改良巴氏指数评定表
巴氏指数评分表
15=独立步行（可用辅助器）
8.穿衣
0=依赖别人
5=需一半帮助
10=自理（系、开纽扣、关、开拉锁和穿鞋）
9.上楼梯（上Biblioteka 一段楼梯，用手杖也算独立）0=不能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10.洗澡
0=依赖
5=自理
总分
责任护士
日期
ADL能力缺陷程度：0-20分=极严重功能障碍 25-45分=严重功能障碍 50-70分=中度功能缺陷 75-95分=轻度功能缺陷
巴氏指数评分表(总1页)
巴氏指数评定表（日常生活活动能力ADL）
姓名 性别 年龄 诊断地址
项目
评分标准
得分
1.大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周﹤1次）
10分=能控制
2.小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时﹤1次，每周﹥1次）
10分=能控制
3.修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
100分=ADL自理
4.用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理
6.转移床-椅
0=完全依赖别人不能坐
5=需大量帮助（2人）能坐
10=需少量帮助（1人）能坐或指导
15=自理
7.活动（步行）
（在病房及其周围，不包括走远路）
0=不能步行
5=在轮椅上独立运动
巴氏指数评分表barthel_index
Date created: 1/2000Last reviewed: 8/2004Reviewed/Approved by: L. Schwamm, M.D. / Acute Stroke Team Barthel Index Scoring FormPatient Name: _____________________ Rater Name:_____________________ Date:____________FEEDING 0 = unable 5 = needs help cutting, spreading butter, etc., orrequires modified diet 10 = independentBATHING 0 = dependent 5 = independent (or in shower)GROOMING 0 = needs to help with personal care 5 = independent face/hair/teeth/shaving(implements provided) DRESSING0 = dependent 5 = needs help but can do about half unaided 10 = independent (including buttons, zips, laces, etc.)BOWELS 0 = incontinent (or needs to be given enemas)5 = occasional accident 10 = continentBLADDER 0 = incontinent, or catheterized and unable to manage alone 5 = occasional accident10 = continentTOILET USE 0 = dependent 5 = needs some help, but can do something alone 10 = independent (on and off, dressing, wiping) TRANSFERS (BED TO CHAIR AND BACK) 0 = unable, no sitting balance 5 = major help (one or two people, physical), can sit 10 = minor help (verbal or physical) 15 = independent MOBILITY (ON LEVEL SURFACES) 0 = immobile or < 50 yards 5 = wheelchair independent, including corners, > 50 yards 10 = walks with help of one person (verbal or physical) > 50 yards 15 = independent (but may use any aid; for example, stick) > 50 yards STAIRS 0 = unable 5 = needs help (verbal, physical, carrying aid) 10 = independent TOTAL SCORE = _____________The Barthel ADL Index: Guidelines1. The index should be used as a record of what a patient does, not as a record of what a patient could do.2. The main aim is to establish degree of independence from any help, physical or verbal, however minor and for whatever reason.3. The need for supervision renders the patient not independent.4. A patient's performance should be established using the best available evidence. Asking the patient, friends/relatives and nurses are the usual sources, but direct observation and common sense are also important. However direct testing is not needed.5. Usually the patient's