联合应用淋巴显像和骨显像定位头颈部肿瘤“前哨”淋巴结

国外医学・放射医学核医学分册　２００２年第２６卷第２期　胞的增敏效应【英］／Ｋｉｎｕｙａ　ｓ…∥Ｊ　Ｎｕｅｌ　Ｍｅｄ．－２００１．　４２（４】．－５９６—６００．　目的：研究甲基黄嘌呤（ＭＴＸ）对小剂量１３射　线照射细胞的放射增敏作用　方法：由　Ｒｅ反应制备　Ｒｅ　，与ｓ．苯甲酰　基一ＭＡＧ　（巯基乙酰基三甘氨酸）螫合，再与Ａ７　［一种属【昱Ｇ１（免疫球蛋白Ｇ１）亚类的抗结肠癌抗　体１联结形成　Ｒｅ．ＭＡＧｒＡ７，用ＰＤ—ｌＯ柱纯化，　用ＬＳ１８０细胞和过量抗原检测其免疫反应性。缺　失功能性ｐ５３蛋白质的ＬＳ１８０人结肠癌细胞在６　孔培养板中与０～９２５ｋＢｑ／ｍＬ—Ｒｅ—ＭＡ　Ｇ］一Ａ７在２　ｍＬ培养基中培养，实验组分别加入ＭＴＸ类物质　已酮可可碱（ＰＴＸ）０～５ｍｍｏ／／Ｌ和咖啡园（ＣＡＦ）　０～２　ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组不加：２４ｈ用磷酸缓冲生理　盐水洗细胞２次，新换培养基再培养１０ｄ，计数用　８０％ｔ￣醇和水晶蓝染色的细胞数，含５０％细胞者为　存活，求出放射活性浓度与存活因数０．５（即５０％　细胞杀伤）的关系。ＰＴＸ或ＣＡＦ各浓度点的放太　率计算为对照细胞５０％杀伤浓度与用ＰＴＸ或ＣＡＦ　处理细胞的５０％杀伤浓度比　用流式细胞计分析　细胞在细胞周期中　同阶段的分布，用不配对ｔ检　验统计处理　结果：　Ｒｅ与Ｓ一苯甲酰基一ＭＡＧ　的结合率为　９８％，纯化后　Ｒｅ．ＭＡＧ３－Ａ７的特异活性为９Ｏ　ＭＢｑ／ｎｌｇ．免疫反应性为６３％。５０％细胞杀伤浓度　为４７４　ｋＢⅡ／ｍＬ，ｍ（和ＣＡＦ都会增加。胁Ｒｅ－ＭＡＧ　Ａ７的细胞毒作用　流式细胞分析发现：经　—　ＮＡＧ，一Ａ７照射的细胞集中在细胞周期的ＧｙＭ阶段　『（４ｏ．２±１　４６）％１，对照细胞在泼阶段仅为ｆｌ１．３±　１．６６）％（Ｐ＜０．０００１），Ｐ１１ｘ或ＣＡＦ的存在限制　受照射细胞在Ｇ　Ｍ阶段的积累（Ｐ＜０．Ｏ１）　结论：ＰＴＸ和ＣＡＦ通过抑制经　Ｒｅ照射的人　结肠癌细胞的Ｇ　阶段限制而减少其存活，从而增　加放射敏感性。　（任均田摘编辑部校）　０２２　ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像的位移伪影的定量分析　与新位移校正程序的评价［英］／Ｍｍｓｕｍｏｔｏ　Ｎ…∥Ｊ　Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ．．２０Ｏ１．４２｛５）．－６８７～６９４．　目的：应用单、双探头和定量灌注ＳＰＥＣＴ　（ＱＰｓ）软件研究由模拟位移产生的缺损类型和程　度，探讨采用新的自动校正软件校正模拟伪影和　临床伪影产生的心肌灌注缺损影像的效果　方法：对８例病人进行　Ｔ１静息与　ｃｍ＿ＭＩＢＩ　ＳＰＥＣＴ双核素心肌显像的结果完全正常，用单、　双探头ＳＰＥＣＴ仪对这８例病人的　ｃ　＂－ＭＩＢ１　ＳＰＥＣＴ　影像分为早、中和晚期进行模拟位移，每个位移　距离为１、２和３个像素。对原始投影资料进行向　上移动来模拟垂直方向上的位移和进行向左移动　模拟横向上的位移时，分为复位和非复位位移：　对ｌ３０个临床上发生位移的病人影像在位移校正　前后进行分析，灌注缺损程度用ＱＰＳ进行评估，　以２Ｏ个节段５点评分法用于评估位移的存在和心　肌灌注缺损的程度。左心室用２０个节段模型评　估，将放射性药物摄取分为５个等级：０为正常．　１为轻微减少，２为巾度减少，３为严重减少．４　为无摄取。　结果：在单、双探头ＳＰＥＣＴ影像中，ｌ２个模　拟复位位移【垂直或横向）没有产生明显的灌注　缺损（＞３％），Ⅱｒ以用校正程序完　纠正；对非复　位位移，单探头ＳＰＥＣＴ仪采集早期产生ｒ很大的　缺损．双探头ＳＰＥＣＴ仪采集时中期产生最大的缺　损，　爬伪影产生的缺损双探头大于单探头　左　心室ｌ４个模拟伪影中，用单探头ＳＰＥＣＴ仪，有８　个产生了明显的缺损，其中７个（８８％）经过校正　后可产生明显的改善；用双探头，ｌ４个模拟位移　中有１２个产生了明显的缺损，经过校正．全部得　到明显改善。１３０个有位移病人影像的２　６００个节　段中，只有１．３％（３０／２，２５９）的节段在校正后从　正常（０或１）变为异常（２～４级）．而２７％（９２／　３４１）的不正常节段在校正后被重新确认为正常：　结论：模拟位移产生的灌注缺损与位移的类　型、程度和位移时间以及探头的数量有关，采　自　动移动校正程序能有效地降低ＳＰＥＣＴ心肌灌注影　像的由模拟位移产生的伪影和临床上中度的伪影。　（许长德摘陈绍亮棱）　

