中药炮制室设备清单

中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响分析

中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响分析 发表时间：2018-09-05T14:18:18.983Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：钟利 [导读] 水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。 （内江市医科学校四川内江 641000） 【摘要】目的：分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响。方法：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。乙组采纳水处理前分档，甲组采纳炮制前分档，丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合。比较临床疗效。结果：丙组的临床总有效率显著较甲组、乙组的高，具统计学差异，P＜0.05。结论：水处理前分档与炮制前分档联合可增强中药饮片的临床疗效，效果显著，值得借鉴。 【关键词】中药饮片；炮制方法；临床疗效；影响 【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0333-01 中药饮片是制备中药汤剂以及中成药的基础，是中医学的一大特色，中药饮片的炮制方法直接关系到患者用药的临床疗效，在具体的炮制过程中，受多种因素的影响，例如历史因素、科技水平因素等，科学、合理的炮制方法可有效提高中药饮片的临床疗效[1]。在上述研究背景下，本文为了分析中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响，特随机选定2016年4月—2018年4月实训医院接受中药饮片治疗的患者150例研究，进行如下汇报。 1.资料与方法 1.1 基线资料 本研究得到实训医院批准，研究对象：随机选定实训医院接受中药饮片治疗的患者150例，2016年4月—2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分甲组、乙组、丙组，每组样本容量50例。甲组女性22例，男性28例，年龄界限在28～70岁，平均年龄为（49.26±6.26）岁。乙组女性24例，男性26例，年龄界限在29～69岁，平均年龄为（49.33±5.29）岁。丙组女性25例，男性25例，年龄界限在30～68岁，平均年龄为（49.38±5.69）岁。三组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。 1.2 方法 1.2.1甲组水处理之后进行炮制前分档，将中药饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。 1.2.2乙组对中药级别合理分档，遵循水泡多润的原则，根据药量、季节等进行调整，采用指掐法、手捏法、穿刺法挑选，去除不合格的饮片，炮制合格饮片。对筛选出的饮片浸泡30min，文火加热、武火煎煮，药液过滤并保存，上述操作重复2次，文火将药液加热浓缩至300ml，每日饮用2次，疗程2个月。 1.2.3丙组采纳水处理前分档与炮制前分档联合，疗程2个月。 1.3 观察指标 临床疗效：显效：临床症状基本消失，无任何不良反应和毒副作用。有效：临床症状可见显著好转，偶有不良反应或者毒副作用。无效：临床症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。 1.4 统计学方法 用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行F检验，P＜0.05，具统计学差异。 2.结果 三组临床疗效对比。临床总有效率：甲组、乙组、丙组的分别是76.00%、78.00%、96.00%，丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异，见附表。 3.讨论 中药炮制是根据临床需求，调剂药材性质所需要的一种制药技术，我国不同地区，对中药饮片的炮制方法也不同，对于中药饮片的炮制，一直缺乏完善、统一的炮制工艺和衡量标准[3]。炮制方法不同，作用也不同，因此取得的临床疗效也不同。中药炮制方法会间接或直接的影响药效，如果炮制方法合理，则可以充分发挥药物的效果，在净制、切制、炮制等环节中，采用高标准的炮制技术，可有效降低药物的毒副作用，最大限度发挥中药饮片的临床价值[4]。 中药饮片的炮制方法很多，有水处理前分档、炮制前分档等，经过多个环节的炮制，饮片的药性以及成分均会发生变化，科学的炮制方法可有效降低药物不良反应，缓和药性，提高临床用药的安全性、有效性。中药中含有挥发油、微量元素、有机酸、生物碱等多种成分，通过炮制可有效改变药物的溶解度、浸出度等，转化或者溶解部分有效成分。因此在中药饮片炮制过程中，必须合理的掌握原料用量、炮制方法、炮制时间等，炮制之前必须进行水处理，可起到软化药材质地的作用，常用的水处理方法有淋法、润法、洗法等，在具体的炮制过程中，需要结合气候、温度、药材质地、大小等确定浸润时间，坚持少浸多润的原则，炮制前分档是保证中药饮片炮制质量的重要保障，如果炮制前不分档，必定会导致炮制不及、炮制太过、不合格饮片、受热不均匀等情况发生。本文研究示：丙组的显著高于甲组、乙组的，P＜0.05，具统计学差异。在冯云[5]研究中，A组、B组、C组的总有效率分别是72.5%、75.0%、95.0%，C组的显著较高，P ＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了水处理前分档与炮制前分档联合在中药饮片炮制中的可行性、有效性，值得作为中药饮片首选的炮制方法，在临床中参考、借鉴价值较高。 综上所述：中药饮片采用水处理前分档与炮制前分档联合炮制，可有效提高中药饮片的临床有效率，安全可行，临床值得信赖并进一步推广。

中药炮制与临床疗效的关系

选修课程- 中药炮制与临床疗效的关系 考试信息提示： 试卷考题：10道，考试时长：120分钟。 您可以点“交卷”按钮提交答题结果，如果考试时间到未交卷的系统会自动交卷，注意把握时间！ 其他注意事项，请查看页面最下方的考试说明。 1、寒凉之药可治（单项选择）A A.热证 B.寒证 C.虚证 D.实证 E湿证 2、炮制有毒药物时，去毒常用的炮制方法有（多项选择）ABCDE A.水泡漂 B.水飞 C.加热 D.加辅料处理 E.去油制霜等 3、生地炮制成熟地后的功效是（单项选择）C A.清热凉血 B.活血祛瘀 C.补血滋阴 D.和胃止呕 E.涩肠止 泻 4、中药的四气是指（多项选择）ABCD A.寒 B.热 C.温 D.凉 E.平 5、麻黄的功效是（多项选择）BCD A.补气 B.发汗 C.平喘 D.利尿 E.固涩 6、使药物能适合病情需要，在炮制的具体方法上可概括为（多项选择）ABCD A.或制其形 B.或制其性 C.或制其质 D.或制其味 E.或制成 霜 7、川乌、草乌、附子的主要成分为生物碱，其中毒性最强成分是（单项选择）D A.乌头胺 B.中乌头胺 C.次乌头胺 D.双酯型乌头碱 E.苯甲 酰乌头胺 8、黄连味苦泻火，炒后缓和了苦味且微有辛味，长于和胃止呕,其辅料是（单项选择）A