performance over the preceding 24-48 hours is important, but occasionally longer periods will be relevant.6. Middle categories imply that the patient supplies over 50 per cent of the effort.7. Use of aids to be independent is allowed.ReferencesMahoney FI, Barthel D. "Functional evaluation: the Barthel Index."Maryland State Medical Journal 1965;14:56-61. Used with permission.Loewen SC, Anderson BA. "Predictors of stroke outcome using objective measurement scales." Stroke.1990;21:78-81.Gresham GE, Phillips TF, Labi ML. "ADL status in stroke: relative merits of three standard indexes." Arch Phys Med Rehabil.1980;61:355-358.Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. "The Barthel ADL Index: a reliability study." Int Disability Study.1988;10:61-63.。
巴氏指数评分表之欧阳育创编
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5.吃饭
0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理
6.转移床-椅
0=完全依赖别人不能坐
5=需大量帮助（2人）能坐
10=需少量帮助（1人）能坐或指导
15=自理
7.活动（步行）
（在病房及其周围，不包括走远路）
0=不能步行
5=在轮椅上独立运动
巴氏指数评定表（日常生活活动能力ADL）
时间：2021.02.04
创作：欧阳育
姓名 性别 年龄 诊0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周﹤1次）
10分=能控制
2.小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时﹤1次，每周﹥1次）
10分=能控制
3.修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
10=需1人帮助步行（体力或语言指导）
15=独立步行（可用辅助器）
8.穿衣
0=依赖别人
5=需一半帮助
10=自理（系、开纽扣、关、开拉锁和穿鞋）
9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）
0=不能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10.洗澡
0=依赖
5=自理
总分
责任护士
日期
ADL能力缺陷程度：0-20分=极严重功能障碍 25-45分=严重功能障碍 50-70分=中度功能缺陷 75-95分=轻度功能缺陷
100分=ADL自理
时间：2021.02.04
创作：欧阳育
运动功能与功能性活动评估
运动功能与功能性活动能力评估
主动关节活动度 被动关节活动度
关节活动度
肌张力
浅反射、深反射、发育过程中的反射与反应
反射与反应
肌力
Brunnstrom量表
动作模式
功能性活动
徒手肌力测试MMT
改良Ashworth量表
改良巴氏指数Barthel ADL index 功能性独立量表FIM
1、关节活动度
部位
评估方法 1、初步观察 是否出现不当的协同动作 是否完全缺乏自主性动作 通过触摸感受肌肉张力 2、被动关节活动测试 改良Ashworth 量表 钟摆测试pendulum test 受试者坐在床边，小腿自然下垂 测试时，检查者用手抬起其小腿至完全伸直， 然后松手，然后让小腿在重力和惯性作用下摆动
功能独立性评定量表FIM （Functional Independence Measure）
FIM中的功能水平及评分标准
功能水平
评分标准
得分
完全独立
该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无须辅助设备或用具
7分
有条件独立
在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑
共同运动
手伸向两膝之间
上肢伸展共同运动 肩胛骨前伸 肩关节内收、内旋 肘关节伸 前臂旋前 腕和手常为伸腕、屈指
共同运动
下肢伸展共同运动 髋关节后伸、内收、内旋 膝关节伸 踝跖屈、内翻 下肢屈曲共同运动 髋关节屈曲、外展、外旋 膝关节屈曲 踝背屈、外翻
分级
上肢
手
下肢
1级
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
Brunnstrom偏瘫运动功能评价
分级
康复学课件：日常生活活动能力
至精至诚 至善至爱
• Barthel指数 • >60分：基本治理 • 60-40分：生活需要帮助 • 40-20分：生活需要很大帮助 • <20分：生活完全依赖 • 注：达到100分，并不意味着能完全独立
生活，比如不能料理家务等，但已不需要 照顾，基本生活可以自理。
至精至诚 至善至爱
• 病例 • 患者，男，75岁，右侧脑基底节区出血，
至精至诚 至善至爱
– 广义的ADL指：个体在家庭、工作机构及社 区里自己管理自己的能力。除了包括最基本 的生活能力之外，还包括与他人 交往的能力， 以及在经济上、社会上和职业上合理安排自 己生活方式的能力。
至精至诚 至善至爱
– ADL反应了人们在家庭内或社区中活动的最 基本的能力。对健全人来说是简单易行的， 但对于患者来说则是有困难的。
左侧偏瘫一月，大便可控制，小便失禁每 天1-2次，脱穿裤子及便后处理依赖家人 ，床椅转移需2人帮助，可拿勺吃饭，但 不能盛饭，可用毛巾洗脸，但不会拧干毛 巾。不会自已穿衣，穿鞋，但能系扭扣， 坐轮椅他人推动下移动，不能上下楼。
