麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察
麻杏石甘汤加味治疗慢性支气管炎急性发作
通 过 临床观察 ， 得 出如 下 结论 ： 临 床病 例 观 察 治疗
组总 有效 率为 ８ ６ ． ６ ７ ， 对照组 总有 效率 为 ７ ０ ． Ｏ （ ］ ， 治 疗组 疗效 优于对 照 组 。治疗 过 程 中治疗 组 未 发 现 不 良
反应 ， 说 明本方药 安全 可靠 。
诸药相 伍 ， 有 宣有 降 ， 有 清有 化 ， 共奏清热化痰、 宣肺 止
咳之 效 。
西 医诊 断标 准参 照第 ７版《 内科 学 》 慢 性 支 气 管炎
诊断标 准 。
中 医辨 证标 准参 照 ２ ０ ０ ２年版 《 中药 新 药 临 床 研究
指导原 则 》 。主症 ： 咳嗽、 咳痰 ， 伴 有 或 不 伴 有 喘息 。次 症： 胸 胁胀 满 、 发热 、 有汗、 口干渴 、 尿黄、 便干， 舌红 、 苔
黄或黄 腻 ， 边尖 红 ， 脉 数或 滑数 。主 症 必备 ， 次 症 具备 ２
项或 ２项 以上 ， 结合舌 脉诊 断 。 纳人标 准 ： ①符合 西 医诊断标 准 。②符 合 中医辨 证 标准 。③ ３ Ｏ周岁≤ 年龄≤ ６ ５周 岁 。④ 急性 期病程 小 于 或等 于 ３ ｄ 。
６ Ｏ例患 者均来 自我 院 门诊 ， 其 中男性 ３ １例 ， 女性
２ ９例 ； 年龄最大 ６ ５岁 ， 最小 ３ ２岁 ， 平均 ５ １ ． ５岁 ； 病 程
２ ～２ ２ 年 。分为 两组 ， 治疗组 ３ ０ 例， 对 照组 ３ Ｏ例 。两组
会， 在 病 因病机 、 立法 方药上 提 出了各 种论述 ， 但 多认 为
水平 ， 其 他客观 检查 指标 明显改 善 ； 有效 ： 咳、 痰、 喘及 肺
部 听诊有 减轻 ， 但程 度不 足 显 效 者 ， 其 他 客 观检 查 指 标
麻杏石甘汤结合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察
４ ９
Ｊ ］ ．中医药 临床 杂 志 ， ２ ０ １ ４ （ １ ２ ） ： １ ３ １ ４— １ ３ １ ６ ． 四妙 勇 安汤 是一 味非 常著 名的 中医方 剂名 ， 该 汤剂 的方 药组 成 是 形成 的研 究进展 ［ ２ ］ 王建春 ， 白爽 ， 傅强， 等 ．中西 医结合治 疗下 肢深静 脉血 栓形 成 ５ ７ 薏苡 仁 、 蒲公英、 金银 花 、 当归 、 黄柏、 丹参、 紫草、 车前 草 、 川 牛膝 等 ， 因 ［ Ｊ ］ ．中 国老年 学杂志 ， ２ ０ １ ４ （ ７ ） ： １ ９ ６ ０— １ ９ ６ ２ ． 此具 有 很好 的清 热 解毒 和活血 止痛 的作用 ， 在临 床上对 于治 疗下 肢 深 例 ［ 静脉 栓 塞具 有十 分 良好 的效果 ， 可 以用于脑 卒 中恢 复期 下肢 深静 脉 血 ［ ３ ］ 刘骏 逸 ， 张庆文 ， 赵静， 等 ． 中西 医结合 治疗 关 节置 换 术后 下肢 深
１ 资料 与 方 法
观察 组患 者 临床 治疗 总有 效 率 为 ９ ６ ． ｏ ｏ ％， 显 著 高 于 对 照 组 的
表 １ 两组临床疗效对比【 ｎ （ ％） ］
示， 慢 性支 气管 炎 急性 发作 治疗 中麻杏石 甘汤 结合西 药治疗 的疗 效 显 ６ ０ ． ｏ ｏ ％， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
栓形 成 的治 疗 。
静 脉 血栓研 究进 展 ［ Ｊ ］ ．中 医研 究 ， ２ ０ １ ４ （ ２ ） ： ７ ７ — ８ ０ ．
综上 所 述 ， 脑 卒 中恢 复期下 肢深静 脉血 栓形成 应用 四妙 勇安 汤加 ［ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３ 杜鹏 ， 王 文辉 ．下肢 深静脉 血栓 形成 的治疗 现状及 进展 ［ Ｊ ］ ．中国
麻杏石甘汤对慢性支气管炎患者常规治疗疗效及耐药性的影响
麻杏石甘汤对慢性支气管炎患者常规治疗疗效及耐药性的影响慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性特异性炎症，临床表现以“咳、痰、喘”为主要特征，每年发病常持续3个月以上，严重时易并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，因易反复发作，单纯使用西药抗感染处理，患者易产生耐药性。