０２３联合应用淋巴显像和骨显像定位头颈部肿瘤　“前哨”淋巴结［英］／Ｍａｒｇｏｌｉｎ　Ｇ…∥Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ　Ｃｏｒｎ－　ｍｕｉ２．－２００１．２２｛１０】．－１０９５～１０９９．　目的：头颈部肿瘤在常规的淋巴显像中缺少　可利用的解剖标志　联合应用淋巴显像和骨显像　以期更好地定位头颈部肿瘤的“前哨”淋巴结：　方法：２６例患者经临床确诊有头颈部肿瘤；　其中２０例肿瘤侵犯范围未越过脑中线，６例肿瘤　范围越过脑中线侵犯到对侧　首先静脉注射　ｃ　亚甲基二膦酸盐（叮ｃ卫＿ＭＤＰ）２００ＭＢｑ，１　ｈ后在　肿瘤周围２—４点注射总体积为０．４ｍＬ的４０ＭＢｑ　

维普资讯 http://www.cqvip.com ７４　国外医学－放射医学核医学分册　２００２年第２６卷第２期　９９Ｆｃｍ－ｍｏｎｏｃｏｎｏｉｄ，５　ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及２　ｈ后分别行头　颈部前位和侧位显像。手术中用手持式　探测器　定位“前哨”淋巴结　结果：有２３例患者３０ｍｉｎ后平均每例可见　４　９个淋巴结显影　９９Ｆｃ＝－ＭＤＰ可清晰显示骨骼影　像。根据Ｍｅｍｏｒｉａｌ　Ｓｌｏａｎ－Ｋｅｔｔｅｒｉｎｇ医院的头颈部分　区法，将所有观察到的瘤外浓聚点划分到不同的　淋巴结区。利用手持式　探测器观察证实浓聚点　相关区域，有１０例病人的淋巴排流情况与预期的　结果相异；７例单侧病变患者中，６例表现为双侧　淋巴排流，ｌ例表现为对侧淋巴排流；肿瘤越过脑　中线的３例患者，仅发现单侧淋巴排流。　结论：联合应用淋巴显像和骨显像可提高头　颈部肿瘤“前哨”淋巴结的定位诊断准确性。　（张建华摘王荣福校）　０２４应用Ｂｕｔｔｅｎｖｏｒｔｈ滤波和Ｃｈａｎｇ衰减校正法对　９９Ｆｃｍ－ＨＭＰＡＯ　ＳＰＥＣＴ脑血流灌注图像进行处理和半　定量分析『英］／Ｓｔｅｈｅｒ　Ｐ…∥Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ　Ｃｏｍｍｕｎ－　２００１，２２（８）．－８５７～８６５．　目的：在体层投影面的像素平均计数值的基　础上．选择最佳的Ｂｕｔｔｅｒｗｏｒｌｈ滤波和Ｃｈａｎｇ衰减　校正等方法的有关参数对９９１＂ｃ　－ＨＭＰＡＯ（　Ｃｍ－六甲　基丙二胺肟）ＳＰＥＣＴ脑血流灌注图像进行重建和　半定量分析。　方法：根据投影面的像素平均计数值将研究　资料分为三组：Ｉ组计数值为５０～２５０，ＩＩ组为２５０　～５００，ＩＩＩ组为５００～１　０００。各组选用Ｂｎｔｔｅｒｗｏｒｔｈ滤　波的不同截止频率　（０．３５、０Ａ、０．４５、０．５、０．５５、　Ｏ．６５）进行重建，用Ｃｈａｎｇ衰减校正的不同衰减校正　系数　（０．０９、０．１２、０．１５　ＣＩｎ　）进行处理，与标准　法（　＝０．３５，ｏｒｄｅｌ＂＝７，　＝０．１２　ＣｌｌＩ一，矩阵ｌ】×　１１）处理的图像进行对比分析；观察比较调节色阶、　感兴趣区（ＲＯＩ）大小及位置、截止域等因素对半定　量图像分析结果的影响。　结果：Ｊ组在Ｂｎｔｔｅｒｗｏｒｔｈ滤波函数　＝０．４，　ｏｒｄｅｒ＝７）条件下的重建图像优于标准法重建的图　像，衰减校正图像优于非衰减校正图像；ＩＩ组的试　验法和标准法重建图像差别不大；ＩＩＩ组在Ｂｕｔｔｅｒ－　ｗｏｒｔｈ滤波函数（　＝０．４５或０．５，ｏｒｄｅｌ＂＝７）条件　下的重建图像优于标准法重建的图像，非衰减校　正图像较好。，＝＝０．４５时，滤波矩阵采用７×７和　１１×１１所得的图像对比度较好；　＝０．５、０．５５、　０．６５时，滤波矩阵采用７×７最好。衰减校正过程　中采用四个投射角的图像在显示脑部轮廓方面较　

