肝癌标志物——甲胎蛋白
肿瘤标志物的检查方法 肿瘤标志物afp是什么意思
肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物afp是什么意思在体检项目中，我们经常会看到肿瘤标志物检测这一项，但很多人不太了解肿瘤标志物检查的方法，下面就来看看。
一、肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物的检查方法就是通过抽血完善肿瘤标志物的检测，通常来讲比较常见的就是血清癌胚抗原CEA，FP甲胎蛋白，前列腺的一些特异性指标PSA，肠道的肿标志物CA125、CA153、CA199，还有肺癌相关的肿瘤标志物就是NSE，CA211、SCC就是非小细胞肺癌相关抗原、神经特异性烯醇化酶以及鳞状细胞相关抗原这些。
二、肿瘤标志物afp是什么意思afp指标的中文名字叫做甲胎蛋白，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清学的肿瘤标志物，是用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测，一般百分之六十到七十原发性肝癌的病人afp会增高，但是有一部分病人，像睾丸癌或者是卵巢肿瘤或者是恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌的afp也会增高。
然后有一些慢性肝脏疾病及慢性肝炎，肝硬化患者，他的血清afp也有可能会有不同程度的升高，但这个升高并不是绝对的。
三、肿瘤标志物cea是什么肿瘤标志物CEA的中文名叫做癌胚抗原，癌胚抗原现在目前在临床上来讲，它是一种非常广谱的肿瘤学标志物，就是说它不能够作为某一种特定的恶性肿瘤的特异性的指标，但它在恶性肿瘤跟良性疾病之间的鉴别诊断，然后对于恶性肿瘤的病情监测，还有疗效评价方面有蛮高的价值。
CEA的升高，因为它是广谱的肿瘤标志物，肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤，这些都有可能增高，但是这些指标增高并不是完全说一定是代表这种恶性肿瘤性的疾病，因为有一些生理或者说是良性的疾病，也会有轻度增高。
四、肿瘤标志物nse指什么肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。
甲胎蛋白与乙型肝炎标志物在肝癌诊断中的应用
比例 明显高于 ＨＢＡ ｓ ｇ阴性组 ， 差异有统 计学意义 （２２ ． ， Ｘ＝ ８３ ２
Ｐ ００ ＜ ．５） ｎ／ ｇ ｍＬ
离 心 后 分 离 血 清 ， 型肝 炎标 志物 ［ 乙 乙型 肝 炎 表 面 抗 原
（ 收稿 日期 ：０ ０ １ 一 ６ ２ １— ０ ｌ ）
甲胎蛋 白与乙型肝炎标志物在肝癌诊断中的应用
山西 省 临汾 市 人 民 医院（ ４０ ０ ０ １０ ） 宋延 荣 徐 勇全
甲胎蛋 白 由胚胎 肝 、 黄囊 和 胃肠 上皮 细胞 产 生 ， 人 的 卵 成 甲胎 蛋 白 南肝 脏 产 生 ， 单 链 多 肽 糖 蛋 白 ， 血 清 中 的 半 衰 是 在
查 ， 度 提 示 为 肝 细 胞 性 肝 癌 。 约 ２ ％ ～ ０ 原 发 性 肝 高 ０ ３％
在 其 余 的 Ｈ Ｖ感 染 １３例 中 ， 其 中 ＨＢＡ Ｂ ０ ｓ ｇ阳性 ８ ４例 （００ ） ７ ． ；抗 Ｈ ｓ阳 性 ｌ ％ Ｂ ０例 （．％ ）Ｈ ｅ ｇ阳性 ９例 ８３ ； Ｂ Ａ
表 １ １０例 Ｐ ２ ＨＣ患者 中 ＨＢ Ｖ与 甲胎 蛋 白的 关 系
本 组 １０例 Ｐ ２ ＨＣ患者 中 ，丙 型病 毒性 肝 炎感 染 ４例
（．％ ）酒 精 性 肝 硬 化 ２例 （ ． ）不 明 原 因 １ 例 （． ） ３ ３ ； １％ ； ７ １ ９２ ； ％
血清甲胎蛋 白水平升高超过 ４ ０ｎ／ ０ ｇ ｍＬ持续 ４周或２ ０ ０ ４ ０ｎ／ Ｌ ０ ｇｍ 持续 ５周 以上 ， 在排 除其他 因素后 ， 结合影像 学检
定 血 清 Ｈ ｙ 平 可 以 用 于 Ａ Ｓ的 的诊 断 、 疗 和 预后 评 估 。 ｃ水 Ｃ 治 参 考 文 献
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义目的：探讨血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对于诊断原发性肝癌（PHC）的发生、发展的应用价值。
方法：选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例、肝硬化患者58例、慢性肝炎患者61例作为研究对象，分别检测其AFP-L3水平。
结果：PHC患者AFP-L3水平和AFP-L3阳性率均高于肝炎与肝硬化患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同TNM分期患者AFP-L3水平与AFP-L3阳性率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；肿瘤直径越大，AFP-L3水平越高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AFP-L3是反映PHC的发病的敏感指标，其与肿瘤大小密切相关。
