艾司西酞普兰的不良反应
艾司西酞普兰
Robert J. et al.,2004
卓越的抗焦虑疗效
草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀抗焦虑比较
疗效比较
不良反应比较
65
* 55.7
78.3
* 62.3
22.6
不良反应停药率（%）
第8周有效者
第24周有效者
草酸艾司西酞普兰10-20mg/d(n=60) 帕罗西汀20-50mg/d(n=61)
6.6
**
Patients relapsing (%)
80
76% relapse/recurrence
70
if remission not achieved
60
Response without 未达到治愈者，复发率76%
remission (n=19) 50
Remission (n=41)*
40
（HAM-D17 7）
对伴有躯 体疾病患 者服用安 全。
缓解患者比例
持续用药显著降低复发风险
草酸艾司西酞普兰长期应用中受试患者缓解比例
86% 81% 76% 72% 65%
46%
0周
8周
16周
28周
40周
治疗时间：315天;病例数：486名;缓解:MADRS≤12分
52周
结论：1.长期治疗未引发新的安全性问题，随用药时间延长，不良事件发生率逐渐下降； 2.长期用药，病情得到持续改善，显著降低复发风险。
治疗谱广：适合各型抑郁症及焦虑症
2002年8月在美国上市，已经成 为抗抑郁的一线药物。
广泛抗抑郁
• 重度抑郁症患者 • 轻度抑郁症患者 • 抑郁与焦虑共病
美国、欧洲批准
• 广泛性焦虑 • 惊恐障碍 • 社交恐惧症
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析
草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用探析1. 引言1.1 引言双相情感障碍是一种严重的情感障碍疾病，患者经常在情绪上经历极度的波动，交替出现抑郁和躁狂的状态。
草酸艾司西酞普兰是一种新型的抗精神病药物，具有独特的药理作用，可以有效地控制双相情感障碍的症状。
本文将对草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的应用进行探析，通过对药理作用、双相情感障碍的特点、临床疗效研究以及安全性及不良反应的分析，来评估该药物在治疗该疾病中的有效性和可靠性。
通过本文的研究，我们可以更全面地了解草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的地位和作用，为临床医生提供更好的治疗方案和指导。
2. 正文2.1 草酸艾司西酞普兰的药理作用草酸艾司西酞普兰是一种新型的抗精神病药物，其药理作用主要是通过对多巴胺受体和5-羟色胺受体的调节来达到治疗双相情感障碍的效果。
2. 对5-羟色胺受体的调节：草酸艾司西酞普兰还具有5-羟色胺2A受体拮抗剂的作用，可以调节5-羟色胺系统的功能，降低情绪的极端波动和紧张感，从而改善双相情感障碍患者的症状。
草酸艾司西酞普兰通过调节多巴胺和5-羟色胺系统的功能，可以有效地缓解双相情感障碍患者的情绪波动和症状，提高患者的生活质量。
在使用草酸艾司西酞普兰时，需要密切监测患者的症状变化和不良反应，避免出现严重的副作用。
2.2 双相情感障碍的特点双相情感障碍是一种临床上常见的精神障碍，主要表现为情绪波动明显，周期性发作的特点。
这种障碍通常分为两个不同的极端情绪状态：抑郁状态和Mania状态。
在抑郁状态下，患者情绪低落、消沉，常常感到无望和自卑，甚至有自杀倾向。
而在Mania状态下，患者情绪异常兴奋、多动，思维飞跃、注意力不集中，常常做出冲动、危险的行为。
双相情感障碍的发作具有周期性和波动性，患者在不同的时期会表现出不同的症状。
这种病情会对患者的日常生活造成严重影响，给患者及其家庭带来沉重负担。
由于双相情感障碍的症状和表现多样化，往往容易被误诊或漏诊，给治疗带来一定挑战。
来士普---最新型抗抑郁药
上海交通大学医学院（原第二军医大学）心理卫生中心副教授陈新（艾司西酞普兰）最新型抗抑郁药（注意事项）来士普通用名“草酸艾斯西酞普兰”,是西安杨森生产一种新型抗抑郁药,对重度抑郁效果好。
主要是改善睡眠。
基本信息通用名：草酸艾司西酞普兰片英文名：Lexapro 商品名:来士普英文通用名:Escitalopram适应证：抑郁症、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍用法与用量： 1.抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。
一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。
老年患者或肝功能不全者建议5mg起始，最大剂量作用机制•艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT ）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。
五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点，一般的药物只能和基本位点结合发挥作用，而艾司西酞普兰除了能特性•艾司西酞普兰（Escitalopram）是西酞普兰中包含两种异构体中的一种（s异构体),其对5-羟色胺的重吸收抑制能力是西酞普兰的100倍，是目前广泛使用的6种SSRIs中抑制5-HT重吸收特异性最强的一种，并且代谢途径十分单一，这从理论上支持了其副作用小，合并使用范围宽的特点。
疗效分子式•重症抑郁症（MDD）的治疗•重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
•广泛性焦虑（GAD）•表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。
主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不相互作用•禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例如抗抑郁药）并用时应慎重。
与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。
锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用，合用时应慎用。
酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢，两者合用时应增加后者的剂量。
草酸艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗焦虑性抑郁症的疗效和不良反应分析
草酸艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗焦虑性抑郁症的疗效和不良反应分析董方亮;陈新丽;刘华静;沈茜【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2023(21)2【摘要】目的探究与分析草酸艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗焦虑性抑郁症的疗效和不良反应。
方法采取随机数字表法对2021年4月~2022年5月收治的60例焦虑性抑郁症患者分组,各30例,对照组给予口服草酸艾司西酞普兰治疗,观察组加用阿戈美拉汀治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)片评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)水平,同时观察用药期间不良反应。
结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,观察组治疗后与对照组治疗后相比HAMA评分、HAMD评分均较低,血清BDNF、5-HT及NE水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗期间不良反应相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论草酸艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗焦虑性抑郁症可更好地缓解相关症状及体征,改善焦虑及抑郁情绪,同时可促进调节血清BDNF、5-HT及NE水平,且在治疗期间尚未增加不良反应,安全性较高。
【总页数】4页(P100-103)【作者】董方亮;陈新丽;刘华静;沈茜【作者单位】连云港市第四人民医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.阿戈美拉汀与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究2.艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的效果分析3.阿戈美拉汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效分析4.舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰、阿戈美拉汀治疗中老年抑郁伴失眠患者的临床疗效观察5.草酸艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对症研究
艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对症研究摘要】目的比较艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。
方法将68例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁发作诊断标准的患者，随机分为艾司西酞普兰组与氟西汀组，疗程6周。
用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果艾司西酞普兰组与氟西汀组的有效率分别为85.3%和82.4%，两组相仿。
但治疗1周和2周后，艾司西酞普兰组的有效率高于氟西汀组，两组间不良反应比较差异无显著性。
结论艾司西酞普兰是一种起效较快，且安全、有效的新型抗抑郁药。
【关键词】艾司西酞普兰氟西汀抑郁症艾司西酞普兰（商品名：百适可）抗抑郁的疗效及安全性方面如何？我们对此进行了研究。
1 对象和方法1.1 对象选择2009年6月至2010年12月的门诊及住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版单次或复发性抑郁发作的诊断标准；入组前2周未服用任何抗精神病药与抗抑郁药；无严重躯体疾病，无物质滥用；排除双相情感性精神障碍快速循环性或伴有精神病症状者，以及妊娠及哺乳期妇女。
共68例，随机平分为两组。
艾司西酞普兰组34例，男18例，女16例：年龄18～59岁，平均（27.3±8.8）岁；病程1个月～2年，平均（6.7±5.8）个月。
氟西汀组34例，男19例，女15例：年龄17～59岁，平均（27.8±8.5）岁；病程1个月～2年，平均（6.2±4.9）个月。
两组以上各项差异均无显著性（P均＞0.05）。
1.2 方法艾司西酞普兰剂量为10～20mg/d，氟西汀剂量为20～60mg/d，疗程6周，均不使用其他精神药物。
在治疗前及治疗1、2、4及6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。
评定者一致性kappa=0.88。
治疗前后监测血常规，肝功能及心电图。
按HAMD总分评定疗效，≤7分为痊愈，减分率≥50%为有效，＜50%为无效。
艾司西酞普兰的药理及特性评价
艾司西酞普兰的药理及特性评价作者：叶松黄远珺陈茂彬来源：《科教导刊》2009年第01期摘要艾司西酞普兰是西酞普兰的右旋体(S-异构体),具有很强的活性,有较好的疗效及较高的耐受性,因此在抗抑郁障碍及抗焦虑障碍症状中得到广泛的应用,笔者对其药理作用、药动力学特点与临床应用及安全性等方面做一综述。
关键词西酞普兰忧郁障碍焦虑障碍药理中图分类号:R96文献标识码:A目前,抑郁症已位居世界10大疾病之四。
据世界卫生组织(WHO)预测,到2020年将跃至第二,排在心肌梗死之后癌症之前,这将给社会带来沉重的经济负担。
2000年英国由于抑郁症带来的疾病经济负担为90亿英镑,其中直接医疗成本为3.7亿英镑;估计美国抑郁症的疾病经济负担达831亿美元,其中直接医疗成本261亿美元。
同样,抑郁症在我国的情况也不容乐观。
目前,在我国的发病率大约为3%～5%,超过3600万人患有抑郁症。
根据新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明,我国抑郁症患病率约为1%～1.5 %,已与发达国家统计结果相近。
