性激素六项指标
性激素6项报告单

性激素6项报告单是医学检查中常见的一种检测项目,通过检测人体内的性激素水平来评估个体的生理状况。
性激素是指能够调节和控制生殖系统发育和功能的一类激素,包括雌激素、雄激素和垂体前叶激素等。
本文将从六个方面介绍性激素6项报告单,帮助读者更好地理解其内容和意义。
第一项是睾酮(Testosterone)。
睾酮是一种雄激素,主要由睾丸分泌,对男性生殖系统的发育和功能至关重要。
它不仅影响男性的性欲和性能力,还参与了肌肉的生长和脂肪的代谢。
睾酮的水平过高或过低都可能导致一系列的生理问题,如性欲减退、肌肉无力等。
第二项是雌二醇(Estradiol)。
雌二醇是一种雌激素,主要由卵巢分泌。
它在女性中起着非常重要的作用,参与到月经周期的调节以及女性第二性征的发育中。
雌二醇水平的异常变化可能导致月经紊乱、不孕等问题。
第三项是黄体生成素(Progesterone)。
黄体生成素是一种雌激素,主要由卵巢分泌。
它在女性的生殖周期中起着重要的角色,参与了妊娠的维持和胚胎的着床。
黄体生成素水平的变化可能影响女性生育能力和月经周期的正常进行。
第四项是促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)。
促黄体生成素是垂体前叶激素,对卵巢中的黄体生成起调节作用。
在女性中,促黄体生成素的水平的变化可以反映出卵泡的正常发育和排卵的情况。
在男性中,促黄体生成素的水平增高可能与睾丸功能受损有关。
第五项是卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)。
卵泡刺激素同样是垂体前叶激素,对女性的卵巢发育和卵泡生长起着关键作用。
在男性中,卵泡刺激素的水平的变化可能与精子生成能力相关。
第六项是泌乳素(Prolactin)。
泌乳素是垂体前叶激素,对乳腺的发育和乳汁分泌起调节作用。
泌乳素的水平的异常变化可能导致乳房异常分泌或乳汁过多等问题。
通过对性激素6项报告单的检测,医生可以了解一个人体内性激素的水平是否正常,并可以根据检测结果制定相应的治疗方案。
如何看性激素六项报告单

如何看性激素六项报告单性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段,对于女性来说尤其重要,因为她们的生理周期与激素水平密切相关。
但是,这个报告单往往会让人感到费解,不知道如何读懂。
此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识,帮助您更好地理解它所展示的数据。
首先,性激素六项报告单通常由两部分组成:基础激素和促性腺激素。
其中,基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素,促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。
接下来,我们来详细了解一下每一项的含义。
1. 雌二醇(E2)雌二醇是女性激素中最重要的一种,它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。
如果雌二醇水平过高或过低,都会对身体产生负面影响。
一般来说,月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400pg/ml之间。
2. 孕酮(P)孕酮通常被称为怀孕激素,因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。
但是,在非孕期间,孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。
一般来说,月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。
3. 雄激素(T)雄激素是男性激素,但女性体内也会产生一定量的雄激素。
如果女性体内雄激素水平过高,会导致雌二醇和孕酮水平下降,进而影响生殖健康。
一般来说,女性体内雄激素水平应该在30-100ng/dl之间。
4. 促卵泡素(FSH)促卵泡素是一个非常重要的指标,因为它可以反应卵巢的功能状态。
如果FSH水平过高,说明卵子质量不佳,女性的生育能力可能会受到影响。
