脑发育性静脉畸形的MRI诊断价值研究
总结MRI和磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值
总结MRI和磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值一、前言脑静脉窦血栓( cerebral venous sinus throm bosis，CVST)属于脑血管疾病的一种，这种疾病在临床上的发病率不是很高，一般多发于中青年女性。
患者临床症状表现为头痛、恶心等并常出现意识不清、癫痫等并发症状。
由于其临床症状与其他类型疾病相似，容易出现误诊情况。
CVST的临床诊断难度比较大，需要借助影像学手段进行辅助检查。
磁共振成像技术（magnetic resonance imaging，MRI）和磁共振静脉成像技术（（magnetic resonance venography，MRV））都是目前比较先进的影像学诊断技术，用于对脑静脉血栓的诊断，准确性比较高。
且两者联合诊断，可以提高对早期CVST的诊断效果。
为患者进行早期治疗提供了科学的依据。
二、所用资料与方法（一）资料研究对象为脑静脉窦血栓患者，一共38 例，收取时间为 2015年2月到2019年2月，对患者分别进行MRI和MRV检查，行MRI检查患者设为对比组，行MRV 检查患者设为研究组。
患者中，性别方面比较，男女比例为10:9，年龄范围为25-70岁，中位（38.41±3.12）岁。
患者临床表现为恶心、呕吐、意识障碍、肢体乏力、视力模糊等。
对其进行腰部穿刺确诊为脑静脉窦血栓。
两组患者的年龄、性别等临床资料相比，无明显的差异性（P>0.05）。
（二）方法对比组患者行MRI检查，检查仪器选用3.0T飞利浦MRI机，进行SE序列检查。
进行轴面和矢状面的T1W1和T2W1检查。
T1W1参数设置为：TR510ms，TE7.8ms，T2W1参数设置为：TR4000ms，TE98ms。
轴面层厚设置为5mm，矢状面层厚和冠状层厚均设置为7mm，扫描矩阵为256×256。
研究组采用MRV进行检查，采用2D-PC进行检查。
MRI对脑血管疾病的诊断大有作用
MRI对脑血管疾病的诊断大有作用现在能检查头颅血管有无异常的方法很多，比如血管造影、CT、超声、磁共振等。
各检查手段都有其存在的价值和优势，这些检查手段又相互补充。
那么磁共振头颅血管检查相比于其他检查手段有哪些优势呢？一、mri检查脑血管疾病的优势1、无电离辐射。
磁共振血管检查与CT血管检查以及介入科的血管造影相比，它无辐射，可以作为一种常规的筛查手段，且短期内的重复多次检查也不会对身体造成损害。
2、无需造影剂。
磁共振血管检查，利用血液的流动效应就可以进行脑动脉的成像，它无需注射对比剂，从而避免了造影剂可能引起的过敏反应。
3、无创检查。
跟血管造影相比，磁共振血管检查是无创的，不会给患者带来有创的损害。
二、常见脑血管疾病（一）常见脑肿瘤的MRI的检查1、脑胶质瘤脑胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，其约占颅内肿瘤的46%左右。
在MRI中，星形细胞瘤平扫T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号均匀程度取决于其内部结构。
增强扫描侵润性生长的星形细胞瘤一般无强化或仅有轻微斑点样强化，囊性星形细胞瘤可见肿瘤实性部分明显强化。
2、脑转移瘤脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%，恶性肿瘤病人尸检中发现肿瘤有脑转移约30%。
在MRI中，脑转移瘤平扫T1加权像见颅内多发散在小环形或结节样等或稍低信号影，瘤周水肿可十分明显，病灶多位于皮质或皮质下；T2加权像病灶表现为不规则形高信号。
增强扫描可见轻到中度环形或结节样强化。
3、脑膜瘤脑膜瘤是最常见的非胶质性原发性颅内肿瘤，其发病率仅次于脑胶质瘤，占颅内肿瘤的15%—20%。
MRI上典型的脑膜瘤多呈质地均匀、边缘清楚的等T1和等T2信号，少数表现为稍长T1及稍短T2信号；T2加权像常见肿瘤边缘有一低信号边缘带，多为肿瘤纤维包膜或肿瘤血管所致。
增强扫描见中度或明显强化；邻近脑膜也有强化，称“脑膜尾征”。
脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤是脑肿瘤中三种很常见的肿瘤，MRI检查显像对于早期发现。
颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析专题报告(6)
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析专题报告脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation , CVM ) 是由先天性发育异常导致的，亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly , DVA ),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma , CVA ) o 1963 年由Courville 首先报道。
1986年LasJanunias认为本质上该病是一种正常引流静脉的非病理性变异,故称为DVA oDVA本身可引起各种症状，但一般症状较轻，其中大部分DVA 患者终身可以无症状，因而未引起足够关注，临床报道病例亦少。
最近发现DVA 常和动静脉畸形、海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation z CCM )、硬脑膜动静脉屡、脑毛细血管扩张症等血管畸形联合出现，往往导致病情加重，此时保护DVA对上述联合出现的疾病的治疗极其关键。
因此，深入了解脑静脉系统的解剖特点，加强对DVA的认识,并探查DVA与动静脉畸形、CCM s 硬脑膜动静脉屡、脑毛细血管扩张症等脑血管畸形之间的关系，对提高脑血管畸形的临床诊断及治疗水平具有重要意义。
现将2例DVA并发CCM病例报道如下，以进一步提高对本病的认识，为以后临床诊治提供帮助。
1临床资料病例1 ,患者，女，42岁，主因〃头痛1年余,加重3d"于2013年10月19日就诊于本科。
患者于1年余前无明显诱因出现头痛，呈间歇性额顶部胀痛，有紧箍感，尚可忍受，多于紧张及情绪激动时发作，平静后可缓解，无明显伴随症状。
于3d前出现上述症状加重，头痛程度明显加重,难以忍受,遂于2013年10月19日就诊于本院门诊，予查头部CT 见左侧基底节内囊前支片状高密度灶(图1),考虑脑出血或血管瘤可能，遂收住院。
既往史、个人史无特殊，家人无类似症状。
图1头陵CT示左侧基底节高密度灶入院查体：体温36.3°C ,脉搏60次∕min ,呼吸20次∕min , 血压102∕67mmHg ( lmmHg=0.133kPa ) o精神可，心、肺、腹无阳性体征。
脑血管畸形的诊治指南
脑血管畸形诊治指南疾病简介：脑血管畸形(Cerebrovascular disorder)亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育异常，临床上有多种类型，其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。
本病多见于男性，青年多见。
临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。
如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。
本病治疗方法较多，其中手术切除病源最为理想。
血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
脑血管畸形病因血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多。
目前一般分为4型：1、动静脉畸形(AVM)又分为典型者和Galen大静脉畸形两种。
典型AVM多位于大脑半球，也见于丘脑、基底节或脑干，数毫米至数厘米不等，是一团动脉和静脉杂乱的血管，没有毛细血管床。
出现症状的年龄由新生儿至年长儿不等。
AVM未破裂前，可无任何症状;亦可有发育延缓、癫痫发作、头痛、偏瘫、视力障碍;体积大者可有颅内压增高、脑积水、进行性神经症状、头围增大、颅内血管杂音等。
如AVM破裂，则发生出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血或脑内出血。
可有家族史，曾报道一家三代AVM，似为显性遗传(Larsen等，1997)。
