脾切除贲门周围血管离断术的术后护理【优质推荐】
脾切除贲门周围血管断流术预后因素
脾切除贲门周围血管断流术预后因素浅析【摘要】目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。
方法采用回顾性分析的方法，选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者，对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗，分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。
结果本组50例门静脉高压的患者，通过脾切除贲门周围血管断流手术治疗之后，所有患者都治愈健康出院，体温都低于385 ℃，患者血小板的计数正常，均小于500万/l，未出现肝昏迷、发热等严重的并发症情况。
手术后对所有患者进行为期一年的随访，没有1例患者发生肝性脑病。
结论对门静脉高压的患者，实施脾切除贲门周围血管断流手术治疗，操作简单，临床治疗效果显著，且术后并发症发生率比较低，具有广泛的临床推广意义。
【关键词】脾切除；贲门周围血管断流术；预后因素；门静脉高压症门静脉高压症（简称pht），由于某种原因使得门静脉的血流受阻和血液淤滞，进而导致门静脉压力增高的一种病理综合征[1]。
根据有关报道得知，门静脉高压症的发生率是06%～21%。
pht的发生时间、程度、部位以及栓塞时间常常影响着肝血流，甚至大大减少肝血流，同时增加了患者门静脉压力，不仅严重损害患者肝功能，而且提高了患者消化道出血风险。
目前脾切除贲门周围血管断流术是治疗门静脉高压症的主要手术方法，近些年来在临床上得到了广泛的应用，而手术后并发症，如门静脉血栓严重影响着患者预后的质量。
因此，我们要认真分析脾切除贲门周围血管断流术预后因素，采取有效地预防治疗措施，从而提高患者预后质量。
本组中对河南省平顶山市第一人民医院收治的50例门静脉高压症的患者，行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗，临床疗效显著。
现将结果总结报告如下。
1资料与方法11一般资料本院在2010年6月至2012年6月期间收治50例门静脉高压症的患者，男31例，女19例，年龄范围23～68岁，平均437岁。
患者肝功能分级：a级16例，b级9例，c级25例。
肝硬化并发大呕血的围手术期护理
抗休克治疗 ，并输注精 氨酸 、六和氨基酸控制预防肝性脑
病。
肝硬化并发大呕血常常立即导致休克 ，护士要熟练掌
握 肝硬 化 并 发 大 呕 血 的抢 救 流 程 ，还 要 有 娴 熟 的 抢 救 操 作 技 能 ， 分夺 秒 地 缩 短 手 术 前 准 备 时 间 ， 争 因为 手 术 才 是 控 制
肝 硬 化 并 发 大 呕 血 的 围手 术 期 护 理
杨 秀 娟
（ 丹 江 市第 一 人 民 医院 ， 龙 江 牡 黑
牡 丹 江 ，５０ １ １７ １ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨肝 硬化并发大呕血的围手术期 护理措施 。 方法 ：０ １０例肝硬化并发大呕血患者行脾切除贲门周围血管
离断术治疗 ， 对其临床资料 进行 回顾性分析 。 结果 ：２例患者经治愈 出院 ， ９ ８例死亡。 结论 ： 施行具有预见性 、 及时 、 周密的护理
参 考 文 献
［１Ｃ ｎ ｏＬｎ ｅ ｍ ｔ １ ｏ ｎ Ｈ ｉｄ ｎ ｕｈ ＷＷ．ｒｐ ｙ ｃ ｃｐｏ ｅｖｌ ｎ ｓ ｍｏｉ ｉ Ｐｏｈｌ ｔ ｒｔ ａａ ａａｔ ｓ ｎ ａｉ ａ ｏ ｓ
３１ 心理护理 患者长期患病心理承受能力会很差 ， ．． ３ 当得 知需要手术后会更加焦虑 、 恐惧 ， 再加上手术前的操作 如置 胃管 、 尿管等 ， 致使患者即刻 出现恶心 、 呕吐等不适 ， 这就要 求护理人员必须具备高度 的责任感和 同情心 ，列举 以往 同 类患者的成功病例对患者进行鼓励 、 安慰 ， 用娴熟 的操作技 术取得患者对护理人员 的信赖和依靠 ， 进而做好心理护理 ， 使 患者 能 获 得 安 全 感 ， 极 配合 治疗 。 积
的显露 。 必要 时根据术 中情况 ， 按照术者的要求左侧抬高或
脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的相关因素分析
门静脉 系统 血流 动 力 学 的变 化 ， 续 增 高 的血 小 板 持
数 目不会 持续 增加 血小 板与 内膜 胶原 纤维 的接 触机
会， 过高 的血 小板 也 不 会 撕 裂 血 管 内膜 。本 研究 发 现， 脾切 除贲 门周 围 血 管离 断术 后 门静 脉 血 栓形 成
