第十二章 非寄生性疾病及病因不明的疾病
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神经病学(第8版)第十二章 中枢神经系统感染性疾病(3)
神经病学（第8版）
脑寄生虫病
一、脑囊虫病
辅助检查 血常规检查嗜酸性粒细胞数增多。 脑脊液检查可能正常或淋巴细胞数增多和压力升高，蛋白质含量正常或轻度升高，糖、
氯化物正常。ELISA检测血清和脑脊液囊虫抗体阳性。
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神经病学（第8版）
脑寄生虫病
一、脑囊虫病
最常见的是外源性感染，即人体摄入带有被虫卵污染的食物，或是因不良卫生习惯虫卵被 摄入体内致病
少见原因为内源性感染即肛门—口腔转移而形成的自身感染或者是绦虫的节片逆行入胃， 虫卵进入十二指肠内孵化溢出六钩蚴，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实 质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿
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神经病学（第8版）
脑寄生虫病
二、脑型血吸虫病
脑血吸虫病虫卵以卵栓的方式沉积于脑引起脑病理变化，另外成虫或虫卵分泌的代谢产 物引起中枢神经系统中毒或过敏反应。主要病理改变为虫卵寄生后引起脑实质细胞坏死和钙 沉积，炎性渗出物含有嗜酸性细胞和巨大细胞，形成肉芽肿，多侵犯大脑皮质。
目录
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第十二章
中枢神经系统感染性 疾病
作者 : 谢鹏
单位 : 重庆医科大学附属第一医院
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目录
第七节 脑寄生虫病 第八节 艾滋病所致神经系统障碍
ICD10及根本死因判定规则解析
死因报告—国家统一规定的《死亡医学证明书》 死因编码—疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）
内容：
❖ 一、ICD-10 简介 ❖ 二、根本死因判定规则
一、ICD-10 简介
1. ICD-10 应用目的和范围 2. 基本结构 3. 编码 4. 类目
两个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
归类 部位 部位 部位 病种 病因 病种 症状 临床 外因 非病 特殊
二、根本死因判定规则
1.死亡原因的定义和填写
❖ （1）死亡原因：
定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况 或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情 况”。
❖ 定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而 证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这 个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭、 呼吸衰竭或衰老。
I (a)
(b) xxxxxx
(b)
(c) xxxxxx
(c)
(d) xxxxxx
(d)
肺心病 肺气肿 慢支
使用总原则的必备条件
➢ 在证明书第Ⅰ部分的报告内容只 存在一个合理的顺序；
➢ 这个顺序的起点总是第Ⅰ部分的 最低一行，而终点是第Ⅰ部分的 (a)行。
2.2 总原则
❖ Ⅰ (a) 肺脓肿 (b) 大叶性肺炎
当存在一个或多个合理的顺序但无法使用总原则时，按 照规则1 选择第一个顺序的起点。
❖ Ⅰ (a) 支气管肺炎 (b) 脑梗死和高血压性心脏病
选择“脑梗死”(I63.9)
