CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
普瑞巴林联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果
普瑞巴林联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果李伟兴① 林冠林① 陈振明① 蔡振宇① 【摘要】 目的：探究普瑞巴林联合脉冲射频（PRF）治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。
方法：选取2021年3月—2022年9月厦门大学附属第一医院疼痛科收治的70例PHN患者，依据治疗方案差异分为的PRF组（采用普瑞巴林联合PRF治疗）与NB组[采用普瑞巴林联合神经阻滞（NB）]，各35例。
比较两组治疗前后疼痛程度、临床效果、睡眠质量及不良反应发生情况。
结果：治疗前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后 1周、4周及12周，两组VAS评分显著低于治疗前，且PRF组低于NB组，治疗后4周及12周，两组VAS评分显著低于治疗后1周，治疗后12周，两组VAS评分显著低于治疗后4周，差异有统计学意义（P<0.05）。
PRF组总有效率为94.29%，显著高于NB组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1周、4周及12周，两组PSQI评分显著低于治疗前，且PRF组低于NB组，治疗后4周及12周，两组PSQI评分显著低于治疗后1周，治疗后12周，两组PSQI评分显著低于治疗后4周，差异有统计学意义（P<0.05）。
PRF组不良反应发生率为17.14%，显著低于NB组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：普瑞巴林联合PRF治疗PHN具有确切的效果，可显著减轻患者疼痛，改善患者睡眠质量，同时不良反应发生较少。
【关键词】 带状疱疹后神经痛 普瑞巴林 脉冲射频 神经阻滞 视觉模拟评分法 匹兹堡睡眠质量指数 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）31-0038-04 Clinical Effect of Pregabalin Combined with Pulsed Radiofrequency in the Treatment of Postherpetic Neuralgia/LI Weixing, LIN Guanlin, CHEN Zhenming, CAI Zhenyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 38-41 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Pregabalin combined with pulsed radiofrequency (PRF) on postherpetic neuralgia (PHN). Method: A total of 70 PHN patients admitted to the Pain Department of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2021 to September 2022 were selected and divided into PRF group (treated with Pregabalin combined with PRF) and NB group [treated with Pregabalin combined with nerve block (NB)] according to the difference in treatment plans, with 35 cases in each group. The pain degree, clinical efficacy, sleep quality before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: Before treatment, there was no significant difference in visual analogue scale (VAS) scores between the two groups (P>0.05). At 1 week, 4 weeks and 12 weeks after treatment, VAS scores in two groups were significantly lower than those before treatment, and PRF group were lower than those in the NB group, at 4 weeks and 12 weeks after treatment, the VAS score of the two groups were significantly lower than that of 1 week after treatment, and at 12 weeks