品管圈在提高关节外科住院患者疼痛评估规范率中的应用价值
有效提升患者疼痛评估准确率的品管圈方法
有效提升患者疼痛评估准确率的品管圈方法在医疗领域中，患者疼痛评估是重要的任务之一。
准确评估患者的疼痛程度对于医护人员来说至关重要，它直接影响到患者的舒适度和治疗效果。
然而，由于疼痛是一种主观感受，如何提高疼痛评估的准确性一直是一个挑战。
在本文中，我将介绍一种有效提升患者疼痛评估准确率的品管圈方法。
首先，为了提高疼痛评估的准确性，医院和医护人员应该建立一个标准的评估流程。
这个流程应该明确指导医护人员在评估患者疼痛时应采取的步骤和方法。
例如，评估过程可以包括询问患者疼痛的程度和定位、观察患者的表情和姿态、以及评估患者的身体指标等。
建立一个标准的评估流程可以提高医护人员评估患者疼痛的一致性和准确性。
其次，培训医护人员是提高疼痛评估准确率的关键。
医院应该提供有关疼痛评估的培训课程，包括理论知识和实践操作。
培训课程可以教授医护人员如何询问患者关于疼痛的问题，如何观察患者表情和姿态的变化，以及如何使用疼痛评估工具等。
通过培训，医护人员可以掌握正确的评估技巧，提高疼痛评估的准确性。
第三，建立一个反馈机制可以帮助医院监测和改进疼痛评估的准确性。
医院可以定期收集患者疼痛评估数据，并与医护人员进行讨论和分享。
通过比较实际评估结果和预期结果，医护人员可以了解自己在疼痛评估中可能存在的问题，并进行改进。
医院可以为医护人员提供有针对性的反馈和指导，以帮助他们提高疼痛评估的准确性。
第四，使用科技手段可以有效提升患者疼痛评估的准确率。
医院可以开发或购买疼痛评估的电子化工具，如疼痛评估APP或电子化问卷调查。
这些工具可以帮助医护人员更方便地进行疼痛评估，并自动记录和分析评估结果。
科技手段不仅能够减少人为错误，还可以提供更精确的评估数据，从而提高疼痛评估的准确性。
最后，医院应该建立一个持续改进的文化，不断追求提高疼痛评估的准确率。
医护人员应该被鼓励参与质量改进项目，并分享他们的经验和观点。
医院可以定期组织会议或研讨会，让医护人员交流和学习疼痛评估的最新方法和技术。
品管圈与疼痛评估准确率提高的关联研究
品管圈与疼痛评估准确率提高的关联研究随着医疗行业的发展，疼痛评估的准确性对于医疗机构的品质管理至关重要。
疼痛是患者常见的主诉之一，对于病情的评估和治疗非常重要。
因此，提高疼痛评估的准确率是改善患者疼痛管理的关键所在。
品质管理是一套旨在提升卫生保健服务质量的系统方法。
它包括有效的管理和分析过程，以确保机构提供卓越的医疗服务。
在医疗机构中，品质管理圈（Quality Circle）是一种通过小组讨论和协作来解决问题、提高效率和质量的方法。
将品质管理圈与疼痛评估准确率的提高相结合，有助于提高医疗机构的整体病患疼痛管理质量。
第一，品质管理圈可以促进医疗团队之间的沟通和合作。
在医疗机构中，疼痛评估是一个多学科的过程，需要医生、护士和其他医疗工作者之间的协作。
通过品质管理圈，不同专业的医疗团队成员可以集思广益，分享经验和知识，探讨如何提高疼痛评估的准确性。
通过团队的合作，可以提高病患疼痛管理的效果，从而增加医疗机构的整体满意度。
第二，品质管理圈可以帮助医疗机构建立标准化的疼痛评估流程。
标准化的流程可以确保每位患者都接受到相同的评估标准，减少评估过程中的主观性和误差。
通过品质管理圈的参与，医疗机构可以共同制定疼痛评估的标准流程，包括评估工具的选择、评估时间的选择等。
这样不仅能提高疼痛评估的准确性，还能提高工作效率和提供一致的疼痛管理服务。
第三，品质管理圈可以提供持续的教育和培训机会。
疼痛评估是一项专业技能，需要医疗人员具备相关的知识和技能。
通过品质管理圈，医疗机构可以组织定期的教育和培训活动，提高医护人员的疼痛评估技能水平。
通过提供培训和教育，不仅能提高疼痛评估的准确性，还能提高医疗人员的专业素养和对患者需求的敏感度。
第四，品质管理圈可以加强医疗机构对疼痛评估数据的分析和利用。
