中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响分析
股骨颈骨折中医护理方案
股骨颈骨折中医护理方案Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT股骨颈骨折中医护理方案一、常见证候要点1、血瘀气滞证：此为骨折早期伤后1-2周，骨折易移位，筋骨损伤，血液离经，经络闭阻。
血瘀气滞，故症见局部青紫肿胀，患肢胀痛或刺痛。
舌质淡，苔薄白。
2、气滞血瘀，筋骨未复证：此为骨折中期，伤后2-10周内，离经之淤血逐渐消散，瘀未尽去，新骨始生，骨折日趋稳定，气血日见通畅，故症见伤肢肿痛部分消退，疼痛逐渐减轻，舌质淡而干，苔白脉缓。
血瘀气滞证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉脉弦紧。
3、肝肾不足，气血亏虚证：此为骨折晚期，伤后8-10周以后骨折已基本临床愈合，但筋骨未坚，损伤之筋脉初愈，气血尚不通畅，故症见伤部微肿胀，功能未完全恢复。
舌质红，苔薄白，脉缓。
二、常见症状/证候施护（一）髋部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、程度、临床表现，针对引起疼痛的原因对症处理，辅以必要的镇痛药物、针刺等。
2.妥善保护骨折部位，避免不必要的搬动，以免加重损伤。
早期正确手法复位，局部固定做到合理有效。
加强体位护理，在不影响固定骨折部位的基础上，尽量给予舒适体位。
3.遵医嘱患侧髋部予中药涂擦、中药塌渍等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
4.遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(二）患肢肿胀1.评估伤肢状况，查明肿胀原因，及时对症处理。
2.适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流,减轻或及早消除患者肿胀。
3.损伤早期局部可冷敷。
伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位，宜行患肢肌肉舒缩运动，促进血液循环利于消肿。
4.检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧应及时解除压迫。
对严重的肢体肿胀，要警惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做好相应处理。
老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展
老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展【摘要】老年股骨颈骨折患者往往面临较高的并发症风险，如感染、深静脉血栓、压疮等，通过优质的康复护理，可以显著减少这些并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
骨折后疼痛是患者最直观的感受之一，尤其是老年患者，身体机能相对较弱，对疼痛的耐受能力较差，优质的康复护理可以通过有效的疼痛管理，帮助患者缓解疼痛，提高患者的舒适度和自信心。
老年股骨颈骨折患者的康复是一个复杂而漫长的过程，需要从生理、心理、社会适应等多个方面进行综合康复，优质的康复护理可以提供全面的康复服务，包括物理治疗、运动康复、心理辅导等，促进患者的全面康复。
通过优质的康复护理，老年股骨颈骨折患者可以在最大程度上恢复到最佳的功能状态，提高生活质量，也能够增强患者的自信心和幸福感，对患者的心理健康有积极的影响。
老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展可以为相关科研工作者提供研究方向和思路，推动相关领域的科学研究发展。
【关键词】老年；股骨颈骨折；患者康复护理；研究进展随着医疗技术的不断进步和研究的深入，老年股骨颈骨折患者的康复护理研究也在不断发展，然而，由于老年患者的特殊性，康复护理仍需不断改进和完善，包括进一步优化康复方案、加强心理干预、提高护理技能等方面，还需要更多的研究和实践来进一步推动这一领域的发展。
在康复护理对缓解患者痛苦及功能改善的影响方面，有研究表明，康复护理可以显著缓解患者的疼痛，改善患者的功能状态，提高生活质量；在影响老年股骨颈骨折患者术后康复的因素方面，年龄是一个重要的因素，国外学者以338例老年髋部骨折患者为研究对象，经分析其年龄与术后日常活动能力后发现，当患者年龄越大时，其术后日常活动能力恢复越差，表明老年患者的身体机能下降，对骨折的恢复能力和适应性相对较弱，需要更加细致和个性化的康复护理；老年患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪，会对其康复过程产生负面影响，因此，针对老年患者的心理康复护理也至关重要，具体措施包括心理疏导、健康教育、应对策略的制定等，帮助患者积极面对疾病，树立信心，更好地进行术后康复。
