不明原因肺炎会诊、排查制度
2023医院发现不明原因肺炎(高热)应急预案与处理流程
2023医院发现不明原因肺炎(高热)应急预案与处理流程2023医院不明原因肺炎（高热）应急预案与处理流程背景近日，我们医院发现了一种不明原因的肺炎，主要症状为高热。
此病症具有较高的传染性和致死率，对我们的医院及社会公众带来了严重的威胁。
为了有效应对该疫情，救治患者，保障医务人员和公众的安全，制定本应急预案与处理流程。
目标- 快速隔离和确诊患者，减少传播风险。
- 提供高质量的医疗救治，最大程度保障患者生命安全。
- 确保医务人员和其他工作人员的安全和健康。
- 加强与公共卫生部门的合作，及时分享信息和资源。
应急预案与处理流程1. 突发疫情监测和报告- 设立疫情监测岗位，负责监测医院内外疫情动态。
- 发现可疑病例，立即向疾控部门进行报告，并采取紧急措施，防止疫情扩散。
2. 患者筛查和隔离- 临床医务人员应积极向患者询问是否出现高热等症状，及时排查可疑病例。
- 对疑似患者，立即进行隔离。
- 为患者提供隔离病房，确保病房内设备、药品和耗材的充足供应。
3. 诊断与治疗- 由专家组成诊断团队，对病例进行仔细检查和确诊。
- 根据病情，制定个体化的治疗方案。
- 定期召开专家会诊，以确保患者得到全面和科学的治疗。
4. 病房管理- 加强病房消毒工作，确保病房内外环境的清洁和卫生。
- 隔离病房内医护人员应严格遵守个人防护措施，佩戴相关防护设备。
- 病房内的医护人员应定期接受病毒核酸检测。
5. 物资保障- 及时调配和增加必要的医疗设备、药品和防护用品等物资。
- 设立分发中心，统一管理物资的分配和消耗情况。
- 加强与相关供应商和采购部门的沟通，确保物资供应的稳定性和及时性。
6. 应急演练和培训- 定期组织应急演练，提高医务人员的应急处置能力。
- 开展培训活动，提高医务人员对于不明原因肺炎的识别和处理能力。
- 加强科普宣传，提高公众对于疫情的认知和防范意识。
7. 信息共享和合作- 加强与公共卫生部门的沟通和协作，及时分享疫情信息。
不明原因肺炎病例监测排查和管理方案2013年修订版
全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案（2013年修订版）为尽早发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险，明确各地卫生部门工作任务，规范不明原因肺炎病例的监测、排查和管理流程，指导各地及时采取疫情相关防控措施，减轻事件危害，保障人民健康安全，特制定本方案。
一、目的（一）及时发现以肺炎为主要临床表现的原因不明的聚集性呼吸道传染病。
（二）及时发现呼吸道传染病类重特大突发公共卫生事件风险。
二、病例定义（一）不明原因肺炎病例同时具备以下4条的病例：1.发热(腋下体温≥38℃)；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。
（二）不明原因肺炎聚集性病例在两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的发热呼吸道感染病例，其中至少一例是不明原因肺炎病例。
流行病学相关性是指病例发病前一段时间曾经共同生活、居住、学习、工作等，暴露于同一环境,或有过密切接触。
具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病预防控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
三、工作内容各级各类医疗机构、疾病预防控制机构按流程（附件1）负责开展不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例的监测、报告、排查和管理等工作。
当不明原因肺炎病例和不明原因肺炎聚集性病例构成或极可能形成突发公共卫生事件时，按相关法规和预案，由当地政府或卫生行政部门组织开展应急处置工作。
（一）病例发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合监测病例定义的病例后，在做好病例救治的同时，应询问病例的流行病学史,填写不明原因肺炎病例个案报告卡（附件2），以“临床诊断病例”类型上报。
两周内发现的两例或以上具有流行病学相关性的不明原因肺炎病例，医疗机构应立即报告县级疾控机构，具备网络直报条件的将个案报告卡在2小时内进行网络直报。
其他不明原因肺炎病例均由医疗机构在24小时内进行网络直报。
不明原因肺炎流调
病原所致的肺炎。
2、聚集性不明原因肺炎病例
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2 例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共 同居住、生活、工作、暴露于同一环境， 或有过密切接触，或疾病控制专业人员认 为有流行病学相关性的其它情况，具体判 断需由临床医务人员在接诊过程中详细询 问病例的流行病学史，或由疾病控制专业 人员经详细的流行病学调查后予以判断。
二、县级疾控机构工作内容及职责
（1）对报告的不明原因肺炎病例进行流行 病学调查；
（2）对聚集性不明原因肺炎病例的密切接 触者进行追踪和医学观察；
（3）指导医疗机构对聚集性不明原因肺炎 病例采取隔离措施，指导有关单位采取相 应的防控措施；
（4）指导医疗机构对不明原因肺炎病例进 行标本采集；
7．病原学和血清学检查：
标本类型
采集时间
检测时间
检测方法
检测单位
检测结果
四、流行病学史 1．患者发病前14天是否有外出旅行史(指去过调查对象发病时居住地
所在乡(镇)以外的其他地点)? 口是 口否(如否，请跳转至第2题) 地点1．____国家____省____市____县(区) ____乡(镇) ____村 地点2．____国家____省____市____县(区) ____乡(镇) ____村 地点3．____国家____省____市____县(区) ____乡(镇) ____村 所去地点是否为以下区域? (1)动物禽流感疫情发生的疫区? 口是 口否 (2)SARS疫区? 口是 口否 (3)鼠疫疫区? 口是 口否 (4)其他传染病疫区________________________口是 口否 (由调查员询问旅行地点信息后判断是否为生述传染病疫区)
不明原因肺炎应急预案
不明原因肺炎应急预案篇一各科室：为做好不明原因肺炎的预防控制工作，早期发现疫情，采取积极有效的控制措施，防止疫情蔓延，保护人民安康和社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫惹事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的有关要求，结合我院实际，特制定我院应急预案。
一、成立领导小组：组长：副组长：成员：工作职责:根据疫情开展情况,按上级部门的指示,负责指挥协调突发不明原因肺炎疫情预防控制及诊疗工作,保障院内外通讯畅通。