❖ Ⅰ (a) 心包炎 (b) 尿毒症和肺炎 选择“尿毒症”(I25.1)
规则2
第十二章 中枢神经系统感染性疾病(3)
神经病学（第8版）
脑寄生虫病
一、脑囊虫病
最常见的是外源性感染，即人体摄入带有被虫卵污染的食物，或是因不良卫生习惯虫卵被 摄入体内致病
少见原因为内源性感染即肛门—口腔转移而形成的自身感染或者是绦虫的节片逆行入胃， 虫卵进入十二指肠内孵化溢出六钩蚴，蚴虫经血液循环分布全身并发育成囊尾蚴，寄生在脑实 质、脊髓、脑室和蛛网膜下腔形成囊肿
神经病学（第8版）
艾滋病所致神经系统障碍
本病的高危人群包括同性恋和混乱性交、异性性接触、药瘾、血友病、多次输血和 HIV感染者的婴儿。HIV感染后细胞免疫系统缺陷和中枢神经系统的直接感染是艾滋病神 经系统损害的病因。
神经病学（第8版）
艾滋病所致神经系统障碍
临床表现
临床上依据起病快慢、病程长短、病毒侵及神经系统的部位不同及是否伴有其他病 原体感染可将AIDS的神经系统病变分为以下几类：
抗HIV治疗 目前临床常用的抗HIV药物包括：①核苷反转录酶抑制剂：齐多夫定、拉 米夫定等；②非核苷反转录酶抑制剂：奈韦拉平等；③蛋白酶抑制剂：印地那韦等
神经病学（第8版）
艾滋病所致神经系统障碍
治疗及预后
增加免疫功能 可应用异丙肌苷、甘草酸、香菇多糖、白介素-2、胸腺刺激素等或进行 骨髓移植、胸腺移植、淋巴细胞输注等免疫重建
HIV原发性神经系统感染 机会性中枢神经系统感染 继发性中枢神经系统肿瘤 继发性脑卒中
神经病学（第8版）
艾滋病所致神经系统障碍
临床表现
HIV原发性神经系统感染 HIV急性原发性神经系统感染：包括：①急性可逆性脑病：表现为意识模糊、记忆力减 退和情感障碍；②急性化脓性脑膜炎：表现头痛、颈强、畏光和四肢关节疼痛，偶见皮肤斑 丘疹，可有脑膜刺激征；③单发脑神经炎（如Bell麻痹）、急性上升性或横贯性脊髓炎、炎 症性神经病（如Guillain-Barré综合征）。
第三节、国际疾病分类各章指导内容(病案信息学)
D04.3
D36.7
D48.7
C41.0 C79.5
D16.4
D48.0
C76.4 C79.8
D04.6
D36.7
C44.9 C79.2 C44.6 C79.2
D04.9 D04.3
D23.9 D23.3
D48.7
D48.5 D48.5
①井号(＃)： 当肿瘤表中的部位标有＃号时，则：
①如果肿瘤的组织学类型是鳞状细胞癌或上皮细 胞癌，就要分类到该部位的皮肤恶性肿瘤中。
不明确的肿瘤，称为交搭跨越。编码的规则见P251。 ②跨越系统的肿瘤分类于：C76.8。
3、异位组织的恶性肿瘤按提及部位编码，如：异位胰
腺恶性肿瘤 C25.9。
(五)其它有关分类的说明
②在B20-B22类目中有两个或两个以上亚目的情况 时，应统一编码到该类目的-.7中。如：HIV病伴弓形体病 和隐球菌病，编码B20.7。附加编码：
B20.8 (HIV病造成的其他传染病和寄生虫病) B20.5 (HIV病造成的其他个以上类目的情况时， 要分类到B22.7(HIV病造成的分类于他处的多发性疾病)。 需要时，可采用B20-B24中的编码作为附加编码以详细 说明疾病情况。
肿瘤，肿瘤性
——巴多林腺 ... ——鼻
... —— ——骨<>
... ——臂NEC # ... ——皮肤
—— ——臂
...
恶性
原位癌 良 性 动态未定、
原发
继发
性质未特指
/3
/6
/2
/0
/1
C80
C80
D09.9 D36.9
D48.9
C51.0 C79.8 D07.1 D28.0
第十二章 人的健康生活
2、抗原的三大性质： ⑴异物性：一般是进入人体的外来物质（如：细菌、 病毒、花粉等）, 外伤和癌变细胞也能成为抗原。 ⑵大分子性：通常都是相对分子质量大于10000的物 质。一般说来，蛋白质的抗原性强于多糖，寡糖和低 聚精、脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。
⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞 发生特异性结合。
那么多啊!!
