剖宫产术后致下肢深静脉血栓形成6例预防及护理
不同体位预防妇产科术后深静脉血栓的效果分析
【 关键词 】 弥可保 ； 莫沙必利 ； 糖尿病 ； 胃 瘫
ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １ ．３０２ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ ． ４ ４ ８ ．０ ２２ ．１ ｓ ６
胃瘫是 糖尿病 的一种 比较常见的并发症，有 ５ ％ ～７ ％ ０ ０
肉注射 ，每次 ５ ０ｍｇ 次 ，，连续 注 射 １ ０ ，１ ｄ 个月 ） 合莫沙 联
＞ ． ） 有 可 比性 。 ０ ５，具 ０
数 资料采用 检验 ，以 Ｐ ００ 为差异有统计学意义。 ＜ ．５ 观 察组手术 患者术 后下 肢肿胀 及 疼 痛 ３例 （． ，小 １８ ４
腿 腓 肠 肌 Ｈ ｍａｓ征 阳性 １ （．９ ，无 确 诊 为 Ｌ Ｄ Ｔ ｏ ｎ 例 ０ ４ ＥＶ
免术 中下肢受压 而影 响下肢静 脉血液 回流。对照组采用常规 体位 ，不予 以体 位干 预。观察 组术 后 回病房 常规 垫枕平 卧，
常规 心电监护 ２ｈ行被动肢体运 动，将足跟 垫高，足 跟抬高 至高于心脏平面 １— ０ｃ ５ ２ ｍ，小腿悬空与床面保 持 ２ 。～ ０ ， Ｏ ３ 。 可减 少对腓 肠肌 的压 迫，此方 法也便于护士及家属按摩患者 腿部 。指导患者 家属正确按摩患者双下肢 ，单手掌沿着小腿 由下 而上按摩 、轻捏 、挤压腓 肠肌 、股 四头肌等，按摩 约 １ｈ
１ 观察 项 目 小腿部疼 痛是 Ｌ Ｄ Ｔ最早 期症 状，术后至 ． ３ ＥＶ 患者出院密切观察并记录患者术后是否出现下肢肿胀及疼痛 ，
查体 小腿腓肠肌 Ｈ ｍ ｎ 征是 否阳性，彩超 和静脉造 影检查 ｏ ａｓ
确 定 是 否发 生 Ｌ Ｄ Ｔ ＥＶ。
１ 一般资料 ． １
２０ ０ ７年 ８月 一 ０ １ ６月本 院行 妇 产科 手 ２１ 年
剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成护理论文
剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成的护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0055-02【摘要】目的：对行剖宫产术的产妇实施预防性的护理干预，观察它对防止产妇下肢深静脉血栓形成的作用。
方法：选择2006年1月～2010年1月于我院行剖宫产术的产妇212例，将其分为观察组112例和对照组100例，对照组产妇只接受传统的常规产科围手术期护理，观察组在此基础上还要接受预防性的护理干预，比较两组产妇的深静脉血栓形成情况。
结果：观察组2例产妇有深静脉血栓形成，对照组有7例，两组比较差异有统计学意义(p35岁)产妇19例、多胎2例、妊娠合并糖尿病患者13例。
分组时使两组患者的年龄、病史、麻醉及手术方式、临床资料等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1．2 护理方法（1）对照组：只按传统的方式进行常规围手术期护理。
包括术后常规的心电监护、基础护理和1天后嘱产妇可坐起并在床边适当运动。
（2）观察组：在常规护理的基础上，加入更系统、细致的预防性护理干预。
首先，对护理人员进行培训、再对患者进行以下护理措施：①剖宫产术前指导：给产妇和家属发放宣教手册，用通俗易懂的语言讲解产后下肢深静脉血栓形成的机制、病因、危险因素及后果，使产妇及家属先产生感性认识。
尤其对高龄、妊高症、妊娠合并糖尿病、肥胖的孕妇，更应详细讲解，提高重视程度。