CT、MRI可显示脑的缺血灶、钙化灶、出血、囊变、脑室扩大等影像。
治疗应手术切除，术前应作血管造影。
AVM的血管盗血现象值得注意(Sheth等，1995)。
AVM的临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。
由于AVM内部血管阻力低下，动脉血被分流到畸形内，使正常(甚至远隔)的脑组织灌注不良、慢性缺血，从而引起进行性神经功能缺陷。
PET也证明此现象。
Galen大静脉畸形是脑的大动脉和Galen静脉之间有血管交通。
可见于新生儿和婴儿。
因血管壁较厚，故少见破裂出血。
主要表现是由于大量血液被分流至畸形中。
《脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识》(2024)要点
《脑动静脉畸形多学科诊疗专家共识》（2024）要点第一部分共识制订方法学第二部分流行病学BAVM好发于中青年人群。
既往大宗的尸检研究显示BAVM检出率为（1～1.8）/10万人。
随着磁共振的普及，无症状BAVM的检出率逐渐提高。
一项纳入15 000余例头颅MRI结果的荟萃分析显示无症状BAVM的检出率可高达1/2 000。
第三部分病因和病理生理机制一、病因BAVM的发病机制研究在近10年取得了重要进展，现已明确多数BAVM的病因为血管内皮细胞基因突变。
根据突变模式的不同，BAVM病例可分为家族遗传性BAVM和散发性BAVM两种，其中散发性BAVM约占95%。
（一）家族遗传性BAVM（二）散发性BAVM二、病理生理机制1. 出血：2. 盗血：3. 静脉高压：4. 脑积水：第四部分临床表现和自然病史一、临床表现BAVM发病年龄通常为10～40岁，两个发病高峰年龄段为儿童期和30～50岁。
BAVM的临床表通常包括以下5类：1. 颅内出血（40%～60%）：BAVM的颅内出血可表现为脑实质出血、脑室内出血或蛛网膜下腔出血，具体取决于病变的位置。
蛛网膜下腔出血在表浅AVM中较常见。
2. 癫痫发作（10%～30%）：BAVM的癫痫发作通常以局灶性发作为起始，但随着病情进展可发展为全面性发作。
3. 局灶神经功能障碍：BAVM患者出现局灶性神经功能障碍的原因可能是出血所致占位效应，或是癫痫发作后的残留症状。
4. 头痛：伴发于BAVM的头痛没有特异性表现，多数病例很可能为BAVM与其他原因导致的头痛偶然同时出现。
5. 偶然发现（10%～20%）：随着MR设备的普及，因其他原因接受脑MRI或CT检查而确诊的无症状BAVM患者比例呈上升趋势。
二、自然病史颅内出血是BAVM最常见且最具危害的发病方式，是制定治疗决策的关键因素。
临床工作中需综合考虑出血危险因素以预测BAVM的出血风险。
推荐意见1：明确BAVM的出血风险有助于制定合理的治疗策略，出血病史是BAVM出血事件的最强预测因素。
大脑皮层发育畸形的磁共振成像诊断
大脑皮层发育畸形的磁共振成像诊断刘斋;赵彦昭;何丽;任庆云;王伟秀【摘要】目的总结大脑皮层发育畸形(CDM)的MRI特点,以提高诊断及鉴别诊断能力.方法回顾性分析105例CDM的临床及MRI表现,总结MRI影像特征.结果105例患者中,多微脑回畸形39例,灰质异位32例,脑裂畸形18例,巨脑回畸形10例,无脑回畸形3例,半侧巨脑畸形3例.多微脑回畸形表现为脑回细小、数目增多、皮质表面可见多数浅凹.灰质异位表现为室管膜下及白质内结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上都与正常脑灰质信号相同.脑裂畸形表现为横贯大脑半球的异常裂隙,裂隙边缘衬有灰质信号.巨脑回畸形表现为脑回体积增大、皮质增厚、白质变薄.无脑回畸形表现为脑表面平滑,脑沟浅平,皮质增厚,白质变薄.半侧巨脑畸形表现为患侧大脑半球体积增大而对侧大脑半球体积缩小,患侧皮层发育不良.结论 MRI是诊断CDM的最佳影像学方法.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)010【总页数】4页(P1110-1113)【关键词】神经系统畸形;端脑;大脑皮质;磁共振成像【作者】刘斋;赵彦昭;何丽;任庆云;王伟秀【作者单位】河北医科大学第一医院,放射科,河北,石家庄,050031;晋州市人民医院,CT室,河北,晋州,052260;河北医科大学第一医院,放射科,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,放射科,河北,石家庄,050031;河北医科大学第一医院,放射科,河北,石家庄,050031【正文语种】中文【中图分类】R742.8大脑皮层发育畸形(cortical development malformation,CDM)是一组以大脑皮层结构异常为特征的先天性疾病,由于异常基因的产生或外部的原因如感染或缺血导致基因功能的破坏、正常的基因表达缺失而引起大脑皮质正常发育的中断。
