常用处方剂量阿司匹林与立普妥对颈动脉斑块的影响
联用阿司匹林与他汀类药物治疗脑血栓的效果及对患者颈动脉斑块的影响
１）治 疗前 后 ，用 自制 的神 经 功能缺 损 评分量 表 评价 两 组 患 者神 经 功 能 缺 损 的 程度 。此 量 表 的分 值 为 ０— ５ ０分 ， 患者 的得 分越 高表 示其 神经 功能缺 损越 严重 。２） 治疗前 后 ，
有 所减 小 。无 效 ： 治疗后 ，患者 的治疗 效果不 符合 上述 标准 。
者分 为阿 司 匹林 组 和联 合用 药 组 ，每组 各 有 ３ ０例 患者 。在 阿 司 匹 林 组 中 ，有 男 性 患 者 １ ７例 ，女 性 患 者 １ ３例 ； 其 年 龄为 ４ ２— ８ ６岁 ， 平均 （ ６ ５ ． ３±２ ． ８）岁 ； 其 病程 为 １ ． ２ —６ ． ７
［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ７ ４ ３ ［ 文 献 标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５ — ７ ６ ２ ９ 一（ ２ ０ １ ７）１ ０ — ０ ０ ８ ９ — ０ ２
脑 血 栓 是 临 床 上 常见 的脑 血 管疾 病 。该 病具 有 发 病 率 高 、后 遗症 多及 致 死 率 高 等 特 点 ，可 严 重威 胁 患者 的生 命
将 本 研 究 中 两组 患 者 的 临床 疗 效分 为 显 效 、有 效 和无 效 三 个 级 别 。显 效 ：治疗 后 ，患者 神 经 功 能缺 损 的评 分 明 显 下 降 ，其 颈 动 脉 斑 块 的 面 积 明显 减 小 。 有 效 ： 治疗后 ， 患 者 神 经 功 能缺 损 的 评 分有 所 下 降 ，其 颈 动脉 斑 块 的 面积
用 多普 勒 超 声诊 断仪 检 查 两 组 患者 颈 动脉 斑 块 的 面积 ，并 对 检查 评 定 标 准
立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果
立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果摘要】目的：探讨立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。
方法：脑梗死患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组都给予积极的常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上口服20mg立普妥治疗，治疗周期为4周。
结果：两组治疗后的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积对都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积明显低于对照组(P<0.05)。
两组治疗后的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值都明显下降，同时治疗后治疗组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。
结论：立普妥治疗脑梗死患者能有效改善颈动脉粥样硬化斑块状况，促进血脂的降低，值得推广应用。
【关键词】立普妥；脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；血脂【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0227-03颈动脉粥样硬化斑块是引起脑梗死的重要原因，为当今成年人致残的主要病因之一[1]。
降低血脂、扩展血管有助于阻止颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展，从而降低卒中的发生率。
目前对于颈动脉粥样硬化斑块的临床干预主要包括内科药物治疗、外科手术和介入治疗[2-3]。
其中内科治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压、控制血糖等，能有效缓解症状。
立普妥(阿托伐他汀)作为HMC-CoA还原酶抑制剂，具有抗动脉粥样硬化、促进血管生成及抗炎、降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等作用，被广泛应用于脑卒中患者的治疗[4]。
具体来说，HMG-COA还原酶是胆固醇合成代谢中的关键性限速酶，他汀类药可竞争性抑制该酶的作用，使肝内胆固醇合成减少，血中浓度降低，从而减少甘油三酯脂蛋白的合成和分泌[5-6]。
本研究为此具体探讨了立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象2011年9月到2013年11月选择我院收治的脑梗死患者130例，纳入标准：经血管造影证实有颈动脉粥样硬化斑块，并且经头颅CT或MRI证实确诊为脑梗死；征得患者及其家属同意；预计生存期大于3个月；有完整的临床与资料；无严重的智力障碍、语言障碍、理解障碍。
阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响评价
阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响评价目的探索阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效及其对动脉斑块的影响。
