步长稳心颗粒对阵发性心房纤颤复律后窦性心律维持的疗效观察
稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察
稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察杨华伟【摘要】目的:探讨稳心颗粒治疗房性心律失常的疗效观察.方法:选择门诊和住院患者中被确诊为房性心律失常且早搏大于1 000次/d,或短阵房速大于10次/d以上,且有明显症状者80例,按完全随机单盲的方法,将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组40例,治疗组用步长稳心颗粒9g,3次/d,对照组用普罗帕酮150mg,3次/d,或胺碘酮(有冠心病等器质性心脏病者)200mg,3次/d,1周后改为2次/d,再1周后改为每日1次维持.疗程均为1个月.开始治疗后每周定时听诊心脏,观察心率、心律变化,治疗前查心电图或24h动态心电图,每周复查心电图,病情变化随时复查,治疗结束后常规查心电图和动态心电图.治疗前行HOLTER检查,治疗1个月后再行HOLTER检查.结果:稳心颗粒对改善房性心律失常心电图疗效的总有效率、显效率均与对照组无明显差异(P>0.05);但副作用较治疗组少,传导阻滞、PR 延长少于对照组.结论:稳心颗粒对房性心律失常有较好的治疗作用.【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(006)007【总页数】2页(P39-40)【关键词】稳心颗粒;房性心律失常;心电图【作者】杨华伟【作者单位】广东省中医院珠海医院,广东,珠海,519015【正文语种】中文【中图分类】R541.7心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。
房性心律失常也是临床上一种常见的心律失常，但在治疗上不太容易，特别是冠心病患者。
大量医学报道证实I类抗心律失常药物的使用可增加缺血性心脏患者的病死率，在常规抗心律失常药物中，除了胺碘酮外，其它可供选择的药物不多。
但是胺碘酮长期使用的副作用也大大限制了其临床使用，所以我们根据中医补气健脾、活血化瘀的理论采用复方制剂步长稳心颗粒治疗房性心律失常，现总结报道如下。
复方丹参滴丸与步长稳心颗粒治疗房颤的效果观察
复方丹参滴丸与步长稳心颗粒治疗房颤的效果观察目的了解复方丹参滴丸联合步长稳心颗粒治疗房颤的效果。
方法对60例房颤（包括阵发性和持续性房颤）患者应用复方丹参滴丸与步长稳颗粒联合用药一个月，房颤的发生根据动态心电图的前后变化对比及对患者的临床症状观察疗效。
结果复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗房颤有显著疗效，用药1个疗程后，房颤的发生情况明显减少或消失，治愈率78.3%。
结论复方丹参滴丸与步长稳心颗粒联合治疗房颤效果显著，口服给药，方法简单，无不良反应。
Abstract：Objective：to study the effect of Compound Danshen Dropping Pills And Buchangwenxin granules for the treatment of atrial fibrillation. Methods：60 cases of application of Compound Danshen Dropping Pills And Buchangwenxin granules with atrial fibrillation patients for a month，we observe curative treatment of the atrial fibrillation based on dynamic electrocardiogram changes. Results：Compound Danshen Dropping Pills And Buchangwenxin granules of atrial fibrillation treatment has significant curative effect，after a course of treatment，the occurrence of atrial fibrillation obviously reduced or even disappeared，the cure rate was 78.3%. Conclusion：The effect of combinate using of