处方审核制度
医疗保险病历处方审核制度
医疗保险病历处方审核制度医疗保险病历处方审核制度一：引言本文档旨在规定医疗保险病历处方审核的相关制度，旨在确保医疗保险病历和处方的准确性和有效性，提升医疗保险服务的质量和效益。
二：审核流程1. 病历审核1.1 医保病历基本信息核实医保病历基本信息包括患者姓名、性别、年龄、医保号码等核实患者基本信息的一致性和准确性。
1.2 病情对应检查项目审核病历中患者的病情和医生开具的检查项目是否一致，确保检查项目的必要性和合理性。
1.3 病情对应治疗方案审核病历中患者的病情和医生开具的治疗方案是否一致，确保治疗方案的科学性和有效性。
2.1 药品审核审核处方中所开具的药品种类、剂量、使用频次等，确保药品的准确性和合理性。
2.2 用药禁忌审核审核处方中患者存在的用药禁忌情况，确保患者不会因用药而产生不良反应。
2.3 重复用药审核审核处方中患者是否存在重复用药的情况，确保可能产生的药物相互作用和不良反应风险。
三：审核标准和指标1. 审核标准1.1 病历审核标准根据医学常规和临床标准，审核医保病历的基本信息、病情和治疗方案的准确性和合理性。
1.2 处方审核标准根据药学常规和临床标准，审核处方中药品的准确性和合理性，以及患者的用药禁忌和重复用药情况。
2.1 医保病历审核指标包括医保病历基本信息核实的准确率和一致性、病情对应检查项目的一致性以及病情对应治疗方案的一致性等。
2.2 处方审核指标包括药品审核的准确率和合理性、用药禁忌审核的准确率和重复用药审核的准确率等。
四：审核责任与要求1. 审核责任所有涉及医疗保险病历和处方的医疗人员，包括医生、药剂师、护士等，都应具有审核病历和处方的责任，确保医疗保险服务的准确性和合规性。
2. 审核要求2.1 审核时限病历审核和处方审核应在规定的时间内完成，确保患者能够及时获得医疗服务。
2.2 审核文档记录审核过程中的每一步骤都应有详细的文档记录，包括审核人员、审核时间、审核结果等，以备查档和追责之需。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度(5篇)
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度1、目的：为加强中药饮片的经营管理，确保科学、合理、安全地经营中药饮片。
2、依据：《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》3、适用范围：门店中药饮片经营的全过程4、责任人：中药饮片调配、复核、销售人员5、内容：5.1门店所经营的中药饮片必须从配送公司购进。
5.2门店所购进的中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上应标明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。
5.3购进进口中药饮片的应有加本公司质管科原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件或电子扫描件。
5.4该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
5.5中药饮片装斗前应做质量复核、净选、过筛后装斗，做好装斗复核记录，不得错斗、串斗，及时清理格斗，防止混药，斗前应标明中药饮片名称。
5.6调配中药饮片的处方必须经执业中药师审核后方可调配、销售。
审核、调配和销售人员应在处方上签字或盖章。
处方留存五年备查。
5.7对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。
5.8严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序。
5.9按方配制，称准分匀，总贴误差不大于±____%，分贴误差不大于±____%，处方配完后应先自行核对，无误后签字交处方复核员复核，严格审查无误后签字方可发给顾客。
5.10应对先煎、后下、包煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客交待清楚，并主动耐心介绍服用方法。
5.11经营中药饮片应配置所需调配处方和临方炮制的设备。
5.12中药饮片的储存有防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变的设备，并按其不同特性进行养护。
中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度（2）中药饮片处方的审核、调配、核对是中药医学中非常重要的环节，相关的管理制度应该明确具体的步骤和要求。
医疗保险病历、处方审核制度
医疗保险病历、处方审核制度医疗保险病历、处方审核制度1.审核目的1.1 确保医疗保险病历和处方的合理性和准确性。