预防措施：
经诊断某人得了某种传染病，医 生立即采取了如下措施： 预防传染病的一般措施： （1）给病人吃药打针进行治疗； A （ ） 控制传染源 （2）对病人的用具进行消毒； （B ） 切断传播途径 （3）不让病人家属外出，也不 让外人探望；（D ） 保护易感人群 （4）给附近的居民进行预防注 射；（ C ） 请你指出这些措施各属哪一项？ A、控制传染源 B、切断传播径 C、保护易感人群 D、A和 C
免 疫 器 官和免疫细胞
免疫器官 位 置 功 能
胸
腺
产生淋巴细胞和分泌胸 甲状腺之下， 腺激素。胸腺激素促使 紧贴气管前面 淋巴细胞分化和成熟。 多集中于腋窝 内 有 吞 噬 细 胞 、 能 吞 、腹股沟、颈 噬 侵 入 人 体 的 病 毒 、 部等处 对人体有保护作用 位于腹腔左 上部 ，呈卵 圆形。 产生白细胞、内含吞 噬细胞。能吞噬衰老 血细胞
3、肝炎患者用的碗筷要同家人的分开， 否则容易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格 消毒，否则容易使顾客染上肝炎、流感、细菌 性痢疾等传染病。
以上说法有科学道理吗？谈谈你的认识。
4、传染病在人群中流行时，从病原体到 患者必须经过哪些环节？
答：要经过传染源、传播途径和易感人群 三个环节。
传染病的流行，必须有传染源、传播途径和易感人群三个 环节的协同作用。 １．传染源：就是传染病病原体的来源。人所患传染病的传染 源有人和动物。人作为传染源，包括患传染病的人，病原携带者。 许多动物的传染病也可以传染给人。 ２．传播途径 ①空气飞沫传播。 ②经动物传播。 ③经水传染。 ④经食品传播。 ⑤经手及其他日常生活用品、玩具等。此外，还有经土壤、胎 盘传染等等。 ３．易感人群
⑶特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应Ｔ细胞 发生特异性结合。
那么多啊!!
预防措施：
经诊断某人得了某种传染病，医 生立即采取了如下措施： 预防传染病的一般措施： （1）给病人吃药打针进行治疗； A （ ） 控制传染源 （2）对病人的用具进行消毒； （B ） 切断传播途径 （3）不让病人家属外出，也不 让外人探望；（D ） 保护易感人群 （4）给附近的居民进行预防注 射；（ C ） 请你指出这些措施各属哪一项？ A、控制传染源 B、切断传播径 C、保护易感人群 D、A和 C
免 疫 器 官和免疫细胞
免疫器官 位 置 功 能
胸
腺
产生淋巴细胞和分泌胸 甲状腺之下， 腺激素。胸腺激素促使 紧贴气管前面 淋巴细胞分化和成熟。 多集中于腋窝 内 有 吞 噬 细 胞 、 能 吞 、腹股沟、颈 噬 侵 入 人 体 的 病 毒 、 部等处 对人体有保护作用 位于腹腔左 上部 ，呈卵 圆形。 产生白细胞、内含吞 噬细胞。能吞噬衰老 血细胞
3、肝炎患者用的碗筷要同家人的分开， 否则容易使家人染上肝炎。饭馆的餐具要严格 消毒，否则容易使顾客染上肝炎、流感、细菌 性痢疾等传染病。
以上说法有科学道理吗？谈谈你的认识。
4、传染病在人群中流行时，从病原体到 患者必须经过哪些环节？
答：要经过传染源、传播途径和易感人群 三个环节。
传染病的流行，必须有传染源、传播途径和易感人群三个 环节的协同作用。 １．传染源：就是传染病病原体的来源。人所患传染病的传染 源有人和动物。人作为传染源，包括患传染病的人，病原携带者。 许多动物的传染病也可以传染给人。 ２．传播途径 ①空气飞沫传播。 ②经动物传播。 ③经水传染。 ④经食品传播。 ⑤经手及其他日常生活用品、玩具等。此外，还有经土壤、胎 盘传染等等。 ３．易感人群
第十二章生殖系统和乳腺疾病PPT课件
第十二章
1
主讲内容：
子宫颈疾病
卵巢肿瘤
慢性子宫颈炎
卵巢上皮性肿瘤
子宫颈上皮非典型增生 卵巢性索间质肿瘤
原位癌
卵巢生殖细胞肿瘤
子宫颈癌
前列腺疾病
滋养层细胞疾病
前列腺增生症
葡萄胎
前列腺癌
侵蚀性葡萄胎
乳腺疾病
绒毛膜癌
乳腺增生性病变
乳腺癌
2
子宫颈疾病 Disease of Cervix
慢性子宫颈炎
子宫颈上皮非典型增生及原位癌 子宫颈癌
20
ห้องสมุดไป่ตู้
根据非典型性增生的程度和范围分为：
I级（轻度非典型性增生）：异性细胞局限于上皮层的下1/3区 II级（中度非典型性增生）：异性细胞占上皮层下的1/3—2/3
细胞异性明显，排列紊乱 III级（重度非典型性增生）：异性细胞超过上皮层的下2/3，