老年股骨颈骨折如何护理
老年股骨颈骨折如何护理人们到了老年阶段，骨骼功能就会逐渐下降，骨骼也比较脆弱，股骨颈骨质也是如此，会出现不同程度的骨质疏松和萎缩，受到轻度的外力即可出现股骨颈骨折。
此外，老年人的反应能力也在逐渐减弱，在走路的时候容易跌倒，当大粗隆部位先接触地面时，也会引起股骨颈骨折。
老年人股骨颈发生骨折后，恢复期比较长，期间需求给予科学的护理，以促进患者身体康复。
那么如何对老年股骨颈骨折患者进行护理那？一、掌握患者特点然后进行护理股骨颈骨折多发生在老年人身上，一般老年患者反应和感觉都较迟钝，生活能力也比较弱，有时还无法配合医护人员进行治疗和护理，例如要求患者进行功能锻炼或者保持正确体位时，患者都无法认真、主动的完成。
为此，护理人员要及时辅助患者进行康复锻炼，并纠正其不正确的卧位姿势，以免发生压疮、体位畸形、肺炎等并发症。
还有的老年骨折病人患有高血压、哮喘病、心脏病、糖尿病、气管炎等基础疾病，为此，在股骨颈骨折治疗中，也要对这些基础疾病进行护理和适当的治疗，以促进患者身体康复。
二、一般护理根据患者骨折处的损伤性质和程度给其安排床位，协助患者摆好体位，然后评估其骨折处的感觉情况和血运情况，严密监测病情变化，辅助其进行基础疾病的检查，然后根据病人的具体情况进行常规护理。
期间也要做好骨牵引护理和皮肤护理，给牵引的肢体做好保暖工作，时常检查患者的牵引装置，看是否出现移位和脱落现象，以保证有效的牵引。
同时加强环境护理，每日定时开窗通风，以保证病房内空气新鲜，并控制好室内的温度和湿度。
对于病情稳定的患者，鼓励其进行扩胸运动，以促进疾病的康复。
对于病情严重的患者，定时帮助其翻身，并轻拍背部，以促进痰液的排出，避免肺部感染。
对于出现疼痛的患者，采取聊天、阅读等措施转移其注意力，以缓解疼痛。
若疼痛较剧烈影响睡眠，可遵医嘱给予镇静止痛药，帮助其缓解疼痛。
使用止痛药时要注意使用剂量和给药途径，以发挥出最好的药效。
二、不同时期的护理(1)早期护理：即骨折后的1至2周。
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文一、病例背景患者，男性，72岁，因跌倒致左股骨颈骨折入院。
患者既往有高血压、糖尿病病史，长期吸烟。
入院时，患者表现为左下肢活动受限，疼痛明显，X线片显示左股骨颈骨折。
二、护理难点1. 疼痛管理：股骨颈骨折患者疼痛明显，需合理使用镇痛药物，同时关注患者疼痛程度，调整用药方案。
2. 呼吸道管理：患者年龄大，呼吸道功能减退，易发生肺部感染。
需加强呼吸道护理，预防肺部并发症。
3. 下肢深静脉血栓形成（DVT）预防：骨折患者DVT发生风险较高，需采取有效措施预防。
4. 营养支持：患者年龄大，营养不良风险增加，需评估患者营养状况，制定合理的营养支持计划。
5. 心理护理：患者因骨折导致活动受限，易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导，提高患者生活质量。
三、护理措施1. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如口服止痛药、外用止痛膏等。
同时，指导患者进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松训练等。
2. 呼吸道管理：保持病房空气流通，定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽训练。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
3. DVT预防：患者入院后即开始进行下肢气压治疗，每日2-3次，每次30分钟。
同时，指导患者进行下肢功能锻炼，如股四头肌收缩、踝泵运动等。
4. 营养支持：评估患者营养状况，根据评估结果制定营养支持计划。
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时给予肠外或肠内营养支持。
5. 心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者主诉，了解患者心理需求。
进行心理疏导，鼓励患者保持积极心态，提高生活质量。
四、护理效果经过一段时间的精心护理，患者疼痛明显减轻，呼吸道感染得到控制，DVT发生风险降低，营养状况得到改善，心理状态稳定。
患者积极配合治疗，逐步进行康复锻炼，左下肢活动功能逐渐恢复。
五、护理小结股骨颈骨折患者护理过程中，需关注疼痛管理、呼吸道管理、DVT预防、营养支持及心理护理等方面。
护理干预对股骨颈骨折手术患者的影响