疼痛评估数据是医疗机构管理和改进疼痛管理的重要依据。
通过品质管理圈，医疗机构可以建立数据收集和分析的机制，对疼痛评估的准确性进行监测和改进。
提高患者疼痛评估准确率的品管圈策略探究
提高患者疼痛评估准确率的品管圈策略探究在医疗保健领域中，患者疼痛评估的准确性对于制定适当的治疗计划和提供有效的疼痛管理至关重要。
然而，现实情况是，医护人员在评估患者的疼痛时常常存在误差，导致疼痛评估准确性不高。
本文将探究提高患者疼痛评估准确率的品管圈策略，并提供一些可行的解决方案。
首先，要提高患者疼痛评估准确率，医疗机构应加强对医护人员的培训与教育。
培训课程应涵盖疼痛评估的各个方面，包括评估工具的正确使用、疼痛程度的判定以及与患者有效沟通等。
医护人员需要了解疼痛的生理和心理特征，以及常见的疼痛类型和治疗方法。
通过提供定期培训和更新课程，医疗机构可以增加医护人员对疼痛评估的认识和技能，从而提高准确率。
其次，建立一个有效的沟通系统也是提高患者疼痛评估准确率的关键。
医疗机构应鼓励医护人员与患者建立信任和理解的关系，以便更好地了解患者的疼痛感受。
医护人员应该倾听患者的疼痛描述，提供合适的情感支持，并及时记录和反馈患者的疼痛状况。
同时，医疗机构可以利用新技术如电子病历系统，使医护人员能够更加方便地记录和共享患者的疼痛信息，避免信息丢失和处理不及时的情况。
此外，制定一套明确的疼痛评估准则也是关键所在。
医疗机构应确立一套标准化的疼痛评估流程，包括使用合适的评估工具和记录格式。
这些工具应该能够全面、准确地反映患者的疼痛程度，并且易于使用和解读。
医护人员需要了解和遵守这些准则，以保证评估结果的一致性和准确性。
此外，医疗机构还应该定期评估和更新这些准则，确保其与最新的疼痛管理研究和实践相匹配。
除了个体层面的努力，医疗机构应该在团队层面营造一个积极的疼痛管理文化。
医护人员应该相互合作并共享经验，以提高各自的疼痛评估准确率。
鼓励医护人员进行团队讨论和学术交流，分享他们的成功经验和面临的挑战，以互相学习和提高。
此外，医疗机构也可以通过定期举办疼痛管理研讨会和培训班的方式，促进知识的传递和交流，从而加强整个团队的专业能力。
提高患者疼痛评估准确率的品管圈实施方案探讨
提高患者疼痛评估准确率的品管圈实施方案探讨疼痛评估是医疗机构日常工作中不可或缺的一环，通过准确评估患者的疼痛程度，可以为患者提供个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
然而，由于疼痛是一种主观感受，患者的病情描述和医务人员的观察判断存在差异，因此提高患者疼痛评估准确率成为一项重要的工作。
为了提高患者疼痛评估准确率，需要实施一套有效的品管圈方案，下面将从以下几个方面进行探讨：1. 培训与教育：对于医务人员来说，疼痛评估的准确与否直接关系到患者的治疗效果与满意度。
因此，医疗机构应该加强疼痛评估的培训与教育，提高医务人员对疼痛评估工具的使用和解读的能力。
培训内容可以包括疼痛评估工具的介绍、使用方法的演示和病例讨论等，通过不断的培训与教育，提高医务人员对疼痛评估的认识和技能。
2. 规范疼痛评估流程：确定统一的疼痛评估流程是提高准确性的关键一步。
医疗机构可以制定详细的标准化评估流程，明确评估的时间点、疼痛评估工具的选择和使用、评估结果的记录等步骤，确保每个患者都能得到及时、全面的疼痛评估。
3. 引入新技术和工具：随着科技的不断进步，医疗领域也可以借助新技术和工具来提高患者疼痛评估的准确性。
例如，可以采用一些疼痛评估仪器或设备，如视觉模拟评分工具、电子问卷等，借助这些工具可以更加客观地评估患者的疼痛程度，减少主观性的干扰。
4. 建立反馈机制：建立一个有效的反馈机制，可以帮助医疗机构及时发现和解决疼痛评估中存在的问题。
医务人员可以将疼痛评估中的困难或疑惑反馈给相关主管或专家，及时进行沟通和研讨，提高评估的准确性。