一般来说,月经周期中的FSH水平应该低于10 IU/L。
5. 黄体生成素(LH)黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。
如果LH水平过高,说明卵巢功能可能出现问题。
一般来说,月经周期中的LH 水平应该低于7 IU/L。
6. 总睾酮(TT)总睾酮是男性最主要的性激素之一,但是在女性体内也会有一定量的睾酮。
如果女性体内睾酮水平过高,可能会影响个人形象及心理健康。
一般来说,女性体内的总睾酮水平应该在30-95ng/dl之间。
性激素六项标准值

性激素六项标准值性激素是维持人体正常生理功能的重要激素之一,对于人体的生长发育、生殖功能、内分泌调节等方面起着至关重要的作用。
而性激素的六项标准值则是评估一个人体内性激素水平的重要指标,通过对这些指标的检测可以了解一个人的内分泌功能是否正常,从而及时发现和处理潜在的健康问题。
首先,我们来了解一下性激素的六项标准值分别是什么。
性激素的六项标准值包括雄激素、雌激素、促性腺激素、孕激素、孕酮和睾酮。
这些性激素在人体内起着不同的作用,对于男性和女性来说,这些激素的水平也有所不同,因此了解这些性激素的标准值对于评估一个人的内分泌功能非常重要。
首先是雄激素,雄激素主要包括睾酮和雄二醇,它们是男性的主要性激素,对于男性的性功能、生殖功能、肌肉生长等方面起着重要作用。
正常成年男性的睾酮水平一般在3.5-8.5ng/ml,而雄二醇水平在10-40ng/ml之间。
接下来是雌激素,雌激素主要包括雌二醇和孕酮,它们是女性的主要性激素,对于女性的月经周期、生殖功能、乳腺发育等方面起着重要作用。
正常成年女性的雌二醇水平一般在20-400pg/ml之间,而孕酮水平在0.1-0.3ng/ml之间。
除了雄激素和雌激素之外,促性腺激素也是评估内分泌功能的重要指标。
促性腺激素包括促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),它们对于性腺的发育和功能起着重要调节作用。
正常成年男性的LH水平一般在1.7-8.6mIU/ml之间,而FSH水平在1.5-12.4mIU/ml之间。
而正常成年女性的LH水平一般在14.0-95.6mIU/ml之间,而FSH水平在3.5-12.5mIU/ml之间。
最后是孕激素和孕酮,孕激素是女性的重要性激素之一,对于月经周期、妊娠等方面起着重要作用。
正常成年女性的孕激素水平一般在0.1-0.9ng/ml之间,而孕酮水平在2-25ng/ml之间。
通过对性激素六项标准值的了解,我们可以更好地评估一个人的内分泌功能是否正常,及时发现和处理潜在的健康问题。
性激素六项标准参考值

性激素六项标准参考值性激素是一类对人体生殖发育和生理功能起着重要作用的激素,包括雄激素和雌激素两大类。
它们在人体内起着调节性别特征、生殖功能、代谢和骨骼健康等重要作用。
而性激素的水平则直接影响到人体的生理和心理健康。
因此,了解性激素的六项标准参考值对于维持人体内环境的稳定和健康至关重要。
首先,我们来了解一下性激素的六项标准参考值包括哪些指标。
一般来说,女性的性激素包括雌二醇、孕酮、睾酮三项指标;而男性的性激素则包括睾酮、雌二醇、孕酮三项指标。
这六项指标的水平反映了人体内性激素的平衡状态,对于评估生殖功能、性别特征、代谢和骨骼健康等方面具有重要的临床意义。
其次,我们来详细了解一下这六项性激素的标准参考值。
对于雌二醇而言,女性的正常参考范围为20-400 pg/ml,而男性的正常参考范围为10-40 pg/ml。
孕酮在女性体内的正常参考范围为0.1-0.3 ng/ml,而在男性体内的正常参考范围为小于0.1 ng/ml。
睾酮在女性体内的正常参考范围为0.5-3.5 nmol/L,而在男性体内的正常参考范围为9-38 nmol/L。
这些参考范围是根据大量临床数据统计得出的,反映了性激素在不同性别和生理状态下的正常水平。
接下来,我们来探讨一下性激素六项标准参考值的临床意义。
首先,性激素的正常水平对于维持生殖系统的正常功能至关重要。
适当的雌激素水平能够维持女性的月经周期、生育能力以及骨骼健康;而适当的睾酮水平则对于男性的性功能、精子生成以及肌肉和骨骼健康具有重要作用。
其次,性激素的平衡状态也与代谢和心理健康密切相关。
