脆性骨折的医学处理ppt课件
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•直接缝合 •减长缝合和植皮术 •延迟闭合 •皮瓣移植
开放性关节损伤的处理原则
定义： 皮肤和关节囊破裂，关节腔与外界 相通。
治疗目的 n防止关节感染 n和恢复关节功能
开放性关节损伤的处理原则
分度及处理
第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骺 无损伤。 清创缝合，关节腔内注射抗生素，固定3周后开始 功能锻炼
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
1、创伤性 1）直接暴力 2）间接暴力 3）积累性劳损
2、病理性 骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤 所致骨质破坏，受轻微外力 即发生骨折）
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
创伤性 • 直接暴力 • 间接暴力 1. 积累性劳损
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
1、根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 n 闭合性骨折 n 开放性骨折
骨折治疗的原则
骨折的复位
3、切开复位优缺点
1、优点：可以达到手法复位不易达到的解剖复位，牢固固定， 病人可以提前进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。方 便护理，减少并发症 。
2、缺点：
1）、切开复位时分离软组织和骨膜，减少骨折部位的血供
2）、增加局部软组织的损伤程度，降低局部抵抗力，易于 发生感染。
二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌肉组 织中度损伤
三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重 损伤,常合并血管、神经损伤
开放性骨折的处理
处理原则
及时正确地处理创口， 尽可能防止感染， 力争将开放性骨折转化为闭合性骨折
开放性骨折的处理
（一）术前检查与准备
• 询问病史，了解创伤的经过、受伤的性质和时 间、急救处理的情况等。
人1-2w后复诊重新拍片，其间应严格进行良好制动
开放性关节损伤的处理原则
定义： 皮肤和关节囊破裂，关节腔与外界 相通。
治疗目的 n防止关节感染 n和恢复关节功能
开放性关节损伤的处理原则
分度及处理
第一度：锐器刺破关节囊，创口较小，关节软骨和骨骺 无损伤。 清创缝合，关节腔内注射抗生素，固定3周后开始 功能锻炼
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
1、创伤性 1）直接暴力 2）间接暴力 3）积累性劳损
2、病理性 骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤 所致骨质破坏，受轻微外力 即发生骨折）
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
创伤性 • 直接暴力 • 间接暴力 1. 积累性劳损
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位
1、根据骨折处皮肤、黏膜的完整性 n 闭合性骨折 n 开放性骨折
骨折治疗的原则
骨折的复位
3、切开复位优缺点
1、优点：可以达到手法复位不易达到的解剖复位，牢固固定， 病人可以提前进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。方 便护理，减少并发症 。
2、缺点：
1）、切开复位时分离软组织和骨膜，减少骨折部位的血供
2）、增加局部软组织的损伤程度，降低局部抵抗力，易于 发生感染。
二度:皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌肉组 织中度损伤
三度:广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重 损伤,常合并血管、神经损伤
开放性骨折的处理
处理原则
