第八节 呼吸系统药物
呼吸科常见药物作用与副作用医学PPT
输入 标题
嗜睡
许多抗过敏药具有镇静作用，可能导致嗜睡、乏力等 症状，影响日常生活和工作。
抗过敏药的 副作用
口干和眼干
抗过敏药可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻 等症状。
胃肠道不适
部分抗过敏药可能导致口干、眼干等黏膜干燥的不良 反应。
05
药物相互作用与注意事项
药物相互作用
抗生素与镇痛药相互作用
平喘药的副作用
平喘药的副作用
平喘药主要用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病的症状，但也 可能带来一些副作用。常见的平喘药副作用包括心悸、头 痛、肌肉震颤和过敏反应。
肌肉震颤
某些平喘药可能导致肌肉震颤、手抖等运动系统的不良反 应。
心悸和头痛
部分平喘药可能导致心悸（心律不齐）和头痛等心血管系 统的不良反应。
过敏反应
呼吸科常见药物作用与副作用
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• 引言 • 呼吸科常见药物分类 • 药物作用 • 药物副作用 • 药物相互作用与注意事项 • 结论
01
引言
目的和背景
呼吸科疾病是常见的慢性疾病之一，药物治疗是治疗呼吸科疾病的重要手段之一 。了解呼吸科常见药物的作用与副作用，有助于医生合理用药，提高治疗效果， 减少不良反应。
副作用
使用平喘药可能导致心跳加速、肌肉 震颤、失眠等不良反应。
镇咳药和祛痰药
作用
镇咳药主要用于缓解咳嗽症状，祛痰药则用于促进痰液排出 。
副作用
镇咳药可能导致干咳、痰液难以排出等不良反应，祛痰药可 能引起恶心、呕吐等不适。
抗过敏药
作用
抗过敏药主要用于缓解过敏症状，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
副作用
热毒宁注射液治疗毛细支气管炎合并心力衰竭的治疗分析
热毒宁注射液治疗毛细支气管炎合并心力衰竭的治疗分析发表时间：2013-04-09T11:52:04.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者：陈志民严慧芳李琼闫平[导读] 维生素B12具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成。
陈志民严慧芳李琼闫平（河北省衡水市第一人民医院儿科 053000）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0142-02 【摘要】目的观察热毒宁注射液治疗毛细支气管合并心力衰竭（简称心衰）的疗效观察。
方法 164例毛细支气管炎合并心力衰竭患儿按随机数字分为治疗组85例和对照组79例，对照组给予传统综合治疗，治疗组在传统综合治疗的基础上加用热毒宁注射液。
观察患儿临床症状、体征消失治疗时间及住院天数。
结果治疗组中患儿在加速症状、体征消失及缩短时间上明显优于对照组，差异明显。
结论热毒宁注射液治疗毛细支细管炎合并心衰在症状、体征改善及缩短住院时间上疗效显著且无不良反应。
【关键词】毛细支细管心力衰竭热毒宁注射液毛细支气管亦称为喘憋性肺炎，是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
病变主要侵犯毛细支气管，导致肺气肿和肺不张。
炎症还可波及肺泡、肺泡壁及肺间质，出现通气和换气功能障碍。
毛细支气管炎合并心力衰竭（简称心衰）是儿科常见的危重症之一，病原体和毒素侵袭心脏，引起心肌炎，缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加，肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。
有效治疗毛细支气管炎合并心衰是提高重症毛细支气管炎的治愈率，降低死亡率的关键。
我院儿科自2009年4月-2012年4月采用热毒宁注射液治疗毛细支气管炎合并心衰与传统综合治疗的对照观察其疗效，现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组所有病例均符合毛细支气管合并心衰的诊断标准，依据第七版《儿科学》第十二章呼吸系统疾病中的第八节支气管肺炎中肺炎合并心衰的表现为标准。
呼吸与危重症医学科健康教育指导
第一章呼吸与危重症医学科健康教育指导第一节感冒健康教育感冒是指病毒与其他病原体侵犯人体呼吸器官(即鼻、咽喉、支气管、肺)引起的急性炎症，分为普通感冒和流行性感冒两种。
普通感冒是指感冒病毒侵犯鼻咽部或上呼吸道引起的炎症，又称为上呼吸道感染，一般以咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽痛等呼吸道症状为主，通常无全身中毒症状。
流行性感冒简称流感，是指流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病，流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。
老年人防治感冒，采取无病早防，有病早治，综合治理，抓住重点的方针，应做到：1.注意天气冷暖变化，避免受凉。
2.避免过度劳累。
3.保持室内空气新鲜，通风时注意保暖。
保持适宜的温湿度，温度20℃-22℃，相对湿度60%-70%，勤晒被褥。
4.加强锻炼，改善体质，建议冷水洗脸、热水洗脚。
5.注意补充营养。
6.注意做好个人防护，不与感冒患者接触，减少传染的机会。
治疗感冒八大误区：一感冒就服用抗生素、闻醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙头捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。
（责任编辑：xx xx）第二节肺炎健康教育肺炎是因感染、理化因素、免疫损伤等引起的肺实质的炎症。
1.临床表现(1)发热同时伴头痛、全身肌肉酸痛。
(2)胸痛表现为尖锐刺痛，咳嗽、呼吸时加重。
(3)咳嗽频繁，早起有干咳，渐有少量黏痰液，之后咳黏液脓性痰，典型者咳铁锈色痰。
(4)气急、发绀等。
2.护理及健康教育指导/患者及家属配合注意事项(1)入院当天22:00之后禁食，00:00之后禁饮水；入院后第二天抽空腹血化验检查，08:00之前留取大小便、痰液等标本。
