单纯疱疹病毒生物学特点、感染特点、临床表现、治疗原则、疫苗作用及检测方法
单纯疱疹科普宣传PPT课件
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传播途径
传播途径
接触传播:患者的水疱破裂后，含有病 毒颗粒的液体可能使他人感染单纯疱疹 ；
性传播: 单纯疱疹病毒Ⅱ型是通过性接 触传染的。
疾病的治疗和 预防
疾病的治疗和预防
对于轻度的单纯疱疹皮肤病， 局部涂抹抗病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药膏即可缓解 症状； 避免因过度疲劳、紧张、压力 大、感冒、免疫系统低下等原 因诱发疱疹的发作；
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目录 引言 传播途径 疾病的治疗和预防 如何保持身体健康并提升免疫 力 结语
引言
引言
单纯疱疹是指由单纯疱疹病毒 感染引起的一种皮肤粘膜传染 病，主要表现为发病期间皮肤 和黏膜上出现水疱，疼痛等症 状，疱疹病毒非常普遍，大多 数人都会感染到疱疹病毒，但 不会一直处于发病状态。
疾病的治疗和预防
性生活应该安全，遵守“ABC”规则（ 不随便换伴侣，不做奇怪的性行为，使 用安全套）。
如何保持身体 健康并提升免
疫力
如何保持身体健康并提升 免疫力
保持充足睡眠，注意饮食健康 ，并适量进行体育运动。
心理健康很重要，保持良好心 态对抗病毒的入侵同样很重要 。
结语
结语
总之，单纯疱疹虽然是一种常见的传染 病，但不必惊慌，通过良好卫生习惯和 健康生活，可预防单纯疱疹。如有症状 ，请及时就医。
医学微生物学(第9版)第二篇 病毒学 第三十一章 疱疹病毒
《医学微生物学》第9版
（二）结构与组成
直径为150~200nm 病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳
子粒组成 包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起 病毒核心含线性双链DNA分子 疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以
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《医学微生物学》第9版
2. 致病性
人群中EB病毒感染广泛存在，病毒可长期潜伏体内 1.传染源：隐性感染者和病人 2.传播途径：唾液感染，输血传播，未见垂直感染 3.所致疾病： 传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 淋巴增生性疾病
《医学微生物学》第9版
（五）疱疹病毒的感染类型
疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有： 显性感染（apparent infection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，
引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。 潜伏感染(latent infection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，
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《医学微生物学》第9版
（5）潜伏感染和复发
HSV：潜伏感染和复发感染： 潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体 处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染； 复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下 行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为 HSV复发感染； 特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处 出现成群的小疱疹； 潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节； HSV-2为骶神经节。
什么是单纯疱疹病毒感染症？
什么是单纯疱疹病毒感染症？
单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，主要见于感冒，睡眠不足，饮酒，熬夜，疾病等免疫力低下时容易发病。
单纯疱疹病毒分二型，I型主要侵犯口唇颜面，II型主要侵犯生殖器部位，可引起宫颈癌。
反复发作者称复发性单纯疱疹。
祖国医学把本病归于“热疮”‘火燎疮’。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.05%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：黄疸意识障碍
治疗常识就诊科室：传染科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：15天
治愈率：87%
常用药品：利巴韦林分散片阿昔洛韦分散片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）
温馨提示尽量少吃辛辣、刺激的食物。
例如：洋葱、胡椒、辣椒。
疱疹病毒
2.多数在人二倍体细胞培养中有CPE，核内嗜 酸性包涵体或多核巨细胞 3.多种感染类型
显性感染 潜伏感染 整合感染 先天性感染
病毒复制
第一节
单纯疱疹病毒
Herpes simplex virus（HSV）
多发生于40岁以上中老年人
免疫性
EBV在人群中广泛存在，成人抗体的阳性率 达90%以上 出现中和抗体，能阻止外源性病毒再感染
微生物学检查法
病毒分离 特异性蛋白及EBV核酸检测 血清学检测
防治原则
我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的疫苗，重点使用在鼻咽癌高发 区 gp320膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作 小规模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染 性单核细胞增多症的发病率
第二节 水痘－带状疱疹病毒 Varicella-Zoster Virus （VZV）
人是VZV的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童初次感染引起水痘 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带 状疱疹，多见于成年人和老年人
生物学性状
典型的疱疹病毒结构 只有一个血清型 对一般实验动物不敏 感，在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产 生细胞病变
常在淋巴细胞、肾脏及 分泌腺体中潜伏
人类疱疹病毒6型 （HHV-6）
人类疱疹病毒7型 （HHV-7） 人类疱疹病毒8型 （HHV-8）
人类疱疹病毒6型
同人巨细胞病毒
婴儿急疹、间质性肺炎、骨髓抑 制
医学微生物学第八第三十一章疱疹病毒
EBV的增殖性感染
病毒增殖，感染细胞溶解死亡 增殖性感染相关抗原
EBV早期抗原（EA）非结构蛋白，具DNA多聚酶活性 EBV衣壳抗原（VCA）与病毒DNA组成EBV的核衣壳 EBV膜抗原（MA） EBV的中和抗原（gp320）
EBV非增殖性感染
包括： 潜伏感染 病毒基因组处于潜伏状态 ,感染的B细胞的“转化”
ELISA检测lgM抗体和lgG抗体，适用于早期感染和流 行病学调查
治疗与预防
丙氧鸟苷（ganciclovir DHPG）有防止CMV扩散作用 耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠，但效果比前
者差 CMV病毒活疫苗致癌潜能的问题有待解决 CMV包膜糖蛋白的亚单位疫苗是研究的方向
gp320膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作 小规模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染 性单核细胞增多症的发病率
African or Burkitt’s Lymphoma
Although BL is a very rapidly growing tumour it responds well to treatment.
