如意金黄散
如意金黄散古今临床及药理研究进展
如意金黄散古今临床及药理研究进展摘要目的：通过研究现阶段如意金黄散临床应用、药理作用的研究挖掘如意金黄散的新的应用范围。
方法：通过查阅国内外相关文献对其分析、总结并进行文献综述。
结果：如意金黄散临床应用广泛，常用于静脉炎、痛风性关节炎、药物外渗性皮肤损伤、疮疡等病的治疗。
现代药理研究表明如意金黄散具有抗炎、消肿、止痛、抗菌、抗溃疡等活性。
结论：如意金黄散具有广泛的抗菌消炎活性，但关于处方中的毒性药物的研究较少，建议加强如意金黄散物质基础研究。
关键词：如意金黄散；临床研究；抗炎；消肿；抗溃疡；基金项目：黑龙江中医药科研项目，ZHY18-047，去甲斑蝥素纳米有机金属框架载药体系的构建及其抗肿瘤作用的研究如意金黄散为中医外科常用药物，其处方为：天花粉（上白）十斤（5千克）；大黄、黄柏、姜黄各五斤（2.5千克）；白芷五斤（2.5千克）；天南星、苍术、紫厚朴、陈皮、甘草、各两斤（1千克）；此方由于多数药的色泽呈金黄色，故称之为金黄散（《嵩崖遵生》卷十二）。
本文对比古籍和现代临床研究范围，并对药理机制做简要概述。
1、古籍中临床应用《理溣骈文》、《大方脉》中认为如意金黄散酒敷可治疗湿热脚气，并鹤膝风等。
《本草正义》中认为如意金黄散取其辛以散结耳；《类证治裁》中认为如意金黄散可敷肿疡热毒；《伤寒广要》中称患上红色热甚者，如意金黄散敷之；《外科备要》对如意金黄散的临床应用较为广泛，包括眼丹、针眼、结喉痈、鱼尾毒、痰热瘰疬、火丹、水丹、鳝漏、火赤天疱、赤游丹毒、玉烂疮、杖疮等。
对于如意金黄散的用法禁忌，《疡科纲要》中称如意金黄散宜于阳热而不利于阴寒。
并解释道：金黄散性偏寒凉，只适用于赤肿大热者。
如果初起肌肉肿胀疼痛，还没有发红，虽是阳证，但气滞血凝，使用药物时宜疏通，既可消散。
如果使用非常寒凉的药遏制它，则气血坚凝，反而不利于病情消退。
所以治疗此类疾病必以通络泄散为唯一秘诀。
为克服此缺陷，阆仙朱先生修订此方，命名为“桃花丹”。
如意金黄散两种调法对预防静脉炎效果的探讨
如意金黄散两种调法对预防静脉炎效果的探讨摘要：目的观察如意金黄散预防静脉炎的两种不同调法的疗效。
方法 97例左氧0.3g使用钢针静脉输液的患者，随机分为研究组49例和对照组48例。
研究组将如意金黄散用凡士林调成糊状外敷于静脉输液的上方。
对照组将如意金黄散用浓茶水调成糊状外敷于静脉输液的上方，观察两组疗效。
结果研究组未发生率为83.67%，对照组未发生率为52.08%，两者之间差异有统计学意义。
结论金黄散用凡士林调预防静脉炎的发生率低，价格便宜，并且使用方便，值得临床推广使用。
关键词：如意金黄散；凡士林；预防静脉炎静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症，它既增加了患者的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度，所以保护血管、预防静脉炎在临床中也是很重要的。
工作中我们发现静脉输液左氧0.3g发生静脉炎的发生率比较高，所以我们选取了100例患者将研究组与对照组进行观察比较。
现总结如下：资料与方法1.1 97例患者均是单纯使用同一生产厂家的左氧0.3g静脉输液，并且使用同一医疗器械的输液器静脉滴注。
滴注速度均控制在40滴/分。
1.2 在给97例患者输液时选择弹性好、回流通畅、外横径较粗的血管，便于穿刺和观察的部位，并且都选用了上肢静脉输液。
1.3 两种实验方法均由同一个护士执行，静脉穿刺时严格执行无菌操作原则。
1.3.1 研究组方法：取一袋金黄散加入适量凡士林中调成稠糊状，摊于棉纸上，厚约0.5-0.8cm敷于静脉输液穿刺点的上方约3cm处沿静脉走向预防性外敷。
每日一次1.3.1对照组方法：取一袋金黄散加入适量浓茶水中调成稠糊状，摊于棉纸上，厚约0.5-0.8cm敷于静脉输液穿刺点的上方约3cm处沿静脉走向预防性外敷。
每日一次1.4 观察指标观察两组实验静脉炎的发生率。
判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准。
Ⅰ级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索样改变。
如意金黄散临床应用近况
