放射性皮炎护理查房
鼻咽癌护理查房--ppt课件
响，白天安静时无疼痛，行走活动无痛。
P4：皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I（1）放射区皮肤勿受理化刺激。放疗期间注意照射皮
肤的清洁干燥。清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮沾， 禁止使用肥皂水清洗。 （2）照射野皮肤应避免强烈的阳光直接曝晒，避免强风、 过冷、过热等刺激。 （3）当皮肤脱皮、瘙痒难忍时，不得用手撕剥、搓抓以 防感染。 （4）遵医嘱使用比亚芬乳剂局部涂擦，交代使用药物的 作用，指导其正确使用。责任护士加强心理护理。
O:2017-09-2816:00患者腔q4h连续监测三日体温回
复正常。
P2营养失调 与口腔溃疡影响食有关[1] 2017-10-13 9:30
I：（1）保持口腔清洁，勤漱口，多饮水：早晚使用软毛牙
刷、，三餐后及睡前要漱口，口腔粘膜分泌物增加时要增加 漱口次数，选择氯已定漱口液，每次含漱至少要有2-3分钟， 同时多喝水，预防唾液腺分泌少时引起口干。 （2）溃疡局部使用锡类散，促进粘膜恢复，并做张口运动， 使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环 境，防止口腔继发感染,遵医嘱使用莫西沙星预防感染。 （3）饮食宜清淡、易消化的温凉半流质或流质饮食，减少刺 激加重口腔粘膜损伤。 （4）鼓励进食：虽然进食困难，没有食欲，也要鼓励患者 加强营养，告知只有自己进食才能增强免疫力，鼓励多饮水， 多喝果汁、牛奶等。
P1：发热与使用干扰素生物治疗有关 2017-09-25 16:00
I ： (1)卧床休息，观察体温变化，每4小时测体温、脉搏、呼
吸1次并作为记录。体温低于38.0°C,给予物理降温，用酒精 或温水擦浴， (2)高热患者宜半流饮食，并劝病员多饮水，成人每日至少 3000ml。 (3)体温高于于38.5°C，遵医嘱使用吲哚美辛栓納肛，告知药 物的作用及不良反应。 (4)要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生，卧床休息时适当变 换体位，大量出汗者要及时更换衣物，避直接吹风，避免受凉。
子宫内膜癌的护理查房ppt课件2024新版
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注意事项
放疗前需进行全面评估，制定个性化治疗方案； 放疗期间需密切监测患者反应，及时调整治疗方 案。
皮肤保护与照射区域观察
皮肤保护
01
保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓等刺激；穿着宽
松、柔软的内衣，减少皮肤摩擦。
照射区域观察
02
定期观察照射区域皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现并
处理放射性皮炎等并发症。
与雌激素过度刺激、肥胖、高血 压、糖尿病、不孕或不育及绝经 延迟等因素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
在女性生殖道恶性肿瘤中 占20%～30%，近年来发 病率呈上升趋势。
发病年龄
好发于围绝经期和绝经后 女性，50～60岁为发病高 峰。
地域差异
经济发达地区的发病率高 于经济欠发达地区，城市 高于农村。
给药途径与方式
熟悉化疗药物的给药途径，如静脉 注射、口服等。
化疗反应观察与处理
常见化疗反应
识别恶心、呕吐、脱发、骨髓抑 制等常见化疗反应。
反应评估与记录
定期评估患者化疗反应程度，并 详细记录。
处理措施
掌握针对各种化疗反应的处理措 施，如止吐药、升白药等使用。
营养支持与饮食调整
营养需求评估
评估患者营养状况，确定是否存在营养不良风险 。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，提高患者舒适度。
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，如心率 、血压、呼吸等，及时发现并处理异 常情况。
术后恢复与并发症预防
术后观察
密切观察患者病情变化，及时 发现并处理术后出血、感染等
并发症。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予合理 的饮食建议，促进身体恢复。
护理查房-重症多型红斑药疹
4、某些药物如青霉素、普鲁卡因、抗血清等，在使用前应严格遵照操作 规范进行划痕或皮内实验
药物治疗
停用或更换可疑药品，多饮水或静脉输液以促使体 内药物排泄 1、大量皮质类固醇静脉滴注 （大剂量静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治 疗重症多形红斑型药疹） 2、防止继发感染 3、注意补液及维持电解质平衡 4、加强营养（高蛋白，高纤维） 5、加强护理（眼部及口腔）
预后
①药疹类型：重症多型红斑型药疹预后较差 ②皮肤黏膜糜烂面积：皮肤黏膜糜烂面积＞90%者预后较差 ③年龄因素：年老者预后较年轻患者差 ④基础疾病：发病前已有肝肾损害者，有糖尿病者预后较差，严重者 可累及生命，导致死亡