原发性肝癌（Primary hepatic cancer，PHC）是临床中最常见的恶性肿瘤之一，不仅恶性程度高，而且病情进展迅速，患者死亡率较高[1]。
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是目前临床广泛应用的PHC诊断与监测指标，但研究表明，少数PHC患者不存在AFP水平升高，而妊娠、慢性肝炎、肝硬化、胚胎性肿瘤等病变也可能引起AFP水平升高[2-3]。
我国大部分PHC患者长期存在慢性肝炎及肝硬化病史，AFP无法明确鉴别PHC与良性肝病，使PHC的临床诊断造成很大的困难。
因此，寻求敏感性、特异性更高的标志物仍是PHC临床治疗中的迫切需要解决的问题。
随着研究的不断深入，有关资料显示，LCA结合型AFP异质体3（AFP-L3）为肝癌细胞所特有，能够作为PHC早期诊断的敏感标志物[4]。
本研究对比了肝癌与肝病患者的AFP-L3水平，旨在探索AFP-L3在PHC的诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例为PH组，均经临床、影像学、病理检查，符合第四届全国肝癌学术会议制订的PHC诊断标准，并排除多发性肝癌，其中男52例，女35例；年龄32～76岁，平均（57.02±8.73）岁；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期22例、Ⅲ期36例、Ⅳ期29例。
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究
糖类抗原19-9甲胎蛋白及癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值研究1. 引言1.1 背景介绍糖类抗原19-9（CA19-9）和甲胎蛋白（AFP）是常见的肿瘤标志物，其中CA19-9在胰腺癌和胆道癌中具有较高的检出率，而AFP在肝癌中常常高度异常。
癌胚抗原（CEA）是一种通用的恶性肿瘤标志物，其在多种恶性肿瘤中都有表达。
原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区发病率较高。
尽管目前的影像学检查和肝癌标志物检测技术逐渐发展，但早期肝癌的诊断仍然面临挑战。
本研究旨在探讨CA19-9、AFP及CEA在原发性肝癌诊断中的价值，为早期诊断和治疗提供更有力的依据。
通过分析这些肿瘤标志物在原发性肝癌中的表达水平及其与临床病理特征的关联，可以为肝癌的诊断、治疗和预后评估提供更全面的信息。
本研究有望为改善肝癌患者的生存率和生活质量提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过分析糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在原发性肝癌诊断中的价值，探讨其对肝癌的诊断准确性和早期诊断的重要性。
我们希望通过这项研究，验证这些肿瘤标志物在原发性肝癌患者中的表达情况，并探讨它们在筛查和诊断过程中的作用，为临床医师提供更准确的诊断依据。
我们也希望通过本研究的结果，为肝癌的早期筛查和诊断提供参考，为患者提供更有效的治疗方案，提高肝癌的治疗效果和生存率。
通过对这些肿瘤标志物的研究，我们希望为原发性肝癌的早期诊断和治疗提供新的思路和方法，为改善患者的预后和生存质量做出贡献。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了前瞻性队列研究设计，招募了100名原发性肝癌患者作为研究对象，并对其进行临床观察和实验室检测。
对所有患者进行酶联免疫吸附法检测血清中糖类抗原19-9和甲胎蛋白的水平，并进行癌胚抗原的检测。
通过影像学检查，包括B超、CT和MRI等技术，对患者进行肝癌的定性和定量评估。
对照组选取了100名健康个体，进行相同的实验室检测和影像学检查，并与肝癌患者组进行比较分析。
AFP、CEA、CA50、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断及临床意义
AFP、CEA、CA50、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断及临床意义摘要：研究和分析血清标志物甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖基类抗原50（carbohydrate antigen，CA50）、糖基类抗原199（carbohydrate antigen，CA199）这四项组合在原发性肝癌中的诊断临床意义。
关键词：原发性肝癌；甲胎蛋白；癌胚抗原；糖类抗原50；糖类抗原199肝脏对于人体来说是不可或缺的器官之一，它们很容易受到各种良性和恶性疾病的影响，最突出的肝脏肿瘤仍然是原发性肝癌（Primary hepatic Carcinoma,PHC）。