如意金黄散临床应用近况出处:网络转载 2011.06.23 16:06 来源:中医中药网责任编辑:杨洋zyctd 浏览432次分享到:【导读】如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，再加乳膏基质可制成金黄膏，出自清代《外科正宗》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成，有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。
传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等..如意金黄散又名金黄如意散、金黄散，再加乳膏基质可制成金黄膏，出自清代《外科正宗》，由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成，有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。
传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等。
现代药理研究显示，如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉，有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。
近年来的临床资料表明，如意金黄散对下列疾病有较好的疗效:1(丹毒用如意金黄散治疗丹毒20余例(其中8例同时用青霉素)，病损面积1,,15,，平均用药3天后开始消退，完全消肿9.3天，均告治愈。
与青霉素对照组疗效相同，且如意金黄散开始消肿时间短于对照组。
2(流行性腮腺炎用如意金黄散加陈醋调成糊状，包敷腮腺肿胀部位，每日2次，有较好的消肿散结止痛功效。
3.脓性指甲炎、甲沟炎采用切开引流或拔甲术后外敷金黄膏，治疗此类患者39例，1,2周后全部治愈。
与口服或肌注抗生素组相比;疗程均较短，早期患者25例平均7天治愈;中期患者14例，平均11天治愈。
4.胃溃疡、十二指肠溃疡有介绍口服如意金黄散治疗胃及十二指肠溃疡50例(其中十二指肠溃疡28例)，痊愈45例，比口服国产甲氰咪呱疗效显著。
5.会阴切口硬结有介绍用食醋与如意金黄散调成糊状，外敷患处，治疗会阴切口硬结164例，均获较好疗效。
6.原发性肝癌疼痛有介绍将如意金黄散用水调后外敷疼痛部位，治疗13例原发性肝癌疼痛，全部收到止痛效果。
7.耳疖有介绍用金黄散纱条治疗耳疖共168例，单发性98例，多发性70例，换药1-5次，治愈138例，成脓者切开引流。
金黄散使用说明书
金黄散使用说明书金黄散使用说明书1、金黄散的说明书金黄散，又名如意金黄散，具有清热解毒、消肿止痛之功。
此方源自《外科正宗》，由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。
对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
2、金黄散的’注意事项本品为外用药，不可内服;用毕洗手，切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。
皮肤破溃处禁用;辛辣刺激性食物;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用，疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊;全身高热者应去医院就诊;本品不宜长期或大面积使用，用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用，用药3天症状无缓解，应去医院就诊;对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;本品性状发生改变时禁止使用;儿童必须在成人监护下使用;请将本品放在儿童不能接触的地方。
3、金黄散的用法用量凡遇红肿，及夏月火令时，用茶汤同蜜水调敷;如微热欲作脓者，以葱汤同蜜水调敷;如漫肿无头，皮色不变，附骨痈疽、鹤膝等，俱以葱酒并调;如天泡、火赤游丹、黄水疮，俱以板兰根叶捣汁调和;烫伤，麻油调;其次诸引，又在临用之际，顺合天时调，窥病势也。
上作1服。
入腻粉1钱匕，新汲水调下。
伤寒4—5日后，结胸可服，或吐或泻或汗出即愈。
若治湿毒丹肿，新水调扫赤上，或蜜水调如稀糊，用小纸花子贴之，或小油调扫;如久不愈，热疮毒赤，干掺，或水调涂亦佳。
金黄散的新用途1、金黄散，又名如意金黄散，具有清热解毒、消肿止痛之功。