(2)请按照医务人员的诊疗计划完成检查。
(3)发热患者卧床休息，病房保持安静，温度18-20℃，湿度50%-60%，经常漱口，保持口腔清洁。
(4)饮食应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食。
多饮水，以补充发热出汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。
药物对呼吸系统毒性作用
•
第二节 肺脏对药物的代谢与肺损伤
首关消除
药 物
第三节 药物对呼吸系统毒性作用与常见类型
• 影响因素
第四节 呼吸系统毒性的检测
第六章 药物对呼吸系统的生理学基础 上
呼
呼 吸
道
吸
呼 吸 系
道
下 呼 吸 道
咽 喉 气管
统
肺 脏
呼吸 管 气管
气管
气管
呼吸道
杯状细胞 上皮细胞：代谢细胞，滑面内质网，细胞色 素P450.微粒代谢酶类的主要分布区域，使 上皮细胞成为药物不良反应的直接靶标。 呼吸道平滑肌：形成呼吸道阻力，易受神经， 体液，炎症和药物等因素调控和影响。
•
• •
肺脏
Ⅰ型肺泡上皮细胞：利于气体通过，极 型肺泡上皮细胞：利于气体通过， 易受损且不能恢复，通常纤维化。 易受损且不能恢复，通常纤维化。 型肺泡上皮细胞： Ⅱ型肺泡上皮细胞：参与肺泡的损伤修 内含嗜锇性板层小体， 复，内含嗜锇性板层小体，使Ⅱ型肺泡 上皮细胞可替代并分化转变为Ⅰ 上皮细胞可替代并分化转变为Ⅰ型肺泡 上皮细胞，但可使气体交换功能发生障 上皮细胞， 碍。 成纤维细胞、巨噬细胞： 成纤维细胞、巨噬细胞：参与肺损伤反 应。
执业药师《药学专业知识二》呼吸系统疾病用药
一、分值预测本章预测分值：7分1.镇咳药分类。
2.可待因、福尔可定及苯丙哌林特点。
3.祛痰药的分类。
4.乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和羧甲司坦特点。
5.平喘药的分类、药理作用。
6.β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、吸入型肾上腺皮质激素和白三烯调节剂的特点。
7.哮喘临床选药。
二、考点串讲第一节镇咳药一、镇咳药分类1.中枢性镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。
2.外周性镇咳药：抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器，有那可丁、左羟丙哌嗪。
3.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。
镇咳强度：苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）第二节祛痰药一、祛痰药分类1.恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚2.黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、桉柠蒎3.黏痰稀释剂：羧甲司坦4.刺激性祛痰药：碘化钾、愈创木酚磺酸钾记忆：铵恶心，溶解胱溴（袖），稀释羧甲（锁家），钾刺激。
二、祛痰药特点1.乙酰半胱氨酸：可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
（1）颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。
（2）在酸性环境下作用减弱，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。
（3）与青霉素、头孢菌素、四环素类合用（减弱抗菌活性）。
必需使用时，可间隔4h或交替用药。
（4）与硝酸甘油合用可增加低血压和头痛的风险。
（5）本品为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。
2.桉柠蒎：除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。
第三节平喘药一、平喘药分可为六类：（1）β2受体激动剂：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。
（2）M胆碱受体阻断剂：如异丙托溴铵。
呼吸科常用药物总结PPT课件
①对G+菌较第一、二代弱； ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用； ③对β-内酰胺酶高度稳定； ④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中； ⑤肾毒性：基本无； ⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
四、退热药-NSAIDs
作用机制
药物
不良反应
其解热镇痛抗炎作 用：抑制COX-2，抑 制PG，抑制炎症介 质释放； 抗血栓作用及多数 不良反应与抑制 COX-1有关
赖氨匹林 对乙氨基酚 消炎痛(引哚美辛) 布洛芬（芬必得）
1．胃肠道反应，故 溃疡病患者应禁用。 2．凝血障碍，出血 3．过敏反应 以荨麻 疹和哮喘最常见。 4．肾损害。
短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。
（4）青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。 编辑版ppt
13
头孢菌素类抗菌药物
（一）作用机制：与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白结合，导致细菌细胞壁合成障碍。
（二）典型不良反应
1.过敏反应——发生率远低于青霉素。常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。 2.血液系统——可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、 凝血酶原时间延长。 3.神经系统——头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌 痉挛、癫痫。 4.抗生素相关性腹泻、二重感染。