护 理 效 果 。 结果 ： 理 组 并发 症发 生 率为 ７ １ ， 照 纽 为 ３ ． ８ ， 理 组 并发 症 发 生 率 明显 低 于对 照 纽 ， ＜ ｏ ０ ， 有 统 护 ．４ 对 ５４ 护 Ｐ ．５具 计 学意 义 ； 照组 功 能 恢 复达 到优 的 ２ 例 ， ４ ． ； 理 组 ５ 对 ６ 占 １９ 护 ｏ例 ， ７ ． ， 理 组 疗 效 显 著 高 于对 照 组 ， 有 统 计 学意 占 １４ 护 具 义 ， ＜ｏ ０ 。结论 ： 面评 估 股 骨 颈 骨 折 手 术 患者 的 健 康状 况 ， 定 并 实施 有 效 的 综 合 护 理 干 预 能够 有 效 地 预 防和 减 少并 发 Ｐ ．５ 全 制
着 我 国逐 渐 步 人老 龄 化 社 会 ， 年 人 的 身 心 健 康 已 得 到 社 会 适 应 医 院环 境 ， 老 突如 其 来 的疾 病 给患 者 的心 理 造 成 严 重 打 击 ， 的 重视 ， 常 见 的 股 骨 颈 骨 折 也 成 为 医 学 上 重 要 研 究 课 题 。 并 且失 去 了活 动 自 由 引 发 恐 惧 、 躁 、 独 感 等 心 理 障 碍 ， 其 急 孤 针
岁， 均 ６ 岁， 平 ７ 随机 分 为 对 照 组 ６ 例 和护 理 组 ７防 措 施 如 定 时 翻 身 、 压 部 位 使 用 充 气 垫 、 受 温
按 术 了解 患 者整 体 情 况 ， 做 因： 车撞 伤 ６ ４例 ， 跌伤 ６ 例 。两 组 患 者 性 别 、 龄 、 情 及 手 水 擦 身 、 摩骨 突处 等 方 法 ； 前 准 备 ， ８ 年 病 血 、 常规 、 型等常规 检查及药物 敏感试验 等特殊检查 ， 尿 血 密 术 方 式 等一 般 资 料无 显 著 性 差 异 ， 有 可 比性 。 具 牵 保 牵 １ ２ 护理 方 法 ： 照 组 ： 施 常 规 护 理 ； 理 组 ： 常规 切 关 注 患者 生 命 体 征 ； 引护 理 ， 持 头 低 脚 高体 位 ， 引 时 ． 对 实 护 在 及 时 调整 腿 套 的 松 紧 度 ， 持 外 展 中 立 位 ３ 。牵 引 线 与 患 肢 保 ｏ， 护理的基础 上， 给予 心 理 护 理 、 食 护 理 、 引 护 理 、 位 护 饮 牵 体 理 、 肤 护理 及 功 能 锻炼 护 理 等 综 合 护 理 干 预 。 皮
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨，这段主要是松质骨，老年时大都退化萎缩，故老年人的股骨颈骨折较多，股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。
供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。
旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。
因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响，是老年人最常见的骨折之一，而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症，预防幵发症是护理至关重要的。
将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。
1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例，男性 18 例，女性 12 例，年龄 64-78 岁，均为丌慎摔倒所致，骨折前吅幵有高血压病 10 例，糖尿病 8 例，慢性支气管炎 12 例，保守治疗 21 例，螺纹钉内固定治疗 9 例。
30 例患者住院时间最长 45 天，最短 14 天，经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意，痊愈出院。
2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，有时还丌能很好地配吅治疗，因此对老年患者必须关心和尊重。
综合护理干预预防老年股骨颈骨折患者压疮 49例效果观察
注 ：两组护理干预后比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
其是怕给子女 带来负 担 ，情绪低 落 ，不 能积极 的配合 治疗
和护理 ，容易产生压疮 ，护理人员积极 与患者及家属 沟通 ， 详细讲解压疮 的相关 知识 ，掌握 预 防压疮 的有效 方法 ，将
压疮形成 的主要原 因是身 体长期 不变 动体位 ，局 部 皮
２ 结 果
骨科 收治的 ９ ８例 老年股骨颈骨折患者为研究 对象 ，其 中男
性４ ５例 ，女性 ５ ３例 ，年龄 ６ ０～ ８ ２ 岁 ，平均年龄 （ ７ １ ． ２ ５± １ １ ． １ １ ）岁 ，合并症 ：糖尿病 １ ５例 ，高血压 １ ４例 ，心 脏病 ｌ ０例 ，所有患者在入 院前均 未发生压 疮 ，住 院期 间均需 要