让其明白术前锻炼、术后早期活动的重要性。
②饮食指导：重点强调血液黏稠度是影响下肢深静脉血栓形成的重要因素，故进食维生素、蛋白、纤维素含量高，脂肪低、易消化的食物是日常预防的关键。
多进食新鲜蔬菜和水果，多喝汤，达到稀释血液、降低血液黏稠度的目的，可保持大便通畅，起到促进下肢静脉回流的作用。
③术后护理干预：常规心电监护，术后家属应对其实施被动活动。
护理人员指导家属用手掌沿产妇小腿自下而上环形按摩，同时轻捏小腿肌肉，双下肢交替按摩，持续5～10分钟。
预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
对其术 中术后采取 多种预 防护理措 施 ， 结 果无 １例产妇发 生 下肢深静脉血栓 的形成 。 二、 原 因分析 １ ． 血液高凝状态 ： （ １ ） 孕期血液 成分 的改变 ， 凝 血因子 浓 度增 高 ， 抗凝血 因子水平下降 ， 纤溶 活性 降低 。（ ２ ） 手术造 成 的失血 以及手术前后 的禁食 可使病 人脱水 导致 血液浓 缩 ， 血
３ ． 静 脉内膜的损 伤 ： （ １ ） 剖宫 产术 中组 织 的损 伤释 放 出 的各种代 谢产物 ， 如组 织胺 ， 缓 激肽 ， 药可造 成血 管 内膜 的损 伤 。（ ２ ） 手术时术 野暴 力牵 拉或 手术误 伤髂 骨部 大 血管 ， 肢 体扎止血 带时 间过久 ， 均 可引起 血 管壁 的损 伤。 （ ３ ） 术 中术 后长 时间静 脉输注浓度 高刺激性 强 的药物 ， 大 隐静 的反复穿 刺， 留置针 的应 用 可造 成 局 部 静 脉 壁 发 生 化 学 炎 性 反 应 。 （ ４ ） 输液过 程中未严格遵守无菌操作 ， 导致局部静脉 的感染 。
理， 无１ 例 出现 下肢深静脉血栓 的形成 。结论
深静脉血栓形成 的发 生率。
对剖宫产 的产 妇加强 术 中术后 的护理 可有效 的预防下 肢
【 关键词】 剖宫产 ； 下肢深静脉血栓的形成； 预防； 护理
深静脉血栓 的形 成 （ ｄ ｅ ｅ ｐ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｄ Ｖ Ｔ） 是一 种 静脉 内凝块 阻塞 性疾 病 ， 是 剖宫 产术后 的常见 并发 症 之一 。 多发生于下肢 ， 尤以左下肢 常见 。Ｄ Ｖ Ｔ不但 能导致 下肢功 能 障碍 ， 血栓 脱落可造成肺 栓塞 而危及 患者 生命 。因此有效 的 Ｄ Ｖ Ｔ预防措施非 常重 要。现对 剖宫 产术后 Ｄ Ｖ Ｔ的预防护 理
手术患者下肢深静脉血栓形成预防性护理论文
手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理体会[关键词]下肢静脉; 血栓; 护理; 预防[中图分类号] r543.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-165-01深静脉血栓(deep vein thyombosis,dvt)形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是手术患者常见并发症之一，主要是由于手术后长期卧床，肢体不能自主活动或肢体活动减少，导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。
dvt常发生于手术后的2—5天。
有研究显示，患者术后绝对平卧6ｈ，存在着dvt的隐患，但是要经积极有效预防可以降低发病率。
使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法，而有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。