在恶性肿瘤中来说它的发病率在世界第五左右，它的病死率已经达到世界前三的位置[1]。
全世界每年有70万人死于肝癌，其中中国约占百分之五十，是仅次于肝癌的第二大死因[2]。
一、研究背景根据流行病学研究，病毒性肝炎、酒精性肝炎和重症脂肪型肝炎以及肝硬化等严重肝脏疾病的患者，这往往会导致PHC的发生。
通过手术切除对PHC进行早期治疗是有效的，可以延长生存期。
然而，一些晚期PHC患者可能会出现，如果检测不准确他们将会浪费最好的手术治疗时间，只能被迫接受放疗和化疗。
放疗和化疗不仅具有严重的不良反应，而且会发生一系列的毒副作用，患者的生活质量会很有影响。
因此，PHC的早期诊断，尽快的明确病情，对于患者来说及时有效的治疗是很重要的。
二、研究进展AFP是一种常用的肿瘤标志物，可作为诊断原发性肝细胞癌的预后、疗效、疗效的重要指标。
判断其复发、转移等提供了很好的临床依据[3-4]，在肝癌高危人口中，已被广泛用于普查与筛选。
当肝细胞发生癌变时，血清中的甲胎蛋白浓度会随着病情的发展迅速上升，其特异性是诊断PHC的一个指标。
而肝细胞肿瘤、胚胎肿瘤和部分肝外肿瘤细胞能再结合AFP，从而使AFP浓度增加。
甲胎蛋白正常仍需警惕早期肝癌
甲胎蛋白正常仍需警惕早期肝癌作者：付冰冰来源：《人民周刊》2019年第14期7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。
肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。
病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，虽然病毒种类不同，但都足以对人构成严重危害，其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生，给全球带来严重的疾病负担。
甲胎蛋白特异性有限北京大学人民医院肝胆外科主任医师高鹏骥表示，甲胎蛋白（AFP）是特异性非常强的肝细胞癌的肿瘤标志物，当体检超声发现肝内有肿物时，医生一般会建议检查一下甲胎蛋白用于协助诊断。
高鹏骥主任提示医生和患者，尽管甲胎蛋白对于诊断肝细胞癌有比较强的特异性，但是甲胎蛋白不高也不能掉以轻心。
目前的医学数据显示，大约有40%左右的肝细胞癌患者甲胎蛋白检查结果在正常数值范围。
此外，如果是胆管细胞癌，更少有甲胎蛋白升高的表现。
所以不能单纯凭肿瘤标志物的结果来区分肝脏肿物是良性还是恶性。
超声检查是最常用和最便捷的肝脏肿物的筛查手段，但是普通超声提供的信息相对有限，对于病变性质的判断是有一定局限性的。
当发现病变以后，应当由医生分析决定是否进一步检查，如做超声造影、增强CT或者增强MRI等检查来确诊，然后根据检查结果确定诊断并决定后续的诊治方案。
高鹏骥主任进一步提示，如果是乙肝病毒携带者、慢性乙型病毒性肝炎患者以及肝硬化患者，除常规体检之外，还应定期复查肝功能、甲胎蛋白、病毒DNA和肝脏超声，时间间隔以3—6个月为宜。
一旦发现甲胎蛋白升高或肝脏实性占位性病变，应高度警惕，及时进行深入检查，以便尽早发现肝癌，及时采取治疗措施，获得最好的治疗效果。
保肝护肝需科学进食高鹏骥主任表示，肝病患者根据具体疾病类型不同，对于饮食的要求也存在比较大的差别，像肝囊肿、肝血管瘤等疾病对于饮食没有任何影响，而饮食对于疾病的发展也没有控制作用，也就不需要特别注意。
甲胎蛋白异质体
强调肝癌的早期发现，早诊早治
肝癌所处阶段与预后之间的关系
早期
中间阶段
进展期
终末期
标准治疗 方案
单结节/3个结节= 3cm；无 卫星灶；无肝外转移 Child-Pugh A
根治性治疗：切除 及/或肝移植
多结节；无肝外 转移
化疗
门脉受累；肝外 转移
Sorafenib
Child-Pugh C
对症治疗
预期生存 时间
近年来有报道指出,以上述标准诊断原发性肝癌,敏感性为39-64%, 特异 性为76-91%, 对早期肝癌具有9-32%阳性预测值
有近1/3的HCC患者AFP为阴性（敏感性不足），同时20-50%的慢性肝炎、 肝硬化也合成AFP（特异性不足）, 这给HCC的诊断带来了困难。
特异性 不足
20-50%的慢性 肝炎、肝硬化 也合成AFP
肝癌标志物：
➢ 甲胎蛋白（AFP）测定
➢ 血清酶等其他肿瘤标记物检查
• 由于缺乏特异性，只作辅助诊断，如碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转肽酶、乳酸脱氢酶的某些 同工异构酶
• 谷氨酰转肽酶（GGT）及其同工酶、α-L-岩藻苷酶(AFU)、异常凝血酶原（DCP）、高尔 基体蛋白 73(GP73)，5－核苷酸磷酸二酯酶(5'NPD)同工酶、醛缩酶同工酶 A（ALD-A） 和胎盘型谷胱甘肽S-转移酶（GST）等，还有异常凝血酶原（DCP）、铁蛋白(FT)和酸性 铁蛋白(AIF)等。部分 HCC 患者，可有癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA19-9等异常增高。