及时正确地处理创口， 尽可能防止感染， 力争将开放性骨折转化为闭合性骨折
开放性骨折的处理
（一）术前检查与准备
• 询问病史，了解创伤的经过、受伤的性质和时 间、急救处理的情况等。
人1-2w后复诊重新拍片，其间应严格进行良好制动
骨折教学演示课件
外固定架固定
关节镜辅助下骨折治疗
利用关节镜技术辅助复位和固定关节 内或近关节部位的骨折，减少手术创 伤和并发症。
在骨折部位安装外固定架，通过钢针 或钢板等连接骨折两端，形成稳定的 固定结构，促进骨折愈合。
康复训练与功能恢复
早期康复训练
在骨折稳定后，尽早开始康复训 练，包括关节活动度训练、肌力 训练等，预防关节僵硬和肌肉萎
保守治疗措施
闭合复位
在无创或微创条件下，通 过手法或牵引等方式使骨 折断端复位，恢复骨骼的
连续性和稳定性。
外固定
使用石膏、夹板等外部装 置固定骨折部位，保持复 位后的位置，促进骨折愈
合。
药物治疗
应用止痛、消肿、促进骨 折愈合等药物，缓解患者
症状，促进骨折恢复。
手术治疗方法
开放复位内固定
通过手术切开骨折部位，直视下将骨 折断端复位，并使用钢板、螺钉等内 固定物固定骨折部位，保持复位后的 位置。
骨折
汇报人：XXX
2024-01-21
CONTENTS
• 骨折概述与分类 • 骨折治疗方法及选择 • 常见部位骨折特点及处理 • 并发症预防与处理策略 • 患者心理干预与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展
01
骨折概述与分类
定义及发病原因
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
发病原因
不完全骨折：骨的完整 性和连续性部分中断， 如裂纹骨折、青枝骨折 等。
完全骨折：骨的完整性 和连续性全部中断，可 分为横形、斜形、螺旋 形、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断依据
全身症状
发热、休克等。
局部症状
骨折部位疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等。
临床表现与诊断依据
骨折概述 ppt课件
（1）不完全骨折：
骨完整性和连续性部分中断 。
（2）完全骨折 ：
骨完整性和连续性全部中断。 1）裂缝骨折：无移位，常见于颅骨、肩胛骨 2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分 断裂
9
（2）完全骨折
根据骨折线的方向分 （1）横骨折：骨折线与骨纵轴垂直 （2）斜骨折：骨折线与骨纵轴斜交 （3）螺旋骨折：骨折线呈螺旋形
53
2.骨折的固定
（1）外固定(external fixation） 手法复位后患者 切开复位内固定术后需加用外固定者。 常用外固定:小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等。
（2）内固定——用于身体内部的固定
54
1）小夹板固定
优点：①不固定邻近关节，便于及时功疗 ②不妨碍肌收缩
48
五、骨折的急救和治疗
49
（一）骨折的急救 ★
一、目的：抢救生命、保护肢体、送往医院、妥善治疗 二、方法： （一）抢救生命： 1.以抗休克为主：保暖，输液、输血、吸氧 2.伴有颅脑损伤者：保持呼吸道通畅
（二）包扎止血
（三）肢体固定、制动
2
50
（二）骨折治疗原则 ★
三大原则:复位、固定和功能锻炼。
39
8．关节僵硬
最常见并发症
患肢长时固定→关节纤维粘连，伴 关节囊和周围肌挛缩→关节活动障 碍。
40
9．损伤性骨化
又称骨化性肌炎。 骨膜剥离形成骨膜下血肿，机化并在关节附近软组 织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。 多见于肘关节
41
10．创伤性关节炎
关节内骨折，未能准确复位 骨愈合关节面不平整，长期磨损引起 关节活动时出现疼痛。
骨完整性和连续性部分中断 。
（2）完全骨折 ：
骨完整性和连续性全部中断。 1）裂缝骨折：无移位，常见于颅骨、肩胛骨 2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分 断裂
9
（2）完全骨折
根据骨折线的方向分 （1）横骨折：骨折线与骨纵轴垂直 （2）斜骨折：骨折线与骨纵轴斜交 （3）螺旋骨折：骨折线呈螺旋形
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2.骨折的固定