1 临床资料2008年7月—2009年7月，在我院住院的手术病人术后患者986例。
其中，胃癌根治术2例，胆囊及胆道手术,456例，肠道手术128例，其它400例，发生下肢静脉栓塞3例。
2 dvt形成的危险因素1856年，virchows提出，静脉壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态是发生dvt的3个主要因素。
近年来，崔继芳等人又进一步提出，危险因素分为原发性和继发性两类。
最常见的原发性危险因子包括v因子突变、蛋白c、蛋白s缺乏和抗凝血缺乏等；继发性危险因子包括骨折、创伤、手术等。
3 dvt预防护理3.1 病因预防3.1.1 减少对血管内膜的损伤静脉内膜损伤因素有化学性、机械性及感染性，当血管内膜损伤后容易发生静脉血栓。
护士在临床操作中应注意保护血管，提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，避免在同一静脉进行反复输注对血管有刺激的药物，如必须反复穿刺抽血，可选择一处血管采用留置套管针，穿刺后用肝素钠盐水封管。
同一静脉持续输液时间不超过48h,如局部出现炎症反应立即重建静脉通道。
使用造影剂的患者，为避免高浓度碘液滞留激惹静脉炎，甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带在注入20ml肝素盐水，抬高患肢按摩1—2min后方可拔出静脉穿刺针；造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血、患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励患者多饮水加速造影剂排泄。
深静脉血栓评估、预防及护理
深静脉血栓评估、预防及护理1. 深静脉血栓的定义和危害深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是指血液在静脉内形成血栓的疾病。
它主要发生在下肢的深静脉，但也可能发生在上肢或其他部位的深静脉。
深静脉血栓的形成会导致血栓栓塞症（Thromboembolism）的发生，严重时可能会引起肺栓塞等并发症，甚至危及患者的生命。
2. 深静脉血栓的评估对于患者是否存在深静脉血栓的评估是非常重要的，常见的评估方法有以下几种：病史询问：了解患者是否有深静脉血栓的相关危险因素，如长时间久坐、手术、创伤等。
体征检查：包括观察下肢肿胀、疼痛、色泽变化等，以及深静脉压痛征、Homans征等的检查。
实验室检查：如D-二聚体水平、血小板计数等，用于辅助诊断。
3. 深静脉血栓的预防深静脉血栓的预防非常重要，特别是对于高危患者。
以下是一些常见的预防措施：早期活动：对于住院患者，尽早进行早期活动，以避免长时间久坐导致血液滞留。
弹力袜和肢体抬高：使用弹力袜有助于增加下肢的血液循环，减少深静脉血栓的形成。
抬高患者的肢体也能减少下肢的静脉压力。
药物预防：对于高危患者，如手术患者，药物预防也是重要的防止深静脉血栓的手段。
常用的药物包括肝素、低分子肝素等。
4. 深静脉血栓的护理对于已经发生深静脉血栓的患者，护理也是至关重要的，以下是一些建议：床位休息：患者需要卧床休息一段时间，避免过度活动导致血栓脱落。
药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物治疗，如华法林等，并定期复查凝血功能指标。
监测病情：密切观察患者的疼痛、肿胀等症状，及时报告医生。
5.深静脉血栓的评估、预防和护理是保证患者安全的重要工作。
通过对深静脉血栓的及时评估、采取预防措施以及提供恰当的护理，可以最大程度地减少深静脉血栓的发生和并发症的发展，提高患者的生存质量。