5. 数据分析与持续改进：医疗机构可以将疼痛评估相关的数据进行统计分析，了解评估准确率的实际情况，并根据分析结果进行持续改进。
通过对数据的分析，可以发现评估中存在的问题和薄弱环节，进而采取相应的措施加以改进，提高评估的准确度和一致性。
综上所述，提高患者疼痛评估准确率的实施方案需要在培训与教育、规范疼痛评估流程、引入新技术和工具、建立反馈机制以及数据分析与持续改进等方面做出努力。
品管圈在提高护士对患者疼痛评分正确率中的应用
品管圈在提高护士对患者疼痛评分正确率中的应用发表时间：2016-11-12T14:35:33.130Z 来源：《医药前沿》2016年11月第31期作者：汪淑丽张健[导读] 品管圈活动对提高护士对患者疼痛评分正确率的效果显著，提高了工作人员解决问题的能力，增强了团队凝集力。
（兰州大学第一医院东岗院区肿瘤内科甘肃兰州 730000）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高护士对患者疼痛评分正确率的作用。
方法：9人组成品管圈，以提高肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率为主题，进行现状把握，目标设定，原因分析、对策拟定及实施。
结果：肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率从63.89%提高到到89.91%。
结论：品管圈活动对提高护士对患者疼痛评分正确率的效果显著，提高了工作人员解决问题的能力，增强了团队凝集力。
【关键词】品管圈；疼痛评分；满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0307-02品管圈是指相同的工作场所、工作性质、工作内容相似的人员组成的组圈，本着自发与自愿原则，发动全体组员的才能，通过各种不同的系统模式，持续不断的进行维护和改善自己的工作现场活动。
以激发成员的参与感、满足感，和成就感[1]。
疼痛评分的效果直接影响患者疼痛治疗，与护理质量关系密切，直接影响住院患者的满意度和治疗效果。
2015年3月25日至6月5日，我科开展以提高护士对患者疼痛评分正确率为主题实践活动，开展了相关的品管圈活动，取得了不错的效果，现将相关报告如下。
1.资料通过收集医院我科住院查检表，收集查检表的时间范围是2015年3月25日到6月5日，每周医院护士对住院患者疼痛评分情况，统计活动前后相关数据并进行分析。
2.方法2.1 圈的组成2.1.1建立品管圈活动小组根据自愿参加及工作流程需要原则，成立品管圈，圈员共9名，平均年龄27.4岁，学历：本科2人，大专7人（7人正在考取本科），职称主管护师1人，护士7人（两人通过护师资格考试）。
提升患者疼痛评估准确度的品管圈技术应用与探索
提升患者疼痛评估准确度的品管圈技术应用与探索疼痛是患者在遭受刺激时产生的不适感觉或情感体验。
准确评估患者的疼痛是提供有效和个性化的医疗护理的基础。
然而，存在着许多因素可能导致疼痛评估的准确度不尽如人意。
在这份回复中，我们将探讨品管圈技术在提升患者疼痛评估准确度方面的应用与探索。
首先，品管圈技术是一种质量管理工具，它通过持续改进和监测来确保过程和结果的一致性。
在疼痛评估方面，品管圈技术可以帮助医疗机构确保准确评估患者疼痛的流程和规范得到有效应用。
了解患者的感受和体验是准确评估疼痛的关键。
品管圈技术可以帮助医疗团队建立起有效的沟通和信息收集的渠道。
通过制定明确的流程和标准化的评估工具，医护人员可以收集到更准确的疼痛信息，提高疼痛评估的准确度。
其次，培训和教育是提升疼痛评估准确度的重要环节。
品管圈技术可以帮助医疗机构制定培训计划和评估工具，确保医护人员了解和掌握准确评估疼痛的知识和技能。
通过定期的培训和知识分享会，医护人员可以不断更新和提升自己的专业水平，提高疼痛评估的准确度。
同时，品管圈技术还可以帮助医疗机构建立起内部交流和反馈机制。