A.姜汁 B.盐水 C.醋 D.黄酒 E.黑豆汁 9、延胡索的炮制方法是（单项选择）B A.盐水炒 B.醋制 C.酒制 D.蜜炙 E.姜汁制 10、川乌、草乌、附子经炮制后毒性仅为最强成分的1/2000—1/4000是（多项选择） A.苯甲酰乌头胺 B.苯甲酰中乌头胺 C.乌头胺 D.中乌头 胺 E.次乌头胺答案：CDE

中药炮制学试题一及答案.

中药炮制学试题（一） 一单项选择题（每题1分，共10分） 1 提出雷公炮炙十七法的是 C A ．雷敩 B ．陶弘景 C．缪希雍 D．陈嘉谟 2 长于化痰止咳，泻火解毒的甘草是 B Ａ．甘草梢Ｂ．生甘草Ｃ．炙甘草Ｄ．麸炒甘草 3 下列关于含甙类药材炮制的叙述，何为错误的 B A? 黄芩饮片变绿色是因黄芩甙类水解所致。 B 槐花炒炭止血作用增强与芦丁增加有关。 C? 杏仁入煎“后下”是破坏苦杏仁酶保存其甙。 D? 商陆醋炙降低毒性与商陆皂甙甲减少有关。 4 去芦的药物有 A Ａ．党参Ｂ．补骨脂Ｃ．麦冬Ｄ．五味子 5 蛤粉炒法应用的药物范围是 A Ａ．胶类药Ｂ．动物药Ｃ．有毒药Ｄ．植物药 6 炮姜的功能偏于 D Ａ．解表散寒Ｂ．温胃止呕Ｃ．行水消肿Ｄ．温中止血 7 醋制芫花的目的是 B Ａ．引药入肝，疏肝理气Ｂ．降低毒性，缓和泻下作用 Ｃ．增强活血止痛功能Ｄ．便于调剂与制剂 8 蜜炙黄芪多用于治疗 C Ａ．表卫不固的自汗Ｂ．血热妄行Ｃ．气衰血虚之证Ｄ．痰热咳嗽 9 闷煅法的操作特点是 C Ａ．一次性煅透，中间不得停火Ｂ．煅至红透，趁热进行，反复操作 Ｃ．密闭缺氧化Ｄ．高温煅至黑色 10 甘草水煮远志的主要目的是 A Ａ．减其燥性，协同补脾益气，安神益智作用Ｂ．增强宁心安神作用 Ｃ．增强祛痰开窍作用Ｄ．增强化痰止咳作用 二配伍选择题（每题1分，共10分） Ａ．从制Ｂ．反制Ｃ．相畏制Ｄ．相资制Ｅ．相恶制 1 酒制阳起石属于 D 2 麸炒枳实属于 E 3 白矾制半夏属于 C 4 盐制益智仁属于 B 5 胆汁制黄连属于 A Ａ．醒脾和胃、食积不化、脘腹胀满Ｂ．健胃消食作用增强 Ｃ．消食化积力强，治食积泄泻Ｄ．健脾开胃，并有发散作用 Ｅ．化痰止咳，消食积 6 神曲炒焦后 C 7 神曲生用 D 8 神曲麸炒后 A

中药炮制实训室的建设方案

中药炮制实训室建设方案 一、目前状况 我院现有中药炮制实训室一个（实训1-307室），共有炮制工位15个（其中燃气加热工位6个）。工位少的现状很难满足中药系三个专业学生学习的需求。同时，原有实训室的布局不适合中药炮制技术教学，急待改进。 二、新建中药炮制实训室的功能与目标 1、教学实践、实训功能 根据教学要求结合教学计划，对学生进行中药炮制技能培训。把学生培养成动手能力强的应用型人才，提高学生的就业竞争力。 2、培训功能 实训室除满足本院中药系及其他各系学生的培训外，还能满足其他制药企业为在岗职工进行中药炮制技能及相关理论的培训，或下岗职工再就业培训等，争取成为具有本地区特色的示范性社会培训实践教学基地。 3、职业资格鉴定功能 争取为“中药炮制与配制工”的职业资格鉴定提供服务。 三、中药炮制实训室“三步走”建设计划 第一步：建设传统炮制实训室 满足传统中药炮制的炒法、炙法、煅法、蒸煮燀法、发芽发酵法等基本技能的培训。使学生掌握中药炮制中火候、辅料的用量、饮片的规格和质量标准，增强动手能力。 附：实训项目与设备配置推荐方案

第二步：建设现代炮制实训室 购进最现代的符合企业需要的中药炮制设备，包括柴田粉碎机、真空加温润药机、振荡式筛药机、滚筒式洗药机、数控往复式切药机、旋转式切药机、磨刀机、滚筒式炒药机、高温煅制茂福炉及各种制药设备、多功能提取设备、干燥设备等。学生在掌握传统中药炮制的基本技能和方法的基础上，能按照设备的标准操作规程及饮片炮制工艺规程进行洗药、切药、干燥、炒炙、蒸煮的中试生产操作，与企业岗位对应。 附：实训项目与设备配置推荐方案

第三步：建设中药炮制品质量检测实训室 本实训室是在学生既掌握传统中药炮制技能又能熟练操作中药炮制设备的前提下，能够进行饮片水分含量、灰分、浸出物等项目的检测。 四、附图