早期活动对预防剖宫产术后静脉血栓形成的探讨
早期活动对预防剖宫产术后静脉血栓形成的探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）孕产妇是静脉血栓的高危人群，国内报道妇产科术后下肢静脉血栓的发病率是2.6%[1]。
近年来随着剖宫产率的上升，发生率明显呈上升趋势。
特别是高龄孕产妇（35岁）、多胎妊娠，多次剖宫产、肥胖、妊娠合并症、长期卧床保胎者、产后出血其危险性比正常人群高2-3倍。
[2]剖宫产进一步增加了发生产后深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）的风险。
当静脉血栓脱落时，血栓的全部或一部分随着血流到达肺部，引起急性肺栓塞，严重威胁产妇的生命安全，是产妇死亡的主要原因之一，越来越受到医学界的重视和关注。
为了探讨预防静脉血栓的形成有效预防措施，进行了以下研究。
1临床资料研究对象为2009年7月至2009年12月在我科住院行剖宫产的产妇，共528例次。
其中妊娠合并重度子痫前期38例，前置胎盘42例，双胎妊娠9例。
年龄18-42岁，平均年龄30岁。
2方法2.1评估病人术前评估病人有无DVT高危因素。
前置胎盘+1分，轻度子痫前期+1分，重度子痫前期+2分，妊娠合并血液系统疾病+2分，多胎妊娠+1分。
得分越高，术后发生DVT的风险越大。
2.2严格控制止血药的使用使用止血药必须要有绝对医学指针。
2.3被动和主动活动的双下肢手术回到病床后，将”预防剖宫产术后深静脉血栓形成”的知识由主管护士向产妇及家属进行讲解。
主管护士手把手教会家属被动按摩产妇的双下肢，每隔30min一次，每次按摩10-15min。
术后2h开始即由主管护士协助下肢抬腿屈膝运动，每隔30min次，每次屈膝3次以上。
术后6小时开始床上翻身，并记录于床头翻身卡上，作为交接班的主要内容之一。
产后6h进全流食，以促进肠蠕动的恢复，减少静脉输液量和输液时间，改善产妇的营养状况和内环境。
早期下床活动，避免长时间半卧位，不放膝垫，余按剖宫产术后常规护理。
剖宫产术后深静脉血栓形成的病因分析及护理对策
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ａｎ ｌｚｄ ７ ｃ ｓ ｓ ｆｄ ｅ ｅｎ ｔｒｍｂ ｓ ｆ ｏ ｅ ｍｂ ｉ ｏ ｔ ｔｒ ｅ ｉ ｃ ｉ ｅｉｅ ｙｗ ｍｅ ｙｔｅ ｒ ｖ ｗ ｍｅｈ ｄ ｔ ａ ｙｅ ａ ｅ ｅ ｐ ｖ ｉ ｏ ｏ ｉ ｏ ｗ ｒｌ ｐ ｓ ｕｅ ｉ － ｉ ｏ ｄ ｌ ｒ ｏ ｎ ｂ ｅ ｉ ｔｏ ｏ ｈ ｓ ｌ ｉ ｎ ｎ ｎ ｓｎ ｖ ｈ ｅ ｏ ａ ｐ ｏ ｃ ｉｇ ｔｅ ｍａｎ １ ｓ ｎ ，ａ ｄ ｓｔｕ ｅ ｎ ｒｉｇ ｐ ｒａ ｈｎ ｉ Ｐ ｏ ￥ ｎ ｅ ｐ ｔ ｕ ｓ ｈ ３ ＿ ａ ｈ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：Ｕｔｒ ｅ ｉｃｓ ｎ Ｄ ｌ ｅ ；Ｄ ｅ ｅｎ Ｔ ｒｍｂ ｓ ｆＬ ｗ ｒＬｍｂ；Ｒ ａ ｏ ；Ｐ ｅ ｅ ｔ ｕ ｓ ｇ ｅｉ －ｎ ｉ ｏ ｅｉ ｒ ｎ ｉ ｖｙ ｅ ｐ Ｖ ｉ ｈｏ ｏ ｉ ｏ ｏ ｅ ｉ ｓ ｅ ｓ ｎ ｒｖ ｎ ；Ｎ ｒｉ ； ｎ
Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｔ ｔｏ ａ ｈ ｇ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｎｕ ｓｎ ｔ ａ ｅ ｙ ｏ ａ ｙ ｅ ｈｅ ｅｉ ｐ ｔ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓｒ ｔ ｇ ｆ ｄｅ ｐ ｖ ｉ ｔ ｒ ｍ ｂ ｓｓ ｉ ｏ ｔｕ ｅ ｉ ｅ ｉ ｃｓｏ ｄｅｉ ｅ ｙ ｗｏ ｅ ｅ ｅｎ ｈ ｏ ｏ ｉ ｎ ｐ ｓ ｔ ｒ ｎ — ｉｉ ｎ ｌ ｒ ｍ ｎ ｎ ｖ