二个投射角的图像更为准确。衰减校正系数　＝　０．０９　ＣＩｎ。。的图像较　＝０．１５　１２／１１　的图像质量明显　减低　小范围ＲＯＩ大小和位置的变化对图像半定　量分析的影响很小，数值变化率不超过３％。在各　种调节色阶中，选用１Ｏ色的色阶有利于更好地观　察病变。选用６５％的截止域可较清楚显示脑部病　变，优于４５％的截止域　结论：在脑体层图像的重建处理中，根据图　像质量的情况应适当地调整Ｂｕｔｔｅｒｗｏｒｔｈ滤波的　、　Ｃｈａｎｇ衰减校正的　和矩阵等，以期获得最佳的　分析图像。在半定量分析中，应注意色阶的选择、　ＲＯＩ勾画及截止域范围等方面的影响　（范岩摘王荣福校）　

０２５当定量ＭＲＩ及组织病理学分析仅显示轻度海　马损害时　．ＦＤＧ　ＰＥＴ显像仍能显示颞叶癫痫病人　的海马低代谢率［英Ｉ／Ｌａｍｕｓｕｏ　Ｓ…∥Ａｒｃｈ　Ｎｅｕｒｏ１．一　２００１，５８（６）．－９３３～９３９．　目的：　吓－ＦＤＧ（　氟代脱氧葡萄糖）ＰＥＴ显　像显示的葡萄糖代谢率减低与颞叶癫痫病人海马损　害问的关系仍未完全清楚。因此开展了关于由定量磁　共振显像（ＭＲＩ）与组织病理学分析所证实的海马损　害及严重程度是否影响其代谢率减低程度的研究。　方法：１６　ｌ冽难洽性颞叶癫痫病人在手术前行　吓．ＦＤＧＰＥＴ显像及定量ＭＲＩ检查。ＰＥＴ显像：通　过解剖图谱和ＭＲＩ扫描来规定其不同脑兴趣区的　位置，低代谢区代谢率减低的程度用左（Ｌ）右　（Ｒ）不对称指数（ＡＩ）来表示，ＡＩ＝（　Ｒ）×　ｌＯ０／［（Ｌ＋Ｒ）／２］％；通过定量ＭＲＩ检测海马容积　及海马Ｂ加权像的舒张期容积。术后进行海马组　织病理学分析，神经元密度：１～５分为轻度损害，　６—１０分为中度损害，１１～１５分为严重损害；星形　胶质细胞增生程度：１～５分为轻度增生，６～１０分　为中度增生，１１～１５分为重度增生。苔藓发芽的　密度分值小于２为轻度发芽，２～３为中度发芽，４　

～５重度发芽。根据其组织病理学结果将病人分为　三组，计算其神经元脱失，星形胶质细胞增生及苔　藓纤维发芽的总得分。　结果：在ＰＥＴ显像中，在所有脑区致痫侧海　马的平均代谢率与对侧相比降低４％～３３％，差异　无显著性。　Ｆ—ＦＤＧ　ＰＥＴ显像定位的致痛区与病人　颞叶手术结果的一致率为８８％。在定量ＭＲＩ显像　中，致痫侧海马容积减小，Ｂ加权信号延长，定　

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