Compound Danshen Dropping Pills and Buchangwenxin granules on atrial fibrillation is remarkable，the method is simple because of taking orally，and no bad reaction occured.Key words：Compound Danshen Dropping Pills；Buchangwenxin granules；Atrial fibrillation；Dynamic electrocardiogram房颤是很常见的一种心律失常，是心房呈无序激动产生混乱的心房除极和无效的心房收缩，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，使心房和心室的激动出现不同的节律。
稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察
稳心颗粒治疗心房纤颤的临床观察
陆俊杰
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2010(0)9X
【摘要】目的:观察心房纤颤在常规抗心律治疗后,使用步长稳心颗粒抗心律失常治疗的临床疗效。
方法:选择我院2006年1月-2009年12月期间198例心房纤颤患者,随机分为两组。
对照组为常规抗心律失常治疗,治疗组在常规抗心律治疗后加予稳心颗粒治疗4 w。
结果:经稳心颗粒强化抗心律失常治疗后,与对照组相比,患者心率控制及症状改善明显优于对照组(P<0.05)。
结论:在常规抗心律失常的基础上,联合步长稳心颗粒强化抗心律失常治疗更为有效,且可改善患者的生活质量。
【总页数】2页(P1298-1299)
【关键词】步长稳心颗粒;心房纤颤;抗心律失常
【作者】陆俊杰
【作者单位】宜兴市人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
【相关文献】
1.稳心颗粒联合美托洛尔治疗缺血性快速心房纤颤的临床效果观察 [J], 林良才
2.稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察 [J], 贾艳彩;王宇光;薛玉萍
3.步长稳心颗粒治疗老年持续性心房纤颤临床疗效观察 [J], 黄文利;郑敏
4.步长稳心颗粒治疗慢性心房纤颤50例临床观察 [J], 李洪丽
5.稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察 [J], 李永涛;李广阳
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稳心颗粒辅助治疗阵发性心房颤动的效果评估
稳心颗粒辅助治疗阵发性心房颤动的效果评估张承军【摘要】目的探讨稳心颗粒在阵发性心房颤动治疗中的临床应用价值.方法 76例阵发性心房颤动患者随机分成实验组和对照组,每组38例.对照组单纯给予胺碘酮治疗;实验组则给予胺碘酮+稳心颗粒治疗.观察和比较两组患者的临床疗效、LVEDD和LAD变化情况、生化指标水平.结果实验组的房颤复发病例和发作次数显著少于对照组(P<0.05),实验组患者首次复发时间明显迟于对照组(P<0.05),实验组的总有效率为78.95%,对照组的总有效率为55.26%,实验组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗6个月后的LVEDD、LAD均显著小于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的Pmax、Pd、VA、LAVmax、LAEF指标水平均显著优于对照组(P<0.05).结论临床应用胺碘酮+稳心颗粒治疗阵发性心房颤动的疗效显著.%Objective To investigate the clinical value about Wenxin granule treatment for paroxysmal atrial fibrillation patients. Methods 76 cases of paroxysmal atrial fibrillation patients were randomly divided into two groups. Control group ( n = 38 )was treated with amiodarone only, treatment group ( n = 38 )was