肝癌标志物——甲胎蛋白
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值【摘要】原发性肝癌是一种常见但致命的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是原发性肝癌常用的肿瘤标志物，联合检测可以提高对原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白具有肿瘤细胞增殖和转移的促进作用，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的金标准，而甲胎蛋白异质体L3对原发性肝癌的早期诊断有重要参考价值。
联合检测方法综合了三种标志物的优势，可提高原发性肝癌的诊断灵敏度和特异性。
未来研究应进一步深入探讨联合检测方法的优势和适用范围，为提高原发性肝癌的诊断水平和治疗效果提供更多的依据。
【关键词】原发性肝癌、血清铁蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3、联合检测、诊断价值、临床应用、研究意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，给人们的健康带来严重威胁。
目前，原发性肝癌的早期诊断一直是一个难题，因为该病在早期往往没有明显的症状，导致大部分患者在确诊时已处于晚期，治疗效果十分有限。
寻找一种早期诊断方法成为了当前肝癌研究的重要课题之一。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是目前被广泛应用于原发性肝癌诊断的潜在生物标志物。
血清铁蛋白是一种以铁为中心，负责铁的转运和储存的蛋白质，其在肝癌发生发展过程中扮演着重要角色。
甲胎蛋白是常见的肝癌标志物，其在肝癌诊断和预后评估中具有一定的参考价值。
而甲胎蛋白异质体L3则是甲胎蛋白的一种变异形式，其在肝癌中表现出更高的特异性和敏感性。
通过对血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率和准确性，有望为患者提供更好的治疗机会和预后评估。
本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值，为临床肝癌诊断提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原等20种常用肿瘤标志物、主要疾病临床意义及正常参考值
甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原、肿瘤相关物质等20种常用肿瘤标志物、主要疾病临床意义及正常参考值甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异指标，适用于大规模普查，如成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高浓度，出生后则下降，至生后2-3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，成人血清中含量极低。
甲胎蛋白生理功能包括运输功能，作为生长调节因子双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等，与肝癌及多种肿瘤发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤阳性检测指标。
临床主要作为原发性肝癌血清标志物，用于原发性肝癌诊断及疗效监测。
在转移性肝癌AFP值一般低于350-400ng/ml。
正常参考值：≤7ng/m l癌胚抗原（CEA）C EA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等，吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，CEA在诊断上辅助价值。
术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤状态、存活期及有无手术指征等。
术前CEA浓度越低，病期越早，肿瘤转移、复发可能越小，生存时间越长；术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。
正常参考值：≤5ng/ml癌抗原125（CA125）CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤血清中，诊断敏感性较高，特异性较差，恶性肿瘤引起腹水中可见升高，升高可见于如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等多种妇科良性疾病。
正常参考值：≤35U/ml癌抗原15-3（CA15-3）乳腺癌辅助诊断指标但在乳腺癌早期敏感性不高，早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。
癌抗原15-3术后随访，监测肿瘤复发、转移指标。
增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。
AFP-原发性肝癌最特异的指标
AFP：原发性肝癌特异性指标原发性肝癌：中国第二大高发恶性肿瘤原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是一种恶性程度高，早期浸润和转移性强的恶性肿瘤，我国是PHC发病大国，发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，高居第二。
早期患者有效治疗后5年生存率高达70%，而晚期HCC切除后复发率高，易转移。
多数患者就诊时已近中晚期，失去了最佳的治疗时机。
甲胎蛋白（AFP）与原发性肝癌人类AFP基因位于4号染色体长臂11-12区，调控区包含有启动子，沉默子，增强子，是由590个氨基酸组成的糖蛋白(170kD )，属于胚胎性蛋白，是诊断HCC的重要特异性指标。
总AFP含有3种组分：L1（存在与肝炎和肝硬化中）、L2（卵黄囊肿瘤和孕妇血清）和L3片段（HCC细胞特异性片段）。
研究发现胚胎发育过程中的AFP具有免疫抑制作用，可保护胎儿免受母体攻击。