抑郁症是因大脑5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍,以情绪低落、兴趣或快感缺乏、持续性疲劳、精力不足为主要特征,常伴随紧张不安、失眠、早醒等症状。
目前,抑郁症治疗药物主要有传统抗抑郁药和新型选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)两大类。
传统抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂( MAGI )、三环类抗抑郁药(TCA)和杂环类抗抑郁药。
SSRI类抗抑郁药主要包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰(citalopram)等,以其安全性和耐受性方面的优势,已占据抑郁症治疗的主导地位,是重症抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者的一线药物;并且对焦虑症等精神类疾病也有很好治疗作用。
其中西酞普兰相对选择性较高,药物相互作用与不良反应较少。
艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床观察
林巧芳
（福建医科大学附属协和医院平潭分院神经内科，平潭，３５０４００）
摘要 目的：观察脑卒中后焦虑抑郁伴有失眠症状之患者抑郁症状、焦虑症状以及失眠的严重程度并进行治疗评估，以及 患者应用艾司西酞普兰进行治疗的临床效果及服药后不良反应的发生情况。方法：选取 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １月福建医科大 学附属协和医院平潭分院收治的脑卒中后焦虑抑郁伴失眠症状患者 １００例，随机分为观察组和对照组，每组 ５０例。观察组患 者应用予艾司西酞普兰进行治疗，对照组应用氯丙咪嗪进行治疗。在患者服药半年后，运用汉密顿抑郁评估量表 （ＨＡＭＤ）、 汉密顿焦虑评估量表 （ＨＡＭＡ）、匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ），针对患者的抑郁、焦虑症状以及失眠的严重程度，并统计 ２组 患者服药过程中发生不良反应的记录与治疗效果进行比较。结果：治疗后观察组患者汉密顿抑郁评分 （ＨＡＭＤ）、汉密顿焦虑 评分 （ＨＡＭＡ）、匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ） 明显较对照组低，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。根据 ２组部分患者用药后均 出现的口干舌燥、多汗、困倦乏力、失眠等不良反应作为观察指标，发现观察组患者出现不良反应的概率较对照组低，但数据 差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论：确诊脑卒中后焦虑抑郁伴有失眠症状之患者应用艾司西酞普兰进行治疗具有良好的改 善或控制效果，且不良反应较应用氯丙咪嗪进行治疗的患者低。
２０１８年 １０月第 ５卷第 １０期 Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．１０
世界睡眠医学杂志 ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１１７５
艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁 伴失眠的临床观察
ＬｉｎＱｉａｏｆａｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＰｉｎｇｔａｎＢｒａｎｃｈ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｐｉｎｇｔａｎ，３５０４００） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｘｉｅｔｙｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔＡｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｌｏｐｒａｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１８，１００ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｅｓｔａｌｏｐｒａｍａｎｄｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｌｏｒｉｍｉｐｒａｍｉｎｅＡｆｔｅｒｈａｌｆａｙｅａｒｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ （ＨＡＭＤ），ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ（ＨＡＭＡ），ｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ｗａｓｕｓｅｄｔｏ ａｓｓｅｓｓｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａＴｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｎｄｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅ，Ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃｏｒｅａｎｄ Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５） Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｄｒｙｎｅｓｓｏｆｔｈｅｍｏｕｔｈ，ｓｗｅａｔｉｎｇ，ｆａｔｉｇｕｅ，ｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｓｏｏｎ，ｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＢｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎｄａｔａ（Ｐ＞００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｈａｄ ｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｏｒｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｌｏｒｉｍｉｐｒａ ｍｉｎｅ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｔｒｏｋｅ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｅｓｃｉｔａｌｏｐｒａｍ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ
艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效及安全性
·135·焦虑症也被称作焦虑性神经症，患病后患者会出现持续性紧张及焦虑等不良情绪，且会伴有躯体不适及运动性不安现象。
受自身基础性疾病较多、养老问题等因素的影响，导致老年人患有焦虑症的机率逐年增高，除了必要的心理疏导，给予患者抗焦虑药物治疗也可有效缓解该病情[1]。
基于此本文对老年焦虑症患者接受艾司西酞普兰与文拉法辛药物治疗后的疗效及安全性进行了研究分析，结果如下。
1资料与方法1.1…一般资料以随机法将本院2019年5月-2020年11月期间收治100例老年焦虑症患者分为对照组与研究组各50例。
两组基本资料无统计学差异，有可比性。
对照组：男/女：24/26，病程均值为（6.8±2.2）月，年龄均值为（66.8±5.8）岁；对照组：男/女：22/28，病程均值为（6.4±2.3）月，年龄均值为（66.7±5.4）岁。
纳入标准：符合焦虑症诊断标准；签署研究同意书；年龄≥60岁。
排除标准：脑部器质性病变；药物过敏史或者是药物滥用史；并发严重性器官疾病、系统疾病；并发其他精神疾病，例如抑郁症等。
1.2…方法对照组接受盐酸文拉法辛缓释胶囊进行治疗，以每次75mg剂量的盐酸文拉法辛缓释胶囊进行口服，每日1次，服用1周后可结合病情对用药剂量进行增加，每次增加药物剂量为75mg，最大药物剂量应不得＞225mg。
若患者存在肝功能损害情况，应每次将用药剂量降低至37.5mg。
研究组接受草酸艾司西酞普兰片进行治疗。
以每次10mg剂量的草酸艾司西酞普兰片进行口服，每日1次，服用1周后可结合病情将用药剂量调整为每次20mg，每日1次。
若患者存在轻、中度肾功能不全问题时，无需对用药剂量进行调整。
建议在每日清晨或者是晚上口服此药，若需对此药进行更换，应在对单胺氧化酶抑制剂停用15日后进行更换，停药期间应逐次对用药剂量进行减小，且不得与单胺氧化酶抑制剂同时服用。
两组患者均接受治疗1个月，期间注意观察其不良反应，一旦发现，立即采取干预措施，并接受相关的心理指导。
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艾司西酞普兰的不良反应
艾司西酞普兰在药物领域算是非常著名的药物之一了，不知道大
家知道艾司西酞普兰的不良反应吗?下面是店铺为你整理的艾司西酞普
兰的不良反应的相关内容，希望对你有用!
艾司西酞普兰的不良反应
约5%的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜
睡，约2%的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见
躁狂或低钠血症。
艾司西酞普兰的药物相互作用
禁与MAGI并用，与酒精和中枢神经系统药物(例如抗抑郁药)并用
时应慎重。与阿司匹林(aspirin)、华法林(warfarin)等抗凝血药合用时
可能引起上消化道出血的危险，应慎用。锂盐可能增加本品的作用，
合用时应慎用。酶诱导剂卡马西平可能增加本品的代谢，两者合用时
应增加后者的剂量。本品不宜与西肤普兰合用。
艾司西酞普兰的适应症
重症抑郁症和广泛性焦虑(GAD)
1.重症抑郁症(MDD)的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的
情绪低落或燥动情绪(至少持续2周)，主要包括以下症状：情绪低落、
兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、
过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念
头。
2、广泛性焦虑(GAD)：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个
月。主要有以下症状：烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌
肉紧张和睡眠障碍。
艾司西酞普兰的药理作用
艾司西酞普兰为外消旋西酞普兰的左旋对映体，其作用机制是增
进中枢神经系统5- 羟色胺(5-HT)能的作用，抑制5-HT的再摄取。动
物研究表明，本品为高选择性的5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，而对去甲
肾上腺素(NE)和多巴胺 (DA)再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰右旋
对映体作用的100倍。本品对5HT1-7受体或其他受体包括α和β肾
上腺素、DA1-5、H1、M1-5和苯二氮卓受体无作用或作用非常小，
对Na+，K+，C1+和 Ca2+通道无作用。
艾司西酞普兰的药动学
本品口服后达峰浓度时间(Tmax)约 5h，食物不影响其吸收。其绝
对生物利用度为 80%，分布容积约为12L·kg-1，血浆蛋白结合率约
56%。主要在肝脏代谢，平均消除半衰期( t1/2)约 27～32h。本品在
体内被代谢为左旋去甲基西肽普兰(S-DCT)和左旋去二甲基西肽普兰
(S-DDCT)，稳态时S-DCT为艾司西酞普兰浓度的1/3，在大多数受试
者体内没有测到S-DDCT。体外研究表明，本品作用分别为其代谢产
物S-DCT和S-DDCT作用的7倍和27倍。代谢产物S-DCT和S-
DDC没有明显的抗抑郁作用。
艾司西酞普兰的注意事项
对本品或西肽普兰过敏的患者禁用。肝、肾功能不全者，有惊厥
史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病(例如双
相情感障碍)或自杀念头者应慎用。服药其间不宜操作机器，孕妇或哺
乳期妇女应慎用，对婴幼儿的安全性没有临床资料。