麻杏石甘汤具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效，安全性高的同时不易产生耐药性。
本研究在临床中对于慢性支气管炎的患者，在常规应用抗生素的基础上，加用麻杏石甘汤，可以有效降低抗生素的耐药性，取得较好的疗效。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2010年9月～2011年5月收治患者51例，随机分为两组。
治疗组26例，男14例，女12例，年龄37～84岁，平均62.41±10.05；病史2～46年；其中单纯型18例，喘息型8例，病情轻度者8例，中度者16例，重度者2例。
对照组24例，男15例，女10例，年龄36～87岁，平均61.67±11.35岁；病史2～44年；其中单纯型19例，喘息型6例，病情轻度者6例，中度者17例，重度者2例。
两组性别、年龄、病程及病情等一般资料比较差异无显著性(P ＞O.05)。
治疗方法：对照组常规给予抗生素，治疗组在常规治疗的基础上，给患者口服麻杏石甘汤，方药组成：炙麻黄6g，苦杏仁9g，甘草6g，生石膏(先煎)24g。
每日1剂，早晚2次服用，7天为1个疗程。
抗生素初入始时根据经验使用青霉素、先锋霉素等，药敏结果出来后，根据药敏结果用药。
应用无菌痰管，每天清晨留标本，进行痰培养和药物敏感试验。
留痰的时间分别为入院的前一天和治疗的第7天。
根据入院的药敏结果选择抗生素，根据入院第7天的药敏结果，分析抗生素的耐药性。
疗效判断标准：7天后，根据患者的临床表现、血常规结果、胸部X线片及痰培养结果判断疗效。
统计学处理：采用SPSS13.0软件进行数据分析处理，采用t检验作组间比较。
结果两组治疗后临床疗效比较：治疗组显效率优于对照组(P＜0.05)，见表1。
麻杏石甘汤加味治疗90例外感咳嗽的临床疗效观察
麻杏石甘汤加味治疗90例外感咳嗽的临床疗效观察摘要：目的：观察麻杏石甘汤加味治疗外感咳嗽的临床疗效。
方法：采用麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、炙甘草）加味治疗外感咳嗽90例。
结果：患者总有效率为100%，治愈率为95%以上。
结论：麻杏石甘汤辛凉宣泄，清肺平喘，用其加味治疗外感咳嗽属风热闭肺证临床疗效甚好，值得临床推广应用。
关键词：麻杏石甘汤；治疗；外感咳嗽；临床疗效Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of maxing Gan Decoction Treating exogenous cough.Methods：by maxing Gan Decoction（ephedra，almond，plaster，licorice）90 cases of modified treatment of exogenous cough.Results：Patients with the total effective rate was 100%，the cure rate was 95%.Conclusion：mxsgd Xinliang catharsis，Qingfei antiasthmatic，using the modified treatment of exogenous cough belongs to wind heat lung syndrome clinical curative effect is good，worthy of clinical application.Keywords：Maxingshigan Decoction in the treatment of exogenous cough clinical curative effect外感咳嗽由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳[1]。
麻杏石甘汤加减治疗80例慢性咳嗽的临床分析
麻杏石甘汤加减治疗80例慢性咳嗽的临床分析【摘要】目的：探讨麻杏石甘汤加减在慢性咳嗽临床治疗中的应用价值。
方法：纳入我院收治的80例慢性咳嗽患者，并随分为治疗组和对照组，予以对照组患者糖皮质激素治疗，给予治疗组患者糖皮质激素+麻杏石甘汤加减治疗。
结果：治疗组患者用药治疗后1周、2周的临床症状积分分别为（2.5±0.3）分、（0.9±0.3）分，与对照组患者的（3.1±0.2）分、（2.0±0.4）分比较均存在明显差异（P<0.05）；治疗组患者的临床治疗总有效率率为95.3%，高于对照组患者的81.1%（P<0.05）；治疗组患者的不良反应发生率为4.7%，与对照组患者的2.7%比较无显著性差异（P>0.05）。
