临床合理用药与药物联合应用探讨论文
探讨肺结核病实施联合用药治疗的临床效果
Key words：combined use of drugs；tuberculosis；Levofloxacin
结核病是临床上常见的传染病，患者生活能力和社会能力差，不仅自身受到健康威胁，还给社会带来了一定的负担[1]。联合用药治疗结核病能够减少患者的不良反应，提高患者治愈率，现在报告如下。
1资料与方法
1.2方法对照组给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗，异烟肼每次用量0.3g空腹，1次/d；利福平0.45 g/次，<50 kg；0.6 g/次，≥50 kg，1次/d空腹；吡嗪酰胺按照1.5 g/次，3次/d。连续服用6个月。实验组给予异烟肼、利福平、左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星0.6 g/d顿服。连续进行6个月疗程的治疗。
关键词：联合用药；结核病；左氧氟沙星
Abstract：Objective：To study the clinical effect of combined treatment of pulmonary tuberculosis，and to provide reference for clinical treatment. Methods：collected in our hospital in January 2014 to January 2015 during the treatment of pulmonary tuberculosis in patients with clinical data of 60 cases as the object of study，randomly divided into the control group and the experimental group and control group（30 cases）were treated with isoniazid，rifampicin，pyrazinamide，the experimental group 30 cases of patients with isoniazid，rifampicin，levofloxacin treatment. Results：in the control group the total efficiency was 72.00%，and the adverse reaction rate as high as 50.00%，the experimental group total efficiency was 96%，the rate of adverse reactions 26.00%. Effect of the experimental group was significantly better than that of the control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：the combination of drug treatment of tuberculosis in clinical achieved good effect，less adverse reactions，it is worth promoting.
门诊中西药联合应用的合理性分析
门诊中西药联合应用的合理性分析摘要】目的：分析我院门诊中西药联合应用处方的合理性。
方法：回顾性分析我院2015年11月至2016年2月门诊中西药联合应用处方不合理致药物不良反应的患者225例，依据其药物不良反应严重程度划分为轻、中、重3个等级。
结果：结论：有36例患者中药注射剂和西药固体制剂联用致药物不反反应，占16%；有34例患者中药固体制剂与西药固体制剂联用致药物不反反应，占15.11%；有107例患者中药注射剂与西药注射剂联用致药物不反反应，占47.55%；有48例患者中药固体制剂与西药注射剂联用致药物不反反应，占21.33%。
有107例患者为轻度药物不良反应，占47.55%；有61例患者为中度药物不良反应，占27.11%；有57例患者为重度药物不良反应，占13.33%。
有79例患者<18岁，占35.11%；有35例患者18～60岁，占15.55%；有111例患者>60岁，占49.33%。
结论：中西药联用是一种有效的治疗方法，如配伍不合理，容易发生药物不良反应。
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0115-02中西药合理的联合应用可以增强临床治疗效果，减少与消除一些药物的不良反应，但也存在着不合理联用的问题，给安全用药带来许多隐患。