不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响分析

不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响分析 发表时间：2019-03-27T11:33:28.170Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：安雪红 [导读] 在中药饮片炮制前应先明确患者的症状分型，根据其具体病情选择有效的炮制方法，以最大限度的提高治疗效果，促进病情康复。（周至县中医医院中药房陕西西安 710400） 【摘要】目的：探讨不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响。方法：选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，口服参苓白术散治疗，根据白术饮片不同的炮制方法将受试者分为土炒白术组、炙白术组及焦白术组，每组32例，比较三组患者的临床疗效。结果：炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中药饮片炮制前应先明确患者的症状分型，根据其具体病情选择有效的炮制方法，以最大限度的提高治疗效果，促进病情康复。 【关键词】炮制方法；中药饮片；治疗效果 【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）02-0232-01 中药饮片是中药汤剂及制备中成药的重要组成单元，其质量的好坏则直接影响药物治疗效果及安全性，中药饮片成分复杂，不同的炮制方法均可能对其生物碱、挥发油、苷类、有机酸等成分造成影响，从而影响临床疗效[1]。脾胃气虚型溃疡性结肠炎应以健脾和胃、温脾燥湿、调中益气为主治，临床实践证实，参苓白术散在脾胃气虚型溃疡性结肠炎治疗中具有显著优势，但有研究表明，白术的不同炮制方法将直接影响参苓白术散的临床疗效[2]。为此本研究选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，探讨不同中药炮制方法对中药饮片疗效的影响，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年4月—2018年4月我院96例溃疡性结肠炎患者为研究对象，所有患者经中医辨证均被确诊为脾胃气虚型溃疡性结肠炎，口服参苓白术散治疗，患者自愿参与本次研究，且排除其他类型溃疡性结肠炎、药物过敏史、严重的肝肾功能障碍、治疗依从性差及中途退出者。其中男52例，女44例，年龄25～73岁，平均年龄（51.42±3.48）岁；病程5个月～4年，平均（1.53±0.68）年。根据白术饮片不同的炮制方法将受试者分为土炒白术组、炙白术组及焦白术组，每组32例，各组患者的基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。 1.2 方法 土炒白术组即将灶心土粉碎成细粉后在锅中翻炒至灵活状态，之后将白术饮片倒入其中进行翻炒，当白术饮片表面均匀挂上灶心土细粉后即可，然后关火，将土筛出，将炮制后的白术放凉后备用。炙白术组即将白术饮片放入锅中采用中火进行翻炒，待闻到药香味后倒出放凉备用。焦白术组即将白术饮片放入锅中采用武火进行翻炒至白术表面呈焦褐色后倒出放凉备用。将各组炮制后的白术饮片组成参苓白术散后水煎至300ml左右，分早晚2次口服，每日一剂，连续治疗1个月后，比较三组患者的临床疗效。 1.3 疗效评价标准[3] 显效：治疗后临床症状基本消失，无毒副反应发生；有效：治疗后临床症状明显减轻，仅少数出现轻微不适，无毒副反应发生；无效：治疗后临床症状无明显改善，部分患者出现不良反应或病情加重；总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 三组临床疗效比较 炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。 表两组治疗总有效率比较（n，%） 3.讨论 参苓白术散是由中药白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成，补脾和胃、益气调中、醒脾化湿作用显著，在脾胃虚弱型溃疡性结肠炎中具有抗炎、止泻、抗菌、调节免疫的功能[4]。不同的炮制方法会直接影响中药饮片的药理作用、药性及理化成分，从而影响药效，因此熟练掌握中药炮制流程，根据患者的病情特点选择合理的炮制方法对最大限度发挥药效具有积极意义。在参苓白术散中，白术的炮制方法将直接影响治疗效果。其中土炒白术具有止泻止呕、健脾和胃之功效，炙白术具有健脾燥湿之功效，而焦白术具有收敛止泻、温寒化湿之功效，针对脾胃虚弱型溃疡性结肠炎土炒白术的效果最佳[5]。本研究结果表明，炙白术组治疗总有效率为75.00%，焦白术组治疗总有效率为78.13%，土炒白术组治疗总有效率为93.75%，炙白术组与焦白术组治疗总有效率比较无统计学差异（P＞0.05），土炒白术组治疗总有效率显著高于焦白术组及炙白术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

中药炮制21种方法,你知道几种

中药炮制21种方法，你知道几种？ 各种炮制方法说明，药物疗效的高低，不但取决于药物本身，而且与炮制的好坏有很大关系，正如明代陈嘉谟所说：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”。也就是说炮制一定要适度。 修制 是最简单的炮制方法，也可以说是种药物进行炮制的准备阶段，主要通过修治，以除去杂质，并将大块段变为小块小段，便于再加工、炮制。修制的方法包括拣、摘、揉、擦、磨、刷，刮、镑、刨、剥、切、捣、敲，碾、簸、箩、筛、劈、锯、扎、榨等项目。1、拣：用于拣去不入药的部分和杂质，一般是除净核粒、果柄，枝梗、皮壳、虫蛀、霉粒、走油种仁(油粒)、泥块、沙石等，如枣仁、柏子仁拣净核壳，连翘拣去果柄，杏仁拣净油粒，佩竺、荆芥拣去须根和杂草，乳香、没药拣去木屑、五灵脂拣去泥沙。2、摘：将根茎、花叶等类药物的残茎、叶柄摘除，使药纯净，夏枯草摘梗柄，川连摘除绒根及时叶柄等。3、揉：对某些药物须揉碎后，再通过筛、簸除去茎梗杂质，如桑叶、臭梧桐叶等；某些质地松软而呈条状的药物，须揉搓成团，便于调配和煎煮，如竹菇、谷精草等。4、擦：用二块木板，将药物置于中间来回唐擦，达到除去外皮和擦碎，如莱菔子、火麻仁、牛蒡子