给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血 压升高、心率失常、心绞痛、心梗等。 硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应
药学专业知识(二)各系统药物大汇总
第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药巴比妥类：苯巴比妥苯二氮卓类：地西泮其他类：唑吡坦、佐匹克隆第二节抗癫痫药巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮苯二氮卓类：地西泮、氯硝西泮、硝西泮乙酰脲类：苯妥英钠二苯并氮卓类：卡马西平、奥卡西平γ-氨基丁酸类似物：加巴喷丁、氨己烯酸脂肪酸类：丙戊酸钠第三节抗抑郁药三环类：阿米替林、丙咪嗪、多塞平5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂〔SNRI〕：文拉法辛、度洛西汀四环类：马普替林选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀选择性5-羟色胺再摄取制剂〔SSRI〕：帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺其他：去甲肾上腺素能及特异性5-HT再摄取抑制剂〔NaSSA〕:米氮平5-HT手提阻断剂/再摄取抑制剂〔SARI〕：曲唑酮第四节脑功能改善及抗记忆障碍药酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物第五节镇痛药1.麻醉性镇痛药阿片生物碱：吗啡、可待因、罂粟碱半合成吗啡：双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮合成阿片类：1〕苯哌啶类：芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼2〕二苯甲烷类：美沙酮、右丙氧酚3〕吗啡烷类：佐啡诺、布托啡诺4〕苯并吗啡烷类：喷他佐辛、非那佐辛2.非麻醉性镇痛药非甾体抗炎药：吲哚美辛、布洛芬中枢性镇痛药：曲马多第二章解热、镇痛抗炎药及抗通风药第一节解热、镇痛抗炎药水酸类：阿司匹林、贝诺酯乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮芳基丙酸类：布洛芬、萘普生1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利第二节抗痛风药选择性抗通风性关节炎药：秋水仙碱抑制尿酸生成药：别嘌醇促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸分解药：拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索脂、二氧丙嗪、替培啶、福米诺本、普罗吗酯、福尔可定、可待因外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪第二节祛痰药多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸粘痰溶解剂：氯化铵含有分解脱氧核糖核酸的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶黏液调节剂：羧甲司坦、厄多司坦第三节平喘药1.β2受体冲动剂：1〕长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗2〕短效：沙丁胺醇、特布他林2.白三烯受体阻断剂：孟鲁司特、扎鲁司特3.磷酸二酯酶抑制剂：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱4.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵5.吸入性糖皮质激素：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德第四章消化系统疾病用药第一节抗酸剂与抑酸剂1.抗酸剂：1〕吸收性抗酸剂：碳酸氢钠2〕非吸收性抗酸剂：铝、镁制剂〔铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁〕2.抑酸剂：1〕组胺H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁2〕质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑第二节胃黏膜保护剂1.铝剂：硫糖铝2.铋剂：胶体果胶秘、枸橼酸铋钾3.萜烯类化合物：提普瑞酮第三节助消化药1.乳酸菌制剂：乳酶生、乳酸菌素2.消化酶制剂：胰酶、胃蛋白酶第四节解痉药与促胃肠动力药1.解痉药：颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱2.促胃肠动力药：1〕多巴胺D2受体阻断剂〔中枢和外周〕：甲氧氯普胺2〕外周性多巴胺D2受体阻断剂：多立酮3〕5-羟色胺受体冲动剂：西沙必利、莫沙必利第五节泻药与止泻药1.泻药：1〕容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠2〕渗透性泻药：乳果糖3〕刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油4〕润滑性泻药：甘油栓剂〔开塞露〕5〕膨胀性泻药：聚乙二醇40002.止泻药：1〕吸附药和收敛药：双八面体蒙脱石2〕抗动力药：洛哌丁胺、地酚诺酯3.微生态制剂：1〕乳酸菌类：乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、枯草杆菌2〕芽孢杆菌类：蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌3〕非常驻菌类：丁酸梭菌、诺酸梭菌4〕复方制剂：双歧杆菌-嗜酸杆菌-肠球菌三联活菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌第六节肝胆疾病辅助用药1.