荧光显影前哨淋巴结

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前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义

前哨淋巴结活检及微转移检测对乳腺癌的临床诊治意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

前哨淋巴结活检及微转移检测是目前临床上常用的方法之一，对乳腺癌的诊断和治疗起着重要的作用。

前哨淋巴结活检是指通过注射示踪剂来定位肿瘤引流淋巴结，然后在手术中切除这一淋巴结进行病理学检查。

这个方法可以减少淋巴结切除的数量，避免了常规切除淋巴结所带来的术后并发症，节省了患者的手术时间和术后康复时间。

前哨淋巴结活检还可以提供更准确的淋巴结转移信息，指导乳腺癌的后续治疗方案的制定。

实际上，前哨淋巴结活检已经成为乳腺癌手术的标准程序。

微转移是指极早期的淋巴结转移，这些转移往往无法被肉眼观察或常规病理学检查发现。

但它们在乳腺癌的预后和治疗方案中起着重要的作用。

通过对前哨淋巴结进行微转移检测，可以对乳腺癌的淋巴结转移风险进行准确评估，有助于制定更精细化的治疗方案。

对于那些有微转移的患者，可能需要进行辅助治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗，以降低复发和转移的风险。

对于没有发现微转移的患者，可以避免不必要的治疗，减少对患者的身体和心理的负担。

前哨淋巴结活检及微转移检测的临床诊治意义不仅限于早期乳腺癌的诊断和治疗，它们也适用于乳腺癌的分期、预后评估和治疗效果的监测。

通过前哨淋巴结活检和微转移检测，可以了解病情的进展和淋巴结转移的情况，及时调整治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。

前哨淋巴结活检名词解释

前哨淋巴结活检名词解释
前哨淋巴结活检是一种医学检查方法，用于诊断和治疗多种疾病。

它是一种手术，通常用于检查淋巴结是否受到感染或癌症的影响。

以下是前哨淋巴结活检中常见的一些名词解释：
1. 前哨淋巴结：指从肿瘤位置最先受到引流的淋巴结，通常是
最小的淋巴结，也是最可能受到癌细胞侵入的淋巴结。

2. 活检：指通过采集组织样本进行检查的医学过程。

3. 淋巴管：指负责将淋巴从组织和器官引流到淋巴结的管道。

4. 淋巴结：指过滤淋巴液中的病原体和废物的小腺体，通常位
于淋巴管的交汇处。

5. 淋巴系统：指由淋巴管、淋巴结和其他淋巴组织组成的身体
系统，主要负责免疫和废物排泄功能。

6. 癌症：指由于细胞异常增生导致的疾病，常常导致器官和组
织的功能受损或丧失。

7. 化疗：指通过药物治疗癌症的方法，常常导致副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

8. 放疗：指通过高能辐射治疗癌症的方法，能够杀死癌细胞，
但也可能损伤周围的健康组织。

9. 麻醉：指通过药物使患者进入无痛状态的方法，在手术中常
常使用。

- 1 -。

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义

前哨淋巴结孤立肿瘤细胞定义前哨淋巴结孤立肿瘤细胞（SLN-MTC）是指在癌症患者体内最先被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

SLN-MTC的定义是一项重要的临床概念，对于癌症的分期和治疗具有重要的指导意义。

本文将深入探讨前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的定义，包括其背景、检测方法以及在临床中的应用。

首先，我们来了解一下背景。

前哨淋巴结是指接近肿瘤的第一个淋巴结，它是淋巴系统中最早受到肿瘤侵袭的淋巴结。

前哨淋巴结的定义最早由国际癌症研究机构（International Union Against Cancer，简称UICC）于1997年提出，并被广泛应用于各种癌症的诊断和治疗中。