为研究对象 ，随机将其分成两组 ，即对照组和实验组 ，每组 ４ ９例 。对照组给予常规 护理；实验组在对照组基础上加强综合护理 干预。 比较 两组患者对护理人员的满意度及综合护理干预前后焦虑评分结果 。结果 ：实验组满意度高 于对 照组 ，实验组护理 干预后 焦虑评分低 于对照 组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：综合护理干预可以有效预 防老年股骨颈骨 折患者压疮 的发生 ，加 强护患交 流，减 少护患纠 纷 ， ｌ 临床应用值得推广。
【 关键词】 综合护理 ；老年股骨颈骨折 ；预防压疮 ；满意度 ；焦虑 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ９ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ６— ０ ０ ９ ８ — ０ ２
老年患者身体 机 能下 降 ，皮肤 弹 性不 足 ，骨 折疏 松 ，
将 上述 ９ ８例股骨颈骨折患者按照随机对 照法随机分 为对照
围手术期康复干预对老年股骨颈骨折预后的影响
表２ ２ 组 治 疗 后 并 发 症 比较
例，
【 参考 文献】
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与对照组比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５
版社 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ４ ９ — １ ５ ０ ．
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ｔ ３ Ｉ
分， ±Ｓ
果 显示 ， 观察 组 的 ＱＯＬ Ｑ 评 分 明显 优 于 对 照 组 ， 说明
对照组 一３ ０ ）
自我护理 的干 预模式 改善 了患 者 的信 心 。患者 开始 树
立起 带残 生 活 的信 心 ， 接 受 现实 并 开 始 为新 的生 活 调
整 自我 ， 这是 Ｓ Ｃ Ｉ 患者 能 够重 新融 入社 会 必 须 经 受 的
Ｏ ５ 士ｌ １ ． ４ ２ ５ １ ． ３ ７ ±１ Ｚ１
２ ５ ． ３ ２ ± ８ ８ ３ ７ ． ８ ５ ±＆５ ２ ａ
与 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ； 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５
及 ＡＤ Ｌ， 减 少并 发症 ， 为其 重 回家 庭 和 社 会 打 下 良好
股骨颈骨手术患者护理干预
股骨颈骨手术患者的护理干预【摘要】目的：探讨护理干预对股骨颈骨手术患者的影响。
方法：我院2008年11月至2010年12月收治股骨颈骨手术患者80例，随机分为对照组和干预组，每组40例。
对照组给予常规护理，干预组实施综合护理干预，比较两组患者的并发症发生率、肢体运动功能恢复情况以及患者对护理的满意度。
结果：干预组并发症发生率与肢体运动功能恢复均明显优于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组：实施常规护理。
干预组在常规护理基础上于术前、术后的不同阶段实施综合护理干预。
1.2.1 术前护理：心理护理：责任护士术前访视病人，与病人建立良好的护患关系，护士应该主动、热情的与患者交谈，了解患者的心理感受及对自己病情的认知和需求，及时给予心理疏导和满足患者的要求，消除患者的不安、焦虑情绪，使患者感受到安慰和温暖，以树立战胜病魔的信心。
饮食护理：指导家属给患者进食营养丰富，易消化食物，保持消化功能正常及大便通畅，并保证患者充足睡眠。
皮肤护理：因为股骨颈骨折，需要长期卧床，皮肤护理必不可少，常采取的预防措施如卧气垫床、臀下垫气圈、按摩骨突处等方法。
术前准备：做血、尿常规、血型检查及药物敏感试验，密切关注患者的生命体征，指导患者练习床上大小便，防止术后尿潴留及便秘。
牵引护理：牵引时随时调整腿套的松紧度，保持外展中立位30°，牵引线与患肢曲线一致。
1.2.2术后护理严密观察患者术后的生命体征，给予心电监护仪监测，对伤口疼痛剧烈者上止痛泵或药物止痛，注意观察伤口渗血情况，有问题马上通知医生进行处理；体位与制动，保持患肢外展中立位，腿间置“t”型软枕，防止患肢过度内收，外踝处放置沙袋，必要时患肢皮牵引以防止患肢外旋；皮肤护理，定期按摩受压部位，定时翻身、抬臀，保持受压部位透气；并发症预防，指导患者做深呼吸运动，使呼吸道保持通畅，预防肺部感染；训练患者排尿，使膀胱功能正常，鼓励女患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染；观察患者神志、机体及肌力情况，进行患肢股四头肌等长收缩训练，按摩患肢，促进血液循环，预防深静脉血栓；功能锻炼，为了促进骨折愈合，恢复患肢的生理功能，护理人员根据患者的具体伤情选择个体化的康复训练方法，进行锻炼，直到患肢功能恢复。
