胸膜间皮瘤化疗耐药后靶向免疫治疗探索
肝癌靶向联合免疫治疗耐药后的二线治疗方案研究进展
肝癌靶向联合免疫治疗耐药后的二线治疗方案研究进展
张天奇;曹钰哲;左孟轩;顾仰葵
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】2024(40)2
【摘要】近年来,靶向和免疫单药及联合治疗晚期肝癌的临床研究为一线用药方案选择提供了丰富的疗效与安全性证据。
然而,对于肝癌二线治疗方案的选择,目前各项临床指南尚无统一意见,原因在于现有循证医学证据局限于索拉非尼失败后的选择,而对于新的一线方案,如靶向免疫联合治疗肝癌耐药后的二线治疗方案,依然缺乏高证据等级的临床试验结论。
本文回顾了目前临床试验研究结果,根据药物作用的不同机制,对靶向免疫一线治疗耐药后肝癌二线治疗方案的研究进行了归纳,并系统总结近年研究进展。
对于一线靶免联合治疗耐药的肝癌患者,靶向联合治疗、免疫双抗治疗均有望提高疗效、改善生存,未来还需更多前瞻性临床研究数据,为靶免联合治疗耐药的肝癌患者提供有效、安全的治疗方案。
【总页数】5页(P386-390)
【作者】张天奇;曹钰哲;左孟轩;顾仰葵
【作者单位】中山大学肿瘤防治中心;华南恶性肿瘤防治全国重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.晚期肝癌治疗的新希望——免疫治疗联合分子靶向治疗
2.肝癌免疫治疗联合靶向治疗的研究进展
3.EGFR突变晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药后免疫治疗的新探索
4.ICIs联合治疗应用于EGFR突变靶向治疗耐药后非小细胞肺癌的研究进展
5.免疫治疗联合靶向治疗在晚期肝癌方面的临床研究进展
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恶性胸膜间皮瘤MPM治疗进展ppt课件
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肺癌耐药后治疗方案
摘要：肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
随着肺癌分子生物学研究的不断深入，针对肺癌耐药的治疗方案也在不断发展。
本文旨在介绍肺癌耐药后的治疗方案，包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等，以期为临床医生和患者提供有益的参考。
一、引言肺癌耐药是指在肺癌治疗过程中，肿瘤细胞对治疗药物产生抵抗性，导致治疗效果下降甚至失效。
肺癌耐药是肺癌治疗中的难点之一，严重影响患者的生存质量和预后。
针对肺癌耐药的治疗方案主要包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗和综合治疗等。
二、药物治疗1. 化疗化疗是肺癌耐药后治疗的重要手段之一。
在化疗过程中，临床医生会根据患者的具体病情和耐药情况，选择合适的化疗药物。
常见的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、培美曲塞等。
化疗的目的是抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而延缓肿瘤进展。
2. 药物增敏治疗药物增敏治疗是指在化疗过程中，联合使用药物增敏剂，以提高化疗药物的疗效。
常见的药物增敏剂包括顺铂增敏剂、紫杉醇增敏剂等。
药物增敏治疗的目的是降低耐药细胞对化疗药物的抵抗性，提高化疗效果。
三、靶向治疗靶向治疗是指针对肺癌肿瘤细胞中的特定分子靶点，使用相应的靶向药物进行治疗。
常见的靶向药物包括EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）、ALK-TKI （间变性淋巴瘤激酶抑制剂）、ROS1-TKI（ROS1激酶抑制剂）等。
1. EGFR-TKIEGFR-TKI是针对EGFR（表皮生长因子受体）突变肺癌的靶向药物。