例如,雌激素水平低下可能导致骨质疏松和心血管疾病;而睾酮水平异常则可能影响男性的性功能和心理状态。
最后,我们需要注意的是,性激素六项标准参考值的异常可能意味着潜在的健康问题。
当性激素的水平超出正常范围时,可能会出现月经紊乱、性功能障碍、骨质疏松、肥胖、情绪波动等一系列健康问题。
因此,一旦发现性激素水平异常,应及时进行相关检查和治疗,以维护身体的健康和稳定。
性激素六项标准值

性激素六项标准值性激素是人体内一类具有调节生殖系统功能的激素,对人体的生殖发育、性功能、生殖细胞的生成和成熟等起着至关重要的作用。
性激素六项指的是促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)六项指标。
这六项指标的正常范围对于人体的生殖健康至关重要,下面我们来详细了解一下这六项指标的标准值范围。
首先,促性腺激素(FSH)是由垂体前叶分泌的一种激素,对于促进卵巢发育和卵泡的生长发育起着重要作用。
正常情况下,女性的促性腺激素(FSH)的标准值在每月月经周期的不同阶段会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为3.5-12.5mIU/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为4.7-21.5mIU/ml。
而男性的促性腺激素(FSH)的标准值范围为1.5-12.4mIU/ml。
其次,黄体生成素(LH)也是由垂体前叶分泌的一种激素,对于促进排卵和黄体生成起着重要作用。
女性的黄体生成素(LH)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为 2.4-12.6mIU/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为14.0-95.6mIU/ml。
而男性的黄体生成素(LH)的标准值范围为1.7-8.6mIU/ml。
第三,睾酮(T)是男性主要的性激素之一,对男性的性功能和生殖健康起着重要作用。
正常成年男性的睾酮(T)的标准值范围为2.8-8.0ng/ml。
第四,雌二醇(E2)是女性主要的性激素之一,对女性的性功能和生殖健康起着重要作用。
正常情况下,女性的雌二醇(E2)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为21-251pg/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为202-506pg/ml。
第五,孕酮(P)是一种重要的孕激素,对于维持妊娠和促进胎盘功能起着重要作用。
女性的孕酮(P)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为0.7-4.3ng/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为2.6-21.5ng/ml。
性激素六项报告怎么看

性激素六项报告怎么看性激素六项报告是指对人体的性激素进行检测的一项医学检查。
通过检测性激素六项的数据可以了解个体的性激素水平是否正常,有助于诊断和治疗一些与性激素相关的疾病。
性激素六项报告通常包括以下几个指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)。
各指标的正常范围根据性别、年龄和生理状态而有所差异,下面我们来具体介绍如何看待性激素六项报告。
1. FSH和LH是调控性激素分泌的主要激素,参考值通常是在特定的生理周期范围内的。
在女性中,峰值时期(FSH/LH比值大于1)通常发生在月经周期的第14天左右,这是正常排卵的一个指标。
在男性中,FSH和LH的异常变化可能意味着睾丸功能的异常。
2. 睾酮(T)是男性性激素,参考值较稳定。
男性睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子质量下降,而过高的睾酮水平可能伴随睾丸肿瘤等疾病。
女性中,睾酮水平的异常常见于多囊卵巢综合征等疾病。
3. 孕酮(P)是女性激素,参考值随着不同的生理状态而变化。
孕酮主要由黄体分泌,其水平的变化可以反映黄体功能和排卵情况。