系统性护理干预对老年人骨质疏松性股骨颈骨折复位后的影响效果分析
【 关键 词 】 系统 性护理干 预 ；骨质疏 松性股 骨颈骨骨折 ；骨折愈合 ；并发症
Ｅｆｅ ｔ ｆｓ ｓｅ ｔｃ ｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｎ ｒ ｄ ｃ ｉｎ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｔｃ ｆ ｍｏａｌｎ ｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎ ｅ ｄ－ ｆ ｃｓ ｏ ｙ ｔ ｍａ ｉ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｅ ｕ ｔｏ ｆｏ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｒ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｒｓ ｉ ｌ ｅ ｌ ａｉｎｓＺ ｒｙｐ ｔ ｔ ＨＡＯＲｏ ｇ ｈｒ ｅ ｎ ．Ｔ ｉｄＤｉｉｉｎｏ Ｏｒ ｏ ｄｃ ， Ｌ ｎ ｈ ｉ ｓ ｔｌ ｆ ｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅ Ｓ ａｙ ｎ ｖ ｏ ｆ ｔ ｐｅ ｉｓ ｓ ｈ ｏｇ ｕ Ｈｏｐｉ ｏ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃｎ ， ｈ ｏ ａ ｇ４１８ ０ ａ ６０ ，
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分析【 ． 医药卫生导报 ，２ １ ，１ ２ ：２ ９ — ６ １ Ｊ 国际 】 ０ ０ ６（ １） ５ ８ ２ ０ ．
感染 的护 理【 Ｉ Ｊ全科护理 ，２ １ ，８（ ） ２ —２ ． 】 ００ ３ ：２ １ ２ ２ 【Ｊ 黄广英启 血病患者化疗并发肛周感染的观察及护理【． ５ Ｊ家庭 】
社 ，２ ０ ：１ — ９ ０７ ５ １．
（ 责任校对 ：张娇 ）
系统性 护理干预对 老年人 骨质疏松性股骨颈骨折
复位 后 的影 响效果 分 析
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 Vol.(10) No.21-128- 中华医学·外科骨伤
中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和 生活质量的影响分析Effects of TCM characteristic nursing intervention on psychological state and quality of life in elderly patients with femoral neck fracture
陈晴妮 焦飞虎 刘艺敏（英德市中医院，广东 清远，513000 ）
中图分类号：R274.12 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2018）21-0128-03 证型：BD【摘 要】 目的：分析研讨中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响。方法：采用随机抽签方式，从我院2017年1月－12月期间收治的老年股骨颈骨折疾病者中，抽取70例纳入到讨论中，70例患者按入院单双顺序号分35例对照组（常规性护理）和35例研究组（中医特色护理干预），对比讨论两组患者临床护理状况。结果：对比两组患者并发症总发生率，研究组5.71%比对照组8.57%低，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者护理后SCL-90评分状况，包含恐惧、抑郁、人际敏感、精神病、强迫等方面，研究组评分低于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗前Barthel评分，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗后Barthel评分，研究组比对照组高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床可给予老年股骨颈骨折疾病者中医特色护理干预，可很好改善其心理状态，且生活质量可得到明显改善，应用性和推广性较大。【关键词】 中医特色护理；股骨颈骨折；老年；护理；生活质量；心理状态