常见的EGFR-TKI包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
在肺癌耐药后，可考虑使用第三代EGFR-TKI进行治疗。
2. ALK-TKIALK-TKI是针对ALK（间变性淋巴瘤激酶）融合基因阳性肺癌的靶向药物。
常见的ALK-TKI包括克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等。
在肺癌耐药后，可考虑使用第二代或第三代ALK-TKI进行治疗。
3. ROS1-TKIROS1-TKI是针对ROS1（间变性淋巴瘤激酶）融合基因阳性肺癌的靶向药物。
晚期腹膜间皮瘤治疗方案
以我给的标题写文档，最低1503字，要求以Markdown文本格式输出，不要带图片，标题为：晚期腹膜间皮瘤治疗方案# 晚期腹膜间皮瘤治疗方案## 引言腹膜间皮瘤是一种罕见但严重的肿瘤，起源于腹膜组织。
晚期腹膜间皮瘤通常指已经发生了远处转移或局部复发的情况。
由于其高度侵袭性和耐药性，晚期腹膜间皮瘤的治疗面临许多挑战。
本文将介绍晚期腹膜间皮瘤的常规治疗方案以及新兴的治疗方式。
## 常规治疗方案### 手术切除手术切除是晚期腹膜间皮瘤治疗的首选。
然而，由于该疾病的特点，多数情况下手术无法完全切除瘤体，因此手术往往需要与其他治疗手段相结合。
### 化疗化疗在晚期腹膜间皮瘤的治疗中起着重要的作用。
常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星和长春新碱等。
化疗可减小瘤体体积，控制疾病的进展，并提高手术可切除性。
### 放疗放疗在晚期腹膜间皮瘤的治疗中常常作为辅助治疗使用。
放疗可以直接杀灭肿瘤细胞，减小瘤体体积，并减少局部复发的风险。
然而，由于腹膜间皮瘤对放疗的耐受性较高，放疗的疗效有限。
## 新兴治疗方式### 热疗法热疗法是一种通过加热瘤体来杀灭肿瘤细胞的治疗方式。
可利用微波或射频等方法进行热疗。
热疗法对腹膜间皮瘤的控制效果较好，且可与化疗或手术相结合，提高疗效。
### 靶向治疗靶向治疗是指通过抑制特定的分子靶点来干扰腹膜间皮瘤细胞的生长和增殖。
常用的靶向药物包括抗血管生成药物和酪氨酸激酶抑制剂等。
靶向治疗具有较好的肿瘤控制效果，并且与化疗或放疗相比，靶向治疗的副作用较轻。
### 免疫疗法免疫疗法通过增强机体免疫系统的功能来治疗腹膜间皮瘤。
常用的免疫疗法包括干扰素治疗和细胞免疫治疗等。
免疫疗法在晚期腹膜间皮瘤的治疗中表现出很大的潜力，但仍需要更多的研究来优化治疗方案。
## 结论晚期腹膜间皮瘤的治疗具有一定的挑战性，常规治疗方案包括手术切除、化疗和放疗。
然而，新兴的治疗方式如热疗法、靶向治疗和免疫疗法正在成为越来越重要的治疗手段。
卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)专业知识试题及解答参考(2024年)
2024年卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)专业知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种肿瘤最常见于女性？A、肺癌B、肝癌C、乳腺癌D、胃癌2、下列哪种治疗方案不属于肿瘤多学科综合治疗的目标？A、术前chemotherapyB、免疫治疗C、放射治疗D、扩大手术范围3、关于肿瘤免疫治疗的说法，哪项是不正确的？A. 肿瘤免疫治疗是通过激活机体免疫系统来对抗肿瘤细胞的方法。
B. 肿瘤免疫治疗可以单独使用，也可以与手术、放疗、化疗等结合使用。
C. 肿瘤免疫治疗对所有的肿瘤都有显著的治疗效果。
D. 肿瘤免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。
4、关于细胞免疫疗法在肿瘤治疗中的应用，下列哪项描述是错误的？A. 细胞免疫疗法是通过培养并回输患者自身的免疫细胞来对抗肿瘤细胞。
B. 细胞免疫疗法可以有效地增强患者自身的抗肿瘤免疫力。
C. 细胞免疫疗法主要适用于晚期转移性的肿瘤患者。
D. 细胞免疫疗法在治疗过程中可能会引起一些免疫反应，如发热等。
5、患者，男，60岁，肺癌伴发脑转移，化疗后头痛、呕吐、视力模糊。