医护人员可以通过该机制分享彼此的经验和教训，提出改进疼痛评估的建议，并共同探讨解决方案。
这种协作和合作的精神可以促进患者疼痛评估准确度的提升。
为了应用品管圈技术提升疼痛评估准确度，医疗机构还可以利用信息技术工具。
例如，可以开发疼痛评估的电子化工具，将患者的疼痛信息记录在电子病历系统中，以便医护人员进行追踪和分析。
这样不仅可以提高数据的可靠性和一致性，也方便了评估的监督和管理。
此外，品管圈技术还可以促进患者参与疼痛评估的过程。
患者对自身疼痛的主观感受最了解，他们的参与和反馈是评估准确性的重要依据。
医护人员可以通过与患者的沟通和合作，倾听他们的需求和反馈，并根据患者的疼痛体验调整评估工具和治疗方案，提高评估的准确度。
在品管圈技术的应用和探索中，还需要医疗机构和医护人员的积极参与和支持。
使用品管圈工具提高患者疼痛评估的准确性
使用品管圈工具提高患者疼痛评估的准确性患者疼痛评估是医疗领域中非常重要的一项工作，它是了解患者疼痛程度、制定合理的治疗方案的基础。
然而，由于患者的主观感受和医生的主观判断存在差异，疼痛评估的准确性常常受到一定程度的影响。
为了提高患者疼痛评估的准确性，我们可以使用品管圈工具，从多个角度进一步分析评估过程并提出改进措施。
首先，为了确保疼痛评估的准确性，我们可以使用质量控制圈工具中的数据收集工具。
医护人员在对患者进行疼痛评估时，可以使用标准化的问卷或评分表，通过量化的方式记录患者的疼痛程度。
这样可以减少主观性的干扰，使得评估结果更加客观和准确。
其次，品管圈工具中的流程图可以帮助我们更好地理解患者疼痛评估的流程，并找出其中可能存在的问题。
医疗机构可以通过将整个评估流程绘制成流程图，明确每个步骤的具体操作内容和操作顺序。
这有助于发现评估过程中可能存在的薄弱环节和提供改进措施的方向。
另外，品管圈工具中的鱼骨图可以帮助我们找出导致疼痛评估不准确的根本原因。
医疗机构可以组织质量小组，将患者疼痛评估的问题作为会议的讨论内容，并使用鱼骨图的方式进行分析。
这将有助于明确可能导致评估不准确的因素，如医护人员的专业知识、沟通技巧、评估工具的选择等，从而提出相应的改进措施。
此外，使用品管圈工具还可以通过数据分析来提高患者疼痛评估的准确性。
医疗机构可以收集和分析大量的评估数据，比如疼痛评分与患者后续治疗效果的关联性，评估结果的稳定性和可靠性等。
通过科学严谨的数据分析，可以进一步优化评估的指标、提高评估的准确性。
最后，品管圈工具中的PDCA循环可以帮助我们不断提高患者疼痛评估的准确性。
医疗机构可以将评估工作纳入常态化管理，定期进行评估工作的检查和跟踪。
在每次评估后，医护人员可以通过PDCA循环的方式，对评估结果进行总结和分析，进而制定相应的提升措施。
不断反馈、修正和优化，使得疼痛评估的准确性逐步提高。
总结起来，使用品管圈工具可以帮助我们全面分析患者疼痛评估过程，并找出其中可能存在的问题和改进措施。
骨科品管圈成果汇报提高护士对病人疼痛评分正确率护理课件
护士对疼痛评估的重 视程度不够，缺乏规 范化的评估流程。
改善后状况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率得到了显著提高
。
建立了规范化的疼痛评估流程， 加强了护士对疼痛评估的重视程
度。
疼痛评估结果得到了有效利用， 为患者提供了更加个性化的疼痛
管理方案。
成果比较分析
对比改善前后的数据，病人疼 痛评分正确率从原来的70%提 高到了90%。
背景
疼痛是骨科病人常见的问题，但 护士在疼痛评分方面存在正确率 不高的问题，导致病人疼痛管理 效果不佳。
汇报内容概述
品管圈活动实施过程
经验总结与展望
介绍品管圈活动的策划、实施和总结 过程。
总结品管圈活动的经验教训，提出改 进建议，展望未来的发展方向。
数据分析与改进措施
展示数据分析结果，提出改进措施， 并说明实施效果。
制定评估流程
根据实际情况，制定适合本科 室的疼痛评估流程，明确评估 标准、评估 和检查，发现问题及时进行改 进和调整。