1.2 防止滥用医疗保险资源，防治医疗欺诈行为。
1.3 保证医疗保险经费的合理使用。
2.审核范围2.1 所有提交给医疗保险机构的医疗保险病历和处方均需要进行审核。
2.2 审核范围涵盖医疗服务项目、药品、检查、检验等。
3.审核流程3.1 医疗机构提交医疗保险病历和处方。
3.2 医疗保险机构接收并进行初步审核。
3.3 初步审核合格的病历和处方进行详细审核。
3.4 审核结果通知医疗机构。
3.5 医疗机构根据审核结果进行调整并重新提交。
3.6 随机抽查审核以确保审核质量。
4.审核要求4.1 医疗保险病历的要求：4.1.1 病历必须包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史等必要内容。
4.1.2 病历中医生记录必须清晰、准确并符合医疗常规。
4.2 处方的要求：4.2.1 处方必须包含医生姓名、患者姓名、药品项目、用药剂量等信息。
4.2.2 处方中的药品必须符合医保目录规定，且用药剂量合理。
5.审核标准5.1 医疗保险病历审核标准：5.1.1 病历中的基本信息是否完整准确。
5.1.2 病历中的诊断是否符合国家规定。
5.1.3 病历中的医生记录是否与诊断一致。
5.2 处方审核标准：5.2.1 处方中的药品是否在医保目录中。
5.2.2 处方中的药品剂量和用法是否合理。
5.2.3 处方中的药品是否存在相互作用和重复用药现象。
6.附件本文档涉及的附件包括：6.1 医保目录清单。
6.2 审核结果通知单样本。
6.3 审核异常处理流程。
7.法律名词及注释7.1 医保目录：国家规定的医疗保险支付范围内的药品、检查项目和治疗服务项目的清单。
7.2 医疗欺诈：指在医疗保险过程中，以虚构病情、伪造诊断、滥用医疗资源等方式欺骗医疗保险机构获取不当利益的行为。
7.3 初步审核：对提交的医疗保险病历和处方进行初步的查看和判断。
7.4 详细审核：对初步审核合格的病历和处方进行更为细致的审核，确保诊断和处方的合理性。
药房处方审核管理制度
药房处方审核管理制度一、概述药房是医院的重要部门之一，负责储存、配发药品，以及对医生开具的处方进行审核和发放。
处方审核是保障患者用药安全的重要环节，是医疗机构合理使用药物的重要保障。
因此，建立健全的药房处方审核管理制度对于提高医疗质量、保障患者用药安全至关重要。
二、药房处方审核管理制度的目的和意义1.目的：建立药房处方审核管理制度，旨在规范处方审核程序，提高处方审核效率和准确性，减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药安全。
2.意义：（1）规范处方审核流程，提高用药规范化水平。
（2）加强对处方审核人员的培训和管理，提高审核人员的业务水平和素质。
（3）加强药品信息管理，确保准确无误地为患者提供药品。
（4）加强信息化管理，提高处方审核的便捷性和准确性。
三、药房处方审核管理制度的基本内容1.处方收集与登记（1）药房应设立专门的处方收集窗口，接收医生开具的处方，对处方实行编号登记。
（2）药房接收处方的时间应在工作日内即时处理，及时进行处方审核和配药。
（3）对于医生开具的电子处方，应及时将其打印出来进行审核和配药。
2.处方审核流程（1）审核人员应对处方进行严格审核，核对患者的个人信息、处方内容、药品用量、用法用量等信息的准确性。
（2）审核人员应具备扎实的药学知识和处方审核技能，能够准确判断处方是否合理、安全。
（3）对于不合理或存在风险的处方，审核人员应及时向开方医生提出意见和建议，并在处方上做出标记。
3.处方信息管理（1）药房应建立健全的处方信息管理系统，对每一张处方进行存档管理，并加强对处方信息的保密性。
（2）处方信息管理应具备完整性和准确性，确保每一张处方的信息是真实有效的。
4.审核人员培训与管理（1）药房应定期组织处方审核人员进行培训，提高他们的业务水平和审查能力。
（2）对审核人员进行绩效评估，对表现优秀的人员进行奖励和激励，对表现不佳的人员进行必要的教育和培训。
5.信息化管理（1）药房应建立电子处方审核系统，提高处方审核的便捷性和准确性。
医院处方审核管理制度
第一章总则第一条为加强医院处方管理，规范临床用药行为，确保患者用药安全、合理、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有医务人员、药剂科及相关部门。
第三条医院处方审核管理工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，确保患者用药安全；2. 规范处方行为，提高处方质量；3. 强化监督管理，防范用药风险；4. 优化服务流程，提高工作效率。
第二章审核机构与人员第四条医院设立处方审核小组，负责处方审核工作的组织实施。