药物不良反应的发生率往往随着联合用药的种类和数量的增加而成倍增加[1]。
所以，应重视中西药联用所致的药物不良反应。
本文重点探讨我院门诊中西药联合应用处方的合理性，现总结分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2015年11月至2016年2月门诊中西药联合应用处方不合理致药物不良反应的患者225例，其中男117例，女108例，年龄9～69岁。
1.2 方法分类归纳225例门诊中西药联合应用处方不合理致药物不良反应的患者，依据其药物不良反应严重程度划分为轻、中、重3个等级。
中西联用剂型可以分成四类：①中药注射剂和西药固体制剂联用；②中药固体制剂与西药固体制剂联用；③中药注射剂与西药注射剂联用；④中药固体制剂与西药注射剂联用。
合理用药论文参考文献
合理用药论文参考文献1. 引言合理用药是指通过科学的标准和规范，使药物在适当的剂量、适当的时间和适当的途径下使用，以获得最佳的治疗效果。
随着人们对健康的关注度提高，在临床医学领域中合理用药的研究也越来越重要。
本文旨在通过分析相关论文的参考文献，对合理用药的研究进行总结和探讨。
2. 参考文献选取为了保证论文的权威性和可靠性，本文选择了多篇在合理用药领域影响力较大的文献进行引用和分析。
下面列出了一些参考文献的基本信息：•陈建民，李泽朝，林美贞. 合理用药的定义. 中国药房，2017, 28(3): 267-271.•王昭明，张国强，杨淮. 合理用药的实践方法. 中国临床药学杂志，2018, 30(2): 188-191.•郭华，杨洁，李宏伟. 合理用药的社会经济效益分析.国际药学研究杂志，2019, 46(3): 208-213.•张文，李丽萍，王云. 合理用药的健康风险评估. 临床内科杂志，2020, 42(5): 451-455.3. 论文总结3.1 合理用药的定义陈建民等（2017）在他们的论文中对合理用药进行了定义。
他们指出，合理用药是指在诊断准确的基础上，通过合理的剂量选择和给药途径，使药物在病人体内获得最佳的治疗效果，并尽可能减少不良反应和药物耐药性的发生。
这一定义强调了合理用药的目标是同时达到治疗效果最佳化和不良反应最小化。
3.2 合理用药的实践方法王昭明等（2018）提出了一种实践方法来指导合理用药的实施。
他们首先强调了对患者的全面评估的重要性，包括患者的年龄、性别、肝肾功能、基础疾病等因素。
其次，他们提出了合理的药物选择原则，以确保选择的药物能够最有效地治疗特定疾病。
最后，他们强调了对药物的注意事项和不良反应进行观察和评估的重要性，以及对药物治疗过程进行定期复查和调整。
3.3 合理用药的社会经济效益分析郭华等（2019）通过对合理用药的社会经济效益进行分析，发现合理用药不仅可以改善患者的生活质量，还可以减少医疗费用和社会资源的浪费。
抗生素在临床中联合应用论文
抗生素在临床中联合应用摘要：目的：为了达到治疗严重混合感染、扩大抗菌谱、减少耐药发生和减轻毒副作用等目的。
结论：临床医生应明确联合用药指征,合理应用抗生素。
关键词：抗生素；联合；应用【中图分类号】r978 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0278-01临床抗生素的联合用药是指同时应用两种或两种以上的抗菌药物治疗单一抗生素不能控制的严重感染、在实验室检查未明确前进行经验性治疗、减少耐药情况的发生、降低药物毒副作用或获得抗生素的协同作用等目的时，常常采取联合用药。
但不合理的联合用药反而会减弱抗菌作用甚至产生严重的毒副作用、二重感染，因此临床医生应明确联合用药指征合理应用抗生素。
抗菌药的相互作用包括药动学、药效学和药剂学三个方面。
其中药动学指药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程；药效学可表现为协同、相加、无关、拮抗四种作用；药剂学一般针对静脉用药而言，包括物理或化学相互作用。
本文主要针对药效学方面进行综述。
1 抗菌药物联合应用的理论依据抗菌药物联合在体外或动物体内可表现为“无关”、“相加”、“协同”和“拮抗”四种作用，人体内除非有严格对照的临床试验，这些作用不易判断或鉴别。
根据抗生素对微生物的作用方式，目前将抗生素分为四大类，其中一类和二类常联合应用。
第三类可因快速阻断了细菌细胞蛋白质合成使细菌处于静止状态致使作用于细菌繁殖期的一类药物活性减弱；第三类与第二类合用可获得相加或协同作用；四类慢效抑菌剂不会影响一类药物的杀菌作用；同类抗生素也可合用，但作用机制或作用方式相同的抗菌药物以不合用为宜，以免增加毒性或因诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象。
2 临床常见的抗菌药物联合应用2.1 β内酰胺类与氨基糖苷类联合：从理论上讲，作为繁殖期杀菌剂青霉素可造成细胞壁的缺损，有利于链霉素等氨基糖苷类抗生素进入细胞阻碍细菌蛋白质的合成，两者均为杀菌剂，不同的是氨基糖苷类对静止期细菌亦有较强作用。