异性性更显著增多，上皮细胞层次消失，仅表 层可见某些成熟的扁平细胞覆盖表面
18
二. 子宫颈上皮非典型增生和 原位癌
（Cervical epithelial dysplasia and Carcinoma in situ ）
19
子宫颈上皮非典型增生
属癌前病变，指增生上皮细胞的形 态呈现一定程度的异型性，但还不足以 诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小 不一，形态多样，核大而浓染，核浆比 例增大，核分裂可增多但多属正常核分 裂像；细胞排列较乱，极向消失。(轻、 中、重)
73
肉眼观：除子宫腔内有大小不等的水疱外，
子宫肌壁内可见大小不等的水疱及 紫兰色结节
镜下 观： 1、肌层内有完整的绒毛浸润
2、绒毛水肿，无血管 3、滋养层细胞异型性更显著
1
主讲内容：
子宫颈疾病
卵巢肿瘤
慢性子宫颈炎
卵巢上皮性肿瘤
子宫颈上皮非典型增生 卵巢性索间质肿瘤
原位癌
卵巢生殖细胞肿瘤
子宫颈癌
前列腺疾病
滋养层细胞疾病
前列腺增生症
葡萄胎
前列腺癌
侵蚀性葡萄胎
乳腺疾病
绒毛膜癌
乳腺增生性病变
乳腺癌
2
子宫颈疾病 Disease of Cervix
慢性子宫颈炎
子宫颈上皮非典型增生及原位癌 子宫颈癌
20
ห้องสมุดไป่ตู้
根据非典型性增生的程度和范围分为：
I级（轻度非典型性增生）：异性细胞局限于上皮层的下1/3区 II级（中度非典型性增生）：异性细胞占上皮层下的1/3—2/3
细胞异性明显，排列紊乱 III级（重度非典型性增生）：异性细胞超过上皮层的下2/3，
异性性更显著增多，上皮细胞层次消失，仅表 层可见某些成熟的扁平细胞覆盖表面
18
二. 子宫颈上皮非典型增生和 原位癌
（Cervical epithelial dysplasia and Carcinoma in situ ）
19
子宫颈上皮非典型增生
属癌前病变，指增生上皮细胞的形 态呈现一定程度的异型性，但还不足以 诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小 不一，形态多样，核大而浓染，核浆比 例增大，核分裂可增多但多属正常核分 裂像；细胞排列较乱，极向消失。(轻、 中、重)
73
肉眼观：除子宫腔内有大小不等的水疱外，
子宫肌壁内可见大小不等的水疱及 紫兰色结节
镜下 观： 1、肌层内有完整的绒毛浸润
2、绒毛水肿，无血管 3、滋养层细胞异型性更显著
临床笔试-临床医学综合12传染病、性病
非典、禽流感、甲型 H1N1 流感霍乱 鼠疫 第 15 章：传染病、性病（18 分）第一节总论1、传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性的疾病。
传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定是传染病。
2、传染病感染过程：5 种表现（1（2） ：又称亚临床型感染，是最常见的类型。
指有些人感染了传 染病并不表现出来。
它的特点就是机体仅引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。
（3 （4染源。
：又称临床型感染，是五种过程中 ：又叫病原携带状态， 。
，是许多传染病的重要传 （5）潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。
只有机体免疫功能下 3、传染病流行的 3 （1） 传染源：是病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物。
可以是患者 、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
（2） 传播途径：是病原体离开传染源到达易感人群的途径。
1)空气、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如非典，流感等。
2) 水、食物等从消化道传播（粪口传播）：霍乱(经水传播)、菌痢、甲肝、戊肝等。
3) 与传染源直接接触面受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等。
4) 通过节肢动物叮咬吸血(媒介昆虫)传播：如乙脑、疟疾等。