低孕酮水平可能意味着黄体功能不全,高孕酮水平可能提示黄体肿瘤。
4. 雌二醇(E2)是女性主要的雌激素,其水平的变化与月经周期和更年期有关。
峰值时期(E2>100)通常发生在月经周期的第12-16天,低雌二醇水平可能意味着排卵异常或卵巢功能减退,高雌二醇水平可能与卵巢肿瘤等病变有关。
5. 泌乳素(PRL)主要由垂体分泌,其水平的异常变化与垂体疾病和乳腺疾病有关。
过高的泌乳素水平可能导致月经紊乱、不孕不育、泌乳等问题。
在看待性激素六项报告时,首先应该了解个体的性别、年龄和生理状态,与正常范围进行对比。
如果某一项指标超出了正常范围,往往需要结合临床病史、症状和其他检查结果进行综合分析,因为性激素的异常变化可能与多种疾病有关。
总之,性激素六项报告的结果是评估性激素水平、诊断和治疗相关疾病的重要依据。
正常性激素六项标准
正常性激素六项标准
正常性激素六项标准是指对人体内分泌系统中的六项激素水平进行检测,以了解人体内分泌系统的正常功能状态。
这六项激素包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素和泌乳素。
这些激素在人体内起着重要的调节作用,对于维持正常的生理功能和生殖健康至关重要。
首先,睾酮是男性体内的主要雄性激素,但女性体内也会产生少量。
睾酮水平的检测对于男性性功能、肌肉发育和骨密度等方面具有重要意义。
而在女性体内,睾酮水平的异常可能导致多囊卵巢综合征等疾病。
其次,雌二醇是女性体内的主要雌性激素,对于女性的月经周期、性征发育、骨密度和心血管健康等方面都具有重要作用。
而在男性体内,雌二醇的水平异常可能与前列腺癌等疾病相关。
孕酮是一种重要的孕激素,对于女性的生育健康至关重要。
孕酮水平的检测可以帮助评估女性的排卵功能和黄体功能,对于不孕症的诊断和治疗具有重要意义。
促黄体生成素和促卵泡生成素是垂体前叶分泌的激素,对于女性的月经周期和排卵功能具有重要调节作用。
这两种激素的水平异常可能导致月经不调、排卵障碍等问题,影响女性的生育健康。
最后,泌乳素是由垂体后叶分泌的激素,对于乳腺的发育和泌乳功能具有重要作用。
泌乳素水平异常可能导致乳腺功能紊乱、月经不调等问题。
综上所述,正常性激素六项标准的检测对于评估人体内分泌系统的功能状态具有重要意义。
通过对这六项激素水平的检测,可以帮助医生了解患者的生殖健康状况,为诊断和治疗相关疾病提供重要依据。
因此,建议有相关需求的人群定期进行这六项激素水平的检测,以维护自身健康。
性激素六项报告怎么看
性激素六项报告怎么看
性激素六项报告是一种检查人体内性激素水平的常规检查项目。
通常包括睾丸激素(睾酮、雄二醇)、雌激素(雌二醇)、垂体激素(促黄体生成素、促卵泡生成素)等六项指标。
可以通过以下步骤来看性激素六项报告:
1. 睾丸激素:
- 睾酮:正常范围通常是10-35 nmol/L,低于正常范围可能
导致低性欲、勃起功能障碍等问题。
- 雄二醇:正常范围通常是0.2-0.8 nmol/L,高于正常范围可
能与肿瘤或某些遗传病有关。
2. 雌激素:
- 雌二醇:正常范围通常是30-200 pmol/L,低于或高于正常
范围可能与月经异常、不孕、乳房异常等问题有关。
3. 垂体激素:
- 促黄体生成素:正常范围通常是2-10 IU/L,低于或高于正
常范围可能与性功能障碍、月经异常等问题有关。
- 促卵泡生成素:正常范围通常是2-14 IU/L,低于或高于正
常范围可能与月经异常、排卵障碍等问题有关。
看性激素六项报告时,应与相关的临床症状和体征进行综合分析。
如果有任何异常或不明确的结果,最好咨询医生进行进一步的评估和建议。
性激素水平的调节与人的生殖、性欲、月经
等方面密切相关,因此及时了解和处理性激素六项报告的结果非常重要。
怎么看性激素六项的报告单
怎么看性激素六项的报告单当我们去医院进行妇科检查或者备孕检查时,常常会被要求做性激素六项检查。
拿到那张充满各种数值和项目的报告单时,不少人会感到一头雾水,不知道该如何解读。
别担心,接下来我就给大家详细讲讲怎么看性激素六项的报告单。
性激素六项包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)。
首先,咱们来说说促卵泡生成激素(FSH)。
FSH 的主要作用是促进卵泡的发育和成熟。