此方源自《外科正宗》，由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草等中药配伍组成。
一直以来，人们将金黄散作为外科常用的一种中成药，用于治疗痈疽、疖肿、跌打损伤等病症。
近年来，经临床观察发现，金黄散还有很多新的用途。
2、可治疗乳腺小叶增生：取金黄散、凡士林各适量。
将金黄散用凡士林调匀后敷于患处，用纱布覆盖，胶布固定，每两日换药一次，可连续敷2～4周。
可治疗腮腺炎：取金黄散、大青叶（鲜品）、米醋各适量。
如意金黄散的 11 种新用途.docx
选准镇痛药，无痛一身轻疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
1995年美国疼痛学会主席James Campbell 提出疼痛是第五大生命体征;2002年IASP国际疼痛大会上提出慢性疼痛是一种疾病。
统计数据显示：世界有1.93亿人遭受急性疼痛，遭受慢性疼痛的患者近8500万人。
在我国，疼痛人群比例高达30%，50岁以上的人群发生疼痛的比例超过50%，60岁以上的达到60%，随着老龄化社会的加快，疼痛人群也在呈上升趋势。
在人类数千年的文明史中，人们始终在与疼痛作斗争，对疼痛的认识、镇痛方法和机制的研究在不断深入。
比如，古人将疼痛解释为触怒上帝所受的惩罚;古埃及人认为疼痛是魔鬼所致，并通过念咒来驱赶魔鬼以解除疼痛;中医认为疼痛是因为经气阻塞引起，通过疏通经络就可达到止痛目的，即所谓“通则不痛，痛则不通”;而西医则是通过阻断痛觉神经的传导来止痛……散列通属于解热镇痛药。
这类药物除了解热镇痛外，多数还有抗炎、抗风湿、抑制血小板聚集等作用，有炎症时镇痛效果更为明显。
该类药物基本无成瘾性，其抗炎作用不同于糖皮质激素，又称非甾体抗炎药，常见类型见表1。
●不良反应解热镇痛药除对乙酰氨基酚外，大多数有较强的酸性，会导致严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃刺激痛，甚至胃溃疡和出血;头痛、头晕等神经系统症状也常见。
阿司匹林会引起凝血障碍和诱发“阿司匹林哮喘”;长期服用含非那西丁的制剂，可引起肾乳头坏死、肾炎、肾盂癌、膀胱癌、紫绀、贫血以及药物依赖性;氨基比林和安乃近可引起粒细胞缺乏症，有致命危险，氨基比林在胃酸条件下，与食物发生作用，可形成致癌的亚硝基化合物亚硝胺。
有的镇痛药是由不同类型的镇痛药配伍后制成的复方，如散列通，服用时应注意其中的成分，成分相同的药不要联用，以免过量而发生意外。
洛列通——开创镇痛新时代洛列通解热镇痛药中的新药，不良反应小。
一些身体比较弱的老年人对镇痛药的不良反应不能耐受。
人们一直希望有新的镇痛药出现，既能达到镇痛效果，又能减少不良反应。
如意金黄散的新用法
毒霉
老 麓 新 用
维普资讯
掌 毫 中 基 药
或 发 黑 变 硬 之 坏 死 ，每 天 外 敷 金 黄 膏 １次 ；若 已
散 加 水 调 成 厚 糊 状 ，摊 子 油 纸 上 约 ５毫 米 犀 ，周 径 略 大 干 肿 块 ，敷 干 肿 块 上 ，隔 日 １次 治 疗 。共 观 察 治 疗 ｌ３倒 ，垒 部 收 到 止 痛 效 果 ，其 中 ５例 詹｜痛 虞 辱 需 用 止 痛 剂 才 能 暂 时 缓 解 者 ，敷 刍次 后 疼 痛 溥 失 ， ３例 隐 隐 作 痛 胀 闷 者 敷 ２次 后 ２侧 痛 酪 ， 余 １例 敷 ４－次 疼 痛 减 轻 ，其 余 ５例 疼 痛 程 度 在 上 碡 类 之 问 ，敷 ４ 次 后 减 轻 ，部 分 病 人 治 后 肿 块 有
采 用 盎 黄 散 油 膏 外 敷 治 疗 １５４ 侧 １５７ 眼 ，效 果 良好 。方 法 是 将 患 眼 局 部 清 洁
◆
后 干 结 膜 囊 内 先 涂 八 抗 生 素 眼 膏 以 保 护 角 膜 不
受 刺 激 ，再 将 金 黄 散 油 膏 摊 干 敷 料 上 ，外 贴 患 眼 ，
用 胶 布 固 定 。 少 数 较 重 病 例 ．内 服 清 热 解 毒 中 药
４耳 疖 金 黄 散 纱 条 塞 敷 治 疗 外 耳 遭 疖 １６８ 例 ，取 得 满 意 疗 效 。经 治 换 药 １～３ 坎 雨 者 １３８
素 以 增 其 赦 结 果 敷 ３次 消 退 或 破 头 排 脓 者 １００ 例 ，成 脓 切 开 Ｉ漉 ３０例 ；愈 而 复 发 ５、借 仍 吊 奉 法
中山市 梅全喜
如意金黄散外敷联合抗生素治疗糖尿病合并下肢丹毒30例
