新生儿护理安全管理对策研究

新生儿护理安全管理对策研究

发表时间：2016-05-20T17:01:22.890Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：周利平

[导读] 湖南省妇幼保健院新生儿科加强新生儿护理安全管理，有利于减少不安全因素，降低新生儿院内感染率，提高护理质量与满意率。湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙 410008

摘要：目的：分析和探讨新生儿护理安全管理对策，为临床保障新生儿安全提供科学的依据。方法：选取2014年1月~2015年1月我院86例新生儿，分析新生儿护理管理中不安全因素，通过随机数字表法将新生儿分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组给予常规护理管理，观察组新生儿给予护理安全管理，对新生儿感染及产妇满意率进行比较分析。结果：观察组新生儿感染发生率低于对照组，家属护理满意率显著提升（P<0.05）。结论：加强新生儿护理安全管理，有利于减少不安全因素，降低新生儿院内感染率，提高护理质量与满意率，从而防范护理差错事故的发生，避免各种护理安全意外出现，为新生儿提供安全、满意、优质的护理服务。

关键词：新生儿；安全管理；护理措施

新生儿因对母体外环境的不适应，加上新生儿免疫系统发育不成熟，抵抗能力低下，易出现院内感染、死亡等意外事件。新生儿科是一个风险较高的科室，新生儿病房为封闭式病房，新生儿无自理能力，病情进展迅速的新生儿无家属陪护，不可预见安全隐患较多。尤其是出生一周以内的新生儿，需要一定时间适应宫外环境，其发病率及死亡率高达70%左右[1]，是新生儿最薄弱的生长期，需要加强监管与护理，避免医疗护理安全意外事件的发生，进一步确保医疗护理的安全性。为此，我院围绕新生儿护理与管理工作进行了研究与讨论，一致认为加强新生儿护理安全管理，完善安全管理措施，有利于降低安全意外事件的发生，提高家属护理满意率。本文回顾性分析2014年1月~2015年1月我院86例新生儿临床资料，进一步探讨新生儿护理安全管理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月~2015年1月新生儿86例作为研究对象，男性45例，女性41例，年龄为出生后20min~28d，平均（5.5±1.8）d；新生儿体质量2650~4100g，平均（3028.4±241.5）g；产妇孕周38~42周，平均（40.1±1.2）周；顺产54例，剖宫产32例。本组86例新生儿所有指标均正常，无先天性疾病和畸形。采用随机数字表法将本组86例新生儿分为对照组（n=43）和观察组（n=43），2组新生儿一般资料比较（P>0.05），存在临床可比性。

1.2 方法

分析和探讨新生儿护理管理中存在的不安全因素及问题，对照组采用新生儿常规护理，包括基础护理、产妇常规知识宣教、用药指导等。观察组新生儿采用综合护理安全管理，对入选新生儿进行监测，建立健康档案，完善基础信息，包括性别、出生时间、体质量、妈妈孕周、娩出方式等，针对护理管理中存在的问题，完善相关护理安全管理措施，包括感染监控、环境管理、完善制度、健康宣教、加强护理人才建设等。

1.3 观察指标

观察两组患者新生儿感染发生率，包括口腔感染、血液感染、皮肤软组织感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等；同时采用我院自制护理满意调查问卷，总分为100分，≥90分判定为非常满意，70~90分为满意，＜70分为不满意，护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。在产妇及新生儿出院前，由专业指导产妇及家属进行填写，并当场回收[2]。

1.4 统计学方法

在计算机上采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行处理分析，以（%）对计数资料作描述，各组间差异采用卡方检验，

P<0.05时，提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿感染率

观察组新生儿感染发生率较对照组更低（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

3.1 新生儿护理安全管理常见问题

3.1.1 新生儿因素。其自身免疫防御系统不健全，机体免疫力低下，对感染性疾病具有易感性。

3.1.2 环境因素。医院实行开放式管理，病区通道较多，母婴同室，可能诱发婴儿感染、被盗走等安全意外事件发生。

3.1.3 管理因素。护理安全管理制度不完善，工作流程不合理，缺乏专业的护理人才等。

3.1.4 产妇及家属因素。由于产妇和家属缺少新生儿护理和卫生保健知识，沉浸在为人父、为人母的喜悦中，忽视了潜在的安全隐患。