结论：给予慢性咳嗽患者麻杏石甘汤加减治疗，能够获得更为确切的临床疗效，且不良反应少，安全性高。
【关键词】慢性咳嗽；麻杏石甘汤；疗效；不良反应；应用价值慢性咳嗽的定义为发病后患者的咳嗽症状持续时间超过8周，且影像学检查并无明显的肺疾病证据，为我国临床常见呼吸系统疾病之一[1]。
长期临床观察发现，导致该疾病发生的原因较多，包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等，由于该疾病病程长，临床症状明显，因此发病后可对患者工作、学习和生活产生明显影响[2]。
现阶段，西医药物治疗是我国临床该疾病的首选方法，常用的药物包括糖皮质激素、抗生素等。
祖国传统医学中早有关于慢性咳嗽的记载，近年来中医治疗该疾病也取得了良好的进展[3]。
麻杏石甘汤为中医解表剂，具有清肺平喘的功效，本课题研究对该方剂加减治疗慢性咳嗽的临床价值进行分析，现进行以下汇报。
1资料与方法1.1一般资料纳入我院2015年4月至2016年3月期间收治的80例慢性咳嗽患者参与本课题研究。
纳入标准：①疾病诊断结果符合慢性咳嗽的临床诊断标准；②成年患者；③同意参与临床研究。
应用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组。
麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床应用
麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床应用
闫妍;王祺
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2024(38)3
【摘要】慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率高且病情反复,如未及时救治可诱发肺气肿等多种并发症,严重影响患者的工作与生活。
麻黄杏仁石膏甘草汤是张仲景用于治疗外感风邪,邪热雍肺的经典方剂,被广泛应用于治疗呼吸系统疾病。
文章从药物组成、功效、药理作用及临床应用等方面对麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎急性发作期进行探讨,以期为今后临床治疗该病提供参考。
【总页数】3页(P48-50)
【作者】闫妍;王祺
【作者单位】辽宁中医药大学;辽宁中医药大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
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3.止咳胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作期咳嗽40例临床观察
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5.麻杏石甘汤化裁治疗慢性支气管炎急性发作期临床研究
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麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效
麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效
蔡永华
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2013(011)011
【摘要】目的:探讨麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效及安全性.方法:随机将58例慢性支气管炎急性期患者分为对照组和治疗组,对照组29例患者给予常规西医治疗,治疗组29例患者在上述治疗的基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,治疗20d之后,以治疗有效率、临床症状完全消失时间以及不良反应发生率作为观察指标,对比两组的疗效.结论:治疗组有效率明显高于对照组,临床症状完全消失时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论:麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性期,疗效确切,可明显减轻炎急性期症状,缩短病程,且不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广使用.