04
活动成果展示
改善前状况
护士对病人疼痛评分 正确率较低，存在误 判和漏判现象。
疼痛评估结果未得到 有效利用，无法为患 者提供个性化的疼痛 管理方案。
正确率提升情况
通过品管圈活动，护士对病人疼 痛评分的正确率从XX%提高到了
XX%。
错误评分类型
常见的错误评分类型包括过高评 估和过低评估，其中过高评估的 比例为XX%，过低评估的比例为
XX%。
错误评分原因
经过调查分析，发现错误评分的 主要原因包括护士对疼痛评估标 准不熟悉、缺乏疼痛护理经验以
及沟通技巧不足等。
患者疼痛表达不准确
03
部分患者由于语言表达能力有限或疼痛程度较轻，无法准确表
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摘要：目的：研究关节外科住院患者采用品管圈干预后对术后疼痛评估规范率的影响效果。
方法：选择的80例研究对象均来源于2022年3月—2022年10月期间我院收治的关节外科住院患者，按照随机数字表法分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规护理，观察组采用品管圈护理干预，比较两组患者的疼痛评估规范率；护理前后疼痛评分；术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间。
结果：观察组疼痛评估规范率高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组患者疼痛评分比较（P＞0.05），护理后，观察组疼痛评分少于对照组（P＜0.05）；观察组术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）。
结论：关节外科住院患者通过品管圈干预，可以有效提升患者疼痛评估规范率，降低疼痛，值得推广。
关键词：关节外科；品管圈；疼痛评估规范率；疼痛评分；影响效果疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验（International Association for the Study of Pain, IASP）[1]。
现代医学也将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的“人类第5大生命体征”。
从2004年开始，国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
关节外科患者多采用手术治疗疾病，疼痛也为患者最常见的主诉症状之一，它可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高，睡眠障碍，生活质量下降等一系列生理和心理的变化。
对骨科患者而言，不仅增加患者痛苦，延长住院时间，而且患者会因疼痛惧怕功能锻炼，从而引起肌肉萎缩、组织慢性水肿、关节僵硬、深静脉血栓、延迟愈合等并发症发生[1]。
因此，规范化疼痛管理对关节外科术后患者而言尤为重要。
而正确评估疼痛是疼痛管理的首要条件，故采用一系列的护理干预，精准有效地评估疼痛对关节外科患者的标准化疼痛管理具有重大意义。
本次研究，作者选择的80例研究对象均来源于2022年3月—2022年10月期间我院收治的关节外科住院患者，旨在分析品管圈的应用效果，现做出如下阐述。
1. 资料与方法1.1一般资料选择的80例研究对象均来源于2022年3月—2022年10月期间我院收治的关节外科住院患者，按照随机数字表法分组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规护理，观察组采用品管圈护理干预，两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]组别例数年龄段(岁)平均年龄(岁)男性患者女性患者观察组4065-8071.79±3.622218对照组4066-8172.69±3.692416X2/t- 1.1010.205P-0.2740.6511.2方法对照组采用常规护理，观察组采用品管圈护理干预。