等。5、磨：用石磨垫高磨芯，把药物磨去外皮、壳、刺等，如扁豆衣、刺蒺藜、苍耳子。6、刷：用刷子刷去药物表面的灰尘或茸毛，如枇杷叶、石苇须刷去叶背的绒毛；瓦楞子、牡蛎刷去沙土。7、刮：用铁刀、竹刀或瓷片刮去药材外面的粗皮或青苔，如杜仲、肉桂、厚朴、黄柏等；刮去茸毛的如金狗脊、毛知平等。8、镑、刨：用镑刀或木刨，将药物镑刨成薄片，便于入药煎汁，如鹿角片、羚羊角片、檀香片，苏木片等。9、剥：将药物敲击后，取壳去种仁，或取仁去壳，如蔻仁、蔻壳、草果仁、砂仁壳、使君子仁、石莲肉、白果、桃仁、杏仁等。10、切：切法广泛应用于根茎、藤木、皮壳、叶、草类药材，将原药或润软后的药材，按不同的药物用刀或切片机切成片或小块。一般分横切的园形、咀片，斜切的斜片，直切成顺片，横或直切成丝、方块等，切片的厚薄长短，简介如下：(1)根、根茎和藤类：质地比较硬的切薄一些，约1.5mm左右，如独活、川芎等；质地比较疏松的切厚一些，约3mm左右，如肉苁蓉、锁阳等，形状细长的可切成小段，约长1—1.5cm，如茅根、芦根，夜交藤等。(2)皮类：质地坚硬而厚可切成丝丝，宽约6mm，如厚朴、黄柏；质地较疏松而薄的可切成宽丝，宽约1—1.5cm，如杜仲；质地松脆者可不切，如地骨皮、远志等。(3)叶类：质地厚而韧者，不易碎者，切成宽约o.3-1.5cm的丝，如枇杷叶、石苇等。(4)全草类：茎较细一般可切成长1.5cm的段，如麻黄、

中药炮制学实验讲义

实验二煨、烫、煅 一、实验目的 1、了解煨、烫、煅法的目的和意义。 2、掌握供试药物的制法、火候和质量要求。 二、实验内容方法 1、煨制法 （1）取肉豆蔻100g，麦麸50g，同置锅内文火加热，适度翻动至色度深，趁热指掐有油痕，抛落声哑，表面偶有裂纹；麸香气浓，麸显焦黄色，显油性，有香气。 （2）取诃子肉50g，麦麸25g，同置锅内文火加热，适度翻动至表面皱缩，略鼓起，具焦香气，麦麸显焦黄色。 2、蛤粉烫法 取蛤粉（200g）适量加热至灵活状态，加入阿胶丁（宜小），快速翻炒，揉压，使鼓起呈圆球形，内无溏心，表面无焦斑，及时取出，筛去蛤粉，放凉。 3、砂烫法 （1）先将砂置锅中加热至滑动流利状态，投入骨碎补50g，烫至鼓起，绒毛（鳞片）呈焦黄色，折断面呈红棕色、软木状，无焦糊，取出，筛去砂，放凉。（2）先将砂置锅中加热至滑动流利状态，投入鳖甲50g，烫至质酥脆，表面黄色，取出，趁热浸入米醋中，浸淬，捞出干燥。 （3）先将砂置锅中加热至滑动流利状态，投入马钱子50g，烫至鼓起，呈棕色或深棕色，表面茸毛焦糊，从外侧可砸开，内部呈褐色，并起小泡。 4、明煅白矾 白矾适量（三分之一蒸发皿）置洁净蒸发皿中，加热使其熔融，鼓泡，结晶水完全蒸发，至膨胀干枯疏松时离火放凉。 三、注意事项 1、麸煨时用文火。 2、砂烫时马钱子最后操作，热砂另存。 3、蛤粉烫阿胶时，胶丁宜小，翻动宜勤，及时出锅，防烫焦。 4、明煅白矾时容器要洁净，一次煅透，中间不停火，不搅拌。

实验三炙法 一、实验目的要求 （1）了解各种辅料炙法的目的和意义。 （2）掌握药材加不同辅料的炙制方法、火候及成品质量要求。 二、供试饮片及辅料 饮片均经净选，除乳香50g、车前子50g、竹茹3个外均取100g。 辅料符合食用标准，米醋、炼蜜按1：1稀释，盐水浓度10%，姜汁浓度25%。 三、实验方法及要求 1、酒炙 （1）取净白芍加20ml稀释酒拌匀、稍闷，待酒被吸尽后，用文火炒至深黄色，透香气，略带焦斑，取出放凉。 （2）取净川芎加20ml稀释酒拌匀、稍闷，待酒被吸尽后，用文火炒至色泽加深，略带焦斑，取出放凉。 2、蜜炙 （1）取净黄芪加50ml稀释炼蜜，拌匀，闷润，置热锅内，用文火加热，炒至表面深黄色、有光泽、具蜜香气、不粘手时，取出，晾凉。 （2）取净百合，置热锅内，用文火加热，炒至颜色加深时，加入10ml稀释炼蜜，迅速翻炒均匀，炒至微黄色、不粘手时，取出，晾凉。 3、醋炙 （1）取净延胡索，加40ml稀释醋拌匀，闷润至醋被吸尽，置热锅内，文火加热，炒至色泽加深，微具焦斑，略具醋气，取出，放凉。 （2）取净乳香，置热锅内，文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋10ml稀释醋，略炒，取出，摊开放凉。 4、盐炙 （1）取黄柏，加盐水20ml拌匀，润透，置热锅内，用文火加热，炒至颜色变深显棕黄色，有焦斑，取出，晾凉。 （2）取净车前子，置热锅内，用文火加热，炒至略有爆裂声、微鼓起时，喷淋盐水20ml，炒干炒散，取出，晾凉。 5、姜炙 （1）取厚朴，加姜汁40ml拌匀，闷润至姜汁吸尽，置热锅内，用文火加热，炒至色泽加深，微带焦斑，稍具姜辣气味，取出晾凉。 （2）取竹茹3个，加姜汁12ml拌匀，闷润至姜汁吸尽，置热锅内，用文火加热，烙至微黄色，偶有黄色焦斑，取出，晾凉。 四、注意事项 1、炙前要净选，干燥分档。 2、尽可能使液体辅料渗入药材组织内部。 3、文火炒炙。 4、成品易吸潮，注意防潮。 5、建议炒炙顺序：车前子、百合、其他、乳香。 1