（1）外固定(external fixation） 手法复位后患者 切开复位内固定术后需加用外固定者。 常用外固定:小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等。
（2）内固定——用于身体内部的固定
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1）小夹板固定
优点：①不固定邻近关节，便于及时功疗 ②不妨碍肌收缩
48
五、骨折的急救和治疗
49
（一）骨折的急救 ★
一、目的：抢救生命、保护肢体、送往医院、妥善治疗 二、方法： （一）抢救生命： 1.以抗休克为主：保暖，输液、输血、吸氧 2.伴有颅脑损伤者：保持呼吸道通畅
（二）包扎止血
（三）肢体固定、制动
2
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（二）骨折治疗原则 ★
三大原则:复位、固定和功能锻炼。
39
8．关节僵硬
最常见并发症
患肢长时固定→关节纤维粘连，伴 关节囊和周围肌挛缩→关节活动障 碍。
40
9．损伤性骨化
又称骨化性肌炎。 骨膜剥离形成骨膜下血肿，机化并在关节附近软组 织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。 多见于肘关节
41
10．创伤性关节炎
关节内骨折，未能准确复位 骨愈合关节面不平整，长期磨损引起 关节活动时出现疼痛。
骨折理论知识ppt课件
13
14
15
16
17
骨折的稳定
稳定性骨折 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折 (3)横形骨折 (4)压缩性骨折 (5)嵌插性骨折 不稳定性骨折 (1)斜形骨折 (2)螺旋形骨折 (3)粉碎性骨折
18
骨折的临床表现
全身表现：剧烈疼痛、出血、休克
X线检查(最具诊断意义的检查)：凡怀疑骨折应进行X线检查 骨折专有体征:①畸形②异常活动③骨擦音或骨擦感
37
骨折常用矫形器分类
装配部位：上肢、下肢和脊柱矫形器 作用目的：保护、稳定、功能、站立、步行、 夜间、牵引、免荷和功能性骨折治疗的矫形器 制造材料：塑料、金属、皮制和布制矫形器 产品状态：成品、订配成品和订制矫形器
38
基本作用
稳定和支持：稳定关节、减轻疼痛或恢复 其承重功能 固定和保护：促进病变的愈合 预防和矫正畸形：多用于儿童 免荷：减轻肢体或躯干轴向承重 抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛 改进功能
骨痂形成期：膜内化骨、软骨内化骨（4-8周） 支具固定贯穿血肿机化期和骨痂形成期 骨痂塑型期：负重、髓腔再通、正常结构（2年）
21
22
23
24
骨折愈合临床标准
局部无压痛及纵向叩击痛
局部无异常活动
X片：连续性骨痂、骨折模糊、骨小梁已再通 上肢持重1KG向前平举1分钟,下肢步行3分钟/>30步
25
28
29
骨折内固定方法
克氏针、斯氏针、钢丝 螺丝钉（拉力螺钉、松质骨螺钉、空心钉、 可吸收螺钉等） 钢板（加压钢板、限制性钢板、支持钢板 和为特殊骨折部位应用的钢板） 髓内钉（带锁髓内钉） 特殊的固定器材（如弓根螺钉、哈氏棒、 人工关节、抓髌器等）
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骨折的稳定
稳定性骨折 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折 (3)横形骨折 (4)压缩性骨折 (5)嵌插性骨折 不稳定性骨折 (1)斜形骨折 (2)螺旋形骨折 (3)粉碎性骨折
18
骨折的临床表现
全身表现：剧烈疼痛、出血、休克
X线检查(最具诊断意义的检查)：凡怀疑骨折应进行X线检查 骨折专有体征:①畸形②异常活动③骨擦音或骨擦感
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骨折常用矫形器分类
装配部位：上肢、下肢和脊柱矫形器 作用目的：保护、稳定、功能、站立、步行、 夜间、牵引、免荷和功能性骨折治疗的矫形器 制造材料：塑料、金属、皮制和布制矫形器 产品状态：成品、订配成品和订制矫形器
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基本作用
