手术室器械、敷料的一体化管理
手术室器械、敷料的一体化管理
江西省上饶市人民医院手术室334000朱林萍
1背景
国内许多医院手术室的无菌物品均由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保
养和包装，然后送消毒供应中心灭菌，灭菌后再送回手术室，由手术室护士根据次
日手术预约单进行无菌手术器械的再分配。这种传统的手术器械处理流程由于手术
量大、工作强度高、清洗非专业化的特点。很难保证手术器械的清洗质量，而清洗
不彻底就有肉眼看不见的血液残留在手术器械上发生凝固，这些凝固的蛋白质形成
生物膜，高压灭菌时又不能穿透生物膜。严重影响手术器械的灭菌质量，从而引发
严重医院感染的事件发生。为了从源头有效控制医院感染事件的发生，确保手术病
人的生命安全，卫生部医院感染控制标准专业委员会根据《中华人民共和国传染病
防治法》《医院感染管理办法》提出了"强制性"的执行标准:应采取集中管理的方
式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中
心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
对于消毒供应中心来说，每天从事的工作仅仅是消毒灭菌全过程中的一小部
分，没有体现出作为一门完整学科的专业性，一定程度上限制了消毒供应专业的发
展。
2环境介绍
我院于2006年6月19日搬入新的住院部大楼。目前开放床位605张，手术室
开设手术床9张，日手术量15台左右。手术室为全层流净化环境，设百级1间，
千级手术间4间，万级手术间4间，内走廊为十万级环境，预清洗室设在污物区。
无菌包室、一次性无菌物品存放室、器械间、敷料间各一间。为了贯彻落实卫生部
的管理规范要求，经过一系列的前期准备工作，我院于2010年10月8日顺利地将
所有手术器械手术后移交消毒供应中心负责手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌工
作。
3前期准备工作
3.1手术室将普通常规常见手术就现有的手术器械分类打成基础包，并设一定
的基数，如四肢、甲乳、子宫、胃癌、肠切除等器械包，手术室护士能够熟练打
包。
3.2进行手术室、供应室护士的集中岗位培训，相互了解各自的工作流程，尤
其是供应室护士培训手术器械的基础分类，用途及功能，从而手术器械有了一个大
致的了解与熟悉，如刀、剪、钳、扩张、切割等。
3.3由供应室选派年轻资深的护师到手术室学习各种手术器械包的配置，手术
室建立手术器械包查对本，每个器械包内放置一张明细配置卡，卡上注明清洗员、
打包员及洗手护士、巡回护士签名，便于手术器械的交接核对，同时根据我院的手
术室与供应室不在同一栋大楼，无法及时运走污器械的实际情况，研究制定器械交
接流程制度，购置了全密闭污器械储存箱，设置了手术物品准备单、手术物品回收
单及手术物品发放单，为手术器械、敷料的顺利移交做好了充分的准备工作。审计
管理制度规范(最新精编)(39个doc)
4工作流程
4.1手术结束后器械由器械护士经初步冲洗器械上的血迹后码放整齐，签上包
名，手术后摆放在密闭储物箱内集中放置。
4.2每天7:30，13:30由值班护士与供应室回收员按照手术物品回收单进行清
点查对交接，交接完毕双方签全名示责任。运至供应室，再由供应室护士对器械包
内的器械进行清点核对、清洗、保养、打包、灭菌。包内器械的准确基数以30min
为有效期。
4.3手术器械尽量使用小包装，纱布、纱垫、棉球、绷带等也采用小包装。
4.4手术用布敷料也全部移交供应室折叠、打包、消毒。
4.5每天11:00，16:30由供应室回收员再将无菌包按照手术物品发放单发回手
术室，并双方签名示责任到人。
4.6定期手术每天10:10由手术室护士根据手术通知单填写第二天的手术物品
准备单，将所需使用手术包及敷料包的名称及数量送至供应室打包、准备，该项工
作调派了两名资深手术室护士到供应室指导，以免出现器械不熟练，手术流程不懂
而准备器械不全现象，确保手术器械的准备质量，从而确保手术顺利完成。全方位
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5效果
5.1各尽其职，专业划分明确
5.1.1将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，减少了手术室护士非直
接护理性的操作，确保手术器械消毒灭菌的专业化、程序化。手术护士可以有更多
的时间和精力去钻研手术室的专科业务与技术，如公关营销案例汇编
::加强为手术期病人护理、术前访视与术后回(最新精编)(6个ppt4个doc)