时间卧床因素 ， 使得 盆腔及下肢静脉血液淤滞 ， 血流缓 慢 。 ３ １４围手术期尽量避免 下肢输 液和输 注对血 管有刺激 性 的 ．． ２ １２剖宫产术后子宫复 旧时 间长 ， ．． 子宫对盆腔静脉压 迫相对 药物 （ 尤其是左下肢 ） 同一静脉 不宜行多 次穿刺 ， ， 持续 滴注不 延长， 静脉血流缓 慢 ， 促进 血栓形 成 。本 组 １例 ， 因剖 宫产 术 超 过 镐 ｈ 以 免 静 脉炎 发生 。 ， 后切 口愈合 不 良， 造成子宫 收缩 乏力 、 复旧时 间延长 而诱 发左 ３ １５注意下 肢保 暖 ， ．． 保持心情舒 畅， 保持大便通畅 ， 积极 防治 下 肢 静 脉 栓 塞形 成 。 妊高症 ， 严格掌握剖宫产指征 ， 降低 剖宫产 率。 ２２血管壁损伤 手术损 伤血 管及术后 反复静 脉穿 刺可 引起 ３２护 理 ． ． 血小板粘附和聚集作用增 强 ， 同时 可引起血 小板反应性 改变 ， ３ ２ １心理护理 产后静脉血栓形成 的患 者下肢疼 痛 、 ．． 肿胀 明 蛋 白 Ｃ减少 ， 使血液形成 高凝状 态。本组 １ ， 例 剖宫 产术 中和 显 ， 活动少 ， 睡眠差 ， 大部分患者 有抑郁或烦燥 ， 的患者担心 有 术后均 于大隐静 脉做过 反复 的静脉 穿刺输 液 ， 术后第 ４天突 患肢残 废 而产生 心理 压力 ， 因此 患者 大多情 绪低 落 ， 神不 心 感 小腿 肌肉疼痛 ， 活动受 限 ， 经彩 色多普勒超声 检查 示下肢深 宁 ， 易受外界 的不 良刺激 ， 所以护士应详细 了解患者的心理 问
一例剖宫产术后36d深静脉血栓形成患者的护理
生 。 褥 期 成为 深 静脉 血 栓 形 成 的高 危 人 群 ， 院 于２ ０ 年 １ ２ 产 本 ０９ 月 ６
日收 治 一 例剖 宫产 术 后 ３ ｄ 静脉 血 栓 形 成 患 者 ， 精 心 治 疗 护 ６深 经 理 ， 愈 出院 ， 报 道 如 下 。 治 现 １ 病 例介 绍 患者 ， ，７ ， 月妊 娠 ， ２ ０ 年 １ 月２ 日在 硬膜 外 麻 醉下 女 ２岁 足 于 ０８ ２ ０ 行子 宫下 段 剖 宫 产 术 ， 术 过 程 顺 利 ， 手 术后 禁饮 食６ 后 改 流 质饮 ｈ
下肢深 静 脉血 栓 形成 ， 妇产 科手 术 后 的一 种 常 见并 发 症 ， 是 产 后深 静 脉 血栓 形 成发 生 率 为０ ６ ％～１５ “， ．１ ．％ 】一般 在 产后 ５ ｄ ～７ 发
肺 栓 塞Ｉ。 早期 使 用 低分 子 右 旋 糖酐 能 降 低血 粘 度 。 用低 分 子 右 使 旋 糖 酐时 有 可 能 发 生过 敏 反 应 和导 致 急 性 肾功 能 损 害 ， 药 时要 用 观 察 患 者 有 无 胸 闷 、 心 、 吸 困 难 、 尿 等 症状 ， 准 确 掌握 给 恶 呼 少 要
８ ｍｍＨ 。 下肢 呈 凹 陷性 水 肿 ， ０ ｇ左 皮肤 温 度 高 ， 超 检查 显 示 ： 髂 Ｂ 左
股静 脉 血 栓形 成 ， 立即 收 住 院 ， 抗 凝溶 栓 治 疗 ， 药４ 后 左 下 肢 给 用 ｄ 肿胀 明显减 轻 ， 自行 抬腿 ， 后症 状 逐 渐缓 解 ， 可 以 共住 院 １ｄ 治 愈 ５，
出院 。
２ 护 理措 施
２． 一般 护 理 １
