血站采血护士的职业危害与防护
血站血源性职业暴露危险因素与防护对策分析
血站血源性职业暴露危险因素与防护对策分析摘要：目的回顾分析血站工作人员血源性职业暴露的危险因素并探讨相关防护对策。
方法通过对2011年4月～2023年4月期间职业暴露数据进行回顾性分析。
结果职业暴露发生率最高是采血岗占75%，其次是成分制备岗占16.67%，最低是保洁岗占8.33%。
高危环节是采血岗拨针过程，成分制备岗血液分离过程血袋破裂，保洁岗收集医疗废物。
工作人员发生职业暴露后，均能按要求及时采取紧急处理措施，未发现暴露后感染。
结论血站工作人员血源性职业暴露主要是针刺伤及血液飞溅污染所致，通过加强职业暴露培训教育，落实防护措施，可以降低血源性职业暴露的发生率。
关键词：职业暴露危险因素对策血源性传播疾病血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程意外被血源性传染病感染或携带者的血液、体液、污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类人抓伤、咬伤等，有可能被被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）[1]。
血站工作人员在采供血过程中，每天进行血液采集、标本留样、成分制备、血液检测等操作环节，频繁接触采血针、血液标本及血液，遇有操作不慎，易被针刺伤，或被渗漏、飞溅的血液致受损皮肤、黏膜污染，如处理不当可导致血源性疾病的感染和传播。
为维护血站医务人员职业安全，有效预防和控制职业暴露感染血源性疾病，对2011年4月～2023年4月期间发生的12例血源性职业暴露案例进行回顾性分析，以完善岗位防护措施。
1 资料与方法1.1一般资料调取2011年4月～2023年4月《血源性病原体职业接触登记表》，发生血源性职业暴露共12人次，基中发生二次次职业暴露共两人。
1.2方法回顾性统计分析《血源性病原体职业接触登记表》，其内容包括基本情况（暴露者姓名、身份证号、工作种类等），既往职业暴露史、接受职业暴露培训情况，接触方式、暴露的具体部位及损伤程度；发生情况，发生时间、地点及经过，暴露后紧急处理、暴露源评估、暴露后预防措施等项目。
血站采血护士中的潜在危险和防护对策
血站采血护士中的潜在危险和防护对策【摘要】在采血站中，采血的护士工作非常危险，如果受到针刺伤会导致非常严重的后果，可直接产生血源性传染病。
本文对血站中采血护士所存在的危险进行分析，并制定相对应的防护对策。
希望可以为其他工作者提供可靠依据。
【关键词】潜在危险；采血护士；防护对策[Abstract] in the blood station blood，nurse work is very dangerous，if the needle will lead tovery serious consequences，can directly produce blood borne infectious diseases.The risk of nurses in blood were analyzed，and to develop protective countermeasures.Hope can provide a reliable basis for other workers.Potential danger；blood sampling nurse；protective measuresIt is the work of the blood of the normal population，but China more virus hepatitis，and many people are HBsAg carriers，but in recent years，China's AIDS incidence increased gradually.When the blood donation，blood donors will be unable to avoid hepatitis C，hepatitis B virus