5) 输血注射：乙肝、艾滋病。
6) 母婴传播：艾滋病。
（3） 易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。
4、管理传染源： 、 。
上报，而农村最迟要在 。
6 小时之内上报。
： 、艾滋病、病肝、脊髓灰质炎、麻疹、流行 性出血热、狂犬病、乙脑、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副 性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒乙类 E1-Tor 细菌为埃尔托生物型霍乱孤菌 甲类 可以将病原体排出发生率最低的隐性感染(最重要) ）病原体被清除HbeAg ：为 HBV 活动性复制和传染性的标志 直接检查病原体、分离培养病原体、检测特异性抗原、检测特原虫和蠕虫 斑疹伤寒炭疽5、切断传播途径，隔离的种类：①严密隔离：鼠疫、霍乱、狂犬病等。
第十二章疾病与营养
• 目前欧美非常盛行的方法是服用以优质蛋白为 基质，配以多种V和矿物质的全面均衡营养配 方,例如药店/商场里常见的“安素” “加营 素”,等。此类产品含有丰富蛋白质、抗氧化V、 珍贵微量元素等30余种营养成分，保证人体 均衡吸收所需六大营养素，从而帮助维持机体 代谢平衡，提高机体免疫力和抗病能力。
特异性免疫反应
第十二章 营养与疾病
针对某一种微生物或异物的专一性免疫力，包括 细胞免疫和体液免疫，是由抗原刺激产生的。
• 抗原
• 具有异物性、大分子性、具有活性基团、一 定的构型。
• 抗体
• 能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。
第十二章 营养与疾病
二.营养素与免疫
蛋白质与免疫
–蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，当蛋白 质营养不良时，其有关组织器官的结构和功能均 受到不同程度的影响。
VC能提高吞噬细胞的活性、参与免疫球蛋白
的合成和促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生。 VC缺乏能使免疫功能降低。
第十二章 营养与疾病
矿物质与免疫
铁: 研究结果表明，铁缺乏能损害免疫功能。使胸腺 萎缩，T淋巴细胞分泌减少和吞噬细胞的杀菌活性降 低。值得注意的是，过量铁摄入也会导致感染的发生。
锌: 锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作用。锌 缺乏对免疫系统的影响十分迅速而且明显。包括对免 疫器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的相互作用 均有影响。
硒与VＥ:硒与VＥ共同作用，对免疫系统产生影响， 主要是影响抗体的合成。有报道，饲料中增加硒可增 动物对抗原的应答能力。
钙与镁: 钙与镁参与补体系统的激活，对免疫的影响 主要是通过对补体系统的作用，引起免疫反应的改变。
第十二章 营养与疾病
• 全面均衡的营养能帮助提高机体免疫力。
特异性免疫反应
第十二章 营养与疾病
针对某一种微生物或异物的专一性免疫力，包括 细胞免疫和体液免疫，是由抗原刺激产生的。
• 抗原
• 具有异物性、大分子性、具有活性基团、一 定的构型。
• 抗体
• 能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。
第十二章 营养与疾病
二.营养素与免疫
蛋白质与免疫
–蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础，当蛋白 质营养不良时，其有关组织器官的结构和功能均 受到不同程度的影响。
VC能提高吞噬细胞的活性、参与免疫球蛋白
的合成和促进淋巴母细胞生成和免疫因子产生。 VC缺乏能使免疫功能降低。
第十二章 营养与疾病
矿物质与免疫
铁: 研究结果表明，铁缺乏能损害免疫功能。使胸腺 萎缩，T淋巴细胞分泌减少和吞噬细胞的杀菌活性降 低。值得注意的是，过量铁摄入也会导致感染的发生。
锌: 锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作用。锌 缺乏对免疫系统的影响十分迅速而且明显。包括对免 疫器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的相互作用 均有影响。