促代类药及维生素：门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素2.必需磷脂类：多烯磷脂酰胆碱3.解毒类：复原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛酯4.抗炎药：复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁5.降酶药：联苯双酯、双环醇6.利胆药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸第五章循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药1.强心苷类正性肌力药：地高辛、甲地高辛、毛花苷丙〔兰〕、去乙酰毛花苷〔兰D〕2.非强心苷类正性肌力药：1〕β受体冲动剂：多巴胺、多巴酚丁胺2〕磷酸二酯酶〔PDE〕III抑制剂：米力农、氨力农第二节抗心律失常药1.I类：1〕Ia类-Na+通道适度阻滞：奎尼丁、普鲁卡因胺2〕Ib类-Na+通道轻度阻滞：利多卡因、美西律、苯妥英钠3〕Ic类-Na+通道重度阻滞：普罗帕酮、氟卡尼2.II类：1〕β受体阻滞剂-非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔2〕β受体阻滞剂-选择性β受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔3〕β受体阻滞剂-兼有α1受体阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔3.III类-延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔4.IV类-Ca2+通道阻滞：维拉帕米、地尔硫卓第三节抗心绞痛药1.硝酸酯类药：硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯2.钙通道阻滞剂：1〕选择性钙通道阻滞：①二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、非洛地平、拉平、尼卡地平、左氨氯地平、氨氯地平②非二氢吡啶类：地尔硫卓、维拉帕米2〕非选择性钙通道阻滞：氟桂利嗪、桂利嗪第四节抗高血压药1.血管紧素转换酶抑制剂〔ACEI〕：卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利2.血管紧素II受体阻断剂：缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦3.肾素抑制剂：阿利克仑4.其他抗高血压药1〕交感神经抑制药：利血平〔交感神经末梢抑制剂〕、可乐定、甲基多巴〔作用于中枢神经系统〕2〕血管平滑肌扩剂：硝普钠、肼屈嗪3〕α1受体阻断剂：哌唑嗪第五节调节血脂药1.羟甲基戊二酰辅酶A复原酶抑制剂：辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀2.贝丁酸类药：非诺贝特、苯扎贝特3.烟酸类：1〕烟酸类：烟酸2〕盐酸衍生物：阿斯莫司第六章血液系统疾病用药第一节促凝血药1.促凝血因子合成药：维生素K12.促凝血因子活性药：酚磺乙胺3.抗纤维蛋白溶解药：氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸4.作用于血管通透性药物：卡巴克络5.蛇毒血凝酶：蛇毒血凝酶6.鱼精蛋白：鱼精蛋白第二节抗凝血药1.微生素K拮抗剂：华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、2.肝素和低分子肝素：依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素3.直接凝血酶抑制剂：水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯4.凝血因子X抑制剂：磺达肝葵纳、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班第三节溶栓药1.非特异性纤溶酶原激活剂：链激酶、尿激酶2.特异性纤溶酶原激活剂：阿替普酶、瑞替普酶第四节抗血小板药1.环氧酶抑制剂：阿司匹林2.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：喹氯匹啶、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛、坎格雷洛3.整合素受体阻断剂〔血小板膜糖蛋白受体阻断剂〕：阿昔单抗、替罗非班、拉米非班、依替非巴肽4.磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫、西洛他唑5.血小板腺苷环化酶刺激剂：肌苷、前列环素、伊洛前列素、西卡前列素6.血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠第五节抗贫血药1.抗缺铁性贫血药物：硫酸亚铁、右旋糖酐铁、枸橼酸铁铵2.抗巨幼细胞性贫血药物：叶酸、维生素B123.促红细胞生成药物：重组人促红素第六节升白细胞药1.兴奋骨髓造血功能药：腺嘌呤、小檗胺2.粒细胞集落刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子：非格司亭、沙格司亭第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药第一节利尿剂1.袢利尿剂：呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米2.噻嗪类利尿剂：1〕噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪2〕噻嗪样作用利尿剂：吲达帕胺、氯噻酮〔氯酞酮〕、美托拉宗3.留钾利尿剂：1〕醛固酮受体阻断剂：螺酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾2〕肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂：氨苯蝶啶、阿米洛利第二节抗前列腺增生症药1.