与患者 的年 龄 、 别 、 小 板 计 数 及 手术 时 间 、 中 性 血 术
中 图分 类 号 ： ６７ ３ Ｒ ５ ． 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ －６ Ｘ ２ １ ）２ ０６ —２ １ ２２ ６ （ ００ ４ —００ ０ ０
脾 切除贲 门周 围血管离 断术 已经成 为治疗 门静
脉 高压症 并发 上消化 道 出血 的主要 手术治 疗方法 之
患 者年龄 、 性别 、 是否合并 糖尿 病 、 小板值 、 血 手
症， 补允 维 生 素 Ｋ ， 小板 计 数过 低 者 予 以输 注血 血 小板 等 ， 于肝功 能失代 偿者应 用保肝 药物 、 充支 对 补 链 氨基 酸等 。术 中先 行 脾脏 切 除 ， 然后 行 贲 门周 围
血管 离断术 。术后 均给 予保 肝 支 持治 疗 ， 小板 ＞ 血 ２ ０×１ ’Ｌ时 口服 肠 溶 阿 司匹林 １０ ｍ 、 ０ ０／ ０ ｇ １次／ ， ｄ
性 高 ， 予 以重视 。 应 参考 文献 ：
［ ］黄 志 强 ． 部 外 科 手 术 学 ［ ． 沙 ： 南 科 学 技 术 出 版 社 ， １ 腹 Ｍ］ 长 湖
２ ０ ６ ４． ０ ４： ５
手 术对 局 部血 管 的机械 损伤 及手术 结 扎时形 成 的血 管 盲端 和不 合理 使用 凝血 药 以及局 部 炎症有 关 。血 栓 的形 成无 疑 与血 液 的淤 积 、 液 黏 度 的升 高 及 血 血 管 壁 的损 伤有 直接 的关 系 。有 文 献 报 道 ， 因肝 硬 化 门静 脉 高压 而行 脾 切 除 、 断流 术 或 分 流术 的患 者 静 脉血 栓 发 生 率 为 ２ ． ％ ～３ ． ％ 。脾 脏 具 有 清 ２３ ７５
门静脉高压症患者脾切除术后持续发热的相关因素分析及护理对策
治 的 ２ ６例 肝硬化 门静脉 高压症 患者施行 脾切 除贲 ９ 门周 围血管 离断术 或 门体 静脉分 流加脾 切除术 患者 的住 院病例 资料 ， 分别 从年 龄 、 性别 、 肝功 能分级 、 手 术类 型 、 术后 １周血 小 板计 数 及 术后 并 发症 等 几 方 面进行 分析 ， 讨持续 发热 的相关 因素 ， 提 出相应 探 并
对 策报告 如下 。 １ 临床 资料
脾 静脉 血 栓 形 成 ９例 ， 腔 感 染 ６例 ， 部 感 染 ５ 腹 肺 例， 左膈下 积液 ５例 ， 腔积 液 ４例 ， 不张 ２例 ， 胸 肺 尿 路 感染 ２例 ， 热原 因不明 ８例 ， 有并发症 均经 Ｘ 发 所 线、 Ｂ超 、 Ｔ等 影像 学 及血 常 规 、 Ｃ 细菌 培养 等证 实 。
２周 以上 ） 包括 急诊 手术 １ ， ４例 ， 择期 手 术 ３ ７例 ； 肝
２ １ 发热 与肝功 能 的关 系 本组 资 料显 示 持续 发 ． 热 与肝功 能分级 有关 ， 持续 发热率 在 肝功 能 Ａ、 、 ＢＣ
三 级（ ３组） 即 间差 异有 显著 意义 （ Ｐ％ ０ ０ ） ． ５ 。肝 功
Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｒａ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ｔ ｌｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ
Ｓ ｌｎ ｃ ｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｅ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｆ ｖ ｒ ｎ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
２ 相 关 因 素 分 析
１ １ 一 般资 料 本 组 ２ ６例 ， １ ７例 ， ９ ． ９ 男 ９ 女 ９例 ；
年龄 １～７ ９ ２岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ； 功 能 Ｃ ｉ 肝 ｈｌ 级 ： ｄ分 Ａ
脾大部切除贲门周围血管离断联合肠腔静脉分流术治疗门静脉高压症
彭晓君 ， 王春平 ， 任永强 ， 等．经皮射 频毁损 治疗 ９ ６例肝癌 疗效分析［ ］ Ｊ ．中国现代医学杂志 ， ０ ３ １ （ ） ３ － ２ ２ｏ ， ３ ４ ： ９ ４ ． 崔彦 ， 周立艳， 吉敏， 经皮射频治疗肝脏恶性肿瘤 １ 例临床 等． １ ４ 分析［］ 中国现代医 Ｊ． 学杂志。 ０４ １ （ ） １ — ３ ， ３ ． ２０ ， ４ ２ ： ２ １１ １５ ０ ９ （ 收稿 日期 ： ０ ０ ３ 编辑 ： ２ ７— ５— １ ０ 张素文）