至精至诚 至善至爱
– IADL – 指人们在社区中独立生活所需的高级技能。 – 反应的是躯体精细运动、言语、认知等高级
至精至诚至善至爱adl改良巴氏指数评定表项目评分标准大便0失禁或昏迷5偶尔失禁每周1小便0失禁或昏迷或需由他人导尿5偶尔失禁每24小时1次每周1修饰0需帮助5独立洗脸梳头刷牙剃须0依赖别人5需部分帮助10自理吃饭0依赖别人5需部分帮助夹饭盛饭切面包10全面自理至精至诚至善至爱0完全依赖别人不能坐5需大量帮助210需少量帮助1人或指导15自理活动步行在病房及其周围不包括走远路0不能动5在轮椅上独立行动10需1人帮助步行体力或语言指导15独立步行可用辅助器穿衣0依赖5需一半帮助10自理系开钮扣关开拉锁和穿鞋上楼梯上下一段楼梯用手杖也算独0不能5需帮助体力或语言指导10自理10
ADL-SCI1(脊髓损伤日常生活评定)
d.厕所／便桶（盘） 轮椅
e.轮椅 交通工具
f.交通工具 轮椅
g.轮椅 淋浴/盆浴
h.淋浴/盆浴 轮椅
各项 0～ 4 分 共0～ 32分 折算法32÷2= 0～ 16分 评分范围： 0～ 16分
B整容
a.刷牙 b.洗脸 c.刮脸（女性用吹发器）
各项 0~4
各项 0～ 4 分 共0～ 32分 折算法32*0.75=
0～ 24分 评分范围： 0～ 24分
E更衣
a.穿户内用上衣 b.脱户内用上衣 c.穿户内用裤裙 d.脱户内用裤裙 e.穿户外用较重的上衣 f.脱户外用较重的上衣 g.穿脱袜子 h.穿脱鞋 i.扣纽扣
各项0~4
分
折算法a.b项分 *1.5=8*1.5=12分
四肢瘫患者的评定
使用四肢瘫功能指数（quadriplegic index of function，ＱＩＦ）
有可靠的信度和效度。 在评价四肢瘫患者的进步方面比Ｂａｒｔｈ
ｅｌ指数敏感。
ＱＩＦ
Ａ、转移 Ｂ、整容 Ｃ、入浴 Ｄ、进食 Ｅ、更衣
Ｆ、驱动轮椅 Ｇ、床上活动 Ｈ、膀胱功能 Ｉ、直肠功能 Ｊ、护理知识
改良巴氏指数评定表
评定项目 1，大便 2，小便 3，修饰 4，用厕 5，进食 6，转移 7，活动 8，穿衣 9，上下楼梯 10，洗澡
改良巴氏指数评定
大便: 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁(每周<1次) 10=能控制
小便： 0=失禁\或昏迷或需他人导尿 5=偶尔失禁(每24小时<1次,每周>1
路。能力是步行可用任何辅助器，坐轮椅无 需帮助并能拐弯。任何帮助都应由未经特殊 训练者提供。
改良巴氏指数评定说明
穿衣是在无人指导情况下能穿好全部适合身 体衣服。检查患者能否系扣、开关拉锁、穿 脱鞋及乳罩。
巴氏指数评分表
姓名性别 年龄 诊断地址
项目
评分标准
得分
1.大便
0二失禁或昏迷
5二偶尔失禁（每周v1次）
10分二能控制
2.小便
0二失禁或昏迷或需由他人导尿
5二偶尔失禁（每24小时v1次，每周〉1次）
10分二能控制
3.修饰
0二需帮助
5二独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4.用厕
0二依赖别人
5-需部分帮助
10=自理
5.吃饭
0二依赖别人
5-需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理
6.转移床-椅
0二完全依赖别人不能坐
5二需大量帮助（2人）能坐
10二需少量帮助（1人）能坐或指导
15二自理
7.活动（步行）
（在病房及其周
0-不能步行
5二在轮椅上独立运动
围，不包括走远
路）
10二需1人帮助步行（体力或语言指导）
15二独立步
5二需一半帮助
10二自理（系、开纽扣、关、开拉锁和穿鞋）
9.上楼梯（上下一
段楼梯，用手杖也
算独立）
0二不能
5二需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10.洗澡
0二依赖
5二自理
总分
责任护士
日期
ADL能力缺陷程度：0-20分二极严重功能障碍25-45分二严重功能障碍50-70分二中度
功能缺陷75-95分二轻度功能缺陷
100分二ADL自理
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定 可以获得应有的回报）
巴氏指数
康复评定 康复评定是康复治疗的基础，是康复工作者的利剑之一。没有评定就无法规划治疗和评价治疗效果。康复评定与临床医学的疾病诊断相类似，但又有其自身的专业特点。康复评定不是确定疾病的性质和类型，而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度，预后和转归，为康复治疗计划打下科学基础。
改良巴氏指数评定表 ----------------------------------------------------------------------------- 项目 评分标准 月 日 ----------------------------------------------------------------------------- 1. 大便 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁（每周<1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次） 10=能控制 ----------------------------------------------------------------------------- 3. 修饰 0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 ----------------------------------------------------------------------------- 4. 用厕 0=依赖别人 5=需部分帮助 10=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 5. 吃饭 0=依赖别人 5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 ----------------------------------------------------------------------------- 6. 