treated with amioda-rone and Wenxin granule. The clinical effects,changes of LVEDD,LAD and biochemical indicators in the two groups were observed and compared. Results The recurrence rate of atrial fibrillation and the number of episodes of treatment group were significantly less than those of control group( P < 0.05 ); the time of first relapse in treatment group was significantly later than that in control group( P <0. 05 );the total effective rate was 78. 95% in treatment group, while it was 55. 26% in control group, so the clinicaleffect in treatment group was significantly better than that of control group ( P < 0. 05 ); the size of LVEDD and LAD in treatment group after treatment was significantly lower than that of control group( P <0. 05 );the index value of Pmax ,Pd, VA,LAVmax ,LAEF in treatment group after treatment were significantly better than those in control group( P <0. 05 ). Conclusion There is significant clinical effect of Wenxin granule treatment for the paroxysmal atrial fibrillation patients.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(015)011【总页数】3页(P737-739)【关键词】阵发性心房颤动;稳心颗粒【作者】张承军【作者单位】湖北省襄阳市中医院,湖北,襄阳,441000【正文语种】中文阵发性心房颤动是最常见的心律失常之一［1－2］。
步长稳心颗粒联合西药治疗阵发性心悸的临床疗效观察
其次是 ２ｈ ４ 动态心 电图疗效。①显效 ： 表示在一 天 内每小 时少于 ｌ Ｏ个 早搏 ， 早搏 ， 闷、 或无 胸 气短 、 心悸等症状 消失 ； ②有效 ： 表示在一天 内早 搏有 所减少 ， 闷、 胸 气短 、 心悸等症状有所 好转 ； 无效 ： ③ 表示 在一天 内早搏 没有 减少 ， 闷、 胸 气短 、 心悸等症状没有明显改善 。 １ 统计学方法 ： 有数据均采用 Ｓ Ｓ １ ． ． ４ 所 Ｐ Ｓ ３０软件进行处理 ， 结合 ｔ 并 、 ｘ 进行检验 。当 Ｐ 于 ００ ｚ 小 ．５时， 该数据具有统计学意义 。
比性 。
１ ２ 治疗方法 ： ． 观察组采用阿 替洛尔 静脉注射 治疗 ； 合治疗 组采用 联 阿替洛尔静脉注射和葛根素静脉点 滴联合治疗 。两组疗程均 为 ｌ ， ４天 分别 观察两组的缓解心绞痛疗效 、 电图疗效 以及血液流变学变化进行分析 。 心 １３ 统计学 处理 ： ． 所有数据均输入计算机 ， 采用 ｓｓ １５建立数据库 ， ｐｓ ． ｌ 组问比较采用卡方检验， Ｐ＜ ． ５ 以 ０ ０ 有统计学差异。