α1受体阻断剂：1〕第一代非选择性：酚卡明2〕第二代选择性：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪3〕第三代高选择性：坦洛新、西洛多辛第三节治疗男性勃起功能障碍药物1.第一亚类5型磷酸二酯酶抑制剂磷酸二酯酶-5型抑制剂：那非、伐地那非、他达拉非2.第二亚类雄激素雄激素：十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章分泌系统疾病用药第一节肾上腺糖皮质激素1.长效：地塞米松、倍他米松2.中效：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙3.短效：氢化可的松、可的松第二节雌激素1.天然雌激素：雌二醇、雌三醇2.人工合成雌激素：戊酸雌二醇、炔雌醇、孕马雌酮、尼尔雌醇、炔雌醇、普罗雌烯第三节孕激素1.天然孕激素黄体酮及其合成衍生物：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、屈螺酮2.合成的孕激素：1〕19-去甲基睾酮类：炔诺酮、去氧炔诺酮、左炔诺酮2〕17α-羟孕酮类：环丙孕酮19-去甲基孕酮类：炔诺孕酮、甲地孕酮、已酸羟孕酮第四节避孕药1.短效口服避孕药：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、复方孕二烯酮、复方环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醇片2.紧急避孕药：左炔诺孕酮、米非司酮3.长效避孕药：复方甲地孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液4.外用避孕药：壬苯醇醚栓5.皮下埋植避孕药：左炔诺孕酮的硅胶棒、甲硅环、庚炔诺酮微球针、复方甲地孕酮微囊第五节蛋白同化激素蛋白同化激素：苯丙酸诺龙、司坦挫醇第六节甲状腺激素及抗甲状腺药第一亚类甲状腺激素1.四碘甲状腺原氨酸：左甲状腺素2.三碘甲状腺原氨酸：碘塞罗宁3.动物甲状腺体加工药：甲状腺片第二亚类抗甲状腺药1.硫脲类：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑2.碘制剂：碘、碘化物、放射性碘3.β受体阻断剂：普萘洛尔第七节胰岛素及胰岛素类似物1.超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素2.短效胰岛素：速效胰岛素、普通胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素3.中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素4.长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素5.超长效胰岛素：甘精胰岛素、地特胰岛素6.预混胰岛素：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液第八节口服降糖药1.磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮2.非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈3.双胍类药：苯乙双胍、二甲双胍4.α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇5.胰岛素增敏剂〔噻唑烷二酮类〕：罗格列酮、吡格列酮6.胰高糖素样多肽-1受体冲动剂：艾塞那肽、利拉鲁肽7.二肽基肽酶-4抑制剂：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀第九节调节骨代与形成药1.钙剂和维生素D及其活性代物1〕钙剂：碳酸钙、葡萄糖酸钙2〕维生素D活性代物：骨化三醇、阿法骨化醇2.双膦酸盐类1〕第一代：依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠2〕帕米膦酸二钠3〕阿仑膦酸钠3.降钙素：降钙素、依降钙素4.雌激素受体调节剂：雷洛昔芬、依普黄酮第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第一节调节水电解质平衡药1.钠盐：氯化钠2.钾盐：氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁3.钙盐：氯化钙4.镁盐：硫酸镁、门冬氨酸钾镁第二节调节酸碱平衡药1.调节酸平衡药：碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇、复方乳酸钠山梨醇2.调节碱平衡药：氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸第三节葡萄糖与果糖：葡萄糖与二磷酸果糖钠第四节维生素1.水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素维生素B6、维生素C、烟酸、烟酸2.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K第五节氨基酸1.肝病用氨基酸：支链氨基酸、复方氨基酸〔3AA〕、复方氨基酸〔6AA〕2.肾病用氨基酸：复方氨基酸〔9AA〕、复方氨基酸〔18AA-N〕3.儿童用氨基酸：儿童复方氨基酸4.其他用氨基酸：复方氨基酸〔15AA〕、复方氨基酸〔20AA〕第十章抗菌药物第一节青霉素类抗菌药物1.天然青霉素：青霉素G2.半合成青霉素：1〕口服耐酸青霉素：青霉素V2〕耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氧唑西林、双氯西林3〕广谱青霉素：羧苄西林、哌拉西林4〕抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林、替莫西林第二节头孢菌素类抗菌药物1.