抗菌药物的合理应用及临床分析与对策探究
抗菌药物的合理应用及临床分析与对策探究【关键词】抗菌药物;合理应用近年来,抗菌药物品种繁多,临床用量增大。
我国对医院的抗菌药物使用管理,未作统一规定。
现针对本院抗菌药物应用情况进行分析,以便督促临床合理理使用抗菌药物。
1 医院不合理用药的主要表现1.1 乱用或滥用想当然地选用药物或不对症用药,或虽有用药适应证却不用药物治疗,或使用毒副作用过大的药物,使患者承受较大的和不必要的治疗风险,从而可能发生原本可避免的药物不良反应或药源性疾病[1]。
1.2 过度用药①用药剂量过大;②疗程过长;③无适应证用药、无病用药或不必要的预防用药;④轻症用重药(贵重药或用药过量);⑤反复给同一患者开相同的药物。
1.3 使用无确切疗效的药物或药量不足无用药适应证、安慰性用药或用药剂量偏低,达不到有效治疗量,或疗效太短,不足以彻底治愈疾病,或受经济利益驱使,给患者使用疗效不确切的药物或无关紧要的药。
1.4 用药方法不合理不恰当联合用药,或在不适当的时间和应有间隔时间经适当途径给药。
不适当联合用药会叠加药物的不良作用,甚至可造成菌群失调。
1.5 其他如开错、配错、发错、服错药物等,但几率较小。
2 导致不合理用药的因素临床不合理用药的因素是多方面的,涉及到医师、药师、护士、患者及家属等相关人员。
2.1 医师因素医师是疾病诊治的主要责任者,有着是否、如何用药的决定权,因此医师是临床用药是否合理的主要责任人,医师的医学知识、临床用药经验、药物信息掌握程度及职业道德等,都将对治疗决策和处方行为产生影响。
2.2 药师因素药师有审方、指导临床用药和及时提提供信息,并对临床用药进行监督等责任,因此药师也是不合理用药的因素之一。
2.3 护士因素护士在执行医嘱时未能正确执行或使用了失效药品或临床观察监测、报告不力或给药过程操作不规范等也是不合理用药的因素之一。
2.4 患者因素患者若不依从医嘱,如对药物疗程期望过高,理解、记忆偏差,不能承受药物的不良反应,不配合治疗、滥用药物等也是不合理用药的因素之一。
临床药学论文2000字_临床药学毕业论文范文模板
临床药学论文2000字_临床药学毕业论文范文模板临床药学论文2000字(一)：临床药学对合理用药指标的影响论文[摘要]目的探讨临床药学工作的开展对合理用药指标的影响。
方法选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组，观察组实施临床药学工作，比较两组患者的合理用药情况。
结果观察组干预后患者对药物了解度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的用药依从率高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组，差异均具有统計学意义（P<0. 05）。
结论临床药学的开展可使临床合理用药得到有效促进。
[关键词]临床药学合理用药影响1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组。
对照组男19例，女12例，年龄21～64岁，平均（45.3±5.8）岁；观察组男22例，女13例，年龄21～66岁，平均（45.6±5.5）岁。
两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2研究方法对照组未开展临床药学工作，观察组开展临床药学工作，具体方法为（1）临床药师每日同医生一起进行查房，对患者的病情发展情况以及用药情况进行了解，对医生所提出的合理用药相关问题进行解答，对患者的用药方案进行收集整理，同时积极和医生开展沟通，对患者的用药方案进行探讨，提出用药方案的改进意见。
（2）为患者开展用药教育。
通过对用药知识调查表进行制定，调查表包括9个指标，分别为是否清楚药品名称和功效；是否清楚用药次数；是否清楚药物的服用方法；是否清楚药物可能导致的不良反应；是否清楚不良反应发生后的处理措施；是否清楚漏服一次药物的处理方法；是否清楚过量服用药物的处理方法；是否清楚药物的正确保管方法；是否清楚药物变质的鉴别方法。
50例患者临床联合合理用药体会
关键 词 ： 施 沛特 ； 膝 关节腔 注射 ； 膝关 节骨性 关节炎
中图分类号 ： Ｒ ９ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ８ ５ — ０ １
