压疮评估表

郸城县第二人民医院压疮评估记录表（2-1）

科室：床号：姓名：性别：年龄：

住院号：入院诊断：入院日期：

注：极度危险≤9分；高度危险10—12分；中度危险13—14分；低度危险15—18分。

压疮发生危险：□极度□高度□中度□低度

评估日期：评估者签名：患者家属签名：护士长签名：

二、评分≤18分应采取预防压疮的措施并填下表。

压疮预防措施：（根据病人情况选择或补充）

①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换②保持皮肤清洁干燥③适时翻身，防止持续受压

④卧气垫床⑤给予减压装置⑥营养支持

注：对于意识不清、瘫痪、癌症晚期、长期卧床、营养不良或院外带入压疮的患者，需要进行压疮评估。

评分15—18分，每2周全面评估一次；评分13—14分，每1周全面评估一次；

评分10—12分，每3天全面评估一次；评分9分及以下每天全面评估一次。

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郸城县第二人民医院压疮评估记录表（2-2）

三、患者发生压疮，填写下表：

压疮时间（年月日）：报告时间（年月日）：

压疮类别：□入院前发生（□家庭带入□其它医院带入□其它来

注：局部损伤情况：①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死

深度：①表皮②真皮③皮下组织④肌肉层

分期：一级：瘀血红润期二级：炎性浸润期三级：浅表溃疡期四级：坏死溃疡期

处理措施：①保持床单元和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换

②保持皮肤清洁干燥③定时翻身，防止持续受压

④卧气垫床⑤给予减压装置⑥

营养支持⑦物理治疗⑧局部用药

⑨清创换药⑩其它

出院日期：压疮转归：

护士长审核签名：

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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）