一般来说,在卵泡期,FSH 的正常范围在 1510mIU/ml 之间;排卵期为 8 20mIU/ml;黄体期则在 2 10mIU/ml 左右。
如果 FSH 值过高,可能意味着卵巢功能减退,比如卵巢早衰;而 FSH值过低,可能提示下丘脑或垂体功能出现问题。
促黄体生成激素(LH)也是很重要的一项指标。
它能促进排卵和黄体生成。
在卵泡期,LH 的正常范围是 1 12mIU/ml;排卵期为 16104mIU/ml;黄体期是 1 12mIU/ml。
LH 和 FSH 的比值也有一定的意义,如果 LH/FSH 比值大于 2 3,可能是多囊卵巢综合征的一个表现。
雌二醇(E2)主要反映了卵巢的功能。
在卵泡期,雌二醇的正常范围通常是 25 100pg/ml;排卵期为 100 500pg/ml;黄体期则是 50250pg/ml。
雌二醇水平过低,可能提示卵巢功能低下、卵巢早衰;过高的话,可能与卵巢肿瘤等有关。
孕酮(P)在判断排卵和黄体功能方面很关键。
卵泡期孕酮水平很低,一般小于 1ng/ml;排卵后,孕酮会迅速升高,如果孕酮水平升高提示有排卵,黄体期孕酮的正常范围在 5 20ng/ml 之间。
孕酮水平过低,可能导致月经不调、不孕或流产。
睾酮(T)虽然在女性体内含量较少,但也不能忽视。
正常女性的睾酮值一般在 015 051ng/ml 之间。
如果睾酮值过高,可能会有多毛、痤疮、月经不调等症状,常见于多囊卵巢综合征。
女性性激素六项标准
女性性激素六项标准女性性激素是维持女性生理特征和生殖功能的重要激素,对女性的健康和生活质量具有重要作用。
了解女性性激素的六项标准,可以帮助女性朋友们更好地关注自己的健康,及时发现和处理潜在的健康问题。
首先,我们来了解一下女性性激素的六项标准包括哪些内容。
女性性激素的六项标准包括,雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体酮(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和孕激素(HCG)。
这些指标可以反映女性的生殖系统功能、卵巢功能、子宫内膜状态等重要信息,对女性的生殖健康具有重要意义。
首先,我们来了解一下雌二醇(E2)。
雌二醇是女性体内最重要的雌激素,它能够促进女性的卵巢发育和月经周期的正常进行。
正常的雌二醇水平对女性的生殖健康至关重要,过高或者过低的雌二醇水平都可能会对女性的生殖系统功能造成影响。
其次,我们来了解一下孕酮(P)。
孕酮是一种重要的孕激素,它在女性的月经周期和怀孕过程中都扮演着重要的角色。
正常的孕酮水平可以维持女性的月经周期和怀孕过程的正常进行,而孕酮水平异常可能会导致月经不调、不孕等问题。
接下来,我们来了解一下黄体酮(LH)。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种激素,它在女性的月经周期和怀孕过程中都具有重要作用。
正常的黄体酮水平可以维持女性的卵巢功能和子宫内膜状态的正常进行,而黄体酮水平异常可能会影响女性的生殖健康。
然后,我们来了解一下卵泡刺激素(FSH)。
卵泡刺激素是由垂体前叶分泌的一种激素,它对女性的卵巢功能和卵泡的发育都具有重要作用。
正常的卵泡刺激素水平可以维持女性的卵巢功能和卵泡的正常发育,而卵泡刺激素水平异常可能会导致排卵障碍、不孕等问题。
其次,我们来了解一下睾酮(T)。
睾酮是女性体内的重要雄激素,它在女性的生殖健康和生理特征中都具有重要作用。
正常的睾酮水平可以维持女性的生殖健康和生理特征的正常进行,而睾酮水平异常可能会导致多毛、月经紊乱等问题。
最后,我们来了解一下孕激素(HCG)。
孕激素是一种重要的孕激素,它在女性怀孕过程中扮演着重要的角色。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
性激素六项指标
临床上常通过性激素水平来了解妇科内分泌及相关生殖疾病,异常子宫出血、闭经、不孕症、妇科相关肿瘤等多需要检查性激素六项。
性激素检查前要求至少1个月内未用过性激素类药物,但雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外。
雌二醇(E2)
E2 (1 pg/mL = 3. 67 pmol/L)由卵泡分泌,促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