包括脑裂畸形、灰质异位、无脑回、巨脑回、多微脑回、半侧巨脑畸形及局限性皮质发育不良[1]。
三维DSA与MRI或CT融合技术在颅内动静脉畸形治疗中的应用价值
三维DSA与MRI或CT融合技术在颅内动静脉畸形治疗中的应用价值张翔圣;张鑫;张庆荣;吴琪;文立利;茅磊;吴伟;杭春华【摘要】目的：探讨三维DSA与头部MRI、CT融合技术指导颅内动静脉畸形（AVM）个体化治疗的应用价值。
方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至5月经DSA诊断明确为AVM的21例患者，术前分别行 DSA、MRI或 CT检查，并行三维 DSA与 MRI或 CT融合。
在21例患者中，对15例行MRI与三维DSA融合，对6例行CT与三维DSA融合。
结合患者影像融合结果进一步制订个体化治疗方案，治疗方案包括显微外科切除、血管内栓塞、立体定向放射（单一或综合）治疗。
术后对患者进行2～6个月的随访观察。
结果从患者术前三维DSA与头部MRI、CT融合图像，不仅可清晰地观察AVM的血管构筑、畸形团与周围神经结构之间的毗邻关系，同时对合并小动脉瘤的AVM或微小AVM可精准定位血管病变在脑组织的位置。
结合影像融合结果，对17例患者行AVM显微外科切除术，2例患者行介入栓塞联合立体定向放射治疗，2例患者行立体定向放射治疗。
17例行显微外科切除的AVM患者，随访期间无一例发生颅内再出血，末次格拉斯哥预后量表（GOS）评分5分者13例，4分者4例；1例行联合立体定向放射治疗的AVM患者在随访期间发生颅内再出血，末次GOS评分4分；其余3例患者随访期间未有新发神经功能缺损或再出血，GOS评分5分。
结论三维DSA与头部MRI、CT融合技术新颖，操作方法简便，融合图像精准，能够有效地辅助制订AVM患者个体化治疗方案。
%Objective Toinvestigatetheapplicativevalueof3D-DSAandheadMRIorCTfusion technology for guiding the individualized treatment of intracranial arteriovenous malformation (AVM ). Methods Twenty-onepatientswithAVMdiagnosedwithDSAattheDepartmentofNeurosurgery, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command from January 2015 to May 2015 were analyzed retrospectively. All patients performed DSA,MRI,and CT scan respectively before procedure,and they also performed 3 D-DSA and MRI or CT fusion. Of the 21 patients,15 performed MRI and 3D-DSA fusion,6 performed CT and 3D-DSA fusion. According to the image fusion results of the patients,the individualized treatment regimens were further developed,including microsurgicalresection,endovascular embolization,and stereotactic radiotherapy (alone or combined treatment). The patients were followed up and observed for 2 to 6 months after procedure.Results