００ ） 治疗总有效率差异具有显著统计学意义。 ．５ ， ①显效 ： 治疗后心绞痛症状消失或者 基本 消失 ， 电图恢 复大致正 常或 心 者正常 。②有效 ： 心绞痛的发作频 率 ， 持续 时间 和疼痛程度 明显减 轻 ， 电 心 参考文献 图ｓ Ｔ段的压 低回升 ００ ｍ ．５ Ｖ以上 。③无 效 ： 治疗前后 心绞痛症状 无改 善或 ［ ］ 赵淑萍． １ 中西医结合治疗冠心 病心绞痛 ５ ［ ］ 陕西 中医，０３ ２ ０例 Ｊ ． ２０ ， ４ 加重 ， 电图与治疗前相同。 心 （ ）：９ ２ ９． ２ ２ 心 电图疗 效 ： ． 联合治疗组 心绞 痛改善 的总有效 率 ７ ． ％ ， ８ ３ 观察组 ［ ］ 杨国君 ， ２ 张龙生 ， 范礼理． 葛根 素抗冠心病心绞痛疗 效观 察及 对血栓素 ５ ． ％。经 Ｒｄｔ ０２ ｉｉ分析 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ． ５ 具有显著性 差异 。 Ａ ２和前列环素 的影响［ ］ 中西 医结合杂志，９ ０，０ ８ ８ ． Ｊ． １９ １ ：２— ４ ３ 讨 论 ． ［ ］ 葛根 素治疗心绞 痛 ４ ３ Ｊ Ｄ例疗 效分 析 ［ ］ 中国现代 药物应用 ，０ ０ ４ Ｊ． ２ １ ， ３ １ 无 论是左上肢痛还是牙痛出现 时。 ． 发生 的诱因是非常 重要的 。心 （ １ ：１ ． ２ ） ｌ３ 绞痛最 常见的诱 发因素是体力活动 ， 病人往往是 在上坡或急于赶路 时 ， 首次 ［ ］ 陶忠华． ４ 新药葛根 素的研 究． 中国新药杂志， ９ ，（ ） １ ３ １ ３２６ ： — ． ９ 发觉不适 症状 的。有些病例在气候寒冷或饮酒后 较易发生 。气候温 暖时症 ［ ］ 赵朋 中， ５ 汪定瑞， 嘉平 ， 复方丹参 滴丸对大 鼠心肌缺 血再灌注 时 魏 等． 状可消失 ， 到冬季再复发 。情绪 的诱发 作用 ， 乎与运 动 同样 重要 ， 直 几 愤怒 心肌细胞凋 亡及 凋亡 相 关基 因表达 的影 响． 中国 临床 药理 学杂 志， 和焦虑都是 明显诱 因， 观看激烈 的体育 比赛 ， 常能诱发 心绞痛 ； 也 驾驶 汽车 ２ ０ １ （ ）２ ９ —２９ ． ０９，５ ４ ：８ １ ８ ３ 和 当众讲演 ， 也是心绞痛的常见诱 因 ； 另外 ， 同房 时发生心 绞痛 的也极 为常
步长稳心颗粒治疗小儿心律失常的临床观察
步长稳心颗粒治疗小儿心律失常的临床观察
步长稳心颗粒是一种常用的中药治疗小儿心律失常的药物，本文将从临床观察的角度，对步长稳心颗粒治疗小儿心律失常的疗效和安全性进行深入分析。
一、步长稳心颗粒的临床观察
1.1 研究目的
选取符合小儿心律失常诊断标准的患儿为研究对象，共计100例。
其中男性56例，女性44例，年龄范围3-10岁。
患儿均未接受其他治疗，无其他严重基础疾病。
采用随机对照试验方法，将患儿分为治疗组和对照组，治疗组给予步长稳心颗粒治疗，对照组给予常规治疗。
观察周期为3个月，比较两组患儿的心律失常症状、心电图和不良
反应等指标。
二、结果
2.1 疗效观察
治疗组的患儿在用药后，心律失常症状明显改善，心率稳定，心律失常的发作频率显
著减少。
与对照组相比，治疗组的疗效更加明显。
2.2 心电图观察
治疗组患儿用药后，心电图上显示心律失常的情况得到了明显改善，心电图波形规整，心电图指标明显改善。
2.3 安全性观察
治疗组患儿在用药过程中未出现明显不良反应，肝肾功能、血常规等生化指标均在正
常范围内，治疗组的安全性较好。
三、讨论
四、结论
在本次临床观察中，步长稳心颗粒治疗小儿心律失常表现出良好的疗效和安全性。
但
仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究，以进一步验证其疗效和安全性。
对于步长稳
心颗粒的用药剂量、疗程等方面的问题也需要进一步研究和完善。
希望本文的研究结果能
够为步长稳心颗粒的临床应用提供一定的依据，为小儿心律失常的治疗提供更多的选择和
帮助。
稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察
稳心颗粒与西地兰联用治疗快速阵发性心房纤颤临床效果观察摘要】通过检索近年公开发表在国家级刊物上有关稳心颗粒治疗进展的论文,结合西地兰对快速性心房颤动的治疗结果汇总并与对照组比较评估其疗效。
【关键词】稳心颗粒西地兰房颤我院从2004年7月—2008年1月共收治的40例快速阵发性心房纤颤的患者,分为治疗组和对照组,步长稳心颗粒与西地兰联合应用对快速阵发性心房纤颤降低心室率,转复窦性心律及预防复发有很好的疗效,现将资料总结如下:1临床资料1.1病历选择治疗组(稳心颗粒组): 20例,男12例,女8例,年龄50～72岁,平均59岁。
对照组(胺碘酮组): 20例,男11例,女9例,年龄53～73岁,平均58岁。
2组患者入院前经心电图或动态心电图检查确诊为有阵发性快速心房纤颤发作史,均符合以下条件:房颤持续时间>1h,平静时心室率>100次/分,心功能(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,除外房室传导阻滞、病窦综合症、房室前传所致的宽QRS波群的心动过速、急性心肌梗死等。