E2>9 pg/mL为性腺功能启动的标志;E2 < 30 pg/mL可评估是否临绝经。
1.水平过低
基础E2低,且促卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)均低,为低促性腺激素缺乏症,提示病变在下丘脑-垂体,如希恩综合征;基础
E2低,而FSH、LH高,尤其是FSH髙,提示病变在卵巢。
基础E2 <20 pg/mL,常提示卵巢早衰可能。
伴有雌激素降低及绝经症状的卵巢早衰诊断标准见后文FSH及LH的应用。
2.水平过髙
基础E2过髙是卵巢储备功能减退的早期提示,早于FSH的升高。
1)基础E2>45〜80 pg/mL,如果阴超下没有发现大于直径10 mm卵泡,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降,临床妊娠率下降。
基
础E2鼻100 pg/mL,即使FSH<15 IU/L,也基本无妊娠可能。
2)在性早熟女性中,常E2>75 pg/mL。
3)E2为250〜300 pg/mL时,提示48 h左右可能排卵。
4)促排卵治疗时,当卵泡2 18 mm, E2达300 pg/mL时停用人绝经期促性腺激素(HMG),当日或末次注射HMG后24〜36 h 注射HCG 10000 IUo
5)E2 < 1000 pg/mL, 一般不会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);E2 > 2500 pg/mL,为发生0HSS的高危因素,及时停用或
减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能;E2 > 4000 pg/mL时,近100%发生0HSS,并可迅速发展为重度0HSS。
孕酮(P)
P( 1 ng/mL = 3. 18 nmol/L)由黄体、肾上腺皮质和胎盘产生利于胚胎着床,防止子宫收缩,同时促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。
1.排卵相关
1)卵泡早期P>1 ng/mL预示促排卵疗效不良。
2)在月经周期第22〜24天测量P值,如果P>5 ng/mL提示有排卵,结合B超监测卵泡发育过程,可排出LUFSo
2.黄体相关
1)黄体中期P<10 ng/mL,或排卵后第6、8、10天3次测P总和
V30 ng/mL,或孕10周前P<15 ng/mL为黄体功能不全。
2)月经来潮4〜5日血P值仍髙于生理水平,提示黄体萎缩不
全。
3.体外受精-胚胎移植预后
肌注HCG日P 2 1 ng/mL即为升高,种植率及临床妊娠率均下降;P>1.5 ng/mL提示过早黄素化,促排卵周期中HCG日P /E2>1可更准确判断过早黄素化,提示卵巢储备功能减退。
4.妊娠
P > 25 ng/mL,基本可除外异位妊娠;P<5 ng/mL,无论宫内还是宫外妊娠,均考虑死胎;若早孕期间P水平低,流产风险髙。
FSH 和LH
FSH和LH均为垂体分泌的糖蛋白激素,促进卵泡发育、成熟和排卵,两者协同形成黄体并分泌雌、孕激素。
临床常以白天FSH>4 IU/L和LH>7. 5 IU/L或GnRH类似物兴奋试验的FSH峰值>7. 5 IU/L, LH>15IU/L,表示青春期启动。
1.排卵
1)LH>40 IU/L,提示LH峰出现,24〜36 h可能排卵。
2)E2峰后LH<10 IU/L,卵泡>18 mni,是注射HCG的最佳时机。
相同的促排卵方案,基础FSH越髙,得到的卵子数目越少,IVF-ET的妊娠率越低。
基础FSH>80IU/L者,基本无妊娠可能。
2.闭经
1)基础FSH和LH均V5 IU/L为低促性腺激素(Gn)闭经,提示病因在下丘脑或垂体。
2)LH明显髙,病变在下丘脑。
3)LH水平不增髙,病变在腺垂体。
4)连续2个基础FSH >40 IU/L、LH升髙或>40 IU/L,为髙Gn
闭经,病变在卵巢。
3.卵巢功能异常
1)基础FSH值连续两个周期>10 IU/L (间隔>4周),E2下降;双侧卵巢的窦卵泡数(AFC)<6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5〜1.1 ng/mL (1 ng/mL=7. 14 pmol/L),均提示卵巢储备
