色胺再摄取药物比较适用于老年人群，根据以上情况本次笔者进一步探讨舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁临床疗效。
1.资料来源及方法1.1 资料来源2015年至2017年收治的90例脑卒中后抑郁的老年患者，纳入标准：患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》中关于脑卒中后抑郁的诊断。
无其他内科系统严重疾病，意识清晰无严重智能损伤；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分＞18分。
排除标准：大面积脑梗死、意识障碍；严重肝肾功能损伤；恶性肿瘤患者；对盐酸舍曲林等药物过敏患者。
按照随机数据原则分为观察组及对照组，每组患者45例。
其中观察组男性患者21例，女性患者24例，年龄62～85岁，平均（75.6±1.6）岁，对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄63～78岁，平均（76.3±1.9）岁，比较分析两组患者一般资料差异不显著，可以进行组间互相比较。
舍曲林与帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效对比观察及对生活质量的影响研究
舍曲林与帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效对比观察及对生活质量的影响研究1. 引言1.1 研究背景广泛性焦虑症是一种常见的精神障碍，以持续的焦虑和担忧为主要特征，严重影响患者的日常生活和工作。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内有数百万人患有广泛性焦虑症，给个人造成了巨大的心理压力和社会负担。
舍曲林和帕罗西汀是两种常用的抗焦虑药物，被广泛用于治疗广泛性焦虑症。
舍曲林是一种三环抗抑郁药，通过增加神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触中的浓度，从而达到抗焦虑的效果。
而帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过阻止5-羟色胺在神经元之间的再摄取来增加其在突触中的浓度，从而起到抗焦虑的作用。
目前关于舍曲林与帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效对比研究还相对较少，且现有研究结果存在一些争议。
有必要开展本研究，以更全面地评估舍曲林和帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效及对生活质量的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是通过比较舍曲林与帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效，探讨两者在治疗该疾病中的优势与劣势。
具体目的包括：评估舍曲林和帕罗西汀对广泛性焦虑症患者的疗效，比较两者的治疗效果及疗效持续时间；探讨舍曲林和帕罗西汀在改善患者生活质量方面的差异，包括对情绪、睡眠、社交功能等的影响；比较两种药物的副作用和安全性，以确定患者在长期服用过程中的风险和安全性表现。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于舍曲林和帕罗西汀在治疗广泛性焦虑症中的选择依据，为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗效果及生活质量。
1.3 研究意义广泛性焦虑症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量和工作效率。
目前，舍曲林和帕罗西汀是治疗广泛性焦虑症的常用药物，但两者在临床应用中的疗效和安全性仍存在差异。
对舍曲林和帕罗西汀在广泛性焦虑症患者中的疗效对比观察及对生活质量的影响进行研究具有重要意义。
通过比较舍曲林和帕罗西汀的药理作用，可以更好地理解两者在治疗广泛性焦虑症中的作用机制和效果差异。
帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响
＜ ．５ ， Ｓ ００ ）ＷＣＴ的总测验次数、 持续错误数、 随机错误数均下降（ ００ ） 治疗 ８ １ 时净分、 Ｐ＜ ．５ ； 周、 年 失误率、 Ｓ ＷＭ — Ｒ Ｃ的记忆商数、 Ｓ ＷＣＴ的总测验次数、 持续错误数、 随机错误数三组之间的差异均有显著意义（ Ｐ＜ ．５ ， Ａ组 均 ００ ）但 与 Ｂ组之间差异无显著意义（ ００ ）１ Ｐ＞ ． ； 年时， ５ 三组的失误率下降值 、 记忆商增加值、 净分增加值、 总测验次数下降 值 、 续错 误数 下降值 、 持 随机错 误数 下 降值 均 与 Ｈ ＭＤ减 分值 呈 正 相 关 （ ０ ０ ） 与 Ｔ Ｓ Ａ Ｐ＜ ．５ ， Ｅ Ｓ评 分 呈 负相 关 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结论 帕罗西汀、 ．５ 。 文拉 法辛、 阿米替林 均 可 以改善抑 郁症 的认 知功 能 ， 阿 米替林 的抗 胆碱 能 作 用明显 影 响 但