中心 的 健康 教 育【， 高产 妇 及 家 属对 出 院 指导 内 容 的依 从性 。 提 要 重视产后访视工作 ， 可利 用 电 话 询 问 或进 家看 望等 形 式 进 行 ， 掌 握 产褥 期 产 妇 的生 活 习惯 及 身 体 各方 面 的 恢 复情 况 ， 有 关 知识 将
剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理进展
剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理进展摘要】目的了解剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的因素和护理方法，提高病人的预后和生活质量。
方法采取相应的预防护理措施，做好病人的健康宣教和护理。
结果提高了护理人员对该疾病的认识和观察能力，及时有效地预防该疾病的发生和发展。
结论加强对孕产妇的健康指导和孕期管理，做好对该疾病的早期诊断和预防性治疗，减少下肢静脉血栓形成后并发症的发病率。
【关键词】下肢深静脉血栓剖宫产术护理影响因素【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0011-01深静脉血栓(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结、阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍[1]。
DVT轻者可引起患肢肿胀、疼痛等，重者可致急性肺栓塞（PE）从而导致死亡或造成血栓后遗症。
且孕产妇发生静脉血栓的危险性是同龄未妊娠妇女的4～6倍，因此，剖宫产术后对DVT进行有效预防和护理对于保障母婴健康具有重要意义。
护理干预是有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的重要组成。
本文对本病的影响因素及护理干预进行综述如下。
一、剖宫产术后DVT形成的发病机制及影响因素1.静脉损伤：静脉反复穿刺或输入高浓度刺激性药液，剖宫产手术创伤损伤血管壁，暴露出胶原纤维，引起血小板反应性变，使具有强烈抗凝作用的蛋白质减少，同时使胎盘蜕膜等大量的组织凝血活酶释放，导致血小板凝聚能力增强，加快了血液凝固促进血栓形成。
2.血流缓慢：导致血流缓慢的因素可能有：⑴长期卧床，尤其是先兆早产或胎膜早破等需卧床休息者。
⑵术后腹胀、尿潴留、腹带加压等增加腹内压因素，使下肢和盆腔静脉血液回流受阻，导致血流缓慢。
⑶手术麻醉及术后应用镇痛泵，使下肢肌肉麻痹，周围血管扩张，导致血流缓慢，术后活动量减少易导致血流瘀滞，进而形成血栓。
3.血液高凝状态：妊娠晚期由于血小板功能改变，血浆纤维蛋白原、凝血因子增加，抗凝血酶Ⅲ水平降低，从而使血液呈高凝状态；术前、术中输入库存血，因库存血中颗粒细胞碎片较多，粘稠度高，促使血栓形成；术中、术后大量止血药物的应用改变了血凝状态；术前、术后禁食，术后出血或补液相对不足而引起脱水，使血液浓缩等都可使血液呈高凝状态，从而加速血栓的形成。
剖宫产术后护理8原则
剖宫产术后护理8原则<i>剖宫产术后护理注意事项</i>剖宫产术后护理8原则剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。
?以下我们就逐步来讨论剖宫产后的护理。
1. 尽早活动目的：预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。
引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。
临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。