《中药炮制学》复习笔记：第十章煅法

《中药炮制学》复习笔记：第十章煅法 药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。 有些药物煅红后，还要趁炽热投入规定的液体辅料中淬之，称“煅淬”法。 目的：①使药物质地酥脆，便于粉碎和调剂、制剂。因此煅法主要用来加工质地坚硬的矿物药; ②高温煅烧除去吸附水和部分砷、硫等易挥发物质，可以降低毒性或副作用，提高疗效，甚至产生新的功效。 第一节明煅法：药物煅制时，不隔绝空气的方法，又称直火煅法。 →操作方法有：敞锅煅;炉膛煅;平炉煅;反射炉煅。 目的：①使药物质地酥脆; ②除去结晶水【白矾、硼砂等，除去结晶水增强收敛等作用; ③使药物有效成分易于煎出【钟乳石、花蕊石、蛤壳，煅后CaCO3 →CaO，使钙成分更易溶出】 注意事项 ①大小分档→以免煅制时生熟不均; ②宜一次煅透，中途不得停火→以免出现夹生现象; ③煅制温度、时间应适度，要根据药材的性质而定

④有些药物在煅烧时产生爆溅，可在容器上加盖(但不密闭)以防爆溅 【白矾】三方晶系矿物矾石或其他铝矿石，经加工提炼制成。主含成分为硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。 ·[武火煅至膨松呈蜂窝状] 【石膏】单斜晶系矿物，纤维状石膏。主含成分为含水硫酸钙。·[武火煅至红透] ☆一般药物列表

第二节煅淬法：将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。 ·※煅淬法适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。 目的①使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出【代赭石、磁石】 ②改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效。【如含铁矿物药煅后醋淬有醋酸铁生成】 ③清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。【如炉甘石煅淬后可提高药物质量】 注意事项①煅淬要反复进行几次，使液体辅料吸尽、药物全部酥脆为度，避免生熟不均。 ②所用的淬液种类和用量由各药物的性质和煅淬目的要求而定。 【自然铜】等轴晶系矿物黄铁矿的矿石。主要成分为二硫化铁。

中药炮制学试题库

中药炮制学试题库 第一章绪论 l．中药炮制的历史可追溯到E A．汉代B．秦代C．周代D．春秋战国E．原始社会2．提出雷公炮炙十七法的是A A．雷敩B．陶弘景C．缪希雍D．陈嘉谟E．李时珍3．提出三类分类法的是A A．陈嘉谟B．陈师文C．张仲景D．王好古E．张元素4．中药发展史上，第一部具有炮制规范性要求的书是D A．神农本草经B．备急千金要方C．新修本草D．太平惠民和剂局方E．汤液本草5．第一部炮制专著是D A．神农本草经B．本草经集注C．肘后备急方D．雷公炮炙论E．炮炙大法6．炮制理论的形成时期是D A．汉代B．唐代C．宋代D．元、明代E．清代 7．中药炮制研究的核心问题是B A．炮制文献研究B炮制原理研究C．炮制工艺研究D．炮制设备研究E．炮制品质量研究8．葛可久的《十药神书》提出了C A．炮制解毒理论B．净制理论C．炭药止血理论D．归经理论E．以上都不是 9．《修事指南》的作者是B A．李时珍B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景10．提出生熟异用学说的人是B A．孙思邈B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景11．提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的作者是C A．缪希雍B．张仲岩C．陈嘉谟D．张仲景E．陶弘景12．中药炮制的理论依据是A A．中医中药理论B．五行学说C．藏象学说D．现代医药理论E．归经理论13．“酒制升提”是谁归纳总结的？E A．李时珍B．张仲岩C．陈嘉谟D．陶弘景E．缪希雍14．炮制品种的扩大应用时期是C A．元代B．明代C．清代D．梁代E．现代

15．强调“凡有修合，依法炮制……”的是A A．太平惠民和剂局方B．本草经集注C．雷公炮炙论D．五十二病方E．修事指南 填空题 29．“治半夏”最早记载在__黄帝内经_________。[] 30．中药炮制形成的关键是____火的发现_______。[] 31．“有须烧炼炮炙，生熟有定”是___张仲景____提出的。[] 32．中药炮制起源于__用药实践_____。[] 33．中医用药的特点是_复方___和__炮制___。[] 判断题 34．生草乌多供内服。2对错 35．古代的炮制指的是单味药材加工成饮片。2对错 36．炮制是一项传统的制药技术。1对错 37．合和、修事、炮炙均是炮制的同义词。1对错 38．研究中药炮制原理，掌握各种现代科技手段即可。2对错 39．酿酒的发现为中药炮制形成具备了条件。1对错 40．中药炮制是连接原药材与临床疗效的桥梁。1对错 第二章炮制与临床疗效 选择题 1．大黄酒炙属于下列何种制法B A．相资为制B．相反为制C．相畏为制D．相恶为制E．以上都不是2．张仲景在白虎汤中使用的甘草是C A．生甘草B．粉甘草C．炙甘草D．甘草皮E．甘草梢3．吴鞠通使用白虎汤时选用的是A A．生甘草B．粉甘草C．炙甘草D．甘草皮E．甘草梢 填空题 20．传统的制药原则是制其形、制其性、制其味和制其质。[] 判断题 22．阿胶用蛤粉炒后既降低其滋腻之性，又制其质和味。1对错 23．药物通过炮制，不论从质或是从量上均发生不同程度的变化。1对错24．炮制可改变药物升降浮沉之性，一般规律是酒制升提，姜制发散。醋制收敛，盐制