稳定和支持：稳定关节、减轻疼痛或恢复 其承重功能 固定和保护：促进病变的愈合 预防和矫正畸形：多用于儿童 免荷：减轻肢体或躯干轴向承重 抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛 改进功能
骨痂形成期：膜内化骨、软骨内化骨（4-8周） 支具固定贯穿血肿机化期和骨痂形成期 骨痂塑型期：负重、髓腔再通、正常结构（2年）
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骨折愈合临床标准
局部无压痛及纵向叩击痛
局部无异常活动
X片：连续性骨痂、骨折模糊、骨小梁已再通 上肢持重1KG向前平举1分钟,下肢步行3分钟/>30步
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骨折内固定方法
克氏针、斯氏针、钢丝 螺丝钉（拉力螺钉、松质骨螺钉、空心钉、 可吸收螺钉等） 钢板（加压钢板、限制性钢板、支持钢板 和为特殊骨折部位应用的钢板） 髓内钉（带锁髓内钉） 特殊的固定器材（如弓根螺钉、哈氏棒、 人工关节、抓髌器等）
骨折PPT课件
常见移位方式
与成人基本相似，中断骨折多见
治疗方法
儿童股骨干的骨折，在成长期间，能自 行矫正15度成角，重叠约2cm，再者 骨折预合快特点，所以儿童股骨干骨折 多采用非手术治疗。
1、 小夹板固定法 适应症：
对无移位或较少移位的新生儿产伤骨折 ，将患肢用小夹板或圆形纸板固定2-3 周，对移位较多或成角较大的骨折，可 稍行牵引，在行固定。因新生儿骨折愈 合快，自行矫正能力强，有些移位、成 角均可矫正 。
水平牵引法
3、 水平皮牵引法
适应症： 适用于5-8岁的患儿，用胶布贴于患肢 内、外两侧，再用螺旋绷带包住。患肢 放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量 为2-3kg。如骨折重叠未能牵开，可行 两层螺旋绷带中间夹一层胶布的缠包方 法，在加大牵引重量。对股骨上1|3骨 折，应屈髋、外展、外旋位，事骨折远 端关节囊、腓肠肌松弛，减少骨折远端 向后移位的倾向。
锻炼以促进血液循环减轻肿胀。 配合活血化瘀中药应用。
常用夹板
桡骨远端夹板。
小儿股骨干骨折
外固定架
概述
股骨干是人体最长的管状骨，重而致密 ，向前外侧呈弓形。儿童股骨的骨折常 为不全或青枝骨折，间接暴力常致长斜 或螺旋形骨折。
小儿骨骼处于生长发育阶段，血循环丰 富，成骨能力强，骨折愈合快，而且具 有较强的塑形能力，所以治疗小儿创伤 性骨折应首选非手术疗法临床上多用垂 直悬吊皮牵引加小夹板外固定。
（前两周固定于掌屈尺偏位，三周后调 整为背伸中立位）。 压棉移位致骨突处皮损害。
预防措施
整复固定后留观住 院，及时调整夹板 松紧。
选择型号合适的夹 板，制作大小合适 的压棉。
及时复查X 线片了 解复位情况，若移 位及时纠正。
关节功能恢复
骨科骨折课件ppt
以减少并发症和减轻疼痛。
手术治疗
对于严重骨折或需要复位的情况， 需进行手术治疗，以恢复骨骼的正 常结构和功能。
康复训练
在骨折愈合过程中，应根据医生建 议进行康复训练，逐步恢复关节活 动度和肌肉力量。
家庭护理指导
日常护理
在日常生活中，应注意保护受伤 部位，避免剧烈运动和再次受伤
。
药物与营养
遵从医生指导，按时服药，并保 持均衡营养，以促进骨折愈合。
适用范围
恢复骨折部位解剖结构，稳定骨折端，有利 于早期功能锻炼。
优势
对于明显移位、不稳定骨折，或者年龄较小 、要求恢复功能的患者较为适用。
不足
手术创伤较大，存在感染、内固定松动等并 发症风险，费用较高。疗法
如电疗、超声波等物理治 疗方法，有助于减轻疼痛 、促进血液循环和骨折愈 合。
脊柱骨折案例
总结词
暴力损伤、神经受损、手术治疗
详细描述
患者因车祸导致脊柱骨折，伴有神经受损症状。X线检查和CT扫描显示T12椎体 压缩性骨折。该案例中，患者需要进行紧急手术治疗，以解除压迫、稳定脊柱。
下肢骨折案例
总结词
重物砸伤、骨折端外露、软组织损伤
详细描述
患者被重物砸伤后，出现下肢骨折，骨折端外露，周围软组织严重损伤。该案例中，患者需进行清创、骨折复位 内固定手术，同时修复软组织损伤。术后需进行康复训练，以恢复下肢功能。
肺栓塞。
骨不连
骨折愈合延迟或无法愈 合，需要进一步治疗。
功能障碍
骨折可能导致关节僵硬 、肌肉萎缩等，影响肢
体功能。
康复训练
早期康复
在骨折稳定后，开始进行 关节活动度和肌肉力量的 训练。
中期康复