14
如何使用这一指标？
a.分别测定样本中总AFP浓度及其异质体AFP-L3的浓度 b.计算AFP-L3占总AFP比率（AFP-L3/AFP）
甲胎蛋白是什么
关于甲胎蛋白是什么的解释
医学上普遍认为甲胎蛋白含量超标，预示着各种病症的发生。
以下关于甲胎蛋白的介绍，希望对你有用。
甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。
在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。
在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。
近年大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。
因此，听医嘱，合理分析病情很重要。
最后，祝好！。
甲胎蛋白标准值
甲胎蛋白标准值甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）是一种胚胎发育过程中产生的蛋白质，在成人体内通常只有极少量存在。
因此，检测血液中的甲胎蛋白水平可以用于辅助诊断多种疾病，尤其是肝癌和胚胎性肿瘤。
甲胎蛋白标准值是指在正常情况下，成年人血液中甲胎蛋白的正常范围。
本文将详细介绍甲胎蛋白标准值的相关知识，帮助大家更好地了解和应用这一指标。
甲胎蛋白标准值的测定方法。
首先，我们需要了解甲胎蛋白的测定方法。
目前常用的方法是免疫化学发光法（ICMA）和免疫酶标记法（ELISA）。
这些方法可以快速、准确地测定血液中甲胎蛋白的水平，为临床诊断提供重要依据。
甲胎蛋白标准值的参考范围。
根据临床研究和统计数据，成年人血液中的甲胎蛋白正常范围一般为0-20ng/mL。
需要注意的是，不同实验室的参考范围可能略有不同，具体数值应以实验室报告为准。
此外，女性患者在妊娠期间，由于胎盘产生的甲胎蛋白会影响血液中甲胎蛋白的水平，因此在进行检测时需要考虑妊娠状态。
甲胎蛋白异常升高的疾病。
当血液中的甲胎蛋白水平异常升高时，可能提示存在一些疾病。
最常见的情况是肝癌和胚胎性肿瘤。
此外，肝硬化、肝炎、肝脏转移性瘤、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤也可能导致甲胎蛋白水平的异常升高。
因此，当检测结果显示甲胎蛋白异常升高时，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以明确病因。
甲胎蛋白异常降低的疾病。
除了异常升高，甲胎蛋白水平异常降低也可能与某些疾病相关。
例如，肝功能不全、肝细胞坏死、胎儿染色体异常等情况都可能导致甲胎蛋白水平的异常降低。
因此，当检测结果显示甲胎蛋白异常降低时，也需要进行全面的临床评估，以排除其他可能的疾病。
结语。
甲胎蛋白标准值的正常范围是临床诊断中的重要参考指标，可以帮助医生判断患者是否存在肝癌、胚胎性肿瘤等疾病。
然而，需要注意的是，甲胎蛋白水平的异常变化并不一定意味着患有肿瘤，可能还受到其他因素的影响。
因此，在进行甲胎蛋白检测时，应结合临床症状和其他相关检查结果，进行全面评估，以确保诊断的准确性。
甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。
阳性原因甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝甲胎蛋白癌。
什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢？甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。
双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。
单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。
用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。
可用B 超监测神经管畸形的。
建议检测甲胎蛋白检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于甲胎蛋白500微克/升、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500微克/升、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B 超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克/升之间，一般在2 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在500 微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。