方法选取2016年3月11日～2016年9月11日期间我院脑梗死100例患者，均予以营养脑神经、降压、控制颅内水肿等基础治疗，并抽签化分组，即50例每组，普通组和强化组分别采用阿司匹林十常规量他汀治疗和阿司匹林联合他汀类药物（40 mg）治疗。
结果强化组患者的总有效率（96.00%）、颈动脉斑块面积（1.02±0.02）cm2、颈动脉内膜中层厚度（0.12±0.05）mm、治疗后一个月BI指数（75.44±3.98）分、治疗后三个月BI指数（83.19±2.54）分、治疗后六个月BI指数（93.22±2.41）分均优于普通组（P＜0.05）。
结论对脑梗死患者实施阿司匹林联合他汀类药物强化治疗效果显著，能够减轻对动脉斑块的影响。
【關键词】阿司匹林；他汀类药物；脑梗死；疗效；动脉斑块脑梗死具有死亡率高、并发症多、病残率高、预后差等特点，主要是由于脑组织出现短暂性缺血缺氧，诱发局限性软化和坏死，属于临床常见病症，目前常见的病理变化特征为粥样动脉硬化，干预不及时，可危及患者生命安全[1]。
为了及时控制病情，延长患者生存时间，需加强药物治疗，研究学者发现，通过加强他汀类药物治疗，能够稳定机体粥样硬化斑块，发挥抗炎、抗氧化功效，且对血管具有一定的保护性，随着近年来，相关报道的增多，临床学者发现，长时间使用他汀类药物，容易诱发胃肠道反应[2]。
为了进一步探索脑梗死治疗方案，我院实施了两种不同药物治疗，且进行疗效对比，具体可见下文描述。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为脑梗死患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即强化组50例和普通组50例，均在2016年3月11日～2016年9月11日期间收治。
入选标准：（1）患者均自愿加入本次实验，且签署协议书；（2）患者均存在眩晕、视力模糊、四肢乏力、麻木等症状；（3）患者经MRI、CT等影像学检查，均确诊。
脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析
中国卫生产业T R Y[作者简介]史润霞(1980-),女,汉族,河南安阳县人,硕士,主治医师,主要从事神经内科。
脑血栓疾病病理基础是动脉粥样的硬化及斑块,患者的临床发病率、病死率比较高,且复发率和后遗症比较高,属于严重脑血管的疾病。
脑血栓主要临床表现是一侧的肢力偏瘫、乏力,活动的不便,伴明显中枢神经相关系统的功能缺损等症状,会对患者生活造成严重负面影响。
本文主要对2011年12月—2013年12月在本院诊治的42例脑血栓患者予阿司匹林联合他汀类药物的临床疗效进行分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料资料随机选自2011年12月—2013年12月在本院诊治的脑血栓患者84例,按照随机数字表方法分成研究组和对照组,每组42例。
研究组患者男性28例,女性14例,年龄44~76岁,平均年龄(51±6.28)岁,病程1~6h ,平均病程(2.9±1.6)h ;对照组患者男性26例,女性16例,年龄45~74岁,平均年龄(51±6.67)岁,病程1~7h ,平均病程(3.0±1.8)h 。
两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异(P >0.05),无统计学意义。
1.2诊断标准诊断标准:患者的临床症状均与相关《各类的脑血管疾病的诊断要点》标准中脑血栓的诊断标准,并且均经过头颅CT 等辅助检查的确诊[1]。
1.3纳入和排除标准纳入标准:确诊为脑血栓者;均签署治疗和护理方案的知情同意书;无相关药物的禁忌症[2]。
排除标准:自身免疫、慢性炎症等疾病;近期手术者;应激、外伤患者;心肌梗死者;治疗前1个月应用抗血小板和调脂药者;精神和心理疾病者;不配合治疗和护理方案者;资料不完整者;中途退出者。
1.4方法将本院诊治的脑血栓患者84例,按照随机数字表方法分成两组,每组42例,予以阿司匹林作对照组,予以阿司匹林联合他汀类药物作研究组。
两组均予以休息、吸氧、限盐、利尿、强心等,以脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响分析史润霞黄梅广州市花都区第二人民医院内二科,广东广州510850[摘要]目的探究脑血栓患者阿司匹林联合他汀类药物对颈动脉斑块的影响。
脑心通合用阿司匹林对糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响
脑心通合用阿司匹林对糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响赵通洲;王桂珍;郑军;赵志义;张蔚;闫月玲;徐学田【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)003【摘要】目的:了解中药脑心通合用小剂量阿司匹林对糖尿病患者颈动脉粥样硬化的防治效果.方法:按WHO标准选择2型糖尿病患者共246例,颈动脉中层厚度>1.2mm.当空腹血糖在7.0mmol/L以下时,按就诊顺序随机分为两组.所有患者在调脂、降糖、口服阿司匹林等综合治疗的基础上,治疗组加用脑心通胶囊每天2.4g.于初始观察和治疗结束后行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测和评价颈动脉内径、斑块稳定性、颈动脉狭窄、颈动脉中层厚度等指标进行统计分析.结果:用药2年后治疗组斑块积分、分级明显好转,新增斑块数少于对照组,同时心脑血管事件发生率显著降低,两组比较具有统计学意义.