常规护理：入院后8小时内进行首次评估，疼痛评分≥4分报告医生采取干预措施，根据镇痛措施不同决定复评时间并记录在护理记录单上。
术后当日清醒后即评估1次，之后根据患者疼痛情况进行评估，爆发痛随时评估，并通知医生采取镇痛措施。
做好病情观察，观察患者疼痛时间，部位，性质，伴随症状等情况。
品管圈活动：①成立品管圈小组：遵循自愿参加原则，本次品管圈共纳入9名圈员，科室护士长任辅导员，圈长由1名高年资主管护师担任，副圈长为1名骨科护理骨干人员，其余7人为圈员。
圈名沿用上期品管圈圈名“骨力圈”，并设计圈徽，制定圈规、圈会方式及工作分配轮值表，分工协作，实施持续质量改进。
②主题选定：选用权重评价法，圈员根据自己的工作经验，结合实际情况进行客观判断，考虑各个评价维度的相对重要性为其赋值，赋值总和为1，共9人参与评价，取平均值，则为该维度的权重。
结合5、3、1评分法，从重要性、迫切性、可行性、圈能力进行主题选定，总分第一为本期活动主题，最终选定“提高关节外科住院患者疼痛评估规范率”为本期品管圈主题。
③活动计划拟定：预估整个活动所需的时间，运用甘特图对工作和人员进行分工和安排，按照计划进行圈组活动，对照甘特图进行活动进度管控，保证圈组活动的顺利进展。
④现状把握：设计关节外科疼痛评估不规范查检表，对患者入院首评；手术当日；术后1~3天；爆发痛；镇痛泵使用期间各个环节如实查检，汇总疼痛评估不规范数据。
累计查检82人，不规范频次53次，不规范率为64.63 %。
根据80/20法则，疼痛评估次数不足，疼痛评估内容不全面，疼痛评估后记录不及时为疼痛评估不规范的主要原因。
⑤设定目标：现况值依据现状把握收集资料所得为35.37%，改善重点依据现状把握柏拉图分析所得为 81.14%，圈能力依主题选定权重和评价法所得为 60.98%，因此根据计算公式将目标值设定为67.35%，改善幅度90.42%。
⑥原因分析：圈员们独立思考，各抒己见，在圈会上自由发言，运用鱼骨图对为什么疼痛评估次数不足，为什么疼痛评估内容不全面，为什么疼痛评估后记录不及时进行全面解析，最终找出4个真因，分别是：无统一疼痛评估工具；未规范疼痛管理；无标准化评估流程；无专项疼痛评估表。
⑦对策拟定与实施：针对4个影响疼痛评估不规范的主要因素，全体圈员利用头脑风暴的原理，集思广益，通过要因评价法进行打分排序，制定出以下对策并实施。
A.组建科室疼痛管理小组：建立协作机制，构建规范化疼痛评估管理模式。
指定一名疼痛专管医生，负责全面疼痛管理。
圈员借鉴各科室规章制度并结合协作机制讨论建立疼痛评估管理制度及各成员职责规范。
疼痛专科护士负责制定疼痛相关知识培训计划并定期对护士进行考核。
建立完善疼痛评估与管理质量反馈机制。
制定多样化宣教形式，病房内张贴疼痛评估尺，至少教会患者使用一种疼痛评估自评方法，疼痛专科护士负责疼痛宣教，告知患者疼痛评估的重要性，转变观念。
科室自制疼痛相关知识宣传手册置于护士站，方便患者取阅，提高患者依从性。
B.制定规范化疼痛评估流程：基于疼痛评估4个基本要素：疼痛部位、疼痛强度、疼痛的性质以及疼痛发生的时间，对患者进行常规、量化、动态、全面的评估。
新入院患者入院2小时内完成首次评估，≤2分每日9:00常规评估一次；3~4分每日评估两次，9:00、15:00；≥5分每日评估三次，9:00、15:00、22:00；手术当日评估四次，每6h评估一次，根据手术时间动态调整。
术后第一日评估4次，分别为9:00、15:00、22:00、05:00；对有爆发痛的患者立即评估，并在服用口服药后1h、皮下注射或肌肉注射30min和静脉用药15min后追踪评价并记录于疼痛专项护理记录单上。