接下来，我们将介绍前哨淋巴结的检测方法。

目前，常用的前哨淋巴结检测方法有放射性同位素技术和荧光染料技术。

放射性同位素技术是将放射性同位素标记于肿瘤周围的组织中，通过核医学显像来确定前哨淋巴结的位置。

而荧光染料技术则是在手术中直接注射荧光染料至肿瘤周围的组织，然后使用近红外光仪器来显现前哨淋巴结。

这两种方法都可以准确地检测到前哨淋巴结的位置，从而实现对SLN-MTC 的诊断。

然后，我们将讨论前哨淋巴结孤立肿瘤细胞在临床中的应用。

一旦检测到前哨淋巴结孤立肿瘤细胞，即可初步判断该癌症是否已经转移至淋巴系统。

对于已经存在SLN-MTC的患者，通常需要进一步进行淋巴结清扫手术，以确保将所有受感染的淋巴结完全清除。

此外，前哨淋巴结的检测还可以帮助医生评估肿瘤的分期和预后，从而指导后续的治疗方案的制定。

总结回顾一下，前哨淋巴结孤立肿瘤细胞是指在癌症患者体内最先被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

前哨淋巴结的检测方法包括放射性同位素技术和荧光染料技术。

在临床中，前哨淋巴结的检测对癌症的分期、预后以及治疗方案的制定具有重要的指导意义。

在我看来，前哨淋巴结孤立肿瘤细胞的定义是在癌症患者体内最早被肿瘤细胞侵袭和转移的淋巴结。

这个概念的引入对于癌症的诊断和治疗具有重要的意义。

前哨淋巴结活检术流程

前哨淋巴结活检术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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荧光显影技术在妇科临床应用

ICG在妇科的临床应用妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命健康的疾病，发生率近年都在显著上升。

治疗妇科恶性肿瘤的传统方法是扩大根治，配合盆腔/腹腔淋巴结清扫，手术耗时长，手术范围大，术后并发症高，严重影响了病人术后的恢复和术后的生活质量，对病人的生理和心理造成影响。

随着技术的进步，近几年来近红外荧光技术和引哚菁绿（ICG）被引入临床，由于ICG的特性，荧光标记可以用于标记淋巴结，用于标记输尿管，避免在困难手术时误伤。

未来，更可以用于标记特定的肿瘤。

目前荧光显影在妇科的应用主要体现在以下几个方面：1、宫颈癌、内膜癌手术中前哨淋巴结显影或淋巴显影宫颈癌和子宫内膜癌在子宫恶性肿瘤中较常见，其转移方式主要以淋巴结转移为主，而淋巴结的转移情况是评估患者预后、指导术后进一步治疗的重要指标。

前哨淋巴结活检术(SLNB)是通过前哨淋巴结(SLN)示踪，准确标示和定位已发生肿瘤转移的淋巴结，进而实施精准的淋巴结切除；或者针对可能出现肿瘤转移的区域淋巴结实施选择性切除，有助于缩小淋巴结切除的手术范围，降低手术难度和手术风险，减少手术创伤和并发症发生率，提高患者生活质量，同时也有助于降低手术者的劳动强度和职业风险，提高工作效率和职业获得感。

目前在前哨淋巴结活检术(SLNB)中常见的染色方法有：1、亚甲蓝；2、放射性核素；3、纳米炭；4、ICG荧光染色；上述的染色方法中，亚甲蓝：分子量小，排泄快，在SLN中的滞留时间短，检测的精确性较低，假阳性率和假阴性率都较高。

同时易向周围组织渗出，造成淋巴结周围的组织蓝染，影响术野。

放射性核素：由于放射性物质需要专人专地管理、伽马探头价格昂贵、射线可能对患者及工作人员形成辐射等缺点，即使淋巴结检出的特异度和准确率均高，这种利用仪器定量检测示踪的方法在国内也难以大范围推广应用。