结论:脑心通合并阿司匹林干预动脉粥样硬化二者作用互补,疗效优于单用阿司匹林.且该药副作用小,服用方便.【总页数】3页(P349-351)【作者】赵通洲;王桂珍;郑军;赵志义;张蔚;闫月玲;徐学田【作者单位】宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000;宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000;宁夏固原市人民医院功能科;宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000;宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000;宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000;宁夏固原市人民医院内分泌科,固原,756000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.阿司匹林联合他汀类药物对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响 [J], 沈卫东2.脑心通对糖尿病患者颈动脉粥样斑块的影响 [J], 刘晓玲3.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流及颈动脉粥样斑块的影响 [J], 慕鹏莺;牛向宏4.脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响 [J], 吴建峰5.脑心通胶囊和瑞舒伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者的血脂及血液流变学的影响 [J], 翟云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响
阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响摘要】目的探讨在用阿司匹林治疗的基础上，联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响。
方法 132例入院的脑血栓患者在尊重患者意愿的情况下，半随机方法分为对照组和治疗组。
对照组患者66例，用以阿司匹林为主的抗血栓药物进行基础治疗；治疗组患者66例，除了进行对照组患者所用的基础治疗外，还配合以辛伐他汀进行治疗。
比较两组患者平均颈动脉IMT指数及颈动脉斑块面积。
结果对照组患者治疗后有显著改善比例数为59%，治疗后平均颈动脉IMT指数为（0.73±0.11）mm，颈动脉斑块面积（1.64±0.16）cm2；治疗组患者治疗后有效率为77%，治疗后平均颈动脉IMT指数为（0.56±0.13）mm，颈动脉斑块面积（1.39±0.09）cm2。
两组患者治疗后的指数均显示出统计学差异，P<0.05。
结论阿司匹林联合他汀类药物对于脑血栓患者的颈动脉斑块面积的减小有积极的治疗作用，治疗效果明显。
【关键词】脑血栓颈动脉斑块他汀类【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0244-02脑血栓是脑血管疾病中较为常见的一种，脑血栓的发生与动脉粥样硬化斑块密切相关，而颈动脉粥样硬化又是引起脑卒中的危险因素之一。
目前，对于脑血栓的治疗，通常都会针对抗血小板和调脂治疗进行开展，而他汀类药物对于颈动脉粥样硬化的治疗已有文献简要报道[1]。
我院统计了2010年9月-2012年9年入院治疗的132例患者，分别用不同的方法进行治疗，对比得出阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 2010年9月-2012年9月入院接受治疗的132例患者，经CT、MRI诊断为脑血栓，且成因均为动脉粥样硬化，并排除肝肾功能不全、慢性炎症携带者、自身免疫性疾病等患者，按照患者意愿半随机方法将其分为对照组和治疗组。
阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性卒中患者颈动脉斑块的影响
表 1 两组治疗前后斑块面积、内中膜厚度、不稳定斑块数量比较（—x±s）
组别
时间
斑块面积（mm2）
内中膜厚度（mm）
不稳定斑块数量（个）
对照组（n=42）
治疗前 治疗后
19.36±2.18 18.31±2.26*
1.66±0.36 1.49±0.23*
2.99±0.41 2.26±0.31*
观察组（n=42）
颈动脉粥样硬化患者的血脂水平明显升高，血 脂升高不仅会使斑块出现不稳定破裂、脱落的情况， 还会增加合并症的发生风险 [3-4]。阿司匹林是临床 心脑血管疾病二级预防中常用的药物，其可通过破 坏血小板中环加氧酶的活性，抑制血小板活化与血
栓形成，有效改善患者的局部血液供应，进而改善 血管狭窄或阻塞，逆转增厚的动脉内中膜；且还可 以减少黏附分子，抑制泡沫细胞、炎性细胞分泌基 质金属蛋白酶，在发挥抗血栓作用的同时稳定动脉 粥样硬化斑块，减少不稳定斑块数量 [5-7]。但部分 患者病程长，单用阿司匹林难以快速改善患者临床 症状，常需联合其他药物治疗。阿托伐他汀是临床 较为常用的一种降脂药物，属于 3- 羟基 3- 甲基戊 二酰辅酶 A（HMG-GoA）还原酶抑制剂，其可通 过抑制肝脏内 HMG-GoA 还原酶与胆固醇的合成， 降低血浆中脂蛋白与胆固醇水平，并通过增加肝细 胞表面低密度脂蛋白受体数量而增加低密度脂蛋白 的摄取和分解代谢 [8-9]。同时，阿托伐他汀可抑制 动脉粥样硬化斑块的炎症反应、平滑肌细胞增殖及 血栓形成，改善血管内皮功能，增加斑块稳定性。 本研究结果显示，治疗后，观察组斑块面积和内中 膜厚度均小于对照组，不稳定斑块数量少于对照组， 三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇水平均低于对 照组，高密度脂蛋白水平高于对照组。分析原因主 要是阿托伐他汀和阿司匹林联用可发挥协同增效作 用，可进一步缩小斑块面积，减少不稳定斑块数量， 改善血脂指标水平。本研究结果同时显示，两组不 良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示该联 合用药方案未增加安全风险。这可能是由于阿托伐