转移 0=完全依赖别人，不能坐 （床←→椅） 5=需大量帮助（2人）能坐 10=需少量帮助（1人）或指导 15=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 7. 活动（步行） 0=不能步行 （在病房及其周围， 5=在轮椅上独立行动 不包括走远路） 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器） ----------------------------------------------------------------------------- 8. 穿衣 0=依赖 5=需一半帮助 10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋） ----------------------------------------------------------------------------- 9. 上楼梯 0=不能 （上下一段楼梯， 5=需帮助（体力或语言指导） 用手杖也算独立） 10=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 10. 洗澡 0=依赖 5=自理 ----------------------------------------------------------------------------- 总分 ----------------------------------------------------------------------------- 评定者 ------------------------------------------------------------------------------
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改良巴氏指数评定表
----------------------------------------------------------------------------- 项目评分标准月日
-----------------------------------------------------------------------------
1. 大便 0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周<1次）
10=能控制
-----------------------------------------------------------------------------
2. 小便 0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）
10=能控制
-----------------------------------------------------------------------------
3. 修饰 0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
-----------------------------------------------------------------------------
4. 用厕 0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
-----------------------------------------------------------------------------
5. 吃饭 0=依赖别人
5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）
10=全面自理
-----------------------------------------------------------------------------
6. 转移 0=完全依赖别人，不能坐
（床←→椅） 5=需大量帮助（2人）能坐
10=需少量帮助（1人）或指导
15=自理
-----------------------------------------------------------------------------
7. 活动（步行） 0=不能步行
（在病房及其周围， 5=在轮椅上独立行动
不包括走远路） 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器）
-----------------------------------------------------------------------------
8. 穿衣 0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系、开钮扣、关、开拉锁和穿鞋）-----------------------------------------------------------------------------
9. 上楼梯 0=不能
（上下一段楼梯， 5=需帮助（体力或语言指导）
用手杖也算独立） 10=自理
-----------------------------------------------------------------------------
10. 洗澡 0=依赖
5=自理
-----------------------------------------------------------------------------
总分
-----------------------------------------------------------------------------
评定者
说明：此表是用来评定日常生活活动（ADL）能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。
可在治疗前、中、后对患者进行评价。
以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。
0-20分=极严重功能障碍
25-45分=严重功能障碍
50-70分=中度功能缺陷
75-95分=轻度功能缺陷
100分=ADL自理。