１． ％ （ ０ ０ ） 术 后 肝 性 脑 病 发 生 率 分 别 为 ６ ３ 和 ６ １ （ ２ １ Ｐ＞ ．５ ； ．％ ． ％ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。两组 术 后 门静 脉 自由压 下 降及 门静 脉
直径缩小差异无 显著性 （ Ｐ＞０ ０ ） 外周血 白细胞 、 ．５ ； 血小板计 数升 高差异无显 著性（ Ｐ＞００ ） 外周 血 Ｉ ＩＭ 及 ．５ ， ｓ ｇ Ｇ，
【 摘要 】 目的 探讨脾 大部切 除贲 门周 围血管 离断联合肠腔静 脉侧侧 分流术治疗肝硬 变 门 脉 高压症 出血 静
的疗效。方法 对 ６ 例 肝硬 变门静脉 高压症 出血 患者分 别行脾 大部切 除贲 门周 围血 管 离断联合肠 腔静 脉侧侧 ５ 分流术（ ２ ） ３ 例 和贲 门周 围血 管 离断联 合脾 肾静 脉 分 流术 （ ３例 ） ３ 。结果 两组 术后再 出血 率分 别 为 ９４ ． ％和
ｍ ｓ ｎ ａｄ ｈｐｔ ａ ｕ ｒ ａ ｏ ［ ］ ｕ ｏ ，１９ ， ５ ｌ ｅｏ ａ ｌ ｉ ｓ ｎ ｅａ ｃｖｓ ｌ ｉ ｔｎ Ｊ ．Ｔ ｍ ｒ ９９ ８ ｉ ｅ ａｚ ｉ ｉ
门静脉高压症断流脾切除术后的护理体会
门静脉高压症断流脾切除术后的护理体会作者：熊建红来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨门静脉高压症行断流脾切除术术后护理。
方法：自2012年01月～2012年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。
结论：门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。
【关键词】门静脉高压症；断流脾切除；术后；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0225-02脾脏是易受损的一个脏器，它具有滤血、毁血、免疫调节、抗肿瘤等多种功能，特别是有强大的免疫功能。
外科手术贲门周围血管离断脾切除术是临床上防止各种原因肝硬化合并门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血，解除脾功能亢进有效的手术方式[1]。
我科从2012年01月----07月共施行贲门周围血管离断脾切除术40例，均行择期脾切除术，术前术后护理取得了一定的经验。
现报告如下。
1 临床资料2012年01月～2012年07月，我科共施行贲门周围血管离断脾切除术40例，男31例，女9例，年龄18---56岁，平均34岁。
手术方式为单纯脾切除11例，贲门周围血管离断加脾切除29例，10例在全麻加硬麻外麻醉下完成手术，其他在硬麻外麻醉下完成2 护理方法2.1 术前护理患者入科后，接诊护士稳、准、快地将患者送至病床，协助医师完善各项检查，给予保肝治疗和日常生活护理。
各项检查结果一旦符合手术指征，立即择期手术，做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。
2.2 术后护理2.2.1 病情观察精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。
保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。
超声刀在脾脏切除联合贲门周围血管离断术中的应用体会
１ １ 使 用 Ｐ ｉｐ ｉｔＤａｎｓ数字摄 影机 ， ． ｈｉ Ｄｇａ ｉ ｏｔ ｌｓ ｉｌ ｇ 带滑尺
角度板 １ ， 副 将平 时用常规踝关节正位摄影法与踝 穴位 摄影 方法 摄取 的 Ｄ Ｒ照 片作 为分析 资料 。
１２ 踝 穴位 的摄 影 方法 ： ． 患者 坐 于摄 影 床 上 ， 患侧
州市放射界尚属空白。由于踝穴位摄影方法操作方 便， 且能增加更多的 ｘ线诊 断信息 ， 少漏诊率 ， 减 因 而值得推广。
侧胫腓关节 面互 相重叠。踝穴位摄影的 Ｘ线影像 是远侧胫 腓关蕴面可互不重叠地显示 出来 ， 且外踝
收 稿 日期 ：０ １ ｏ —１ ２１ 一 ４ ９
［］ 潘泽亚 ， 伯文 ． 硬化增 生结 节——肝 细胞 癌 的癌 １ 吴 肝 前病变［］ Ｊ ．中国实用外科 杂志 ，０６ ２ （）６６—６８ ２０ ， ９ ：９ ６ ９．
［］ 宋霞 ． ２ 小肝癌早期彩色多普勒超声诊断特 征及注 意事