after treatment, the VAS scores of the two groups were significantly lower than that of 4 weeks after treatment, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of PRF group was 94.29%, which was significantly higher than 74.29% of NB group, the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores between the two groups (P>0.05). At 1 week, 4 weeks and 12 weeks after treatment, PSQI scores in two groups were significantly lower than those before treatment, and PRF group were lower than those in NB group, at 4 weeks and 12 weeks after treatment, the PSQI scores of the two groups were significantly lower than that of 1 week after treatment, and at 12 weeks after treatment, the PSQI scores of the two groups were significantly lower than that of 4 weeks after treatment, the differences were statistically significant (P<0.05). The complication rate of PRF group was 17.14%, which was significantly lower than 40.00% of NB group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Pregabalin combined with PRF in the treatment of PHN has a definite effect, which can significantly reduce pain and improve sleep quality of patients with fewer complications. [Key words] Postherpetic neuralgia Pregabalin Pulsed radiofrequency Nerve block Visual analogue scale Pittsburgh sleep quality index First-author's address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361003, China①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003通信作者：蔡振宇 带状疱疹（HZ）是水痘-带状疱疹病毒长期潜伏在背根神经节，其在人体免疫力较弱的时候活化，导致沿神经涉及的皮肤局部出现疱疹[1]。
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染，常见于中老年人，其特点是以皮肤感觉神经为主要受累部位，并可引起神经痛。
带状疱疹后神经痛是一种常见且顽固的疾病，常常给患者带来持续的疼痛和不适，严重影响患者的生活质量。
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术是两种常用的治疗方法，但它们之间存在一些优劣差异。
本文将对这两种治疗方法在治疗带状疱疹后神经痛方面的优劣进行比较和分析。
脊髓电刺激是一种通过植入电极在脊髓上进行电刺激的治疗方法，通过改变神经冲动的传导来减轻疼痛。
脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的主要优势在于其疗效持久，能够长期减轻疼痛，改善患者的生活质量。
而且脊髓电刺激可以根据患者的具体情况进行调节，能够更好地满足患者的个性化治疗需求。
脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的安全性较高，手术风险较小。
脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的缺点也是不可忽视的。
脊髓电刺激手术风险虽小但也不可避免，患者需要接受手术的风险，而且手术后还可能出现感染、出血等并发症。
脊髓电刺激治疗的成本相对较高，对患者来说可能存在经济负担。
植入的电极可能会出现移位、断裂等问题，需要定期进行调节和更换，影响患者的生活。
背根神经节脉冲射频术是一种通过应用高频电流刺激神经进行治疗的方法，能够有效地减轻神经痛，包括带状疱疹后神经痛。
相比脊髓电刺激，背根神经节脉冲射频术的优势在于手术风险小，患者术后恢复快，不需要植入电极，较少出现术后感染、出血等并发症。