第一代头孢菌素：注射剂：头孢唑林、头孢拉定口服制剂：头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄2.第二代头孢菌素：注射剂：头孢呋辛、头孢替安口服制剂：头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯3.第三代头孢菌素：注射剂：头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松口服制剂：头孢克肟、头孢泊污酯4.第四代头孢菌素：头孢吡肟5.第五代头孢菌素：头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普第三节其他β-酰胺类抗菌药物1.头霉素类：头孢西丁、头孢美唑2.单酰胺类：氨曲南3.氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢4.碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南5.β-酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦第四节氨基糖苷类抗菌药物：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素第五节大环酯类抗菌药物1.第一代：红霉素、琥乙红霉素2.第二代：罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素3.第三代：泰利霉素第六节四环素类抗菌药物：四环素、米诺环素、多西环素、金霉素、土霉素、美他环素第七节林可霉素类抗菌药物：林可霉素、克林霉素第八节多肽类抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多粘菌素E、多粘菌素B、杆菌肽、短杆菌肽第九节酰胺醇类抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素第十节氟喹诺酮类抗菌药物：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星第十一节硝基呋喃类抗菌药物：呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃妥因、呋喃西林第十二节硝基咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、地美硝唑、洛硝唑第十三节磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶1.全身应用磺胺药：1〕短效类：磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶2〕中效类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑3〕长效类：磺胺多辛2.局部应用磺胺药：柳氮磺吡啶、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰第十四节其他抗菌药物：磷霉素、利奈唑胺、夫酸、小檗碱第十五节抗结核分枝杆菌药1.一线抗结核药物：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2.二线抗结核药物：对氨基水酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺第十六节抗真菌药1.多烯类：两性霉素B、制霉菌素2.唑类：酮康唑、伊曲康唑3.丙烯胺类：特比萘芬4.棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净5.其他类：灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺第十一章抗病毒药1.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素2.抗流感病毒药：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦3.抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、膦甲酸钠4.抗肝炎病毒药：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦第十二章抗寄生虫药第一节抗疟药1.控制病症的药物：青蒿素、氯喹、奎宁2.阻止复发和传播的药物：伯氨喹3.病因性预防的药物：乙胺嘧啶第二节抗肠蠕虫药1.哌嗪类驱虫药：哌嗪2.咪唑类驱虫药：阿苯达唑、左旋咪唑、甲苯达唑3.嘧啶类驱虫药：噻嘧啶第十三章抗肿瘤药第一节直接影响DNA构造和功能的药物1.破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、白消安、塞替派、司莫司汀2.破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂3.破坏DNA的抗生素类药物：丝裂霉素、博来霉素4.拓扑异构酶抑制剂：伊立替康、依托泊苷、羟喜树碱第二节干扰核算生物合成的药物〔抗代药〕1.二氢叶酸复原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞2.胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨3.嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤4.核苷酸复原酶抑制剂：羟基脲5.DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨第三节干扰转录过程和阻滞RNA合成的药物〔作用于核算转录药物〕：多柔比星、柔红霉素第四节抑制蛋白质合成与功能的药物〔干扰有丝分裂药〕1.碱类：新碱、碱、地辛、瑞滨2.紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛3.高三尖杉酯碱：高三尖杉酯碱4.门冬酰胺酶：门冬酰胺酶第五节调节体激素平衡的药物1.雌激素类：己烯雌酚2.