访等工作，提高了工作质量和效率，推动了手术室整体护理工作的开展。
5.1.2充分发挥"集中式管理"的消毒供应中心的作用，
5.2保证质量，控制院内感染
采用标准化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术
器械清洗消毒灭菌质量，减少人为因素的干扰。利于医院手术切口感染率的下降，
利于控制医院感染。
5.3减耗增效，合理利用资源
将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，统筹管理手术器械。不需要在
手术室内再建供应室及再购置清洗消毒设备，节约成本;增加了手术房间，可以开
展更多手术，提高了工作效率。同时，使消毒供应的清洗、消毒灭菌设备得到充分
利用，保证了手术器械的灭菌效果，充分发挥了消毒供应中心的作用和专业特点。
5.4促进科学发展，提高人员素质
要确立消毒供应中心的专业位置，除了配备专用设备外，还必须培训和提高工
作人员的业务素质。两科室在操作运行上互相交叉，互相渗透，各取所需，使工作
人员在日常工作中不断提升业务素质和专业水平，并推动着两个学科的共同发展。
6体会
消毒供应中心作为一门专门的学科，要求工作人员必须具备专业的清洗、消毒
知识和相应的业务素质。为了更好地将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流
程，消毒供应中心的护士应了解一些手术室工作的相关知识，定期选送消毒供应中
心的护士到手术室轮转，可以帮助他们了解手术室的业务流程，更好的配合临床工
作。而手术室的护士到消毒供应中心轮转，既可以协助进行手术器械的规范化管
理，也有助于他们了解消毒供应中心的工作流程。这样，两个不同科室的工作人员
在互相充分了解和理解的基础上可以更好地互相配合，正确处理和建立新型的合作
关系，在工作中重视信息交换，相互协作，相互补充，相互促进，总结经验，不断
思考，从而形成良好的文化氛围与人际关系。同时，也尽量做到人尽其才，大事相
宜，充分发挥每个护理人员的专长。良好的工作氛围和工作心情下推动消毒供应中
心标准化工作流程的良性运行。
转:绩效考核的三种设计方式
手术室无菌物品的管理
手术室无菌物品的管理哈尔滨市第五医院手术室150040 张洪文原哲手术室是一个医院的核心部分，是开放性治疗的重要场所。
我院是以骨科为主的大型专科医院，手术室特别注重无菌技术及无菌物品的管理。
多年来一直由专人对手术室的无菌物品负责管理。
现将我们的工作经验介绍如下。
1．无菌物品间环境的管理无菌物品间设在无菌区内，每日空气消毒２次，每次１小时。
每日湿式清洁物品架及物品柜。
保持室内温度１８－２２℃、湿度＜６０％。
每周彻底清洁１次，每月做细菌检测１次，以保证无菌物品间达到标准要求。
２．无菌器械及无菌敷料的管理2.1凡进入无菌物品间的无菌器械及敷料均要保证包装完整、无潮湿、无破损、灭菌标志及灭菌包名称清楚。
2.2无菌器械及无菌敷料按名称分类摆放在物品架的指定位置，按照灭菌时间顺序摆放，保证先灭菌先用。
2.3每日全面检查灭菌日期1次，保证无菌物品间没有过期物品。
2.4无菌绷带及驱血带等常用小件物品单独包装。
克氏针、钻头等无菌盘保证每24小时消毒1次。
2.5抢救器械固定位置摆放并保证在有效期内。
每个手术病人专用器械于手术前1日灭菌后放置在无菌物品间指定位置。
建立无菌器械交班本，每日与夜班护士进行交接。
３．一次性无菌物品的管理3.1 凡进入手术室的一次性无菌物品必须“三证”齐全，每件物品上都有灭菌日期及有效期，包装完整并在有效期内。
3.2 一次性无菌物品要定位摆放，按灭菌日期顺序先到先用。
可吸收线、无损伤线等一次性物品要将不同型号备齐，保证供应。
对于不常用的一次性物品要经常检查有效期，发现过期物品及时清理出无菌物品间。
3.3 对于贵重的一次性无菌物品要专柜加锁放置，并建立一次性物品交班本，每日与夜班护士进行交接，以达到防止遗失及漏收费的目的。
４．体会保证无菌物品的及时供应是手术得以顺利开展的重要条件。
我院通过设立专人负责无菌物品的管理工作，不仅能保证无菌物品间的整洁、有序，而且通过及时的补充一次性无菌物品和返消过期器械、敷料等，保证所有事实的无菌物品供应。
手术室耗材管理制度
手术室耗材管理制度目录一、耗材管理概述 (2)1.1 目的和意义 (3)1.2 适用范围 (4)二、耗材管理流程 (4)2.1 采购与验收 (5)2.1.1 采购流程 (7)2.1.2 验收标准与流程 (8)2.2 存储与保管 (9)2.2.1 存储环境要求 (10)2.2.2 耗材保管与盘点流程 (11)2.3 使用与报废处理 (12)2.3.1 使用登记与监管 (13)2.3.2 报废处理规定 (14)三、耗材质量控制与监督检验 (15)3.1 质量标准与检测要求 (16)3.2 质量检测流程与方法 (17)四、人员职责与培训要求 (18)4.1 管理人员职责划分 (19)4.2 员工培训与考核要求 (20)一、耗材管理概述手术室耗材是手术过程中必不可少的物品，包括各种一次性和可重复使用的医疗器械、药品和敷料等。