因此该阶段中AFP基因的mRNA增强子始终处于激活状态，而沉默子则受抑制，AFP蛋白大量表达。
胎儿出生后，沉默子被激活，抑制了增强启动效应，使AFP表达受阻。
研究发现HCC发生时，增强子再次激活，导致AFP蛋白大量表达，使的HCC产生免疫耐受而获得生长空间。
1956年在科学家第一次在胎儿血清中发现的一种胚胎专一性的甲种球蛋白，命名为甲胎蛋白。
1964年临床发现在肝癌患者血清中亦可检测到AFP，从此AFP开始在临床中体现其价值：1）正常情况下甲胎蛋白在出生后迅速消失，如重现于成人血清中，则提示有肝癌的可能。
2）在生殖腺胚胎瘤和少数转移性肿瘤如胃癌，以及在孕妇、肝炎、肝硬化患者血清中可检测到甲胎蛋白，但升高不如肝癌明显。
3）甲胎蛋白现已广泛应用与肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。
普查中阳性可早于症状出现8～11个月。
肝细胞癌患者的甲胎蛋白阳性率为70%～90%。
甲胎蛋白>400ug/ L持续1个月，或>200ug/ L持续2个月而无肝病活动证据，并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者，应高度怀疑肝癌。
afp诊断肝癌的标准
afp诊断肝癌的标准AFP诊断肝癌的标准。
AFP（甲胎蛋白）是一种由肝细胞和胎儿绒毛组织产生的糖蛋白，在肝癌的诊断中扮演着重要的角色。
AFP水平的变化可以帮助医生进行肝癌的诊断和监测。
在临床实践中，AFP的检测已成为诊断肝癌的重要指标之一。
下面将介绍AFP诊断肝癌的标准。
首先，AFP的参考范围是多样化的。
在正常人群中，AFP的水平通常很低，一般在20ng/ml以下。
但是在一些特定情况下，如妊娠期、肝炎、肝硬化等，AFP的水平也可能会升高。
因此，对于不同情况下的AFP水平参考范围需要进行区分和判断。
其次，AFP的诊断标准需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
肝癌患者在早期往往没有明显的症状，而AFP的水平也可能并不明显升高。
因此，单独依靠AFP的水平来诊断肝癌是不够准确的。
医生需要结合患者的临床症状、肝功能检查、影像学检查等综合分析，才能够做出准确的诊断。
另外，AFP的动态监测也是诊断肝癌的重要手段之一。
肝癌患者在接受治疗后，AFP的水平通常会有所变化。
通过定期监测AFP的水平，可以帮助医生评估患者的疾病进展情况，指导治疗方案的调整。
此外，AFP联合其他肿瘤标志物的检测也有助于提高肝癌的诊断准确性。
除了AFP外，AFP-L3、PIVKA-II等肿瘤标志物的检测也可以提供辅助诊断的信息。
多种肿瘤标志物的联合检测可以提高对肝癌的敏感性和特异性，有助于提高诊断的准确性。
最后，需要注意的是，AFP的诊断标准可能会因不同的研究和实验室方法存在一定的差异。
因此，在进行AFP检测时，需要选择可靠的实验室进行检测，并结合临床情况进行综合分析。
综上所述，AFP在肝癌的诊断中发挥着重要的作用。
但是单独依靠AFP的水平来诊断肝癌是不够准确的，需要结合临床症状、其他检查结果以及动态监测等进行综合分析。
同时，联合其他肿瘤标志物的检测也有助于提高诊断的准确性。
在进行AFP检测时，需要选择可靠的实验室进行检测，并注意其参考范围的多样性。
肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检测及临床意义
肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的检测及临床意义一、概述1、甲胎蛋白（α-fetoprotein；AFP）胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。
2、新生儿时期AFP很高，到1岁时降至10µg/L～20µg/L，在成人血清中AFP的含量很低。
当肝细胞发生恶性变时，AFP含量明显升高，是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。
二、参考区间血清AFP检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。
三、筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。
高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥ 40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔 6个月检查一次。
四、临床意义1、血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌（简称肝癌）最常用的肿瘤标志物。
对于血清AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌，需做B 超检查，必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。
血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右，尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性，因此，不能仅靠AFP来诊断肝癌。
2、血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤，如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。
还可见于其他恶性肿瘤，如胃癌，结直肠癌等。
3、急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出现不同程度的升高，多在20～200µg/L之间，一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。
4、妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高，主要来源于胎儿。
孕妇血清中AFP异常升高，可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。
AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。
孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有Down's 综合征的风险。
甲胎蛋白标准
甲胎蛋白标准甲胎蛋白标准（AFP）是一种特定的蛋白质，是胚胎和胎儿发育过程中所产生的一种蛋白质，同时也是一种肿瘤标志物。
AFP作为一种生物标志物，可以用来诊断某些疾病，如胎儿畸形和某些癌症。
本文将介绍AFP的特点、检测方法、临床应用和标准化的重要性。
一、AFP的特点AFP是一种单链糖蛋白，由4个多肽单元组成。
它主要在胚胎和胎儿的肝脏、胃肠道和卵巢中合成，是一种胚胎发育的标志。
AFP的含量在胎儿出生后会逐渐降低，成人体内的AFP含量通常很低。
然而，某些情况下，如某些肝病和某些癌症，AFP的含量会升高。
二、AFP的检测方法AFP的检测方法有很多种，包括免疫测定法、放射免疫测定法、酶免疫测定法等。
其中，免疫测定法是最常用的方法。
这种方法利用免疫学原理，通过检测样本中AFP与抗AFP抗体的结合情况，来测定AFP的含量。
放射免疫测定法则是利用放射性同位素标记的抗体与样本中的AFP结合来测定AFP的含量。
酶免疫测定法则是利用酶标记的抗体与样本中的AFP结合来测定AFP的含量。
这些方法都有其优缺点，医生和病人需要根据实际情况选择适合的方法。
三、AFP的临床应用AFP在临床上有广泛的应用，主要用于以下方面：1. 诊断胎儿畸形：AFP是一种胚胎发育的标志，如果胎儿出现某些畸形，如神经管畸形、腹壁缺陷等，AFP的含量会升高。
因此，通过检测母体血液或羊水中的AFP含量，可以帮助医生诊断胎儿畸形。
2. 诊断某些癌症：AFP在某些癌症中也会升高，如肝癌、睾丸癌等。
因此，通过检测血液或其他体液中的AFP含量，可以帮助医生诊断这些癌症。
3. 监测治疗效果：AFP可以用来监测某些癌症的治疗效果，如肝癌、睾丸癌等。
如果治疗有效，AFP的含量会降低，反之则升高。
四、标准化的重要性AFP的检测结果对于病人的诊断和治疗非常重要，因此需要制定相应的标准来保证检测结果的准确性和可靠性。
标准化可以使不同实验室之间的检测结果具有可比性，这对于医生的诊断和病人的治疗非常重要。
肝癌的肿瘤标志物与指标
肝癌的肿瘤标志物与指标肝癌是一种严重的肿瘤疾病，早期诊断是提高治疗成功率和生存率的关键。
在肝癌的诊断中，肿瘤标志物和指标的检测起着重要的作用。
本文将介绍一些常见的肝癌肿瘤标志物和指标，以及其在临床诊断中的应用。
1.肝癌相关抗原（AFP）肝癌相关抗原（AFP）是最常用的肝癌标志物之一。
AFP的检测可以作为肝癌筛查和早期诊断的重要手段。
在肝细胞癌和胚胎性肿瘤中，AFP的水平往往明显升高。
然而，AFP的敏感性并不高，因此需要与其他标志物或检查方法相结合才能提高准确性。
2.鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）是一种与肝癌鳞状细胞癌相关的标志物。
SCCA的升高可以提示肝癌病情的进展和转移。
它在早期诊断中的价值较低，但对于评估肿瘤恶性程度和预后具有一定的意义。
3.甲胎蛋白-增强型同一亲和力电池（AFP-L3%）AFP-L3%是AFP的变种，在肝癌中的阳性率更高。
AFP-L3%的升高可以提示肝癌的发生和进展。
一些研究表明，AFP-L3%与肝癌的浸润与转移呈正相关，因此在评估肝癌的临床分期和预后方面具有一定的价值。
4.人细胞凝集素-3（Gal-3）人细胞凝集素-3（Gal-3）在肝癌中表达增强。
Gal-3的升高与肝癌的发生、进展以及肿瘤侵袭和转移密切相关。
Gal-3的检测可以作为辅助诊断指标，提高肝癌的早期诊断率。
5.糖类抗原125（CA125）糖类抗原125（CA125）是一种与肝癌相关的肿瘤标志物。
CA125的升高可以提示肝癌的存在，特别是肝细胞癌。
然而，CA125的敏感性和特异性较低，因此常常需要与其他检查方法结合使用。
6.糖类抗原199（CA199）糖类抗原199（CA199）在肝癌中的水平通常升高。
CA199的检测可以作为肝癌的辅助诊断指标，有助于评估肿瘤的预后和治疗效果。
除了以上常见的肝癌肿瘤标志物外，一些其他指标也与肝癌的诊断和治疗密切相关。
如肝功能指标（ALT、AST、AFP/ALT比值等）、包括PD-L1等免疫检测指标、肿瘤相关基因等。
肿瘤标志物AFP-CEA两联检组合
1、甲胎蛋白与癌胚抗原指标简介1.1 甲胎蛋白甲胎蛋白（AFP）是一种糖原蛋白，主要产生于胚胎期的肝细胞层或卵黄囊，在胃黏膜细胞层中也有少量分泌。
AFP目前仍是临床上原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物,其阳性检出率为70%左右。
相比于肝超声和成像造影，因其检出结果避免了主观判断，且提高了灵敏度，大大提高了早期诊断的准确率。
但仍有约30%的原发性肝癌患者为AFP阴性。
此外，在急慢性肝炎、肝硬化等肝病及其他肿瘤中也存在AFP的升高，这给原发性肝癌的诊断带来了一定的干扰。
1.2癌胚抗原除了AFP，胚胎发育过程中还产生一种酸性蛋白——癌胚抗原（CEA），出生后逐渐消失或仅维持极低的量，过多的CEA可能在细胞恶性化过程中起作用。
CEA是一种广谱性的肿瘤标志物，但以消化道恶性肿瘤中阳性率最高。
而另一方面，CEA对术后评价和预后判断所起的作用具有更重要的临床价值。
2、AFP/CEA指标联检的优势2.1 AFP/CEA联检诊断原发性肝癌黄长生通过联合检测血清AFP、CEA诊断原发性肝癌的研究,结果表明,单项指标对肝癌的阳性检出率以AFP的特异性最高，为71.88%,也有25.0%检出CEA阳性,而联检的阳性率达90.63%。
在赵建军等对肝细胞癌（原发性肝癌的主要形式）的研究中，CEA、AFP的单项检测阳性率分别为7.1%和51.4%，均低于两项联合检测的55.3%。
AFP、CEA的联合检测,不但提高了肝癌早期的检出,而且对判断原发性肝癌具有显著的差异性,因而对临床上治疗方案的及时制定具有重要的参考价值。
2.2 AFP/CEA联检可区分转移性和原发性肝癌在赵明等人的研究中, 肝转移癌患者血清CEA水平明显高于正常人和原发性肝癌患者(P<0.05), 且阳性率为88.4%。
而肝转移患者中的AFP阳性率为41.8%，在原发性肝癌中为93.5%。
刘永炜的研究中，原发性肝癌的CEA阳性率14.2%，转移肝癌则为76.9%, 前者CEA水平也远低于后者。