背根神经节脉冲射频术的成本较低，相对更加经济实惠。
背根神经节脉冲射频术也存在一些缺点。
射频治疗的疗效相对较短，需要定期进行治疗。
射频治疗的个性化程度相对较低，无法根据患者的具体情况进行调节，不够灵活。
背根神经节脉冲射频术并不适用于所有类型的神经痛，对一些顽固性疼痛可能效果不佳。
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术是两种常用的治疗带状疱疹后神经痛的方法，它们各有优劣。
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的病毒性感染疾病，通常表现为皮肤表面的疱疹和神经痛。
神经痛是带状疱疹后神经痛的主要症状之一，通常会持续数月甚至数年之久，严重影响患者的生活质量。
除了常规的药物治疗外，脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术被广泛应用于带状疱疹后神经痛的治疗，但它们之间的优劣差异究竟是什么呢？本文将从治疗原理、治疗效果、并发症等方面对这两种治疗方法进行比较，以便患者在求治时做出更加明智的选择。
从治疗原理来看，脊髓电刺激是通过植入导管和电极在脊髓上产生电场，以干扰传送至脑部的疼痛信号，从而达到减轻神经痛的目的。
而背根神经节脉冲射频术是通过在脊神经根节附近送入高频脉冲电流产生的热效应，破坏传送疼痛信号的神经纤维，从而达到缓解神经痛的作用。
可以看出，两种方法的治疗原理有所不同，脊髓电刺激主要是通过干扰疼痛信号的传输，而背根神经节脉冲射频术则是通过破坏神经纤维来缓解疼痛，因此在治疗效果上可能存在一定差异。
我们来比较这两种治疗方法的治疗效果。
据临床研究资料显示，脊髓电刺激在治疗带状疱疹后神经痛方面具有较好的效果，能够显著减轻疼痛的程度，提高患者的生活质量。
而背根神经节脉冲射频术在治疗效果上也是有一定优势的，特别适用于那些顽固性神经痛的患者。
从治疗效果上来看，两种治疗方法都能够有效缓解带状疱疹后神经痛，但在具体应用时需根据患者的病情和身体状况来选择合适的治疗方法。
两种治疗方法在并发症和安全性上也有所不同。
脊髓电刺激在手术过程中可能出现导管移位、感染等并发症，同时也存在带电极或脉冲发生器附近的疼痛和感觉异常等风险。
而背根神经节脉冲射频术虽然在操作过程中也可能出现出血、感染等并发症，但相对而言风险较小，且术后痛苦不太明显。
在治疗安全性上，背根神经节脉冲射频术可能相对更加安全可靠。
脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛各有其优劣之处。
脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察
脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察苏莉;苏向向【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2024(24)3【摘要】目的:探讨脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的效果,并分析该联合方案对患者疼痛程度、神经源性介质水平、睡眠质量的影响。
方法:选取2021年1月至2023年1月在山东省兰陵县人民医院就诊的80例PNH患者,按随机对照原则分为对照组(40例,接受普瑞巴林治疗)与研究组(40例,接受脉冲射频联合普瑞巴林治疗),共治疗3周。
对比两组疼痛情况、神经源性介质水平、睡眠质量及睡眠时间、生活质量水平、不良反应发生率。
结果:两组治疗1周(T1)、治疗2周(T2)、治疗3周(T3)时视觉模拟评分法(VAS)评分比治疗前(T0)均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗3周后研究组血清P物质(SP)水平比对照组低,β-内啡肽(β-EP)水平比对照组高(P<0.05);治疗3周后研究组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比对照组低,24 h总睡眠时间比对照组长(P<0.05);治疗3周后研究组生活皮肤病质量指数(DLQI)评分比对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:脉冲射频与普瑞巴林联合用于PNH的治疗中,可更好地改善神经源性介质水平,缓解痛感,提升睡眠及生活质量水平,延长24 h总睡眠时间,且能降低不良反应发生率,可保证治疗安全性及有效性。
【总页数】4页(P29-31)【作者】苏莉;苏向向【作者单位】山东省兰陵县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R752.12【相关文献】1.背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛的影响2.胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗r带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察3.背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的不良反应及远期疗效4.脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床效果5.脉冲射频联合普瑞巴林早期治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及镇痛药使用情况评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