为了确保手术室的安全和高效运行，对手术室耗材的管理至关重要。
本制度旨在规范手术室耗材的采购、储存、使用和报废等环节，提高手术室耗材管理的科学性和规范性，降低医疗风险，保障患者安全。
采购管理：严格执行国家和地方有关手术室耗材采购的规定，确保所采购的耗材符合国家标准和质量要求。
加强与供应商的沟通与合作，建立长期稳定的供应关系，确保耗材供应的及时性和可靠性。
储存管理：合理设置手术室耗材的储存区域，遵循先进先出的原则，确保耗材的有效期限得到充分利用。
定期检查耗材的质量和数量，对过期或损坏的耗材进行及时处理。
加强耗材的分类存放，便于查找和管理。
使用管理：严格执行手术室耗材的使用规程，确保医护人员掌握正确的使用方法和操作流程。
加强对新员工的培训和指导，提高其对手术室耗材的认识和使用能力。
对使用过程中出现的问题进行记录和分析，不断优化使用流程，提高工作效率。
报废管理：建立健全手术室耗材报废制度，对已使用完毕或质量不合格的耗材进行严格审批和处置。
严禁私自留用、转让或出售废弃耗材。
定期对废弃耗材进行无害化处理，防止污染环境。
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨
手供一体化合作实践中存在问题及发展探讨什么是手术室与供应室一体化管理？手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理，是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心，通过专业化处理以供手术室使用。
手供一体化的优点：减少手术室环境污染，降低医院感染机会；有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护保养；减除手术室护士非专业化工作量，以利于集中精力配合手术，更好地做好围手术期护理的；充分利用供应室现代化设施和条件，院内资源共享，使供应室的人力资源发挥更大效益。
1 我院手供一体化管理的架构手术室和供应室是两个不同的科室，在护理部和感染科的支持下，两科室共同探讨制定相应工作流程、职责，明确各自工作权限，既分工又合作，共同探讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形成一体化运作，以保证工作的连续性。
我院从2012年8月1日开始运作，运行前期进行短期人员培训，手术室派资深护士去供应室负责培训、指导；手术室统一器械包的内容、数量、包装要求、灭菌方式，并制作器械包卡片，给供应室作参考；手术室还将包内物品一一标注名称并拍成照片，制作成图册，以便于供应室护士学习掌握，双方在运行过程中不断地沟通与调整，以保证手术需要为原则。
我院具体操作流程：①敷料流程：手术用敷料下台后，由洗衣房统一收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后由手术室取回；②器械流程：术后器械由手术室洗手护士清点后，在器械清洗间进行初步处理后，填写器械卡（器械包的名称、洗手、巡回护士姓名）置于包内，由专人专车定时收回；③供应室回收后清洗：清洗人员根据卡片进行核对，清点无误后将器械关节轴充分撑开，放入清洗机清洗。
如果发现器械与卡片不符，及时与手术室联系查找。
④检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士整理包装，数量准确后再对每一样器械进行检查，针对清洗不干净，关节不灵活，有锈迹或损坏的器械及时除锈或更换，以保证手术器械安全使用，提高手术质量。
整形外科手术室与供应室清洗器械一体化管理体会
度，另一方面 由于手术室护士未参加过供应室专业培训， 器 械清洗 的质量难 以达到供应室专业化水以及 整 形 外 科 事 业 的迅 猛 发 展 ，对 手 术 器 械 的保
浸泡于含氯 消毒剂 中 ５ １ｍ ｎ 进行初步 消毒， ～ ０ ｉ， 再用 多酶液
浸 泡 、 洗 、 干 。每 一 器 械 包 单 独 浸 泡 、 洗 、 放 ， 于 供 清 擦 清 存 便 应 室 护 士接 收 时 的清 点 、 对 。 查
标准 ， 为各 项 规 范 操 作 奠定 了制 度 基 础 。
１２合 作流 程 ．