研究阿司匹林联合他汀类药物治疗个例脑血栓患者的效果及对动脉斑块影响
研究阿司匹林联合他汀类药物治疗个例脑血栓患者的效果及对动脉斑块影响
现阶段，人们生活质量不断提升，饮食结构发生了较大改变，加之人口老龄化影响，各种脑血管疾病发生率不断上涨，其中较为常见的是脑血栓疾病，该疾病具有较高致残率和病死率[1]。因此，针对脑血栓疾病，需要及时给予有效治疗。现阶段，临床治疗该疾病常用药物治疗，常用药物有阿司匹林和他汀类药物，以改善患者脑血管血运、促进脑血管循环重建，促进患者脑功能和改善患者生活质量。现将我院2022年9月30日收治的一例脑血栓患者作为研究对象，探究阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的效果及对动脉斑块影响，研究结果如下：
一、病史摘要 患者张某某，男性，年64岁，于2022年9月30日因“突发右下肢乏力、言语不清20余天”入我院接收治疗。患者在20余天前无明显诱因发生右侧肢体乏力，以下肢明显，无肢体麻木。感头晕，呈头部昏沉感，自诉视物模糊，无复视，间中头痛，无恶心呕吐，言语含糊。有饮水呛咳，无吞咽困难，有大小便失禁，至外院就诊，行头颅MRI基础呐喊，考虑“左额顶叶急性脑梗塞”，给予营养神经等治疗后，下肢乏力有所减轻，偶尔有饮水呛咳、无大便失禁，症状有所好转出院。9月30日右侧肢体仍然乏力，为进一步治疗，收入我院神经科。患者有5年高血压病史，日常规律服用降压药物，血压波动在120-130/60-70mmHg。入院后，给予患者常规检查，且配合头颅MRI、胸部CT等检查，头颅MRI显示左额部顶叶层少量小片急性脑梗灶，胸部CT显示两肺炎症，以左肺下叶显著，经诊断是脑梗塞，故留院接受治疗。在住院期间，给予患者阿司匹林联合他汀类药物治疗、降压药物治疗，且配合护理干预，经治疗后患者临床症状改善，生命体征稳定，安排出院回家养护。
二、治疗评估 入院初次治疗中，患者体温：36.5℃；脉搏：90次/分；呼吸：20次/分；身高：171cm；血压：129/59mmHg，体重：62Kg，神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径2.5mm左右，言语稍含糊，双侧额纹对称，双侧鼻唇沟没有变化，口角无歪斜，伸舌右偏，右上肢针刺觉减退，右下肢肌力3级，余肌力5级。腹平软，无压痛和反跳痛。
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常用处方剂量阿司匹林与立普妥对颈动脉斑块的影响
李志刚;曹惠洁;袁建清;刘铮
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2016(013)016
【摘要】目的:分析常用处方剂量的阿司匹林与立普妥对颈动脉斑块的影响.方法:收集500例颈动脉斑块患者,给予立普妥20mg/d和拜阿司匹林肠溶片100mg/d 治疗,观察治疗后患者双侧颈动脉粥样硬化斑块变化情况.结果:治疗6个月后患者颈动脉斑块较治疗前减小(P＜0.001),1年后进一步减少(P＜0.001).治疗前不稳定性斑块数214个(73.5％),治疗后6个月不稳定性斑块数207个(71.1％),下降不明显(P＞0.05).治疗后12个月不稳定性斑块数97个(33.3％),较前明显下降(P＜0.001).结论:常用处方剂量的阿司匹林与立普妥可增强颈动脉斑块的稳定性.
【总页数】3页(P28-29,53)
【作者】李志刚;曹惠洁;袁建清;刘铮
【作者单位】赣南医学院第一附属医院神经内科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院超声诊断科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院神经内科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院神经内科,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.4
【相关文献】
1.阿司匹林与立普妥联合口服对不同类型颈动脉斑块的治疗效果 [J], 李志刚;曹惠洁;袁建清;刘铮
2.不同剂量立普妥联合阿司匹林对脑梗死患者脑血流及粥样斑块的影响 [J], 胡俊贤
3.阿司匹林、立普妥联合口服治疗不同类型颈动脉斑块患者的疗效观察 [J], 王明琦; 黄凌燕; 陈琳
4.阿司匹林联合不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑卒中疗效及颈动脉斑块面积的影响 [J], 王晓磊;彭明强
5.阿司匹林联合不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑卒中疗效及颈动脉斑块面积的影响 [J], 王晓磊;彭明强
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