带状疱疹引起的遗神经痛怎么治疗好
带状疱疹引起的遗神经痛怎么治疗好如何治疗带状疱疹引起的神经痛?很多朋友都患有带状疱疹后遗症，比如神经痛，给患者带来很大的痛苦。
目前带状疱疹后神经痛的治疗难度较大，其临床治疗和结果非常复杂多变。
如何治疗带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛?让我们看看。
(1)药物治疗1。
神经妥乐平:兔皮肤管理组织接种牛痘疫苗后的纯化液，是治疗带状疱疹后神经痛的较好新药。
该药不仅对社会有重要的促进作用，而且通过细胞主要功能的修复方法，对神经网络系统和免疫分析系统有一定的镇痛作用。
可口服或静脉注射，疼痛消失后停止。
维生素b组:起营养神经作用。
常用的维生素b1、b12，可长期应用。
抗抑郁药:大多数疱疹后神经痛患者在日常生活中都有烦躁、焦虑和抑郁的症状。
抗抑郁药通常可以缓解疼痛。
三环类抗抑郁药。
长期开发此类药物技术，对肝、肾及血液信息系统进行分析，可造成严重损害，偶尔可诱发癫痫，需要组织定期考核学习相关人员。
ii。
神经损伤与治疗根据疼痛的不同部位，选择性地破坏痛觉传入神经，以长期缓解疼痛。
比较常用的神经毒性药物是乙醇和5%ー8%苯酚甘油常用的治疗研究方法有:交感神经破坏、脊神经后根破坏、半月神经节及破坏和周围神经破坏。
1。
交感神经切除术适用于有明显交感神经疱疹后神经痛的神经性疼痛2.嵴神经后根的破坏(1)适应症:适用于普通家庭治疗无效、体格发育良好、可耐受、蛛网膜下腔阻滞的顽固性带状疱疹引起的带状疱疹后神经痛患者。
方法选择正常侧卧位、乙醇阻滞侧卧位、酚甘油阻滞侧卧位的患者(3)禁忌症:①一般情况差，对蛛网膜下腔阻滞不耐受的患者;②疼痛可通过药物或其他方法缓解;(3)疼痛的范围极广。
如何治疗带状疱疹引起的神经痛?。
选择性背根神经节脉冲射频术联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
选择 性背根神经 节脉冲射 频术 联合普瑞 巴林 治疗带状疱疹后神经痛 的临床观 察
凌地 洋 王哲银 卢振和 黄乔 东 陈金生
（ 暨南大学附属第二临床医学院，深圳市人民医院疼痛 科，深圳 ５ １ ８ ０ ２ ０ ： 广州医学院第二附属医院疼痛科 ，中华疼痛学会第一临床 中心，广 州 ５ １ ０ ２ ６ ０ ）
背根神经 节脉冲 射频术治疗 。观 察 治疗 前及治疗后 不 同时期 （ 术后 １ 月、术后 ２月和术 后 ３月 ）疼
痛 程度 和睡眠质 量的变化。采用 简化 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 评分 （ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ． ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｆ Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ， Ｓ Ｆ ． ＭＰ Ｑ） 及 睡 眠质 量 综合 评定 治疗效果 ，并记 录并发症 和不 良反 应的发 生率。结果 ：两组治疗后各 时期 ｓ Ｆ — ＭＰ Ｑ评分均较治疗前 明显降低 ，睡眠质量评分均较治疗前 明显增加 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）；观察组 治疗后各 时
胸背根神经节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的疗效
胸背根神经节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的疗效刘晓明;黄乔东;宫庆娟;薄存菊;卢振和;高崇荣【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2018(018)005【摘要】目的通过观察胸背根神经节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征的效果,了解其疗效和安全性.方法选择47 例开胸术后疼痛综合征患者,应用胸背根神经节脉冲射频进行治疗,观察术前、术后第1 天、第15 天、第1 个月、第3 个月、第6 个月、第12 个月患者的VAS、奥施康定用量、药物副作用及手术并发症等情况.结果术前、术后第1 天、第15 天、第1 个月、第3 个月、第6 个月、第12 个月患者的VAS 分别为: 6. 3 ± 2. 4、4. 1 ± 1. 8、3. 2 ± 1. 3、2. 5 ± 1. 5、2. 1 ± 0. 9、2. 0 ± 0. 8、2. 2 ± 1. 1;奥施康定用量分别为: (28. 5 ± 10. 2) 、(12. 3 ± 5.7) 、(8. 3 ± 3. 8) 、(7. 6 ±3. 1) 、(7. 0 ± 3. 