剖宫产术后双脚恢复知觉，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。
下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛。
2. 及时大小便目的：预防尿路感染、便秘一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。
如果不习惯卧床小便，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。
剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
3. 清淡饮食目的：避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。
术后6小时，可进食流食，如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。
进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。
第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。
若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。
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呼吸 困难 、 咳嗽 、 咯血 、 发绀 甚 至休 克 ， 立 即报告 医生 ， 应 配合
做好抢救工作 。
④其它药物 ： 口服阿司匹林或潘生丁 ， 持续 ６ 一 个月 。 周 ６
２ 结 果
３ ４ 用药护理 ①抗凝 疗法是 治疗急性 下肢深静 脉血栓形 ． 成的主要方法 ， 护士必须熟悉抗凝 药物 的作用 特性 、 维持抗凝 时间 、 半衰期 、 有无 药物 累积 作用等 ， 据抗凝 药物 的作 用时 根 间观察凝 血时间 、 凝血 酶原时 间等抗 凝状 况。② 观察 出血倾
病情好转 ， 开始起床 活动 时 ， 弹力 袜或 用 弹力绷 带 ， 当压 穿 适
动、 皮肤温度 、 色泽和感觉 ， 日测量 、 每 比较并记 录患肢不 同平 面 的周径 。应 用多 普 勒超 声检 查血 流 变化 及有 无 新血 栓 形 成 。若患肢疼痛逐渐 减轻 ， 胀逐 渐消退 ， 肤颜 色转 红 、 肿 皮 转 暖表 明治疗有效 ， 之则不 佳 。如患 者 出现下肢 深静 脉广 泛 反 血栓形成伴动脉强烈痉挛 ， 下肢 明显肿胀 ， 皮肤 紧 、 亮 ， 发 胫后 动脉搏动消失 ， 及时 手术取 栓 ， 需 否则 可导致 肢体 静脉 坏疽 。
～
７ ｋ ， 均 ６ ． ｋ 。其 中合 并妊 娠高 血压 综合 征 ２例 。所 ８ ｇ平 ６ ５ｇ
பைடு நூலகம்
有患者血小板 、 出凝血时 间均 在正常 范围。发生部 位 ： 下肢 左 ４例 ， 右下肢 ２例 。发 生时间为术后 ５～１ｄ ２ 。住 院期间发生 ５ 例， 出院后返 院 １例。临床 表现 ： 肢疼 痛 ， 患 站立 或行 走 疼痛
同时注意健侧 肢体 活动 ， 防止新生 血栓形成 。保 持床铺清 洁 、 干燥 、 平整 。保持皮肤清洁 ， 避免刺激皮肤而发 生破溃。每 ２ ｈ
护理 ， 效果满 意。现报告 如下 。
１ 资料与 方法
１ １ 临床资料 本组 ６例 ，３～ ０岁 ， 均 ２ ． ； ． ２ ４ 平 ８ ５岁 体重 ５ ９
深静脉血栓形成后 的第 １— ２周最 不稳定 ， 出现 剧烈胸 痛 、 如
迫 浅静 脉 ， 以促进 深静 脉 回流。② 抗凝 疗 法 ： 分 子 肝素 钙 低