厚３ ａｍ， ｒ 用药 用纱 布包 扎 。每 天换 药 １ 次 。换 药时 ， 及 时 清 除坏 松相 比； 乌 梢蛇含 骨胶原 ， 蛋 白质 、 脂肪、 １ ７ 种氨基 酸 、 果糖 １ ， ６ 一 二 死 组织 ， 对 于形 成洞 状 的重度 溃疡， 要用 纱 布清 理干 净 ， 然后 用浸 磷酸酯 酶 ， 具有抗炎 、 镇痛、 免疫调节 作用 ， 能增 强抗体生成 量 ， 增强
走期 和肉芽形成 期这 ３ 个 阶段均有 影响 ， 其抗 炎作用 可与氢化 可的 素 分析 Ｉ Ｉ １ ． 中 国糖 尿病 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ Ｏ （ ３ ） ： １ ８ ９ －１ ９ １ ．
如意金黄散外敷联合抗生素治疗糖尿病合并下肢丹 毒 ３ ０例
邵 岩 韩 向莉 王 涓涓
满药膏的药用纱布轻轻塞入洞中， 并用药用纱布包扎好。在换药 吞噬细胞活力， 对体液免疫、 细胞免疫具有显著的调节作用 ； 珍珠粉 过程中， 创 面 可 能会 有大 量脓 性 分 泌物 ， 用 消 毒棉 签将 脓 性分 泌 含有 １ ８ 种人体 所需氨基酸 ， 包括 脯氨酸 、 丝氨酸 、 胱 氨酸 、 甘氨酸 、 缬 物 轻轻擦 去 即可 。 １ Ｏ 天为 １ 个 疗程 。 氨酸 、 甲硫氨 酸 、 亮 氨酸等 ， 它们通 过参与 机体代 谢 ， 促 进人体 细胞 常 规 饮 食控 制 ， 严格 控 制 血 糖 、 血压 ， 调脂 、 戒 烟， 应用 胰 岛 再生 ， 促进新 生细胞合成 ， 并 通过参 与细 胞Ｄ Ｎ Ａ的代谢 ， 促 进伤 口愈 素 强化 治疗 ， 将 空腹 血糖 控 制在 ６ ． ０ ～ ７ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 血糖 控 制在 合 ， 防止创 面组织老 化增生 ； 冰 片具 有抗菌 、 抗炎、 止痛作用 ， 并能促 ６ ． ０ — １ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 抗 感染 治疗 ； 同 时给予 前列 地尔 、 疏 血通 、 血 栓通 进神经 胶质 细胞 的分 裂和 生长 ， 还 可 以促 进其他 药物 的透皮 吸收 ； 等 改善 微循 环 ， 给 予弥 可保 、 小 牛 血去 蛋 白注射 液 、 ｏ ｔ 一 硫 辛 酸注 蜂蜜含 葡萄糖 、 果糖 的混 合物 、 少 量 的蔗糖 、 挥 发油 、 蜡质、 有 机酸 、 射 液 等改 善神 经 功能 、 营养 神经 药 物及 调 节水 、 电解质 及 酸碱 平 花粉粒 及微量 的泛 酸 、 烟酸 、 乙酰胆碱 和维 生素Ａ、 Ｄ、 Ｅ 及大量 碳水 衡， 营养 支持 ， 增强 机体 的免疫 功 能等 。 化合物 ， 并有 人体必须 的微 量元素 ， 能抗 菌 、 进行 免疫调 节 ， 并 能促 １ ． ３ 评 定标 准 ： 治愈 ： 坏 疽创 面完 全愈合 ， 形 成痂 皮 或瘢 痕 ； 显效 ： 进机体受伤组 织的复原 意金 黄散 外敷 联合 抗 生素 治 疗下肢 丹毒 的 疗效 。方 法 ： 对照 组给 予 抗生 素及 降糖 治 疗 ， 治疗 组加 用如 意金 黄散 外 敷 。结果 ： 治 疗组 ： 治愈 率 ９ ３ ％， 总有 效 率 １ １ ） ０ ％。对 照组 ： 治愈 率 ６ ７ ％， 总有效 率 ８ ３ ％。 两组 比较有 显 著性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。平均 住 院 天数 比对照 组缩短 ， 具 有统 计 学差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 外敷如 意金 黄散 能达 到快 速 消肿和 止痛 的 目的 ， 缩短 了疗程 ， 减 轻 了患 者痛苦 。 具 有见 效快 、 疗程短 、 使 用方便 、 无毒 副作 用等优 点 ， 同 时治疗应 注 意控 制血 糖 。 关键词： 糖 尿病 ； 下肢 丹毒 ： 如意金 黄散 外敷
如意金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎（湿热痹阻型）的
如意金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎（湿热痹阻型）的湘潭县中医医院湖南湘潭 411228［摘要］目的探讨分析如意金黄散对膝关节骨性关节炎（湿热痹阻型）的临床疗效。