逐渐增加活动量和难度， 进行负重训练和日常生活 活动训练。
手术治疗
对于严重骨折或需要复位的情况， 需进行手术治疗，以恢复骨骼的正 常结构和功能。
康复训练
在骨折愈合过程中，应根据医生建 议进行康复训练，逐步恢复关节活 动度和肌肉力量。
家庭护理指导
日常护理
在日常生活中，应注意保护受伤 部位，避免剧烈运动和再次受伤
。
药物与营养
遵从医生指导，按时服药，并保 持均衡营养，以促进骨折愈合。
适用范围
恢复骨折部位解剖结构，稳定骨折端，有利 于早期功能锻炼。
优势
对于明显移位、不稳定骨折，或者年龄较小 、要求恢复功能的患者较为适用。
不足
手术创伤较大，存在感染、内固定松动等并 发症风险，费用较高。疗法
如电疗、超声波等物理治 疗方法，有助于减轻疼痛 、促进血液循环和骨折愈 合。
脊柱骨折案例
总结词
暴力损伤、神经受损、手术治疗
详细描述
患者因车祸导致脊柱骨折，伴有神经受损症状。X线检查和CT扫描显示T12椎体 压缩性骨折。该案例中，患者需要进行紧急手术治疗，以解除压迫、稳定脊柱。
下肢骨折案例
总结词
重物砸伤、骨折端外露、软组织损伤
详细描述
患者被重物砸伤后，出现下肢骨折，骨折端外露，周围软组织严重损伤。该案例中，患者需进行清创、骨折复位 内固定手术，同时修复软组织损伤。术后需进行康复训练，以恢复下肢功能。
肺栓塞。
骨不连
骨折愈合延迟或无法愈 合，需要进一步治疗。
功能障碍
骨折可能导致关节僵硬 、肌肉萎缩等，影响肢
体功能。
康复训练
早期康复
在骨折稳定后，开始进行 关节活动度和肌肉力量的 训练。
中期康复
逐渐增加活动量和难度， 进行负重训练和日常生活 活动训练。
骨折-外科学PPT精选课件
发性骨折可导致全身反应)
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
• 全身表现
• 局部表现
17
全身表现
• 1．休克:骨折所致的休克 主要原因是出血，特别是 骨盆骨折、股骨骨折和多 发性骨折 ,严重的开放性骨 折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
• 2．发热 :骨折后一般体 温正常，出血量较大的骨 折，如股骨骨折、骨盆骨 折，血肿吸收时可出现低 热，不超过38℃。
28
感染
• 开放性骨折，特 别是污染较重或伴 有较严重的软组织 损伤者，若清创不 彻底，坏死组织残 留或软组织覆盖不 佳，可能发生感染。 处理不当可致化脓 性骨髓炎。
29
损伤性骨化
• 又称骨化性肌炎。由于
关节扭伤、脱位或关节附 近骨折，骨膜剥离形成骨 膜下血肿，处理不当使血 肿扩大，机化并在关节附 近软组织内广泛骨化，造 成严重关节活动功能障碍。 特别多见于肘关节，如肱 骨髁上骨折，反复暴力复 位或骨折后肘关节伸屈活 动受限而进行的强力反复 牵拉所致。
• 长期、反复、轻微的 直接或间接损伤可致 使肢体某一特定部位 骨折-称为疲劳性骨折。
7
分类
• 根据骨折处皮肤、筋膜及骨膜的完整性 1．闭合性骨折(closedfracture) 2．开放性骨折(openfracture)
8
闭合性骨折(closed fracture) • 骨折处皮肤、筋膜及骨膜完整 • 骨折端不与外界相通
• 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑 有骨折者，均应按骨折处理。
• 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应 尽快地转运至就近的医院进行治疗。
50
治疗骨折的原则
• 治疗骨折有三大原则:即复位、固定和功能锻炼。 • 1．复位:是将移位的骨折段恢复正常或近乎正
《骨折类课件》
掌握骨折课程，保护我们 的骨骼
什么是骨折？骨折是指骨头受到外力影响而发生断裂。
我们的目标
1 了解骨折的各种类型
了解什么是开放性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折等常见类型。
2 学习骨折的症状和治疗
了解骨骼疼痛、肿胀和活动受限等症状，以及不同的治疗方法，如手 术和保守疗法。
3 掌握骨折的预防方法
学习如何在生活中预防骨折发生，如摔倒时如何保护身体。
常见的骨折类型
内收骨折
这种骨折通常发生在膝盖附近。缓慢活动可 以帮助加速恢复。
肋骨骨折
肋骨骨折可能使呼吸困难。通常需要按照医 生的要求定期复查。
手臂骨折
手臂骨折通常是由跌倒引起的。通常需要固 定4至6周。
颈椎骨折