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肝癌
确诊
影像学检查 （B超、CT及磁共振成像等 持续一个月以上 AFP含量大于400μg/L 怀疑
动态观察AFP含量的变化
单该克如隆抗何体酶检联免测疫法A（FEPIA呢） ？
放射免疫法（RIA）
AFP异质体
AFP中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电点不同的情况。 AFP分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同生理、病理状况可产生不同的糖
That is to say
However
!!EXCEPTION!!
!!EXCEPTION!!
部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象。 同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。 AFP与肿瘤大小有一定的相关性，即肿瘤越小，阳性率越低。 AFP也与病理类型相关，癌细胞分化I级和II级，AFP相对较低，Ⅲ级时相对较高。
甲胎蛋白
——原发性肝癌特异性标志物
原发性肝癌
80-90%Hcc患者血清AFP增 高
肝细胞癌Hcc—90%
肝外胆管细胞癌Hcc— 10%
甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白
AFP
糖蛋白
正常情况下，来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。
胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。
正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP)病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。
阳性原因甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝甲胎蛋白癌。
什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢？甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。
双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。
单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。
用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。
可用B 超监测神经管畸形的。
建议检测甲胎蛋白检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于甲胎蛋白500微克/升、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500微克/升、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B 超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克/升之间，一般在2 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在500 微克/升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
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——原发性肝癌特异性标志物
原发性肝癌
80-90%Hcc患者血清AFP增高
肝细胞癌Hcc—90%
肝外胆管细胞癌Hcc—10%
AFP
甲种胎儿球蛋白，甲型胎儿蛋白 糖蛋白
正常情况下，来自胚胎的肝细胞和卵黄囊。
胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。 正常人血Hale Waihona Puke 中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
That is to say
❖ 甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指 标。
However
!!EXCEPTION!!
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❖ 部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多 年都没有肝癌的迹象。
❖ 同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前， AFP仍不超过10。
❖ AFP与肿瘤大小有一定的相关性，即肿瘤越小， 阳性率越低。
❖ AFP也与病理类型相关，癌细胞分化I级和II级， AFP相对较低，Ⅲ级时相对较高。
So
肝癌
持续一个月以上 AFP含量大于400μg/L
确诊
影像学检查 （B超、CT及磁共振成像等）
怀疑
动态观察AFP含量的变化
该如何检测AFP呢？
❖ 单克隆抗体酶联免疫法（EIA） ❖ 放射免疫法（RIA）
AFP异质体
新生幼稚肝细胞
肝癌细胞
（未分化完全） （尚未分化的肝细胞）
分泌AFP量很大
血清甲胎蛋白增高的原因
随着病情恶化它在
肝癌
血清中的含量会
急剧增加
（阳性率80-90%）
孕妇; 其他肿瘤的肝转移
AFP阳性
急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化
生殖细胞肿瘤 阳性率50%
一过性升高 随着病情的恢复， 血清甲胎蛋白值
会下降
❖ AFP中存在氨基酸序列相同而糖链或蛋白质等电 点不同的情况。
❖ AFP分子糖链异质性与组织器官来源有关，不同 生理、病理状况可产生不同的糖链结构，并且有 肿瘤特异性。
❖ 检测：凝集素亲和免疫电泳 凝集素亲和免疫印迹法
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