抗雌激素类：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑3.孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮4.雄激素类：丙酸睾丸酮5.抗雄激素类：氟他胺第六节靶向抗肿瘤药1.络氨酸酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼2.大分子单克隆抗体：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药1.多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺2.5-HT3受体阻断剂：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼3.神经激肽-1〔NK-1〕受体阻断剂：阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体冲动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1.M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体冲动剂：去氧肾上腺素第五节调节体激素平衡的药物1.雌激素类：己烯雌酚2.抗雌激素类：他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑3.孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮4.雄激素类：丙酸睾丸酮5.抗雄激素类：氟他胺第六节靶向抗肿瘤药1.络氨酸酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼2.大分子单克隆抗体：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药1.多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺2.5-HT3受体阻断剂：昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼3.神经激肽-1〔NK-1〕受体阻断剂：阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素、庆大霉素、利福平、四环素可的松、多黏菌素B第二节降低眼压药1.拟M胆碱药：毛果芸香碱2.β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔3.前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素4.肾上腺素受体冲动剂：地匹福林、溴莫尼定第三节抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、羟苄唑第四节眼用局部麻醉药：丁卡因、奥布卡因、丙美卡因、利多卡因第五节散瞳药1. M胆碱阻断剂类药物：硫酸阿托品、氢溴酸后马托品、复方托吡卡胺2.α肾上腺素受体冲动剂：去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病用药第一节消毒防腐药：硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂、3％过氧化氢溶液第二节减鼻充血药〔α受体冲动剂〕：盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液第十六章皮肤科疾病用药第一节皮肤寄生虫感染治疗：5％-10％硫磺软膏、林丹霜、γ-六氯化苯乳膏、10％克罗米通乳膏第二节：痤疮治疗药1.非抗生素类抗菌药：过氧苯甲酰、壬二酸2.抗角化药：维A酸、阿达帕林、异维A酸第三节皮肤真菌感染治疗药1.抗生素类抗真菌药：1〕多烯类抗生素：两性霉素B、制霉菌素2〕非多烯类抗生素：灰黄霉素2.唑类抗真菌药1〕咪唑类：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑2〕三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑3.丙烯胺类抗真菌药：萘替芬、特比萘芬4.吗啉类抗真菌药：阿莫罗芬5.吡啶酮类抗真菌药：环吡酮胺第四节外用糖皮质激素1.弱效：醋酸氢化可的松2.中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德3.强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德〔0.025％〕4.超强效：卤米松、哈西奈德〔0.1％〕、丙酸氯倍他索。
药店店员呼吸系统用药培训
02 发病原因和症状
哮喘的原因可归纳为两方面，即过敏性和非过敏性，过敏性原因包括花粉、烟尘、食物、油漆等；非过敏性 因包括疾病、遗传、药物、神经精神等。临床特征为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难，持续数 钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘持续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒 ，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两肺有哮鸣音。哮喘持续发作24小时以上，经过一般治疗不能缓解的，为哮 持续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺布满哮鸣音，病情危急，需立即就医。
推荐药 物Leabharlann 抗菌治疗，首 选青霉素G， 此外红霉素， 四环素，先锋 霉素等亦可根 据情况选用， 对症治疗，体 温过高者可物 理降温，气急 紫钳者应吸氧 ，咳嗽、咯痰 不易者可用必 嗽平等。
推荐商 品
见下张幻灯片
建议顾 客
要注意卧床休 息，多饮水， 进易消化食品 ，煅炼身体， 增强体质，防 止受寒。根据 病情需要及时 去医院就诊。
呼吸系统常见疾病用药知识