ｉｔ ｔｒ ｒｕ ｓ ｒａｅ ｉ ａｏｅｉｅ（ ４ ） ｖｎａ ｘ ｅ（ ４ ）ａ ｄａ ｔｐｙｉｅ（ ４ ）ｆｒ ｅｒ Ｎ ｍｂｒ ｎｏ ｈｅ ｇｏ ｐ ｅｔ ｗｔ ｐｒｘ ｔ ｅ ｔ ｄ ｈ ｎ ｎ＝ ０ ，ｅ ｌ ａｉ ｎ： ０ ｎ ｍｉｉｔ ｎ ｎ： ０ ｏ ｙ ａ． ｕ ｅ ｆ ｎ ｒ ｌ １ Ｃ ｎ ｅ ａｉ ｅｔ Ｎ Ｔ ， ｃ ｓ ｒＭ ｍ ｒ ｃｌ ｅｉ ｄ（ ａｃ ｌ ｔ ｎＴ ｓ （ Ｃ ） Ｗｅ ｈｌ ｅ ｏｙＳ ａ ｌｏ ｅ ｅ—ｒｖｓ ＷＭＳ—Ｒ ） ｎ ｓｏ ｓ ａ ｏ ｉｇＴ ｓ ＷＣ Ｔ） ｅ Ｃ ａ ｄＷｉ ｎｉ Ｃ ｒ Ｓｒ ｎ ｅｔ（ Ｓ ｃ ｎ ｄ ｔ
医 学 杂 志 ２ １ 第 ２ 第 ４期 ０ １年 ４卷
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｓｃ ｉｒ ，０ １ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ Ｐｙｈａ ｙ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ４ ｔ
帕罗西汀与舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效与安全性比较
．
疗， 帕罗西汀组加服盐酸 帕罗西汀 （ 赛乐特 ） ２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 根据 病情 可酌情增至 ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 饭后晨 服 ， 每天 １次 ； 舍曲林组 加服盐 酸
舍 曲林 片（ 左洛复 ） ， 起始剂量为 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 根据病情可酌情增至
肯定 ， 但 舍曲林 更为安全 ， 更值得 临床推 广。
帕罗西汀和舍 曲林 治疗脑卒 中后 抑郁症疗 效
【 关键 词】 帕罗西汀 ； 舍 曲林 ； 脑卒 中； 抑郁
【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ０ ４ ７ — ０ ２
合弹用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷 第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ２ Ｂ
ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ， 晨服， 每天 １ 次 。２组疗程 均为 ８周 。 １ ． ３ 观察指标 治疗前 及治疗 后 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８周后 ， 用汉 密尔 顿 抑郁 量表（ ＨＡ Ｍ Ｄ） 评 价抑 郁症状 ， 用 不 良反应量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评
定 不 良反 应 Ｊ 。
梗死 ２ １例 ， 脑 出血 ６例 ， 冠心 病 １ ７例 ， 高血 压病 ｌ ２例。均符 合１ ９ ９ ５年全国第 ４届脑血管病学术会议制定 的脑卒 中诊 断标
１ ． ４ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计பைடு நூலகம்软件进 行数据 分析 ，
舍曲林治疗精神分裂症认知损害的研究
舍曲林治疗精神分裂症认知损害的研究关键词精神分裂症认知舍曲林氯氮平资料与方法一般资料:所有患者均为住院或门诊男性患者,年龄18～56岁,初中以上文化程度,病程0.05)。
方法:两患者组均服用氯氮平200～450mg/日,合用组舍曲林剂量为50mg/日。
划消测验检测记忆以随机数字表指定1个数字为目标刺激,令受试者划掉。
直到最后。
计分包括所用时间,错误数和漏划数。
采用《临床记忆量表》检测记忆,用威斯康星卡片分类测验(WCST)检测执行任务能力。
患者组上述测验分别于治疗前和治疗8周各做1次,对照组于治疗前做1次。
精神疾状根据阳性和阴性症状量表(PANSS)评价。
统计学方法:用配对t检验进行统计。
结果划消测验:治疗前两患者组划消测验完成时间、漏划数字和错划数字数显著多于对照组(P0.05)。
说明舍曲林附加治疗对精神分裂症患者注意损害有一定的改善作用。
各组各项记忆力活动指标变化:两患者组治疗前记忆检测评分均显著低于对照组(P0.05),说明舍曲林对精神分裂症患者记忆损害无明显改善作用。
WCST卡片分类测验比较:两患者组治疗前WCST检测显著差于对照组(P0.05),说明精神分裂症患者有执行任务能力损害。
合用组分类数、错误次数和持续错误数治疗组治疗前后比较有一定改善,但差异无显著性(P>0.05)。
讨论本研究结果提示,舍曲林对精神分裂症认知损害中注意损害可能有一定改善作用。
目前研究认为精神分裂症发病的病理机制包括前额叶多巴胺(DA)功能的低下。
而前额叶DA功能低下被认为是精神分裂症阴性症状和认知损害产生的基础[1]。
已有研究表明舍曲林在抗抑郁药中有较强的DA再摄取抑制作用,因而可能通过增强前额叶DA功能而改善精神分裂症阴性症状和认知损害。
本研究未发现舍曲林对精神分裂症患者记忆损害有改善作用。
精神分裂症患者记忆损害与中枢神经递质的关系较为复杂,工作记忆与前额叶DA功能的低下有关,而其他记忆成分可能与乙酰胆碱或谷氨酸递质系统有关。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期
99
·临床研究·
舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症
首次发病患者认知功能的相关研究
尚兴盈
（山东省新泰市精神病医院，山东 泰安 271229）
摘要：目的 探讨舍曲林与帕罗西汀治疗抑郁症首次发病患者认知功能的临床效果。方法 本文选择了我院2014年