方法自2014年3月到2015年3月，在湖南省湘潭县中医医院接受治疗、符合膝关节骨性关节炎（湿热痹阻型）纳入标准的患者60例，将其随机均分为两组，治疗组30例在常规治疗的基础上予如意金黄散外敷（每天1次，治疗1周），对照组30例在同样常规治疗的基础上予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用（每天1次，治疗1周），以MOMAC评分量表对两组患者疗效进行评定，对所记录数据用SPSS17.0进行统计分析。
结果:治疗1周后，治疗组临床控制4例，显效18例，有效5例，无效3例，总有效率90%，对照组临床控制2例，显效11例，有效12例，无效5例，总有效率83.3%。
结论如意金黄散为治疗膝关节骨性关节炎（湿热痹阻型）的有效方法。
［关键词］如意金黄散；膝关节骨性关节炎；湿热痹阻［中图分类号］R245.31 ［文献标识码］A［文章编号］膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis KOA）是一种关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的慢性疾病，临床上以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬、功能障碍为主要表现。
有研究表明，KOA在40岁人群的患病率为10%～17%,60岁以上则达50%，而在75岁以上人群中有80%患骨性关节炎［1］。
中医认为本病多由正气不足，风寒湿夹杂乘虚而入，合而为痹，闭阻经络，不通则通，寒湿久郁，化而为热，故表现为急性期红肿热痛，关节积液。
故对于急性期KOA，正气不足为其本，湿热痹阻为其标，本着中医理论急则治标的治疗原则，故急性期多采用清热除湿，消肿止痛的治疗方法。
1资料与方法1.1 一般资料将60例患者随机分为两组，治疗组：男性11例，女性19例，年龄53岁-85岁，平均71.3岁。
对照组：男性8例，女性22例，年龄51岁-82岁，平均73.7岁。
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如意金黄散1 拼音rú yì jīn huáng sàn2 英文参考ruyi jinhuang powder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]ruyi jinhuang san[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]3 国家基本药物与如意金黄散有关的国家基本药物零售指导价格信息序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注906 78 如意金黄散散剂9g 袋 1.3元中成药部分*907 78 如意金黄散散剂12g盒（瓶）1.7元中成药部分908 78 如意金黄散散剂15g盒（瓶）2.1元中成药部分909 78 如意金黄散散剂30g盒（瓶）4.0元中成药部分注（化学药品和生物制品部分）：1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
注（中成药部分）：1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规则》计算的。
4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
4 概述如意金黄散为方剂名，其同名方剂约有两首。
中成药如意金黄散的主要成分为姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉[1]。
具有清热解毒，消肿止痛的功效。
用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有如意金黄散中成药的药典标准。
5 《外科正宗》卷一方之如意金黄散5.1 别名金黄散[2]、神效金黄散、神效金黄散5.2 组成天花粉十斤，黄柏、大黄、姜黄、白芷各五斤，厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各二斤。
天花粉5000g、黄柏2500g、大黄2500g、姜黄2500g、白芷2500g、厚朴1000g、陈皮1000g、苍术1000g、天南星1000g、甘草1000g[3]。
5.3 功效主治《外科正宗》卷一方之如意金黄散功能活血散瘀，消肿止痛。
主治痈疽发背，诸般疔肿，跌仆损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒等症。