５例 的总 有 效率 为 ８ ０ ． ０ ％，治疗 组 疗 效 优 于对 照组 ， 对 膝关节骨性关节炎是一种慢性、 渐进性的关节病变 ， 是临床 对 照组 ２ 上 最 常见 的关 节慢 性 疾病 ，也 是 导致 膝 关 节功 能 障碍 的重 要原 比差异 有 统计 学 意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 表 １ 两组疗效对 比（ ｎ 】 因［ １ 】 。 随着 我 国老 龄 人 口的增 多 ， 膝 关 节骨 性关 节 炎变 得 更 为普 遍， 估计有 ８ ０ ０ ０万人 患有 膝 关 节骨性 关 节 炎 。 关节 腔 内注 射施 沛特（ 玻璃酸钠） ， 可 以提 高 滑 液 中玻 璃 酸 钠 含 量 ， 明显 改 善 滑液 组 织 的炎 症 反应 。本 文 具 体探 讨 了我 院采 用 膝 关节 腔 注射 施 沛 特的ｌ 临床应用价值 ， 现报告如下。
１ 临床 资 料 １ ． １研究 对象 ： 选择 ２ ０ ０ ７年 ６ 月到 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月我 院收治 的 ５ Ｏ 例 ３ 讨 论 膝关 节 骨性 关节 炎 是指 膝 关节 由于各 种 因素 导致 的骨 端和 膝关 节骨 性关 节炎 患者 ， 人 选标准 ： 符合膝 关节 骨性关 节炎 的诊断 临床 主要 表 现为 膝关 节 疼 痛 、 肿胀 、 关 标准 ； 起病 隐袭 ， 发病缓 慢 ； 膝关 节周 围有肿 胀 ， 活 动时关 节常 有摩 关节 内病理 性 恶性 循环 ， ３ Ｊ 。 擦声 ； 排 除 膝关节 肿瘤 、 类 风湿 等膝关 节其他 疾病 ； 患者知 情 同意 ； 节软 骨退 变 甚至 关节 畸 形『 膝 关节 骨性关 节炎 的真 正发生 原 因 尚未 能完 全解 释清 楚 ， 有 近１ 周 内未 用其 他 药物 及其他 方法 治疗 者 。其 中男 ２ ２例 ，女 ２ ８ 例 ；平 均年 龄 ５ ７ ． ６ ３ ± ３ ． ３ ３ 岁 ；病 程最短 半年 ，最 长 １ ４ 年 ，平 均 学者认 为是 关节各 构成 组织 的破 损造成 的机械性 因 素直接 刺激 韧带 、 骨、 关： 声 囊 的神经末 梢 ； 其 次 是 由于某 些原 因产 ２ ． ３ ６± ０ ． ４ ５ 岁 。根据 首次 挂 号单双 号分 为治 疗组 与对 照组 ，各 ２ ５ 位 于滑 膜 、 生致痛 物质 ， 刺激神 经末 梢 。因此 膝关 节骨性 关节 炎 的治疗 目的 例， 两组病 程 、 年龄与性 别对 比差 异无统计 学意义 （ ． ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
感冒治疗药物的不良反应分析及合理用药策略探究
论文题目：感冒治疗药物的不良反应分析及合理用药策略探究摘要本文旨在探讨抗感冒药物的不良反应及其合理应用策略。
首先概述了抗感冒药物的分类、作用机制及常见药物。
随后，详细分析了抗感冒药物可能引发的各类不良反应，包括消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统的不良反应及特殊人群的不良反应。
进一步地，文章深入剖析了不良反应产生的原因，如药物本身特性、患者个体差异、不合理用药现象及用药教育与指导不足等。
最后，基于上述分析，提出了抗感冒药物的合理应用策略，包括遵循临床指南、制定个体化用药方案、加强药物监测与不良反应报告、提高公众用药安全意识及促进药师参与临床决策等，以期为临床合理用药提供参考。
关键词：抗感冒药物；不良反应；合理应用；药物监测；个体化用药目录摘要 (I)一、引言 (1)（一）研究背景 (1)（二）研究目的及意义 (1)二、抗感冒药物概述 (2)（一）抗感冒药物的分类 (2)1.解热镇痛药 (2)2.抗过敏药 (2)3.抗病毒药 (2)4.中成药及复方制剂 (3)（二）抗感冒药物的作用机制 (3)（三）常见抗感冒药物介绍 (4)三、抗感冒药物的不良反应 (4)（一）消化系统不良反应 (4)1.胃肠道反应 (4)2.肝脏损害 (4)（二）神经系统不良反应 (5)1.嗜睡与头晕 (5)2.精神异常 (5)（三）心血管系统不良反应 (5)1.心律失常 (5)2.血压升高或降低 (6)（四）泌尿系统及其他不良反应 (6)1.肾功能损害 (6)2.过敏反应与皮肤反应 (6)（五）特殊人群的不良反应 (7)四、抗感冒药物不良反应的原因分析 (7)（一）药物本身特性 (7)（二）患者个体差异 (8)（三）不合理用药现象 (9)1.滥用抗生素 (9)2.多种药物联用不当 (9)3.剂量与疗程不合理 (9)（四）用药教育与指导不足 (10)五、抗感冒药物的合理应用策略 (10)（一）遵循临床指南与合理用药原则 (10)（二）个体化用药方案制定 (11)（三）加强药物监测与不良反应报告 (12)（四）提高公众用药安全意识与知识水平 (12)（五）促进药师参与临床药物治疗决策 (13)结论 (14)致谢 (15)一、引言（一）研究背景随着现代生活节奏的加快和气候变化的加剧，感冒作为一种常见的呼吸道疾病，其发病率在全球范围内居高不下。