carriersand other blood samples.And there will be blood infection.Nurses in process of blood collection，if skin wounds place to touch the blood or the needle was stabbed，not only nurses will be infected，blood in the car environment and air pollution will be polluted，so that blood donors and blood personnel Security is an important core of blood management.血站的工作就是对正常人群进行采血，但我国有较多的病毒肝炎者，而且很多人是HBsAg的携带者，而且近几年，我国艾滋病的发病率逐渐升高。
体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施
体检中心采血室护士针刺伤的危险因素及防护措施【关键词】采血室护士;针刺伤;危险因素;防护医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤,统称为针刺伤。
目前已证实的有20余种病原体可经针刺伤传播,其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒[1]。
据调查,被针刺伤的医务人员中护士占80%,由此可见,护士是发生针刺伤和经血液传播疾病的高危职业群体[2]。
我院体检中心采血室每天面对大量的采血体检者,其中不可避免的会有HBV、HCV,甚至HIV病毒感染者,为了减少针刺伤的发生,必须提高护士的自我保护意识,采取相应的预防措施。
1造成针刺伤的危险因素1.1给体检人员采血时(特别是患者不配合时)不慎被刺采血室的护士每天都要面对100人次左右的需要采血的体检人员,时常会遇到一部分对采血有畏惧心理的体检者,由于过度紧张使他们在采血时肢体会出现不自主的回避动作,导致护士在操作时发生针头脱落或者被针头刺伤。
1.2自我防护意识淡漠根据工作流程,采血室护士每天都要对采血室物品进行清洁消毒和医疗垃圾的整理,包括对用过的采血针进行初步的处理,有些护士在这项操作过程中从不戴手套或者偶尔戴手套,难免因不慎导致针刺伤的发生,反映了自我防护意识淡漠。
1.3操作动作不规范、动作鲁莽我院体检中心留取血液标本的容器是真空试管,在穿刺成功后需要将采血针的另一端插入真空试管帽的正中,由于平时体检人员比较多,护士操作时必须相应地提高速度,尤其是体检者采取的血液标本比较多时,如果动作鲁莽或不专心,在换试管的过程中就容易发生针刺伤。
1.4注射疫苗后回盖注射器针帽时不慎被针头刺伤我院体检中心针对体检后发现需要进行疫苗注射的体检者统一进行疫苗注射,有的护士在注射完疫苗后有习惯性回盖针帽的动作,边交代注意事项边做此动作,一心二用,容易导致针头刺伤自己。
2防护措施2.1与体检人员做好沟通护士在发现体检人员有晕针、晕血前兆时,应尽量与体检人员做好沟通,解除其紧张情绪,如果是症状特别严重者,可让其躺在采血室的诊床上采血,避免发生采血过程中受检人员不合作甚至发生肢体抽搐导致护士针刺伤。
血站采血人员的职业防护及应对策略
后竟热合机调试好 后方可使用。实施消毒灭菌处理 时 ， 严格控制 消毒杀
菌的浓度和时间。紫外消毒时 ， 应注意时 间及强度 控制 以防引起眼及皮
肤伤害。采血区域应保持 空气流通 ， 降低感染病菌及化学 消毒 杀菌剂的
伤害。 ２ ． ４ 提高各环节参 与人的防护意识 定期对血站采血人员 进行各类技术安全操作及防护 、 消毒 、 隔离、 正 确处理血 液及标本 、 正确使 用防护用 品、 识别和处理 各类医疗废物及 垃
【 关键词 】 血站采血 员 职业防护 应对 策略
１ 血站 采血人员职业 防护的背景
１ ． １ 血站采血员 职业 防护的背景
要求采血人员熟练掌握采血及相关操作 ， 严格按照规范 和要求 实施每个