第五条处方审核小组由具有药师以上专业技术职务任职资格的药学专业人员组成，负责处方审核、调剂、核对等工作。
第六条处方审核人员应具备以下条件：1. 具有药师以上专业技术职务任职资格；2. 具有三年以上门诊或病区调剂工作经验；3. 接受过处方审核岗位的专业知识培训，并考核合格。
第三章审核内容与标准第七条处方审核内容包括：1. 处方合法性：医师是否具有处方权，处方是否符合规定格式；2. 处方规范性：处方内容是否完整、准确，字迹是否清晰；3. 药物选用合理性：药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量等是否符合临床诊疗规范和药品说明书；4. 药物配伍禁忌：是否存在药物相互作用和配伍禁忌；5. 用药指征：处方用药与临床诊断是否相符；6. 用药安全性：是否存在潜在的用药风险。
第八条处方审核标准：1. 处方内容完整、准确，字迹清晰；2. 药物选用合理，剂量、用法用量符合临床诊疗规范和药品说明书；3. 无药物相互作用和配伍禁忌；4. 处方用药与临床诊断相符；5. 无潜在的用药风险。
第四章审核流程第九条处方审核流程：1. 医师开具处方后，由药师进行初步审核；2. 药师对处方进行审核，如有疑问，及时与医师沟通；3. 审核通过后，药师进行调剂、核对，确保药品质量；4. 药剂科将处方及药品清单交由相关部门进行核对、签字；5. 审核通过的处方，由药剂科发放药品。
门诊医嘱与处方审核制度
门诊医嘱与处方审核制度第一章总则为了加强门诊医嘱和处方审核工作，确保患者安全和医疗质量，提高医疗服务水平，订立本规章制度。
第二章审核范围第一节门诊医嘱审核范围1.全部门诊医生开具的医嘱都纳入审核范围。
2.医嘱包含治疗方案、药物、检查、检验、手术、病愈等内容。
第二节处方审核范围1.全部门诊医生开具的处方都纳入审核范围。
2.处方包含药物处方、中草药处方、非药物处方等内容。
第三章审核程序第一节门诊医嘱审核程序1.门诊医生填写完医嘱后，将医嘱提交给主治医生审核。
2.主治医生对医嘱进行审核，核对医嘱的合理性和准确性，确保医嘱符合患者的病情和治疗需要。
3.若主治医生有疑问或需要修改医嘱，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的医嘱，主治医生签字确认，并将医嘱交由相关科室执行。
第二节处方审核程序1.门诊医生开具完处方后，将处方提交给药剂科审核。
2.药剂科审核人员对处方进行审核，核对处方的合理性和准确性，确保处方药物的选用和剂量等符合规定。
3.若药剂科审核人员有疑问或需要修改处方，应及时与门诊医生进行沟通，并进行必需的调整。
4.审核通过的处方，审核人员签名确认，并将处方交由药房进行发药。
第四章审核要求第一节医嘱审核要求1.医嘱应包含患者基本信息、病情描述、治疗方案、药物使用说明等内容。
2.医嘱应严格依照诊疗规范和医院相关制度填写，并注明医生姓名、职称和审核时间。
3.临床路径相关的医嘱必需依照规定的路径进行编写。
4.医嘱中涉及的特殊药物、高危药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
第二节处方审核要求1.处方应包含患者基本信息、疾病诊断、药物名称、剂量、使用方法等内容。
2.处方应明确注明医生姓名、职称和审核时间，并加盖医生的个人章。
3.处方中涉及的特殊药物、宝贵药物等需要特别注意，应依据药物的特性进行审核。
4.中草药处方应符合中医药管理规定，并注明煎药方法和剂量。
5.非药物处方应符合诊疗规范和医院相关制度，必需时应注明监护要求和使用引导。
处方审核调配管理制度
处方审核调配管理制度一、总则为规范处方审核调配流程，提高处方质量，保障患者用药安全，制定本制度。
二、部门设置1. 处方审核调配管理部门设立处方审核调配管理岗位，负责处方审核调配工作的组织、协调和监督。
2. 处方审核调配管理部门由合格的药师组成，应定期接受相关培训，提高专业水平和业务能力。
三、处方审核1. 处方审核应由注册药师进行，审核后方可进入调配流程。
2. 处方审核应仔细审查处方的合理性和规范性，对禁用药物、潜在的药物相互作用等问题提出合理化建议。
3. 处方审核应建立详细的审核记录，保留相关信息备查。
四、药品调配1. 药品调配应由合格的药师进行，确保操作规范、准确无误。
2. 药品调配应根据处方的要求进行，不得随意更换或调整。
3. 药品调配应严格按照药品的使用说明书和标准进行，确保用药安全。
五、药品配送1. 药品配送应由配送员进行，应验收物品并对药品进行整理和包装。
2. 药品配送应确保及时送达患者手中，不得因故拖延。
3. 药品配送应填写相关的配送记录，保留相关信息备查。
六、处方管理1. 所有处方应建立完整的档案，包括患者基本信息、病情描述、医嘱和处方内容等。
2. 处方管理应对处方进行分类归档，方便日后查阅和追溯。