C.设计关节外科疼痛评估量表：条目分别设为疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、持续时间、疼痛加重诱发因素、时间、镇痛措施、途径、效果评价、睡眠质量、生活自理能力11个方面进行详细记录，规范评估内容。
D.统一疼痛评估工具：定制专业化简易疼痛评估尺，分发给科内所有护士，随时携带，随时评估。
疼痛评估尺包括视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、文字描述评分法 (verbaldescriptor scale, VDS)、语言描述评分法 (verbal rating sale, VRS)、Wong-Baker 面部表情评分法。
在实施过程中，圈员们发现我科多数老年患者无法准确表达疼痛，通过查阅文献，将中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表（C-PAINAD）[2]与VAS、VDS、VRS量表进行结合。
该量表通过呼吸、负面声音表达、面部表情、身体语言、可安抚程度5个方面进行评估。
四种量表有效结合，实现多维度精准评估。
1.3观察指标比较两组患者的疼痛评估规范率；护理前后疼痛评分；术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间。
1.4统计学处理均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。
2. 结果2.1两组患者的疼痛评估规范率比较观察组疼痛评估规范率为97.5%（39/40）高于对照组80.0%（32/40）（P＜0.05）；2.2两组患者疼痛评分比较护理前，两组患者疼痛评分比较（P＞0.05），护理后，观察组疼痛评分少于对照组（P＜0.05），见表2；表2 两组患者疼痛评分比较（±s）（分）组别护理前护理后观察组（n=40） 6.49±1.15 2.16±0.84对照组（n=40） 6.52±1.19 4.23±1.15t0.1159.193P0.9090.0002.3两组患者的术后下床时间与住院时间观察组术后下床时间、疼痛消失时间、住院时间少于对照组（P＜0.05），见表3；表3两组患者的术后下床时间与住院时间（±s）（d）组别疼痛消失时间下床时间住院时间对照组2.27±0.38 2.44±0.39 6.15±0.91（n=40）观察组1.49±0.37 1.58±0.47 4.64±0.68（n=40）t9.3018.9068.407P0.0000.0000.0003. 讨论关节外科患者手术之后，会产生疼痛反应，给患者带来较大的困扰，出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。
根据有关研究表示[3]：疼痛会严重影响睡眠、活动功能、心理情绪，故对创伤骨科患者进行治疗后，有效管理、降低疼痛是十分重要的。
采用品管圈活动，评估疼痛，可有效降低疼痛。
品管圈活动能够对疼痛评估真实性、可靠性、动态性进行了解，患者可以主动参与到疼痛评估中，可以节约护理人员评估疼痛的实践更好的为疼痛管理以及治疗提供帮助。
本次研究结果表明：观察组的疼痛、疼痛评估规范率等指标均优于对照组。
综上所述，关节外科住院患者通过品管圈干预，可以有效降低疼痛，提升疼痛评估规范率，值得推广。
参考文献[1]高崇荣. 疼痛新定义. 中国疼痛医学杂志. 2017;23(1):23 -24.[2]段海鸿,张雪红,刘健.中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表在老年精神科护理应用中的信效度研究[J].护理与康复, 2013, 12(5):3.[3]石海燕,周劼,梁艳香.品管圈活动在提高癌痛患者疼痛相关知识知晓率中的应用[J].实用肿瘤杂志, 2014, 29(5):469-472.。