硒与VＥ:硒与VＥ共同作用，对免疫系统产生影响， 主要是影响抗体的合成。有报道，饲料中增加硒可增 动物对抗原的应答能力。
钙与镁: 钙与镁参与补体系统的激活，对免疫的影响 主要是通过对补体系统的作用，引起免疫反应的改变。
第十二章 营养与疾病
• 全面均衡的营养能帮助提高机体免疫力。
肿瘤ICD-10(保险理赔)
如：恶性淋巴瘤、精原细胞
— 11 —
11
二、肿瘤命名
交界或临界性肿瘤：在临床上除了良性与恶性两大类以外 ，少数肿瘤形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发的可出现转移，从 生物行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界或临界性肿瘤。
— 12 —
12
三、肿瘤的编码与编码方法-分类轴心
一个肿瘤的编码一般来说包括部位编码和形态学编码。 例如：左上肺鳞状细胞癌 C34.1 （部位） M8070/3（形态学） 第一轴心：是部位；即根据部位来进行编码。 如：
英文
数字
— 8—
一、ICD-10简介-类目、亚目、细目
在ICD-10中，每个疾病至少有3位数编码，术语称： 类目（3位数，国际统一编码） 亚目（4位数，国际统一编码） 细目（5位数，可根据医院专科特点扩编码） 如： 胰岛素依赖型糖尿病 （E10） 类目 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷 （E10.0） 亚目 伴有高渗性昏迷 （E10.01）细目 伴有低血糖性昏迷 （E10.02）细目
— 30 —
规则C举例_(3)
当亚目数码连续时，其解剖部位也常常 相邻，但这不是一成不变的(例如膀胱C67)。 例如，“食管和胃的癌”被明确编码到C16.0 (贲门)，而“舌尖和舌腹面的癌” 则应编码到 C02.8(舌交搭跨越的损害)。另一方面，“舌 尖癌扩展并累及腹面” 则仍应编码到C02.1 (舌尖癌)，因为其起源点_舌尖，是已知的。
图4.1 臂肿瘤的索引
— 21 —
规则A举例_(3)
而臂的癌瘤、黑 色素瘤和痣则应被编 码到C44.6，(臂的皮 肤)而不是C76.4 (臂， NOS)。 同样，肉瘤和脂 肪瘤被编码到C49.1， 用于臂的各种软组织 的解剖学编码。
妇产科护理学 课件第十二章 新生儿常见疾病
三、实验室检查
（一）妊娠期检查
1、夫妻血型检查 2、血型抗体的测定
（二）新生儿期检查
1、母子血型检查 2、检查有无溶血 3、致敏红细胞和血型抗体测定 （1）改良直接抗人球蛋白试验 （2）抗体释放试验 （3）游离抗体试验
目前由于助产术的提高和对产前检查的重视其 发生率有所下降。
一、头颅血肿
(一) 病因
头颅血肿是由于异常分娩、产钳或负压吸引助 产时，因头颅受过度挤压以致血管破裂，血液 积聚于颅骨骨膜与颅骨外板之间。
(二)临床表现
常见于应用胎头吸引器或产钳分娩的新生儿。多见于 顶部，偶见于枕、额部。以一侧多见，偶发生于双侧。 生后数小时乃致数天头颅表面可见圆形肿胀，迅速增 大，大小不一。由于血肿受到骨膜限制，不超越骨缝。 血肿表面皮肤颜色可正常，负压吸引所致者呈紫色。 触诊时初期有胀满感，吸收过程中变软而有波动感， 边缘清楚。血肿不大则可慢慢吸收而消除。较大者则 发生机化和纤维化。头颅血肿与产瘤可同时存在，血 肿常隐于水肿之下，待水肿消失后显出血肿。
（三）治疗
不完全性骨折一般不需治疗；完全性骨折则需 要腋下置一棉垫，并将患肢用绷带固定于胸壁。
预后良好。
第三节 母儿血型不合溶血病
新生儿溶血病系指是指母、子血型不合引起的 同族免疫性溶血。
发生在胎儿期和新生儿早期。 在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血
型不合最常见，Rh血型不合较少见。
因是：O型母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B 血型物质的刺激，产生抗A或抗B抗体。 2．在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血，原 因为： （1）胎儿红细胞A或B抗原的结合位点少，抗原性较 弱，反应能力差。 （2）血浆及组织中存在的A或B血型物质，可与来自 母体的抗体结合，使血中抗体减少。