功能不良(DOR)o
卵巢功能衰竭前期,储备力已下降,但FSH和LH可能尚处于正常范围或正常髙线,一般FSH升高比LH早,因此基础FSH/LH 是预测卵巢功能更敏感的指标。
即使FSH正常,若基础FSH/LH >2〜3. 6也提示巢储备降低、卵巢低反应。
2)基础FSH值连续2次>25 IU/L (间隔>4周)、低E2水平、发生于40岁以前,出现停经或月经稀发4个月,提示早发性卵巢储备功能不全(POI)o
3) 40岁以前,2次血清基础FSH>40 IU/L (间隔>4周),月
经稀发或停经至少4个月以上,提示卵巢早衰(POF)o
4)在不孕症患者中,<35岁且基础FSH水平升髙多预示卵巢
储备下降/卵巢低反应(POR),而非卵子质量问题,但周期妊娠率和累计妊娠率降低,可能伴随流产增加;但对于2 35岁的女性伴基础FSH 水平升高或$ 38岁即使FSHV10 IU/L,其治疗结局较差。
5)FSH N 40 IU/L; LH升髙或正常髙值,E2呈低水平或正常低值,提示卵巢不敏感综合征(I0S)或卵巢抵抗综合征(ROS)o 2016年ESHRE发布指南,根据基础FSH上升程度划分ROS程度为:一级(10〜25 IU/L);二级(25〜40 IU/L)和三级(FSH M 40 IU/L)o
6)基础LH/FSH > 2〜3为多囊卵巢综合征(PC0S)参考诊断指标之一。
髙LH血症是PCOS的特征之一,一般认为LH>10IU/L即可诊断。
泌乳素(PRL)
PRL (1 ng/mL = 44.4 nmol/L; 1 ng/mL = 21.2 mlU/L)由垂体分泌,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
1.升高
1)RAS患者早期PRL呈现进行性上升,>20 ng/mL可致黄体功能缺陷,发生反复流产。
2) 2 25 ng/mL 为HPRL; >50 ng/mL,约20% 有泌乳素瘤;>100 ng/mL,泌乳素瘤可能达50%,可选择性做垂体CT或MRI; >200 ng/mL,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或MRI。
3)20%〜35% PCOS患者伴有PRL升髙,应进一步检查排除甲
状腺、卵巢、肿瘤等相关问题。
4)甲状腺功能:部分原发性甲状腺功能低下者促甲状腺素升
髙,导致PRL增加。
5)氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起PRL升髙,但一般100 ng/mL o
6)100〜300 ng/mL 时86. 7% 闭经,>300 ng/mL 时闭经达
95. 6%o如果PRL和TSH同时升高提示甲状腺功能减退引起的闭经。
7)妊娠后PRL开始升髙,妊娠末期可达200〜400 ng/mL,如果不哺乳,产后3〜4周下降正常,哺乳因吸吮刺激半年至1年正常。
8)若PRL在正常值3倍以上,一次确诊,如果低于正常上限3倍,至少检测2次。
2.降低
希恩综合征、使用抗PRL药物如澳隐亭、左旋多巴、VB6等。
睾酮(T)
T (1 ng/mL = 3. 47 nmol/L)由外周、肾上腺皮质和卵巢分泌,可促进性器官发育,拮抗雌激素。
1.升高
1)约20%PC()S患者血清T呈轻至中度升高,但一般<5. 2 nmol/L (1.5 ng/mL);经治疗后T降低,可作为疗效指标。
T也可能正常,但有雄性表现,比如座疮、毛发重、黑棘皮征等。
2)阴毛和腋毛过早出现伴脱氢表雄酮>1. 1 umol/L (40 ng/mL),提示肾上腺功能初现。
3)T明显升高但脱氢表雄酮正常,提示间质-卵泡膜细胞增殖症。
4)短期内进行性加重的雄激素,T>5.2 nmol/L及脱氢表雄酮水平>1& 9 umol/L,提示卵巢或肾上腺等产生雄激素的部位肿瘤。
5)有雄激素过多的症状和体征,雄激素测定在正常范围,根据PRL水平判定高泌乳素血症。
6)T髙伴黑棘皮综合征,提示胰岛素拮抗-黑棘皮综合征。
2.降低
T<0. 02 ng/mL (0. 0694 nmol/L),预示卵巢功能低下。
性激素六项检查在临床中应用非常广泛,在具体的应用中还要动态测定,并结合临床、B超、AHM综合判断。