最佳处理方案是：A. 诊断性腰穿B. 加强抗肿瘤治疗C. 给予脱水、止吐药物D. 迅速行开颅手术E. 放疗6、一名70岁女性，确诊为胰腺癌，近期出现贫血和肾功能障碍，考虑引起的贫血类型为：A. 溶血性贫血B. 营养性贫血C. 溶酶体贮积病D. 肿瘤相关性贫血E. 再生障碍性贫血7、以下关于肿瘤标志物的说法，正确的是？A. 所有肿瘤患者的血液中都存在肿瘤标志物B. 肿瘤标志物只能诊断肝癌C. 肿瘤标志物水平的升高不能明确诊断肿瘤D. 肿瘤标志物的检测不受患者年龄、性别等因素影响8、下列哪种放疗并发症与黏膜炎症直接相关？A. 骨髓抑制B. 外周神经病变C. 纤维化D. 辐射性膀胱炎9、下列哪项是做好准备治疗头颈部鳞癌的原则？（）1.多剂量治疗（单剂量治疗）2.超大剂量治疗（常规剂量治疗）3.低剂量治疗（高剂量治疗）4.非细胞毒性药物（细胞毒性药物）A.1、2B.2、3C.3、4D.1、4E.1、3 10、乳腺癌患者新辅助化疗后进行保乳治疗的主要相关因素包括？（）1.肿瘤大小2.肿瘤的位置3.手术后的皮肤挛缩4.早期乳腺癌5.患者年龄A.1、2、3、4、5B.1、2、3、4C.3、4、5D.1、2、5E.1、4、511.[106]原发性肝癌最有效的筛查方法是A. 超声检查B. 磁共振成像C. 血管造影D. 肝脏CTE. 肝脏MRI12.[107]下列哪种疾病不是肺癌的常见病因A. 长期吸烟B. 环境污染C. 肺结核D. 遗传因素E. 肺炎13、下列哪种淋巴管转移模式属于“反向淋巴流”?:A.经腹主动脉转移B.经丛集淋巴结转移C.经周径淋巴干转移D.经皮下淋巴管转移14、在肿瘤的分期分類中，TNM分期体系中“M”指的是？A.肿瘤的大小B.肿瘤是否浸润周围组织C.淋巴结转移情况D.远行转移情况15、下列关于恶性肿瘤血管生成理论描述，正确的选项是A. 肿瘤血管生成依赖于血管内皮生长因子(VEGF)B. 肿瘤不能自行形成新的血管C. 肿瘤血管生成主要由肿瘤细胞自身分泌的生长因子调控D. 抑制肿瘤血管生成可以有效地治疗所有类型癌症16、下列关于肿瘤微环境的描述，不正确的是A. 肿瘤微环境由癌细胞及其周围的非癌细胞和细胞外基质组成B. 肿瘤微环境对肿瘤生长、浸润和转移起着关键作用C. 肿瘤微环境中存在多种免疫细胞，可以有效杀伤癌细胞D. 肿瘤微环境可以促进肿瘤细胞耐药性，阻碍免疫治疗效果17、下列不属于恶性淋巴瘤基本类型的是（）A.“南京”型B.霍奇金淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.弥漫性大细胞淋巴瘤E.网织细胞淋巴瘤18、霍奇金淋巴瘤最常见于（）A.腹膜后淋巴结B.颈部淋巴结C.脾D.极少数为结外淋巴组织E.肺19.肿瘤的TNM分期系统中，T代表原发肿瘤的大小和范围，N代表淋巴结受累情况，M代表远处转移情况。
TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究
TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因之一。
对于不可切除的肝癌患者，传统的治疗方法效果有限，因此寻找新的治疗策略变得尤为重要。
近年来，TACE （经动脉化疗栓塞术）联合靶向免疫治疗作为一种新的治疗手段逐渐受到关注。
TACE是一种介入治疗方法，通过将化疗药物注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤部位，达到局部治疗的效果。
然而，TACE单独治疗的疗效并不理想，因为肿瘤细胞往往存在多种耐药机制，同时也会激活免疫逃逸机制，使免疫系统无法有效清除肿瘤细胞。
靶向免疫治疗是通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时增强机体免疫系统对肿瘤的免疫应答。
抗PD-1/PD-L1抗体和CTLA-4抗体是目前最常用的靶向免疫治疗药物，具有疗效显著的优势。
TACE联合靶向免疫治疗可以通过两种不同的机制发挥作用：一方面，TACE可以减少肿瘤的负荷，使免疫治疗更容易达到有效浓度；另一方面，TACE还可以通过释放肿瘤相关抗原和促炎因子，激活机体免疫系统，增强免疫治疗的效果。