领导小组下设会诊专家组及医疗救护队：会诊专家组组长：成员：医疗救护队队长：副队长：成员：工作职责：〔1〕承当突发不明原因肺炎的医疗活动。
〔2〕负责临床药械、设备的调配，满足临床治疗需要。
〔3〕负责收治病区人员调配及突发不明原因肺炎的知识培训。
〔4〕负责控制传染，防止疫情扩散及对暴露人群的隔离工作。
二、启动发热门急诊〔1〕门急诊做好预检工作。
要在门急诊区域前设立体温测量站，对每位就诊病人进展体温检测，引导发热病人到相对隔离的预检分诊点进展初诊。
初诊为呼吸系统疾病引起发热的病人，要隔离治疗。
医院预检分诊点要装备有一定临床经历的、经过不明原因肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师，对发热病人进展诊断和鉴别诊断。
〔2〕做好医务人员的防护工作。
所有接触不明原因肺炎病例的医务人员和司机要穿戴隔离衣、手套和符合医用标准的口罩。
〔3〕加强医院感染控制。
医院要加强门急诊的通风在门急诊装备洗手设备和必要的手消毒剂，医护人员接触病人前后均应洗手。
〔4〕不明原因肺炎病例报告管理。
医院要指定专人负责传染病报告工作，并加大对门急诊执行传染病报告制度情况的监视检查力度。
发热门急诊发现疑似病例，立即向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。
同时，医院感染控制部门要做好消毒防护工作。
三、救治工作流程1、院内发热病人测量体温→分诊→分流发热门诊；2、院内接诊可疑发热→送至发热病区留观；3、申请会诊→通知会诊→现场会诊→初步诊断〔 12 小时内完成〕；4、会诊后排除不明原因肺炎可能→转病区继续治疗；会诊后疑似或确诊病例→ 立即填写传染病报告卡, 注明“不明原因肺炎”并进展网络直报→病人隔离治疗→转出后终末消毒处理；5、批量病人→转后备收治医院治疗。
20不明原因肺炎应急处置方案
**市疾病预防控制中心不明原因肺炎应急处置方案1总则1、1目的为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作，落实〃早发现、早报告、早隔离、早治疗〃的防治原则，确保疫情一旦发生，及时采取有效措施迅速控制疫情，保障广大人民群众的健康与生命安全,维护社会稳定，促进经济发展。
1、2依据根据《中华人民共与国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部第37号令)、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查与管理方案》。
2、疫情监测•发现与报告2、1病例定义2、1、1不明原因肺炎同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：⑴发热(之38摄氏度)；(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征;⑶发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少;(4)经抗生素规范治疗3至5天，病情无明显改善。
2、1、2聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性就是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
2、2不明原因肺炎病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊与排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明〃不明原因肺炎〃并进行网络直报。
不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地疾控中心报告，并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。
县（市、区）疾控中心在接到电话报告后,应立即进行网络直报，并将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县（市、区）级卫生行政部门报告。
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向县（市、区）疾控中心报告。
不明原因肺炎应急处置
不明原因肺炎应急处臵方案1 总则1.1目的为科学、规范、有序地开展不明原因肺炎防治工作，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则，确保疫情一旦发生，及时采取有效措施迅速控制疫情，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。
1.2依据根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部第37号令）、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。
2、疫情监测、发现和报告2.1病例定义2.1.1不明原因肺炎同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（≥38摄氏度）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3至5天，病情无明显改善。
2.1.2聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
2.2不明原因肺炎病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。
不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地疾控中心报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。
县（市、区）疾控中心在接到电话报告后,应立即进行网络直报，并将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县（市、区）级卫生行政部门报告。
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报,同时向县（市、区）疾控中心报告。
全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)
全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）为筛查可能的SARS病例和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施，从而防范SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情，特制定本方案。
一、监测目的1.及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。