探究抗菌药物与中药在兽医临床上的联合使用
探究抗菌药物与中药在兽医临床上的联合使用【摘要】本文探讨了抗菌药物与中药在兽医临床上的联合使用。
在分析了研究背景、研究目的和意义。
接着在正文部分探讨了中药和抗菌药物在兽医临床中的应用，以及它们联合使用的可行性和效果评价。
同时也讨论了联合使用可能存在的安全性和副作用。
在结论中指出了抗菌药物与中药联合使用在兽医临床上的前景，并提出了未来研究的方向。
联合使用抗菌药物与中药有望成为一种有效的兽医临床治疗方法，但仍需要更多研究来完善和验证其效果。
【关键词】关键词：抗菌药物、中药、兽医临床、联合使用、可行性、效果评价、安全性、副作用、前景、未来研究、总结。
1. 引言1.1 研究背景抗菌药物与中药联合使用在兽医临床上的研究相对较少。
目前存在的研究多集中在人类医学领域，对于动物临床上的应用还需要进一步的探讨。
通过研究抗菌药物与中药联合使用的可行性和效果评价，可以为兽医临床提供新的治疗方案和思路。
本研究旨在探究抗菌药物与中药在兽医临床上联合使用的可能性和优势，为动物的治疗提供更加全面和有效的方法。
1.2 研究目的研究目的是为了评估在兽医临床上将抗菌药物与中药联合使用的可行性以及效果，探讨其在治疗动物感染病症方面的作用和优势。
通过研究抗菌药物与中药的联合应用，我们希望找到一种更有效、更安全的治疗方法，从而提高动物感染疾病的治疗效果，减少抗菌药物的过度使用和滥用所导致的问题。
我们也将重点关注抗菌药物与中药联合使用的安全性和可能存在的副作用，以确保治疗方案对动物的健康不会造成不良影响。
最终的目的是为兽医临床提供更科学、更有效的方法来治疗动物感染病症，促进动物健康和福祉的提升。
1.3 意义抗菌药物与中药在兽医临床上的联合使用是当前研究热点之一，其意义重大且具有广阔的应用前景。
抗菌药物与中药的联合使用可以发挥彼此的优势，提高治疗效果。
中药作为传统药物具有独特的药效和调节作用，可以增强抗菌药物的疗效，降低治疗的剂量，减少药物的不良反应。
阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性探讨王育余
阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性探讨王育余发布时间：2023-06-14T05:39:44.528Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：王育余[导读] 目的：分析阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合运用，对用药效果的影响。
方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例细菌性肺炎的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者接受联合用药方案，对照组患者接受单一用药方案，比较两组患者的平均症状消失时间以及有效率。
结果：经过治疗后发现，联合用药的患者的症状消失时间显著短于单一用药的患者，P<0.05，观察组患者的有效率显著较高，P＜0.05。
结论：阿奇霉素与阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合运用对于提升疗效，减少并发症发生风险具有积极作用。
上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心上海市 201407摘要：目的：分析阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合运用，对用药效果的影响。
方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例细菌性肺炎的患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者接受联合用药方案，对照组患者接受单一用药方案，比较两组患者的平均症状消失时间以及有效率。
结果：经过治疗后发现，联合用药的患者的症状消失时间显著短于单一用药的患者，P<0.05，观察组患者的有效率显著较高，P＜0.05。
结论：阿奇霉素与阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合运用对于提升疗效，减少并发症发生风险具有积极作用。
关键词：阿奇霉素；β-内酰胺类抗菌药物；呼吸道感染；联合用药近年来，呼吸道感染性疾病在临床上较为多见，对于老年人以及小儿而言，呼吸道感染属于这些群体常见的疾病，由于机体免疫功能的发育不完善以及基础疾病等因素的影响，呼吸道感染的老年患者以及儿科患者出现并发症的风险较高，如果不能使感染得到及时的控制，可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重的后果。
