与骨质增生和谐共处——访著名骨科康复专家、四川大学华西医院康复医学科主任何成奇教授

骨骼 岂不是 同时可 能被 “ 化掉 ”？
富的神经纤 维 ，当神经纤 维受到 刺 激 和压迫时 ，可引起 麻木 、疼痛 ， 特别 是神经 根受压后 ，不仅 局部酸 胀 、疼痛 ，在其所支 配 的区域范 围 内都 可 出现类 似反应 。可见 ，如果
骨质增 生 已出现不适症 状 ，就应该
骨质增 生形成后 ，会 向周 围挤
压 ，关节周 围 的肌 肉组织 如含有 丰
“ 骨刺 ”这么 简单 。经 化验测 定 ，
尿病 、吸 烟 、骨质 增生 、不运动 、 肥胖 等因素进 行相关 分析发 现 ，骨 质增 生与骨质 疏松 密切相关 。 ”骨
增 生的骨 质和人 体原有 的骨骼结 构 相 似 ，成 分相 同。如果某 种药 物或 其 他物质 能将增 生的骨 质骨刺 “ 消 除 ”或 “ 掉 ” ，那么人 体所有 的 化
得较 晚些 。临床研 究表 明 ，人的椎 体易生 骨刺 ，椎体 增生通 常以前缘 为主 ，其 附近没 有引起疼 痛的敏感 组织 ，也就是说 ，椎体前 方是 比较 安全 的地方 ，骨 刺再 “ ”亦不会 长 使人有 疼痛感 。因此 ，骨科 医生给
骨质增生也是正常生理现象
何教 授解释 道 ，骨质 增生是 骨
轻 ，不致影 响身体健康 。 因此 ，骨
质增 生如果没有 压迫神 经 、血管及
其周 围组织 ，无需治疗 。
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人物专访
有症状，即应有针对性地治疗
人的所有组织都会随着年龄的增加而发生老化这在医学上称为退行性变关节软骨在逐渐老化的基础上加上长期劳累的刺激逐渐出现变性弹性减低关节磨损承重能力明显下降有时还会发生脆化甚至破裂其外围软骨面便代偿性增殖肥厚日久就形成貌似刺样的突起这就是人们所说的骨刺也就是骨质增生
成 都 的春 天 ，天 多 是 灰 蒙 蒙 发生老化 ，这在医学上称为 “ 退行性
检 查单上并 无骨质增 生几个字 ，但
有疼痛 ，当活动 后发僵现 象好转 ，
疼痛缓解 ，持续 活动多后 疼痛又加 重 。 休 息 、热 敷 等 治 疗后 疼 痛缓
解 ，天 气湿冷症 状加重 。关节有 时 轻度肿 大 ，关节 边缘压痛 ，两膝 与 手指关节最为明显。 然 而 ，骨质 增生也 可以说是 一
质疏 松常 由缺钙引起 ，但部 分患者
血 钙 却 常 常 增 高 ，这 是 什 么 原 因 呢？何 教授指 出 ，这个 问题 的关键 还 在 于 钙 。钙 存 在 于 细 胞 、骨 组
时 ，为 了生理 的需要 ，骨组织 里的 钙释放 到血液 里 ，使血 钙增加 。血
因此 ，社 会 上 有 些 自称 “ 传 药 祖 刺 ，永 不复发 ，这是 不科学 的 。请
医生仍然说他患骨质增生 的原 因。
何教授介绍 ，诊断是不是骨质增
生，去医院拍一张ｘ 光片即可 （ 不一 定要拍Ｃ 片 ）。但在拍片之前也可 以 Ｔ 从个人的感觉 自我诊断。骨质增生大 多数发生在膝关节 、颈椎 、腰椎 、髋 关节及踝关节 ，肩 、肘及手指关节处
患者做椎 体手术 时 ，常在 椎体前方
的 ，空气 里湿气很 大 ，弥 漫着丝丝 寒意 ，让 早起 的行人个个 裹紧 了 自
己的衣衫。
（ 不是左就是右 ），可出现一侧从肩 关节 、上臂 、下臂到手指一条线痛 、 一 胀、麻感 。
变 ” ，关节 软骨在逐 渐老化 的基础 上 ，加上长期劳累的刺激 ，逐渐 出现 变 ，弹性减低 ，关节磨损 ，承重能
骨 形成 ，在骨骼应 力较 重的某些 部 位形 成骨质 增生 。鉴 于此 ，何教 授
三条重 要原则 。”何教 授说 ： “ 第
一
☆如 果长 得 细小 ，也 可 以导 致 手 、脚部 出现麻 痛 ；
是对症 治疗 。消除 骨质增生 引起
“ 这样 的湿冷 天气 ，骨质增生 会让他们 的疼痛症 状加重 。”在何 教授 的办公 室 ，何 教授 以这样一句 开场 白开始了我们 的谈话 。
力明显下降 ，有时还会发生脆化甚至 厚 ，日久就形成貌似刺—样的突起 ， 这就是人们所说的 “ 骨刺 ”，也就是
骨 质增 生 。
如无症状 ，无需 治疗
关 节 退 行 性 改 变 的 一 种 表 现 ，一 般
节病 （ 又称 骨关 节病 ）、骨性 关节
炎 、增 生 性 关 节 炎 、肥 大 性 关 节 炎
和中医所称 的 “ 骨痹 ” 等统称 为骨
质 增 生 。这 也 是 为 什 么 很 多 患 者 的
在４ 岁 以上 的人 群 中发病 率逐级增 ０ 高 。患 者常感到关 节发僵 发累 ，伴
植上一 块骨头亦 无大碍 。椎体后缘 的增 生有可能压 迫邻近组 织 ，但也
不 一 定 会 压 迫 神 经 ，引 起疼 痛 。
研究 资料表 明 ，一般人从 ２ 岁 ０ 开始 ，就有退行 性变化 。４ 岁 时 ， ０
几乎 ９ ％的人 负重关节都 或多或少 ０ 出现 增 生 性 改 变 ，但 绝 大部 分很
种正常的生理现象 。何教授说 ，人体 的关节是骨与骨的结合部 ，骨端覆盖 着厚实而光滑的软骨 ，即关节软骨。 人的所有组织都会 随着年龄的增加而
亦可发生 ，但 比较少见 。发生在颈椎 的增生其症状在头部和上肢，又以上
肢见多。颈椎本部位没有明显症状 ， 而上肢症状明显 。一般增生在某—侧
骨质 增生是一种 正常 的生理退 化现象 ，是人体 的一 种保 护性 生理 反应 ，每个人都难 以避免 ，区别仅
仅 是 有 的 人 出现 得 早 些 ，有 的 出现
患者是不 喜欢 的。因为 ，天气湿冷 破裂 ，其外围软骨面便代偿 Ｉ增殖肥 生
临 床 上 ，将 老 年 性 退 行 性 关
患者勿听谬谈 。 “ 于 骨 质 增 生 的 治 疗 ，有 对
方 ” ，说他 的药可 以消除或 溶解骨 织 及 血 液 ，当 人 体 摄 入 的 钙 减 少
接受治 疗 。何 教授说 ，骨质增 生所
处 的位 置不 同 ，患者 的症状也会 有
所 不 同— —
钙 增加使 降钙素 功能增 强 ，促进 新