4) 、(6. 6 ± 2. 7) 、(7. 2 ± 3. 2) mg.与术前相比,差异有显著性意义(P＜0. 05).未见严重的手术并发症发生.结论胸背根神经节脉冲射频是治疗开胸术后疼痛综合征的一种安全且有效方法.【总页数】3页(P734-735,738)【作者】刘晓明;黄乔东;宫庆娟;薄存菊;卢振和;高崇荣【作者单位】广州医科大学附属第二医院广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院广东广州510260;广州医科大学附属第二医院广东广州 510260【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.背根神经节脉冲射频治疗腰椎术后失败综合征的临床观察 [J], 宫小文2.胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗r带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察 [J], 吴霆;胡咏兵;姚咏玲;张晓磊;陈潇;金鑫;杨丽莎3.CT引导下脉冲射频胸背根神经节治疗老年带状疱疹后遗神经痛 [J], 陈日;施小妹;傅少雄;郑春英;刘荣国4.CT引导下胸神经根背根节脉冲射频治疗开胸术后疼痛综合征20例 [J], 吴斌;杨长刚;徐小青5.射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎术后疼痛综合征下肢痛的临床疗效 [J], 毛英夫;刘岩;卫力晋;刘兵兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察
普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性观察带状疱疹后神经痛是一种由带状疱疹病毒感染引起的慢性神经痛，常常伴随着皮疹的出现。
带状疱疹后神经痛病情会给患者的生活带来很大的困扰，严重影响患者的生活质量。
目前，治疗带状疱疹后神经痛的药物有很多种，而普瑞巴林和加巴喷丁被广泛用于治疗这一疾病。
本文通过一项临床观察，对普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性进行研究。
研究方法：该研究联合普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的患者120例，采用随机对照试验，将患者分为治疗组和对照组。
治疗组患者口服普瑞巴林和加巴喷丁联合治疗，对照组患者口服丙戊酸钠治疗。
观察两组患者的临床疗效及安全性。
研究结果：治疗组患者的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组患者在治疗后的疼痛程度明显减轻，睡眠质量明显改善。
而对照组患者在治疗后的疼痛程度和睡眠质量的改善较治疗组明显较弱。
治疗组患者在治疗过程中未发现明显的不良反应，而对照组患者在治疗过程中出现头晕、恶心、腹泻等不良反应。
治疗组患者的生活质量得到了明显改善，而对照组患者的生活质量改善程度较弱。
结论：普瑞巴林联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效明显，安全性好，能够显著改善患者的疼痛程度和生活质量。
普瑞巴林联合加巴喷丁可以作为治疗带状疱疹后神经痛的有效药物组合之一。
本研究也存在一定的局限性，比如样本量较小，研究时间较短等因素可能会对研究结果产生一定的影响，因此有必要开展更大规模、长周期的临床研究以进一步验证本研究的结论。
希望未来能够有更多的临床研究验证普瑞巴林联合加巴喷丁在治疗带状疱疹后神经痛方面的疗效和安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据。
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CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
摘要目的观察CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效。
方法120例
带状疱疹后神经痛患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，各60例。
对照组患者采用单纯胸神经根脉冲射频术治疗，实验组患者采用胸神经根脉冲射频术联合CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗。
治疗8个月后，比较两组患者仍存在带状疱疹后神经疼痛情况。
结果治疗8个月后，对照组中18例患者仍存在带状疱疹后神经痛，所占比例为30.0%，实验组8例患者仍存在带状疱疹后神经痛，所占比例为13.3%。
实验组患者仍存在带状疱疹后神经痛所占比例低于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=4.910，P＜0.05）。
结论采用胸神经根脉冲射频术联合CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛，可以确保手术的安全，同时有效减少患者的神经疼痛感，起到长期镇痛效果，值得临床推广使用。