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临床合理用药与药物联合应用探讨【关键词】药物联应；合理性；探讨
【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0334-01
合理用药是指安全、有效、经济、适当地用药；合理检查是指ct、核磁共振、彩超等大的检查，要严格掌握适应症，患者能不做这些检查就不做，能用普通检查替代的就用普通检查。
合理用药和合理检查是现代医院可持续发展的关键因素，随着医疗保险制度的改革和城区医疗市场供大于求的局面，特别是中小医院的主要病源是农民和低收入者，如果不能有效降低他们的经济负担，将会影响医院的可持续发展。
合理用药对疾病的治疗具有非常重要的意义，现总结我们的经验并结合文献，浅谈临床常见的联合用药问题。
1 中西药联合应用
因疾病治疗的需要，中药与西药合用或先后序贯使用时，用于机体代谢过程中多种因素的影响，可使药物治疗作用增强或减弱、毒副作用减少或增加，从而导致治疗作用加强或不良反应加大等。
例如：中和胃酸的碱性药物不宜与丹参片同服，否则碱性药中的钙、镁离子可与丹参有效成分丹参酮形成螯合物，降低丹参的生物利用度而影响疗效。
相反，含钙、镁、铝及铁离子的中药如石膏、自然铜、白虎汤、牛黄解毒丸、上清丸等不宜与四环素类抗生素同服，原因是易形成不溶解的螯合物。
地高辛与具有抗胆碱作用的中成药华心参片使用可增加前者在肠内停留时间，促进难溶性地高辛的吸
收；与具有心肌毒性的中成药六神丸合用可能出现频发室性早搏。
高血压患者在服用优降宁期间，不宜合用中药麻黄类药物，因优降宁可抑制体内单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等胺类神经递质不被破坏，中药麻黄所含的麻黄碱能发挥拟交感胺作用，促使贮存于神经末梢中的单胺类递质大量释放，是患者血压升高，严重者可出现高血压危象。
2 抗生素联合使用
同族抗生素的抗菌机制基本类同，两者（如庆大霉素与链霉素）联用毒性增加，故一般不联用。
但两种青霉素药物联用时，其中一种青霉素对能水解青霉素的β-内酰胺酶竞争性抑制而保护了另一种青霉素，因此半合成青霉素并用青霉素是有利的。
从理论上讲，青霉素与链霉素等氨基糖苷类联合应用有增强作用，但由于革兰氏阳性球菌与阳性杆菌的细胞壁成分不同，这种联用除对少数混合感染外，一般意义不大，特别是对革兰氏阳性球菌引起的呼吸道急性感染，单用青霉素即可。
3 强心苷与钙剂联合应用
长期以来，临床认为钙剂对洋地黄的毒性有协同作用，应用强心甙期间忌用钙剂。
但我们认为，对伴有低血钙的心衰患者，两者合用是完全必要的，因为强心苷的正性肌力作用依赖于钙离子，在心肌兴奋——收缩偶联过程中，钙离子起着关键性作用，细胞外液缺钙时心肌收缩无力，可减弱强心苷的作用，中度高血钙对心肌兴奋性有微弱的影响，重度高血钙才增加心肌兴奋性，引起心律失常。
当心衰患者伴有明显低血钙时，心肌收缩力及强心甙的作用可能减弱，谨慎缓慢滴注钙剂有利于纠正上述异常。
4 利尿药与钾盐联合应用
临床上，引起血钾降低的药物很多，应根据产生低血钾的不同机理采用不同措施予以纠正。
有人将螺内酯（安体舒通）并用氯化钾列为不合理用药，这在一般情况下是正确的，对肝、肾功能不全患者更为重要。
但当患者血钾低于3mmol/l时两者联合使用则是必要的，对某些心律不齐患者钾盐尚具有治疗作用。
5 合理用药
明确诊断是合理用药的前提。
应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当地用药方案。
在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。
要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行之。
用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。
以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。
面对不断增长的药物耐药性的威胁，世界卫生组织日前呼吁，全球应采取一致行动推动药物的合理应用，将药物的耐药性控制在
最小化，以确保基本药物能够在现在及将来被有效地使用。
大家一致认识到，开展合理用药工作任重道远，只有在领导重视，医药护人员共同提高认识，各部门通力协作，药剂人员注重自身业务素质提高的同时，克服困难，增强信心，才能提高我院合理用药的水平，从而更好地为人民健康服务。
参考文献
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