药典药材炮制方法

附录ⅡD.炮制通则 中药炮制是按照中医药理论，根据药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采用的一项独特的制药技术。 药材凡经净制、切制或炮炙等处理，均称为“饮片”；药材必须净制后方可进行切制或炮炙等处理。饮片是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。 本版药典规定的各饮片规格，系指临床配方使用的饮片规格。制剂中使用的饮片规格，应符合相应品种实际工艺的要求。 炮制用水，应为饮用水。 除另有规定外，应符合下列有关要求。 一、净制即净选加工。可根据其具体情况，分别选用挑选、筛选、风选、水选、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剥离、挤压、燀、刷、擦、火燎、烫、撞、碾串等方法，以达到净度要求。 二、切制切制时，除鲜切、干切外，均须进行软化处理方法，其方法有：喷淋、抢水洗、浸泡、润、漂、蒸、煮等。亦可使用回转式减压浸润罐，气相置换式润药箱等软化设备。软化处理应按药材的大小、粗细、质地等分别处理。分别规定温度、水量、时间等条件，应少泡多润，防止有效成分流失。切后应及时干燥，以保证质量。 切制品有片、段、块、丝等。其规格厚度通常为： 片极薄片0.5mm以下，薄片1～2mm，厚片2～4mm； 段短段5～10mm，长段10~15mm； 块8～12mm的方块； 丝细丝2～3mm，宽丝5～10mm。 其他不宜切制者，一般应捣碎或碾碎使用。 三、炮炙除另有规定外，常用的炮炙方法和要求如下： 1．炒炒制分单炒（清炒）和加辅料炒。需炒制者应为干燥品，且大小分档；炒时应均匀，不断翻动。应掌握加热温度、炒制时间及程度要求。 单炒（清炒）取待炮炙品，置炒制容器内，用文火加热至规定程度时，取出，放凉。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦褐色，断面焦黄色为度，取出，放凉；炒焦时易燃者，可喷淋清水少许，再炒干。 麸炒先将炒制容器加热，至撒入麸皮即刻烟起，随即投入待炮炙品，迅速翻动，炒至表面呈黄色或深黄色时，取出，筛去麸皮，放凉。

中药饮片炮制通则

中药材炮制通则 1?目的：建立中药材炮制通则，规范中药材炮制，确保炮制产品质量。 2?范围：中药材炮制加工。 3?责任：技术负责人、工艺员、岗位负责人、操作人、QA检查员应对实施本通则负责。 4?内容：净制、切制、炮炙。 药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙加工处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。 炮制药材用水，应为饮用水。 炮制药材除另有规定外，应符合以下有关要求。 一?净制 即净选加工。经净制后的药材称为“净药材”。药材在切制、炮炙时，均应使用净药材。 1 .净制生产流程图

下道工序 （切制、炮炙） 2 ?净制操作方法、要求及注意事项 除另有规定外，净制药材应根据具体情况，分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串、火燎及泡洗等方法处理以达到该品种的质量标准。 2.1清除杂质： 2.1.1挑选：清除混在药物中的杂质及霉败品等或将药物按大小、粗细等进行分类，挑选往往配筛簸交替进行，以便达到洁净或进一步加工处理。 2.1.2筛选：根据药材和杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，以筛去药材中的沙石，杂质，使其达到洁净；有些药材形体大小不等，需用不同孔径的筛子进行筛选分开，以便下道工序加工时药品质量一致。 【注意】上料以药材须在筛网上充分振荡为准，并随时用手（或工具）翻动。 常用药筛规格 菊花筛孔内径约15mm ； 大中眼筛孔内径约6mm ； 小中眼筛孔内径约5mm ； 大紧眼筛孔内径约2mm; 一号筛（10 目）； 小紧眼筛孔内径约 1.5mm； 马尾筛二号筛（24 目）; 铜丝筛五号筛（80 目）; 打碎筛筛孔内径圆孔10mm，8mm，7mm; 方孔1mm

中药炮制与临床疗效

中药炮制与临床疗效 张学兰, 李慧芬 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术，也是中医药学特定的专用制药术语，历史上又称“炮炙”、“修治”、“修事”。中药材不能直接入药，必须炮制成饮片之后才能入药。所谓中药饮片是指中药材经过炮制后可直接供中医临床调配汤剂和中成药生产使用的所有药物。中药依法炮制和复方配伍是中医临床用药的特色所在，也是中医药有别于其它传统医药的重要标志。 中医治病主要借鉴中国古代哲学思想，重视人体本身的统一性、完整性、个体差异及其与自然界的相互关系，以“天人合一”为基本精神，以“辨证施治”为治疗疾病的基本法则。在临床工作中，中医从诊断到治疗的整个过程，都要考虑人体的阴阳盛衰、气血变化以及脏腑的寒热虚实、气候、环境以及生活起居等对人体的影响。治疗原则、遣方用药必须根据这些情况做出正确决定。但中药的性能和作用无有不偏，偏则利害相随，不能完全满足临床治疗的要求，这就需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，力求符合疾病治疗的实际要求。通过炮制可改善中药的偏性和毒性，以保证临床用药的安全有效；并可根据不同的病因、病机、症候及患者的体质情况，有的放矢地选用炮制品，以增强方剂的准确性、可靠性和实用疗效。 第一部分中药炮制是中医临床用药的特点中药炮制作为一门传统制药技术，是中医药特色和优势的具体体现，已经成为中医药不可缺少的组成部分。在某种意义上说，中药炮制的理论、方法工艺以及临床应用是由我国劳动人民以生命为代价，历经几千年的临床实践和反复验证的经验总结，保证了中医临床用药安全有效。 一、中药来源于自然界，经炮制后方能达到临床用药要求 中药绝大多数来源于自然界的原植物、原动物和原矿物，原药材中常常含有泥沙杂质、霉败品和非药用部位，因此，多数不能直接入药，经加工炮制后，可去除杂质，选出规定的药用部位。对于体积、质地不同的原药材，尤其是具有毒