【总页数】2页(P279-280)
【作者】蔡永华
【作者单位】常州市新北区孟河镇卫生院,江苏,常州,213138
【正文语种】中文
【中图分类】R562
【相关文献】
1.麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察[J], 孙惠洁
2.麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察 [J], 许庆;绳白龙
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麻杏石甘汤的临床应用治疗大叶肺炎百日咳麻疹并肺炎鼻渊荨麻疹烂喉痧小儿肺炎肺结核新感温热病邪遗尿眼病
麻杏石甘汤的临床应用治疗大叶肺炎百日咳麻疹并肺炎鼻渊荨麻疹烂喉痧小儿肺炎肺结核新感温热病邪遗尿眼病伤寒论》中的麻黄杏仁甘草石膏汤(以下简称麻杏甘石汤)，药味简练，组方严密，是临床上常用的方剂。
凡外感热病表有寒邪，里有郁热所致的热邪迫肺之证，以及某些内伤杂病表现为邪壅肺者，均可酌情运用，现就有关文献综述如下：一、方义分析本方是由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药组成。
方中主药麻黄辛温，宣肺平喘；石膏辛寒，清泄肺热。
辅药杏仁苦温，佐麻黄以平喘止咳。
甘草性甘平，协调诸药。
全方以辛温与寒凉药配伍，具有辛凉宣泄郁热，清肺平喘的功效。
《伤寒论》中是用本方治“汗出而喘”之表热迫肺证。
张锡纯认为：“方中之义，用麻黄协杏仁以定喘，伍以石膏退热，热退其汗自止也。
复加甘草者，取其甘缓之性，能调和麻黄、石膏，使其凉热之力溶和无间以相助成功。
”张氏并指出：“若其证非汗出且热稍重，用此方时，原宜因证为之变通，是以愚用此方时，石膏之分量恒为麻黄之10倍……”张氏的见解确系经验之谈，尤其是提出麻黄与石膏用量的比例，是具有临床意义的。
柯韵伯根据太阳表寒郁热的病机演变和本方药物配伍的基本原理，指出麻杏甘石汤是“大青龙汤之变局，白虎汤之先着”，概括地提出了三者的鉴别，言简意赅，值得借鉴。
近人郭协曛还用本方做过抑菌试验，以本剂稍混浊呈棕色的溶液，ph6．6，做成1％、5％、10％之血平板培养基，以各种病菌接种，其结果：溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他性球菌等均无抗菌作用。
因此，郭氏认为，本方是辛凉疏肺解毒之剂，但无抗菌作用。
董乃泽还对本方的制剂进行过研究，他提出：“麻黄的煎出率仅及理论量的1／3左右……如适当粉碎，在煎取前以60％的乙醇湿润72小时，可以提高煎出率2倍多，麻黄碱煎出率达理论量的90％以上，可以节约原材料约2／3。
他认为：“杏仁去皮，证明没有必要。
是炮制实验中发现张仲景古方杏仁做汤不熬（不炮制），在制备麻杏汤时先煎麻黄，后入群药(包括杏仁)，保证了杏仁苷的煎出，进一步体会张仲景从医疗实践中所总结的经验可贵。
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麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察
目的 对慢性鼻窦炎患者运用麻杏石甘汤加味进行治疗，观察患者临床症状、
体征改善程度，并与阳性药物组进行对照，评价麻杏石甘汤加味的疗效，并进一
步探讨其机理。方法 采用简单随机分组的研究方法，将符合标准的60例分为麻
杏石甘汤加味组（30例）和鼻炎舒口服液阳性对照组（30例）。定期观察患者局
部症状、体征变化的影响。结果 治疗2w后治疗组、对照组总有效率分别为
72.41%、86.67%，两组疗效经秩和检验，两组差异有统计学意义（Z=2.033，
P=0.042<0.05）。结论 研究结果表明，麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎，能改善