纳米炭：纳米炭是由普通活性炭经过技术处理制成的极微小炭颗粒，与传统淋巴结示踪剂相比，其淋巴趋向性良好，吸附能力优越，吸附面积也极宽。

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

ＨＵＡＮＧＬｉｎ－ｐｉｎｇ，ＬＩＵＪｕｎ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａ－ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，２０１３Ａｕｇ，２７（４）：１９５－１９９
组２０例早期乳腺癌患者，通过荧光引导寻找前哨淋巴结（ＳＬＮ），并送快速病理检查。术中病理确定ＳＬＮ无转移
者，不再行腋窝淋巴结清扫（ＡＬＮＤ）；ＳＬＮ阳性者行ＡＬＮＤ。结果：２Ｏ例患者均成功行ＳＬＮＢ，其中５例患者术中冰冻检查发现ＳＬＮ转移癌。并立即行ＡＬＮＤ。其余１５例患者术中冰冻病理检查及术后石蜡切片病理检查均未
发现转移癌。共检出淋巴管５２条，平均每例２．６条。共检出ＳＬＮ５３枚，平均每例２．６５枚。结论：荧光导航能够
应用于ＳＬＮＢ，具有检出率高、创伤小等优势。
关键词：乳腺癌：前哨淋巴结活检术；荧光导航文献标识码：Ａ文章编号：１００１ — ００２５（２０１３）０４ — ０１９５ — ０５
Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ，ｌｙｍｐｈａｔｉｃｍａｐｐｉｎｇａｎｄｔｏｅｖｌｕａａｔｅｉｔｓｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈ — ｏｄｓ：Ｔｈｅｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗｅｒｅｄｉｓｓｅｃｔｅｄｂｙｌｆｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｎａｖｉｇａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＨＥｓｔａｉｎｗｉｔｈｆｒｏｚｅｎｓｅｃｔｉｏｎｉｎａｌ１ｔｗｅｎｔｙｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｉｓｔｏ — ｌｏｇｉｃｌａｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｃｙｕｎｄｅｒｗｅｎｔｎｏｆｕｒｔｈｅｒａｘｉｌｌａｒｙｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎ — ｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｒｏｚｅｎｓｅｃｔｉｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｃｏｍｐｌｅｔｅａｘｉｌｌａｒｙｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｗａｓ１００％．Ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｉｏｐｓｙｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄａｔｏｔａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ．Ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｔｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｂｙｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｉｏｐｓｙａｎｄｐｅｍａｒｎｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｌａｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒ１５ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔｈｅｌｙｍｐｈａｔｉｃｖｅｓｓｅｌｓｗａｓ５２，ｗｉｔｈｔｈｅａｖｅｒａｇｅｎｕｍｂｅｒｂｅｉｎｇ２．６．Ｔｈｅ

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)

荧光法前哨淋巴结活检在早期乳腺癌中的应用(附文献复习)黄林平;刘军【摘要】Objective:Sentinel lymph nodes biopsy by fluorescence navigation is a promising new technology.To analyze the detection rate of sentinel lymph nodes,lymphatic mapping and to evaluate its feasibility.Methods:The sentinel lymph nodes were dissected by fluorescence navigation,and then pathologically examined by HE stain with frozen section in all twenty breast cancer patients enrolled.Patients whose intraoperative histological results were negative for malignancy underwent no further axillary dissection,and those with positive intraoperative frozen section diagnosis continued to complete axillary dissection.Results:The identification rate of sentinel lymph node was 100％.The presence of lymph node metastasis was observed in intraoperative biopsy in 5 patients,and a total dissection of the axillary lymph nodes was performed immediately.Metastatic lesions were not found in the identified lymph nodes by intraoperative biopsy and permanent pathological diagnosis in the other 15 patients.The number of the lymphatic vessels was 52,with the average number being 2.6.The number of the sentinel lymph nodes was 53,with an average number being 2.65.Conclusion:Sentinel lymph nodes biopsy by fluorescence navigation is a feasibility minimally invasive technology with high detection rate.%目的:研究荧光法前哨淋巴结活检(SLNB)的检出率及淋巴管显影情况,并探讨其应用价值.方法:共入组20例早期乳腺癌患者,通过荧光引导寻找前哨淋巴结(SLN),并送快速病理检查.术中病理确定SLN无转移者,不再行腋窝淋巴结清扫(ALND)；SLN阳性者行ALND.结果:20例患者均成功行SLNB,其中5例患者术中冰冻检查发现SLN转移癌,并立即行ALND.其余15例患者术中冰冻病理检查及术后石蜡切片病理检查均未发现转移癌.共检出淋巴管52条,平均每例2.6条.共检出SLN 53枚,平均每例2.65枚.结论:荧光导航能够应用于SLNB,具有检出率高、创伤小等优势.【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2013(027)004【总页数】6页(P195-199,封2)【关键词】乳腺癌;前哨淋巴结活检术;荧光导航【作者】黄林平;刘军【作者单位】中日友好医院乳腺肿瘤中心,北京100029;中日友好医院乳腺肿瘤中心,北京100029【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺癌的发病率在我国逐年增高，占女性恶性肿瘤的首位，严重威胁广大女性的健康和生命。

乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展

要点三
人工智能辅助诊断
人工智能辅助诊断技术可以应用于前哨淋巴结活检，提高检测和诊断的准确性和效率。
05
结论
前哨淋巴结活检的临床价值
01
提高了乳腺癌的治愈率
通过前哨淋巴结活检，可以更准确地确定肿瘤的扩散情况，为治疗提供更准确的指导，从而提高乳腺癌的治愈率。
02
降低了不必要的淋巴结清扫
前哨淋巴结活检的意义
前哨淋巴结是乳腺癌最先发生转移的淋巴结，其状态对患者的治疗方案和预后具有重要指导意义。
前哨淋巴结活检能够准确评估淋巴结状态，预测乳腺癌转移情况，有助于制定更加合理的治疗方案。
研究目的和背景
本研究旨在探讨乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展和临床应用价值。
通过文献综述和实验研究，分析前哨淋巴结活检技术的临床应用、影响因素、操作规范和预后评估等方面的研究现状和存在问题，为进一步研究和应用提供参考。
乳腺癌前哨淋巴结活检研究进展
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 前哨淋巴结活检技术 • 乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用 • 前哨淋巴结活检的局限性和未来发展 • 结论
01
引言
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年上升。
乳腺癌细胞从原发部位向周围组织浸润和转移是导致治疗失败和死亡的主要原因。
假阴性率
前哨淋巴结活检可能会出现假阴性结果，导致患者接受不必要的全乳切除术或其他过度治疗。
无法评估微小病灶
前哨淋巴结活检无法准确评估肿瘤的微小病灶，可能影响患者的治疗和预后。
前哨淋巴结活检联合其他技术
联合影像学检查
通过将前哨淋巴结活检与影像学检查相结合，可以提高检测的准确性和灵敏度，降低假阴性率。

ICG荧光显影技术在胸外科临床应用

ICG在胸外科的临床应用随着ICG荧光成像技术的不断发展，在胸外科中的应用越来越广泛，目前国内外暂无ICG荧光染色技术胸外科应用相关指南，根据国外文献报道及国内少数大型医院的应用情况，该技术胸外科中的应用主要包括在以下几个方面：1、肺小结节的精确定位目前随着肺癌早期筛查技术的不断完善及高分辨率CT的普及应用、结节定性技术的成熟与多样化，越来越多的肺癌被早期发现，并有了早期手术切除的机会。

临床上有相当部分结节，其密度较低、体积较小、位置较深，术中很难通过肉眼和肺表面滑触来判断结节所在位置，如何准确识别肺小结节（＜2cm）以确定肺组织切除范围，仍是困扰胸外科医生的临床问题，为解决这一难题，目前临床上最常见的肺结节定位方法有以下几种：1、术中观察、手指/机械触摸确定结节解剖位置；2、术中解剖标志物定位；3、CT下Hookwire与微弹簧圈定位；4、注射亚甲蓝定位；5、术中超声定位；6、电磁导航支气管镜技术定位；7、ICG荧光定位。

上述的定位方法，其中触摸定位、解剖标志物定位、超声定位需要术者拥有丰富的临床经验；Hookwire钩又因为肺组织特性而容易脱落。

染色标记法则要求染色剂注射点的精确选择，否则易出现染色弥散、染色不足的缺点。

而利用ICG荧光成像定位肺结节，在临床上也得到广泛应用，目前临床上较为常见的两种方法是：CT引导下术前经皮肺穿刺注射ICG定位肺结节和电磁支气管镜引导下把ICG注射到目标支气管。