近期的临床研究表明，TACE联合靶向免疫治疗在不可切除肝癌的治疗中具有一定的疗效。
一项研究显示，TACE联合PD-1抗体治疗可以显著提高患者的生存率和肿瘤缩小率，且不良反应可控。
另外，一些研究还发现，TACE联合靶向免疫治疗可以显著提高患者的免疫应答，增加肿瘤抗原特异性T细胞的数量和功能。
此外，相关的生物标记物研究也为TACE联合靶向免疫治疗的临床应用提供了重要参考依据。
一些研究发现，肿瘤组织中的PD-L1表达水平与患者的预后密切相关，高表达PD-L1的患者对PD-1抗体的治疗反应更好。
另外，循环肿瘤DNA中的突变负荷和T细胞克隆性也与治疗效果有关，可以作为预测患者治疗反应和预后的生物标记物。
综上所述，TACE联合。
恶性胸膜间皮瘤的治疗现状
恶性胸膜间皮瘤的治疗现状
刘爱娜;王绿化;黄镜
【期刊名称】《癌症进展》
【年(卷),期】2006(4)1
【摘要】恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种罕见的恶性肿瘤.外科手术是治疗的主要方式,术后辅助放疗能控制肿瘤的局部复发,并延长生存期.单纯放疗仅用于减症及预防有创性诊断后的局部种植.辅助化疗的作用不确切.化疗对晚期MPM有一定的作用,阿灵达与顺铂的联合应用将化疗的有效率从20%提高至40%以上,并能改善存活率、疾病进展时间和生活质量等,为该病的治疗带来了希望.应该继续开发新的靶向治疗
药物,使MPM的治疗取得更多进展.
【总页数】6页(P27-32)
【作者】刘爱娜;王绿化;黄镜
【作者单位】中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院内科,北京,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院内科,北京,100021;中国医学科学院,中国协和医科大学,肿瘤医院内科,北京,100021
【正文语种】中文
【中图分类】R734.3;R730.262
【相关文献】
1.恶性胸膜间皮瘤治疗现状和展望 [J], 吴一龙
2.恶性胸膜间皮瘤的诊治现状 [J], 刘立荣
3.恶性胸膜间皮瘤的诊治现状 [J], 刘立荣
4.CT引导下微波消融联合125I粒子植入术治疗恶性胸膜间皮瘤 [J], 冯潇;杨海涛;王振元
5.CAR-T在治疗恶性胸膜间皮瘤中的研究进展 [J], 杨侃;胡文滕;韩彪
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肺癌精准治疗与转化研究新进展答案-2024年华医网继续教育
肺癌精准治疗与转化研究新进展答案2024年华医网继续教育目录一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究 (1)二、临床视角：IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗 (3)三、少见突变NSCLC治疗进展及思考 (7)四、抗体偶联药物在NSCLC中的运用 (9)五、肺癌局部介入消融治疗的应用——着眼局部，控制大局 (11)六、类器官在肺癌领域的研究和应用 (13)七、肺癌分子病理检测的指南与实践 (14)八、肺癌脑转移的研究现状 (16)九、恶性胸膜间皮瘤治疗新进展 (20)十、免疫时代的外科临床思考 (22)十一、免疫联合治疗的临床和转化研究 (24)十二、免疫治疗耐药机制和应对策略 (25)十三、免疫治疗生物标志物的探索 (27)一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究1.ctDNA甲基化相比突变的最大优势是？A.稳定B.数量大C.易分析D.分子小E.长度短参考答案：B2.肺癌辅助化疗提高多少5年生存率？A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25参考答案：A3.肺结节中恶性比例为？A.0.3B.0.2C.0.1D.0.05E.＜5%参考答案：E4.目前肺癌筛查的标准工具是？