Fromthe3D-DSAwithheadMRIorCTfusionimagesofthepatientsbeforetheprocedure not only could observe the vascular architecture of AVM,the relationship between the niduses and the surrounding nerve structures,but also could precisely locate the positions of AVM with small aneurysms or tiny AVMs. According to the results of image fusion,17 patients with AVM were treated with microsurgical resection,2 were treated with interventional embolization and stereotactic radiotherapy,and 2 were treated with stereotactic radiotherapy only. Of the 17 patients with AVM underwent microsurgical resection, none experienced intracranial rebleeding during the follow-up period. The last Glasgow outcome scale (GOS)score was 5 in 13 cases,and 4 in 4 cases. One patient with AVM underwent combined stereotactic radiotherapy had intracranial rebleeding during the follow-up period,and their last GOS score was 4. The other remaining 3 patients didnot have new neurological deficits or rebleeding during the follow-up period,and theirGOSscorewas5.Conclusions 3D-DSA,headMRI,andCTfusiontechnologyarenovel, the operative method is simple,and the fusion image is accurate. They can effectively develop the individualized treatment regimens for patients with AVM.【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】7页(P449-455)【关键词】颅内动静脉畸形;血管造影术,数字减影;磁共振成像;体层摄影术,螺旋计算机;三维成像;融合【作者】张翔圣;张鑫;张庆荣;吴琪;文立利;茅磊;吴伟;杭春华【作者单位】210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;210002 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科【正文语种】中文颅内动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）是一种复杂的先天性脑血管疾病，自然发生率约为1/10万，临床上常以自发性颅内出血为首要表现［1］。
常见先天性颅脑发育畸形的影像诊断
脑膜膨出是指硬脑膜和蛛网膜突出于颅骨 缺损之外，内含脑脊液，并与蛛网膜下腔 想通；脑膜脑膨出除含有硬脑膜和蛛网膜 外还含有脑组织，严重时尚有部分脑室； 脑膨出为仅含有脑组织，膨出部分脑组织 可为正常，但常常发育异常。
临床上可见颅外软组织肿物，大多于出生 时即可发现。
CT及MRI表现
1、脑脊液或/和脑组织经骨质缺损突出于 脑外。
重度脑积水
鉴别诊断
无脑叶型前脑无裂畸形：为单一脑球及单 一脑室，双侧丘脑融合，无半球间裂及大 脑镰。
鉴别诊断
积水型无脑畸形
型前脑无裂畸形