3. 处方管理应建立完善的保密制度，保护患者隐私和医疗信息安全。
七、监督检查1. 定期组织内部审核，对处方审核调配管理工作进行检查和评估。
2. 对疑似错误处方进行追踪和核实，对不合格的处方进行整改和处理。
3. 不定期组织外部评估，接受监管部门的检查和指导。
八、违规处理1. 对于违反本制度规定的行为，应依法进行相应的处理和追究责任。
2. 对于涉及患者用药安全的严重违规行为，应立即停止相关工作，并报告上级部门和监管部门。
3. 对于屡教不改的违规行为者，应停止聘用资格。
九、附则1. 本制度自发布之日起执行，如有需要修改的地方，应报请上级部门审批后执行。
2. 本制度由处方审核调配管理部门负责解释和执行。
医院药房处方审核制度范本
医院药房处方审核制度范本一、总则为确保患者用药安全、有效，提高药房服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、审核原则（一）合法性审核：检查处方是否符合国家法律法规、药品管理政策及医院相关规定。
（二）规范性审核：检查处方是否符合医学、药学的规范及标准。
（三）适宜性审核：根据患者病情、年龄、体质、药物相互作用等因素，判断处方是否适宜。
三、审核内容（一）处方格式：检查处方是否采用医院规定的格式，包括患者信息、医师信息、药品名称、剂量、用法等。
（二）处方权限：检查处方医师是否具有相应处方权限。
（三）药品选用：检查处方中药品选用是否合理，包括药品种类、剂量、剂型等。
（四）用药适应症：检查处方中的药品是否适用于患者诊断的适应症。
（五）药物相互作用：检查处方中的药品是否存在潜在的药物相互作用。
（六）剂量与用法：检查处方中的药品剂量是否适宜，用法是否正确。
（七）特殊人群用药：针对儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，检查处方是否考虑其特殊性。
（八）药品不良反应：检查处方中的药品是否可能导致患者出现不良反应。
（九）处方点评：对处方进行点评，提出改进意见。
四、审核流程（一）药房工作人员在接收处方时，应首先进行合法性、规范性审核，确保处方符合基本要求。
（二）药房工作人员对处方进行适宜性审核，如发现疑问，可与处方医师沟通，必要时向药师咨询。
（三）药房工作人员在审核过程中，如发现不合理用药、用药错误等情况，应拒绝调配，并及时告知处方医师，要求其重新开具处方。
（四）药房工作人员应定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并提出改进措施。
五、审核人员要求（一）药房工作人员应具备药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（二）药房工作人员应具有3年以上门急诊或病区调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
六、审核结果处理（一）对于审核通过的处方，药房工作人员应进行调配、发药，并记录处方相关信息。
门诊处方审核与核对制度
门诊处方审核与核对制度一、目的和范围•本制度的目的是规范门诊处方的审核与核对流程，确保处方的合理性和准确性，保障患者用药安全。
•适用范围为本医院门诊部门全部开具处方的医生和相关工作人员。
二、定义和缩写•门诊处方：指门诊医生为患者开具的药品和治疗项目的医疗凭证。
•审核：指门诊处方审核人员进行对处方的合理性和规范性检查。
•核对：指药房工作人员在发药前对处方的准确性进行确认。
三、审核与核对流程1.医生开具处方–医生依据患者的病情和需求，合理选择和组合药品和治疗项目，并填写门诊处方。
–处方中应明确患者的基本信息、病情描述、药品名称、规格、用法、用量、频次和疗程等。
–医生应注意填写清楚、规范，避开使用模糊或过于简洁的表述。
2.处方审核–门诊处方审核人员在收各处方后，依照规定时间完成审核。
–审核人员应认真核对患者基本信息与门诊病历、药品名称与规格、用法与用量的全都性。
–审核人员应结合患者的病情和医学常识，评估处方的合理性和安全性。
–若发现疑问或不合理之处，审核人员应及时与开具处方的医生沟通，并记录沟通内容和结果。
–通过审核的处方应加盖审核章，标志审核合格并移交给药房工作人员。
–不合格的处方应收回，并通知医生进行修改或增补说明。
3.处方核对与发药–药房工作人员在收到审核合格的处方后，核对处方与系统中的药品库存信息。
–核对人员应认真核对处方中的药品名称、规格、用法、用量、频次与库存药品的全都性。
–药房工作人员应依据处方准确无误的情况下，按规定的发药流程进行发药。
–发药前，核对人员应再次核对处方与药品，确保准确性和安全性。
–核对人员应在核对过程中记录核对时间、核对人员和核对结果。
–发药时，药房工作人员应向患者解释用药方法、注意事项和不良反应等，提高患者用药的依从性和安全性。