1.2治疗方法所有入选的患者均接受冠心病的常规治疗:抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类治疗、营养心肌等。
入院后停用一切抗心律失常药物,所有患者入院后立即给予西地兰针0.4mg加50g/L葡萄糖20m,l 5min内静脉注射,治疗组给予稳心颗粒(山东步长制药厂生产)9g1d3次,口服,对照组给予胺碘酮1次0.2g, 1d2次, 1周服5d,疗程8周。
1.3疗效标准评定：显效:症状缓解,入院后静推一次西地兰后即转为窦性心律, 14d之内未再复发;有效:症状明显减轻,仍有阵发性房颤发作,发作时心室率1min80次～90次,可自行转复为窦性心律;无效:仍有阵发性房颤发作,发作时心房率>100次/分。
1.4统计学处理疗效差别用χ2检验;P<0.05判定为统计学有显著差异。
2结果治疗组：显效12例，有效6例，无效2例，总有效率90%。
对照组：显效10例，有效5例，无效5例，总有效率75%不良反应:稳心颗粒组有不良反应2例(10%),其中胃肠道反应1例,头晕1例,未予处理自行好转,胺碘酮组5例(25%), 3例有胃肠道症状, 2例头晕,其中4例在行心电图检查时出现Q—T间期延长,其中2例14d后Q—T间期达0.50s,并出现房室传导阻滞停药。
稳心颗粒辅治对阵发性房颤患者疗效及心功能的影响
稳心颗粒辅治对阵发性房颤患者疗效及心功能的影响陈彩霞【摘要】目的分析稳心颗粒辅治对阵发性心房颤动患者治疗效果及心功能的影响.方法将2015年9月-2017年9月该院心内科治疗的92例阵发性心房颤动患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各46例.对照组予以胺碘酮及依那普利药物治疗,观察组在对照组基础上辅以稳心颗粒治疗.对比两组治疗效果及心功能.结果观察组治疗后心房颤动发作次数[(1.48±0.62)次/周]及持续时间[(0.42±0.21)h]均少于对照组,临床治疗总有效率(93.48％)较对照组(69.57％)高,且治疗后左室射血分数(LVEF)[(47.11±5.29)％]较对照组高,左心室收缩末期内径(LVESD)[(47.79±4.66) mm]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(53.19±4.28)mm]较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论稳心颗粒辅治阵发性心房颤动能有效改善患者的心房颤动发作次数、持续时间以及心功能,提升治疗效果.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)012【总页数】4页(P64-67)【关键词】阵发性心房颤动;稳心颗粒;临床疗效;心功能【作者】陈彩霞【作者单位】沁阳市人民医院内分泌肾病内科,河南焦作454550【正文语种】中文【中图分类】R541.75心房颤动在临床上属快速型心律失常，因其易引发中风及心力衰竭等诸多并发症，致残率及致死率较高。
而阵发性心房颤动是永久性心房颤动及持续性心房颤动的早期表现，对其需采取及时的治疗，以减少永久性心房颤动和持续性心房颤动的发生[1]。
由于心房颤动患者中老年人居多，其存在基础疾病较多，手术治疗风险偏高，故药物治疗得到临床广泛应用。
目前，胺碘酮是临床上治疗心房颤动的常用药物，可有效对心室率作出控制，但有研究发现，单一用药后期存在复发情况且不良反应较多，故临床上辅以药性温和的稳心颗粒治疗[2]。
稳心颗粒联合普罗帕酮治疗阵发性房颤的临床效果
稳心颗粒联合普罗帕酮治疗阵发性房颤的临床效果杨梅【摘要】目的:观察稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性房颤的临床效果.方法:将84例阵发性房颤患者随机分为观察组与对照组,各42例,对照组给予盐酸普罗帕酮口服,观察组加用稳心颗粒口服,比较两组患者房颤转复时间、治疗前后心室率变化、治疗2个月后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组房颤转复时间明显低于对照组,心室率改善幅度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组总有效率为92.9％,高于对照组的73.8％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.7％,低于对照组的26.2％,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性房颤可缩短转复时间、提高临床疗效,减少不良反应的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)008【总页数】2页(P1148-1149)【关键词】阵发性房颤;稳心颗粒;普罗帕酮【作者】杨梅【作者单位】河南省平顶山市第一人民医院急诊科 