中药饮片炮制方法

中药加工炮制方法很多，最常见的有如下几类： 1、炒制：将药物在锅内加热，不绝翻炒至一定要求的方法。 清炒：不加辅料，根据炒的时间和温度分为炒黄、炒焦、炒炭三种。炒黄系用文火将药材炒至表面微黄或能嗅到药材固有的气味为度。如杏仁、芡实、莲子、远志、枣仁等。炒焦系将药材炒至表面焦褐色，如焦楂、焦神曲、焦白术、焦栀子等。炒炭系用武火将药材表面炒至黑色，内部焦褐色时，喷淋清水，稍干即可出锅，倾于水湿的竹扁上，摊开，凉透方可包装。如地榆炭、侧柏炭、杜仲炭、贯众炭等。 麸炒：先将锅加热，撒入一定量的麸皮（每kg药材用0.4kg左右），至冒烟时加入药材，不断翻炒，炒至药材表面微黄色，取出，筛去麸皮即可。如白术、山药、枳壳、三棱等。土炒：用灶心土打碎，用量约为药材重的30%左右。置锅内炒至轻松后，加入药材，不断翻炒至药材表面挂匀土色，取出，筛去土粉即可。如白术、山药、白芍等。 米炒：将米倒入用水喷湿的锅内，加热使米贴附于锅底，俟冒烟时，倒入药材轻轻翻炒至药材变色，取出，筛去米粒即可。用量约为药材重的40%左右。如米炒沙参、丹参等。 2、烫制：将药材加热炒烫，温度比炒法高而受热均匀。通常有三种： 砂烫：将砂子置锅内炒热，再将砂堆扒一坑，放进打成大块的药材，埋起，稍后，进行翻炒，至药材表面鼓起或酥脆为度，拣出药材或入醋中淬过，晾凉即可。如龟板、鳖甲、山甲、刺猬皮、狗脊、毛姜、马钱子等。 蛤粉烫：取蛤粉依砂烫法，烫至鼓起即可。如阿胶、鱼鳔等。 蒲黄烫：取蒲黄依砂烫法，烫至鼓起即可。如阿胶珠。 3、煅制：将药材用火煅烧，通常分两种： 直火煅：将药材放在木炭或焦炭无烟炉上煅红透，取出即可。如龙骨、龙齿、贝壳类、金石类等。 闷煅：将药材置锅内，再覆一锅，接合处用黄泥封固，上压重物，在上面锅底粘一白纸，加热煅至白纸呈焦黄色为度。如生地炭、灯芯炭、棕炭、血余炭等。 4、煨制：将药材用湿面粉包裹，在炒热的滑石粉锅内煨至表面焦黄为度。或用湿纸层层包裹药材，加热除去部分油分。如煨木香、煨肉蔻等。 5、燎：将药材在火焰上短时加热，使药材表面焦化而内部不受影响。如燎鹿茸等。 6、炮：将药材埋在热炭中，炮至鼓起爆裂为度。或置高热的锅中，急炒至表面焦黄、鼓裂为度。如炮姜。 7、炙：将药材与液体辅料共同加热，使辅料炙入药材组织内的加工方法。 ▲蜜炙：将蜂蜜置锅内加适量清水搅拌，加热熔化，待蜜炼至冒花时，即可放入药材，不断翻拌，炒至蜜汁吸净，以不粘手为度。或先将炼蜜加30~40%的开水稀释后，与净药材拌匀，稍闷，置锅内，用文火炒至蜜汁吸尽，以不粘手为度。用蜜量应根据药材的性质、质地、体积的不同，一般在药材量的15~35%左右。 ▲酥炙：通常用油脂将药材炙酥的方法。例如羊脂油拌炒淫羊藿。用植物油炸动物骨及马钱子等。 ▲酒炙：将药材放盆内，加药材重的30~40%的黄酒，拌匀，待酒被吸尽后，再置锅内，中火加热，不断翻炒，炒至微黄色即可。

中药炮制的作用

净制与临床疗效 由于药材在采收过程中难免混有杂质和非药用部位。有的药材各个部位的作用不同，如果不加以净制，一并入药，势必影响疗效，甚至造成医疗事故。如麻黄茎具有发汗作用，而麻黄根却有止汗作用，在炮制中必须根茎分开，区别入药，否则就会影响疗效。还有些药材必须剔除非药用部分，如巴戟天、远志、牡丹皮等必须抽取净木芯，如果不加以净制，会造成疗效降低或完全没有疗效。 切制对疗效的影响 一部分中药材体积较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按药材的质地不同，采取“质坚宜薄”、“质松宜厚”的原则进行切制，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”的特色。饮片切制是提高煎药质量，保证中医临床疗效的关键措施之一。 中药饮片切制是为了提高煎药的质量，在炮制前要进行润泡软化操作，使软硬适度，便于切制，但软润方法和控制处理的时间以及吸水量是至关重要的。有些药材不易在水中浸泡，需采取其它方法软润；有的药材浸泡的时间不宜过长，吸水量不宜过大，否则药材中的有效成份大量流失，降低或失去疗效，并给饮片干燥带来不利影响。另外药材在切制过程中厚度应均匀，厚薄相差太大在煎煮过程中就会出现易溶和难溶，以及先溶和后溶等问题，浸出物将会取气失味或取味失气，达不到气味相得的要求。如黄芩在切制饮片前宜蒸气软化，或者沸10分钟，而不宜冷水浸泡软化。又如槟榔经水浸煎后切片，醚溶性物碱损失很大，以减压蒸汽焖润法或蒸气法软化切片可大幅度降低槟榔碱损失。 饮片干燥亦很重要，切制后的饮片因含水量较高，若不及时干燥很容易霉烂变质。干燥方法和干燥温度不当，也会造成有效成分损失，特别是挥发性成分或对日光敏感的部分，若采用高温干燥或曝晒，疗效会明显降低。 加热炮制对疗效的影响 加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、煅制、煮制应用较广泛。药物炒制的目的是为了提高疗效，抑制偏性，许多药物经炒制后可破坏酶，保存苷类成份，还可有不同程度的焦香气，可收到启脾醒胃的作用。种子和细小果实类药物炒后不但有焦香气，而且质地疏松有利于溶媒渗入药物内部，提高煎出效果。苦寒药物炒后苦寒之性缓和，免伤脾阳，温燥药经炒后可缓和烈性，有异味的药物炒后可矫嗅矫味，利于服用。锻制常用于处理矿物药、动物甲克及化石类药物，或需要制炭的植物药。锻后使药物质地酥脆，利于煎煮和粉碎，作用也会发生变化。炒、灸、煅、煮炮制的关键在于控制温度及时间。如槐花炒炭鞣质含量与温度密切相关，实验证明，槐花在170℃内受热鞣质含量可降至生品以下，若温度再高则鞣质含量极低。 辅料对疗效的影响 中药经辅料制后，在性味、归经、功效、作用趋向和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度的发挥疗效。中药辅料炮制的目的是为了借助辅料发挥协同和调节作用，使固有性能有所损益，以求尽量符合治疗要求，降低和消除毒副作用，最大限度地发挥疗效。辅料的选择、炮制温度和时间是炮制工艺的关键。 其他制法对疗效的影响 中药炮制尚有发芽、发酵、制霜、水飞等方法，不仅可以直接制备新药，产生新的药理活性，满足临床用药需要，还可以炮制降低毒性，保证临床用药安全。如巴豆制霜可缓和其泄下作用。 总之，中药炮制品必须要满足临床安全有效的需要，最大限度地发挥疗效同时最大限度降低和消除其毒副作用。炮制与中医临床疗效关系密切，不仅是中医临床用药的特点，