５０ Ｕ皮下注射 ５— ｄ ２次／ 。症状 轻者 ， ００ ７， ｄ 皮下 注射 ３ ｄ后 剂
量减半 至 ７ ； ｄ 华法林 ２ ５～５ ０ ． ． ｍｇ口服 ， １次／ ， 续 １— ｄ持 ６个
更换肢体受压部位 １ ， 次 预防压疮 发生。水肿期 间给予低 盐 、 低脂 、 高蛋 白、 含丰 富纤维素 的饮 食 ， 保持 大便通 畅 ， 减少 因大 便 困难 引起腹 内压增 高 ， 影响 下肢静 脉 回流。恢复 期逐渐 增 加活 动量 ， 如增加行走距离和锻炼下肢 活动量 ， 以促进下肢 深 静脉 的再通和侧支循环 的建立 。
３３ 病情观察 观察患 者患肢肿胀 、 ． 疼痛部位 、 程度 、 动脉搏
加剧 ， 患肢不 同程 度肿 胀 、 粗 、 肠 肌压 痛 ， 肤 苍 白或 发 增 腓 皮 绀 。本组病 例均 经彩 色多普勒超声 检查确诊 。 １２ 方法 ①一般疗法 ： ． 急性期 卧床休息 ， 患肢抬高并制 动 ， 持续 １ ４ ； ０～１ｄ 局部用 ５ ％硫 酸镁 持续湿 热敷 ， ０ 严禁按摩 。待
［ ］ 郑怀美 ， ４ 苏应宽 主编．妇产科学［ ．第 ２版．北 京 ： Ｍ］ 人
剖 宫 产 术后 致 下 肢 深 静 脉 血栓 形 成 ６例 预 防及 护 理
马秀 阁 （ 成武县 人 民 医院 山 东 菏泽 ２ ４ ０ ） ７ ２０
２０ ０ ２年 １月 ～２０ ０ ６年 １ ， 院共 行剖 宫产 手术 １８ ０月 我 ５６ 例 ， 后并 发下肢深 静脉血 栓形成 （ Ｖ ６例 ， 精心 治疗 与 术 Ｄ Ｔ） 经
版 社 ，９ ４ ３ １ ３ ３ １９ ，４ — ４ ．
［ ］ 董绍英． ２ 产科 弥漫性血 管 内凝血 １ 临床 分析 ［ ］ ４例 Ｊ ．中
华 妇 产 科 杂 志 ，９７，２ １ ：８ １８ ２ （ ） ３ ．
［ ］ 冯德 月， ６ 陈伟月．８例产科 ＤＣ病人的救护［ ］ Ｉ Ｊ ．南方护
肢并制动 ， 将患肢抬高 １。一 ０ ， ５ ３ 。 高于心脏水 平 ２ ３ ｅ 以 ０— ０ ｍ， 利于静脉 回流 ， 减轻血液淤滞 ， 缓解肿胀疼 痛… 。注意 下肢保 暖， 禁止按摩患肢及热敷 ， 防止栓子脱落 引起肺栓 塞。卧床期 间做好相 应 的生 活护理 ， 协助 患者 大小 便 及 变换 适 当体 位。
理学报，０ ０ ７ １ ：６ ２０ ， （ ） ２ ．
［ ］ 李 自新主编． 重急诊 的诊 断与 治疗（ ３ 危 妇产科 学） Ｍ］ ［ ．
中国科学技术 出版社 ，９ ５２ ． １９ ，４
［ ］ 冯丽萍， ７ 李大慈． 羊水栓 塞 弥漫性血 管 内凝 血 的诊 断及
处理 ［ ］ Ｊ ．实用妇产科杂志 ，９ ７ １ （ ） １ ． １９ ，３ １ ：３ 收稿 日期 ：０ ８— ７—１ ２０ ０ ２
月； 用药期间监测 出凝 血时 间 ， 出凝 血 时 间出现 异常 ， 遵 若 则 医嘱剂量减半或停药 。③溶栓疗 法 ： 情一经 确诊 ， 病 尽早溶 栓
治疗 。尿激酶 ５ ０万 ｕ加入 ５ 葡萄 糖注 射 液 ２ ０ ｌ 脉 滴 ％ ５ｍ 静 注 ， 次／ ， １ ｄ 用药直至病 情稳 定后 逐渐减 量 ， 续用药 ７～１ ｄ 持 ０。
齐鲁 护理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 ２ ４期
参考文献 ：
民 卫 生 出版 社 ，９４ ２ ４ １８ ，２ ．
［ ］ 卢 兴国， １ 陈朝仕．妇产科 弥漫 性血管 内凝血 综合征 ［ ］ Ｊ．
国外医学 ・ 妇产科 学分册 ，９ ４ １ （ ）７ ． １８ ，２ ２ ：４
［ ］ 王丽华主编．现代 急诊 护理 学［ ．北 京： 民军 医出 ５ Ｍ］ 人