无脑叶
10、脑穿通畸形
亦称空洞脑畸形，常位于大脑半球大脑中 动脉供血区，位于小脑及脑干者罕见。若 囊腔是孤立的，与脑室或/和蛛网膜下腔交 通不畅，其内蓄积液体，产生占位效应， 即称为脑穿通畸形囊肿。
病理改变：原发性视神经发育不良、透明 隔缺如、垂体功能不全。
临床表现：眼球震颤、癫痫发作、视盲、 发育迟缓、尿崩症状等。
视隔发育不良CT、MRI表现
透明隔缺如，双侧脑室额角相互融合呈方 形，视神经变细小，视神经直径<5mm，视 神经孔狭窄，第三脑室前隐窝及鞍上池扩 大，半球间裂及大脑镰完整。
单 侧 性 巨 脑 回 畸 形
鉴别诊断：早产儿脑，可有脑沟发育不全， 侧裂池增宽，脑表面较光滑，但脑皮质菲 薄，脑髓质不减少，于前者不同。
7、脑裂畸形
脑裂畸形是神经元移行早期缺血等原因使 局部脑组织生长、分化障碍所致。
病理改变：大脑半球有一裂隙，皮层灰质 沿裂隙内折，达室管膜下，其表面软脑膜 于室管膜融合形成软脑膜-室管膜缝。常双 侧发病，可合并灰质异位、胼胝体发育不 良、透明隔缺如等。
半脑叶型前脑无裂畸形
正常情 况下胼 胝体周 围两侧 大脑半 球皮质 相互不 连续。
脊髓血管畸形的磁共振成像诊断及其应用价值
山西医药杂志 ２ ０ 年 ８月第 ３ ０８ ７卷第 ８ 期
Ｓａ ｘ Ｍｅ Ｊ Ａ ｇ ｓ ｈｎ ｉ ｄ ， ｕ ｕ ｔ
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７２９ ・
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影像诊断 ・
脊 髓 血管畸 形 的磁 共 振成 像诊 断 及其 应 用价值
范围广 泛； ③可见粗 大迂 曲的无信号血管 ； ④有 占位效应。 隐匿性血管畸形 ＭＲＩ 征 ： 急性起 病 ； 特 ① ②病灶均 位
于髓 内； ③病灶 范围小 ， 多小于 ３ｃ ④Ｔ１ 为混杂信 号 ｍ； ｗＩ 区 ，２ 呈高低不 等同心 圆改变 ， 有 明显血 肿除外 ） ⑤ Ｔ ＷＩ （ ；
区。 与Ｃ Ｔ相 比， ＭＲＩ 具有较高组 织分辨率 ， 对髓 内隐 匿性
２ １ 病变部 位、 小、 围 ： 中 ， ． 大 范 ５例 颈部 １例 ， 胸髓 ２例 ， 胸腰段 １ ， 例 腰段 １ ； 例 病灶位于髓外 者 ｌ例， 内者 ２例 ， 髓
血管畸形 Ｃ Ｔ诊断价值不大 ， 本组病例中有 ２ 例做 Ｃ Ｔ或脊
例， 例为动静脉畸形 ， ３ ２例为阴性 。
２ 结 果
无或轻微 占位效应 ， 脊髓空洞或囊样扩张 ； ⑥无明确引流及 供血血管 ； 有典 型临床症状 ， ⑦ 其病理基础一般认为病灶中 央的高信号可能为少 量慢 性血肿 ， 围低信 号环为血红 蛋 周 白转化形成的含铁血 黄素沉积所致 ， 最外层 为高信号结 构 为新鲜 肉芽组织 和水肿 区， Ｔ 如 ２中央低信 号 和外 围高信 号区， 者代表畸 形血管组织和纤维钙化灶 ， 前 后者则是水肿
成 的畸形血液 团所致 的病变 ， 它约 占脊髓 肿瘤 的 ３ １ ． ％～ １ ． ％， １ ８ 男多于女 ， 好发年龄 ２ －６ ０ ０岁… １。 非 隐匿性血 管畸形 ， 凡做过 血 管造 影均 阳性表 现 ， 其 ＭＲＩ 特征 ： ①病灶 多位于髓外 ， 可同时侵犯 脊髓 ； 病灶 也 ②
脑血管畸形
脑CTA及三维重建
1、扫描范围：后床突下30mm~后床突上 60mm，造影剂 300mg/ml,100~140ml,3~4ml/s,12~25s后扫 描，层厚1~2mm， Pitch1.0~1.5,120~140kV,120~250mA
2、MIP、VR或SSD重建，显示大脑内静脉， 大脑大静脉，皮质静脉，上矢状窦，直窦， 横窦及乙状窦等结构。
疾病分型
脑血管畸形包括动脉瘤、动静脉畸形（AVM)、 海绵状血管瘤、隐匿性 血管畸形、毛细血管 扩张症、Sturge-Weber氏综合征、Galen氏 静脉瘤。
动脉瘤概述
脑动脉瘤最常见于靠近颈动脉的分支，包括后交通动脉，只有12% 未破裂的动脉瘤位于后循环。
梭形动脉瘤的治疗
形态较小和位于穿支的梭形动脉瘤常不适于进行 外科手术及血管内治疗。
新的血管内治疗方式采用“血流导向”装置，如 Pipeline导流支架，是可行的有效治疗方法。 供血血管结扎起初是治疗动脉瘤的唯一选择—— 虽然其发病率高达40%，致死率高达13%，尤其是 由脑缺血所致。梭形动脉瘤患者，尤其是累及深穿 支动脉节段如大脑中动脉M1段或基底动脉主干者， 供血血管阻断仍然是唯一的治疗选择。 其它可选外科治疗包括包裹、复杂动脉瘤钳夹重 建和分流术。