【Abstract】 Objective: To analyze and explore the effect of TCM characteristic nursing intervention on psychological state and quality of life in elderly patients with femoral neck fracture. Methods: From January to December 2017, 70 aged patients with femoral neck fracture were selected by random drawing of lots and were divided into the control group (35 cases, routine nursing) and the study group (35 cases, traditional Chinese medicine nursing intervention), and the clinical nursing status was compared. Results: The total incidence of complications in the two groups was compared, it was 5.71% in the study group and 8.57% in the control group, and the data between the two groups did not showed statistically significant difference (P>0.05). SCL - 90 score in two groups after care was compared, including fear, depression, interpersonal sensitivity, psychotic, force, etc., the score in the study group was lower than the control group, the data between groups was statistically significant (P<0.05). Barthel scores before treatment were compared, and there was no statistically significant difference between the groups (P>0.05). Barthel scores in the study group was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: In clinical practice, traditional Chinese medicine nursing intervention could be given to elderly patients with femoral neck fracture, which could improve their psychological state, and their quality of life can be significantly improved, with great applicability and universality.【Keywords】 Characteristic TCM nursing; Femoral neck fracture; Old age; Nursing; Quality of life; State of minddoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.21.056
近几年来，中医特色护理干预对其预防并发症、康复，生活质量提升等方面均有明显影响。此研究将70例患者分组研讨，其目的在于研讨中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响。具体报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料采用随机抽签方式，从我院2017年1月—12月期间收治的老年股骨颈骨折疾病者中，抽取70例纳入到讨论中，70例患者按入院单双顺序号分35例对照组和35例研究组。70例患者各检查结果均显示满足WHO组织规定的老年股骨颈骨折疾病判定标准[1,2]。对照组内20例男性，15例女性，年龄阶段为（51.3～69.8）岁，平均为（62.4±2.1）岁；研究组内19例男性，16例女性，年龄阶段为（51.4～69.5）岁，平均为（62.8±2.2）岁，两组研讨对象一般资料（年龄、性别构成比等）无明显差异（P＞0.05），具有可比性。入选标准：①术前患者均接受X线片和体征检查，得到确诊；②术后接受X线片进行检查，确保手术成功；③患者均存在较强遵医行为，可积极主动的配合此次护理。排除标准：①接受手术治疗者，其效果不理想；②患者并发髋部疾病；③无法按照医嘱实施康复训练；④并发各内科疾病者，如心脑血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。CJCM 中医临床研究 2018年第10卷 第21期