步骤。 采血过程应保 持遵循 “ 小 心、 细心、 放心 ” 的三心原则 。 采血时 ， 尖锐
毒创面。无论接触或机械意外 ， 都应对 污染也 的检测报告进行仔细查看 ，
２ ． １ 建立 与完善采血及相关 配套制度 降低感染病 原体 的风险就要建立 与完善现有 的采血制度 。 将采血的 各个环节所进行程序及 步骤 都科学规划设 计 ， 建立和完善血站 的管理制 度， 力求将 职业暴露 的危 险及风险降到最低 。建立和完善 与采血相关的 配套制度 ， 如杀毒清 洁有关制度 、 血液运输有关制度 、 医疗废物有关 制度
圾和 自我防护与保 护他人 意识等业务方 面的培训 。 开展教育和宣传牢固
树立采血人员的职业安全 与 自 我 防护意识 。 提高采血人员的安全标准化 操作 意识 ， 明晰各种潜在 的危 险， 了解正规操作 的重要性 。 提高采血人 员 对采血区操作的每个 细节 的警惕意识 ： 不带多余缀物 ； 整洁 紧袖工作 服、
血站护士职业暴露因素及相关预防方法
血站护士职业暴露因素及相关预防方法【摘要】本文对采血站护士职业暴露的原因以及相关预防方法进行分析，通过分析职业暴露的原因并制定防护措施保护血站护士，避免采血时给护士带来的血源感染性疾病的伤害，如采血过程中针头刺伤、皮肤接触等，通过改善采血环境来保障采血护士的安全以及血液样本的质量。
【关键词】血站采血护士；职业暴露；防护措施医护人员职业暴露是指在护理或医疗诊治过程中医护人员接触到有害物质或传染病病原体，导致自身生命安全受到严重危害[1]。
血站护士工作中面对的大部分是健康人群，但是也有少部分人是带有血液传播疾病的患者，血液采集过程中采血护士每天都会面对大量未经检测的血液样本，在对血液标本进行离心处理及热合处理的过程中标本管及血袋管路容易发生渗漏，会损害皮肤并使血液沾染。
在医疗垃圾转运过程中，袋中锐器可能会划破垃圾袋导致医疗垃圾渗漏，以上因素都会使血站采血护士增加职业暴露的风险，尤其是未经检验的血液样本一旦带有传染疾病就会影响护士生命安全。
本文主要针对血站的采血护士发生职业暴露的原因进行分析，总结防范的措施，以保障护士的人身安全及血液标本的质量。
1血站护士职业暴露情况1.1 针头刺伤（1）血站采血护士采血过程中因采血站空间一般较小，会发生拥挤的情况，容易出现因碰撞导致的针头刺伤，加上护士长时间工作精神处于疲惫状态也会被针头刺伤。
（2）夏天大部分皮肤裸露在外，注射器针头不慎掉落在采血护士腿上或脚上，也可发生针头刺伤；（3）在采血施针时，被采血者可能因为疼痛等因素抽回自己的手，针头也会刺伤采血护士等。
据调查，因针头刺伤而引起的感染在血站采血护士中很常见[2]。
1.2 血液标本接触（1）在采血和血液初筛过程中，采血护士是直接与血液样本接触的，如果操作不规范，就会直接接触到未经检测的极有可能有携带传染病病原体的血液样本。
（2）护士在采血前如果将止血带扎得过紧，献血者血管内部压力会过大，拔针时出血量多会沾染到护士手上。
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施
采血护士发生职业暴露的原因及防护措施摘要：职业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士是非常脆弱的一群，不仅可能接触到许多传染病，而且还容易受到攻击。
因此，如何预防职业暴露现象在该行业中至关重要。
本文通过分析采血护士发生职业暴露的原因和防护措施，来阐明如何最大程度地减少采血护士受到职业暴露的可能性。
关键词：采血护士；职业暴露；原因；防护措施采血护士发生职业暴露的原因及防护措施现今，随着医护人员接触和治疗患有各种传染病的患者以及在护理大型临床诊断和治疗实验室进行检验，采血护士负有重任。
但是，采血护士每天接触的病毒、细菌和其他有害物质给他们带来了职业暴露的威胁。
业暴露是指在工作期间接触某种危险分子，并可能造成工作人员身体伤害的情况。
采血护士可能会面临许多职业暴露的因素，如病毒、细菌、血液、药物、处理过的样本等。
为了保护采血护士免受职业暴露，我们必须找出它的根源。