项［］ 实用医药杂志 ，Ｏ７ ２（ ）５ ５ ． Ｊ． ２０ ， １ ：３— ４ ４ ［ ］ 王迪 ． ３ 肝硬化增 生结节与小 肝癌的超声鉴 别诊断 ［］ Ｊ． 影像与介入 ， １，７ １）９ ． ０ ２ ０ １（７ ：０
不 增强 ， 肝硬 化结节 主要 由肝纤 维化形 成 ， 在癌 变 之
前， 组织弹性降低 ， 肝动脉细小 的分支受压变细 ， 阻 碍血 液流过 ， 硬化 增 生 结 节彩 色 多 普 勒 不 易测 及 肝 彩色血流信号 ， 如能测及 ， 彩色血 流多出现在周边
部， 内部 血流分 布较均 匀 ３。
收稿 日期 ： １ —０ —０ ０ ２ １ ４ ６
闭合血管的可靠性及 组织损伤程度研究》 一文 中表 明： 超声刀处理韧带和血管， 不仅能凝血 、 切割 ， 而且
脾切除、脾-肾静脉分流术(贲门周围血管断流术)知情同意书
XXX人民医院
脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要在麻醉下进行
手术。
肝硬化门静脉高压症由于肝脏本身病变，或肝静脉、肝后下腔静脉阻塞病变，导致门静脉系统回流阻力增高，门静脉血流淤滞，压力增高。病变发展导致脾大、脾亢，腹水，食管胃底静脉曲张甚至上消化道出血等，严重者肝功能衰竭，生命危险。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
6)术中损伤周围大血管导致大出血，术中淋巴管损伤导致淋巴瘘，术中损伤周围神经导致相应暂时或永久功能障碍；
7)术后肝性脑病，意识障碍等，对症治疗；分流血管如脾静脉、左肾静脉或下腔静脉血栓形成，肾淤血功能障碍，门脉高压症状复发，吻合口内膜增生、再狭窄或闭塞；
8)术后多器官功能衰竭（心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、胃肠道功能等），凝血功能障碍，播散性血管内凝血DIC等，生命危险；
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术诺。
改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术经验
［ 中图分类号］Ｒ ６ ５ ７ ， ５
［ 文献标 识码］Ａ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ７ — １ ９ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ４ ４ ４ — ０ ４
Ｏｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍｏ ｄｉ ｉｅ ｆ ｄ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｓ ｐ ｌ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａｎ ｄ ｐｅ ｒ ｉ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｄ ｅ ｖ ａ ｓ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
［ 摘
要］ 目的 探讨 改 良的完全腹腔镜下脾切除加贲 门周 Ｉ Ｎ 血 管 离断术治疗门静脉 高压症的手术技巧和
回顾性分析我 院２ ０ １ ２ 年２ 月至 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２月施行的 ３ ４ 例 改 良的完全腹腔镜下 切除加贲 临床价值。方法
门周 围血 管离断术患者的临床资料。结果
３ ２ 例手术获成功，其 中６例患者合并胆 囊结石 ，术中加行胆 囊
腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术诊治体会
患者恢复顺利 ， 术后行抗感 染、 护肝 、 利尿 、 降门脉高压及抗 Ｈ ｐ治疗。无近期再 次 出血 、 无膈下感染 等并 发症发生 。结论 腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术不仅安全有效可行 ， 而且具有微创手术 的优点 。 【 关键词】 腹腔镜 ； 门脉高压症 ； 贲门周 围血管离断术 我科 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月 至 ２ ０ １ １年 １ １月应 用血管 闭合 系统 直接离断贲 门周 围血 管进 行 了腹 腔镜 脾切 除加 贲 门周 围血