鼻咽癌
我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽癌高发 区
多发生于40岁以上中老年人 EBV与鼻咽癌
在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达病 人血清中有高效价EBV抗原（主要VCA和EA）的lgG 和 lgA 抗体病情好转后，这些抗体的滴度也随之 下降
微生物学检查
EBV分离培养困难
经紫外线灭活的CMV可转化啮齿类动物胚胎成纤维细胞 某些肿瘤如宫颈癌、结肠癌等中CMV DNA检出率高
微生物学检查
尿等标本离心沉淀，姬姆萨染色镜检，检查巨大细胞 及核内和浆内嗜酸性包涵体
疱疹病毒概述
非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）
鼻咽癌：广东、广西、福建、湖南
淋巴增生性疾病:免疫缺陷患者易发生EBV感染诱 发的淋巴增生性疾病,并可致死。
• 先天性感染：经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形和智力低下；
经产道感染可导致新生儿疱疹。
• HSV-1可能与唇癌有关。
• HSV–2可能与宫颈癌的发生密切相关。
新生儿疱疹
疱疹性齿龈炎
唇疱疹
HSV感染的防治原则
• 无特异性预防法，给新生儿注射丙种球 蛋白可作为应急预防。
• 无环鸟苷（ACV）对感染治疗有效，但 不能防止潜伏病毒复发。
第二节 水痘-带状疱疹病毒
（Varicella –Zoster virus,VZV）
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 皮肤是病毒的主要靶细胞 • 可由同一种病毒引起两种不同的病症 • 儿童初次感染引起水痘 • 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引
起带状疱疹，多见于成年人和老年人。
水痘(Chicken Pox)
疱疹病毒的共同特点：
1. 形态结构： 球形，直径为150~200nm。
核衣壳20面体立体对称。
双股线形DNA 一层由结构蛋白无定形聚
集而成的内膜
核衣壳外有包膜，包膜上 有糖蛋白、Fc受体。
2.培养特征: 产生明显的 细胞病变，核内有嗜酸 性包涵体。病毒可通过 细胞间桥直接扩散。感 染细胞与邻近未感染的 细胞融合，形成多核巨 细胞。
疱疹病毒的潜伏感染部位：
HSV–1 HSV–2 VZV CMV EBV HHV–6
三叉神经节，颈上和迷走神经节 骶神经节 脑颈或腰神经节 嗜中性白细胞和淋巴细胞 B淋巴细胞 B和T淋巴细胞
什么是单纯性疱疹-单纯性疱疹怎么治
什么是单纯性疱疹?单纯性疱疹怎么治在疱疹的各种类型中，单纯性疱疹的发病率是最高的。
一般来讲，在出现单纯性疱疹后，患者也需对其相关的常识多多了解。
★什么是单纯性疱疹?本病系由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。
人类HSV系DNA类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。
HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。
正常人可作为病毒携带者。
人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。
病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。
当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。
★单纯性疱疹怎么治?★1.局部治疗以收敛、干燥，防止继发感染为主。
可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽，3或4次/天即可。
若有继发感染，可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。
糜烂渗出时，可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷，可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失，缩短病程。
疱疹性角膜炎结膜炎，可用0.1%疱疹净眼药水，1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼，1次/2小时。
复发性患者，可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗，较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。
★2.全身治疗可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。
除核苷类抗病毒药物外，非核苷类抗病毒药亦可选用，如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等，可与核苷类药物配合使用。
单纯疱疹病毒感染疾病研究报告