动脉瘤见于各年龄段，但因破裂而被发现者常见于50~70岁。 该病被认为是获得性损失。事实上，先前正常血管结构新形成动脉 瘤并非少见，这种现象见于32%已治疗过的动脉瘤。 动脉瘤好发于血管分叉点血液流向突然改变处以及潜在胶质蛋白病。
吸烟和高血压与动脉瘤的形成和破裂有关。 家族史是颅内动脉瘤发生的危险因素。20%的动脉瘤患者有动脉瘤 破裂的家族史。 多发颅内动脉瘤的破裂的风险也较高 血流量较大的血管上的动脉瘤形成的风险较大 一些患者可有对称性动脉瘤，最常见的是“镜像”大脑中动脉瘤、 双侧海绵状颈内动脉动脉瘤。 切除动脉瘤的病理分析证实内弹力层的结构异常。
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诊 断脑 静 脉畸形 的有效方 法 ， 强优 于 平扫 。 增
关键 词 ： 脑静 脉 畸形 ； 共振 ； 断 磁 诊 中 图分类 号 ： ６ １ １ Ｒ ５ ． ２ 文 献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ：０ ６—１５ （ ０ ８） １— ０ ３—０ １０ ９ ９ ２０ Ｏ ０ ５ ２
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医学信息 手术学 分册 ２ ０ ０ ８年 １月第 ２ １卷第 １期
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脑 发 育 性 静 脉 畸 形 的 Ｍ Ｉ 断 价 值 研 究 Ｒ诊
王红 坡 ， 岳巍 ， 东明 ， 玉侠 ， 继 鹏 ， 韩 李 任 李长松
（ 乡医学 院第一 附属 医院放射科 ， 新 河南 卫辉 ４ ３ ０ ） ５ １０
ｎ ｎ ｅｎ ｒ２． ｎ ９ ｃ ｓ ｓ ｐ ｒ ｌ ｌｔ ｈ ｃ ｎ ｉ ｇ ｓ ｒｔｆ ａ ｉｎ ｐ ａ ｅ， ＶＭ ｒ ｓ ｎ ｙ ｏ ｎ ｅ ｓ ｎ Ｔｌ Ｉａ ｄ ｈ ｐ ｒ— ｉ ｇ ｖ ｉ ｓ ｆ Ｉ ａ ｅ ａ ａｌ ｏ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｎ ｔａｉ ｃ ｔ ｌｎ Ｃ ｏ ｅ ｉ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｈ ｐ ｉｔ ｎ ｅ ｏ ｎ ｙ ｅ Ｗ ｉ ｔ ｎ ｅ ｏ ２ Ｉ ｄ ａｎ ｇ ｅ ｎ ｓ ａ ｅ ｕ ｂ ｎ ｉ ｇ， ｉｈ ｂ ｇｎ ｉ ｇ ｎ ｎ ｓ ｈ ｖ ｈ ｄ ｌ ｒ ｅｎ ，ｉ ｅ ｈ ｒ ｅ ｒ ｏ ， ｅ ｓ ｎ Ｔ ， ｒ ｉ ａ ｅ ｖ ｉ ｈ ｐ ｎ ｅ ｄ ｎ ｗｈ ｃ ｅ ｉ ｎ ｎ ｓａ ｄ ｅ ｄ ａ ｅｔ ｅ ｍｅ ｕ ｌ ｙｖ ｉ ｓ ｌｋ ｓｔ ｅｔｅ ｏ ｔ Ｗ ａ
摘要 ： 目的 研究 １５ Ｍ Ｉ 静脉 畸形 的影像 表 现及 诊 断 价 值 。方 法 １ 例 脑 静 脉 畸形 均 有 ＭＲ 常规 ．Ｔ Ｒ 脑 １ Ｉ 平扫 和增 强检 查 。结果 顶 叶 ８ ， 叶 ３ 。１ 例 岛 例 Ｏ例为 １ 引流静 脉 ， 例 为 ２条引 流静 脉 。平 行 于扫 描层 面 条 １ 时， Ｃ Ｍ呈长 Ｔ 长 Ｔ 信号 ， ９例 Ｖ ， ２ 引流静脉走形僵直， 两端均可见树根样髓静脉分布 ， 表层显示髓静脉较深层数 目多 ； 直于 扫描层 面 时异 常血 管呈 “ 母 头” 垂 水 样改 变 ； 例在 相邻 脑 沟 内可 见增 粗 的静 脉与 脑实质 内引流静 脉 ６ 相连 ； 例 岛 叶 白质 深部 的引 流静 脉 与周 围树 根样 髓静 脉呈 “ ２ 水母 头 ” 表现 。结 论 １５ Ｒ 平 扫 和增 强都 是 样 ．Ｍ Ｉ
（ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆ ａ ｉ ｏｙ ｔｅＦｒ ｆｌ ｔ ｏｐｔｌ ｆＸ ｎ ｉ ｇＭｅ ｉ ｌＵ ｉ ｒｉ ， ｅ ｕ ４ ３ ０ ， ｎｎ Ｐｏ— Ｄ ｐ ｒ ｎ ｄｏ ｇ ， ｉ ｔＡ ｉａ ｄ Ｈ ｓｉ ｉｘａ ｄｃ ｎｖｓ ｔ Ｗ ｉ ｉ ５ ０ Ｈｅａ ｒｖ ｍ ｏＲ ｌ ｈ ｓ ｉｅ ａｏ ｎ ａ ｅ ｙ ｈ １