正如此前指出的，采血护士会面临许多职业暴露的因素，大部分原因都是出于不注意自身的安全。
举个例子，采血护士在取血的过程中可能会遇到血液喷溅的现象，如果他们没有采取任何防护措施，就会接触到血液中可能含有的病毒和细菌等。
另一方面，采血护士也容易受到攻击。
有时，患者会对他们采取攻击性行为，比如身体攻击或威胁。
这种情况下，采血护士有可能接触到患者携带的病毒或细菌。
针对可能发生职业暴露的情况，有必要制定一些防护措施以减少采血护士受到职业暴露的可能性。
首先，采血护士应该在取血就应使用个人防护装备（PPE），例如，采血护士应该佩戴手套、安全眼镜、护目镜、口罩、防护服等。
其次，在接诊患者的过程中，采血护士应当注意自身的安全，尽量防止接触到感染源，尤其是在取血过程中。
此外，采血护士还应始终保持警惕，在遭受攻击的情况下能够及时反应并保护自己。
综上所述，合理使用个人防护装备和警惕性，可以有效地防止采血护士受到职业暴露。
经过以上分析，可以总结出采血护士发生职业暴露的原因：一是不注意自身的安全，二是遭受攻击。
血站员工的职业暴露及预防措施
血站员工的职业暴露及预防措施标签：血站员工；职业暴露；预防措施血站员工由于职业的特殊性，长期与血液密切接触，有很多难免的危险操作和意外暴露。
血站职业暴露一般是指血站员工在血液采集、运输、制备、检验等工作中因操作意外接触到感染性病原体。
做好预防是减少职业暴露的关键。
现结合本站实际工作情况谈谈血站员工预防职业暴露的几点体会。
1.职业暴露的方式锐器刺伤：多见于采血护士、检验人员在采血过程中被采血针头刺伤，护士是发生针尖刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体，80%的采血护士有被针尖刺伤的经历。
成分制备人员在进行开放性操作时被剪刀、针头等锐器刺伤或割伤，比较少见。
已经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为6%～30%，平均为18%；被带丙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为1.2%～10%，平均为5.6%；被带艾滋病病毒的利器刺伤，受伤者感染率范围为0.0%～0.9%，平均为O.4%。
皮肤、黏膜接触：采血人员与血液直接接触，医疗废物处理人员与感染性废物的直接接触等，成分制备人员在血液离心、热合、分离时，由于血袋破损、热合口破裂等原因，造成血液渗漏或喷溅，沾染面部皮肤、眼睛、手部。
尤其当工作人员的手部皮肤有破损时，很容易发生职业暴露。
血袋破损后血液渗漏沾染相邻血袋、操作台面、离心机等处，并可能再次污染手部皮肤。
血液渗漏后血液微粒、气溶胶对呼吸道黏膜的污染。
检验、质检人员化验血样过程的离心机气流飞溅，实验过程中试剂外溅及损伤的皮肤或黏膜与感染性物质接触等。
据统计，血站职工职业暴露中针刺等锐器伤占77.78%，皮损污染占15.7%，黏膜污染占6.52%。
2.预防措施建立完善的制度：建立完善的医院感染管理制度和消毒隔离制度，是减少职业暴露的基础。
建立相关的程序文件和标准操作规程，将《医院感染管理办法》、《血站实验室质量管理规范》等相关法律法规落实到日常工作中。
建立《站内感染控制程序》、《站内感染控制标准》、《医疗废物管理规定》、《采供血过程控制程序》、《净化问管理规定》、《消毒管理规定》和《报废血液处理规定》等内部管理文件，使职业暴露可防可控。
血站工作人员的安全防护
血站工作人员的安全防护由于工作的原因，血站工作人员每天都会面对和接触一些感染性病原体，尤其是采血护士、体检人员、实验室人员和医疗废物处理人员等。
长期接触传染源，就会有很多难免的危险操作和意外暴露。
为了维护血站工作人员的职业安全，有效预防在工作中发生职业暴露，必须加强采供血各环节的安全防护管理，提高安全操作意识，做好个人防护。
1.制定安全防护管理制度建立实施《安全与卫生管理程序》，明确各科室及工作人员的安全与卫生职责，保证采供血工作环境符合安全卫生管理相关法律法规要求，为员工和献血者提供安全、卫生的工作场所，尽最大努力减少环境中潜在的危险。