谢谢聆听
重症多形红斑型药疹护理查房
是药疹的一种临床表现，是药物通过口服、外用、注 射使用栓剂等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的 反应。严重可危及生命，几乎所有的药物都有可能引 起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠 药类以及青霉素、链霉素等。
表现
发病急、病情险恶，损害呈多形性，有红斑、 丘疹、水疱、大疱及有特征性的虹膜样红斑 大疱发生在红斑基底上，疱破后出现大片溃 烂面，疼痛剧烈，黏膜受损重（口腔、眼部、 外阴）
辅助检查
常规检查：血沉加快、 低蛋白血症、肝肾功能 异常、水电解质失衡等
组织病理：角朊细胞坏 死炎症轻微
பைடு நூலகம்
诊断实验：体内实验和 体外实验
预防与治疗
1、对药物的应用要严加控制，减少用药品种，杜绝滥用 药。 2、用药前详细询问过敏史，有过敏史避免使用该药物，包括化学结构相似 的药品，对个人或者家庭成员中有变态反应疾病史者应特别注意。
压疮预防护理查房
压疮预防护理查房压疮是指皮肤或组织由于长时间受到持续性的压力而导致的局部缺血坏死的病症。
在临床护理工作中，护士需要定期进行压疮预防护理查房，以及时发现和处理患者可能存在的压疮风险。
以下是一份关于压疮预防护理查房的报告，供参考。
一、患者信息1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。
2.患者病情：主要疾病、住院时间、身体状况等。
二、查房内容1.皮肤评估护理人员应对患者身体进行全面的皮肤评估，包括压疮部位、颜色、潮湿程度、温度等。
a.压疮部位：查看已有压疮的发展情况，包括压疮大小、红肿程度、坏死组织等。
b.皮肤颜色：观察患者全身皮肤颜色是否正常，是否有红斑、发绀、苍白等异常表现。
c.皮肤潮湿程度：检查患者是否有大量出汗或尿液泄漏等情况，特别是尤其是在皮肤折叠部位，如腹股沟、腋窝、褥疮部位等。
d.皮肤温度：测量患者皮肤温度，观察是否存在局部温度变化。
2.压疮风险评估根据患者的特点，进行压疮风险评估。
主要参考以下项目：a.身体质量指数（BMI）：计算患者的BMI，判断患者体重是否超重或过轻。
b.活动能力评估：观察患者是否行动不便，是否需要辅助设备。
c.皮肤状况评估：包括患者的一般皮肤情况、有无皮肤屏障损伤、湿疹、水肿等。
d.疾病因素评估：观察患者是否有慢性疾病，如糖尿病、血液循环障碍等，这些因素会增加患者压疮的风险。
e.饮食与营养评估：了解患者的饮食情况，判断其蛋白质、维生素等营养摄入是否充足。
3.压疮预防护理根据患者的压疮风险评估结果，给出相应的预防护理指导。
a.高危患者：需要帮助患者进行定时位置翻身，保持皮肤的清洁与干燥。
b.一般风险患者：给予适当的压疮预防措施，如使用低刺激性的洗涤剂清洁皮肤、使用营养保健品保证营养摄入等。
c.低风险患者：进行皮肤防护宣教，嘱咐患者多进行全身运动，加强血液循环，预防压疮的发生。
4.卧床环境整理a.床单、枕头套等床上用品要经常更换，保持干燥和清洁。
b.床垫选择：推荐使用防压床垫，减少身体局部的压力。
食管癌护理查房
格执行无菌技术防止交叉感染，做好消毒隔离工作。 （2）对血小板减少的患者，嘱患者生活中避免皮肤黏膜的划伤，定期进行血象
和骨髓检查。保持病室清洁整齐、空气清新、温湿度适宜、严格无菌操作， 病房紫外线消毒1次/d～2次/d；注意观察患者有无出血现象，注意安全， 严防皮肤擦伤，及时遵医嘱给予粒细胞集落刺激因子皮下注射或输注血小 板及成分血。 二、床边评估 xx：现在我们去床边看看患者的状况。 xx：老xx，你好！这是我们护士长，来看看你。 老xx：你好，护士长。 xx：你好！我来看看你的照射野皮肤情况（皮肤清洁无破损，标志线清晰）老翟，今 天感觉咋样？ 老xx：还可以，前几天偶尔有点轻微反酸，后来xx老师让我多饮水，饮食以易消化、无刺激 、 清淡可口的半流质为主，每次吃饭后用温开水冲洗食管，现在感觉好多了。 xx：恩，您配合的很好。平时可以多食一点高蛋白、高热量、富含维生素的流质火半流质 饮食，少食多餐，保证营养。食物温度不可过热，避免粗糙、硬性、过酸或者过甜食物，禁 烟、 酒及辛辣等刺激性食物，口服药磨成粉状再服用。 老xx：好的，我知道了。谢谢，护士长。 三、讨论与指导 xx：放疗结束后半年内仍需继续保护照射野皮肤。当出现干性皮肤反应和湿性皮肤反 应时，应该怎么处理呢？ xx：干性皮肤反应时，保持局部干燥，忌撕脱皮，明显瘙痒时可用皮肤保护剂涂患处； 湿性皮肤反应时，局部涂皮肤保护剂、表皮生长因子等；溃疡坏死时，局部换药，予消炎 及表皮生长因子等治疗。 xx：食管癌放疗可以发生哪些并发症及处理，谁来说一下。 xx：1）放射性纵隔炎 如出现胸闷、低热、白细胞升高、脉率增快，配合医生消炎 治疗。 2）放射性食管炎 表现为吞咽时疼痛，严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呕
加重，消化科，查胸腹部CT，提示：“食道中下段占位，请结合胃镜检查，两肺炎症，右肺