中华医学·外科骨伤 -129-
1.2 方法对照组接受常规性护理，包含加强营养、术前健康教育、完善术前检查、按照医嘱给药等，认真观察其体征指数，给予饮食指导，避免发生切口感染等状况。研究组在对照组治疗基础上，给予中医特色护理干预，具体可从以下几方面进行。①情志护理：各护理人员需主动疏导患者不良情绪和心理，加强沟通交流，耐心倾听其内心真正的心声，和其建立信任，告知其康复和治疗期间需注意各项事项，并将我院成功案例讲解给患者，鼓励其树立起战胜疾病的信心，加强意志。②中医按摩：按照骨折愈合特点按摩其肌肉，早期按摩需确保动作的轻柔性，达到活血舒筋的目的则可，避免出现骨折移位的状况，其恢复阶段可将按摩力度加大，对肌肉功能恢复有促进作用。③康复锻炼：按照其恢复状况早期给予康复指导和干预，指导其跖屈背伸踝关节运动，患肢可进行屈髋、屈膝运动，悬吊运动，协助其进行康复训练。④饮食护理：依据骨折分期进行饮食调节，早期阶段，其饮食可主要以气滞血瘀、骨折筋伤为主，需食用清淡饮食，主要给予鱼汤、豆制品、蛋类、水果、蔬菜等，禁燥热、油腻、酸辣类饮食。术后症状主要为筋骨未复、淤血未尽，饮食上需给予高营养类、清淡类食物，满足骨痂生长需求，适当将饮食上禁忌解除，多食用营养丰富、高热类食物，让肝肾气血得到补充，对骨痂生长有促进作用。1.3 指标判定用SCL-90评分量表判定其出院时各症状状况[1,2]，评分越低则表明越良好。并用Barthel量表判定其生活质量状况[3,4]，评分越高则表明越良好。同时，记录其并发症发生状况。1.4 统计学方法用SPSS 13.0软件分析所得数据，计数资料χ2、计量资料t分别采用（n，%）、（）来表示，差异有统计学意义（P
＜0.05）。
2 结 果
2.1 并发症对比两组患者并发症总发生率，研究组5.71%比对照组8.57%，组间数据无统计学意义（P＞0.05）。详见下表1。
表1 对比两组患者并发症发生状况 [n（%）]组别n便秘肺部感染深静脉血栓总发生研究组351（2.86）0（0.00）1（2.86）2（5.71）对照组351（2.86）1（2.86）1（2.86）3（8.57）注：与对照组相比，P＝0.4322＞0.05
2.2 SCL-90评分对比两组患者护理后SCL-90评分状况，包含恐惧、抑郁、人际敏感、精神病性、强迫等方面，研究组评分低于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2。
表2 对比两组患者护理后SCL-90评分（）组别n恐惧抑郁人际敏感精神病性强迫研究组351.3±0.41.6±0.41.3±0.11.2±0.61.7±0.5对照组3511.8±1.414.7±1.39.4±0.58.7±0.99.3±0.4注：与对照组相比，P＜0.05
2.3 Barthel对比治疗前Barthel评分，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；对比治疗后Barthel评分，研究组比对照组高，组间数
据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表3。
表3 对比两组患者护理后Barthel评分状况（）组别n治疗前治疗后研究组4028.2±6.772.3±11.2对照组4029.3±6.464.6±10.3注：与对照组相比，P＜0.05
3 讨 论
临床骨外科中外伤性疾病中较为常见的一种疾病则为股骨颈骨折，多在中老年患者中发病，此疾病者伤后主要为卧床，一定时间内丧失自主活动能力，严重影响其生活质量。在确保治疗疗效的同时，确保其护理质量则相当重要。中医学认为股骨颈骨折疾病因气血不畅、气滞血瘀、骨折筋伤等造成髋部活动受限、疼痛、淤肿等[5-7]。中医特色护理干预属于将中医理论作为基础的一种辨证施护干预模式，近几年来，此护理模式可让骨折疾病者康复得到加快，提升其生活质量。此研究中两组患者从Barthel评分、SCL-90评分上来看，接受中医特色护理干预的研究组比接受常规护理的对照组明显具有优势性（P＜0.05）；同时，从并发症上来看，两种护理方式均存在一样的可行性和安全性。究其原因为，患者心理状态良好性对治疗的配合度较高，降低应激反应，减少并发症，对早期康复有显著康复作用。中医特色护理干预方式重点在于调节其情志，避免出现负性心理，对其自信心有提高作用，加强战胜疾病的信心和意志。此研究结果和学者冯瑞连等人所报道结果一致[8,9]。综上，临床可给予老年股骨颈骨折疾病者中医特色护理干预，可很好改善其心理状态，且生活质量可得到明显改善，应用性和推广性较大。