2.建立职业暴露的预防和控制程序采供血工作人员应当遵循普遍性防护原则，对所有献血者的血液及被血液污染的物品视为具有传染性的物品，当接触这些物品时，必须采取防护措施。
完善职业暴露的预防、处置、登记、监控和报告工作，建立和实施《清洁和消毒控制程序》。
3.加强学习，提高安全意识工作人员的安全意识是预防职业危害的关键。
应定期对全站职工尤其是一线人员进行职业暴露安全防护相关知识培训，强化员工自我防护意识，保护自己和他人的安全。
4.个人防护措施4.1 工作人员进入工作区域应正确穿戴防护服，最好是上下分体，领口不敞开，有一定厚度的吸水棉布制成，以防污染物浸透。
防护服污染时应及时更换，定期清洁，消毒。
戴好帽子、口罩、必要时戴防护眼镜。
戴大小合适的手套和穿工作鞋，以防污染人员手部和足部。
4.2 洗手血站工作人员接触血液或其他污染材料的几率很大，即使戴有手套也应立即洗手。
手部的清洁和消毒非常重要。
WHO推荐的洗手步骤；a掌心对掌心搓擦，b手指交错掌心对手背搓擦，c手指交错掌心对掌心搓擦，d双手互握互擦指背，e拇指在掌中转动搓擦，f指尖在掌中搓擦。
4.3 遵守安全操作规程工作中，严格执行操作规程是安全防护的有效措施。
如：应加强对针刺伤的认识，把每一个针头都视为感染源来对待，提高对锐器伤害的警觉性。
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血站采血护士的职业危害与防护
摘要】目的了解血站采血护士的职业危害与安全防护现状，并探讨相应的防护
措施。
方法通过对血站工作流程特点的观察和日常质量管理制度，了解血站采血
护士职业危害和安全防护应对措施。
结果噪音、空气消毒、化学因素、针头刺伤、接触血液和接触被血液污染的物品和心理因素都是血站采血护士常见的职业危害。
血站采血护士应提高自我防护意识，严格按照标准操作，从而预防职业危害。
结
论加强采血人员的职业风险防护管理，加强职业安全教育，严格执行各项控感规程，定期或不定期进行安全检查，发现不足及时改进，采血人员也应加强自我保
护意识，严格执行各种操作规程，这样将会进一步降低采血人员感染血液传播性
疾病的风险，才能更好地为献血者提供优质的服务。
【关键词】采血护士职业危害防护
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0150-02
职业危害是工作人员在履行职业工作过程中由于自身防护不当或工作环境不
符合国家职业卫生标准，造成的职业损伤危害了工作人员的身体健康和生命安全，导致与职业有关的疾病[1]。
《中华人民共和国献血法》实施后，血站的工作程序不再是先化验后采血，
而是经快速初筛 HBsAg后就采血，因此所采血液可能含有HBV、HCV、HIV等。
目前，乙型肝炎和艾滋的感染在我国已进入快速增长期，采血护士每天与血液打
交道，而对职业危害认识不够，对采血护士的安全造成了一定的威胁。
1 采血护士的职业危害因素
1.1物理因素
1.1.1噪音仪器设备的噪声，外界环境的噪音，特别是流动献血车，一般都会停留在人流量较多的闹市区，长时间处于高分贝的环境中，不仅对听觉系统有明
显损害，还会使人焦虑，注意力不集中，反应迟钝，工作中易出错。
1.1.2空气消毒有些血站采用紫外线消毒，照射时由于辐射化学反应，过多吸收臭氧会导致中毒，有时为了保证献血车的空气消毒，常规上、下午各消毒1小时～2小时，工作人员无法离开。
1.2化学因素化学消毒剂是采血护士在工作中接触较多的物品，轻者刺激皮
肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘。
1.3生物因素
1.3.1针刺伤是采血岗位主要的风险因素。
护士是发生针刺伤及感染经血液传
播疾病的高危职业群体[2]，在采血或热合时有时无意碰撞会发生刺伤。
虽然大部
分的护士注射了乙肝疫苗，但是HCV、HIV疫苗尚无问世，应值得注意。
1.3.2接触血液是采血岗位的另一风险因素（1）采血护士静脉穿刺不当，止
血带过紧，进针速度过慢及进针角度不当，血液顺针头会溅到采血护士的身上。
（2）采血结束，拔针时带有血丝，针眼按压不当渗血，更换棉球时血液污染护