２ １有利于器械管理、 养， ． 保 延长器械 的使用寿命 ： 手术室物 品 由中心供 应室回收、 供应 ， 加强了手 术器械 的管 理， 尤其是
中国美容医学 ２ ０ ０ ８年 １ 月第 １ １ ７卷第 ｌ 期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉ ｎ．ｏ．０ ８Ｖ １ ７Ｎ ．Ｉ １ ｈｎ ｓ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃ ｅＮ ｖ ０ ．ｏ． ．０１ Ａ ｈ ｃ ｉ ２ １
让求美者有 良好感觉 ， 能对手术效 果产生积极的影响［。 ３ 强调 １
１２１ ． ． 器械初洗、 初消： 由手术室护士负责完成 。每 台手术结 束后， 由巡回护士清 点数 目后 ， 浸泡于多酶液中 １ｍ ｎ ０ ｉ 。消除
血 迹 ， 在 器 械 包 使 用 记 录 本 上 登 记 器 械 包 名 称 。 之 后 用 流 并 水 冲洗 擦干 ， 入运 输 筐 内 。 遇特 殊 污 染 手 术 ， 先 将 器 械 放 如 则
心 理 护 理 的规 范 化 ， 时 掌 握 患 者 的 心 理 动 向 ， 出准 确 的 及 做 判 断 并采 取 恰 当 的措 施 。
３ 效 果
手供一体化 Microsoft Word 文档 (3)
手术室供应室一体化的合作存在问题与对策杨影【关键词】：手术室；供应室；合作手术室与供应室一体化合作模式，无论是从经济的角度，还是管理、技术的角度衡量，统管统供的一体化合作模式，都是消毒供应中心未来发展的必然趋势和结果[1]，手供一体化的合作，是充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，发挥更大效益，手术室减少重复建设，降低了医院成本。
但是在实际运作过程中仍然存在器械交接，敷料供给等方面问题，现从原因及对策进行阐述如下：1、存在的问题：1.1供应室人员配置方面：以往供应室一直是护士养老的地方，存在护士年龄偏大，接受新知识慢，人员结构梯度缺乏。
手供一体化合作后，由于对手术器械认识缺乏，相较以前加大许多工作量产生抵触心理，造成器械的接收和包装费时费力，工作效率不高。
1.2手术器械方面：1.2.1手术室器械清洗不干净：由于不在手术室清洗处理，有的洗手护士图省时省事，对术后器械的初步处理不够认真，冲洗步骤简单，不认真刷洗，有的血渍留在器械上，造成清洗困难。
1.2.2器械不熟悉：初始阶段供应室人员对手术器械不熟悉，两科之间器械交接不清，发生器械数量有误，有时还把多台器械混合在一起的现象。
1.2.3器械供应不足：器械包送去供应室清洗打包后，周转就没有在手术室处理周转的快，并且压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌需要时间长，无法满足接台手术的需求。
1.2.4手术结束后器械清点不清，有些特殊器械本身有小螺丝帽，包装不注意或疏于检查缺失，也是手术室供应室交接存在的问题。
1.2.5 器械下收下送的时间不易确定，供应室与手术室无直达通道，无菌物品易污染[2]。
1.2.6腹腔镜器械运送途中不安全，容易损坏。
1.2.7运输方面:供应室和手术室不在同一楼，没有专用的电梯。
运输次数多存在接送物品等电梯难，运输途中可能造成丢失，器械污染。
1.3敷料外包布有沙眼，大小不合适，接台手术手术多时，无法满足需要。
2、相应对策：2.1人员结构及知识培训：供应室配备年轻护理力量，着重培养学习手术器械相关知识。
手术室与消毒供应中心一体化管理模式运行与效果
清洗间清洗消毒备用。 ２ ． １ ． ２ 器械清洗操作流程
． 打 开 回收 箱 ， 核对器械 ， 以 单 个 器 械
包 内器 械 为 一 个 清 点 单 元 的方 式 进 行 分 类 。 将器 械 、 器 具 和 物 品 置 于 流 动 水下 冲洗 ， 初 步 去 除污 物 ， 管 腔 类器 械 用 高 压 水 枪 冲洗 。 根 据 污 染 程度 、 类 别 与 器 械 特 点选 择 合 适 的 清 洗 液 和 清 洗 程 序 ， 应 用 全 自动清 洗 消 毒机 清 洗 或 手 工清 洗 。 可拆 卸 的 复 杂器 械 应 拆
了 良好 的效 果 ， 现 介 绍如 下 。 １ 手 术 室与 消 毒供 应 中心 一体 化 的 建立 １ ． １ 科 学 的 建筑 、 布局 先进 的清 洗 、 灭菌设备 ， 从 手术 室 到消 毒 供应中心 ， 有专门直通的洁 、 污 电梯 。 在污染 区、 清 洁 区 和 无 菌 物
当代护 士２ ０ １ ４ 年Ｏ １ 月 下旬 刊
一 １ ７ ３ －
※护 理 管 理
手术室与消毒供应 中心 一体化 管理模式 运行 与效 果