这种骨折非常危险且需要紧急处理。其治疗 方法取决于断裂的位置和程度。
骨折的症状和治疗
骨折是可以治疗和预防的
通过掌握相关的知识和技能，我们可以减少 骨折的发生，促进我们的健康和康复。
骨折的后期康加强骨头和肌肉的力 量。
饮食调理
补充含有丰富营养的食物如 牛奶、鸡蛋、鱼和植物类食 物。
药物治疗
根据医生的处方，使用镁和 钙等补充剂以及药物。
结论和总结
通过学习骨折的知识，我们能够更 好地预防遭受骨折。
通过穿戴安全装备和规避险情，我们可以保 护我们的骨骼健康。
1
手术
2
外科手术可能在治疗某些类型的骨折
时需要。
3
症状
疼痛、肿胀、皮下出血、变形和功能 障碍。
保守疗法
包括石膏固定和牵引等。
骨折的预防方法
穿戴安全装备
当从事运动或其他高风险工作 时，戴上头盔、护肘、护膝等 装备。
穿着合适的鞋子
什么是骨折？骨折是指骨头受到外力影响而发生断裂。
我们的目标
1 了解骨折的各种类型
了解什么是开放性骨折、疲劳性骨折、病理性骨折等常见类型。
2 学习骨折的症状和治疗
了解骨骼疼痛、肿胀和活动受限等症状，以及不同的治疗方法，如手 术和保守疗法。
3 掌握骨折的预防方法
学习如何在生活中预防骨折发生，如摔倒时如何保护身体。
常见的骨折类型
内收骨折
这种骨折通常发生在膝盖附近。缓慢活动可 以帮助加速恢复。
肋骨骨折
肋骨骨折可能使呼吸困难。通常需要按照医 生的要求定期复查。
手臂骨折
手臂骨折通常是由跌倒引起的。通常需要固 定4至6周。
颈椎骨折
这种骨折非常危险且需要紧急处理。其治疗 方法取决于断裂的位置和程度。
骨折的症状和治疗
骨折是可以治疗和预防的
通过掌握相关的知识和技能，我们可以减少 骨折的发生，促进我们的健康和康复。
骨折的后期康加强骨头和肌肉的力 量。
饮食调理
补充含有丰富营养的食物如 牛奶、鸡蛋、鱼和植物类食 物。
药物治疗
根据医生的处方，使用镁和 钙等补充剂以及药物。
结论和总结
通过学习骨折的知识，我们能够更 好地预防遭受骨折。
通过穿戴安全装备和规避险情，我们可以保 护我们的骨骼健康。
1
手术
2
外科手术可能在治疗某些类型的骨折
时需要。
3
症状
疼痛、肿胀、皮下出血、变形和功能 障碍。
保守疗法
包括石膏固定和牵引等。
骨折的预防方法
穿戴安全装备
当从事运动或其他高风险工作 时，戴上头盔、护肘、护膝等 装备。
穿着合适的鞋子
骨折外科学PPT课件
2. 开放性骨折(open fracture)骨折处皮肤粘膜破裂， 骨折端与外界相通
分类
❖ 闭合性或开放性骨折 ❖ 不完全骨折或完全骨折 ❖ 稳定性或不稳定性骨折
不完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断
完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性完全中断
肉收缩挤压骨折端，利于骨折愈合、矫正移 位、具有固定确实，骨折愈合快，功能恢复 好的优点 、绑扎太松失去固定作用、绑扎太 紧而产生压迫性溃疡
2）石膏外固定
优点：是有良好的塑形，。固定应包括骨折处上下 关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。 缺点：是石膏管型坚硬，影响肢体的血液循环，肢 体肿胀消退后，易使骨折再移位；上下关节长期固 定，易有肌肉萎缩及关节僵硬，骨折愈合较慢。
❖ 骨折血肿
内容物体积增加
❖ 组织水肿
❖ 外包扎过紧 内容积减小
骨筋膜室综合症
❖ 根据缺血的不同程度分为： ❖ 濒临缺血性肌挛缩：可不发生或仅发生极小量肌肉
坏死，可不影响肢体功能 ❖ 缺血性肌挛缩：大部分肌肉坏死，严重影响患肢功
能 ❖ 坏疽：广泛、长时间完全坏死，大量肌肉坏疽，常
需截肢
骨筋膜室综合症
根据骨折端稳定程度分为
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不 易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形 骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易 再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。
骨折端移位（远端相对于近端）
❖ 成角移位 ❖ 侧方移位 ❖ 缩短移位 ❖ 分离移位 ❖ 旋转移位
1.复位
解剖复位：复位标准用对位和对线衡量 功能复位
分类