这样在手术时就可以通过ICG荧光定位提供准确、实时、可视化定位效果，避免结节残留、切除范围过大等情况出现。

2、肺段段间平面的判定（肺段标识）相比较肺叶切除术而言，解剖性肺段切除术优点在于，手术创伤较小，可更大程度上保护患者肺功能，提高患者术后生活质量。

相比较肺楔形切除而言，肺段作为肺的形态和功能单位，行肺段切除可以保留余肺正常解剖形态，可行肺内淋巴结采样及清扫，有助于肿瘤精准分期，减少术后复发率网。

但相比较肺叶切除和肺楔形切除手术而言，解剖性肺段切除手术较为复杂、难度较大，如何准确界定段间平面，是精准肺段切除手术的关键，不同于相邻肺叶间有明显的沟裂分界标志，肺段与肺段间解剖关系紧密，通过肉眼无法辨认段与段之间界限关系，如何精确快速有效界定段间平面，一直被探索，目前临床上常见的段间平面界定方法有：1、膨胀萎陷法；2、通过结扎相应肺段的动脉，而在外周静脉注射造影剂，使得目标肺段呈现“负染”；3、在支配目标肺段的支气管内注射荧光造影剂，使得目标肺段呈现“正染”。

名词解释前哨淋巴结

名词解释前哨淋巴结前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node，SLN）是指在肿瘤切除手术中，首先接受肿瘤细胞转移的淋巴结。

在前哨淋巴结活检（Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB）过程中，医生会通过注射放射性同位素或染色剂标记肿瘤附近的淋巴结，以便在手术中准确找到这些具有重要临床意义的淋巴结。

SLNB是一种微创手术，旨在检测肿瘤细胞是否已经扩散到淋巴系统，从而指导术后治疗方案的制定。

前哨淋巴结活检技术在肿瘤治疗领域具有重要意义。

通过SLNB，医生可以评估肿瘤的淋巴结转移风险，从而为患者制定个性化治疗方案。

对于某些肿瘤，如乳腺癌、melanoma（黑色素瘤）等，前哨淋巴结活检已成为常规手术的重要组成部分。

在我国，随着肿瘤防治水平的不断提高，前哨淋巴结活检技术也在逐渐普及，更多患者因此受益。

然而，前哨淋巴结活检技术也存在一定的局限性。

首先，在实际操作过程中，淋巴结的识别和定位具有一定的难度，需要医生具备丰富的经验和技能。

其次，SLNB术中可能出现并发症，如淋巴水肿、感染等。

此外，部分患者在SLNB后可能需要进行进一步的淋巴清扫手术，以彻底清除肿瘤细胞。

尽管存在上述问题，前哨淋巴结活检在肿瘤治疗中的重要作用不容忽视。

未来，随着医学科技的不断发展，相信前哨淋巴结活检技术将不断完善，为广大肿瘤患者带来更好的治疗效果。

同时，相关领域的研究人员也在努力探索新的淋巴结标记方法和手术技术，以提高活检的准确性、降低并发症风险，进一步提高患者的生活质量。

总之，前哨淋巴结活检作为一种重要的肿瘤诊断和治疗方法，已经在临床实践中取得了显著成果。

随着相关技术的不断优化和拓展，前哨淋巴结活检在未来肿瘤防治领域将发挥更加重要的作用。

在我国，普及和提高前哨淋巴结活检技术，将有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量，降低肿瘤治疗的副作用，为患者带来更多的福祉。

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ห้องสมุดไป่ตู้
前哨淋巴结
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PDE 仪器图片
中文名称：红外观测相机系统（PDE）英文名称：Infrared observing camera system (PDE) 中文商品名：医用光子眼英文商品名：Photodynamic Eye (PDE)
荧光试剂：吲哚菁绿（ICG）吲哚菁绿的荧光波长在800nm左右，利用PDE设备观测此范围的荧光图像。
【批准文号】国药准字H20055881 【生产企业】丹东医创药业有限责任公司
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PDE使用方法使用方法
相机探头距离人体 15cm--25cm左右左右进行观测
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PDE的拍摄图像的拍摄图像
乳头附近注射ICG试剂，淋巴管可马山显影出来
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荧光（荧光（ICG）观测原理图）
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摘除的前哨淋巴结
荧光显影
尽我们的微薄之力，为中国女性乳腺癌的诊治带来福音！尽我们的微薄之力，为中国女性乳腺癌的诊治带来福音！
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前哨淋巴结观测方法：前哨淋巴结观测方法：
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Photodynamic Eye （PDE））荧光法定位前哨淋巴结
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荧光试剂介绍