宋兆新
【 摘 要】 目的 探讨腹 腔镜脾切 除加贲 门周围血管 离断术 的可行性 和安 全性 。方 法 对１ ６例 门
所有患 者均
脉高压症并食管 胃底静脉曲张患者施行 手助腹腔镜脾 切除加贲 门周 围血管离断术 。结果
行脾切除加贲 门周 围血管离断术治疗 ， 手术过程顺利 ， 无 中转 开腹手术 。完成切 除共 用 ４ ． ５— ５ ｈ 。术后
脉及支 气管动脉扩张 ， 有 的可见栓 子钙 化。 电子束 Ｃ Ｔ三维
成像对本病也有重要诊断意义 。
参考文献
［ １ ］ 栗洁 ， 朱光发． ２ ４例 肺栓塞 诊治 分析． 中国全科 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ０
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丹 江医学院学报， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ３ ） ： ５ ８ － ５ ９ ．
肺动脉 以下分支的肺栓 塞其 敏感性 下降 ， 为８ ６ ％ 一６ ３ ％， 这
表明 Ｓ ｃ ． Ｔ Ａ适用于 ２— ４级 肺动 脉栓 塞 的诊 断 。由于 ３ ０ ％
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脾切除贲门周围血管离断术的术后护理【优质推荐】
肝移植的出现使门静脉高压症的治疗格局发生了根本改变，但是，手术复杂、开展单位少，供体短缺、费用昂贵、术后长时期的免疫抑制治疗是我们面临的重要难题。
一、一般护理
术后给予吸氧，3～4L/min，48h内卧床休息，给予床边持续心电监护，监测生命体征及血氧饱和度，并做好详细记录。
同时注意切口敷料渗出情况。
麻醉清醒后改为半卧位，有利于引流和呼吸。
禁食及卧床期间，加强口腔护理及基础护理。
二、术后患者的心理护理
术后是患者心理问题较集中的阶段，若术后护理不当，患者会产生忧郁、失助自怜的心理反应，使伤口愈合减慢，术后疼痛期延长等。
对手术后患者除了更细致的照料外，还应尽最大努力减轻患者的疼痛，这是对患者极大的安慰。
三、疼痛的护理
术后疼痛是困扰外科手术患者的一个突出问题。
疼痛严重影响患者的情绪和休息，不利于患者的术后恢复。
在护理上，我们力求给患者创造一个安静舒适的休息环境，减少各种不良刺激因素和心理压力；教会患者咳嗽、咳痰时如何保护切口、减轻疼痛；术后48h内应用镇痛泵连续性输入止痛药物，同时教会患者自行控制，即患者自控镇痛（PAC）。
四、引流管的护理
注意固定好各种引流管，医学教|育网搜集整理保持各引流管通畅，注意观察腹腔引
流管引流液的量、色、性质和胃管内胃液的颜色，警惕腹腔内出血和消化道出血的发生，及时更换引流袋，并记录各管的引流量。
如腹腔引流液鲜红，每小时超过100ml，应及时通知医生，根据医生指示加用止血药物或准备行剖腹探查止血。
五、呼吸道和肺部的观察和护理
鉴于绝大多数患者施行气管内插管全麻，又加上上腹部手术创伤和切口引起的疼痛，常影响腹式呼吸或胸式呼吸幅度，患者因疼痛不敢咳痰，影响呼吸道分泌物的排出，极易引起肺不张和肺部感染。
我们指导患者做深呼吸，协助翻身、拍背，1次/2h，并遵医嘱给予超声雾化吸入，4次/d，以稀释痰液，利于痰液排出。
六、多普勒超声检查后的护理
术后患者可能有多次多普勒超声检查，以便及时发现有无门静脉血栓形成。
每次超声检查后，应及时通知医生，更换敷料，预防感染。
七、抗凝、溶栓治疗的护理
多普勒超声检查发现门静脉血栓形成的患者，经门静脉插管给予抗凝、溶栓治疗。
在此过程中，应密切观察患者的意识、生命体征，注意观察皮肤黏膜有无瘀点瘀斑，警惕出血的发生；同时，注意微量泵的正确使用，保证溶栓抗凝药物的准确应用；再者，注意血小板、凝血功能的监测；一般术后3天，血小板即升高，术后18～21天，血小板可能升高至最高水平；应注意早期停用止血药物，改为应用抗凝、祛聚药物，如低分子右旋糖酐、肠溶阿司匹林、潘生丁等药物。
八、胰瘘的护理
黏连严重、胰位深入脾门、操作粗暴是术中损伤胰尾、术后发生胰瘘的原因。
术后早期应定期检查腹水淀粉酶，如淀粉酶超过500u/L，应给予禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等治疗，同时保证引流管的通畅，并给予营养支持和抗生素预防胰腺感染。
九、脾切除术后发热的护理
脾切除术后发热常见，首先应考虑是否存在感染，如血常规提示白细胞不高、且无肺部感染、腹部感染的体征，一般考虑为无菌性血栓性静脉炎引起的脾热，给予物理降温或药物降温即可，一般2周内可自行将至正常。