467000【正文语种】中文【中图分类】R541心房颤动(Paroxysmal Atrial fibfiHmion，PAF)为最常见的快速性心律失常疾病，反复发作可致血流动力学改变，明显增加脑卒中、心力衰竭等发病风险，引发心血管事件发生，甚至造成患者死亡，目前尚无特效疗法, 多采用药物治疗恢复并维持窦性心律，预防进展为永久性房颤。
2015年4月-2017年2月我科采用稳心颗粒联合盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性房颤患者，疗效较好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月-2017年2月我科收治的84例阵发性房颤患者，其中男45例，女39例，年龄55～71岁，平均年龄(63.8±5.3)岁，病程1～17h，平均病程(4.9±2.1)h，患者主要表现为心慌、气短、出汗等症状，经心电图等检查确诊为阵发性心房颤动，发作时间35min～4h，患者心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级，左心房内径<45mm，均符合《现代心脏内科学》房颤诊断标准[1]，基础疾病：冠心病34例、高血压性心脏病28例、缺血性心脏病22例。
稳心颗粒治疗阵发性房颤的观察
稳心颗粒治疗阵发性房颤的观察作者：曹喜贵来源：《中外医学研究》2011年第30期【摘要】目的与胺碘酮做对比观察稳心颗粒对阵发性房颤的治疗效果。
方法104名阵发性房颤患者随机分为两组，在治疗原发病的基础上，观察组用稳心颗粒治疗，对照组用胺碘酮治疗。
结果稳心颗粒组与胺碘酮组疗效无显著差异性。
结论稳心颗粒在治疗阵发性房颤时可以替代胺碘酮。
【关键词】稳心颗粒；阵发性房颤；胺碘酮阵发性房颤是临床上常见的心律失常，现代研究表明阵发性房颤、房颤是引起心律失常型心肌病的常见病因之一，此种心肌病房颤纠正后扩大的心脏可以得以逆转。
流行病学显示，不论是否有器质性心脏病，有心房颤动的死亡率是无心房颤动的2倍［1］。
对阵发性房颤的预防目前常使用胺碘酮，但胺碘酮长期使用的副作用使医患均有所顾忌。
本研究旨在观察稳心颗粒治疗阵发性房颤与胺碘酮的疗效差别。
1资料与方法1.1一般资料选取2007～2011年在笔者所在医院住院及门诊治疗的阵发性房颤患者104例，病程均在3个月以上，年龄最小25岁，最大75岁，平均年龄60.5岁。
其中男72例，女32例。
基础疾病：冠心病63例，扩张型心肌病10例，风湿性心脏病5例，肺心病6例，高血压病16例，不明原因4例。
将104例患者随机分成治疗组（稳心颗粒组）与对照组（胺碘酮组）。
治疗组54例，对照组50例。
两组性别、年龄、基础疾病差异无统计学意义。
排除病历标准：（1）电解质紊乱及药物所致心律失常；（2）房颤导致血流动力学改变需电复律者；（3）严重肝肾功能不全者；（4）甲状腺疾病及肺纤维化；（5）心率1.2方法在治疗原发病的基础上，治疗前一周停服正在服用的抗心律失常药物，治疗组给予步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），每次1包（9 g)开水冲服，3次/d。
对照组给予胺碘酮片（上海九富药业有限公司生产），每次200 mg口服，3次/d，1周后改为每次200 mg口服，2次/d，1周后再改为每次200 mg口服，1次/d维持治疗。
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步长稳心颗粒对阵发性心房纤颤复律后窦性
心律维持的疗效观察
作者：张东旭 张海生
来源：《中国实用医药》2010年第02期
【摘要】 房颤是临床常见的心律失常,具有很高的致死性和致残性,药物治疗仍然是一线和
大多数患者的主要治疗方法。复律后房颤的预防和一些心室率慢的患者目前尚无理想的方法,
本研究旨在探讨步长稳心颗粒对阵发性房颤复律后对维持窦性心律的疗效性。
【关键词】 心房纤颤;稳心颗粒;胺碘酮
心房纤颤是最常见的心律失常之一,往往经历一个发作,反复发作,持续性的过程,严重者可致
血流动力学改变,是患者死亡和许多的心血管疾病的独立预测因子。目前多主张尽早采取积极