中药炮制方法

中药炮制方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

中药炮制方法 是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大都是生药，在制备各种剂型之前，一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求，并结合药材的自身特点，进行一定的加工处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。一般来讲，按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法，有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候。正如前人所说“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直接关系药效，而少数毒性和烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。药物炮制法的应用与发展，已有很悠久的历史，方法多样，内容丰富。炮制的方法炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进，根据目前的实际应用情况，可分为五大类型。一、修治 1．纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如捡去合欢花中的枝、叶，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。

2．粉碎处理采用捣、碾、镑、挫等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求，如牡蛎，龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；水中角、羚羊角镑成薄片，或挫成粉末等。 3．切制处理采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材的性质和医疗需要，切片有很多规格。如天麻、摈榔宜切薄片，泽泻、白术宜切厚片，黄芪、鸡血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷叶宜切丝，白茅根、麻黄宜铡成段，茯苓、葛根宜切成块等。 二、水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。主要内容如下： 1．洗将药材放入清水中，快速洗涤，除去上浮杂物及下沉脏物，及时捞出晒干备用。除少数易溶，或不易干燥的花、叶、果及肉类药材外，大多需要淘洗。 2．淋将不宜浸泡的药材，用少量清水浇洒喷淋，使其清洁和软化。 3．泡将质地坚硬的药材，在保证其药效的原则下，放入水中浸泡一段时间，使其变软。 4．润又称闷或伏。根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具，用淋润、洗润、泡润、晾润、浸润、盖润、伏润、露润、包润、复润、双润等多种方法，使清水或其它掖体辅料徐徐入内，在

中药炮制与临床疗效的发挥

中药炮制与临床疗效的发挥 炮制可以改变中药的作用机制，缓和药性及降低毒副作用；其中加工时间、炮制方法及气味炮制与疗效关系很大。中药的炮制工艺影响着中药的药效和临床疗效，为此我们要加强炮制工艺，提高中药的临床疗效。 标签：炮制；中药；疗效 中药炮制是根据中药理论，依照辨证施治用药的需要和中药自身性质，以及制剂的不同要求，所采用的一项制药技术。众所周知，我国中药加工炮制已有4 000多年的历史，其与临床疗效的关系早已被证明。不过在实际工作中，很多医院或者中药企业往往忽视了中药炮制的作用，其作用往往达不到临床需要。为此本文探讨了中药加工炮制中影响临床疗效的几个问题。 1中药炮制与对临床疗效的影响 1.1改变中药的作用机制 疾病有表里之别，药有升降、敛散之殊。临床上，治疗表里病位不同的病症时，常常需要通过强化复方的作用机制趋势，来满足治表治本的需要。强化复方作用机制趋势，除了配伍时对中药的选择外，还常常通过对中药进行炮制来实现这一目的。例如干姜，原本以温中散冷，兼而发汗见长，但通过煨制后，则消除了解表作用，而专于温中止呕，炒炭后，不仅发汗解表作用荡然无存，就连温中作用也明显降低，而专于温中止血。还有柴胡，原本是典型的发汗解表药，作用趋向于表。经过醋炒后，其发汗解表作用，明显削弱，而作为肝经的引经作用则明显增强，作用趋向于里。 1.2降低中药的毒性反应 长期以来，我国人民普遍认为中药安全无毒，很多中药制剂成为西药降低副反应的备选药物。中药在国外销售时，也主要以保健品和食品添加剂形式出现在市场上，其毒性也未被充分重视。为此我们需要通过炮制降低其毒性或不良反应。例如半夏辛温有毒，生用有毒刺激咽喉，炮制后则减低毒性并缓和药性；例如草乌有用浸、漂、蒸、煮、加辅料等炮制方法，可以降低毒性。如酒炙大黄，取大黄片。大黄味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用较烈，具有攻积导滞，泻火解毒的功能。再比如姜炙厚朴，取厚朴丝，加姜汁拌匀，闷润，待姜汁吸净后，置铁锅内炒干，取出放凉，厚朴味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经，具有燥湿消痰，下气除满的功能。 1.3缓和药性 中药采用冷、热、温、凉来表达中药的性能。炮制可改变中药冷热之性，例