A.LDCTB.X rayC.CEA、cyfra21-1D.纤支镜E.PET-CT参考答案：A5.EGFR突变的术后辅助治疗首选？A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.细胞治疗参考答案：C二、临床视角：IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗1.基于EVIDENCE研究，埃克替尼在国内获批适应症A.单药适用于IB-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗B.用于ⅠB-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的NSCLC术后辅助治疗C.单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLCD.用于ⅠI-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的NSCLC术后辅助治疗E.单药适用于II-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗参考答案：E2.根据NCCN指南（2022年第5版），以下高危因素描述不正确的是A.低分化肿瘤（肺神经内分泌肿瘤[包括高分化神经内分泌肿瘤]）B.楔形切除C.脏层胸膜浸润D.肿瘤＞4cmE.淋巴结状态未知（Nx）参考答案：A3.关于I期NSCLC患者生存的影响因素，以下说法不正确的是A.与楔形切除术相比，肺叶切除术和肺段切除术在总生存率方面具有显著优势B.肺叶切除术和肺段切除术的3年或5年生存率存在显著差异C.肺叶切除术比亚肺叶切除患者有更好的生存D.对IB期患者肺叶切除后辅助化疗是更有效的治疗模式E.手术切除方式是影响I期NSCLC患者生存的最主要因素参考答案：B4.JACC第八版分期Ib期（T2aN0M0）患者的生存率约为A.77%B.68%C.53%-65%D.60%E.36%参考答案：B5.以下哪类患者可能不能从术后辅助化疗中获益A.肿瘤直径＜4cmB.IB期有高危因素的C.肿瘤直径≥4cmD.II期E.III期参考答案：A1.晚期NSCLC一线EGFR-TKI耐药后的治疗策略2.对于没有敏感突变基因突变的EGFR-TKI耐药患者来说，选择哪种治疗方式可能会获得较好疗效？A.铂类为基础的两药化疗B.抗血管治疗C.免疫治疗D.抗血管联合免疫E.免疫+化疗+抗血管参考答案：E3.下列哪两个基因突变可能会导致非小细胞肺癌向小细胞肺癌的转化？A.RB1和TP53B.RB1和C797SC.RB1和METD.RB1和RETE.RET和TP53参考答案：A4.目前市面可及的三代EGFR-TKI药物OS最长超过多长时间？A.2年B.3年C.2.5年D.4年E.5年参考答案：B5.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为顺式模式，可以使用下列那种药物治疗？A.BrigatinibB.阿法替尼C.阿美替尼D.奥希替尼E.吉非替尼参考答案：A6.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为反式模式，可以使用下列那种组合药物治疗？A.吉非替尼+埃克替尼B.吉非替尼+阿法替尼C.埃克替尼+达克替尼D.吉非替尼+奥希替尼E.阿美替尼+奥希替尼参考答案：D三、少见突变NSCLC治疗进展及思考1.治疗少见突变晚期NSCLC的抗肿瘤药物不包括以下哪种IB.双特异性抗体C.内分泌治疗药物D.ADCE.免疫检查点抑制剂参考答案：C2.以下叙述错误的是A.少见突变NSCLC围手术期靶向治疗的地位已确立B.不同TKI药物的耐药机制存在差异C.一种靶向药物可能可同时抑制不同的少见突变基因变异D.同一种驱动基因变异可在不同病理类型的实体瘤中发生E.以靶向少见突变的特异性抑制剂为主的联合治疗或可延缓耐药发参考答案：A3.以下描述错误的是A.液体活检相比于组织活检，具有克服肿瘤组织的异质性、样本可及性高、样本类型多、微创等优点，所以液体活检优于组织活检。