士的手指。
（3）因热合采血管不当，使血液外漏而照成污染。
1.3.3接触被血液污染的物品街头流动采血车外出采血，当血液外污染其他物品及环境时，只能简单擦洗而不能彻底清洗，无法杀灭细菌和病毒，当采血人员
再次接触被污染的物品时，皮肤极有可能被残留的细菌和病毒污染。
1.3.4心理因素护理工作繁琐、繁重，特别是集体捐血、周末献血人数是平时的2～3倍，护士经常处于职业应急状态，生活无规律，经常7h连续工作等，都
容易造成护士的职业压力。
2 防护对策
2.1职业安全教育长期以来安全输血主要针对受血者和献血者，对采血者的
关心太少，缺乏对采血人员的职业防护管理，采血护士自我意识淡漠。
因此，目前，对相应问题的关注越来越多，卫生部先后出台了献血法、医疗废物管理条例、血站质量管理规范等法律和法规，采血护士也应加强自身防范，规范操作，加强
岗前培训和职业安全教育，制定健全的规章制度，建立检查监督机制，建立护理
人员健康档案，定期体检，提高健康防护意识是血站管理的一项重要任务。
2.2物理因素的防护
2.2.1控制噪音，做好仪器设备的保养、维护及更新，降低噪音。
流动采血车
停放的选择，尽量远离噪音区域，建议在采血车附近设立固定电源，消除有车载
发电机带来的噪声污染，定期维护和保养发动机和空调器；适当增加工作人员，
控制车上人员流动量做好献血服务工作；调节饮食，平时多吃一些富含维生素的
蔬菜和水果，多补充水分，以补充大量出汗和噪声导致的体内维生素损失，提高
机体的耐受力。
2.2.2防止紫外线损伤，血站应配备新型的“循环式空气消毒机”保证在无人员
无法离开的情况下，达到空气消毒目的。
2.3化学性危险因素的防护消毒剂的配制应严格按照使用要求，浓度适宜，
浸泡物品时应戴口罩、帽子和手套，避免皮肤直接接触消毒剂。
注意通风，保持
采血室空气新鲜，温湿度符合采血要求。
2.4生物危害因素的防护
2.4.1洗手在接触血液前后都要洗手（包括脱手套后）。
采血室每采一名献血
者都要用洗手液消毒一次，既可保护自己和献血者，又可保证血液安全。
洗手是
预防感染最经济、最有效的方法[3]。
2.4.2戴手套采血人员戴手套是非常必要的，虽然不能防止针刺伤且对穿刺稍
有影响，但很大程度上减少了血液与皮肤的接触，可减少70%-80%的污染4。
2.4.3防止和减少意外针刺伤的发生正确处理污染针头是防止刺伤的关键[5]。
首先应提高采血人员防止意外发生的意识,操作过程中注意力要集中，采血时一个
采完后再采另一个，避免同时采完，同时拔针，严禁重新给用过的针头戴护套，
以免针头刺伤。
采血后应立即将针头热合剪下，放入有生物危险标志的耐刺防渗
漏带盖利器盒，利器盒的盛量不得超过其容积2/3，容器要贴好标签，采血后按
规定统一处理。
2.4.4清除血迹按《医院感染管理规范》要求，凡接触血液的物品实行先消毒
后清洁再消毒的原则。
当血液外溢至桌面或地面时，用含有500mg/ml的有效氯
的“84”消毒液滴在血迹上，医务人员带上手套，用纸巾吸干血迹，再用浸有“84”
消毒液的抹布或拖把擦干桌面或地面，废弃物连同手套统一焚烧，当采血者手上
沾有血迹时，立即用“84”小毛巾擦洗。
2.4.5加强心理调节，提高适应能力血站管理者在工作设计和安排上要符合卫生要求，适当调整工作强度，减轻护理人员紧张和心理压力。
实行科学的弹性排班、轮班制度。
建立良好的人际关系，创造和谐的工作氛围，减轻心理压力，将
心理性职业损害降到最低。
同时尽可能地利用各种时间和不同形式进行业务学习，尽快熟悉业务，并在工作中做到忙而不乱，对各种场合的采血形成较强的适应能力。
3 讨论
随着人性化管理的提升，血站不仅要注重献血者和受血者的安全，对员工的
自我防护意识也应逐渐加强，加强采血人员的职业风险防护管理，加强职业安全
教育，严格执行各项控感规程，定期或不定期进行安全检查，发现不足及时改进，采血人员也应加强自我保护意识，严格执行各种操作规程，这样将会进一步降低
采血人染血液传播性疾病的风险，才能更好地为献
血者提供优质的服务。
参考文献
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