郭 立平 刘筱 英 尹丽丽 陈怡君 曹金梅
摘要
杨凤 英
总结 了手术室与消毒供应 中心一体化 管理 的模 式 ， 主要 包括科 学的建筑布局 、 人 员配备和专业培训 ， 严格的管理制度 ， 规 范的
Hale Waihona Puke 个 器械的图谱 、 功能 与使用注意事项编版成册 ， 作 为消毒供应 中
心全 体 员 工 ， 特 别 是 新进 人 员 、 实习 、 进 修 人 员培 训 的蓝 本 。 １ ． ２ ． ４ 印 制 手 术器 械 清单 作为 消毒供应中心护士装配手术器 械包， 手 术 室护 士 清点 器 械及 两 科 护士 交 接器 械 的依 据 。 ２ 手 术 室 与消 毒供 应 中心 一体 化 的运 作 ２ ． １ 规范 操 作流 程 ２ ． １ ． １ 器 械 回 收操 作 流程 回收 组 人 员 根 据 污 染 手 术 器 械 集 中 数 量 分 时段 推 消毒 的 封 闭式 回 收车 按 规 定 路 线 到 手 术 室 污 染 器
手术室一次性耗材的管理
手术室一次性耗材的管理手术室是医院中进行手术治疗的关键场所，一次性耗材的管理对于手术的顺利进行、患者的安全以及医疗成本的控制都具有至关重要的意义。
一次性耗材是指在手术过程中仅供一次性使用，不可重复利用的医疗用品，如注射器、输液器、手术器械、敷料等。
由于其使用的特殊性和频繁性，对其进行科学、规范、有效的管理显得尤为重要。
一、手术室一次性耗材管理的重要性1、保障手术安全手术室一次性耗材的质量和安全性直接关系到患者的生命健康。
严格管理一次性耗材的采购、储存、使用和销毁环节，能够确保所使用的耗材符合国家标准和质量要求，降低手术感染和并发症的风险。
2、提高手术效率合理的一次性耗材管理可以保证手术过程中所需耗材的及时供应，避免因耗材短缺或错误而导致手术延误，从而提高手术效率和医疗服务质量。
3、控制医疗成本手术室一次性耗材的费用在医疗成本中占有一定比例。
通过有效的管理，避免浪费和不必要的库存积压，能够降低医疗成本，提高医院的经济效益。
二、手术室一次性耗材管理的现状与问题1、采购环节在采购一次性耗材时，可能存在采购渠道不规范、供应商资质审查不严等问题，导致采购到质量不合格或假冒伪劣的产品。
2、储存环节储存环境不符合要求，如温度、湿度控制不当，可能影响一次性耗材的质量和性能。
同时，库存管理不善，可能导致库存积压或缺货的情况发生。
3、使用环节在手术过程中，可能存在耗材使用不当、浪费的现象。
部分医务人员对一次性耗材的规格、型号不熟悉，导致错误使用或重复使用。
4、销毁环节一次性耗材使用后的销毁处理不规范，可能造成环境污染和医疗废物的非法流失。
三、手术室一次性耗材管理的措施1、建立完善的管理制度制定详细的一次性耗材管理制度，明确采购、储存、使用和销毁等各个环节的责任人和操作流程。
同时，建立监督机制，定期对管理制度的执行情况进行检查和评估。
2、规范采购流程选择具有合法资质和良好信誉的供应商，严格审查供应商的资质和产品质量。
手术室—供应室一体化管理模式的探讨
手术室—供应室一体化管理模式的探讨发表时间：2012-08-10T14:42:26.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：翁丽健[导读] 同时拓展了供应室的工作范畴，提高了护±的业务能力和专业技术水平。
翁丽健（福建省厦门中医院 361012）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0124-01 【摘要】目的探讨手术室—供应室一体化管理模式的实施效果。
方法我院从2011年8月开始实施手术室—供应室一体化管理模式，包括人员培训，工作人员的合理调配，团队协作。
结果手术室器械清洗及灭菌质量100%合格，保证了手术室需求，提高了院内感染的质量。
结论手术室—供应室一体化管理提高了手术室的工作效率，避免了交叉感染。
【关键词】管理模式手术室供应室随着外科手术技术的迅速发展，对手术室环境提出了更高的要求，创建更加洁净的手术室是外科手术发展的必然需求。
我院是一家三级甲等医院，下设的供应室有现代化的设备多台，为达到资源共享，提高手术器械消毒和灭菌质量，同时让手术室护±有更多时间参与病人的围手术期护理，我院消毒供应室于2011年8月开始手术室—供应室一体化管理模式，取得较好效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院供应室有工作人员18人，副主任护师1名，主管护师3名，护师9名，工人5名。
1.2手术室—供应室一体化管理模式1.2.1 准备工作消毒供应室设计符合国家相关的消毒隔离法规和标准。