2.了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化。
二、监测内容（一）监测医院县及县以上各级各类医疗机构均要开展不明原因肺炎病例的监测报告。
（二）监测对象及病例定义1.不明原因肺炎病例同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。
2.SARS预警指标符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例：（1）地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例;（2）两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；（3）重点人群发生不明原因肺炎病例：①医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例；②可能暴露于SARS病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例（如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）；③接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；（4）不明原因的肺炎死亡病例。
3.人禽流感预警病例：符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可定为人禽流感预警病例：（1）接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；（2）可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。
（3）已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。
三、不明原因肺炎病例的报告医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后（乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转至县级以上医院进行诊治），应立即报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡（空白处注明“不明原因肺炎”）进行网络直报，并电话报告当地县级卫生行政部门。
不明原因肺炎诊断与治疗课件
➢痰涂片：种类、革兰氏染色、
➢
特殊病原染色
➢病情严重程度、进展速度、 ➢ 多脏器衰 竭
➢ 抗生素疗效
➢确诊：呼吸道分泌物、血、肺组织
➢
病原学检查
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不明原因肺炎的鉴别诊断
➢具有流感样症状的疾病
➢
人流感
➢
普通感冒
➢病毒性肺炎
➢ 传染性非典型肺炎
➢ （）
➢ 人禽流感病毒肺炎
➢ 病毒肺炎
➢
另有部分引起可怕的疾病流行
➢ 不明原因肺炎不等于传染病
原 源 ， 张宏英 ， 高占成.中国“ 不 明原 因肺炎" 预警病例 现状及 其临床研究.中国感染控制杂志 . 中华人 民共和 国卫生部． 中国卫生统计年鉴
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概念
➢ 中国卫生部 年出台 ➢ 《 全国不明原因肺炎病例监测实施方案( 试行) 》 ➢年 ➢ 《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》 ➢目的：
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临床诊断
➢ 根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验 室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊 断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确 诊根据病例的流行病学资料、症状与体征、实 验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床 诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立 确诊例的定义。
➢（）经规范抗菌药物治疗－天（参照中华医学会呼 吸
➢ 病学分会颁布的版“社区获得性肺炎诊断和治 ➢ 疗指南” ），病情无明显改善或呈进行性加重。
《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》卫应急发〔〕号
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概念
➢ 聚集性不明原因肺炎病例
➢
两周内发生的有流行病学相关性的例或
不明原因疾病及重大传染性疾病的会诊制度
不明原因疾病及重大传染性疾病的会诊制度
不明原因疾病及重大传染性疾病具体定义：
(一)某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病
人或死亡病例，其发病率远远超过常年发病率水平的重大传染病疫情。
(二)在一定时间内某个相对集中的区域内同时或者相继出现相同
临床表现的病人、病例不断增加、呈现蔓延趋势又暂时不能明确诊断的群体性不明原因疾病。
(三)其它严重影响公众健康事件是指具有重大疫病特征，即突发
性，针对的是不特定的社会群体，造成或者可能造成社会公众健康严重损害，影响社会稳定的重大事件。
出现以上情形，有主治医师向科主任汇报，科主任向医务科申请，由医务科组织院内或院外专家组，。
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不明原因肺炎会诊、排查制度
一、定义：
不明原因肺炎病例：指同时具备以下4条且不能作出明确诊
断的肺炎病例
①发热（腋下体温≥>38℃）；
②具有肺炎影像学特征；
③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
④经规范抗菌药物治疗3～5天，病情无明显改善或呈进行性加重。
二、病例会诊与排查
当接到发现可疑不明原因肺炎病例报告后，应于2小时内组
织院内专家进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和
人禽流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾
病”，并做好登记备案。
如仍不能明确排除SARS或人禽流感的病例，应于2小时内上
级卫生部门报告情况，请求组织专家组进行会诊，并做好相关工
作记录。
XX社区卫生服务中心
2013-1-16