患者体征、控制患者症状。
标签：麻杏石甘汤加味；慢性鼻窦炎；临床研究
中医中药在治疗慢性鼻窦炎方面具有独特的优势，具有显著的药物治疗作
用，且毒副作用小，近年来引起了广泛的关注[1]。本研究即是通过观察麻杏石
甘汤加味治疗慢性鼻窦炎近期临床疗效，并与对照组（鼻炎舒口服液组）相比，
对鼻腔症状、体征等指标进行评分比较，评价其临床疗效，进一步探讨慢性鼻窦
炎发病机制，为鼻科疾病的中医经方治疗提供新的思路。
1试验方法
采用随机对照、非盲法的临床试验设计方法。所有60例病例从2012年3
月～2013年1月均来自成都中医药大学附属医院，其中治疗组（麻杏石甘汤加
味组）30例与对照组（鼻炎舒口服液组）30例。
2研究方法
根据病例纳入和排除标准，计划收集到60例慢性鼻窦炎患者。试验组30
例，给予麻杏石甘汤加味（麻黄、杏仁、石膏、地龙、法半夏、黄芪、甘草）药
物组成。餐后30min口服，200ml/次，3次/d。对照组30例，给予鼻炎舒口服液
餐后30min服，1支（10ml）/次，3 次/d。疗程：14d。
3结果
本次观察共纳入60例病例，随机分为两组，试验组30例，对照组30例。
其中试验组脱失1例，对照组无脱失。本次试验共收集有效病例59例，试验组
29例，对照组30例。经 2检验，即两组在性别、年龄和病程方面差异无统计学
意义具有可比性。
3.1两组病例治疗前主症积分经独立样本t检验，各项指标的积分两组间比
较，P值均大于0.05，差异无统计学意义，表明两组病例治疗前在主要症状、体
征上均具有可比性，见表1。
3.2两组病例治疗14d后主症积分的比较两组病例治疗14d后主要症状、体
征的积分经独立样本t检验，各组症状除了嗅觉减退P大于0.05，其余P值均小
于0.05，即表明两组病例治疗14d后，流脓涕、鼻塞、头昏痛及总体主症的积分
上对照组优于实验组，差异具有统计学意义，见表2。
3.3两组病例疗效的比较，见表3。
4讨论
基于对慢性鼻窦炎的理论认识及治疗法则：宣降肺气、清热涤痰、补虚托脓
的分析，选用麻杏石甘汤加味治疗较为妥当[2]。本方加味后主治慢性鼻窦炎，
临床效果良好，主要由麻黄、生石膏、杏仁、炙甘草、地龙、法半夏、黄芪组成。
方中麻黄辛温，为宣肺要药，开宣肺气最好最直接，杏仁，性苦，具有肃降肺气，
与麻黄的开形成宣降开合，正是肺的功能所需，甘草建中补气而又调和诸药，生
石膏为辛凉，麻黄与石膏，一阴一阳，按不同比例可调节处方寒热，药少而力宏，
依据病情寒热可以麻黄石膏的轻重来来调整，具有辛凉宣肺，解除肺气闭郁致热。
麻杏石甘汤自张仲景创方以来历代医家广泛运用于肺病治疗，药少力专，疗效非
时方可比[3]。结合慢性鼻窦炎症状体征，肺鼻统一体系，运用该方加入地龙以
清肺通窍涤痰，地龙为土中之虫，善于钻孔开道，故善通头脑之窍。半夏，性辛，
为化痰要药，对鼻窦炎颇为适合，法半夏善于化痰，涤痰，清除痰瘀要药，性温，
味辛，辛能行散，温则宣通[4]。加入黄芪，黄芪为补益中气第一要药，慢性鼻
窦炎开始正气旺，病久则会气衰，肺主气，气不足，首亏在肺，体现为邪实正虚，
正虚邪恋，久久不愈，故予黄芪补中益气，托里透脓，对于如脓浊涕最为有用。
综合全方，本方寒温并用，补泻同参，以辛开苦降以宣降肺气，补中益气以
补肺气之损，肺气足而宣降正常，则诸般邪气必然消散，肺窍通利，共凑调畅气
机，开通腠理、祛散邪气之功。
参考文献：
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[2]刘占通.麻杏甘石汤为主治疗鼻窦炎43例[J].河南中医，2008，28（8）：
65-67.
[3]吴照平.麻杏石甘汤加味治鼻渊[J].四川中医，1986，4（2）：51.
[4]王胜春，王汝娟，胡永武，等.麻杏石甘汤的清热解毒作用[J].中成药，1996，
18（12）：32.