《外科正宗》卷一方之如意金黄散具有清热解毒，散瘀消肿之功效。
主治跌仆损伤，红肿热痛未成脓者。
具有清热、解毒、消肿、定痛之功效。
主治痈疽发背，诸般疔肿，跌扑损伤，湿痰流毒，大头时肿，漆疮，火丹，风热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒，凡外科一切顽恶肿毒；及蛇虫咬伤，蜂蝎螫毒，癣疥湿癞，皮肤瘙痒，冻疮痒痛。
5.4 用法用量随症调敷。
5.5 运用凡红肿热痛未成脓者，及夏月火令时俱用茶水同蜜调敷；微热微肿及大疮已成，欲作脓者，用葱汁同蜜调敷；漫肿无头、皮色不变，湿痰流毒，附骨痈疽，鹤膝风等症，用葱酒煎调；风热恶毒所生疾患，必皮肤亢热色红光亮，形状遊走不定者，俱用蜜水调敷；天泡火丹、赤游丹、黄水疮、漆疮、恶血攻注等证，用板蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可；烫火伤用麻油调敷。
5.6 制备方法上药为细末。
晒极干燥，用大驴磨连磨3次，方用蜜绢罗厨筛出，瓷器收贮，勿令泄气。
研为细末，瓷器收贮，勿令泄气，随证调敷。
5.7 使用注意1．原方总量太大，临床运用时不宜配制过多，以免药性变质，影响疗效，可按比例递减。
2．本方忌用于跌仆伤后脓已成者。
3.皮色不红者忌敷，并忌入口。
5.8 方解本方主治跌打损伤，瘀血相搏，壅滞肌腠，故见局部红肿热痛。
治当清热解毒，散瘀消肿。
方以大黄、黄柏清热解毒，逐瘀燥湿，以荡涤瘀热凝血；姜黄破血消瘀，通经止痛，与天花粉同用，能祛瘀消肿止痛；厚朴、陈皮、苍术、天南星、白芷行气燥湿，散结消肿止痛；甘草解毒调和诸药。
诸药合用，共奏清热解毒，散瘀消肿之功。
热毒得解，瘀血得散，湿毒得化，红肿热痛自除。
5.9 临床运用1．用方指征：跌打损伤后，局部红肿热痛未成脓者。
2．本方现代常用于痈肿疔疖、急性乳腺炎、小儿丹毒、带状疱疹、烫伤等属热毒夹瘀者。
3. 实验研究：本方具有抗炎、抗感染、消肿、镇痛、抗冻伤和抑菌作用。
5.10 附注金黄散（《嵩崖尊生》卷十二）、神效金黄散（《良朋汇集》卷五）、金黄如意散（《奇方类编》卷下）。
5.11 出处《外科正宗》卷一6 《外科方外奇方》卷一方之如意金黄散6.1 组成天花粉10两，川黄柏5两，姜黄5两，白芷5两，广陈皮2两，甘草2两，苍术2两，南星2两，厚朴2两，石菖蒲2两，川郁金2两，生半夏2两。
6.2 功能主治《外科方外奇方》卷一方之如意金黄散主治痈疽发背，诸般疔肿，跌打损伤，湿痰流注，大头时肿，漆疮火丹，湿热天泡，肌肤赤肿，干湿脚气，妇女乳痈，小儿丹毒，外科一切顽恶肿毒。
6.3 用法用量醋、或蜜、或水、或葱汁水调敷。
6.4 制备方法上为细末。
6.5 出处《外科方外奇方》卷一7 如意金黄散的药典标准7.1 品名如意金黄散Ruyi Jinhuang San7.2 处方姜黄160g、大黄160g、黄柏160g、苍术64g、厚朴64g、陈皮64g、甘草64g、生天南星64g、白芷160g、天花粉320g7.3 制法以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
7.4 性状本品为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。
7.5 鉴别（1）取本品，置显微镜下观察：草酸钙簇晶大，直径60～140μm（大黄）。
草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中（陈皮）。
草酸钙针晶细小，长10～32μm，不规则地充塞于薄壁细胞中（苍术）。
草酸钙针晶成束或散在，长约90μm（生天南星）。
纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚（黄柏）。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成品纤维（甘草）。
石细胞分枝状，壁厚，层纹明显（厚朴）。
具缘纹孔导管大，多破碎，有的具缘纹孔呈六角形或斜方形，排列紧密（天花粉）。
（2）取本品1g，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水40ml使溶解，再加盐酸4ml，水浴加热30分钟，取出，迅速冷却，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，挥干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。