关键词CT引导；胸交感神经射频热凝术；带状疱疹后神经痛；疗效
出现带状疱疹的患者病情不断发展的过程中常会出现疱疹后神经痛等并发症，其属于带状疱疹持续疼痛或疱疹愈合后出现的一类神经性疾病，患者出现疱疹后神经痛会加大其治疗难度，给患者带来极大的疼痛感[1]，因此，临床也在不断对如何采取有效措施对带状疱疹后神经痛进行治疗展开探讨，目的在于减少患者带状疱疹后神经疼痛。
本研究通过将胸神经根脉冲射频术联合CT引导下胸交感神经射频热凝术运用于带状疱疹后神经痛患者中，对其治疗情况展开探讨，现报告如下。
1 資料与方法
1. 1 一般资料选择本院2014年6月～2016年6月收治120例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象，患者均出现突发性的成带状排列的水泡或红色斑皮疹，并且伴随着剧烈疼痛，同时患者无颅内相关性病变、穿刺部位炎症等。
根据治疗方法不同分为对照组和实验组，各60例。
对照组男女比例28∶32，平均年龄（61.9±13.9）岁；实验组男女比例27∶33，平均年龄（6
2.4±12.7）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组对照组患者采取单纯胸神经根脉冲射频术治疗，具体操作步骤包括：患者入院后确保其没有椎管内穿刺的相关禁忌，了解其疱疹皮损区域和疼痛范围，选择合适的位置，在DSA透视的引导中展开胸神经根椎间孔穿刺，确认位置无误后采取2 Hz的低压电流进行刺激，采取
50～100 Hz的低压电流进行定位刺激，诱发患者原有范围的疼痛，进行
脉冲射频治疗，治疗温度控制在42℃，时间为
4 min。
1. 2. 2 实验组实验组先展开CT引导下胸交感神经射频热凝术，其具体操作步骤包括：患者保持俯卧状态，进行常规消毒铺巾，CT进行引导，选择15 cm的射频针进行穿刺，穿刺位置直至相应节段胸椎旁，对其展开造影剂的注入，确认没有出现胸膜的损伤以及没有进入血管后，采取不同电压进行无神经受激的征象，确认准确的针尖位置后，选择2 ml的1%的利多卡因进行局部麻醉，再选择在75℃温度下进行合适参数的射频热凝治疗。
在进行胸交感神经射频热凝术后再在CT引导下重新定位，在患者病变范围内选择三个节段进行椎间孔穿刺，成功穿刺到位后进行脉冲射频，其步骤与对照组一致。
1. 3 观察指标治疗8个月后，比较两组患者仍存在带状疱疹后神经疼痛情况，并进行记录。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗8个月后，对照组中18例患者仍存在带状疱疹后神经痛，所占比例为30.0%，实验组8例患者仍存在带状疱疹后神经痛，所占比例为13.3%。
实验组患者仍存在带状疱疹后神经痛所占比例低于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=4.910，P＜0.05）。
3 讨论
出现带状疱疹的患者其病情在长期发展的情况下会出现带状疱疹后神经痛的并发症，加大患者治疗的难度，对于患者的日常功能及生活质量造成极大影响。
以往针对带状疱疹后神经痛展开治疗通常会选择抗病毒等药物，但其无法达到良好的预期效果，还会出现药物副作用如恶心、呕吐的情
况[2-4]。
随着医疗科技的发展，对带状疱疹后神经痛进行治疗逐渐引入胸神经根脉冲射频术，其中脉冲射频对于神经疼痛起到有效治疗的效果，其作用机制在于电流作用于神经组织附近，形成高电压，但点击温度在正常范围内，并且脉冲射频还可以对中枢镇痛药物或神经髓鞘传递结构起到改变的作用，起到镇痛、消炎的功效[5-7]。
但由于医学中对带状疱疹后神经痛的发病机制及病理改变没有得到明确的研究结果，有研究也总结出神经性疼痛发生时交感神经也会发生作用，当神经周围出现损伤后，受到损伤的交感神经节后纤维也会与传入神经末梢耦联、交感神经纤维等关联，在临床中单一使用胸神经根脉冲射频术展开治疗无法达到最佳疗效，还需要针对交感神经阻滞等采取热凝方法展开治疗[8-10]。
本研究将CT引导下的胸交感神经射频热凝术联合胸神经根脉冲射频术运用于带状疱疹后神经痛患者中展开探讨，发现其疗效最佳，在CT引导下展开操作主要是可以减少出血、气胸等情况，再加以交感神经射频热凝术，对于交感神经与传入神经间异常耦联起到阻断作用，达到长期镇痛的
效果。
综上所述，采用胸神经根脉冲射频术联合CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛，可以确保手术的安全，同时有效减少患者的神经疼痛感，起到长期镇痛效果，值得临床推广使用。
参考文献
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[2] 解宗全，杨立强，倪家骧. CT引导下神经根射频联合交感神经射频毁损治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察. 中国全科医学，2012，56（29）：3399-3401.
[3] 陳诗翔，徐敏丽. 神经根阻滞治疗89例带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察. 实用皮肤病学杂志，2012，34（4）：210-212，215.
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