甲状腺旁腺

增高： 原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺
功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性 甲状旁腺功能减退。 减低：
甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、 肾功能衰竭和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性 高血钙症。 需要检查的人群： 甲状腺功能亢进、肾功能衰竭、关节疼痛、肌 肉萎缩者
检查前：
甲状旁腺是一种内分泌腺，通常有4个，可 能有3~8个，不一定，分为上下两对，呈扁 卵圆形小体，大小如豌豆，贴在甲状腺的 后面。分泌的副甲状激素能调节体内钙、 磷代谢。分泌副甲状激素过少会造成血钙 降低、血磷升高，产生手足抽搐；分泌副 甲状激素过多则会造成血钙升高、骨矿盐 减少、发生骨骼病变和泌尿系统结石。
木通等。
检查时：
检查当日患者应空腹。
掌握甲状旁腺及甲状旁腺激素定义 影响其因素 临床意义 注意事项
甲状旁腺激素的生理作用有( ) A.使破骨细胞增殖，活动加强 B.使成骨细胞增殖，活动加强 C.促进肾小管对钙的重吸收 D.间接促进胃肠道对钙的吸收 E.使血钙降低 答案：
降钙素的生理作用有( ) A.使破骨细胞增殖，活动加强 B.使成骨细胞增殖，活动加强 C.抑制肾小管对钙的重吸收 D.使血钙升高 E.使血钙降低
甲状旁腺激素片段：具有生物活性，循环 半衰期2～4分钟，大部分在肝脏清除，少 部分经肾脏滤过清除。
羧基端甲状旁腺激素片段：无生物活性，正 常人血中此片段浓度最高，循环半衰期 30～40分钟，主要由肾脏清除，因此慢性 肾功能衰竭时此片段浓度明显升高。
氨基端甲状旁腺激素片段：有生物活性， 血中浓度较低，半衰期亦短。
骨是机体最大的钙贮存库，体内99％以上 的钙存于骨和牙齿中，甲状旁腺激素具有 加强破骨细胞活性，形成新的破骨细胞和 暂时性抑制成骨细胞的功能，从而促进骨 的吸收和溶解，使骨钙释放入血，提高血 钙水平。
甲状旁腺激素抑制近端肾小管对磷酸盐的 回吸收，增加尿中磷酸盐的排出，故甲状 旁腺激素过多时有低血磷症和高尿磷症。 与此相反，甲状旁腺激素增加远端肾小管 对钙的回吸收。此外，甲状旁腺激素还抑 制肾小管对钠和碳酸氢盐吸收，使从尿中 排出碳酸氢盐增多，因而甲状旁腺激素过 多时，尿常呈碱性。
答案：
答案：
.成人甲状腺功能低下时，对机体的影响有( ) A.基础代谢升高，产热量增加 B.皮下粘液性水肿 C.血糖升高、出现糖尿 D.基础代谢降低 E.智力低下
答案：
答案：
1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、
海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2~4周。
2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停
服2~8周。
(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。
(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状
腺药等。
(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、
血清钙离子浓度是甲状旁腺激素合成和分 泌的主要调节因素。血磷浓度增高促进甲 状旁腺激素的分泌，因为高血磷可导致低 血钙而间接促进甲状旁腺激素的分泌。血 镁浓度降低抑制甲状旁腺激素分泌。药理 剂量的降钙素可促进甲状旁腺激素的分泌。
儿茶酚胺、多巴胺和肾上腺素等都可促进 甲状旁腺激素的分泌。老年人血中甲状旁 腺激素浓度较中青年者为高。人体血液中 的甲状旁腺激素浓度随季节而变化，冬季 高于夏季，这与血清中25-羟维生素D浓度 的季节变化有关。冬天日照少﹐血25-羟维 生素D的浓度较低、肠钙吸收减少、血钙水 平下降、血甲状旁腺激素呈生理性代偿增 多。
免疫化学荧光法：1～10pmol/L。
生物化学特性
1925年首先从甲状旁腺分离出高活性的提 取物，被确认为甲状旁腺激素具有调节血 钙的作用。甲状旁腺激素由甲状旁腺的主 细胞合成和分泌。
血循环中的甲状旁腺激素至少有三种形式 ﹕完整的甲状旁腺激素片段、羧基端甲状 旁腺激素片段、氨基端甲状旁腺激素片段。
患者女性70岁，于15：55由门诊步行入科， 主因甲状旁腺激素升高2年，PTH值为： 1500pg/ml-3000pg/ml,现为行甲状旁腺术 及进一步检查治疗收入我科。患者既往有 糖尿病8年，胰岛素控制血糖可.肾功能不 全、维持性血液透析6年，3次/周，确诊冠 状动脉粥样硬化4月余，无药物过敏史。入 科后，患者精神可，无不适主诉，左前臂 动静脉内瘘听诊明显（06年行A-V内瘘术）
甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲 状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简 称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的， 它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代 谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。
正常范围值：
放射免疫法：氨基端（活性端）230～
630ng/L；羧基端（无活性端）4动脉、甲状腺下动脉 静脉 甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉 神经 颈中神经节、颈下神经节 淋巴 气管前的、喉前的以及淋巴胸腺 前体 红色的豆状物为甲状旁腺
甲状旁腺（英语：Parathyroid gland）是 脊椎动物的一种内分泌腺，主要调节体内 的钙和磷代谢。除了在人类和一些真兽类， 它与甲状腺有一定解剖学位置关系外，在 其他动物，两者并无密切关系。它与胸腺 的关系更为密切，两者都起源于咽囊。
甲状旁腺的血液供应，一般来自甲状腺下 动脉的主要分支、少数来自甲状腺上动脉。 下甲状旁腺的血液供应则来自下甲状旁腺 动脉，为甲状腺下动脉的主要分支。别构 于前纵膈的甲状旁腺，血供来自内乳动脉。 甲状旁腺静脉一般汇入同侧甲状腺下静脉。
甲状旁腺的组织学图片，使用苏木精-伊红染 色法。
在胚胎发育期，由鳃囊与咽部分离下降而成。 甲状旁腺腺体非常小，约0.5×0.3×0.1立方 厘米，每个甲状旁腺重约25～40毫克。从出生 后3个月开始，其重量随着年龄的增长而增加， 在30～40岁时达到最大重量。腺体外观呈棕红 色、红色或黄色，色泽由脂肪含量的多少而决 定，青春期后脂肪组织逐渐增多。