照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变为红色。
（3）取本品3g，加在中性氧化铝柱（120目，5g，内径为1.5cm）上，用无水乙醇30ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。
另取黄柏对照药材0.1g，加甲醇5ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为对照药材溶液。
再取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品，加甲醇制成每1ml各含0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—异丙醇—乙酸乙酯—甲醇—浓氨试液（12：3：6：3：1）为展开剂，置于用展开剂饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（4）取本品10g，加甲醇40mI，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加稀盐酸溶液40ml使溶解，用三氯甲烷振摇提取3次，每次20ml，合并三氯甲烷液，用2%氢氧化钠溶液振摇提取3次，每次20ml，合并氢氧化钠液，加稀盐酸溶液调节pH值至1～2，用三氯甲烷振摇提取3次，每次20ml，合并三氯甲烷液，用水20ml洗涤，三氯甲烷液用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。
另取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—甲醇（27：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（5）取本品10g，加三氯甲烷30ml、盐酸2ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取甘草次酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）—苯—乙酸乙酯—冰醋酸（20：40：14：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热5分钟。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
（6）取本品5g，加石油醚（60～90℃）20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取白芷对照药材1g，加石油醚（60～90℃）10ml，同法制成对照药材溶液。
再取欧前胡素对照品、异欧前胡素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液5μl、对照药材溶液及对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以石油醚（30～60℃）—乙醚（3：2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
7.6 检查应符合散剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ B）。
7.7 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
7.7.1 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以异丙醇—甲醇—0.5%醋酸溶液（25：19：56）为流动相；检测波长为430nm。
理论板数按姜黄素峰计算应不低于4000。
7.7.2 对照品溶液的制备取姜黄素对照品适量，精密称定，用甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。
7.7.3 供试品溶液的制备取本品约0.25g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇10ml，密塞，称定重量，冷浸1小时，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。