呼吸系统疾病用药销售案例
常见呼吸道疾病
第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率最高，也是 日常生活中最为常见，最容易爆发流行起来。主要是通过空气传播，冬春交际之际最容易爆发。
临床主要特征是急性高热、乏力、肌肉酸痛、轻微咳嗽。
第二：支气管炎。气管炎比较常见于寒冷季节或者气候突然发生变化时。是由生物、物理、化学 刺激或过敏等因素引起的
复方鱼腥草片＋利君沙+ 西瓜霜
清喉咽颗粒＋玄麦柑桔颗 粒＋西瓜霜
方
慢性咽炎急性发作
方
方 慢性咽炎 方
2019年执业药师呼吸系统疾病用药
第三章呼吸系统疾病用药第一节镇咳药概述使用：轻度咳嗽有利于排痰，无需应用镇咳药；痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。
因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。
分类：（1）中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。
（2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用，有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。
执业药师资料更新入QQ群：697558966 购买资料联系联系QQ：956349101一、药理作用于临床评价（一）作用特点1.喷托维林：无成瘾，无依赖，不抑制呼吸的中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。
兼有外周镇咳作用，镇咳为可待因的1/3，用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。
2.苯丙哌林：（1）主要阻断肺－胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用；（2）镇咳作用较强是可待因的2－4倍，可用于百日咳。
无麻醉作用，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。
3.可待因（1）类似吗啡，作用于吗啡受体，选择性直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强，约为吗啡的1/4，作用迅速适用于剧烈干咳，刺激性干咳。
（2）抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。
（3）中枢性镇痛、镇静作用，具有成瘾性。
4.右美沙芬镇咳强较可待因略强，但无镇痛，无成瘾，无依赖，无耐受。
抑制延髓咳嗽中枢，中枢镇咳。
无镇痛作用。
不抑制呼吸。
用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。
【配伍选择题】A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦1.具有成瘾性的中枢性镇咳药是2.没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是『正确答案』CD『答案解析』可待因具有成瘾性属于中枢性镇咳药；苯丙哌林没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用。
（二）典型不良反应1.中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定）常见幻想；可待因，长期应用产生依赖性。
内科学――第一章 第八节 肺结核
内科学――第一章第八节肺结核（一）病因和发病机制1．结核菌引起人类结核病的主要为人型结核杆菌，牛型少见。
2．感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
只有受大量毒力强的结核菌侵袭，而人体免疫力低下时，感染后才发病。
传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。
感染的次要途径是经消化道进入体内。
3．人体的反应性（1）免疫与变态反应人体对结核菌的自然免疫力是非特异性的。
接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力则具有特异性。
能把入侵结核菌杀死或严密包围，制止扩散，促进病灶愈合。
获得性免疫强于自然免疫。
一些疾病如糖尿病或使用免疫抑制剂可使人体免疫力减低，容易发生结核病，或使原已稳定的疡灶重新活动。
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强。
当致敏细胞再次遇到结核菌，释放一系列淋巴因子，使巨细胞聚集，吞噬杀灭细菌，后变成类上皮细胞，郎罕巨细胞，形成结核结节，局限病灶。
结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与T淋巴细胞释放的炎症介质、皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关。
此时，结核菌素皮肤试验阳性。
(何为结核菌素试验?)属于第Ⅳ型(迟发型)变态反应。
（2）初感染与再感染机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。
（二）结核菌感染与肺结核的发生、发展肺结核分原发性与继发性两大类。
原发性肺结核，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见于小儿。
病灶局部反应轻微结核菌常沿淋巴管到达淋巴结。
继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。
肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。
1．原发型肺结核当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。
肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。