内设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区和生活区。
工作区域空气流向由洁到污，物流由污到洁，单向流程设置，强制通过不得交叉和逆行[1].中心配备自动喷淋清洗消毒机、超声清洗机、脉动真空灭菌器、环氧乙烷全自动低温灭菌器、干热灭菌器和封口机等，这些设备为一体化管理提供了坚实的基础。
1.2.2人员培训:护±长到手术室—供应室一体化上级医院参观取经，选派科室护±到消毒供应专业培训基地学习，使其掌握质量标准和管理要求，充分认识集中式管理的目的和意义。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1．手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术室各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3．手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4．手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物，洗刷地面，清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5．冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6．每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7．手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。
9．手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10．受术者进入手术室前应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11．凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确实需进入参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1．手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风，刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2．建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。
3．严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。
手术室供应室一体化管理的探讨
【 关键词】手术室 ； 供应室 ； 一体化管理 【 中图分类号】Ｒ１７３ ９． ９ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）３ １２ ０ ６３ ９０ （０ ７ ２ — ２ － ２
灭菌后 的物 品或直接 由下送人员 送至病房 ，或存放在供应室无 菌物 品室 ，手术室物品灭菌后装入专用车 经清洁 电梯送至手 术 室无 菌物 品室存放备用。
２ 人 员安排
配备 １名手术室 的资深护士 ， 负责 手术器械 的接 收 、 清点 、
打包及 特殊器械 的准备 、 包装 、 消毒 ， 应室护士 协助手术 室护 供 士进行手术器械 、 敷料的整理 、 包装 。
１ 环境 布置 和设 备配置
供 应室 的合 理 布局 可避 免 交叉 感 染 ， 省 人力 、 节 财力 、 物 力 ， 高 工作 效 率 ， 障 物 品 的顺 利供 应 ， 提 保 我们 采 用 ｌ Ｏ级 净
室， 根据手术要求准备各种手术敷料包 。
３２２ 手 术器械 ． ．
器械 清洗烘干 后在清 洁 区进 行整理 包装 ， 有
是湿热 敷效果最 好。热疗 改善血液循环 ， 进 了静脉 回流 ， 促 增加
了病 人新 陈代谢和 白细胞的吞噬功能 ，有助 于血管壁创伤 的修 复， 增强 了病人局部的抗炎能力 。
（） ３ 营养不 良、 免疫力低下的病人 ， 应加强营养 ， 增强机体 对 血管壁创伤的修 复能力和对局部炎症抗炎能力。 综上 所述 ， 只要我们 严格 执行 护理操 作 常规 ， 做好 周密 的 预 防措 施 ，进一 步熟悉掌握 其使用技 术并做好 观察及 护理 ， 既 可保证 留置针 留 置时 间 ，又最 大 限度地发 挥 留置针 持续 的优