❖ 闭合性或开放性骨折 ❖ 不完全骨折或完全骨折 ❖ 稳定性或不稳定性骨折
不完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断
完全骨折
❖ 骨的完整性和连续性完全中断
肉收缩挤压骨折端，利于骨折愈合、矫正移 位、具有固定确实，骨折愈合快，功能恢复 好的优点 、绑扎太松失去固定作用、绑扎太 紧而产生压迫性溃疡
2）石膏外固定
优点：是有良好的塑形，。固定应包括骨折处上下 关节，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。 缺点：是石膏管型坚硬，影响肢体的血液循环，肢 体肿胀消退后，易使骨折再移位；上下关节长期固 定，易有肌肉萎缩及关节僵硬，骨折愈合较慢。
❖ 骨折血肿
内容物体积增加
❖ 组织水肿
❖ 外包扎过紧 内容积减小
骨筋膜室综合症
❖ 根据缺血的不同程度分为： ❖ 濒临缺血性肌挛缩：可不发生或仅发生极小量肌肉
坏死，可不影响肢体功能 ❖ 缺血性肌挛缩：大部分肌肉坏死，严重影响患肢功
能 ❖ 坏疽：广泛、长时间完全坏死，大量肌肉坏疽，常
需截肢
骨筋膜室综合症
根据骨折端稳定程度分为
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不 易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形 骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易 再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨 折等。
骨折端移位（远端相对于近端）
❖ 成角移位 ❖ 侧方移位 ❖ 缩短移位 ❖ 分离移位 ❖ 旋转移位
1.复位
解剖复位：复位标准用对位和对线衡量 功能复位
骨折完整ppt课件
5.如何预防褥疮
• 每2小时翻身一次，如果病情严重者可 半小时翻身一次，翻身时忌拖拉，摩 擦
• 做到4勤，勤观察、勤按摩、勤擦洗、 勤更换、
废用综合征的护理
伤后3～6周
指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习及下床负重 练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90，以防止关节 强直，注意循序渐进训练
伤后6～8周
不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和 关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能
护理措施
功能锻炼
术后24小时可开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长 收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组 ，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直 腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停 止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜
2.特有体征：畸形、异常活动、骨擦音 骨擦感
辅助检查 X线、CT、MRI
有无骨折 骨折的类型
骨折的并发症
（一）早期并发症 ·休克 ·脂肪栓塞综合症 ·重要内脏器官损伤 ·重要周围组织损伤 ·骨筋膜室综合征 （二）晚期并发症 ·坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓 ·缺血性骨坏死 ·缺血性肌挛缩 ·急性骨萎缩 ·关节僵硬
疼痛的护理
• 及时清创、整复，确切固定 • 疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛药如特耐等 • 转移注意力可以看电视、听音乐 • 嘱病人抬高患肢，促进血液回流，冰针眼
周围皮肤 *遵医嘱使用抗生素 *保持皮肤清洁、干燥，
及时更换伤口敷料
1.饮食的护理
影响骨折的因素
（一）全身因素 ·年龄 ·健康状态、贫血、营养不良、疾病 （二）局部因素 ·骨折类型、数量 ·骨折部位（血液供应） ·软组织嵌入、损伤 ·感染
骨折的治疗