4.质量监控与问题反馈–医院应设立质量监控小组，定期抽查门诊处方的审核和核对情况。
–监控小组应对抽查出的问题处方进行分析和研究，提出改进措施，并通知相关人员进行整改。
处方审核调配管理制度
处方审核调配管理制度一、概述处方审核调配管理是指针对医疗机构内部处方处方进行审核和调配的管理制度。
通过建立健全的管理制度，能够保证处方审核和调配工作的准确性、规范性和高效性，提高医疗机构的服务质量和效率。
二、目的1. 规范处方审核和调配工作，确保患者的用药安全。
2. 提高处方审核和调配工作的效率，减少人为错误。
3. 加强医疗机构内部沟通和协作，促进各部门之间的配合。
三、管理职责1. 处方审核部门负责对所有处方进行审核，确保药品使用的准确性和合理性。
2. 药剂科、药房部门负责根据审核通过的处方进行调配，确保患者按时、按量取得药品。
3. 医务部门负责协助处方审核部门进行审核，并提供病史资料等相关信息。
4. 护理部门负责配合处方审核和调配工作，确保患者按时服药。
四、处方审核流程1. 患者就诊并被医生开具处方后，医务人员将处方交给处方审核部门。
2. 处方审核部门对处方进行审核，核对患者信息、药物名称、剂量等重要信息，并根据相关规定进行审查。
3. 处方审核部门将审核结果反馈给医务部门，医生根据审核结果进行调整和修改。
4. 经过修改后的处方重新提交给处方审核部门，再次进行审核，确保处方的准确性和合理性。
5. 处方审核部门审核通过后，将处方交给药剂科或药房进行调配和发药。
五、处方调配流程1. 药剂科或药房根据审核通过的处方进行调配，核对药物种类和数量，并记录在药物调配表中。
2. 药剂科或药房将调配好的药物交给护士或患者本人，并填写相关领药记录。
3. 护士或患者本人根据药物调配表进行核对，确保领取的药物与处方一致。
4. 护士或患者本人签字确认后，即可将药物交给患者。
六、工作记录和报告1. 处方审核部门和药剂科或药房应及时记录处方审核和调配工作的过程和结果，并保留相关资料。
2. 每日、每周、每月定期向医务部门、护理部门和其他相关部门报告处方审核和调配的工作情况，包括审核通过率、调配准确率等指标。
七、质量控制1. 医疗机构应建立药物不良反应和药物事故的报告制度，及时上报并进行分析处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处方审核制度
1.处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系
统(HIS）发送至静脉用药调配中心（室）的医师开具的静脉
用药医嘱（处方）,就是处方药品的遴选、药品名称、规格、
用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载
体的适宜性、相容性等进行适宜性审核,以保证患者用药安全
的药学技术服务过程。
2.处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任,对处
方的正确性和适宜性负责。
3.所有处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调
配。
4.处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、
所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。
5。处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处
方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科
学的审核和评价。主要包括：处方信息是否完整:给药剂量及
用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、
合理（药典、药品说明书）；配伍是否合理(药物相容性、稳
定性、相互作用、配伍禁忌）：给药输注速度、遮光或避光
给药等特殊要求等，确保成品输液质量。
6.发现不适宜处方或不合理用药应及时打电话联系病区
处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自
修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发
药品。临床医师拒绝修改有明显的配伍禁忌或严重不合理用
药或违反有关法律法规规定的处方，审方要适应拒绝放行，
登记并向药学部门主任和医务处（科)报告。
7.如患者病情需要超常规剂量用药时，应由处方医师双
签字，审方药师应进行充分风险评估,确认对患者无损害。并
将其处方信息存档备案后方可放行。
8。审核合格的处方必须有处方审核岗位药师签字确认，
打印出一式二份标签按患者、病区分类集后交与摆药人员，
准备摆放药品。