5月至2016年5月收治的抑郁症首次发病患者81例，将患者随机分为对照组（舍曲林组）与观察组（帕罗西汀组）；
全面评价患者认知情况与临床疗效、不良反应。结果 患者治疗前后的HAMD评分与神经心理学测试成绩有所改善，
组间比较差异无统计学意义（
P>
0.05）；患者亦未发生严重不良反应。结论 抑郁症首次发病患者以舍曲林与帕罗西
汀进行治疗，患者认知能力均已改善，临床效果安全良好，值得临床广泛应用。
关键词：舍曲林；帕罗西汀；抑郁症
中图分类号：R749.4+1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.079
0 引言抑郁障碍发病病因并不明确，且涉及到生物、心理、社会等方面因素，抑郁症生化基础关系到诸多神经递质，比如5-羟色胺系统与去甲肾上腺素系统。临床上对此病的治疗均是采用舍曲林与帕罗西汀进行治疗，其临床治疗效果安全稳定。本文选择了我院2014年5月至2016年5月收治的抑郁症首次发病患者81例，将患者随机分为对照组（舍曲林组）与观察组（帕罗西汀组）；全面评价患者认知情况与临床疗效、不良反应，结果显示：患者治疗前后的HAMD评分与神经心理学测试成绩有所改善，现将报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。本文选择了我院2014年5月至2016年5月收治的抑郁症首次发病患者81例，将患者随机分为对照组（舍曲林组）与观察组（帕罗西汀组）；患者年龄均于25~60岁之间，平均年龄为（32.7±5.1）岁；男性患者47例，女性患者34例；所有患者均符合国际疾病分类（ICD_10）中精神障碍分类与诊断标准，患者均是首次发病并未服用抗抑郁药物及精神疾病药物，排除继发其他疾病、药物过敏、感染、手术患者；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2 方法。1.2.1 对照组治疗方法。以舍曲林对患者进行治疗，起始剂量应为50mg/d，以患者病情与耐药性进行用药，剂量应确保为100~175mg/d，患者均连续用药8周[2]。1.2.2 观察组治疗方法。采用帕罗西汀对观察组患者进行治疗，起始剂量应为10mg/d，且其剂量范围要控制于20~40mg/d，患者连续用药8周。1.3 疗效判定标准。治愈则表示患者HAMD总评分≤7分，有效则表示患者减分率≥50%，而无效则表示为＜50%。1.4 统计学方法。采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ χ—±s）表示，组间比较则以t检验，计数资料则以%表示，组间比较以 χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗前后各指标比较。两组患者经治疗后，其HAMD评分均有所下降，患者WAIS-RC、WMS-RC分数亦有效提高，WCST持续错误数及其随机错误数、总测试数亦合理减少（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.2 两组患者不良反应发生率。两组患者均未产生严重不良反应，对照组患者治疗期间不良反应为口干、视野模糊、轻微胃肠道反应；观察组患者治疗期间不良反应为口干、胃肠道反应、头痛。3 讨论
抑郁症为躁狂抑郁症发作形式，患者主要表现为情感低落，
思维迟缓，并伴随着言语动作减少、迟缓。抑郁症严重困扰患
者的正常生活与工作，亦给患者家庭与社会带来较为沉重的负
担，大约有15%的抑郁症患者死于自杀，抑郁症已是我国疾病
负担第二大病。
临床上常用的抗抑郁药物为分为三环类抗抑郁药（TCAs）、
四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、五羟色胺再
摄取抑制剂（SSRIs） 、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制
剂（SNRI）及其它类抗抑郁药物，其中新型药物SSRIs，SNRI
类等近年来应用广泛，临床效果安全稳定。抑郁症患者体质较
弱，患者常伴随多种躯体合并症，因此此种患者药物治疗时会
先考虑不良反应，之后才是疗效
[3]
。抗胆碱效果强的三环类抗
抑郁药物会损害患者的认知功能，其用药治疗中会出现诸多副
作用，而这亦导致治疗受限。而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
治疗抑郁症患者十分有效，此药物不良反应少且易耐受，此药
物是以抑制突触前膜5-羟色胺再摄取，并根据实际情况提高
突触间隙中5-羟色胺浓度，以增强5-羟色胺神经传导，以达
到抗抑郁作用。舍曲林为机体神经元强效与特异5-羟色胺再
摄取抑制剂，从而有效增强患者机体内5-羟色胺效应，以对
机体神经元去甲肾上腺素、多巴胺轻微再摄取，之后再促使血
小板摄取5-羟色胺，此药物不会对患者中枢神经产生兴奋作用，
亦不会影响患者精神运动；帕罗斯汀为选择性血清素再吸收抑
制剂，此药物可抑制患者脑神经原5-TH再摄取，其选择性极
强，不过对组胺与胆碱能，肠胃道吸收之后则分布于机体组织
中，通过肝脏排泄。本文选择了我院2014年5月至2016年5
月收治的抑郁症首次发病患者81例，将患者随机分为对照组（舍
曲林组）与观察组（帕罗西汀组）；全面评价患者认知情况与
临床疗效、不良反应。结果显示：患者治疗前后的HAMD评分
与神经心理学测试成绩有所改善，组间比较差异无统计学意义
（
P>
0.05）；患者亦未发生严重不良反应。
综上所述，抑郁症首次发病患者以舍曲林与帕罗西汀进行
治疗，患者认知能力均已改善，临床效果安全良好，值得临床
广泛应用。
参考文献
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