单纯疱疹病毒感染疾病研究报告疾病别名：单纯疱疹所属部位：皮肤就诊科室：皮肤性病,传染科病症体征：发热，口腔痛，溃疡，咽痛疾病介绍：单纯疱疹病毒感染症是怎么回事？单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发，人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于病人，恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液，唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染症状体征：单纯疱疹病毒感染症有什么症状？以下就是单纯疱疹病毒感染症的症状介绍：（1）初期症状：病损可发生于皮肤或粘膜的任何部位，最常见于口周，唇部，结膜，角膜及生殖器。
局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。
病程1～2周可自愈。
愈后可遗留暂时的色素沉着斑。
（2）原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎，最常见于婴儿及幼儿。
症状包括烦躁不安，厌食，发热，牙龈红肿及口腔痛性溃疡。
原发HSV-2感染主要发生于外阴，阴道和阴茎，多见于年轻人。
该病伴有发热，全身不适及腹股沟淋巴结肿大疼痛。
HSV-2感染可见于新生儿，引起严重的弥散性疾病。
（3）艾滋病患者的疱疹感染可能特别严重，可发生进行性持续性食管炎，结肠炎，溃疡性肛周炎，肺炎及神经综合征等。
（4）HSV可能会引起严重的脑炎。
HSV-2也与通常为自限性无菌性脑膜炎和腰骶部脊髓神经根炎综合征有关，后者表现为尿潴留和便秘。
化验检查：单纯疱疹病毒感染症要做什么检查？以下就是单纯疱疹病毒感染症的检查介绍：（1）单克隆荧光抗体鉴定法。
病毒分离获阳性结果是确诊的依据。
将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍体纤维细胞等进行培养，1-3D后即可出现细胞病变，用单克隆荧光抗体进行鉴定。
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单纯疱疹病毒生物学特点、感染特点、临床表现、治疗原则、疫苗作用及检测方法
单纯疱疹病毒是嗜神经性双链DNA包膜病毒，可侵入人体和动物体发生感染, 病毒经由黏膜、皮肤、神经组织等感染机体致相关病变。
HSV有HSV-1和HSV-2两种血亚型，HSV-1型和HSV-2型在人群中的血清流行率分别为68%和22%。
HSV-1型是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，生殖器疱疹病原体90%为HSV-2型，仅10%为HSV-1型。
生物学特点
HSV是由被膜、衣壳、核心、囊膜组成圆形病毒，双链线性DNA 结构纤丝成卷缠绕。
HSV-1基因组长度125-240kb，HSV-2基因组长度在154kb左右，两型核酸序列同源性高达50%。
HSV有12种已命名特异性抗原糖蛋白，是细胞免疫和体液免疫的主要靶标，也是预防和治疗HSV感染的亚单位疫苗或DNA疫苗候选基因。
感染特点
HSV-1可引起原发感染,可造成潜伏感染和再发。
原发感染最常引起口咽部疱疹、疱疹性角膜结膜炎、脑炎和皮肤疱疹性湿疹等。
感染后病毒可长期潜伏于机体内引起潜伏感染，潜伏病毒可被激活,转为增殖性感染,病毒沿感觉神经纤维轴索下行返回末梢，在局部上皮细胞内增殖，引起局部复发性疱疹。
HSV-2潜伏部位为骶神经节，受刺激后潜伏病毒可被激活 ,引起复发感染。
临床表现
单纯疱疹病毒感染可引起口、唇或生殖器皮肤或黏膜上出现典型集簇性水疱、脓疱、溃疡、结痂或出现尿道、宫颈炎，可表现为非特异性红斑、丘疹、裂隙、硬结或疖肿，会出现毛囊炎与皮肤擦破等不易识破或是不典型皮损，同时伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
临床病症主要包括龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。
HSV-1型主要引发躯体腰以上部位皮肤粘膜和中枢神经系统的感染，通过口腔及污染的手及飞沫感染，感染多见于儿童，常引起口腔齿龈和口腔炎，多为隐性感染；HSV-2型侵及躯体腰以下部位，多通过性活动传播，主要是生殖器部位皮肤粘膜及新生儿感染，引起生殖器疱疹，幼儿多见龈口炎，儿童多见疱疹唇炎及角膜炎，生殖道疱疹则青壮年为多。
治疗原则
目前主要治疗方法为系统抗病毒，泛昔洛韦、伐昔洛韦以及阿昔洛韦属于常用药物。
治疗单纯疱疹时，可缓解症状与改善预后，主要包含采取3%硼酸溶液与生理盐水清洗,没有显著渗出情况，可采取1%的昔洛韦乳膏与3%的阿昔洛韦乳膏。
黄柏、黄芩苷、玉竹静点等中药在皮损处湿敷对患者预后有一定帮助，黄柏主要作用是杀菌止痒以及清热解毒等，黄柏液属于中药提取物，对于上皮细胞爬行比较有利，促使创面尽快愈合。
与免疫治疗联合，对于单纯疱疹治疗效果显著，常用免疫调节药剂包含转移因子与干扰。
同时实施心理干预健康教育，经心理干预与体育锻炼，能够改善负性心理。
疫苗作用
接种疫苗是预防病毒感染理想方法，接种疫苗可将HSV-2抗感染免疫作用充分发挥出来，对体中体液免疫与细胞免疫功能调动，将体内 HSV感染清除。
检测方法
1、抗体检测：HSV抗体检测是临床检测HSV感染手段。
初次被HSV感染，5周左右抗HSV抗体会达到高峰并维持平稳,初期产生HSVIgM抗体能保持7周左右。
曾感染而拥有抗体者再次感染或复发时，抗体浓度无显著变化且不产生IgM抗体。
2、PCR检测：病毒核酸检测敏感性较细胞培养高 ,初步在临床病毒检验工作显示较大优越性。
样本类型为女性宫颈分泌物和男性尿道分泌物。