的复律措施,复律后对房颤的预防和一些心室率慢的患者目前尚无理想的方法。稳心颗粒是近
年来国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新制剂。本研究旨在探讨步长稳心颗粒对阵发
性房颤复律后对维持窦性心律的疗效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自本院2006年1月至2008年12月治疗的非瓣膜病心房纤颤患者共84例,
其中男48例,女36例,年龄20～69岁,入选 标准:①房颤持续时间
1.2 入院常规查心电图,心脏彩超及心功能测定,甲状腺功能测定,凝血三项,胸部X线片,肝功,
血肌酐及电解质,测左房内径,左室射血分数。
1.3 治疗方法 所有入选的研究对象,进入本实验前停用抗心律失常药物2周。患者均为阵发
性房颤经心电图及心电监测证实已转复窦性心律。采用随机的方法将84例患者分成两组。①
稳心颗粒组:每次1包(9 g/包)3次/d,温开水送服,服用2周无效者适量加服倍他乐克,维持心率在
60~70次/min,服用12个月;
②胺碘酮组:胺碘酮量每次0.2 g,每8 h1次共1周。0.2 g,2次/d,共1周。有效或显效者从第
3周开始服用维持量,用药2周无效者连续0.2 g,2次/d,共1周。维持量:每次0.2 g,1次/d,6个月
后开始减量,以后每3~6个月减量1次,维持在每日50～100 mg。
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1.4 判定标准 两组患者用药期间,每4周来门诊复查,详细询问服药反应及查心电图或24 h
动态心电,图观察评价其疗效,并观察服药后心悸等症状。疗效判定标准:显效:症状消失,阵发性
房颤完全不发作或偶有发作(≤1次/3个月,≤1 h/次)或持续性房颤转为窦性心律;有效:症状减轻,阵
发性房颤发作减少60%以上(时间和次数);无效:症状无明显改善甚至加重。
1.5 统计学方法 用SPSS 10.0软件处理。计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。P
2 结果
2.1 治疗前两组患者基本情况是表1。
2.2 治疗后两组疗效比较见表2。
2.3 治疗12个月后能维持心律者稳心颗粒组16例(38%) 总有效率88%胺碘酮组21例(50%)
总有效率85.7% (P>0.05) 差异无统计学意义。有服药的依从率95.2%两组各2例,自行退出调查,
两组具有可比性。
2.4 不良反应 两组治疗后复查甲状腺功能,血、尿常规,胸部X线片,及有关生化检查。稳心
颗粒组未见明显毒副作用。胺碘硐组2例T4较度升高,1例促甲状腺激素轻度升高,无临床症状
及T3、T4改变未停药。1例发生间质性肺病,无肺功能异常及临床症状停药。2例发生恶心厌
食,在继续服药过程中症状消失。
3 讨论
心房纤颤的发生机别未完全明确,多数学者认为单灶起源及多源折返在心房纤颤形成机制
中都参与,前者可能在阵发性心房纤颤中更为重要,而慢性心房纤颤的发生可能需要多源折返存
在。但心房电重构近年来被越来越多的电生理研究者关注。文献报道,胺碘酮转复心房纤颤及
维持窦状心律的成功率为45%~87%。本研究结果表明,胺碘酮对预防阵发性房颤的复发总有效
率达85.7%,但见于胺碘酮的多种不良反应,本研究发现稳心颗粒用于阵发性房颤复后维持窦性
心律的急有效率达88%(P>0.05)2者疗效相当,并且安全性较好,无明显毒副作用。步长稳心颗粒
兼有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用,对多种离子通道有抑制作用。尽管非药物治疗房颤
的方法及成功率取得了显著的进展,药物治疗仍是一线和大多数患者的主要治疗方法[2]。本研
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究显示,稳心颗粒对阵发性房颤复律后窦性心律的维持具有肯定的疗效,该药比较安全,值得推广
应用。
参 考 文 献
[1] 马虹,陈小林.新Ⅲ类抗心律失常药物治疗心房颤动.中华心律失常学杂志,2006,10(1):70.
[2]krahn AD,ManfredeaJ,TaLeRB,et al.The narural history of atrial fibrillation:incidence risk
factors and Prognosis in the MAVITOBA follow up study.AmJmed,1995,98:476-484.